Sistema

de Vigilancia Epidemiolgica
Ambiental -SISVEA-
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El sistema de vigilancia epidemiolgica ambiental, busca realizar un monitoreo critico de
los determinantes ambientales que inciden sobre el proceso salud-enfermedad en la ciudad
de Bogot.

Realizar el monitoreo crtico y el control de los factores de riesgo ambientales de

competencia del sector salud, aplicando el concepto de enfoque de riesgo, con el fin de
orientar polticas, planes y programas distritales que lleven a la prevencin y control en el
mbito individual y en el colectivo.
Este sistema tiene cuatro eventos a vigilar:
Factores del riesgo de consumo
Factores de Riesgo fsico
Factores de Riesgo biolgico
Factores de Riesgo qumico

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA AMBIENTAL

En Latinoamrica, al igual que en Colombia, existen factores que contribuyen a la
prevalencia de enfermedades transmitidas por alimentos, tales como
la falta de legislacin actualizada, la infraestructura inadecuada para el almacenamiento y
distribucin, las deficiencias en el saneamiento y la urbanizacin con formacin de
viviendas sin servicios bsicos de agua potable y alcantarillado, el deterioro del nivel
socioeconmico de amplios segmentos de la poblacin
FACTORES QUE CONTRIBUYEN LAS ETA
Objetivos
Las funciones de inspeccin, vigilancia y control sanitarios, se encuentran reglamentadas
de una forma general en las leyes 9 de 1979, 10 de 1991, 60 de 1993 y 100 de 1993, que
establecen las actividades y competencias de salud pblica
Dentro de la poltica de la Secretara Distrital de Salud de Bogot, D. C., como organismo
de direccin territorial, se plantea como meta, a corto plazo, su implementacin; a mediano
y largo plazo, el mantenimiento del sistema de vigilancia epidemiolgica ambiental en las
veinte localidades del Distrito Capital, considerando como primordial dos elementos:

LEGALIDAD

El deterioro del medio ambiente ha sido identificado en Colombia y en el mundo como uno
de los problemas ms serios que afrontan la humanidad. La contaminacin se deriva de la
presencia o el exceso de sustancias de diferente ndole.

Bogot es una ciudad que por su rpido y desordenado proceso de urbanizacin, ahora tiene
problemas de marginalidad, malas condiciones sanitarias, problemas ambientales,
socioeconmicos y estilos de vida nocivos, que dan inicio al proceso de salud-enfermedad
como factores determinantes.
CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA
(problemtica)
por: Marco Bolaos
Coordinacin intersectorial: entre los Ministerios del Medio Ambiente, Desarrollo
Econmico, Trabajo y Seguridad Social, Comercio Exterior, Transporte, Minas y Energa y
Salud; Departamento Administrativo de Planeacin Distrital, Instituto Colombiano
Agropecuario e Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos Invima,
entre otros.

Participacin comunitaria en los componentes de vinculacin del ciudadano como parte

fundamental de la veedura en la vigilancia y control de los factores de riesgo.
FACTORES DE RIESGO DE CONSUMO:

Segn lo estipulado en el decreto 3075 de 1997:

Alimentos de mayor riesgo en salud publica: composicin alta en contenido nutricional,
actividad acuosa, ph, favorecimiento del crecimiento microbiano, como: leche higienizada,
derivados lcteos,carnes de bovinos, porcinos y derivados, carnes de aves y sus derivados.
Alimento de menor riesgo en salud publica: Grasas y aceites, crereales y derivados,
bebidas no alcohlicas, azcar, confites, miel y chocolate, condimentos, salsas, alimentos
mixtos.

Puntos crticos:
Laboratorios de control de calidad de alimentos y las ventas de estos en las vas publicas
Eventos trazadores: casos de ETA

En Bogot, el reporte de ETA ha mostrado un incremento.

Para 1998, se report un total de veintiocho brotes, (2-20 personas) Adems, se present
un brote con un nmero alto de afectados (405 personas de tres batallones de Bogot).
1999: incremento el brote de ETA a 35 (2-10 personas)
En 2000, en el Distrito Capital se captaron 34 brotes; en las localidades de Kennedy,
Teusaquillo y Engativ ocuparon los primeros lugares de notificacin. (donde las
condiciones de vida no cumplen con todos los parmetros)

Factores de Riesgo Qumico

CONCEPTO!
Son sustancias qumicas ( explosivas, gases, lquidos y solidos inflamables, corrosivas,
toxicas, radioactivas) que durante su manejo, uso, transporte, confinamiento y disposicin
generan riesgo para la salud publica ocupacional, domestica y econmica
Plaguicidas: Organofosforados, organoclorados, carbamatos, piretrinas, piretroides
Sustancias qumicas prioritarias: Metales pesados(plomo, mercurio y cromo), solventes
(bencenos, xileno, tolueno)
Otras sustancias : Sustancias explosivas (polvora),liquidos inflamables(pinturas,
combustibles), solidos inflamables (plasticos) otras (cianuro)

Se considera que anualmente en Colombia ingresan al consumo entre quinientas y mil

sustancias qumicas nuevas, lo cual hace prcticamente imposible realizar la evaluacin
desde su aparicin en el mercado por razones de tiempo, recursos financieros y
tecnolgicos,
Segn reportes del centro toxiclogo de la Secretara Distrital de Salud, en Bogot se
presentan altos ndices de intoxicacin por sustancias con uso delictivo como la
escopolamina, las fenotiazinas, los atropnicos y las benzodiacepinas; psicoactivos
antidepresivos como tricclicos, alcohol, cocana,

Existe del ser vivo del reino animal que represente riesgo para salud de las personas y
actuar como vector, husped o reservorio de enfermedad( virus, bacterias, hongos,
parsitos)
Especficamente el riesgo de un animal callejero, con presencia de rabia canina, roedores,
insectos y patologas zoonticas, se agrupa:
Zoonosis: enfermedades que son comunes al hombre y animales: Rabia humana, rabia
canina, tuberculosis bovina, brucelosis, teniasis y cisticercosis
Vectores plaga: elementos vivos, los cuales sirven de medio de transporte de alguna
enfermedad
En Bogot no existe la condicin geogrfica ni ecolgica para proliferacin de vectores
transmisibles, consideradas de importancia (malaria, tripanosomiasis, dengue, fiebre
amarilla, leishmaniasis, chagas)sin embargo hay control de proliferacin de insectos.

Factores de Riesgo Biolgico

Situacin de rabia en Colombia
1998: 183 casos de rabia canica, 98% dndose en Sucre, Atlntico, Cordoba, Magdalena,
Bolvar y Cesar. Por otro lado 7 casos de rabia humana en Cordoba (tres), Bolivar (dos),
Atlntico (uno) y Choc (uno).
1999: hubo una disminucin, casos humanos se dieron (tres) y caninos (ciento quince)
dndose en los departamentos de la costa atlntica y apareci en el departamento del
Putumayo.

Objetivos Especficos
Identificar y caracterizar los factores de riesgo ambientales (fsicos, qumicos, biolgicos
y del consumo) en el Distrito Capital.

Definir y estandarizar para Bogot las estrategias de inspeccin, vigilancia

epidemiolgica y control sanitario de cada uno de los factores de riesgo identificados,
aplicando el concepto de enfoque de riesgo.

Aplicar a escala individual y colectiva las medidas de prevencin y control establecidas

para cada factor de riesgo ambiental.

Georeferenciar en el mbito local y distrital los factores de riesgo fsicos, qumicos,

biolgicos y del consumo, a travs de la generacin de informacin vlida y estandarizada.

Conocer el comportamiento de los factores de riesgo fsicos, qumicos, biolgicos y del

consumo y su impacto en trminos de dao a la salud de las personas.

En marzo de 2000 falleci una persona en la localidad Antonio Nario por encefalitis
rbica; era de sexo femenino, tena 24 aos, exposicin rbica en los primeros das de enero
de 2000 en el departamento del Putumayo.
FACTORES DE RIESGO FSICOS
Se definen como factores de riesgo fsico aquellos presentes en el ambiente, asociados con
agua para consumo humano, con nfasis en localidades no conectadas a red o
aprovisionadas por acueductos comunitarios; presencia anormal de residuos slidos y
poblacin riesgo por cercana a rellenos sanitarios; contaminacin de los cuerpos de agua;
contaminacin de la atmsfera por ruido y malos olores; e higiene locativa deficiente.
FACTORES A VIGILAR:
Agua para consumo y uso humano: utilizada para consumo o uso recreacional: Agua
tratada, agua no tratada, agua para uso recreativo.
Residuos solidos: desechos o basuras que se producen en domicilios, centros comerciales,
industrias y hospitales
Vertimientos: aguas residuales de uso industrial y domestico
Atmosfera: calidad de aire, medicin de ruido y presencia de olores

El acelerado crecimiento demogrfico y la falta de desarrollo paralelo y adecuado en

relacin con los servicios pblicos en Bogot, ha dificultado satisfacer a sus habitantes en
todo lo referente a las necesidades bsicas de vivienda, adecuacin de zonas urbanas,
educacin, servicios pblicos incluidos los de agua potable, alcantarillado y recoleccin de
basuras.
Por localidades, entre los principales problemas de factores de riesgo fsico que afectan a la
poblacin capitalina se encuentran los siguientes:
Localidades que presentan problemas de contaminacin atmosfrica
La contaminacin del sistema de alcantarillado de todos los cuerpos de agua del distrito por
vertimientos industriales (especial la de alimentos)
La produccin de basura generada por la poblacin
Inundaciones ocasionadas por fuertes lluvias, desbordamientos de ros o quebradas que se
favorecen por los asentimientos de origen clandestino

VIABILIDAD DEL PROYECTO

El sistema debe estar soportado en una estructura del sistema de salud. As, la
Secretara Distrital de Salud, como ente rector de las actividades de vigilancia y
control sanitario, coordina, dirige y ejecuta sus funciones a travs de la direccin
de salud pblica
MECANISMOS PARA FUNCIONAMIENTO
Documentacin
Sensibilizacin
Entrenamiento y capacitacin
Acompaamiento y asesora tcnica
CONCLUSIONES
Si se logra cumplir la vigilancia de los cuatro factores de riesgo mencionados
anteriormente, existe un control de calidad de vida, prevencin de enfermedades y dems
afecciones a los individuos
Se puede notar que la comunidad afectada es la que posee una baja calidad de vida en
cuanto a las necesidades bsicas.
La comunidad de bajos recursos es la ms vigilada por este sistema, buscando preveer
cualquier tipo de enfermedad.
Se definen como factores de riesgo del consumo a todos los elementos, agentes o
circunstancias capaces de alterar la seguridad de los alimentos, bebidas alcohlicas y
productos farmacuticos.
Intervenciones
FINANCIAMIENTO
La fuente principal de financiacin del Sisvea es el plan de atencin bsico en los
componentes de vigilancia en salud pblica y ambiente. Adicionalmente se financia a
travs del rubro de la oficina de investigaciones de la Secretara Distrital de Salud.
La operativizacin se realiza a travs de visitas de inspeccin sanitaria, toma y anlisis de
muestras, actividades educativas, aplicacin de medidas sanitarias, coordinacin
intersectorial.

El desarrollo de las estrategias se especifica a largo de documentos tcnicos y protocolos,

cuyo contenido va dirigido a establecer los procesos que aseguran la vigilancia y control de
los diferentes puntos crticos identificados en cada grupo de factor de riesgo ambiental.

Las fuentes de informacin a utilizar son los instrumentos que se utilizan de rutina para la
inspeccin, vigilancia y control en la lnea de intervencin de ambiente, los cuales recogen
variables relacionadas con producto, lugar, tiempo, anlisis e intervencin.
El mayor nmero de personas con intoxicacin aguda fue reportado por el hospital de
Kennedy (1.672) en el grupo entre 11 y 30 aos; para el resto de hospitales fue de 736
personas (57%).
En el mbito nacional y para el mismo periodo, la intoxicacin con plaguicidas
representaba el mayor porcentaje (19,6%), seguida por intoxicacin con alcohol etlico
(12,7%).

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