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FISIOLOGIA DE LA GESTACIN 5. ENARM 2010-189Cual es el proceso de 9. ENARM 2003-68 Seale que cambios ocurren
implantacion del huevo en el utero? en el embarazo normal
1. ENARM 2004-75 En el embarazo, los niveles A. Blastocisto decidua 1.Aumento del tamao renal
de gonadotrofina corinica humana (HCG) en B. Gstrula decidua 2.Dilatacin uretereal
sangre son dosables a los.. Luego de la C. Morula endometrio proliferativo 3.Aumento del ndice de filtracin glomerular
ovulacin: D. Morula decidua 4.Aumento del ndice de flujo plasmtico renal
A. 6 a 7 das E. Blastocisto - miometrio 5.Pronunciada proteinuria
B. 4 a 5 das 6.Aumento del valor de la creatinina srica
C. 8 a 9 das 6. ENARM 2000-79 La diferenciacin completa 7.Aumento de la excrecin renal de
D. 10 a 11 das de los rganos genitales externos fetales se aminocidos y vitaminas hidrosolubles
E. 12 a 13 das establecen desde la
A. 2,3,4,5,6
A. Octava semana
2. ESSALUD 2012 El nivel srico de HCG-beta B. 1,2,3,4,6
B. Dcima semana
alcanza su gradiente mximo entre que C. 1,2,3,4,7
C. Vigsimo octava semana
semanas de gestacin: D. 3,4,5,6,7
D. Vigsima semana
A. 4-6 semanas E. 1,2,3,5,6
E. Trigesimo segunda semana
B. 8-12 semanas
C. 14-16 semanas
7. ENARM 2012-169 Que tipo de inmunidad
D. 20-25 semanas 10. ENARM 2005-75 Seale cuales son los signos
confiere el traspaso de anticuerpos maternos
E. 18-22 semanas de probabilidad de embarazo:
hacia el feto?
1. Chadwick
A. Pasiva natural
3. ENARM 2010-121 Que medicamento inhibe 2. Aumento de tamao del abdomen
B. Activa natural
las contracciones uterinas? 3. Hegar
C. Pasiva artificial
A. estrogenos 4. Contracciones de Braxton Hicks
D. Pasiva natural
B. progesterona 5. Peloteo
E. Mixta
C. misoprostol 6. Estras abdominales
D. prostaglandinas 7. Gonadotrofina corinica
8. ENAM 2008-32 / ESSALUD 2013 / ESSALUD
E. oxitocina 8. Auscultacin de latidos con doppler
2012: Mujer de 30 aos de edad, presenta
retraso menstrual de 7 das. Para diagnosticar
4. ENARM 2014-104 Despues de la ovulacion A. 3,4,5,6,7
un posible embarazo, Cul es el examen
Hasta cuanto tiempo puede ocurrir la B. 1,3,5,6,7
confirmatorio?
fecundacion? C. 1,2,3,5,8
A. Estrgenos
A. Maximo 1 dia D. 2,3,4,5,7
B. Progesterona
B. Maximo 1 semana E. 2,4,6,7,8
C. HCG-beta
C. 3 di as
D. LH
D. 4 di as 11. ENARM 2009-162 Caractersticas fisiolgicas
E. FSH
E. 5 di as del descenso de la presin arterial durante el
embarazo

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A. Disminucin de la presin arterial sin A. Leucopenia, desviacin izquierda, mujeres con ndice de masa corporal normal,
aumento de angiotensina aumento de fibringeno es:
B. Aumenta en I trimestres B. Leucocitosis, disminucin de A. 9,5 a 11 kg
fibringeno disminucin del factor B. 15,5 a 18 kg
C. Aumenta II trimestre
de coagulacin VII-VIII-IX-X C. 11,5 a 16 kg
D. Disminuye en III trimestre D. 7 a 9,5 kg
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento
E. No se altera E. 5 a 7 kg
de fibringeno aumento de los
12. ENARM 2012-131 Cual de las siguientes factores VII-VIII-IX-X
D. Todos los anteriores 20. ESSALUD 2003 Marque lo verdadero con
alternativas es un cambio fisiologico en la respecto a la nutricin durante la gestacin:
gestante? E. Ninguno de los anteriores
A. Disminuye las necesidades calricas
A. Aumento de la frecuencia cardiaca en 10 B. Los requerimientos de carbohidratos son
latidos x 16. ESSALUD 2008 Cul es el aumento de
mayores en el segundo trimestre
B. Aumento de espesor miocardio volemia en una gestacin:
C. Se incrementa las necesidades de hierro
C. Aumento de volumen residual A. 15%
y calcio
D. Aumento de eje cardiaco hacia derecha B. 30% D. La ganancia de peso durante la gestacin
E. Leucopenia C. 45% debe ser de 6 kilos
D. 75% E. Se debe recomendar cido flico a partir
13. ENARM 2013-124 En un embarazo normal, el E. 95% del segundo trimester
incremento del volumen sangui neo esta dado
a expensas de: 17. ESSALUD 2012 Es un cambio fisiolgico 21. ENAM 2003-49: El requerimiento de
A. Mas plasma que eritrocitos normal en el embarazo: suplemento de hierro elemental durante la
B. Mas elementos formes A. Aumento de la motilidad gastrointestinal gestacin es de:
C. Mas agua interticial B. Disminucion del filtrado glomerular A. 60 mg diarios
D. Mas agua intracelular C. Disminucion del gasto cardiaco B. 80 mg diarios
E. No cambia D. Baja de peso C. 100 mg diarios
E. Aumento de filtracin glomerular D. 120 mg diarios
14. ENARM 2013-192 Como se denomina al E. 140 mg diarios
signo que se presenta durante el embarazo,
cuando la mucosa vaginal cambia a color 18. ENAM 2003-15: Normalmente, en el 22. ENARM 2014-35 En la mujer embarazada
azulado oscuro? embarazo aumenta el nivel srico de: Cual es el requerimiento de acido folico en
A. Chadwick A. Protenas totales ug/di a?
B. Goddel B. Eritrocitos A. 400
C. Hegar I C. Fibringeno B. 200
D. Noble budn D. Lpidos C. 500
E. Hegar II E. Creatinina D. 100
E. 300
15. ESSALUD 2004 Los cambios hematolgicos 19. ENAM 2005-32: El aumento de peso
durante la gestacin incluyen: recomendado durante el embarazo, en

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23. ENARM 2015 Gestante de 20 aos, que acude 26. ENARM 2002-66 La placenta que tiene uno o 30. ENARM 2012-9 Con que patologi a neonatal
a su control prenatal con una gestacin de 5 ms lbulos accesorios: se asocia el polihidramnios?
semanas por FUR confiable.Refiere A. Succenturiata A. Anencefalia
antecedente de un hijo con defecto del tubo B. Agenesia renal
B. Fenestrada
neural. Cul es la dosis de cido flico en C. Insuficiencia placentaria
mg,recomendado como componente C. Membrancea D. Hipotiroidismo
nutricional? D. Extracorial E. Preeclampsia
A. 4 E. Circunvalata
B. 12 31. ENAM 2011-02: Gestante de 32 semanas con
C. 8 27. ENARM 2009-163Cul es el volumen los siguientes datos en la cartilla de control
D. 6 promedio de lquido amnitico en la pre natal
E. 10
gestacin a trmino
EG 24 ss 28 ss 32 ss
24. ENARM 2015 Gestante de 30 aos, con 38 A. 1000 ml
48.500
semanas, acude a control prenatal. Al B. 2000 ml PESO 48 K K 49 K
Examen fsico: Talla: 1.60 m, gananciade C. 800 ml PA 110/70 100/60 90/60
peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento de peso D. 500 ml
adecuado se debe al feto y AU 24 cm 25 cm 26 cm
E. 1500 ml
principalmente...... LCF 140 x' 144 x' 148 x'
A. a las mamas 28. ENARM 2010-150Cual es el tipo de El diagnstico clnico ms probable es:
B. al tero placentacion en la especie humana? A. Desnutricin materna
C. al volumen sanguneo A. Epiteliocorial B. Oligohidramnios
D. a la placenta B. Hemocorial C. Hipotiroidismo
E. al lquido amnitico C. Endoteliocorial D. Malformacin congnita
D. Sidesmocorial E. Restriccin del crecimiento
25. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 35 semanas. E. Hemoendotelial intrauterino
Hace tres di as refiere prurito intenso a
predominio palmar y plantar, sobre todo en 29. ENARM 2007-167 / ESSALUD 2009 Gestante 32. ENAM 2007-32: Gestante de 40 aos de edad,
las noches. No presenta lesiones dermicas. de 32 semanas, con polihidramnios de transferida del Centro de Salud al hospital. En
Cual es el diagnostico mas probable? instalacin rpida, que presenta disnea, dolor el examen abdominal: altura uterina inferior
A. Colestasis gestacional abdominal y dificultad para caminar. Cul es a la esperada a las 30 semanas de edad
B. Prurito gestacional el tratamiento indicado? gestacional, latidos fetales presentes. Cul
C. Hepatitis gestacional A. Amniocentesis de los siguientes diagnsticos explicara dicho
D. Acarosis B. Amniotomia hallazgo?
E. Dermatitis de contacto C. Diureticos A. Macrosoma fetal
D. Indometacina B. Diabetes gestacional
ANEXOS E. Reposo en cama C. Miomatosis uterina
D. Gestacin gemelar
E. Oligoamnios

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33. ESSALUD 2004 Cul es el tratamiento para el 37. ENARM 2006-77 Que maniobra obstetrica C. Anterior
Polihidramnios? permite comprobar el encajamiento de la D. Posterior
A. Reposo presentacion fetal?: E. Izquierda
B. Diurticos A. Primera maniobra de Leopold.
C. Rgimen hiposdico B. Segunda maniobra de Leopold. 40. ESSALUD 2004 Si en una presentacin de
D. Amniocentesis ms Indometacina C. Tercera maniobra de Leopold. vrtex la fontanela menor ocupa el, dimetro
D. Cuarta maniobra de Leopold.
E. Ninguna de las anteriores transverso del estrecho superior y se localiza
E. Peloteo.
en el lado izquierdo, la variedad de posicin
34. ESSALUD 2008 Causa ms comn relacionada 38. ENAM 2006-95: Primigesta de 39 semanas, al de la cabeza fetal es:
con polihidramnios: A. OIIA
examen obsttrico revela abdomen elongado
A. Anencefalia B. OITD
B. Atrofia renal en sentido vertical, cabeza fetal a nivel del
C. OITI
C. Atresia de esfago fondo uterino y miembros fetales en flanco
D. OIOD
D. Hipoplasia pulmonar derecho materno, con latidos fetales nitidos
E. OIDP
E. Diabetes inspida en cuadrante superior izquierdo. Seale
situacin, presentacin, posicin y probable 41. ENARM 2006-112 En una gestante de 35
variedad de posicin: semanas, el estudio ecografico revelo feto
EVALUACION GESTACIONAL A. Longitudinal podlica izquierda y sacra anencefalico. En que semana del desarrollo
izquierda anterior fetal se origino la anomali a?:
35. ENARM 2011-105 / ENARM 2007-172 / A. Segunda
ENAM 2012-100 / ESSALUD 2009 Que mide la B. Longitudinal podlica izquierda y sacra
B. Tercera
Segunda Maniobra de Leopold: izquierda posterior.
C. Cuarta
A. Posicion C. Longitudinal podlica derecha y sacra D. Quinta
B. Situacion derecha anterior. Longitudinal podlica E. Sexta
C. Presentacion derecha y sacra derecha
D. Altura. 42. ENAM 2003-19 / ENAM 2013-62: El cido
D. Longitudinal sacro izquierda variedad
E. Actitud flico suministrado a la gestante se usa para
anterior
la prevencin de:
36. ENARM 2014-02 / ENARM 2013-126 / A. Labio leporino
39. ENARM 2004-69 En la presentacin de cara,
ENARM 2003-69 / ENARM 2009-161 / ENAM B. Anemia megaloblstica
la cabeza esta hiperextendida de modo que le
2004-62 / ESSALUD 2005 - 2013 Cual es la C. Implantacin baja de placenta
occipucio se encuentra en contacto con el
maniobra de Leopold que determina la D. Defectos de tubo neural
dorso del feto y lo que se presenta es el
presentacion fetal? E. Defectos cardiacos
mentn. En una variedad de posicin mento
A. Tercera
iliaca derecha posterior, el dorso del feto se
B. Primera 43. ENARM 2012-155 Cual es predictor de
encuentra en posicin:
C. Segunda cromosomopati a en el primer trimestre del
A. Superior
D. Cuarta embarazo?
B. Derecha
E. Quinta A. Hipoplasia del hueso nasal

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B. Longitud de fermur corto E. Bi acromial


C. Quistes de plexos coroideos 52. ENARM 2004-78 En el sufrimiento fetal agudo
D. Intestino hiperecogenico 48. ENARM 2000-90 / ENARM 2002-78 De los se evidencia lo siguiente, excepto:
E. Dilatacin pieloureteral siguientes parmetros cul no se considera A. Liquido meconial espeso
en el registro del perfil biofsico fetal? B. Bradicardia fetal
44. ENARM 2000-89 En qu parte anatmica de C. Disminucin de movimientos fetales
A. Reactividad cardiaca
la pelvis femenina se basa la clasificacin de D. Ph de 7,8 en arteria umbilical
B. Volumen de lquido amnitico
Caldwell y Moloy E. Desaceleraciones tardas
C. Tono
A. Estrecho inferior D. Movimientos intestinales
53. ENARM 2010-131 Causa mas frecuente de
B. Plano medio E. Movimientos respiratorios
SFA severo.
C. Paredes laterales
A. DPP.
D. Dimetro bicitico 49. ENARM 2012-152 De los parametros
B. RPM
E. Estrecho superior considerados en el perfil biofi sico fetal, cual
C. Anemia
es el primero en aparecer durante la vida
D. Parto prolongado
intrauterina?
E. Preeclampsia
45. ENARM 2000-87 Cul de las medidas A. Reactividad cardiaca
siguientes corresponde al dimetro B. Volumen de lquido amnitico
54. ENAM 2003-20: El DIP II se interpreta como:
bitrocantreo promedio de un feto a trmino C. Movimientos corporales
A. Compresin del cordn
D. Tono fetal
A. 10 cm B. Compresin de la cabeza
E. Movimientos respiratorios
B. 9.5 cm C. Sufrimiento fetal
C. 8 cm D. Bienestar fetal
D. 9 cm E. Alcalosis fetal
50. ENAM 2013-55: Perfil biofsico fetal (PBF)
E. 11 cm
8/10, gestacin de 40 semanas y oligoamnios
55. ENARM 2014-203 En relacion al monitoreo
Cul es la conducta ms adecuada? :
46. ESSALUD 2003 El dimetro conjugado electronico fetal intraparto, segun el Colegio
A. Realizar doppler diario
obsttrico en una pelvis mide: Americano de Ginecologi a Obstetricia
B. Amnioinfusin
A. 8,5 (ACOG) Cuando existe riesgo de obito fetal,
C. PBF diario
B. 9,5 en la categori a III (trazado anormal)?
D. Terminar el embarazo
C. 10,5 A. Patron sinusoidal
E. Peso fetal diario
D. 11,5 B. Presencia de Dips III con variabilidad
E. 12,5 mi nima
51. ESSALUD 2013 Cul es la frecuencia cardiaca
C. Ausencia de variabilidad latido a latido
47. ESSALUD 2008 Qu dimetro es el de mayor fetal normal?
con taquicardia
medida en el feto: A. 60
D. Patron saltatorio
A. Suboccipitobregmatico B. 120
E. Presencia de variabilidad latido a latido
B. Suboccipitomentoniano C. 120 a 160
con taquicardia
C. Occipitofrontal D. 80 a 120
E. >180
D. Bitrocantereo

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56. ENAM 2013-66: Cul es el mecanismo que 7. Solicitar test de Coombs 62. ENARM2012-121 Segun normas del MINSA,
origina los Dips I? 8. Educacin de la paciente el control prenatal reenfocado considera ...
A. Compresin del cordn umbilical A. identificacion de violencia familiar
B. Oligohidramnios A. 3,4,5,6,8 B. identeficacion de patologa obsttrica
C. Circular de cordn B. 1,2,4,5,8 C. identificacin de factores pronsticos
D. Compresin de la cabeza fetal C. 1,2,3,4,5 D. controles continuos
E. Alteracin de la reserva fetal de O2 fetal D. 2,4,5,6,7 E. controles precoces
E. 1,2,5,6,8

57. ENARM 2013-73 / ENAM 2006-12: Primigesta 60. ESSALUD 2004 En un hospital con recursos 63. ENAM 2005-41: La Organizacin Mundial de
de 3 contracciones en 10 minutos. AU:35 cm, insuficientes y opcin a solo 3 controles la Salud establece en gestantes de bajo riesgo
LF:75 por minuto y DIPS II persistentes con que el nmero mnimo de controles
prenatales por paciente, escoja usted uno de
dilatacin cervical de 3 cm. La conducta ms prenatales es de:
los siguientes esquemas, como el ms A. 2
adecuada ser: apropiado:
A. Oxgeno B. 4
A. Primer control precoz y luego 2 C. 3
B. Observacin
controles en el tercer trimestre D. 5
C. Fluidoterapia
B. Agrupar los 3 controles en las ltimas E. 7
D. Decbito lateral izquierdo
E. Cesrea semanas de gestacin
C. Primero y segundo controles precoces y 64. ESSALUD 2003 Segn la historia clnica
58. ESSALUD 2007 El test ms confiable para el tercero al final de la gestacin perinatal, significa alerta lo siguiente,
determinar maduracin pulmonar en el feto D. Los 3 controles precoces excepto:
es: E. Ninguna de las anteriores A. Antecedente de parto pre trmino
A. Determinacin de fosfatidilglicerol, B. Antecedente de asma bronquial
61. ESSALUD 2008 -2003 Cual debe ser la C. Analfabetismo
B. Lecitina /esfingomielina ,
caracterstica del control prenatal: D. Rh negativo sensibilizado
C. Determinacin de surfactante pulmonar E. Nuliparidad
A. Todo los 9 meses, con seguimiento
fetal,
mensual.
D. Test de Clements. B. Temprano,continuo,periodico 65. ENARM 2006-91 / ENARM 2015 La fecha
E. Dosaje de fibronectina probable de parto se calcula sumando... di as
C. Sobre todo el 3 trimestre, para detectar
al primer di a de la fecha de la ultima regla y
patologa materna
59. ENARM 2005-78 Del siguiente listado Cules se resta ... meses:
D. Debe ser equitativa, y derivar al
se deben realizar en el primer CPN? A. 10/7.
especialista cuando se detecta una
1. Evaluacin de riesgo obsttrico B. 10/9.
patologa.
2. Fecha estimada de parto C. 5/3.
E. Debe hacerse un seguimiento con D. 7/3.
3. Solicitar alfa feto protena charlas, signos de alarma sobre todo en
4. Examen fsico general E. 7/9.
gestantes con alto riesgo obsttrico entre
5. Solicitud de serologa RPR/VIH las 28 sem a 40 sem.
6. Solicitar tolerancia a la glucosa

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66. ENARM 2011-149 Paciente de 39 semanas de D. G:6 P2031 . B. 38


gestacion, que tiene antecedentes de 1 E. G:5 P0231. C. 32
aborto, embarazo multiple con parto vaginal D. 40
sin complicaciones, cual es su formula E. 34
69. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 34 semanas.
obstetrica para Paridad?
Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01
A. 2012 73. ENAM 2009-19: Paciente con gestacin
parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo
B. 1011 avanzada, sin control prenatal institucional.
ectopico, teniendo todos sus hijos vivos.
C. 1001 Acude por presentar contracciones uterinas.
Cual es su formula obstetrica actual?
D. 1012 No precisa FUR. Cul es el parametro ms
Respuesta: G5P2214
E. 0112 exacto para determinar la edad gestacional?
A. Medicin de altura uterina
70. ENAM 2009-10 / ENARM 2015: Cul de las
B. Fecha en que percibe los movimientos
siguiente cifras correlaciona la altura
67. ENARM 2013-72 Mujer de 26 an os, acude a fetales
gestacional (en cm) con la edad gestacional
control prenatal. Nuli para con antecedente C. Fecha de inicio de nuseas y vmitos
(en semanas)?:
de un embarazo molar hace 14 meses y D. Ecografa previa en el primer trimestre
A. 20-31
embarazo ectopico hace 3 an os. Actualmente
B. 25-30
presenta gestacion de 23 semanas con 74. Essalud 2015 Gestante de 37 semanas a la
C. 32-40
estudio ecografico que revela embarazo que se le practica monitorizacin fetal no
D. 30-38
gemelar. Cual es su formula obstetrica estresante con el siguiente resultado: FCF 135
actual?
71. ENARM 2006-90 Gestante de 30 semanas, lpm, ondulatoria baja, movimientos fetales
A. G3 P0020
con altura uterina de 33 cm. De las siguientes escasos (< 5/20 min) y no ascensos de la FCF.
B. G2 P0020
entidades: Qu actitud tomara?
C. G3 P0120
(1) Embarazo multiple.
D. G2 P0120 A. Cesrea urgente
(2) Feto en transversa.
E. G4 P0200 B. Induccin del parto
(3) Diabetes gestacional.
(4) Restriccion del crecimiento intrauterino. C. Amniocentesis Tarda
68. ENAM 2010-100: Paciente de 28 aos, acude D. Prueba de Pose
(5) Polihidramnios.
a control prenatal, tiene dos hijos nacidos por Cuales son los diagnosticos mas probables?: E. Funiculocentesis
cesrea de embarazo mltiple a las 36 A. 1, 3 y 4.
semanas de gestacin. Antecedente de: 1 B. 1, 3 y 5. 75. Essalud 2015 En qu semanas es ms til el
aborto espontaneo a las 9 semanas, 1 mola C. 2, 3 y 4. examen de Translucencia nucal para evaluar
hidatiforme evacuada a las 16 semanas. 1 D. 2, 4 y 5.
riesgo de Cromosomopatas:
E. 3, 4 y 5.
embarazo ectpico, 1 bito fetal alas A. 8 10 ss.
22semanas Cul es la frmula obsttrica? 72. ENAM 2006-31: A partir de qu semana B. 10-12 ss.
A. G:7 P2042 . gestacional la circunferencia abdominal el C. 12 16 ss.
B. G:5 P1242 feto excede a la ceflica? D. 18 20 ss.
C. G:6 P0142. A. 35 E. III trimestre

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Perfil Biofsico ecogrfico: 8/10 a expensas de C. Bregma


76. ENARM 2015 Gestante de 35 aos, G3 P0212, lquido amnitico; ndice de lquido D. Glabela
EG: 16 semanas por FUR confiable, quin amnitico: 4.1 cm con NST reactivo. Cul es E. Mentn
el tratamiento a seguir?
acude al Puesto de Salud paraatencin
A. Cesrea de emergencia 82. ENAM 2013-61: Se palpa una contraccin
prenatal. Cul es el factor de riesgo ms B. Vigilancia fetal en 72 horas uterina a:
importante para transferencia de atencin C. Seguimiento hasta las 42 semanas A. 15 mmHg
por elespecialista? D. Induccin del parto B. 20 mmHg
A. Parto prematuro previo E. Vigilancia del volumen de lquido C. 30 mmHg
B. Multiparidad amnitico en 72 horas D. 40 mmHg
C. Antecedente de aborto E. 50 mmHg
79. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 39 semanas
D. Muerte neonatal previa 83. ESSALUD 2008 La contraccin UTERINA EN EL
en fase activa de trabajo de parto. Feto en
E. Gestante aosa presentacion cefalica con deflexion y punto PARTO ES:
de referencia nasal. Cuantos centi metros A. La actividad de la contraccin es mayor
77. ENARM 2015 Gestante de 32 aos,G3 P2002, mide el diametro que se presenta? en el fondo
con 30 semanas, asintomtica, acude a A. 11 B. La contraccin uterina es mayor en el
B. 12.5 segmento y fondo uterino
control prenatal en forma regular.
C. 13 C. La contraccin se inicia en el cuello
Antecedentes: partos eutcicos. Al Examen
D. 13.5 uterino
fsico: PA: 120/80 mm Hg, T: 36.7 C, talla: D. La contraccin es ascendente
E. 14
1.60m, peso basal: 52kg. y el actual 60 kg, E. La contraccin es sincrnica y mayor en
altura uterina: 30 cm, RPR y prueba para PARTO EUTOCICO el reposo.
hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad
para rubeola, Hb: 11 gr , grupo sanguneo: O 80. ENARM 2005-69 En qu mecanismo del 84. ENAM 2005-95 / ESSALUD 2004: En el trabajo
(+). Cul es el plan a seguir? trabajo de parto el dimetro occipitofrontal de parto normal, cuando la flexin se
es reemplazado por el dimetro suboccipito completa, el dimetro de la cabeza fetal que
A. Administrar 300 microgramos de
bregmatico? ingresaa en el estrecho superior de la pelvis
inmunoglobulina anti D A. Expulsin es:
B. Test de tolerancia a la glucosa de 50 g B. Rotacin interna A. Occipitofrontal
C. Prueba de anticuerpos para rubeola C. Descenso B. Suboccipitobregmtico
D. Derivar a un servicio mayor complejidad D. Extensin C. Occipitomentoniano
E. Control dentro de 2 semanas. E. Flexion D. Biparietal
E. Bitemporal
78. ENARM 2015 Primigesta de 41 semanas por 81. ENARM 2013-27 En el examen obstetrico de
FUR confiable, acude a Emergencia por una gestante a termino. Cual es el punto de 85. ENAM 2006-57: Mujer de 20 aos de edad,
prolongacin de la fecha de parto. referencia para la presentacion de vertice? con gestacin a trmino en fase activa de
A. La fontanela posterior
labor de parto. Al gradear la curva en el
B. La fontanela anterior

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partograma se aprecia que esta ha cruzado la E. Slo factores maternos E. Mayor dolor perineal
lnea de alerta. Qu factores serian
evaluados prioritariamente? 88. ENAM 2003-46: La duracin promedio del 92. ENARM 2007-173 La episiotoma media-
primer periodo del trabajo de parte en la lateral es mejor que la mediana por:
A. Radiografia-borramiento cervical-altura
primigrvida es: A. dolor minimo
de presentacin. B. Facil de reparar
A. 2 horas
B. Dinmica uterina-cambios cervicales- C. Mejor cicatrizacin
B. 6 horas
feto. C. 12 horas D. Menor sangrado
C. Dinmica uterina-test estresante- D. 18 horas E. Posibilidad de ampliarla
ecografa. E. 20 horas
D. Eco Doppleer-test no estresante-
89. ENAM 2005-34: En el primer periodo de labor 93. ENARM 2007-162 / ESSALUD 2009 Al
ecografa.
de parto se considera que la mayor velocidad desprenderse la placenta, la hemostasia del
E. Dinmica uterina-pelvis-feto sitio de implatancion depende
de dilatacin del cuello uterino se presenta
en: principalmente de:
86. ESSALUD 2012 Se denomina encajamiento A. Prdromos de labor de parto A. El recuento de plaquetas
del polo fetal: B. Fase latente B. La contraccin miometrial
A. Cuando la cabeza fetal esta a la altura del C. Fase de aceleracin mnima C. La fibrinogenemia
borde superior de la snfisis del pubis D. Fase activa D. La volemia
B. Cuando el dimetro biparietal esta a la E. Periodo de dilatacin E. Los factores de la coagulacin
altura de las espinas citicas
C. Cuando la cabeza est en el borde 90. ENARM 2010-187 La maniobra que permite al 94. ENARM 2009-112 Durante el puerperio uno
inferior de la snfisis pubiana medico controlar el parto de la cabeza y que de los signos inmediatos que indican el
D. Cuando la cabeza est en el vrtice del favorece su extensin es la maniobra de: desprendimiento de placenta es:
hueso sacro A. Ritgen
E. Cuando la cabeza est por encima del A. Elevacin del tero
B. Mac Roberts
pubis B. Elevacion de pelvis
C. Brand andrews
C. Sangrado leve
D. Jhonson
87. ESSALUD 2005 / ESSALUD 2007 La valoracin E. Bruch D. Elevacin de perine
del sinclitismo en la presentacin de vrtex, E. Paramterios tensos
est dada por: 91. ENARM 2005-61 La episiotoma restrictiva se
A. Excesivo moldeamiento de la asocia con: 95. ENAM 2004-02 / ESSALUD 2004: En el
cabeza fetal A. Mayor incontinencia fecal y flatulencias alumbramiento de un parto normal, el
B. Relacin de sutura sagital con B. Mayor incidencia de traumatismo desprendimiento de la placenta se produce
espinas citicas perineal anterior fundamentalmente por:
C. Relacin de sutura interparietal con C. Mayor incidencia de desgarro de tercer y A. Formacin del hematoma
tuberosidades isquiticas cuarto grado retroplacentario
D. Relacin de sutura sagital con D. Menor incidncia de traumatismo B. Disminucin rpida de progesterona
promontorio y pubis perineal posterior

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C. Presin abdominal por esfuerzos de 10cc. PA: 120/70; P: 84x ; FR: 16x . Ecogra- 102. Essalud 2015 Una de las estrategias
maternos(pujos) fi a del di a informa: feto unico en longitudinal recomendadas por la OMS para prevenir
D. Contracciones uterinas y retraccin del cefalica izquierda, placenta previa marginal. hasta un 60% la atona uterina es el
tero Latidos fetales: 148x . Se indica vi a, analisis y alumbramiento dirigido. En este
E. Compresin del tero por el mdico se realiza TV en condiciones de operabilidad: procedimiento despus de la salida del feto
incorporacion 90%, dilatacion 8cm, se procede a lo siguiente:
96. ENAM 2003-06: Despus del nacimiento, la membranas i ntegras, altura de la A. Administrar 10 UI de oxitocina y luego
separacin de la placenta es completada por: presentacion C- 0, variedad de posicion OIIA, traccionar el cordn
A. Disminucin de la progesterona en el pelvis ginecoide. Cual es la conducta a B. Esperar la expulsin de la placenta por 10
plasma seguir?: minutos y luego traccionar
B. Liberacin de oxitocina A. Acentuacion del trabajo de parto. C. Administrar misoprostol y luego
C. Esfuerzos maternos B. Esperar trabajo de parto espontaneo. traccionar el cordn
D. Reduccin de tamao del lecho C. Parto instrumentado. D. Administrar 10 mg de ergometrina y
placentario D. Preparar para cesarea inmediata. luego traccionar el cordon
E. Hematoma retroplacentario E. Transfusion de sangre. E. Traccionar la placenta y luego de 10
minutos, administrar 10 UI de oxitocina

97. ENAM 2005-16: La maniobra de comprimir el 100. ENAM 2004-12: Paciente gestante de 38 103. ENAM 2015 El medico de un
tero antes de la separacin de la placenta aos de edad. G:5 P:4, con 34 semanas de establecimiento de salud adapta la oferta de
puede condicionar: edad gestacional, portadora de una mioma sus servicios de salud considerando el
A. Inversin uterina subseroso de 9 cm en cara anterior e inferior enfoque riesgo intercultural. Cul de las
B. Separacin completa de la placenta del cuerpo uterino, sin molestias presentes. siguientes alternativas se relaciona con dicho
C. Desgarro del canal Cul es la conducta a seguir? enfoque?
D. Ruptura de cordn umbilical A. Operacin cesrea corporal A. Parto vertical
E. Lesin vesical B. Operacin cesrea segmentaria B. Atencin que privilegia el dao
C. Control de la paciente C. Atencin biomdica
98. ENAM 2006-100: El alumbramiento dirigido D. Operacin cesrea segmentaria seguida D. Atencin de parto horizontal
persigue como objetivo: de miomectoma E. Parto en el agua
E. Operacin cesrea corporal seguida de
A. Eliminar la placenta retenida.
miomectoma 104. ENARM 2015 Gestante de 25 aos, con
B. Disminuir el tiempo y volumen de 38 semanas de gestacin, concurre por
sangrado. 101. ESSALUD 2008 Cual de lo siguiente es presentar contracciones uterinas regulares
C. Eliminar los restos placentarios. indispensable antes del parto: desde hace 2 horas, no refiere perdida de
D. Favorecer la expulsin del feto. A. Rasurar perine lquido amnitico. Al Examen obsttrico:
E. Favorecer la contraccin uterina B. Instrumentos estriles dilat.: 2 cm, borrado, alturade presentacin:
C. Enema evacuante 0. Monitoreo electrnico: lnea de base de
99. ENARM 2006-92 Gestante a termino de 35 D. Apisiotomia. 145 latidos por min, sin desaceleraciones.
an os, acude a Emergencia por contracciones Cul es laindicacin?
E. Analgesia
uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal A. Terminar el parto por cesrea

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B. Suministrarle un analgsico E. OIIA D. Mentn


C. Caminar durante 2 horas y regresar para E. Nariz
Reevaluacin 108. ENARM 2010-133 Que diametro se ofrece
D. Masaje del fondo uterino a la presentacion de cara: 112. ENAM 2011-31: Gestante en fase activa
E. Estimulacin con oxitocina A. Submento-bregmatico. de trabajo de parto a quien luego del tacto
B. Suboccipito bregmatico vaginal se determina presentacin de cara
105. ENARM 2015 Gestante de 40 semanas, C. Occipito frontal
fetal en mento anterior. Cul es la conducta
inducida con Misoprostol debido a ruptura D. Occipito mentoniano
prematura de membranas ovularescon E. Biparietal a seguir?
ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA: A. Evolucin espontnea
120/80 mm Hg, FCF: 140 x, hipersensibilidad B. Cesrea inmediata
uterina, nodesaceleraciones ni taquicardia 109. ENARM 2014-81 En el trabajo de parto de C. Terapia tocoltica
fetal, Cul es el diagnstico ms probable? una gestante, luego del tacto vaginal se D. Versin externa
A. Inicio de trabajo de parto evidencia a la palpacion la piramide nasal E. Extraccin con forceps
B. Rotura de la vasa previa centrada del feto Cual es la presentacion
C. Placenta previa fetal?
D. Acretismo placentario A. Frente 113. ENAM 2006-62 / ENAM 2011-09:
E. Desprendimiento prematuro de placenta B. Cara
Gestante a trmino, de 26 aos de edad, en
C. Menton
D. Cefalica trabajo de parto inducido por ruptura de
DISTOCIAS E. Vertex membranas. Con dilatacin hace dos horas,
altura de presentacin en -1 y en occipito
106. ENARM 2011-174 / ENARM 2012-191 / 110. ENARM 2002-75 Al tacto vaginal, en una derecha persistente. pelvis ginecoides y feto
ESSALUD 2010 / ESSALUD 2012 En la presentacin de frente no se palpa: de tamao promedio, con latidos normales.
presentacion cefalica de cara, cual es el punto A. Arcos supraorbitarios La causa ms probable de la distocia seria:
de referencia de la cabeza fetal:
B. Suturas frontales A. de la contractilidad uterina.
A. Menton
B. Nariz C. Base de la nariz B. Funicular.
C. Fontanela anterior D. Fontanela bregmatica C. Del canal oseo.
D. Bregma E. Fontanela lambdoidea D. Falta de rotacin ceflica.
E. Ocipucio E. Del canal de parto
111. ENAM 2009-31: Gestante de 40 semanas,
107. ENARM 2012-147 En cual de las en trabajo de parto. Presenta distocia de
siguientes alternativas es menos probable el variedad de presentacin. Cul es el punto 114. ENARM 2005-63 Primigesta a trmino en
parto vaginal? de referencia a la distocia de presentacion de trabajo de parto, feto en presentacin
A. Presentacion de frente grado I?: ceflica, ponderado fetal 3800 gramos y 148
B. Cara mento anterior A. Bregma latidos por minuto. Tacto vaginal 4cm de
C. Bregma B. Occipucio dilatacin, membranas integras con
D. Vertex C. Frente presentacin que se ilustra en el grafico:

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117. ENARM 2014-55 Cual es la complicacion 121. ENARM 2000-88 La maniobra obsttrica
mas frecuente en una gestante con que consiste en la flexin intensa de los
presentacion pelvica persistente? muslos de la madre sobre el abdomen y que
A. Prolapso de cordon
se puede emplear en los casos de distocia de
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura uterina hombros durante el parto podlico se
D. Atoni a Uterina denomina
E. Hipotoni a Uterina A. Mc Roberts
B. Gabbe
Cul es la conducta ms apropiada? 118. ENARM 2014-87 Primigesta a termino C. Woods
con feto en podalica Cual es la conducta a D. Benedeti
A. Conversin manual a presentacin de seguir? E. Bracht
vertex A. Cesarea
B. Cesrea segmentaria B. Parto vaginal
C. Esperar dilatacin completa y usar C. Expectante 122. ENARM 2004-70 / ENARM 2006-99 /
frceps D. Induccion ENAM 2006-99 En el asinclitismo anterior, la
D. Amniotomia y rotacin manual de la E. Acentuacion sutura
cabeza A. Sagital se aleja del sacro
E. Realizar versin podlica y gran 119. ENAM 2004-55: En la atencin de un B. Sagital se acerca al pubis
extraccin parto vaginal con presentacin plvica, existe C. Sagital se aleja del pubis
el riesgo de lesiones en el sistema.del recin D. Bregmatica se acerca al pubis
115. ENARM 2010-114 La Maniobra de nacido: E. Bregmatica se aleja del pubis
Mauriceau se usa en: A. Musculoesqueltico
A. Podalico B. Respiratorio 123. ENARM 2001-176 Cul aseveracin
B. Vertex C. Nervioso central relacionada con el trabajo de parto
C. Hombros. D. Cardiovascular precipitado es la correcta?:
D. Frente E. Endocrino A. Con frecuencia podemos asistir a un
E. Cara embolia de liquido amnitico.
120. ENARM 2014-132 En la distocia de B. Dilatacion de 5m/h o mas en nulparas y
116. ENARM 2013-168 En una deflexion de III hombros, Como se denomina a la maniobra 10cm/h en multparas
Grado. Cuales son las estructuras que consiste en recolocar la cabeza fetal en el C. Es raro que despus del parto se presenta
anatomicas palpables al tacto vaginal? interior de la pelvis? atona uterina y hemorragia.
A. Arcos supraorbitarios y menton A. Zavanelli D. Las contracciones desordenadas con
B. Nariz B. Woods periodos breves de relajacin no afectan
C. Occipucio C. Mc Roberts significativamente el riesgo uterino.
D. Glabela D. Hibbard E. Los efectos maternos son graves si el
E. Sutura sagital E. Rubin cuello esta significativamente
incorporado y el perine y vagina
relajados.

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diagonal 10,5cm; ponderado fetal 3500g. 130. ENAM 2003-10: El diagnstico de


124. ENARM 2005-79 Cul de los siguientes Cul es su diagnostico? desproporcin cfalo-plvica en trabajo de
eventos es poco probable que ocurra en el A. Desproporcion cefalo-pelvica por parto se establece cuando:
trabajo de parto prolongado? macrosomia fetal. A. Se palpa promontorio
A. Anillo de Retraccion patolgico B. Desproporcion cefalo-pelvica y prolapso B. Se presenta sufrimiento fetal
B. Infeccin durante el parto de cordon. agudo
C. Ruptura uterina C. Estrechez pelviana y defrexion II C. No hay progreso de la dilatacin ni
D. Embolia de lquido amnitico D. Estrechez pelviana y procubito de descenso a pesar de buena dinmica
E. Caput succedaneum del RN cordon. D. El peso fetal estimado es mayor a 4000
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon gramos
E. La madre es de talla baja
125. ENARM 2000-85 Cules de las siguientes 128. ENARM 2002-68 Multigesta de 36
no es causa de distocia de canal blando del semanas, en inicio de trabajo de parto. Al 131. ENAM 2006-86: Gestante nulpara a
parto tacto se encuentra incorporacin cervical del trmino, en trabajo de parto, con feto en
presentacin ceflica, de aproximadamente
A. Estenosis vaginal 90%, dilatacioin de 2cm, membranas
3.800 g, cabeza flotante. El diagnstico ms
B. Leiomioma cervical integras, presentacin alta, cordon umbilical probable es:
C. Condilomas acuminados gigantes por delante de la presentacion. Latidos A. Cordn corto
D. Septum vaginal circular
fetales irregulares. El diagnostico es: B. Deflexin ceflica
E. Displasia severa del cuello uterino
A. Procubito de cordon C. Desproporcin cefaloplvica
B. Lateroincidencia de cordon D. Circular de cordn
126. ENARM 2006-100 Primigesta a termino
C. Dilatacin estacionaria E. Distocia de crvix
en trabajo de parto, dilatacion 7cm,
presentacion en C-4, membranas i ntegras y D. Prolapso de cordon
132. ENAM 2003-78 / ESSALUD 2012 / ENAM
prominentes, conjugado diagonal 10,5cm. E. Procidencia de cordon 2006-008 Es contraindicacin absoluta para
Ponderado fetal 3.400 g. Sen ale el
inducir el trabajo de parto:
diagnostico:
A. Despropocin cefalo plvica
A. Desproporcion cefalo-pelvica por 129. ENARM 2006-83 / ENAM 2012-84 El
B. Embarazo mltiple
macrosomi a fetal. prolapso de cordon umbilical es menos
C. Gestacin mltiple
B. Desproporcion cefalo-pelvica y procubito frecuente en:
D. Enfermedad cardaca materna
de cordon. A. Feto en situacion transversa.
E. Polihidramnios
C. Estrechez pelvica. B. Parto prematuro.
D. Estrechez pelvica y procubito de cordon. C. Polihidramnios.
133. ENAM 2004-72 / ESSALUD 2005 La
E. Estrechez pelvica y prolapso de cordon. D. Presentacion de vertex.
induccin del trabajo de parto est
E. Presentacion pelviana con protrusion de
127. ENARM 2007-175 / ESSALUD 2009 contraindicada en:
pie.
Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de A. Miomectoma anterior
dilatacin con membranas integras B. Embarazo prolongado
prominentes, C-4. Se tacta cordon; conjugado C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia

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E. Distocia de contraccin 137. ENAM 2006-50: Gestante a trmino de 39 prematura de membranas. Se decide inducir
aos de edad, cesareada anterior, con al parto. Cul es el frmaco recomendado?:
sangrado vaginal moderado y en inicio de A. Metilergonovina
134. ENARM 2011-147 Indicacion absoluta de B. Ergotamina
trabajo de parto. Cul de las siguientes
cesarea: C. Oxitocina
alternativas considera la ms acertada? D. Dihidroergotamina
A. Placenta previa central
B. Anomali as fetales A. Monitorizar la reposicin de lquidos y E. Ergonovina
C. Preeclampsia electrolitos.
D. Embarazo multiple B. Induccin de parto vaginal. 141. ENAM 2011-80: Primigesta de 18 aos
E. Cesareada anterior C. Monitoreo estricto de la perdida con 41 semanas por ltima regla y ecografa
sangunea. de 1er trimestre, sin contracciones uterinas,
135. ENARM 2013-91 Cual es la medida mas con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado,
D. Contar con un banco de sangre
efectiva para reducir el riesgo de infeccion con Bishop de 3 y test no estresante: reactivo.
adecuado. Cul es la conducta indicada?
uterina por cesarea?
A. Profilaxis antibiotica E. Programar Cesrea de emergencia. A. Cesrea
B. Programada B. Test estresante
C. Suturas absorbibles 138. ENAM 2012-84: Gestante con pelvis C. Maduracin cervical con misoprostol
D. Tcnica limpia estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg Cul D. Induccin de labor de parto con oxitocina
E. Tiempo quirurgico es el manejo ms adecuado? E. Observacin por una semana ms
A. Cesrea de urgencia
B. Parto vaginal
142. ENAM 2008-69: Multpara de 28 aos de
136. ENARM 2014-394 Mujer de 39 semanas C. Cesrea electiva
edad, en trabajo de parto, que durante cuatro
de gestacion con feto en presentacion D. Observacin
horas seguidas no se ha modificado la
cefalica. Ingresa a sala de partos con 5 de E. Induccin con oxitocina
dilatacin cervical ni el descenso de la
dilatacion, luego de 3 horas es reevaluada y presentacin. Latidos cardacos fetales: 140
continua en 5 de dilatacion, la dinamica 139. ENAM 2012-50: Gestante de 25 aos en
por minuto, incorporacin 90%, dilatacin de
uterina reporta 3 contracciones en 10 trabajo de parto , con dilatacin de cuello
5cm, altura de presentacin -2, membranas
minutos de buena intensidad y 60 segundos cervical de 5 cm , AU: 34 cm , feto en
ntegras. Cul es la conducta ms
de duracion con buena relajacion en el mismo presentacin podlica y pelvis ginecoide.
apropiada?:
peri odo, los latidos fetales se mantienen en Cul es la conducta ms indicada?
A. Observacin
rango normal. Cual es la conducta a seguir? A. Cesarea de urgencia
B. Cesrea
A. Cesarea B. Cesarea electiva
C. Amniotoma
B. Estimulacion con oxitocina C. Observacin
D. Estimulacin
C. Misoprostol D. Parto vaginal
E. Test estresante
D. Hidratacion y sedacion E. Induccin de parto vagina
E. Sedacion por dos horas y estimulacion 143. ENAM 2006-92: Gestante en trabajo de
con oxitocina parto , con LCF:143 por minuto,
140. ENAM 2008-63: Gestante de 38 semanas,
acude a emergencia por presentar ruptura contracciones uterinas con intensidad

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disminuida, dilatacin 6 cm hace 2 horas, C. >31 horas en nulparas, >14 horas en horas borramiento 90% dilatacin 7cm, elija
incorporacin 90%, altura de presentacin-1, multparas el mejor paso a seguir:
membranas integras. Cul es la conducta a D. >20 horas en nulparas, >14 horas en A. CESREA.
seguir? multparas B. Esperar trabajo de parto espontneo
A. Estimulacin con oxitocina, precia E. >18 horas en nulparas, >10 horas en C. Induccin de trabajo de parto
rotura artificial de membranas. multparas D. Rotura de membranas
B. Expectante.
147. ESSALUD 2009 Cul aseveracin
C. Sedacin e hidratacin. 150. Essalud 2015 Gestante llega a hospital en
relacionada con el trabajo de parto
D. Solo estimulacin con oxitocina. los exmenes destaca sufrimiento fetal,
precipitado es la correcta?:
E. Solo rotura artificial de membranas. doble circular de cordn, conducta a seguir:
A. Con frecuencia podemos asistir a una
A. Cesrea.
144. ENAM 2010-32: Gestante de 30 aos, en embolia de lquido amnitico.
B. Esperar parto espontneo
trabajo de parto con feto macrosmico y B. Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas
C. Inducir trabajo de Parto
pelvis ginecoide. En un parto vaginal Cual es y 10 cm/h en multparas.
D. Dar oxitocina
la complicacin probable? C. Es raro que despus del parto se presente
E. Dar misoporstol
atona uterina y hemorragia.
A. Asinclitismo anterior
D. Las contracciones desordenadas con
B. Distocia de hombros perodos breves de relajacin no afectan 151. Essalud 2015 Gestante a trmino en
C. Distocia de partes blandas significativamente el riego uterino. trabajo de parto que presenta rotura
D. Inversin uterina E. Los efectos maternos son graves si el espontanea de membranas. Al examen:
cuello est significativamente altura de la presentacin se halla en -4, se
E. Distocia funicular
incorporado y el perin y vagina palpan partes blandas poco identificables por
relajados. el edema, pero llama la atencin que entre
145. ESSALUD 2003 Las siguientes son dos prominencias seas se encuentra en lnea
indicaciones absolutas de cesrea, EXCEPTO: un orificio. Cul es la modalidad de
A. Pelvis estrecha 148. Essalud 2015 Cul es el tipo de pelvis que
presentacin?
B. Placenta previa genera mayor cantidad de distocias:
A. Cara
C. Sufrimiento fetal agudo A. Ginecoide B. Nalga pura
D. Rotura uterine B. Androide C. Compuesta
E. Presentacin de cara, variedad anterior. C. Antropoide D. Pelvica completa
D. Platipeloide E. Acromion
146. ESSALUD 2013 Definicin de fase latente
E. Mixtas
prolongada de trabajo de parto: RCIU
A. >24 horas en nulparas, >15 horas en
149. Essalud 2015 Mujer gestante de 36
multparas 152. ENARM 2000-78 El parmetro ecogrfico
semanas con buenas contracciones
B. >15 horas en nulparas, >6 horas en ms til para identificar el RCIU es:
borramiento 90%, dilatacin 7 cm luego de 3
multparas

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A. El cociente circunferencia ceflica y 156. ENAM 2003-91: El ndice ecogrfico que vaginal claro con olor a leja. La conducta ms
abdominal mejor identifica el retardo del crecimiento adecuada es
B. El dimetro biparietal fetal es: A. Hospitalizacin, confirmar la RPM,
C. La circunferencia ceflica A. La longitud del fmur descartar infeccin, pruebas de
D. La longitud del fmur B. La circunferencia abdominal bienestar fetal, antibiticos y favorecer
E. La longitud del hmero C. El dimetro biparietal el parto por la va ms adecuada
D. El volumen del lquido amnitico B. Hospitalizar, iniciar antibiticos, madurar
153. ENARM 2000-83 En relacin con la E. La longitud corona-nalga cuello c/ misoprostol, luego induccin
etiologa del RCIU, seale factor ms con oxitcina x 6 h
frecuente: 157. ENAM 2008-85 / ENARM 2009-111 / C. Observar a la paciente en emergencia por
ENAM 2012-33: Cul de los siguientes dos horas y de no evidenciar lquido
A. Enfermedad hipertensiva
exmenes de ayuda diagnstica es ms amnitico dar de alta. Dar algn
B. Rubola
utilizado para confirmar un retardo de tratamiento para inducir e parto
C. Alcoholismo
crecimiento intrauterino?: D. Hospitalizar a la paciente y programarla
D. Drogadiccin
A. Lactgeno placentario para cesrea electiva, iniciar antibiticos
E. Tabaquismo
B. Amniocentesis de amplio espectro
C. Tomografa axial computarizada E. Hospitalizar a la paciente en piso, indicar
154. ENARM 2006-62 La restriccion del
D. Resonancia magntica estimulacin de pezones y favorecer
crecimiento intrauterino asimetrico esta
E. Ecografa obsttrica parto
asociada a:
A. Alteraciones cromosomicas
158. ENARM 2015 EXTRA De los siguientes 160. ENARM 2012-20 Gestante de 29 semanas
B. Infeccion congenita por rubeola
factores conocidos como responsables de acude por perdida evidente de li quido
C. Insuficiencia placentaria
retardo de crecimiento intrauterino. Cual amniotico. T 36.8C, FC: 70 x, FCF: 140x. Sin
D. Malnutricion materna grave cronica
esta relacionado con el tipo I? dinamica uterina. Cual es la actitud
E. Tabaquismo materno
A. Ambientales terapeutica?
B. Geneticos A. Antibioticoterapia
155. ENARM 2012-104 Gestante con 34
C. Nutricionales B. Manejo ambulatorio
semanas por ultima regla confiable.
D. Edad materna C. No es necesario corticoides
Actualmente tiene altura uterina de 28cm,
E. Insuficiencia placentaria D. Profilaxis preeclampsia
ecografi a reciente: gestacion de 33 semanas
E. Uso de hidrocortisona
por diametro biparietal, longitud de femur y
RPM
29 semanas por circunferencia abdominal. El
161. ENARM 2014-51 Cual de las siguientes
diagnostico mas probable es:
159. ENARM 2005-64 / ENARM 2014-133 definiciones corresponde a la ruptura
A. RCIU asimtrico
Secundigesta nulpara de 41 aos y 39 prematura de membranas (RPM)?
B. RCIU simtrico
semanas de gestacin por FUR, con CPN. A. Ruptura antes del inicio del trabajo de
C. RCIU proprocinado
Acude a emergencia refiriendo perdida de parto (hasta 1 hora antes)
D. RCIU tipo III
lquido y contracciones espaciadas. Al B. Ruptura en cualquier momento antes del
E. RCIU tipo I
examen: feto en LCD, LF 134xminuto. parto
Ponderado fetal 3400g, se observa flujo

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C. Se rompen las membranas antes de los 2 A. Tuberculosis C. Cesarea segmentaria de emergencia


cm de dilatacion B. Diabetes mellitus D. Cesarea Corporal
D. Ruptura de membranas 24 horas antes C. Infeccin vaginal E. Acentuacion
de la etapa de la maxima aceleracion del D. Papiloma virus
parto E. Gastroenteritis
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm PARTO PRETERMINO
de dilatacion 166. ENAM 2009-39: Gestante de 33 semanas,
acude por prdida de lquido por la vagina, 169. NENARM 2003-73 Durante los ltimos 5
162. ENAM 2012-95: Gestante que presenta habindose confirmado la presencia de aos, la teora ms aceptada en cuanto a la
prdida de lquido en la semana 39 .Cul es membranas ovulares. Qu antibitico causa de trabajo de parto pretrmino es:
el manejo inicial? profilctico indicara? A. Infeccin intrauterina
A. Descartar incontinencia urinaria A. Cloranfenicol B. Malformaciones uterinas
B. Descartar rotura de quiste vaginal B. Eritromicina C. Tumoraciones y gestacin
C. Confirmar RPM C. Doxicilina D. Embarazo mltiple
D. Descartar hidrorrea decidual D. Ciprofloxacino E. Polihidramnios agudo
E. Descartar rotura de bolsa amniocorial E. Cotrimoxazol
170. ENARM 2011-145 Causa mas frecuente
163. ENAM 2005-42: El mtodo ms prctico 167. ENAM 2010-19: Gestante primeriza de 38 de parto pre-termino:
para realizar el diagnstico de ruptura semanas, ingresa por prdida de lquido A. Diabetes Mellitus
prematura de membrana es: amnitico de 4 horas de evolucin. Al B. Oligoamnios
A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal examen: afebril. No dinmica uterina, pelvis C. Polihidranmios
B. Tincin con sulfato de azul de Nilo D. Pre-eclampsia
adecuada y presentacin ceflica. Cul es la
C. Determinacin de glucosa en lquido E. parto pre termino anterior
amnitico conducta a seguir?
D. Determinacin de prolactina srica A. Test estresante
E. Cristalizacin del moco cervical B. Induccin inmediata 171. ENAM 2009-67 / ENAM 2013-65:
C. Cesrea segmentaria Gestante de 35 semanas, nulpara, presenta
164. ENAM 2008-15: Un factor principal que D. Test no estresante hace 6 horas dolor abdominal. Al examen
puede implicar la culminacin del parto antes E. Observacin en 8 horas fsico: dinmica uterina de intensidad (++), de
de las 34 semanas es: 30 segundos de duracin, con frecuencia de 3
A. Alargamiento del cuello uterino minutos. Al tacto vaginal: dilatacin de 3 cm
B. Hipertensin crnica 168. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 30 y borramiento 80 %. Cul es el diagnstico
C. Preeclampsia leve semanas por FUR, presenta rotura de ms probable?
D. Ruptura prematura de membranas membranas desde hace tres di as. Funciones A. Contracciones de Braxon
E. Presencia de tabique vaginal vitales normales. LCF: 145 x min. No tiene B. Amenaza de parto prematuro
dinamica uterina. Cual es la indicacion mas C. Irritabilidad uterina
165. ENAM 2009-28 / ESSALUD 2006: Afeccin apropiada para evitar complicaciones? D. Rotura uterina
materna que se asocia con mayor frecuencia A. Inducir parto eutcico E. Trabajo de parto prematuro
a ruptura prematura de membranas: B. Antibioticoterapia

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172. ENAM 2007-41 / ENAM 2012-38: E. 28 E. Repetir la ecografa en 48 horas


Gestante de 32 semanas con contracciones
uterinas cada 3 minutos. LCF: 143 por minuto, 176. ESSALUD 2006 Cul sera el 180. ENAM 2010-90: Cul es la complicacin
dilatacin:0, incorporacin:0, altura de menos indicado para usarlo como que se asocia al embarazo prolongado o post
presentacin fetal:-4, membrabas ntegras. tocolitico? trmino?
Cul es el diagnstico? A. Ritodrina A. Diabetes Mellitus
A. Fase activa de trabajo de parto B. Sulfato de magnesio B. Oligoamnios
B. Amenaza de aborto C. Terbutalina C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo
C. Trabajo de parto D. Nifedipino D. Polihidramnios
D. Fase latente de trabajo de parto E. Indometacina E. Embarazo Mltiple
E. Amenaza de parto prematuro
177. Essalud 2015 Cul de los
173. ENARM 2013-151 / ENAM 2004-21 /
siguientes antihipertensivos es usado 181. ENAM 2010-83: Cul es el score de
ESSALUD 2005: La amenaza de parto
como tocolitico? Bishop en una gestante de 39 semanas, que
prematuro se presenta en una edad
A. Captopril presenta al examen: crvix en posicin
gestacional cuyo rango es:
A. Entre 20 y 24 semanas B. Telmisartan
intermedia, consistencia blanda,
B. Entre 28 y 37 semanas C. Metildopa
borramiento 80%, dilatacin 0, estacin -2?
C. Menos de 20 semanas D. Nifedipino
E. Enalkirem A. 4
D. Entre 38 y 40 semanas B. 7
E. Mayor de 40 semanas C. 5
PARTO POSTERMINO
D. 6
174. ENAM 2003-97: Cul de los siguientes E. 8
factores es de riesgo elevado para parto 178. ENARM 2011-35 Causa mas frecuente de
prematuro? embarazo postermino:
182. ESSALUD 2010 En el manejo de parto
A. Bacteriuria sintomstica A. Diabetes Mellitus
prolongado no se puede utilizar:
B. Bacteriuria asintomtica B. Polihidramnios
A. Estimulacin de pezones
C. Vaginitis tricomonisica C. Oligohidramnios
B. Induccin con oxitocina
D. Alcoholismo crnico D. RPM
C. Induccion con protaglandina
E. Vaginosis bacteriana E. Error de FUR
D. Cesrea
E. Induccin con ergotaminas
175. ENAM 2011-47: Hasta qu semana se 179. ENAM 2004-76: Ante una paciente
debe prescribir esteroides para la primigesta de 35 aos, con 42 semanas de
183. ENAM 2008-41: Primigesta aosa con 42
maduracin pulmonar fetal estadsticamente embarazo, crvix desfavorable,y oligoamnios
semanas de gestacin, que presenta prdida
significativa? por ecografa, la conducta a seguir es:
de lquido amnitico meconial espeso desde
A. 32 A. Cesrea
hace una hora. El crvix se encuentra
B. 34 B. Induccin de trabajo de parto
permeable y los latidos cardacos fetales de
C. 36 C. Observacin y monitoreo materno fetal
D. 30 D. Parto eutcico

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132 por minuto. Cul es la conducta A. Monocorionico B. La placenta puede separarse a medida
obsttrica ms adecuada? B. Bicorionico que la musculatura se contrae
A. Inducir el parto con oxitocina C. Monoamniotico C. Puede ocurrir parto precipitado
B. Realizar cesrea de emergencia D. Biamniotico D. Todos ellos
C. Inducir el parto con misoprostol E. Bicigotico E. Ninguna anterior
D. Esperar el inicio espontneo del trabajo
de parto 187. ENARM 2012-69 La presentacion mas 191. ENARM 2015 Gestante con embarazo
E. Oxigenoterapia y luego induccin frecuente en el embarazo gemelar es:
doble de 8 semanas. Ecogrficamente se
A. Cefalica-Cefalica
B. Ceflico podlico diagnostica gestacin diamnitica
184. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 41 C. Podlico ceflico monocorinica. Cul de las complicaciones
semanas. Al tacto: cervix blando, de posicion D. Podlico podlico propias del embarazo gemelar se espera
central, 2cm de longitud, borramiento: 70%, E. Impreciso encontrar con mayor frecuencia?
dilatacion: 1 cm, altura de presentacion: A. Restriccin del crecimiento fetal
fuera de pelvis. Cual es el valor del I ndice de 188. ENAM 2004-32 / ESSALUD 2005: El B. Gemelos unidos
Bishop para valorar el grado de maduracion embarazo gemelar que se produce en el
C. Gemelos discordantes
cervical? primer da de la divisin celular del huevo,
A. 5 tiene las siguientes caractersticas: D. Parto prematuro
B. 6 A. Monoplacentario y biamnitico E. Sndrome de transfusin gemelo- gemelo
C. 7 B. Monoplacentario y monocorinico
D. 8 C. Monocorinico y monoamnitico
E. 9 D. Monocorinico y biamnitico ISOINMUNIZACION
E. Bicorinico y biamnitico
GESTACION MULTIPLE 192. ENARM 2006-95 Gestante de 22 an os,
189. ENAM 2004-30: La complicacin fetal con 18 semanas de gestacion por FUR, grupo
185. ENARM 2000-82 Qu tipo de gemelos da ms frecuente en un embarazo mltiple es: sangui neo A, factor Rh negativo.
A. Sepsis Antecedente de un parto eutocico, donde
origen la particin del disco embrionario mas
B. Bajo peso recibio inmunoglobulina Anti D. El embarazo
all de los doce das actual es de su segundo compromiso. Cual
C. Transfusin de gemelo a gemelo
A. Monoamnitico- bicoroinico es la conducta adecuada?:
D. Malformaciones congnitas
B. Monoamnitico Monocorionico A. Esperar porque no hay problema.
E. Prematuridad
C. Biamnitico Bicorionico B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32
D. Biamnitico Monocorinico semanas.
190. ESSALUD 2001 Paciente multigesta de 40
E. Monstruos dobles C. Inmunoglobulina Anti D dosis unica.
semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el
segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos D. Test de Liley.
186. ENARM 2012-89 La visualizacion
E. Tipificacion sanguinea de la pareja.
del nacimiento porque:
ecografica del signo T invertida en la
A. El segundo gemelo es ms probable de
membrana amniotica, es indicativo de
empezar su respiracin intratero
embarazo ...

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193. ENARM 2014-15 En la primera consulta a E. Maduracin pulmonar e induccin del C. Administrar inmunoglobulina anti-D en
todas las embarazadas se les determina el parto a las 35 semanas la semana 28
grupo sangui neo y factor Rh. Si la paciente es D. Administrar inmunoglobulina anti-D de
Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto 196. ESSALUD 2003 Sobre Isoinmunizacin, inmediato
se repetira en la semana: indique la alternativa INCORRECTA: E. No requiere nunca administrar
A. 24 A. Al feto se lo evala mediante test de inmunoglobulina anti-D
B. 20 Coombs directo
C. 18 B. Un valor de 1/16 mayor del Coombs HIPEREMESIS GRAVIDICA
D. 33 Indirecto indica riesgo total
E. 29 C. La evaluacin y manejo en el lquido 199. ENAM 2007-76: Cul es la etiopatogenia
amnitico se hace segn la Grfica de ms aceptada en hipermesis gravdica?
194. ENAM 2004-100 / ENARM 2012-49: Liley A. Nutricional
Paciente primigesta Rh negativa no D. La isoinmunizacin por Sistema ABO es B. Hormonal
sensibilizada con esposo Rh positivo, recin menos frecuente que con factor Rh C. Pscicolgica
nacido Rh positivo. La conducta a seguir es: E. Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir D. Gastrointestinal
A. Vacunarla a la semana el parto hidropesa fetal E. Hereditaria
B. No requiere vacunacin hasta el prximo
parto 197. Essalud 2015 Primigesta de 12 semanas, 200. ENAM 2009-07: Gestante de 11 semanas,
C. Vacunarla dentro de las 72 horas que en su control prenatal (CPN) se le detecta con nuseas y vomitos espordicos desde
postparto que es Rh negativo, se le solicita al esposo y hace una semana. Cu es la recomendacin
D. Vacunarlas en cualquier momento se encuentra que tambin es negativo. Cul ms pertinente?
E. Vacunar de acuerdo a la reaccin de es la conducta a seguir? A. Tiamina EV
Coombs A. Solicita coombs indirecto B. Terapia psicolgica
B. Continuar con su CPN de rutina C. Dimenhidrinato EV
195. ESSALUD 2003 Paciente de 32 aos, Rh C. Solicitar coombs directo D. Observacin
negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de D. Administrar vacuna a las 28 semanas E. Metroclopramida oral
gestacin actual. Su test de Coombs indirecto E. Administrar la vacuna dentro de las 72
ltimo es negativo. Los partos anteriores horas pospart
eutcicos con recin nacidos normales Cul 201. ENAM 2010-39: Gestante con vmitos
es la conducta a seguir?: 198. ENARM 2015 EXTRA Primigesta de 22 persistentes de 15 das de evolucin. Acude a
A. Continuar CPN normal semanas, Rh negativo no sensibilizada. Cual emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45,
B. Realizar amniocentesis para estudio de las siguientes acciones seri a la mas
bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. Cul
espectrofotomtrico del lquido adecuada a realizar durante el control
amnitico prenatal? OBSTE es el trastorno cido base?
C. Solicitar grupo sanguneo y Rh del A. Administrar inmunoglobulina anti-D a la A. Acidosis respiratoria
cnyuge y pedir test de Coombs semana el parto B. Alcalosis respiratoria
indirecto seriado a la gestacin. B. No requiere Administrar C. Acidosis renal
D. Programar cesrea a las 37 a 38 semanas inmunoglobulina anti-D hasta el prximo D. Acidosis metablica
parto E. Alcalosis metablica

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202. ENAM 2011-14: Cul es la complicacin A. Prostaciclina piel y mucosas, equimosis en abdomen y
que NO se presenta en la Hiperemesis B. Endotelina miembros, epistaxis, sangrado de enci as y
gravdica? C. Plasminogeno tisular activo oliguria. PA: 160/100 mmHg. Leucocitos:
A. Obstruccin intestinal 15.000. Plaquetas: 10.000. Hb: 7 g%.
D. Antitrombina III
B. Encefalopata de Wemicke Reticulocitos: 11%. Bilirrubinas: 12..mg%,
C. Depresin E. Proteina C indirecta 7 mg%. TGO: 190 U, TGP: 180 U.
D. Hipertiroidismo Creatinina: 6 mg%. Lamina periferica:
E. Ruptura esofgica 206. ENARM 2015 Cules son los eventos en abundantes esquistocitos. Test de Coombs (-
la fisiopatologa de la pre eclampsia ). Cual es la primera posibilidad
203. ENAM 2004-3: La complicacin ms relacionados con la placentacin? diagnostica?:
severa de la hipermesis gravdica es: A. Engrosamiento de la ntima y baja A. Insuficiencia hepatica aguda por hepatitis
A. Deshidratacin viral
resistencia de las arterias espirales
B. Hipotensin B. Purpura tombocitopenica idiopatica
B. Insudacin del plasma y proliferacin de C. Purpura trombotica trombocitopenica
C. Encefalopata de Wernicke
clulas de miointima D. Si ndrome de Evans
D. Hiperkalemia
E. Hipernatremia C. Lesin endotelial y alto flujo en las
E. Sindrome de Hellp
arterias espirales
204. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 10 D. Isquemia placentaria y alto flujo en 209. ENARM 2007-163 Con relacin al
semanas, presenta nauseas y vomitos y no arterias espirales desprendimiento prematuro de placenta, de
tolera la vi a oral. Su peso habitual era 70 kg. los siguientes, el factor predisponente mas
E. Capa muscular ausente y lumen dilatado
y ahora es 60. Al examen presenta piel y frecuente es:
mucosas secas. Cual de los siguientes A. consumo de cocana
examenes seri a el mas importante para B. Habito de fumar
207. ENARM 2005-65 / ENARM 2006-82 / C. Pre-eclamsia
confirmar su sospecha diagnostica? ENARM 2007-169 Primigesta de 16 aos, sin
A. Endoscopia D. Traumatismo externo
CPN, ingresa en trabajo de parto, refiere E. Trombofilia
B. Cuerpos cetonicos en orina cefalea, visin borrosa y contracciones
C. Bk en esputo uterinas. Al examen se encuentra PA 160/90,
D. TGO, TGP 210. ENARM 2009-164 Qu hallazgos no se
edema, albuminuria (+++) Cul es el
E. Hemograma encuentra en los casos de preeclampsia
diagnstico ms probable?
A. Preeclampsia leve severa?
B. Eclampsia A. Hemodilucin
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO C. Preeclampsia severa B. Hemoconcetracion
D. HTA crnica C. Proteinuria
205. ENARM 2002-79 La injuria de las clulas E. Gestacin ms insuficiencia renal crnica D. HTA
endoteliales en la preeclampsia condiciona la
E. edema
sntesis de sustancias activadas, que 208. ENARM 2006-153 ENAM 2008-20: Mujer
aumentan o disminuyen la vaso constriccion. de 23 an os, gestante a termino, presenta
Seale la que disminuye la vasoconstriccin: edema de miembros inferiores, ictericia de

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211. ENARM 2011-68 El factor predisponente 215. ENARM 2015 Gestante de 35 218. ENARM 2014-136 Mujer de 37 anos de
mas frecuente (o mas importante) para pre semanas,con control prenatal a las 12 edad y 36 semanas de gestacion con
eclampsia es: semanas teniendo PA: 110/70 mm Hg. Acude antecedentes de hipertension arterial cronica
A. Diabetes mellitus por presentar cefalea tipo latido, visin en tratamiento irregular. Acude al Centro de
B. Placenta previa borrosa y con PA: 140/90 mmm Hg, que se Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95
C. Mola hidatiforme confirma 6 horas despus; proteinuria: 300 mmHg. Si decide iniciar terapia
D. Hipertension arterial cronica mg en muestra al azar y recuento de antihipertensiva. Cual es el farmaco de
E. Vasculopatia cronica plaquetas: 200,000. Cul es el diagnstico primera eleccion?
ms probable? A. Alfa metil dopa
212. ENARM 2011-140 Gestante de 37 A. .Pre eclampsia severa B. Nifedipino
semanas presenta cefalea, escotomas, B. Hipertensin crnica C. Captopril
acufenos, PA 160/100, protei nas cualitativas C. Sndrome de HELLP D. Atenolol
3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra D. Pre eclampsia leve E. Hidroclorotiazida
en un puesto de salud. Cual es la conducta a E. Hipertensin gestacional
seguir? 219. ENARM 2014-189 ENAM 2006-94
A. Induccion de parto 216. ENARM 2013-37 / ENARM 2012-4 ENARM 2014-286 Mujer de 32 anos con 38
B. Observacion mas control de PA c/2hrs Multigesta de 40 anos con 38 semanas de semanas de gestacion con cefalea y
C. Transferencia inmediata gestacion, G5 P3104, refiere cefalea global trastornos visuales, sin contracciones
D. Colocar via EV mas referencia intensa, dolor abdominal y hemorragia uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112
E. Cesarea vaginal escasa. Antecedente: mmHg en dos controles de 6 horas de
Desprendimiento prematuro de placenta en intervalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina
su ultima gestacion, hipertension arterial serica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x,
213. ENARM 2012-106 Cual de las siguientes cronica y tabaquismo. Al examen fi sico: PA : feto vivo, no trabajo de parto, Cual es el
alternativas es criterio para considerar 180/110 mmHg e hipersensibilidad uterina. diagnostico mas probable?
si ndrome de HELLP? Proteinuria cualitativa 3+. Cual es el A. Preeclampsia severa
A. DHL mayor de 600 UI / L diagnostico? B. Hipertension gestacional
B. Creatinina elevada A. Preeclampsia leve C. Hipertension cronica
C. Bilirrubina directa aumentada B. Eclampsia D. Eclampsia
D. Dacriocitos C. Preeclampsia severa E. Preeclampsia sobreimpuesta
E. Aumento de hb D. HTA crnica
E. Gestacin ms insuficiencia renal crnica 220. ENARM 2014-213 Primigesta anosa de 34
214. ENARM 2012-149 Cual es el primer signo semanas de gestacion no controlada, acude
que aparece en la intoxicacion por sulfato de 217. ENARM 2014-82 ENAM 2012-04 Cual es por presentar cefalea, tinnitus, dolor
magnesio en gestantes? el tratamiento de eleccion para eclampsia? epigastrico. Examen fi sico: PA: 150/90 mm
A. Arreflexia osteotendinosa A. Sulfato de magnesio Hg, FC: 90 x , FR: 20 x , T: 36.5C, edema en
B. Hiperreflexia B. Fenobarbital miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm,
C. Hipotona C. Alfa metil dopa Feto LCI, FCF:140 x . Examenes de
D. Hipokalemia D. Nifedipino Laboratorio: Hb:10 g/dL, plaquetas
E. Temblor distal E. Hidroclorotiazida 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70

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UI/L, LDH:1200 UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a D. de las pruebas sericas hepaticas plaquetas, transaminasas y bilirrubinas
predominio indirecto. Cual es el diagnostico E. de las aminas presoras normales. El diagnstico es:
mas probable? A. Hipertensin gestacional

A. Sindrome HELLP 224. ENARM 2015 Gestante de 20 aos, sin B. Preeclampsia severa
B. Preeclampsia severa antecedente de hipertensin arterial, con 40 C. Sndrome HELLP
C. Hipertension gestacional semanas de gestacin, es llevada a D. Hipertensin transitoria
D. Hipertension cronica Emergencia por sufrir desmayo en su casa. Al E. Preeclampsia leve
E. Eclampsia Examen fsico: confusa, PA: 150/100 mmHg,
pulso: 90 x, FCF: ausente, abdomen blando, 227. ENAM 2005-54: En el sndrome HELLP, el
221. ENARM 2014-231 Gestante de 28 anos de tono uterino aumentado; proteinuria positiva medicamento ms recomendado es:
edad, con diagnostico de epilepsia Cul es el diagnstico ms probableasociado A. Dexametasona
sintomatica, sin tratamiento, G2 P1001 Cual al bito fetal? B. Betametasona
es la complicacion mas frecuente que puede 1. Rotura uterina C. Aspirina
presentar el feto? 2. Eclampsia D. Heparina
A. Restriccion del crecimiento intrauterino 3. Preeclampsia severa l E. Prednisona
B. Malformacion congenita 4. Preeclampsia leve
C. Trastornos convulsivos 5. - Sndrome HELLP 228. ENAM 2013-67: Cul es el medicamento
D. Muerte perinatal que se debe indicar para la prevencin de
E. Sufrimiento fetal 225. ENARM 2015 Gestante de 35 semanas preeclampsia en la poblacin peruana?:
con preeclampsia severa Cul es la conducta A. Calcioantagonistas
222. ENARM 2014-307 Segundigesta de 25 a seguir? B. Insulina
an os con 26 semanas de gestacion y A. Terminacin inmediata de la C. Clopidogrel
antecedente de preeclampsia en su primer gestacin+sulfato de magnesio D. Alfametildopa
embarazo. Actualmente normotensa y B. Corticoides para maduracin pulmonar E. Aspirina
examen cli nico normal para su tiempo de fetal+observacin expectante
gestacion. Que examen auxiliar predice la C. Maduracin pulmonar y sulfato de
229. ENAM 2006-25: Primigesta de 19 aos
posibilidad de un nuevo cuadro de magnesio
con 38 semanas de gestacin. PA:170/110
preeclampsia? D. Observacin expectante y sulfato de
mmHg, proteinuria:5g/L en orina de 24 horas,
A. Doppler de las arterias uterinas magnesio
plaquetas<100.000/mm3, deshidrogenasa
B. Proteinuria de 24 horas E. EMaduracin pulmonar fetal y
lctica 600 UI/L, hemlisis
C. Creatinina serica observacinexpectante
microangioptica. Cul es el diagnstico?
D. Perfil biofi sico fetal
A. Hipertensin crnica
E. Perfil de coagulacion 226. ENAM 2005-06: Gestante de 28 semanas.
B. Hipertensin crnica con sndrome HELLP
Al examen: PA:140/95, AU: 25 cm, latidos
C. Pre-eclampsia severa y alteracin renal
223. ENARM 2014-308 Las pacientes con fetales:149 por minuto, no dinmica uterina,
D. Hipertensin gestacional con CID
preeclampsia severa tienen disminucion ... tono uterino normal, no cefaleas, no
E. Pre-eclampsia severa con sndrome
A. del volumen plasmatico escotomas, no epigastralgia. Exmenes
HELLP
B. del acido urico auxiliares: proteinuria: (1+), creatinina,
C. del sodio corporal total

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230. ENAM 2005-39: ENAM 2006-55: 232. ESSALUD 2001 Cul de los siguientes C. Misoprostol 200 ug via vaginal cada 6
Primigesta de 32 aos de edad, con 36 hallazgos no indica severidad en una gestante horas
semanas de gestacin y control prenatal con hipertensin inducida por el embarazo?: D. Sulfato de Magnesio 2gr IM en cada
irregular. Presenta desde hace 48 cefalea, A. Oliguria
glteo
visin borrosa y dolor epigstrico. PA: B. Creatinina de 0.6 mg/dL
180/120mmHg, FC:110 por minuto, ictericia C. Dolor en cuadrante superior derecho del E. Sulfato de Magnesio 1gr Ev en bolo y 1gr
leve. abdomen cada hora
Leucocitos:12.000/mm3,hemoglobina:8g%,p D. Retardo del crecimiento intrauterino
laquetas:30.000, TGO:250;TGP:300, E. Trombocitopenia 236. ESSALUD 2004 La lesin renal
bilirrubina total:3; bilirrubina indirecta:2,5; caracterstica que se produce en la pre-
creatinina;1,2. Examen de orina: protenas 233. ESSALUD 2013 Paciente con sobredosis eclampsia es:
(+++), hematuria. La medida ms adecuada de sulfato de magnesio, el tratamiento de A. Glomerulonefritis
ser: eleccin es: B. Glomerulonefrosis
A. Transfundir plaquetas y esperar C. Endoteliosis glomerular
A. Carbonato de clcio
resultados. D. Necrosis cortical
B. Admisin en UCI e inicio de hipotensores B. N-acetilcisteina
E. Ninguna de las anteriores
endovenosos. C. Flumacenilo
C. Terminar la gestacin de inmediato. D. Gluconato de clcio
237. ESSALUD 2005 Paciente gestante de 19
D. Iniciar hipotensores agresivamente y E. Carbono actiado aos, con antecedente de sndrome
esperar resultados. convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA
E. Interconsultada a nefrologa y tratamiento 234. ENARM 2013-63 ESSALUD 2012 El nivel de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24
antihipertensivo. de proteinuria en un paciente con pre horas, edema +++ Cul es el diagnstico?
eclampsia es: A. Eclampsia
231. ENAM 2010-23 Gestante de 34 semanas A. >300mg/24h B. Preeclampsia leve y epilepsia
con diagnstico de pre-eclampsia severa. En B. >350mg/24h C. Preeclampsia severa
qu condicin indicara terminar el C. >250mg/24h
D. Epilepsia y preeclampsia severa
embarazo? D. >400mg/24h
E. Epilepsia
A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3 E. >450mg/dl
B. ndice de Lquido Amnitico de 8 cm, por 238. ESSALUD 2003 Para catalogar que una
ecografa 235. ENARM 2012-38 ESSALUD 2006 Gestante gestante de 28 semanas con cuadro
C. Perfil biofsico fetal ecogrfico de 8 de 38 semanas con PA: 160/110 y hipertensivo, tiene preeclampsia severa, hay
D. Hipertensin refractaria al tratamiento Albuminuria ( ++++) Cul es la alternativa que haber encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto:
E. Proteinuria de 3gr en 24 horas teraputica ms apropiada?
A. PA mayor o igual a 160/110
A. Sulfato de Magnesio 6gr Ev en bolo y 2gr B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
cada hora C. Oligoamnios
B. Betametasona 12 mg EV c/12 horas D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia

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de ellos precede generalmente a la primera ENFERMEDADES INTERCURRENTES


239. ENAM 2008-12: Se considera factor de convulsin eclmptica?
riesgo para hipertensin gestacional: A. Trastornos auditivos 246. ENARM 2009-165 / ENARM 2014-367 /
A. Edad entre 25 y 30 aos B. Cefalea intensa ENARM 2009- 194 Frmaco de eleccin
B. Nulpara aosa para el tratamiento de hipertiroidismo
C. Epigastralgia intensa
C. Antecedente de aborto
D. Proteinuria severa diagnosticado durante el embarazo:
D. ndice de masa corporal menor de
20kg/m2 E. Trombocitopenia severa A. Propiltiuracilo
E. Estatus econmico medio-alta B. Metamizol
243. ENAM 2003-13: La principal causa de C. Yodo radioactivo
240. ENAM 2006-68: en una emergencia muerte materna relacionada con la eclampsia D. Dexametasona
hipoertensiva la presin arterial debe ser es : E. Lugol
controlada en los siguientes minutos. Cul A. Hemorragia intracraneana
de los siguientes medicamentos est B. Insuficiencia renal aguda 247. ENARM 2007-161 Cul de los
C. Edema agudo de pulmn siguientes signos y sntomas NO
contraindicado en gestante a trmino?
D. Hemorragia uterina corresponde al cuadro de embolia de
A. Nitroprusiato de sodio. liquido amniotico?
E. Ruptura heptica
B. Labetalol. A. Cianosis
C. Nifedipino. 244. Essalud 2015 Qu sustancia est B. Disnea
D. Metildopa. perdiendo la gestante cuando al miccionar C. Dolor toraxico
E. Sulfato de magnesio evidencia en el inodoro orina espumosa? D. Hipertermia
A. Glucosa E. Hipotension
241. ENAM 2009-86: Gestante de 34 semanas, B. Bicarbonato de sodio
multpara, que presenta convulsiones tnico- C. cido rico
D. Protenas 248. ENARM 2010-112 / ENAM 2008-76
clnicas. Al examen: PA 180/120 mmHg,
E. Cuerpo cetnicos Mejor forma de evitar la transmision
edema en miembros inferiores y ltidos
vertical de VIH:
cardacos fetales de 140 por minuto.
245. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 30 A. Cesarea.
Antecedente de hermana epilptica. Cul es
semanas, presenta cefalea intensa y B. Parto vaginal
el diagnstico ms probable?
epigastralgia. PA: 140/90 mm Hg recurrente. C. Profilaxis de RPM
A. Preclampsia
Laboratorio: albuminuria cualitativa (++). D. Evitar infecciones concurrentes
B. Ataque epilptico
Cual es el diagnostico? E. Lavado perineal
C. Coma diabtico
D. Ataque de histeria A. Pre-eclampsia leve
B. Pre-eclampsia severa 249. ENARM 2014-23 ENAM 2005-89: Recien
E. Eclampsia
C. Snd Help nacido (RN) hijo de madre infectada por
D. Hipertension crnica VIH, que no recibio tratamiento
242. ENAM 2005-62 ENAM 2011-40: Dentro
E. Eclampsia antirretroviral (ARV) Cual es la profilaxis
de los criterios que indican gravedad de la de la transmision madre nin o del VIH?
hipertensin inducida por el embarazo. Cul A. Suspender la lactancia materna

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B. ARV en el RN dentro de las primeras puerperio. La va principal de 257. ENAM 2012-29: Paciente gestante con
48 horas de vida transmisin materno-infantil es: diagnstico de SIDA y sin tratamiento
C. Indicacion de lactancia materna A. Lactancia materna previo, llega a la Emergencia en periodo
D. Zidovudina en el RN durante las 3 B. Transplacentaria expulsivo. El tratamiento retroviral
semanas de vida C. Intraparto elegido debe ser:
E. Lamivudina en el RN por 3 di as D. Transfusin materno-fetal A. Zidovudina en la madre y en el
E. Infeccin va vaginal ascendente neonato
B. Lamivudina en la madre
250. ENARM 2011-49 Que antibioticos estan C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
contraindicados en el primer trimestre 254. ENAM 2013-47: Antiretroviral que est D. Zidovudina en la madre
de la gestacion? contraindicado en gestantes: E. Lamivudina en el neonato
A. Metronidazol A. Nevirapina
B. Cefalosporina B. Epivir
C. Ampicilina C. Efavirenz 258. ENAM 2013-64: Gestante 14 semanas
D. Nitrofurantoi na D. Zidovudina con 2 glicemias al azar > 200 mg/dl ,
E. Amoxicilina E. Lamivudina/Zidovudina antecedente de RN 4.3kg, Cul es el
diagnstico ms probable?:
251. ENAM 2012-98: Qu vacuna est 255. ENAM 2013-49: Gestante con A. Glicemia en ayunas alterada
contraindicada en gestantes? antecedente de infeccin por VIH , se le B. Hiperglicemia por estrs
A. Hepatitis B hace el diagnstico de tuberculosis C. Diabetes mellitus tipo 2
B. Influenza pulmonar Cul es el medicamento que D. Prediabetes
C. Paperas se le debe indicar? E. Diabetes gestacional
D. Meningoccica A. Ciprofloxacino
E. Rabia B. Cicloserina 259. ENAM 2009-25: Mujer de 33 aos de
C. Amikacina edad, con 24 semanas de gestacin y con
252. ESSALUD 2006 La vacuna que esta D. Etambutol glicemia en ayunas de 100 mg/dl. Cul
contraindicada en el embaraza por E. Claritromicina es el primer examen de laboratorio que
suponer riesgo para el producto es: soliciara:
A. Tetanos 256. ENAM 2013-54: Paciente gestante con
infeccin por VIH Cundo est indicado A. Hemoglobina glicosilada
B. Hepatitis B
el parto vaginal? B. Tolerancia de la glucosa estimulada
C. Antidifterica
A. Carga viral > 1000 copias /ml con corticoides
D. Rubeola B. Carga viral > 10 000 copias/ml C. Glucosa postprandial
E. Antineumococcica C. Carga viral > 20 000 copias /ml D. Glicemia en ayunas
D. Carga viral < 1000 copias /ml E. Prueba de tolerancia ala glucosa
E. Carga viral < 500 copias
253. ENAM 2003-56: La transmisin vertical 260. ENARM 2015 EXTRA Cuantas Kcal/di a
del VIH puede ocurrir durante el adicionales requiere la mujer durante el
embarazo, el trabajo de parto, el parto y

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embarazo, para mantener la 27 y 25 semanas, precedidos de rotura


homeostasis metabolica? de membrana sin contraccion uterina. El
A. 350 264. ENARM 2004-80 ENAM 2009-26 Una diagnostico mas probable es:
B. 300 gestante de 12 semanas presenta
C. 250 dilatacin cervical y rotura de A. Incompetencia cervical
D. 200 membranas el diagnstico ms probable B. Cromosomopatas
E. 400 es: C. Malformaciones
A. Aborto inevitable D. TORCH
B. Aborto frustro E. Defecto fase lutea
261. ENMA 2012-55: Cul es complicacin C. Aborto completo
fetal que se puede presentar en una D. Aborto inminente
mujer diabtica gestante? E. Amenaza de aborto 268. ENARM 2014- 124 Cual es el signo
A. Fisura palatina principal para el diagnostico de amenaza
B. Hipomagnesemia 265. ENAM 2004-67 / ENARM 2007-180 / de aborto?
C. Hipocalcemia ENARM 2011-22 En la etiologa del A. Sangrado vaginal.
D. Enfermedad de la membrana hialina aborto espontaneo, el factor B. Dilatacion cervical
E. Macrosoma fetal responsable de ms del 60% de los casos C. Dinamica uterina
es: D. Perdida de li quido amniotico
262. Essalud 2015 En qu semana se hace el A. Anatomica materno E. Protrusion de membranas ovulares
screening para DM en la madre: B. Infeccioso
A. 24 28 ss. C. Inmunologico
D. Metabolico 269. ENARM 2013-137 La expulsion parcial de
B. 21 24 ss.
E. Ovular restos ovulares del utero se denomina
C. 28 32 ss. aborto ...
D. 32 36 ss. A. Incompleto
266. ENARM 2010-161 ENAM 2007-04 ENAM B. Completo
263. ENARM 2015 EXTRA En relacion a VIH y 2008-35 ENAM 2005-02 ESSALUD 2008: C. Amenaza
gestacion. A partir de que semana se Gestante del primer trimestre, con D. Frustro
recomienda la administracion de sangrado vaginal, sin cambios cervicales: E. Diferido
antirretrovirales? A. Amenaza de aborto
A. 12 B. Aborto inminente 270. ENARM 2014-217 Como se denomina la
B. 14 C. Aborto inevitable protrusion de las bolsas amnioticas a
C. 16 D. Aborto consumado traves del cervix uterino?
D. 18 E. Aborto Retenido A. Aborto inminente
E. 20 B. Aborto inevitable
267. ENARM 2012-31 Gestante de 18 C. Amenaza de aborto
HEMORRAGIA PRIMERA MITAD semanas, acude por perdida de li quido D. Aborto incompleto
amniotico, sin contracciones uterinas. E. Aborto completo
ABORTO Antecedente de 2 partos inmaduros a las

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271. ENARM 2014-363 Gestante de 8 E. Reposo relativo y examen clnico B. Sangrado vaginal mas cuello uterino
semanas acude por sangrado vaginal seriado cerrado
profuso desde hace 3 horas, C. Sangrado vaginal mas cuello uterino
acompan ado de dolor abdominal
dilatado y membranas integras
intenso. Examen fi sico: PA: 80/60 274. ENAM 2006-73: Paciente de 26 aos de
mmHg, FC: 98 x, FR: 18 x. edad, G2 P1001, con 20 semanas de D. Sangrado vaginal mas cuello dilatado
Especuloscopi a: cervix con sangrado y gestacin por FUR. Acude a CPN. Al y restos placentarios
coagulos abundantes. Tacto vaginal: examen: AU:16 cm. Ausencia de E. Sangrado vaginal ms cuello uterino
orificio externo e interno abiertos. Cual actividad cardiaca y movimientos por cerrado con producto de la
es el diagnostico mas probable? ecografa; ltimo embarazo termin en concepcin retenido durante dos
A. Aborto incompleto induccin con parto pretrmino por meses.
B. Aborto frustro eclampsia severa. Hace 5 semanas
C. Aborto inminente present episodio de sangrado en
D. Amenaza de aborto manchas, sin dolor. Seale el diagnstico 277. ESSALUD 2003 Referente al aborto
E. Aborto diferido probable: espontneo, est aceptado todo lo
A. Aborto espontneo mencionado a continuacin, excepto:
272. ENAM 2013-52 ESSALUD 2009 ENAM B. Aborto inminente A. La gran mayora se produce en las
2003-10: Usualmente el tratamiento de C. Amenaza de aborto primeras 12 semanas
la amenaza de aborto es: D. Aborto incompleto B. Ms del 50% son debidos a anomalas
A. Hormonal E. Aborto frustro cromosmicas
B. Cerclaje cervical C. Su frecuencia se incrementa a partir
C. Observacin de las 35 a 40 aos
D. Antiespasmdicos 275. ENAM 2006-22: El aborto recurrente o D. Su expulsin casi siempre es
E. Tocolticos precedida por muerte del embrin o
habitual se define como la prdida
feto
gestacional repetida en un mnimo de: E. La diabetes controlada juega un
273. ENAM 2007-45 ENAM 2006-46:
A. 5 papel importante
Gestante de 13 semanas, con dolor
B. 3
plvico y sangrado vaginal muy escaso.
C. 2
Al examen fsico presenta orificios 278. Essalud 2015 En qu semanas es ms til
D. 6
cervicales cerrados y escaso sangrado hacer profilaxis con cerclaje para
E. 4
por orificio externo. La conducta ms prevencin de Aborto por
adecuada es:
Incompetencia Cervical:
A. Exmenes de laboratorio y legrado
276. ESSALUD 2010 Cul de los siguientes A. 12 14 ss.
uterino
B. Pruebas de bienestar fetal y hallazgos permite establecer el B. 14-16 ss.
hemograma diagnstico de aborto inevitable? C. 16-20 ss.
C. Maduracin pulmonar fetal y A. Sangrado vaginal mas cuello uterino D. II trimestre
examen de orina dilatado y membranas rotas E. III trimestre
D. Reposo absoluto y ecografa plvica

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279. Essalud 2015 No corresponde a aborto 282. ENARM 2003-71 ENARM 2010-116 285. ENARM 2013-122 ENARM 2014-185
inevitable: ENARM 2013-29 ENAM 2003-52 ENARM 2012-53 ENAM 2006-27 /
A. Membranas ntegras ESSALUD 2006: En el embarazo ectpico ENARM 2012-53: ENAM 2012-49: Mujer
localizado en la trompa, la porcin ms de 30 anos acude por debilidad general y
B. Membranas rotas
frecuente de localizacin es: sangrado genital escaso desde hace 10
C. RPM A. Ampular di as. Retraso menstrual de 8 semanas,
D. Sufrimiento fetal B. Infundibular con HCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg,
C. Intersticial FC: 102 x, FR: 32x, T: 36C. Abdomen
280. ENARM 2015 Gestante de 7 semanas de D. stmica doloroso a la palpacion superficial y
amenorrea por FUR confiable. Ecografa E. stmica-ampular profunda. Tacto Vaginal: utero 8 cm,
transvaginal: saco gestacional de 20mm orificio cervical externo: entreabierto
283. Localizacin ms frecuente del con sangrado escaso. Cual es el
con ausencia de embrin. Se diagnostica
embarazo ectpico tubarico. diagnostico mas probable?
gestacin anembrionada Cul es la A. Embarazo ectopico
conducta indicada? A. Cornual B. Aborto incompleto
A. Legrado uterino B. Fimbrica C. Amenaza de aborto
B. Ecografa transvaginal en 15 das C. stmica D. Hemorragia uterina disfuncional
C. Administrar Progesterona D. Ampular E. Mola hidatiforme
D. Solicitar Beta HCG control E. Intersticial
286. ENARM 2014-366 Cual de los
E. Aspiracin manual endouterina
siguientes hallazgos
284. ENARM 2004-71 De los siguientes anatomopatologicos excluye la
EMBARAZO ECTPICO hallazgos al examen plvico Cules se necesidad de laparascopi a para
asocian ms frecuentemente a descartar embarazo ectopico?
281. ENARM 2015 4.- Mujer de 25 aos con embarazo ectpico? A. Endometrio proliferativo
amenorrea de 8 semanas, que desde 1. tero aumentado de consistencia B. Presencia de decidua
hace 8 horas presenta dolor en FID muy 2. Dolor a la movilidad del cuello C. Fenomeno Arias Stella
intenso y de inicio brusco, continuo y con uterino D. Patron de endometrio hipersecretor
compromiso del estado general. Al 3. Fondo de saco normal E. Decidua sin vellosidades coriales
Examen de abdomen: signos 4. Hipersensibilidad a la palpacin del
peritoneales. Laboratorio: 12,000 Hb 8 anexo 287. ENAM 2007-35: Paciente de 23 aos de
gr/dl Cul es el diagnstico ms 5. Tumoracin anexial edad con 12 semanas de amenorrea
probable? presenta dolor agudo en fosa iliaca
A. Quiste de ovario a pediculo torcido A. 1,3 y 5 izquierda de 6 horas de evolucin. Al
B. Apendicitis aguda complicada B. 2,4 y 5 examen fsico: palidez marcada,
C. Enfermedad inflamatoria plvica C. 2,3 y 5 hipotensin, taquicardia y reaccin
D. Volvulo de ciego D. 1,3 y 4 peritoneal. Cul es el diagnstico ms
E. Embarazo ectopico roto E. 3,4 y 5 probable?

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A. Embolia pulmonar 290. ENAM 2005-10: Ante la sospecha de un A. Ausencia de actividad cardiaca
B. Embarazo ectpico roto embarazo tubrico no roto, el examen embrionaria
C. Apendicitis aguda de mayor precisin diagnstica es: B. Saco gestacional de 3 cm
D. Ruptura uterina A. Dosaje de beta- HCG
C. Funciones vitales estables
E. Enfermedad inflamatoria plvica B. Laparoscopa
C. Dosaje de progesterona D. Hemoperitoneo
288. ENAM 2010-49: Mujer de 25 aos con D. Ecografa plvica E. Tratamiento previo por infertilidad
retraso menstrual de 4 semanas, E. Radiografa simple de abdomen
metrorragia escasa hace 24 horas.
ENFERMEDAD MOLAR
Aparente buen estado general. Examen
291. ENAM 2009-14: Cul de los siguientes
Ginecolgico: sangrado uterino. factores de riesgo NO est asociado a 294. ENARM 2002-80 El mayor porcentaje de
Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG- embarazo tubrico? molas completas presentan:
B 600 UI/ml. Ecografa transvaginal: A. Numero Haploide de cromosomas
tero normal, endometrio homogneo y A. Embarazo tubrico previo B. Numero diploide de cromosomas
secretor de 12mm. Ovario derecho, B. Enfermedad inflamatoria plvica C. Numero triploide de cromosomas
masa que parece un cuerpo lteo C. Uso actual de DIU
D. Diandria
D. Antecedente de conizacin cervical
normal. No lquido libre en cavidad E. Numero tetraploide de cromosomas
E. Operacin tubrica previa por
abdominal. Ante la sospecha de infertilidad
embarazo ectpico. Cul es la 295. ENARM 2004-79 Seale lo incorrecto,
indicacin correcta? con relacin a la mola parcial:
292. ENAM 2012-26: Mujer de 26 aos con
A. El cuadro clnico se inicia a las 8 12
A. Uso de Metotrexate dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado
semanas
B. Histeroscopa vaginal e hipotensin arterial Cul es la
B. Hay dotacin diploide de
C. Aspiracin endouterina conducta ms adecuada?
cromosomas
A. Solicitar TC
D. Dosaje HCG-B seriado C. Es ms probable la toxemia
B. Solicitar RM
E. Laparoscopa de urgencia D. Son menos frecuentes los quistes
C. Laparotomia exploratoria
luteinicos
D. Laparoscopia exploratoria
289. ENAM 2010-73: Cul de las siguientes E. Son menos frecuentes las vesculas
E. Solicitar ecografa
alternativas NO es factor de riesgo para
296. ENARM 2005-62 De los siguientes
embarazo ectpico? sntomas y signos que caracterizan a la
A. Salpingitis aguda mola hidatidiforme: cul es el menos
293. ENAM 2011-89: Cul de las siguientes
B. usuaria de DIU frecuente?
alternativas es una contraindicacin
C. Primigesta aosa A. Expulsin de vesculas
para tratamiento mdico en una B. Hemorragia de la primera mitad del
D. Embarazo ectpico anterior
paciente con embarazo ectpico? embarazo
E. Salpingitis crnica
C. Hipermesis gravdica severa

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D. Altura uterina mayor B. Aborto incompleto D. Hemorragia vaginal


E. Toxemia C. Aborto frustro E. Hipotiroidismo
D. Mioma diferenciado y gestacion
297. ENARM 2011-135 Multigesta de 10 sem E. Embarazo gemelar
con sangrado vaginal y dolor abdominal, 304. ESSALUD 2013 Despus de un legrado
altura uterina 18 cm orificio cervical 300. ENAM 2004-40 ESSALUD 2005: La uterino por mola, la prueba de
entreabierto, ecografi a con utero con manifestacin clnica ms frecuente de seguimiento es:
vesi culas con feto no viable. Cual es el la mola hidatiforme es:
A. BHCG seriado
diagnostico? A. Dolor plvico
A. Mola parcial B. Altura uterina mayor que edad B. Radiografa plvica
B. Mola completa gestacional C. Biopsia
C. Aborto molar C. Ausencia de actividad fetal D. Ecografa
D. Degeneracion hidropica D. Dolor torcico E. TAC
E. Mola invasiva E. Sangrado vaginal
305. ESSALUD 2003 El mtodo de eleccin
298. ENARM 2013-199 / ENARM 2010-69 para la evacuacin de MOLA es:
Paciente de 38 anos de 12 semanas de A. Histerotoma
gestacion acude por presentar sangrado 301. ENAM 2013-45: Diagnstico de mola B. Quimioterapia y D.C
vaginal abundante, nauseas y vomitos hidatiforme: C. Aspiracin endouterina
persistentes. Al examen: altura uterina A. RMN plvica D. Radioterapia y D.C.
22 cm. Especuloscopia: sangrado vaginal B. TC plvica E. Dilatacin y curetaje
activo que viene de cavidad uterina. C. Radiografa de abdomen
Cual es el diagnostico mas probable? D. Ecografa obsttrica
306. ENAM 2011-81: Cul de las siguientes
A. Mola hidatidiforme E. Dosaje de estradiol
alternativas es un criterio para
B. Aborto completo
sospechar el diagnostico de embarazo
C. Aborto incompleto
molar?
D. Coriocarcinoma 302. ENAM 2013-46: Complicacin ms
A. Quistes tecalutenicos de 6 cm o ms
E. Mola invasiva frecuente de la mola hidatiforme:
B. HCG menor de 10000 mUI/mL
A. Anemia
C. Gestante adolescente
299. ENARM 2014-374 ENAM 2011-49 Mujer B. Hipertiroidismo
D. Aumento discreto del tamao
con 12 semanas de gestacion, G: 1 P: C. Preeclampsia
uterino
0000. Acude a Emergencia por presentar D. Infeccin
E. Prdida de peso, nuseas y vmitos
sangrado vaginal desde hace 5 h. E. Hemorragia uterina
Examen fi sico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80
x, FR: 18 x, T: 37 C, AU: 18 cm, HCG-B: HEMORRAGIA SEGUNDA MITAD
303. ENAM 2005-04: La mola hidatiforme NO
200,000 mUI/ml. Ecografi a: utero con se asocia con:
imagenes en panal de abeja Cual es el PLACENTA PREVIA
A. Preeclampsia
diagnostico mas probable? B. Embolizacin pulmonar
A. Mola hidatiforme C. Quiste ovrico

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307. ENARM 2000-86 ENARM 2009-146 El gestacion, con control pre natal normal, antecedente de relaciones sexuales
factor predisponente no asociado con la y que despierta por la noche con perdida recientes; los latidos fetales estn
etiologa de la placenta previa es sangui nea vaginal mi nima, sin dolor y normales. Cul sera la indicacin
ausencia de contracciones. Cual es la inmediata?
A. Multiparidad
primera conducta a seguir? A. Ruptura de membranas
B. Edad materna avanzada
A. Hospitalizacion y solicitar ecografia B. Tacto vaginal para evaluar cuadro
C. Mola hidatiforme
B. Examen pelvico vaginal con guantes uterino
D. Cicatriz operatoria uterina previa
esteriles C. Ecografa obsttrica
E. Endometritis anterior
C. Examen pelvico rectal con cuidado D. Monitorizacin de latidos fetales
D. Taponamiento vaginal y control del E. Test estresante
308. ENARM 2007-168 ENARM 2011-20
producto
ENARM 2012-19 ENARM 2014-91 ENAM
E. Observacion en domicilio si reside 314. ENAM 2008-80: Cul es la causa ms
2008-06 ESSALUD 2009 Gestante de 27
cerca al Establecimiento comn de sangrado vaginal como
aos de edad, con 30 semanas por
ultima regla, G4, P2012, cesareada complicacin del trabajo de parto
311. ENARM 2014-385 Cual es el signo o prematuro?
anterior 2 veces. Refiere sangrado en
si ntoma caracteri stico y seguro de la A. Desgarro vaginal
regular cantidad sin contraccin . El
placenta previa? B. Plipo endocervical
diagnostico mas probable es:
A. Sangrado vaginal C. Dilatacin cervical
A. Desprendimiento prematuro de
B. Hipertoni a uterina D. Placenta previa
placenta
C. Dolor E. Abruptio placentae
B. Placenta acreta
D. Ausencia de latidos fetales
C. Placenta previa
E. Li quido amniotico verdoso 315. ENAM 2009-79: estante de 30 semanas
D. Rotura del seno marginal
E. Rotura uterina de embarazo, no controlada, quien
acude por presentar sbitamente
309. ENARM 2012-170 Respuesta. Pasiva 312. ENAM 2009-69 ENAM 2011-64: sangrado genital moderado, de color
natural Cual es el comportamiento de la Gestante de 36 semanas, presenta rojo rutilante. Durante la valoracin
vellosidad en la placenta increta? sangrado vaginal. A la ecografa se clnica NO debe realizarse ......
evidencia placenta previa. Esto suele A. Determinacin de los latidos
A. Se introduce en el miometrio asociarse con: cardiacos fetales
pero no lo atraviesa A. Ruptura uterina B. Evaluacin del tono uterino
B. Penetra miometrio de forma B. Rotura prematura de membranas C. Medicin de la altura uterina
completa C. Ruptura del seno marginal D. Medicin de la presin arterial
C. Invade recto D. Vasa previa E. Tacto vaginal
D. Invade serosa E. Acretismo placentario
E. Invade vejiga
316. ENAM 2013-38: Placenta que se
310. ENARM 2014-160 ENAM 2003-21 ENAM 313. ENAM 2008-97 ENAM 2011-46: encuentra localizada al borde del crvix:
2012-28 Multi para con 35 semanas de Gestante de 36 semanas con sangrado A. Placenta parcial
vaginal moderado sin dolor y sin B. Placenta previa total

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C. Placenta previa de implantacin baja B. Cesrea. 322. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 32
D. Placenta previa marginal C. Induccin del trabajo de parto. semanas, con antecedente de tres
E. Placenta normal D. Observacin. cesareas previas. Ecografi a: placenta
E. Transfusin de sangre. previa total. Cual seri a el mayor riesgo
317. ENAM 2013-40: Manejo de placenta al que se enfrenta esta paciente? OBSTE
previa: 320. ESSALUD 2001 El cuadro clnico tpico de A. Acretismo
A. Induccin del parto la placenta previa completa es: B. Placenta Previa
B. Observacin A. tero muy contrado. C. DPP
C. Cristaloides B. Sensibilidad uterina D. Aborto
D. Antibiticos C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales E. Embarazo molar
E. Cesrea D. B y C
E. Ninguna anterior DPP
318. ESSALUD 2010 Despus de un expulsivo
321. ENARM 2015 EXTRA Mujer de 35 anos, 323. ENARM 2004-76 Se asocia con mayor
normal y tras 60 minutos de periodo de
con dolor pelvico y sangrado vaginal frecuencia de desprendimiento
alumbramiento no se aprecian signos de luego de tres semanas de retraso prematuro de placenta
desprendimiento placentario a pesar de menstrual. Antecedentes: fumadora, A. RPM
haberse aplicado masaje uterino y de G:4 P:2022, regimen catamenial regular, B. HTA
haber incrementado moderadamente la no anticonceptivos, cesareada 2 veces, C. Traumatismo abdominal
dosis de oxitocina. Se indica una dos legrados uterinos por aborto D. Miomatosis uterina
extraccin manual de placenta y la pared incompleto. Se aplica duchas vaginales. E. Tromboembolia
Examen: vagina con sangre rojo vino
uterina. Cul es el diagnstico ms
escasa que fluye por orificio cervical, 324. ENARM 2005-80 Hallazgos ms
probable? utero AVF ligeramente aumentado de frecuentes en el desprendimiento
A. Placenta incarcerada tamano y de consistencia blanda, anexos prematuro de placenta
B. Engatillamiento placentario no dolorosos. sub unidad HCG: 12,000 A. Dolor abdominal y sufrimiento fetal
C. Placenta adherente por acretismo mUI/ml, ecografi a: saco gestacional con B. Ausencia de latido fetal y sangrado
placentario embrion activo a 2 cm de orificio cervical vaginal
externo. Control HCG a las 48 horas: C. Hipertona uterina y sangrado vaginal
D. Placenta succenturiada con cotiledn
15,000 mUI/ml. De favorecer la D. Sufrimiento fetal e hipertona
aberrante continuacion del embarazo, Cual seri a E. Sangrado vaginal y dolor abdominal
E. Placenta circunvalata la complicacion a la que se expone a la
paciente? 325. ENARM 2006-61 ESSALUD 2007 El factor
319. ESSALUD 2009 Gestante a trmino con A. Acretismo que con mas frecuencia se asocia al
sangrado vaginal, en quien se ha B. Placenta Previa desprendimiento prematuro de placenta
descartado las principales causas de C. DPP es:
hemorragia del tercer trimestre. Cul D. Aborto A. Edad materna avanzada
sera la indicacin ms apropiada?: E. Embarazo molar B. Hipertension maligna
A. Administracin de tocolticos. C. Idiopatico

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D. Multiparidad A. Abruptio placentario


E. Traumatismo B. Amenaza de parto pre-termino
C. Rotura uterina
326. ENARM 2006-75 Se puede presentar D. Placenta previa
utero de Couvelaire en: E. Rotura del seno marginal 332. ENAM 2009-61: Cul de los siguientes
A. Acretismo placentario. factores predisponentes no est
B. Desprendimiento prematuro de 329. ENAM 2004-3 ESSALUD 2005 El asociado a desprendimiento prematuro
placenta. desprendimiento placentario es una de placenta?
C. Placenta circunvalata. complicacin de ______________ y la A. Embarazo gemelar
D. Placenta previa. complicacin ms grave es B. Preeclampsia
E. Rotura uterina. ________________. C. Rotura prematura de membranas
A. Preeclampsia / muerte fetal D. Multiparidad
327. ENARM 2007-164 Gestante a termino B. Parto pretrmino / bito fetal E. DPP previo
con su sangrado vaginal, en quien se ha C. Gestante aosa / hipertona
descartado las principales causas de uterina 333. ENAM 2010-03: Cul es la caracterstica
hemorragia del tercer trimestre. Cal clnica del desprendimiento prematura
D. Anemia leve /
seria la indicacin mas apropiada? de placenta?
hipofibrinogenemia
A. Administracion de tocoliticos E. Parto post trmino /
B. Cesarea A. Inicio insidioso
hipocalcemia B. Irritabilidad uterina
C. Induccion del trabajo de parto
D. Observacion C. tero hipotnico
330. ENAM 2007-07: Cul es el factor de D. Latidos cardiacos fetales normales
E. Transfusion de sangre
riesgo que con mayor frecuencia se E. tero indoloro
asocia al desprendimiento prematuro de
membrana? 334. ENAM 2013-37: Gestante que presenta
328. ENARM 2014-348 ENARM 2014-223
A. Miomas uterinos sangrado oscuro y contracciones en el
ENAM 2006-17 ENAM 2004-18 ENAM
B. Ruptura prematura de membranas tercer trimestre. Cul es el diagnstico
2007-86 ENAM 2009-49 ENAM 2009-20
C. Preeclampsia ms probable?
ENAM 2011-93 ENAM 2011-98
D. Tabaco A. Vasa previa
Primigesta de 25 anos de edad con 31
E. Abuso de cocana B. DPPNI
semanas de embarazo y CPN irregular,
refiere cefalea leve y mareos C. Placenta previa
331. ENAM 2008-38: Cul es la complicacin D. Aborto
ocasionales. Sufre traumatismo directo
ms grave del desprendimiento E. Rotura uterina
hace 24 horas, seguido de dolor
prematuro de placenta?
abdominal y sangrado vaginal oscuro
A. Dficit de gammaglobulina 335. ESSALUD 2001 Entre los factores que
escaso, al intensificarse los si ntomas
B. Dficit de Vitamina K generan un mayor riesgo de
acude por Emergencia. Examen fi sico: PA
C. Prpura trombocitopnica desprendimiento prematuro de placenta
120/80 mm Hg, abdomen distendido y
D. Hipofibrinogenemia se incluyen todos los siguientes,
contracciones uterinas esporadicas.
E. Hipocalcemia EXCEPTO:
Cual es el diagnostico mas probable?

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A. Antecedentes de DPP E. Vasa previa B. Cese de contracciones uterina,


B. Consumo de cocana palpacin fetal fcil, Sufrimiento
C. RPM fetal agudo
D. Nuliparidad Rotura uterina C. Descenso del utero, sangrado
E. Hipertensin arterial silencioso, dinmica uterina
irregular.
336. Essalud 2015 Paciente con dolor uterino, 339. ENARM 2002-67 ENARM 2006-70 Mujer D. Tono uterino aumentado, sangrado
tero contrado, sufrimiento fetal: de 30 aos de edad, con 38 semanas de escaso, taquicardia, hipotensin
A. DPP gestacin por FUR, en fase activa de E. Sangrado vaginal, crecimiento
uterino, hipertona.
B. Placenta Previa trabajo de parto. Presenta sbitamente
C. Vasa Previa dolor abdominal, desaparicin de las 342. ENARM2011-67 Gestante de 38
D. Preeclampsia contraccines uterinas y elevacin de la semanas que presenta dolor
E. Embarazo ectpico presentacin fetal. El diagnstico ms suprapubico que no cede al calmar las
probable es: contracciones, al examen se palpa anillo
337. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 33 A. DPPNI de contraccion, tiene una altura uterina
semanas, acude por presentar sangrado B. Placenta previa de 34 cm. El diagnostico mas probable
vaginal rojo rutilante, dolor tipo es:
C. Rotura Uterina
contractil y disminucion de movimientos A. DPP
D. Rotura del seno marginal B. Placenta previa
fetales. Al examen presenta tono uterino
aumentado y LCF: 100 x min. Cual es el E. Vasa previa C. Abruptio placentae
diagnostico mas probable? D. Rotura uterina inminente
A. Rotura Uterina 340. ENARM 2002-73 La causa ms comn de E. Vasa previa
B. Desprendimiento prematuro de rotura uterina es:
placenta A. Legrado uterino previo HEMORRAGIA POSTPARTO
C. Placenta Previa B. Cicatriz de operacin cesrea previa
D. bito fetal 343. ENARM 2003-70 ENARM 2006-81
C. Perforacin uterina previa
E. Irritabilidad uterina ENARM 2014-267 ENARM 2011-23
D. Estimulacin uterina excesiva con ENARM 2014-316 ENARM 2015-283
VASA PREVIA oxitocina essalud 2015 Seale la causa ms
E. Trabajo de parto prolongado frecuente de la hemorragia puerperal
338. ENARM 2007-165 ESSALUD 2010 Cul temprana:
es la causa de hemorragia de origen fetal
en la segunda mital de embarazo? 341. ENARM 2007-170 / ESSALUD A. Trastornos de la coagulacin
A. desprendimiento prematuro de 2009Cules son los signos y sntomas B. Laceracin de cuello-tero-vagina
placenta de la ruptura uterina consumada? C. Retencin de restos placentarios
B. Placenta circunvalata A. Acinturamiento del utero, dinmica D. Ruptura uterina
C. Placenta previa uterina intensa, sufrimiento fetal E. Atona uterina
D. Rotura uterina agudo.

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344. ENARM 2006-76 El tratamiento inicial de E. TBC sangrado rojo rutilante, se encuentra
la hemorragia posparto tardi a es: plida, taquicrdica, sudorosa, tero a 3
A. Administracion de oxitocicos por via cm debajo de la cicatriz umbilical. Cul
parenteral. 348. ESSALUD 2008 La mortalidad materna
es el diagnstico probable?
B. Curetaje uterino rapido. se considera toda muerte de causa
C. Histerectomi a. obsttrica hasta: A. Atona uterina
D. Observacion. A. El parto B. Retencin de restos placentarios
E. Taponamiento uterino. B. 2 primeras horas post parto C. Hipotona uterina
C. 24horas posparto D. Embolia de lquido amnitico
345. ENARM 2006-93 Puerpera de 15 di as, D. 7 das post parto E. Laceracin del tracto genital
posparto eutocico. Llama al medico por E. 42 das post parto
presentar secrecion vaginal
serosanguinolenta. Cual es su 352. ENAM 2012-91: Sangrado en la primera
apreciacion?: 349. ENAM 2011-65: Purpera inmediata que hora de puerperio con el tero
A. Debe iniciar antibioticoterapia. llama insistentemente porque tiene contrado. Cul es la recomendacin
B. Es una endometritis. sensacin de pujo y dolor intenso en la ms apropiada?
C. Es una vaginosis bacteriana. vagina. A. TEM plvica
D. Esta dentro de lo normal. A la ectoscopia se le nota plida y con B. Solicitar TP y TTPA
E. Requiere cultivo de secrecion sudoracin fra. Cul es la presuncin C. Ver el canal de parto
vaginal. diagnostica? D. Ecografa plvica
A. Hematoma de fosa isquio-rectal E. Ecodoppler
346. ENARM 2014-97 En el post parto de una B. Retencin de secundinas
multipara Cual es la complicacion mas C. Segundo gemelar no diagnosticado
frecuente? D. Atona uterina 353. ENAM 2007-82 ESSALUD 2004:
A. Hipotonia uterina E. Inversin uterine Multpara de 35 aos, posparto
B. Ruptura uterina precipitado con recin nacido de 4000
C. Desprendimiento prematuro de gramos y alumbramiento normal.
350. ENAM 2005-20: Se denomina
placenta Presenta sangrado genital rojo rutilante
hemorragia postparto vaginal cuando el
D. Vasa previa en regular cantidad. Al examen: tero
sangrado supera los:
E. Desgarro cervical contrado debajo de cicatriz umbilical,
A. 500 mL
B. 400 mL doloroso, vulva entreabierta sin
347. ENARM 2009-116 Cul es la causa ms desgarros, sangrado vaginal activo. El
C. 300 mL
frecuente de muerte materna en el D. 200 mL diagnstico ms probable es. Y la
Per? E. 150 Ml conducta teraputica de eleccin luego
A. Hemorragia de colocarle va EV es . :
B. Infeccin 351. ENAM 2011-82: Mujer de 25 aos, A. Atona uterina/oxitcicos
purpera de 1 horas de parto vaginal, RN B. Laceracin cervical/sutura de
C. Sepsis
laceracin
D. Preeclampsia de 4 500 gr, presenta abundante

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C. Reseccin de restos maniobras manuales cul sera la 359. ENARM 2015 EXTRA Cual es la segunda
placentarios/legrado uterino conducta siguiente, si el jefe del centro causa de muerte materna en el Peru?
D. Ruptura uterina/histerectoma salud no se encuentra presente: A. Hemorragia postparto
abdominal B. Preeclampsia
A. Dar ergometrina
E. Embolia de lquido C. Infecciones
amnitico/coadyuvantes B. Extraccin manual de placenta D. Accidentes
C. Misoprostol via oral E. Desnutricion
354. ENAM 2003-76: Cul es el mejor D. Colocas via EV con solucin salina.
tratamiento para el manejo de la atona E. Dar oxitocina intrarrectal 360. ENARM 2015 EXTRA Cual es la causa
uterina? mas frecuente de hemorragia post
A. 0,2 mg de metilergonovina IM 357. Essalud 2015 Cul es la definicin de parto?
B. 5 U de oxitocina IM A. Atona uterina
Sindrome de Sheehan?
C. 6 tabletas de misoprostol intra- B. Preeclampsia
A. La hipertrofia de la hipfisis post
rectal C. Infecciones
D. 2,25 mg de 15-metil prostaglandina parto incrementa el riesgo de infarto D. Accidentes
F2 IM hipofisiario E. PREECLAMPSIA
E. 10 U de oxitocina como dosis unica B. La hiperplasia hipotalmica durante
EV el embarazo aumenta el riesgo de INFECCIONES
hemorragia uterina
355. ESSALUD 2004 Secundigesta, primpara 361. ENARM 2000-84 En el absceso a
C. El infarto de la hipfisis durante el
que luego del parto eutcico de RN de mamario purperal en el germen ms
embarazo que causa riesgo de
4100 g. y alumbramiento normal, frecuentemente encontrado es
hemorragia e hipovolemia
presenta sangrado vaginal rutilante de A. Streptococcus pyogenes
D. La apopleja condicionada por la
considerable cantidad, tero contrado B. Estafilococcus aureus
hemorragia uterina post parto C. Escherichia coli
por debajo de la cicatriz umbilical, vulva
E. La hiperplasia hipofisiaria que D. Neumococo
y perin normales. La primera
condiciona la hemorragia uterina E. Bacteroides
posibilidad diagnstica sera:
358. Essalud 2015 Paciente que presenta
A. Atona uterina 362. ENARM 2007-171 / ESSALUD 2009
abundante sangrado postparto. Cul
B. Laceracin cervical Puerpera de 49 horas, cesareada por
sera la primera medida que realizara
C. Rotura uterina RPM de 21 horas, induccin fallida y
D. Retencin de restos para diagnosticar la causa?
trabajo de parto prolongado. Al examen:
placentarios A. Revisin de vagina temperatura de 39.3 C, taquicardia,
E. Subinvolucin uterina B. Revisin de crvix sudoracin profusa e hipotensin. Cul
C. Revisin de episiotoma es la presuncin diagnostica mas
356. Essalud 2015 Paciente con retencin de D. Legrado puerperal probable?
placenta en sitio rural, sangrado E. Palpar el tero A. Endometritis granulomatosa
intermitente, ya se ha realizado B. Infeccion de herida operatoria

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C. Pielonefritis malolientes, subinvolucion uterina,


D. Sepsis fiebre, Cual es el diagnostico? 370. ENARM 2014-305 Cual es el agente que
E. Tromboflebitis A. Mastitis con mas frecuencia produce shock
B. Endometritis septico relacionado con la gestacion?
363. ENARM 2009-147 ENAM 2015 C. Infeccion de Herida Operatoria A. Escherichia coli
Tratamiento antibitico de eleccin para D. Endometriosis B. Pseudomona aeruginosa
la pielonefritis durante el embarazo: E. Sepsis C. Chlamydia trachomatis
D. Klebsiella sp
A. Cefalosporina 367. ENARM 2011-36 ENARM 2014-229 E. Clostridium difficile
B. ceftriaxona Tratamiento de ITU en gestante en 3er
C. Sulfa trimestre.
D. Penicilina A. Cefalosporina
E. Metronidazol B. Nitrofurantoina 371. ENAM 2006-01: Primigrvida de 21 aos
C. Sulfa de edad, con 30 semanas de gestacin.
364. ENARM 2009-157 Cul es el rgimen D. Penicilina Presenta ruptura de membranas de 48
E. Metronidazol horas de evolucin. Temperatura: 38,5
antibitico ms efectivo para el
C, pulso:120 por minuto, PA: 80/40
tratamiento de la endometritis 368. ENARM 2011-47 Paciente en mmHg, sin trabajo de parto. Se
purperal? tratamiento antituberculoso, que tiene recomienda:
A. Clindamicina + gentamicina RN con sordera congenita. De los A. Interrumpir la gestacin luego de
B. Ampicilina siguientes cual es el que esta maduracin pulmonar
C. Metronidazol mas amikacina relacionado: B. Tocolisis y maduracin pulmonar
D. Gentamicina mas ceftriaxona A. Amikacina C. Antibioticoterapia y tocolisis
B. Estreptomicina D. Interrumpir la gestacin
E. Piperacilina
C. Doxiciclina inmediatamente
D. Isoniacida E. Conducta expectante
365. ENARM 2010-58 En la infeccion por
E. Rifampicina
toxoplasma en la gestacion, es mas
frecuente la transmision fetal en esta
369. ENARM 2011-94 Gestante de 39 372. ENAM 2004-63: En el puerperio, la
etapa:
semanas, antecedente de crianza de aparicin de una tumoracin con signos
A. Primer trimestre
gatos. En evaluacion ecografi a fetal se de flogosis en la mama, sugiere el
B. Segundo trimestre
evidencian calcificaciones intracraneales diagnstico de:
C. Cualquiera
e hidrocefalia. Agente mas probable: A. Mastitis
D. En el parto
A. Herpes zoster B. Enfermedad de Paget
E. Tercer trimestre
B. Rubeola C. Carcinoma ductal
C. Sarampion D. Papiloma intraductal
366. ENARM 2009-158 ENARM 2011-26
D. Varicela E. Lipoma
Paciente post cesarea, que al segundo
E. Toxoplasma
di a post parto presenta loquios

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373. ENAM 2013-42: Tratamiento de ITU en D. Hipersensibilidad uterina estimado fetal: 3000 g. hemograma con
gestante: E. Fiebre materna mayor de 38 grados leucocitosis y desviacin izquierda. El
A. Eritromicina diagnstico ms probable es y su
B. Ciprofloxacino 377. ENAM 2013-51: Gestante de 38 semanas manejo ms indicado es:
C. Macrodantina con RPM y fiebre, se confirma A. Corioamnionitis/antibioticoterapia y
D. Gentamicina corioamnionitis, leucocitos 15 000 con cesrea
E. Doxiciclina bastones 3% Cul es el manejo ms B. Rotura prematura de membranas/
adecuado? antibioticoterapia y cesrea
374. ENAM 2013-50: Gestante que presenta A. Cobertura ATB y cesrea C. Corioamnionitis/ antibioticoterapia
fiebre y escalofros. En el examen fsico B. Inducir el parto e induccin de parto
se encuentra PPL positivo Cul es el C. Slo antibiticos D. Rotura prematura de membranas/
diagnstico ms probable? : D. Realizar ecografa obsttrica antibioticoterapia e induccin de
E. Solicitar hemocultivos seriado parto
A. Brucelosis
E. Corioamnionitis/ antibioticoterapia y
B. Cistitis aguda
378. ENAM 2013-59: Cul es el examen que expectacin
C. Pielonefritis aguda
D. Fiebre tifoidea confirma el diagnstico de
corioamnionitis? : 380. ENAM 2011-20: Paciente de 38 aos,
E. Absceso renal
A. Recuento de leucocitos > 200 en el primigesta de 31 semanas con
375. ENAM 2007-60: En el caso de una lquido amnitico diagnstico de ruptura prematura de
gestante infectada con Chlamydia, Cul B. Recuento de leucocitos > 150 en el membranas de 2 das de evolucin,
de los siguientes antimicrobianos le lquido amnitico afebril y sin trabajo de parto. Cul de las
indicara? C. Recuento de leucocitos > 250 en el siguientes alternativas sirve para el
A. Minociclina lquido amnitico
diagnostico de corioamnionitis
B. Oxitetraciclina D. Recuento de leucocitos > 50 en el
lquido amnitico subclnica?
C. Doxiciclina
E. Recuento de leucocitos > 300 en el A. Disminucin de los movimientos
D. Eritromicina
E. Demeclociclina lquido amnitico fetales
B. Glucosa menor de 15mg% en
379. ENAM 2007-29: Multigesta a trmino, no liquido amnitico
376. ENAM 2003-80: Son criterios de trabajo de parto que ingresa por fiebre, C. Perfil biofsico 6/8 por
diagnstico clnico de corioamnionitis, malestar general, escalofros, oligohidramios
excepto: taquicardia, dolor uterino y prdida de D. Test no estresante no reactive
A. Taquicardia materna mayor de 100 lquido amnitico claro por vagina desde E. Hipersensibilidad uterine
latidos por minuto hace 24 horas. Al examen: latidos
381. ENAM 2012-49 / ENAM 2004-29 /
B. Dolor y contracciones uterina cada 3 fetales:152 por minuto, crvix blando,
ESSALUD 2005: Cul es un principal
minutos posicin intermedia, incorporado 50%,
criterio para endometritis?
C. Taquicardia fetal mayor de 160 dilatacin 1 cm, estacin ceflica 2,
A. Fiebre
latidos por minuto pelvis ginecoide compatible. Peso
B. Dolor plvico

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C. Secrecin vaginal maloliente D. 35 45% de los casos 388. ENARM 2015 Gestante de 27 semanas,
D. Sangrado vaginal E. 45 55% de los casos acude a la Emergencia por presentar
E. Estreimiento escalofros, fiebre, nuseas y molestias
urinarias. Al Examen clnico: dolor
382. ENAM 2008-22: Purpera de 7 das, 385. ENARM 2015 EXTRA En una gestante con lumbar, T:38C. Cul es el diagnstico
regresa al hospital presentando fiebre bacteriuria asintomtica, A que se debe ms probable?
de 39,5C, cefalea, dolor de bajo vientre, la ausencia de disuria? A.- Cistitis
tero subinvolucionando con loquios A. Relajacion del musculo liso. B.- Coreoamionitis
purulentos y ftido. Cul es el B. Inocuidad de la infeccin
diagnstico ms probable? C.- Pielonefritis Aguda
C. Mayor tasa de filtracin
A. Infeccin urinaria aguda D.- Litisis renal
D. Contriccion del musculo liso
B. Endometritis puerperal E. Negatividad del cultivo E.- Apendicitis aguda
C. Vulvovaginitis mixta
D. Vaginosis bacteriana
E. Infeccin plvica aguda 389. ENARM 2015 Cul de los siguientes
386. ESSALUD 2006 Seale lo menos probable eventos es factor de riesgo para el
desarrollo de fiebre puerperal?
en una mujer embarazada con sfilis
383. ESSALUD 2008 Cundo est indicado el A. Aumento de peso materno en el
tratamiento de bacteriuria asintomtica A. RCIU percentil 30
en una mujer? B. Aborto en el primer trimestre B. Ruptura de membranas mayor de 24
A. En la menopausia C. Parto pretermino horas
B. Cuando existe clculos renales e D. Infeccin congnita C. Ganancia de peso del feto en el
hidronefrosis E. Muerte neonatal percentil 20
C. Cuando existe atrofia vaginal e D. Prdida sangunea menor de 500 ml
infeccion vaginal 387. ENARM 2015 Mujer de 20 aos, con en el post parto
D. Cuando existe antecedente de cesrea por induccin fallida. Al tercer E. Control prenatal adecuado
itu,presentado hace 2 aos atrs da de puerperio presenta malestar
general, fiebre y loquios ftidos. Al 390. ENARM 2015 En relacin a los factores
E. Cuando se usa profilaxis por largo
epidemiolgicos y/o clnicos de la
tiempo. Examen clnico: T: 39C, tero
mastitis puerperal se puede afirmar que:
subinvolucionado y doloroso a la
A. La principal manifestacin es fiebre
palpacin, secrecin ftida. Cul es el mayor de 39 C
384. ESSALUD 2006 Las mujeres diagnstico ms probable? B. La incidencia puede llegar al 20 % de
embarazadas con bacteriuria A.- Dehiscencia de la histerorrafia las mujeres en esta etapa
asintomtica sin tratamiento B.- Endometritis puerperal C. El cuadro clnico generalmente se
desarrollan pielonefritis en: C.- Absceso de pared abdominal inicia entre el da 4 o 5 del puerperio
A. 15 25% de los casos D.- Retencin de restos placentarios D. El germen ms frecuentemente
B. 24 35% de los casos E.- Necrosis isqumica de mioma uterino asociado es St. viridans
C. 10 20% de los casos

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QX MEDIC BANCO OBSTETRICIA

E. Se inicia principalmente a la tercera


o cuarta semana de puerperio

391. ENARM 2015 EXTRA Puerpera de 5 di as,


refiere mastalgia y herida en el pezon de
la mama derecha. Antecedente de
cancer de mama en madre y hermanas.
Examen: tumor, calor, rubor y dolor en
cuadrante supero externo de mama
derecha. Cual es el diagnostico mas
probable? OBSTE
A. Mastitis
B. Ca de Mama
C. Papiloma intraductal
D. Mastopatia fibroquistica
E. Tumor phylodes

392. ENARM 2015 EXTRA Gestante de 19 anos


acude a consulta externa por fiebre
continua de 39C que comenzo ese
mismo di a. Refiere mialgia intensa en
todo el cuerpo, dolor retroorbital. Hace
03 di as estuvo en Tumbes visitando a un
familiar. La fiebre cae luego de terapia
antifebril, pero no llega a la normalidad.
Cual es la indicacion a seguir?
Rpta: Hospitalizacion

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