Cualidades plsticas del encuadre a la luz de la bisexualidad psquica primitiva.

Manuel F. Azpiroz de Achaval. Paraguay 1560 4 c, 1556463285

manuel_azpiroz@hotmail.com.
Eje Temtico: Psicoterapias
Palabras clave: Encuadre, Maniobras autistas, Continente, Teora de la tcnica.
Cualidades plsticas del encuadre a la luz de la bisexualidad psquica primitiva.

RESUMEN:
La prctica clnica con pacientes severamente perturbados, y con aquellos que
presentan aspectos psicticos y/o autistas, nos enfrenta con distintas situaciones en las
cuales nos vemos obligados a intervenir de modo prioritario sobre el encuadre. Tomando
en cuenta lo postulado, y siguiendo al Dr. Etchegoyen, propongo que la teora de la
tcnica y un correcto empleo del par transferencia/contratransferencia, debe ser aquello
que gue el proceder clnico.
La tcnica psicoanaltica, si se pretende cientfica, debe derivar de un modelo que le sirva
de explicacin del funcionamiento psquico. El psicoanlisis postula como un
proceso fundante del aparato psquico la experiencia de mamar, el encuentro entre boca-
lengua-pezn-pecho, el cual no solo es un momento nutricio del cuerpo sino de
incorporacin de los primeros modelos psquicos de continencia, resultando ser un
momento pleno de sensaciones sensuales, en donde los primersimas continentes del
psiquismo, y por ende la bisexualidad psquica primitiva comenzarn a recibir sus
primeros bosquejos.
Partiendo de la primordial experiencia del lactante propongo pensar, que el encuadre, ese
marco que debe ser no-proceso, tiene como funcin ser continente/envoltura/piel del
tratamiento y para hacerlo propongo que debe reunir cualidades de ambos componentes
de la bisexualidad psquica primitiva, tanto en sus aspectos masculinos/duro como
femeninos blandos.
Introduccin

La prctica clnica con pacientes severamente perturbados, y con aquellos que

presentan aspectos psicticos y/o autistas, nos enfrenta con distintas situaciones en las
cuales nos vemos obligados a intervenir de modo prioritario sobre el encuadre a fin de
permitir el desarrollo del proceso teraputico.

Propongo que esta intervencin debe seguir principios cientficos y por lo tanto guiarse
por un modelo del funcionamiento mental. Tomando lo postulado como premisa es que
acerco un particular modelo del funcionamiento psquico primitivo, que servir de
apoyatura terica a la hora de pensar las intervenciones posibles sobre el encuadre.

Encuadre.

El proceder clnico siempre incluye dos mundos de trabajo unidos e interdependientes, el

continente y el contenido. Un proceso que se desarrolla y un no-proceso que lo contiene
(Bleger, 1967). El no proceso es aquel lugar inmvil, aquello que permite que se de lo
mvil. El encuadre ser aquello que debe ser fondo para permitir que figure el proceso.
Debe comportarse como el continente del juego pulsional, permitiendo que se del dilogo
de la transferencia-contratransferencia. Es aquello que en la sincrona permitir la
diacrona (Etghegoyen, 2001).

Entiendo a su vez que ser en el encuadre donde se depositaran los aspectos ms

primitivos del pacientes, siendo su carcter de estable y mudo idneo para ello
(Etchegoyen, 2002); hiptesis que la clnica con pacientes gravemente perturbados
confirma. En aquellos pacientes con ncleos psicticos activos, se evidencia que el
encuadre rara vez llega a ser completamente mudo, inclusive durante aos gran parte de
la tarea parece consistir en instaurar el encuadre. A su vez el encuadre cumplir la
funcin de traer la realidad externa al espacio analtico, siendo constantes no-yo que se
opondrn por momentos al principio de placer.

Envoltura psquica.

Siguiendo a Didier Houzel definir la envoltura psquica como aquello que demarca entre
un mundo interior y un mundo exterior (Houzel, 2004[1987]), concepto que si bien se
encuentra esbozado en la obra freudiana (como primer referencia tenemos el manuscrito
G donde habla de lmite del yo), tomara su fuerza a partir de expandir las fronteras del
psicoanlisis al trabajo con nios, estados psicticos, y el trabajo con grupos.

El concepto de envoltura psquica se instala en la tradicin del yo-piel de Didier Anzieu

(Anzieu, 2010[1985]) y en lnea con los elementos del psicoanlisis de W.R. Bion (Bion,
2000 [1963]), continente-contenido. Se entiende que los contenidos psquicos deben
mantenerse cohesionados y pertenecientes a un mismo espacio psquico. Cumplir con la
tarea mencionada requiere que aquello que contenga a los elementos del psiquismo
tenga ciertas cualidades especficas. Segn Didier Houzel (Houzel, 2004[1987]) las
cualidades denominadas estructurales de la envoltura psquica son: Pertenencia,
Conexidad y Compacidad.
La Pertenencia es la cualidad que de la envoltura psquica que permite a los elementos
psquicos pertenecer a un espacio dado y no a otro. La Conexidad, se refiere a la
posibilidad de unir dos puntos cualquiera dentro del espacio determinado por la envoltura
o es decir dos puntos pueden unirse sin necesidad de salir de dicha envoltura. Por ltimo
la Compacidad es la posibilidad de recubrir el espacio, llamado compacto, con un nmero
finito de las que se pueden considerar piezas de construccin de ese espacio.

Hasta aqu las propiedades estructurales de la envoltura psquica cabe agregar que la
envoltura no es independiente del medio por lo cual es a su vez un sistema
semipermeable, que habilita el intercambio con el medio pero sin perder las capacidades
de fuerza y forma, dadas en parte por sus cualidades estructurales.

Gnesis de la envoltura.

Iniciare el presente apartado manifestando mi adherencia a la teora que postula que en

un primer momento el nio se encuentra en un estado de continuidad con la madre, en
donde el inicio de este y el fin de aquella quedan desdibujados (Tustin 1987[1972]).
Posterior a la caesura del nacimiento, el nio an se encuentra en una profunda
inmadurez psico-biolgica, ser por ello que en el tero corporal de la madre encontrara
su continuidad en el tero mental creado por la madre y su estado particular de
ensoacin (Tustin,1996[1981]).

En un primer momento el yo del recin nacido ser un yo-sensacin, un yo autosensual,

el beb vivir el mundo a partir de su sensorialidad y los ritmos en la misma, es un mundo
a-representacional donde an no cuenta con la capacidad para emplear el mecanismos
de identificacin proyectiva, tal como lo defini Melanie Klein y posteriormente ampli
Bion. La psicoanalista britnica Frances Tustin dir en su libro Autismo y Psicosis en los
nios, la experiencia total del pequeo parece en funcin de su propia sustancia
corporal, para la cual no concibe lmites (1972). Dentro de este tero psicolgico,
comenzarn a tomar forma las primeras formas psquicas. Ser a partir de la experiencia
cooperativa del mamar desde donde el nio empezar a tomar nocin de una madre no
s-mismo, ser slo desde esta experiencia cooperativa entre boca-lengua/pezn-pecho
que se crear una idea autosensual de la madre, construyendo desde aqu a la madre y
de su propio self.

El mundo en esta etapa autosensual es vivido por medio de la identificacin adhesiva

(Meltzer, Bremner, Hoxter, Weddell, & Wittenberg, 2008[1975])y por ende un mundo
bidimensional, relativo a superficies. A medida que el nio vaya tomando conciencia de su
discontinuidad de la madre incorpora los primeros continentes mentales. Siguiendo a
Esther Bick la experiencia del mamar no es solo el mamar, es toda la experiencia,
teniendo la piel un lugar privilegiado para ayudar a que el nio tome como modelo de
envoltura psicofsica.

A partir de la clnica con pacientes aquejados de perturbaciones dentro del Autismo o con
aspectos autistas enquistados, se ha podido estudiar la adquisicin de la envoltura
psquica y las vicisitudes que se pueden dar en dicho recorrido permitiendo vislumbrar
sus cualidades.
Sumadas a las cualidades estructurales previamente citadas, se encuentran las
cualidades plsticas de la envoltura psquica, que permiten contener las diferentes partes
del self y favorecer su integracin. Las mismas estn ntimamente unidas con la
bisexualidad psquica primitiva.

Como mencion previamente, la experiencia de mamar se caracteriza plenamente

teniendo en encuentra la totalidad de los elementos de la misma la boca, lengua, pecho y
pezn. En esta experiencia de mamar, en donde a lo blando del pecho se le opone la
dureza del pezn. Ello implica que el nio con su lengua deba hacer un esfuerzo en el
acto de mamar, apareciendo este elemento de dureza como algo que se opone
parcialmente al alimento, haciendo que el nio deba ser ms que un sujeto pasivo de
dicha experiencia. Eventualmente el pezn duro, servir de apoyo de lo masculino, duro y
el pecho blando de lo femenino blando (Tustin,1996[1981]).

Los dos aspectos de la bisexualidad psquica primitiva, deben encontrar en un ptimo

matrimonio, en donde la dureza debe modificar lo blando. Si el mencionado proceso no
ocurre el pecho como objeto continente, se experimenta como demasiado duro e incapaz
de adaptarse para contener al nio (pensemos en una silla dura e incmoda que duele) o
demasiado blando y termine siendo engolfante.

En resumen para que el lactante pueda nacer psicolgicamente y emplear como medio de
comunicacin la identificacin proyectiva, debe poder incorporar a travs de una
satisfactoria experiencia del mamar un continente mental, una envoltura psquica en
donde los elementos masculinos y femeninos, lo duro y lo blando, se maridan para formar
una firme continencia o un blando soporte.

Cualidades plsticas del encuadre.

El encuadre en la teraputica cumple la funcin de envoltura psquica; envuelve y protege

al proceso permitiendo que el despliegue de las fuerzas pulsionales se mantenga dentro
de sus lmites y por lo tanto haciendo posible el desarrollo del proceso. En tanto envoltura
posee cualidades plsticas, sobre las que el psicoterapeuta debe evaluar si son las
idneas para que se de el interjuego de la transferencia/contratransferencia. Deber
operar sobre las pautas tcnicas del encuadre proporcionando mayor firmeza o mayor
flexibilidad, segn el paciente y segn el momento particular de la cura de este paciente
con este terapeuta. Es muy diferente el atraso de una sesin en el pago de un paciente
neurtico obsesivo que el de un paciente esquizofrnico atravesando ansiedades
confusionales.

En conclusin la tcnica se debe adaptar al paciente y a su momento particular. Por

supuesto es importante mencionar que toda accin tcnica debe pasar por el tamiza de la
contratransferencia y por lo tanto debe contemplarse y trabajarse en los espacios, fsicos
y/o mentales idneos, entindase el propio anlisis y la supervisin.

Conclusin

En el presente trabajo present una hiptesis central: la tcnica se debe sustentar en un

modelo del funcionamiento psquico. Tomando en considerar la premisa expresada, traje
un aspecto tcnico que se vuelve imprescindible a lo hora de trabajar con funcionamientos
no neurticos (psicticos, perversos autistas) de la mente. Para ello introduje un particular
modelo del funcionamiento mental , basado en las teoras creadas por Frances Tustin y
expandida por el psicoanalista galo Didier Houzel; del gran rbol terico de estos dos
autores, se destac particularmente las cualidades bsicas de la integracin sensorial
primaria y sus implicaciones para el establecimiento de la bisexualidad psquica y las
implicancias de la misma en la constitucin de la envoltura psquica. Tomando este
particular aspecto del funcionamiento mental , se sugiero que el encuadre funciona al
modo de una envoltura psquica del tratamiento y por ende se puede aplicar lo partir
desde aqu a la hora de pensar distintas modificaciones en el encuadre.

Bibliografa
Anzieu, D. (2010[1985]). El yo-piel. Madrid: Biblioteca Nueva.

Bion, W. R. (2000 [1963]). Elmentos de psicoanlisis (3 ed.). (H. Fernandez, Trad.) Buenos Aires:
Editorial Lumen.

Bleger, J. (1967). Psicoanlisis del encuadre psicoanaltico. Revista de Psicoanlisis, 24, 241-58.

Etchegoyen, H. (2002). El encuadre analitico. En H. Etchegoyen, Fundamentos de la tcnica

Psicoanaltica (pgs. 558-570). Buenos Aires: Amorrortu.

Etghegoyen, R. H. (2001). Algo ms sobre el testeo del proceso clnico. Subjetividad y procesos
cognitivos, 34-59.

Freud, S. (2003(1911)). Formulaciones sobre los dos principios del acaecer psiquico. En S. Freud,
Obras Completas (J. L. Etcheverry, Trad., Vol. XII, pgs. 217-227). Buenos Aires:
Amorrortou editores.

Houzel, D. (2004[1987]). El concepto de envoltura psquica. En D. Anzieu, D. Houzel, A. Missenard,

A. Anzieu, J. Doron, L. Edith, & T. Nathan, Las envolturas psquicas (pgs. 38-67). Buenos
Aires: Amorrortu Editores.

Meltzer, D., Bremner, J., Hoxter, S., Weddell, D., & Wittenberg, I. (2008[1975]). Explorations in
autism. Londres: Karnac.

Tustin, F. (1987[1972]). Autismo y Piscosis infantiles. Barcelona: Editorial Paidos.

Tustin, F. (1996[1981]). Estados autsticos en los nios. Barcelona: Paidos.

Tustin, F. (2006[1990]). El cascarn protector en nios y adultos. (J. L. Etcheverry, Trad.) Buenos
Aires: Amorrortou Editores.