UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFEREMERA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL

INFORME FINAL DE ROTACIN

ENFERMERA CLNICO QUIRRGICA

RESPONSABLES:
INTERNOS DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL

DOCENTE:
LIC. MIRIAM MUOZ

AO LECTIVO
2016 - 2017
 INTRODUCCIN

El presente informe refleja las actividades realizadas en las practicas pre-

profesionales, por los internos de enfermera de la Universidad de Guayaquil, de
la rotacin clnica quirrgica, ya que es un requisito indispensable para culminar
la carrera, que nos permite enfrentarse a la realidad, complementar los
conocimientos tericos y prcticos, desarrollar sus habilidades, valores y
actitudes adquiridos durante la formacin profesional.
Las cuales fueron realizadas en el Hospital Universitario de Guayaquil, en las
Unidades Clnicas de: Emergencia de Adultos, Hospitalizacin de Adultos, UCI
de Adultos y Quirfano. En el periodo comprendido desde el 02-05-2017 hasta
el 31-07-2017. Bajo la tutora de la Lcda. Mirian Muoz.
Considerando que la prctica pre-profesional es un generador de conocimientos
y destrezas, que forman parte fundamental en el desarrollo de las actividades
futuras para el desempeo en nuestra carrera de enfermera.
 JUSTIFICACIN

El presente informe de prctica pre- profesional se lo realiza con fines

educativos, ya que como internos rotativos de enfermera nos permiti adquirir
ms conocimientos dentro del mbito hospitalario.

Beneficia a los pacientes ya que, con el conocimiento previamente adquirido,

vamos a ofrecer un cuidado seguro, eficaz, eficiente y oportuno. En cuanto a sus
familiares, nos permite que sientan confianza en el personal que le brinda
cuidado.

Favorece a la Escuela de Enfermera y a la universidad porque le permite ganar

prestigio ya que sus estudiantes son reconocidos por sus habilidades y
destrezas.

El hospital recibe apoyo, debido a que cuenta con internos de enfermera que
sirven de ayuda al talento humano con su aporte psicomotriz y cognitivo.

OBJETIVOS
General

El objetivo fundamental de la actividad prctica es, conocer y adquirir habilidades

y destrezas en el desarrollo de actividades para fomentar los cuidados de
enfermera de las diferentes patologas del adulto y adulto mayor, as tambin
como la prevencin de factores de riesgos que se presentan en la estada del
paciente en la unidad hospitalaria.

Especficos

Realizar un diagnstico situacional de cada rea

Relacionar los diagnsticos enfermeros ms comunes en cada rea.

Identificar estrategias e intervenciones de enfermera apropiadas para el

cuidado de los pacientes que ayuden a minimizar el problema y a su vez
mejore el problema de salud.

Elaborar un FODA de cada rea

Realizar informe de las producciones de los internos de enfermera.

 Hospital Universitario de Guayaquil

MISIN
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el mbito de la asistencia
especializada, a travs de su cartera de servicios, cumpliendo con la
responsabilidad de promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin de la
salud integral, docencia e investigacin, conforme a las polticas del Ministerio
de Salud Pblica y el trabajo en Red, en el marco de la justicia y equidad social.

VISIN
Ser reconocidos por la ciudadana como hospitales accesibles, que prestan una
atencin de calidad que satisface las necesidades y expectativas de la poblacin
bajo principios fundamentales de salud pblica y biotica, utilizando la tecnologa
y los recursos pblicos de forma eficiente y transparente.
 VALORES INTITUCIONALES

RESPETO. - Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el

mejor servicio, por los que nos comprometemos respetar su dignidad y atender
sus necesidades teniendo en cuenta todo momento, sus derechos.

INCLUSION. - Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos

sus diferencias.

VOCACION DE SERVICIO. - Nuestra labor diaria lo hacemos con pasin.

COMPROMISO. - Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan

con todo aquello que nos ha confiado.

INTEGRIDAD. - Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre

nuestro comportamiento.

JUSTICIA. - Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades
y trabajamos por ello.

LEALTAD. - Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la

entidad, garantizando los derechos individuales y colectivos.

LMITES GEOGRFICOS
Norte: Calle Dr. Marcet Laniado de Wind, Mercado de Vveres Montebello
Sur: Parque Industrial California.
Este: Ciudadela Colinas del Sol.
Oeste: Ciudadela Paraso de la Flor.
ORGANIGRAMA DEL HUG
 TEORAS DE ENFERMERA UTILIZADAS EN LAS PRCTICAS PRE
PROFESIONALES

DOROTHY JHONSON

La teora del Sistema Conductual de Dorothy Johnson se refiere a una meta

paradigma ya que estudia un conjunto de teoras; persona, salud, cuidado y
entorno.

El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual

compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados. El
hombre como sistema conductual trata de alcanzar un equilibrio a travs de
ajustes y adaptaciones que consigue hasta cierto punto, para actuar de forma
eficaz y eficiente.

La teora Johnson es un modelo de atencin que se centra en las necesidades

humanas, y el uso de la enfermera para promover el equilibrio y disminuir el
estrs. Este modelo tiene varias aplicaciones en el mbito de enfermera,
incluyendo educacin, administracin, clnica y de investigacin.
Martha Rogers

Es una de las teoras que logr trascender por el valor y magnitud de su gran
aportacin importantes para el cuidado en enfermera. A travs de su teora
Martha logr que la enfermera moderna tuviese una misin ms amplia de los
seres humanos con su entorno y de un modo extrasensorial.

El propsito de la teora es exponer la manera en que el hombre interacciona

con su entorno, describindolos como campos de energa irreductible,
pertenecientes el uno al otro en plena evolucin y como dicho campo puede
verse afectado por diversidad de factores, creando de esta interaccin del
hombre a un ser unitario o todo unificado.

Adems, esta teora tiene 4 meta paradigmas fundamentales: el entorno,

enfermera, salud y persona.

Su aportacin, de vernos a los seres humanos como seres unitarios en constante

interaccin con su entorno, hace de esta teora nica y especial entre muchas
teoras, abriendo las puertas a una nueva visin, de lo que es la relacin
enfermera- paciente.
Virginia Henderson

Revolucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma y

catalogando las 14 necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se
trabaja, tratando de cubrir completamente las necesidades del paciente en el
modo en que sea posible; necesidades que seran comunes a toda persona,
enferma o sana.

Henderson da una definicin de enfermera, asistir al individuo, sano o enfermo

en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su
recuperacin (o a una muerte serena), actividades que realizara por el mismo si
tuviera la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria, todo esto de manera que la
ayude a ganar independencia de la forma ms rpida posible.

Las actividades que enfermera realiza para suplir o ayudar al paciente a cubrir
estas necesidades es lo que Henderson denomino cuidados bsicos de
enfermera, estos se aplican mediante un plan de cuidados de enfermera
elaborada sobre la base de las necesidades detectadas en el paciente. Describe
la relacion enfermera paciente y se destacan 3 niveles de intervencin sustituta
ayuda o compaera. Aporta una estructura terica que permite el trabajo de
enfermera por necesidades de cuidado. De esta manera facilita la definicin del
campo de actuacin, y al nivel ms prctico, la elaboracin de un marco de
valoracin de enfermera sobre la base de las 14 necesidades humanas bsicas
Florence Nightingale
Esta teora se centr en el entorno. Todas las
condiciones e influencias externas que afectan a la
vida y al desarrollo de un organismo y que pueden
prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los
accidentes o la muerte.

Su preocupacin por un entorno saludable no inclua

nicamente las instalaciones hospitalarias, sino que
tambin hacan referencia a las viviendas de los pacientes y a las condiciones
fsicas de vida de los pobres. Crea que los entornos saludables eran necesarios
para aplicar unos cuidados de enfermera adecuados.

Su teora sobre los 5 elementos esenciales de un entorno saludable (aire puro,

agua potable eliminacin de aguas residuales, higiene y luz) se consideran tan
indispensables en la actualidad.

La teora de Nightingale incluye tres tipos de relaciones posibles: entorno-

paciente, enfermera-entorno, enfermera-paciente

Crea que el entorno era causante principal de la enfermedad en el paciente; no

solo reconoci la peligrosidad del entorno, sino que tambin hizo hincapi en que
un entorno adecuado es beneficioso para la prevencin de enfermedades.

La prctica enfermera incluye diferentes modos para la manipulacin del entorno

que sirvan para potenciar la recuperacin del paciente. La higiene, la iluminacin,
ventilacin, temperatura y ruidos son elementos a identificar para ser
controlados.

La relacin enfermera-paciente es la relacin menos definida por Florence. Pero,

de todos modos, propone la cooperacin y la colaboracin entre enfermera y
paciente en sus escritos. Habla sobre los patrones alimentarios del paciente y
sus preferencias, el bienestar que le puede proporcionar al paciente la presencia
de un animal de compaa, evitar al paciente angustias emocionales y la
conservacin de la energa mientras que se permite que el paciente realice su
autocuidado.
 INTRODUCCION

La Enfermera es una de las profesiones ms antiguas dentro del campo de la

salud su esencia es cuidar y mantener la salud de las personas, familia y
comunidad, contribuyendo a satisfacer necesidades de atencin y bienestar. La
necesidad de sus servicios es universal, en su prctica es importante el respeto
a la vida, dignidad y derechos del hombre.

Es por tal motivo que nuestra rotacin realiz un diagnostico situacional con la
finalidad de dar a conocer la situacin actual del rea de emergencia adulto del
hospital universitario de Guayaquil, la realizacin de este nos permite observar
la forma en que se encuentra estructurada el rea y tambin para lograr
identificar fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas de dicha rea del
hospital.
.
 DISTRIBUCIN DEL REA DE EMERGENCIA ADULTOS

ORGANIGRAMA DEL AREA DE EMERGENCIA ADULTO

Casilleros del
personal
Estacion de
enfermeria
Hidratacion
Emergencia adulto
mujeres

Hidratacion
hombres
DATOS DEMOGRAFICOS

La poblacin total del sector de la perimetral es de 161.200 habitantes.

Los pacientes que acuden al rea de salud son de clase social media, con su
nivel de escolaridad secundaria, cuya raza es mestiza o negra.

Su fuente de ingreso es de gran mayora por el comercio ya sea formal o informal.

DATOS SOCIO ECONMICOS Y CULTURAL

La perimetral es un sector muy comercial hay pocas fuentes de trabajo en el cual

los habitantes cuentan con negocio propio, el estilo de vida de la poblacin no
es muy bueno ya que existen muchos casos de obesidad, hipertensin, diabetes
tuberculosis, neumona entre otras.

En este sector existe violencia, existen un alto ndice de consumidores de

drogas, existen muchas pandillas.

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Las principales causas desencadenantes de esta morbilidad son el

sedentarismo, accidentes de trnsito, asesinatos incendios que provocan
grandes quemaduras.

MORBILIDAD
%
Diabetes 35%

Hipertensin 24%

Anemias 15%

Deshidratacin 16%

Otras 10%

TOTAL 100%
DESCRIPCION DEL AREA

El rea cuenta con 3 cubculos que estn divididos en 1 sala grande para 15
camillas y dos reas de hidratacin las cuales cuentan con 5 sillones cada una
en total 25 espacios para los pacientes.

TALENTO HUMANO

Esta rea cuenta con las siguientes licenciadas en turnos rotativos.

Lic Jahaira Parrales

Lic. Angeline Gonzlez
Lic. Valeria Guachimboza
Lic. Alice Reino
Lic. Alba Lara
Lic. Carmen Zambrano
Lic. Ligia Ulpo
Lic. Paola Meja

EQUIPAMIENTO

En esta rea encontramos los siguientes equipos.

15 Camillas
10 Sillones
10 Porta sueros
5 Tensimetros
1 Carro metlico de curaciones
1 Carro Metlico de paro
3 Computadoras
2 Tanques de oxigeno
1 Impresora
 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA EN EL REA DE
EMERGENCIA ADULTOS

Ansiedad
Automutilacin
Confusin aguda
Conocimientos deficientes
Dficit de autocuidado: alimentacin
Dficit de volumen de lquidos
Descuido personal
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
Deterioro de la eliminacin urinaria
Deterioro de la movilidad fsica
Deterioro de la memoria
Deterioro de la ventilacin espontnea
Deterioro del intercambio de gases
Deterioro generalizado del adulto
Disminucin del gasto cardaco
Dolor agudo y crnico
Estilo de vida sedentario
Motilidad gastrointestinal disfuncional
Riesgo de cadas
Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos
Riesgo de desequilibrio electroltico
FODA

FORTALEZAS
Personal capacitado
Atencin basada a las normas del MSP
Atencin directa
Trabajo en equipo
Infraestructura Adecuada

Logstica Adecuada

OPORTUNIDADES
Colaboracin de las autoridades
Apoyo del equipo
Practicas pre-profesional/internos de enfermera

DEBILIDADES

Falta de medicinas
Falta de Insumos (Guantes, Batas descartables, equipos administrar para
medicacin
Externalizacin de exmenes de laboratorio

AMENAZAS
Medicamentos que no se administran, porque no hay en el hospital.
En ocasiones slo labora una Licenciada en Enfermera por turno, lo cual
corresponde una sobre carga laboral.
Falta de presupuesto.
Infecciones nosocomiales.

Falta de espacio fsico

 CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES
 INTRODUCCIN

El presente diagnostico situacional aborda a la Unidad del Centro Quirrgico,

considerada una de las ms importantes del hospital, el cual su funcionamiento
va enfocado a la atencin del paciente quirrgico, el conocimiento del entorno
fsico del quirfano comprende a identificar las areas de trabajo, el diseo o
disposicin del piso y los sistemas ambientales.

En el siguiente informe se expondr cada una de las estructuras y accesorios

que conforman el rea de quirfano

Se considera la importancia del ambiente desde el punto de vista de las tcnicas

y procedimientos que se Ilevan a cabo en esta unidad.
 DISTRIBUCIN DEL AREA DE QUIRFANO

Descripcin de servicio: procedimiento quirrgico programadas y de

emergencia a pacientes que lo ameriten.

RESPONSABLE DEL AREA:

LIC. MONICA VILLAO
 PRE OPERATORIO

CONSTA DE:
1 COMPUTADORA 2 TACHOS DE BASURA
1 LAVAMANOS 4 CAMILLAS
1 IMPRESORA 2 SOPORTES
1 BALANZA 3 SILLAS RECLINABLES
1 VITRINA 1 TABLERO INFORMATIVO
1 CARRO DE CURACION 1 GUARDIAN
2 TOMAS DE OXIGENO Y SUCCION5

QUIROFANO
CADA UNO CONSTA CON SUS RESPECTIVOS EQUIPOS:
Mesa mayo, mesa de instrumentar, bistur elctrico, panel de succin y
ventilacin, lmparas, monitores, soportes, calentador de aire, taburete,
palangana, mquina de anestesia, tachos de basura, guardin, tomas elctricas,
mesa de quirfano con mandos, lmpara mvil, medidor de temperatura, carro
de yeso, equipo de reanimacin.

POST -OPERATORIO

CONSTA DE:

6 CAMAS 2 COMPUTADORAS

4 MONITORES 1 CARRO DE CURACION

2 ESCRITORIOS: MATERIALES 7 TABURETES

PERFORADORA GRAPADORA
4 TOMAS AIRE EMPOTRADAS
PAPELERIA
4 SOPORTES DE SUERO
2 LAVAMANOS
2 TELEFONOS
1 CARTEL INFORMATIVO
1 INTERCOMUNICADOR

PASILLO

TIENE

4 LAVAMANOS

2 DISPENSADORES DE JABON

1 INTERCOMUNICADOR

1 VITRINA DE MATERIAL LAPAROSCOPICO

CEPILLOS DE MANO Y DISPENSADORES

Cada rea tiene dispensadores de alcohol gel, jabn lquido.

Indicadores de salida en caso de emergencia e informacin general.

Buena iluminacin en cada rea

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA EN QUIROFANO

Temor
Ansiedad
Deterioro de la integridad cutnea
Deterioro del intercambio de gases
Disminucin del gasto cardaco
Disposicin para mejorar el autocuidado
Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud
Dolor agudo
Insomnio
Nuseas
Riesgo de cadas
Riesgo de confusin aguda
Riesgo de infeccin
Riesgo de sangrado
 Riesgo de shock
traumatismo
Trastorno del patrn de sueo

FODA

FORTALEZAS
Personal calificado
Atencin oportuna
rea limpia y desinfectada
Buena iluminacin
Material estril
Control estricto de evolucin del paciente
OPORTUNIDADES
Contrato de personal
Capacitaciones constantes
Requerimiento de impresora y papel para este
Dotacin de monitores para control de signos

DEBILIDADES
Dficit de profesionales de enfermera en turnos nocturnos
Escases de camilleros
Escases de insumos para bombas de infusin
Elaboracin de recetas e interconsultas

AMENAZAS
Falta de material (jabn, toalla, papel higinico)
Dispensadores de agua para el personal
Falta de insumos mdicos (guantes, mascarillas, alcohol liquido)
Dficit de equipos de traslado
Falta de quirfanos para la demanda de cirugas.
 CONCLUSIONES

En el Diagnstico Situacional se establece una alta factibilidad para la ejecucin

de este trabajo en el Hospital Universitario de Guayaquil, debido a las
condiciones favorables para el desarrollo de una buena atencin a los usuarios
basndose en servicios de calidad y calidez y que tantos los profesionales de
enfermera como los usuarios se sientan satisfechos de la atencin brindada.

En esta rotacin se logr obtener experiencias tanto tcnicas, administrativos,

educativo, investigativo y preventivo y as logrando desarrollar nuestra
personalidad e integracin con los diferentes miembros de salud que integra el
Hospital.

RECOMENDACIONES

Tratar de escuchar las necesidades del paciente y familiar para as poder

responder ya que ellos son parte del sistema del cuidado.

Que se establezca por medio del profesional de enfermera una mejor

atencin con el paciente y ms que todo un buen trato para que ellos
sientan seguridad y confianza para as poder obtener resultados positivos

Dar una buena informacin y capacitacin para prevenir riesgos de

infecciones.
 INTRODUCCION

La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio de alta complejidad cuyo

objetivo es brindar un cuidado integral a aquellas personas en condiciones
crticas de salud, que han sido internados, bien sea por un trauma, en el
postoperatorio o en la agudizacin de la insuficiencia renal o de la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica, entre otras.

Las diferentes unidades de cuidado intensivo tienen caractersticas particulares

a diferencia de otros servicios hospitalarios. Es as como su distribucin puede
variar de unas a otras unidades; encontrndose algunas circulares con el puesto
de enfermera en el centro y otras lineales, pero de igual manera el puesto de
enfermera es central y en frente de los cubculos donde se encuentran los
pacientes, otras conservan la estructura de los servicios de hospitalizacin con
habitaciones similares, pero con la adecuacin elctrica y tecnolgica
necesarias.
 DISTRIBUCIN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Descripcin de servicio: Control y cuidados de pacientes en condiciones

crticas.

El rea de UCI se encuentra ubicada dentro del Hospital Universitario de

Guayaquil, el mismo que se encuentra localizado en el Km. 23.5 va perimetral,
contiguo al Terminal de Transferencias de vveres Montebello, esta rea se
encuentra limitada en el segundo piso del edificio de hospitalizacin:

Actualmente consta con: 6 camas cinco 6 monitores, aproximadamente 20

bombas de infusin, 2 tanques de oxgeno, 1 escritorio, dos computadoras, una
impresora, el carro de paro, una vitrina pequea para los electrolitos de alto
riesgo, 1 vitrina grande para los insumos, 2 mesa con varios compartimientos
para poner los medicamentos de cada paciente y la otra para poner las
soluciones jeringuillas etc., 1 guardin, tachos con sus respectivo color y rtulos,
lavamanos, dispensador de jabn lquido y alcohol gel, dos sillas, 1 aire
acondicionado, equipo de reanimacin.
RESPONSABLE DEL AREA:
LIC. SUGEY CARRASCO
DR. MIGUEL CHUN SANG

El rea cuenta con 8 enfermeras y 10 auxiliares de enfermera.

El modelo de trabajo del Hospital Universitario de Guayaquil, correspondiente al
profesional de Enfermera es Asistencial, ya que realizan servicios como:

Valoracin del paciente

Cuidado directo, Toma de decisiones
Medidas de bioseguridad

RECURSOS MATERIALES:

Produccin y Productividad
En el ltimo ao la demanda de atencin en las ltimas unidades operativas ha
incrementado en todos los servicios, con base a dos factores determinantes, el
primero al iniciar el trabajo con los equipos bsicos de salud, mediante el cual se
aument ms profesionales para una atencin de calidad y calidez.

RECURSOS FINANCIEROS: Todos los recursos vienen del Estado.

CARACTERSTICAS AMBIENTALES EXTERNAS

El clima es tropical, No hay presencia de contaminacin.

Mantienen limpias las calles en cada negocio hay tacho de basuras.

CARACTERSTICAS AMBIENTALES INTERNAS

Manejo de desechos:

Dentro de las reas de cuenta con un buen mantenimiento de la limpieza tanto

en el piso como los respectivos tachos de desechos. (Infeccioso, comunes y
corto punzantes).
Servicios higinicos:

Los baos estn en buenas condiciones, limpios.

Condiciones de limpieza e higiene:

Los pisos, asientos, reas, estn en perfectas condiciones, limpias sin machas.

Tipo de Organizacin

El tipo de organizacin que posee el Hospital Universitario de Guayaquil es lineal

ya que la autoridad de mando fluye de arriba hacia abajo, adems unas de las
caractersticas que posee son la centralizacin en el mando y la comunicacin
en dos sentidos.

Clima Organizacional

Posee un buen clima organizacional ya que permite mantener la estabilidad y

unidad de la organizacin adems controla y gua los comportamientos de las
personas que participan en ella.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO

Limpieza ineficaz de las vas areas

Patrn respiratorio ineficaz
Perfusin tisular perifrica ineficaz
Dficit del Autocuidado
Deterioro de la Deglucin
Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos
Deterioro de la eliminacin urinaria
Estreimiento
Incontinencia fecal
Riesgo de sndrome de desuso
Deterioro de la movilidad fsica
Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica
Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea
Riesgo de Infeccin
Ansiedad
Riesgo de Cadas
FODA

FORTALEZAS
Fcil accesibilidad al rea
Solo personal autorizado.
Organizaciones existentes por objetivos del rea.
Buen manejo de recursos por parte del personal de salud
Personal altamente capacitado
Atencin basada en normas del MSP
Personal comprometido con todos los programas de salud
Prevenir las enfermedades infecto contagiosa

OPORTUNIDADES
Elaboracin de recetas
Personal con objetivos individuales y no institucionales.
Capacitaciones constantes
Trabajar en equipo

DEBILIDADES
Recursos materiales
Dficit de profesionales de enfermera en turnos nocturnos
Falta de espacio fsico.

AMENAZAS
Dficit de equipos de traslado
Rpido avance tecnolgico
Nuevas metodologas en realizar un procedimiento
Personal nuevo a adaptarse en el rea
 CONCLUSIONES

En el Diagnstico Situacional se establece una alta factibilidad para la ejecucin

de este trabajo en el Hospital Universitario de Guayaquil, debido a las
condiciones favorables para el desarrollo de una buena atencin a los usuarios
basndose en servicios de calidad y calidez y que tantos los profesionales de
enfermera como los usuarios se sientan satisfechos de la atencin brindada.

RECOMENDACIONES

El Hospital Universitario de Guayaquil debe trabajar con rapidez y eficacia

para evitar aglomeracin de los usuarios y as poder brindar una mejor
atencin de excelencia con calidad y calidez.

Que se establezca por medio del profesional de enfermera una mejor

atencin con el paciente y ms que todo un buen trato para que ellos
sientan seguridad y confianza para as poder obtener resultados positivos.

Tratar de escuchar las necesidades del paciente y familiar para as poder

responder ya que ellos son parte del sistema del cuidado.

Dar una buena informacin y capacitacin al personal de salud para

prevenir riesgos que pongan en riesgo la vida del paciente.
 INTRODUCCIN

El presente informe de prcticas pre-profesionales contiene el desarrollo ntegro

y descriptivo realizado a lo largo de los tres meses correspondientes a la
rotacin.

El objetivo de este informe es dar a conocer de forma detallada el diagnstico

situacional del rea de hospitalizacin de adultos, el FODA de dicha rea,
diagnsticos de enfermera ms comunes asociados a la rotacin y la produccin
de los internos de enfermera en el rea a mencin.

El diagnstico situacional se lo realiz en el Hospital Universitario de Guayaquil,

rea de hospitalizacin de adultos, durante el periodo de febrero a abril del 2017
durante la rotacin de Enfermera Clnico Quirrgico.

Debemos tener en consideracin que estas prcticas son de gran ayuda para los
estudiantes, porque al trmino de la rotacin ellos aprendern a desenvolverse
en el mbito hospitalario de manera adecuada, ya que, con los conocimientos
previos, sumados a la prctica crearn internos de enfermera capacitados para
el mundo laboral.
DISTRIBUCIN DE LAS REAS DE HOSPITALIZACIN DE
ADULTOS
Descripcin de servicio: Control y cuidados de pacientes con patologas
clnicas y quirrgicas

RESPONSABLE DEL AREA

LIC. CIELITO VELEZ
DRA. PALACIOS

El rea de ciruga general cuenta con 2 salas (sala 2 y sala de traumatologa).

Sala 2 cuenta con 20 cubculos, separados y con cortinas individuales, con 2
baos para los pacientes y 1 bao para el personal que labora en esta sala.

Sala de traumatologa es una sala pequea que corresponde a una extensin de

sala 2, cuenta con 4 camas ubicadas al frente de la estacin de enfermera y
separadas con cortinas.

El rea de medicina interna (sala 3 y sala 5) cuentan con 3 ambientes cada uno,
los mismos que estn distribuidos de la siguiente manera:

Primer ambiente, que se encuentra a la entrada del rea del 1 al 7; segundo

ambiente, del 8 al 13 mismos que quedan al frente de la estacin de enfermera;
y las camas del 14 al 20 que se encuentran en la parte final de la sala.

Estas salas tienen cada un 2 bao para los pacientes y 1 bao para el personal
que labora en el Hospital.

La limpieza de las salas es continua y adecuada, actualmente se capacita tanto

al usuario externo como interno en el correcto manejo de los desechos comunes,
contaminados y corto punzantes en cada turno y del personal encargado de la
limpieza.
 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA EN EL REA DE
HOSPITALIZACIN DE ADULTOS

Diagnsticos de Enfermera encontrados en Hospitalizacin de adultos.

Riesgo de infeccin
Dolor agudo
Patrn respiratorio ineficaz
Ansiedad
Temor
Riesgo de cadas
Hipertermia
Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
Deterioro de la eliminacin urinaria
Deterioro de la movilidad fsica
Riesgo de deterioro de la funcin heptica
Riesgo de nivel de glucemia inestable
FODA

FORTALEZAS

Internos de enfermera jvenes y capacitados

Atencin con calidad y calidez y de manera individualizada para cada uno de
los pacientes hospitalizados.
Relaciones interpersonales satisfactorias.
Cumplimiento de sus funciones de acuerdo a los roles de enfermera.
Puntualidad
Autonoma en cada actividad.

OPORTUNIDADES

Apoyo por parte de estudiantes e internos de enfermera para abastecer la

demanda de usuarios
Aprendizaje continuo.

DEBILIDADES

Ausentismo laboral.
Escases de insumos y matariles
Falta de mantenimiento de equipamiento.
Debilidad en cumplimientos de protocolos para manejo de procedimientos por
falta de insumos.

AMENAZAS

Fcil acceso a la institucin.

Tiempo de espera en entrega de exmenes de laboratorios para deteccin
de patologas que provocan temor del personal.
 CONCLUSIONES

La fase de ejecucin del periodo prcticas pe- profesionales represent un

complemento indispensable nuestro crecimiento como internos de enfermera y
futuros profesionales, debido a que nos permiti aumentar nuestra experiencia
laboral, conocer el contexto hospitalario y obtener una visin ms amplia acerca
de las funciones que se deben desarrollar dentro de un hospital

Todas las actividades anteriormente expuestas se han cumplido

satisfactoriamente, por ello se puede enfatizar que el proceso de prcticas pre-
profesionales ha sido provechoso al mximo para todos los entes involucrados.

Por lo tanto, se puede concluir que los objetivos planteados fueron cumplidos,
que las expectativas de las prcticas fueron superadas, y que el aprendizaje fue
continuo y direccionado.

RECOMENDACIONES

Se recomienda continuar realizando informes de prcticas pre profesionales, ya

que ayudarn a la institucin a reconocer aquellas debilidades y amenazas en
las cuales se debern trabajar para impulsar y mejorar los servicios.

Adems, ayuda a los futuros profesionales a tener una visin ms amplia acerca
del mbito hospitalario y las diferentes actividades que llevan a cabo los
profesionales de Enfermera, as como tambin la importancia de realizar
gestiones y planes de intervencin de forma peridica para brindar un cuidado
integral en el individuo, familia y comunidad al cual se presta nuestros servicios.
ROLES DE ENFERMERA

Rol asistencial:

El personal de enfermera desarrolla una funcin asistencial en este medio desde

una interpretacin como miembro de un equipo de salud compartiendo
actividades y objetivos.

Valoracin del paciente segn su necesidad

Administracin de medicamentos y hemoderivados
Canalizacin de vas perifricas
Evaluar eficacia de los medicamentos
Rol docente:

La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia

y especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte, la formacin
de los futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin
y control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como
parte de sus actividades desear intervenir en el proceso de educacin para la
salud.

Participar en las inducciones a programas del nuevo personal

Asistir a reuniones y capacitaciones programadas
Rol administrativo:

Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos

de todos los integrantes de una organizacin dirigindolos racionalmente hacia
el logro de unos objetivos comunes.

El propsito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea

efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero, pero siempre
compatible con una calidad de trabajo previamente acordada.

Elaborar y recibir informes relevantes en los diferentes turnos

Planificar acciones de atencin de los pacientes y realizarlos en cooperacin
con el equipo de salud
Llenar correctamente documentos e instrumentos tcnicos administrativos
del Departamento de Enfermera.
Participar en la toma de decisiones del Departamento de Enfermera
Establecer medios de comunicacin afectiva a todo nivel
Proporcionar un ambiente organizacional saludable para favorecer la
productividad.
Asumir responsabilidades por delegacin o en ausencia de la enfermera
adjunta al departamento.
Rol investigativo:

En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas

actividades que van a fomentar el que la enfermera avance mediante
investigaciones, estableciendo los campos en que se considera que enfermera
desee trabajar (en colaboracin con los otros equipos de salud).

Elaboracin de presentacin de casos de enfermera

Realizar investigaciones de patologas mas vistas en el rea y elaborar
planes de cuidados.
Elaboracion de tesis.
 PRODUCCIN TRIMESTRAL DE LOS INTERNOS DE ENFERMERA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GUAYAQUIL
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL - CARRERA DE ENFERMERA
INTERVENCIONES DEL LOS INTERNOS ROTATIVO DE ENFERMERIA
CONCENTRADO TRIMESTRAL DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS

REPORTE DE ENFERMERIA
FARMACIA

POR VIA INTRAVENOSA

ADMINISTRACION DE MEDICACION
VALORACION DE SIGNOS VITALES

REVISIN DE HISTORIAS CLINICAS

TOMA DE HGT
CANALIZACION DE VIAS PERIFERICAS Y

ADMINISTRACION DE MEDICACION
GUARDIA )

ATENCION DE ENFERMERIA (PAE)

PORCENTAJE

APLICACIN DEL PROCESO DE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

CUIDADO DE LAS MISMAS

PORCENTAJE

PORCENTAJE

POR VIA INTRAMUSCULAR

VALORACION DE ENFERMERIA AL

ELABORACIN DE KARDEX
INGRESO DE PACIENTE (RECEPCION DE

RECEPCION DE MEDICACION DE

ADMINISTRACION DE MEDICACION

ADMINISTRACION DE PRODUCTOS

ENTREGA DE GUARDIA
internos

POR VIA ORAL

SANGUINEOS
PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE

PORCENTAJE
Karina
Villaduert 1 10
e 330 12% 2 13% 330 12% 80 12% 330 12% 330 12% 330 12% 456 12% 86 14% 52 13% 2 8% 1 12% 330 12% 330 12%
Genesis 1 10
Solis 335 12% 2 13% 335 12% 85 13% 335 12% 335 12% 335 12% 453 12% 82 13% 46 12% 3 13% 4 13% 335 12% 335 12%
Astrid 1 10
Suarez 345 13% 0 11% 345 13% 79 12% 345 13% 345 13% 345 13% 463 13% 85 13% 42 11% 3 13% 2 13% 345 13% 345 13%
Ana
Rodrigue 1 10
z 352 13% 1 12% 352 13% 76 12% 352 13% 352 13% 352 13% 468 13% 76 12% 50 13% 3 13% 6 13% 352 13% 352 13%
Karen 1 10
Tumbaco 335 12% 1 12% 335 12% 82 13% 335 12% 335 12% 335 12% 431 12% 69 11% 48 12% 2 8% 4 13% 335 12% 335 12%
Javier 1
Ruiz 340 12% 2 13% 340 12% 86 13% 340 12% 340 12% 340 12% 463 13% 74 12% 51 13% 4 17% 99 12% 340 12% 340 12%
Gabriel 1 10
Zavala 360 13% 2 13% 360 13% 83 13% 360 13% 360 13% 360 13% 475 13% 83 13% 53 14% 3 13% 2 13% 360 13% 360 13%
Hamilton 1
Tabares 326 12% 1 12% 326 12% 81 12% 326 12% 326 12% 326 12% 467 13% 82 13% 47 12% 4 17% 98 12% 326 12% 326 12%
272 100 9 100 272 100 65 100 272 100 272 100 272 100 367 100 63 100 38 100 2 100 81 100 272 100 272 100
TOTAL 3 % 1 % 3 % 2 % 3 % 3 % 3 % 6 % 7 % 9 % 4 % 6 % 3 % 3 %

ACTIVIDADES CANTIDAD PORCENTAJE

VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO DE PACIENTE (RECEPCION DE GUARDIA) 2723 11%
APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE) 91 0%
VALORACION DE SIGNOS VITALES 2723 11%
CANALIZACION DE VIAS PERIFERICAS Y CUIDADO DE LAS MISMAS 652 3%
REVISIN DE HISTORIAS CLINICAS 2723 11%
ELABORACIN DE KARDEX 2723 11%
RECEPCION DE MEDICACION DE FARMACIA 2723 11%
ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA INTRAVENOSA 3676 15%
ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA INTRAMUSCULAR 637 3%
ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA ORAL 389 2%
ADMINISTRACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS 24 0%
TOMA DE HGT 816 3%
REPORTE DE ENFERMERIA 2723 11%
ENTREGA DE GUARDIA 2723 11%
TOTAL 25346 100%
Elaborado por: Internos de enfermera
 ACTIVIDADES REALIZADAS

VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO DE PACIENTE

(RECEPCION DE GUARDIA )
APLICACIN DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
(PAE)
VALORACION DE SIGNOS VITALES

11% 11% CANALIZACION DE VIAS PERIFERICAS Y CUIDADO DE LAS

0% MISMAS
11% 11% REVISIN DE HISTORIAS CLINICAS

3% 3% ELABORACIN DE KARDEX
0%
1%
2% RECEPCION DE MEDICACION DE FARMACIA
11%

ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA INTRAVENOSA

14%
11%
ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA
11% INTRAMUSCULAR
ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA ORAL

ADMINISTRACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS

TOMA DE HGT

REPORTE DE ENFERMERIA

ENTREGA DE GUARDIA
 CONCLUSIN GENERAL

La fase de ejecucin del periodo de internado ha representado un complemento

indispensable para nuestro crecimiento como estudiante y futuro profesional,
debido a que ha permitido aumentar la experiencia laboral, conocer el contexto
de hospital y obtener una visin ms amplia acerca de las actitudes que se debe
tomar en una unidad de este tipo.

Todas las actividades anteriormente expuestas se han cumplido

satisfactoriamente, por ello se puede enfatizar que este proceso ha sido
provechoso al mximo para todos los entes involucrado, como por ejemplo la
institucin cuya visin se ha cumplido una vez ms, a los internos, porque ahora
pasaremos a ser profesionales capacitados y de calidad, al igual que el Hospital
Universitario de Guayaquil" por haber obtenido los servicios de los internos

Por lo tanto, se puede concluir que los objetivos planteados fueron cumplidos,
que las expectativas de las pasantas fueron superadas, que el aprendizaje fue
enaltecedor y brillante, por lo tanto, puede existir un futuro vnculo profesional
entre el Hospital Universitario de Guayaquil y nosotros.
 RECOMENDACIONES GENERALES

Esforzarse cada da ms por ofrecer una educacin de mayor calidad para

el estudiantado.
Ofrecer perspectivas ms amplias a los estudiantes acerca del campo
laboral para que posean una base cada vez ms firme y de esta manera
puedan adaptarse rpidamente al mbito de trabajo.
Dedicarse a brindar mayor cantidad y calidad de conocimientos
tecnolgicos y cientficos que hagan las veces de soporte
y cultura general para la autonoma de los alumnos.
Mantenerse a la vanguardia en cuanto a las nuevas tcnicas y desarrollo
de actividades dentro del marco de la salud as como de la enseanza de
la misma
Hacer que el tutor acadmico puede permanecer el mayor tiempo posible
con los INTERNOS ya que dara una evaluacin ms confiable y podra
interceder por el pasante en ciertos momentos que se amerite
Seguir ofreciendo oportunidades de capacitacin de mano de obra a los
alumnos de las instituciones del pas, por medio del proceso de pasantas.
Permitir el desempeo de ms funciones administrativas por parte de los
internos.