EXPLORACION FISICA COMPLETA:

Habitus exterior: Paciente consiente con aparente buen estado de salud Alerta, bien orientada en
las tres esferas neurolgicas(persona, tiempo y espacio),fascies normal, con integridad corporal
bien conformada, posicin y actitud libremente escogidas constitucin mesomorfica y marcha
normal, mucosas hidratadas, con buena coloracin tegumentaria signos vitales reportados dentro
de los parmetros normales normal.

Cabeza: mesaticefalo, pelo bien implantado. Crneo sin endostosis ni exostosis, pulso
temporal presente, ojos emetropes simtricos, pupilas isocoricas normoreflecticas,
conjuntivas palpebral y bulbar con buena coloracin, nariz normal central sin desviaciones
septales, mucosas normales sin presencia de plipos ni fornculos, palpacin de senos
paranasales sin puntos dolorosos. Labios normales coloracin adecuada, sin evidencia de
alteraciones inflamatorias y/o infecciosa, mucosa oral bien hidratada sin aftas ni ranulas,
encas sin evidencias inflamatorias (gingivitis, hipotrofia gingival, pulis) y con adecuada
coloracin. Lengua normal, faringe y amgdalas normales sin hipertrofias, sin exudados,
odos simtricos permeables, conducto auditivo externo con presencia de cerumen en
cantidad normal, tmpano integro. Pabellones auriculares normales no dolorosos sin tofos
ni adenopatas retroauriculares. Agudeza auditiva normal.
Cuello: cuello cilndrico, trquea central y mvil, pulso carotideo presente, glndula
tiroides normal sin cadenas ganglionares palpables.
Trax: trax normo lineo, clavculas esternn y escapulas sin alteraciones, glndulas
mamarias simtricas, movimientos respiratorios costal superior, con frecuencia
respiratoria normal, amplitud y ritmo respiratorio normales, sin signos de dificultad
ventilatoria (aleteo nasal, tiraje intercostal,) no se palpan adenopatas supraclaviculares ni
axilares. A la percusin digito-digital sonido claro pulmonar. A la auscultacin campos
pulmonares bien ventilados con murmullo vesicular y bronquio vesicular normales sin
ruidos agregados. Frecuencia cardiaca rtmica sin soplos, galopes, chasquidos ni frotes
pericrdicos. Mamas simtricas; sin tumoraciones o cambios de coloracin.
Abdomen: abdomen plano blando sin cicatrices, ruidos hidroaereos presentes normales,
ligeramente timpnico .a la palpacin mediante maniobra de mano de escultor de merlo;
abdomen sin tumoraciones (megalias), sin puntos dolorosos y con sensibilidad normal.
Maniobra del esfuerzo; sin evidencia de eventraciones y/o hernias. Maniobra de tensin
abdominal; sin datos o signos de irritacin peritoneal (Morris, Mac burney, Blumberg),
area heptica sin alteraciones mediante maniobras del enganche de mathieu, mano en
cuchara, chauffard y gilbert. Maniobra de Murphy con signo negativo. Palpacin de
riones tcnica de guyon negativos, y Giordano negativo,
Extremidades: extremidades plvicas integras, sin cambios de coloracin ni temperatura,
arcos de movimiento conservados, fuerza muscular normal, reflejos osteotendinosos
conservados, sin evidencia del signo de la fvea o godete. Pulsos pedios y tibial posterior
presentes, con buen llenado capilar de 2 segundos. Sensibilidad tctil y vibratoria
conservada.
EXP. FISICA CORTA:

Habitus exterior: Paciente consienTE, bien orientada en las tres esferas neurolgicas(persona,
tiempo y espacio),fascies normal, mucosas hidratadas, con buena coloracin tegumentaria signos
vitales reportados dentro de los parmetros normales normal.

Cabeza: mesaticefalo, pelo bien implantado. pupilas isocoricas normoreflecticas, mucosa oral
bien hidratada, faringe y amgdalas normales sin hipertrofias, sin exudado.

Cuello: cuello cilndrico, trquea central y mvil, pulso carotideo presente, glndula tiroides
normal sin cadenas ganglionares palpables.

Trax: trax normo lineo,adecuados movimientos respiratorios, con frecuencia respiratoria

normal, amplitud y ritmo respiratorio normales, sin signos de dificultad ventilatoria. A la percusin
digito-digital sonido claro pulmonar. A la auscultacin campos pulmonares bien ventilados con
murmullo vesicular y bronquio vesicular normales sin ruidos agregados. Frecuencia cardiaca
rtmica sin soplos, galopes, chasquidos ni frotes pericrdicos.

Abdomen: abdomen plano blando, ruidos hidroaereos presentes normales, ligeramente

timpnico .a la palpacin; abdomen sin tumoraciones (megalias), sin puntos dolorosos y con
sensibilidad normal. Maniobra del esfuerzo; sin evidencia de eventraciones y/o hernias. Maniobra
de tensin abdominal; sin datos o signos de irritacin peritoneal (Morris, Mac burney, Blumberg),
area heptica sin alteraciones mediante maniobras del enganche de mathieu, mano en cuchara,
chauffard y gilbert. Maniobra de Murphy con signo negativo. Palpacin de riones tcnica de
guyon negativos, y Giordano negativo,

Extremidades: extremidades plvicas integras, sin cambios de coloracin ni temperatura, arcos

de movimiento conservados, fuerza muscular normal, reflejos osteotendinosos conservados, sin
evidencia del signo de la fvea o godete. Pulsos pedios y tibial posterior presentes, con buen
llenado capilar de 2 segundos. Sensibilidad tctil y vibratoria conservada.