CONCEPTO DE INFORME PSICOLGICO

El informe psicolgico ms all del rea de aplicacin constituye una sntesis y a la vez un
medio formal de comunicacin entre el evaluador y un destinatario que podr ser:
Otro profesional (en casos de derivacin),
El Juez, si se trata de una causa judicial (casos de tenencia , adopciones, violencia familiar,
homicidios)
Una Empresa o cliente (en el caso de informes laborales)
Una Institucin escolar (informes educacionales)
El sujeto consultante (informes clnicos - vocacionales a pedido del propio interesado)
Todo informe plantea como objetivo principal a quien lo realiza la necesidad de responder a
diversos interrogantes ms generales o ms especficos, la naturaleza de estos dependern
de quien es el que lo solicita y que necesita saber.
Todo informe psicolgico tiene un contenido especial que apunta principalmente a una
descripcin evaluativa de una persona y especficamente a ciertos puntos esenciales:
En la clnica: A realizar un diagnstico, pronstico de la personalidad del sujeto tratando de
elucidar por ejemplo:
qu clase de persona es, caractersticas esenciales de su personalidad en los aspectos
intelectuales cognitivos, emocionales, sociales.
Cual es su estado psicolgico actual y si algo le esta ocurriendo, de que se trata, qu es lo
que le estara pasando actualmente, y cmo esto que le pasa influye sobre como piensa,
siente y acta.
Si existen indicadores de conflictos o psicopatologa evidentes.
Cual es la estructura base de su personalidad.
Cual es el nivel de fortaleza o de debilidad Yoica, los mecanismos de defensa y los recursos
del Yo, etc.
Acerca de la metodologa para la elaboracin de un informe psicolgico:
Pasos:
Parte 1: Aspectos Formales: Aqu se incluir:
Encabezamiento: Nombre del trabajo, en este caso la titulacin inicial podr ser segn el
objeto del informe:
Informe Psicolgico, (Vlido para el mbito clnico y forense)
Informe Psicotcnico, (aplicable para el mbito laboral)
Informe Vocacional: (aplicable para una Orientacin Vocacional)
Informe Psicoeducacional (consulta por problemas de aprendizaje o escolares en general)
Luego proseguiramos con:
Datos de filiacin bsicos:
nombre, edad, lugar nacimiento(opcional),
escolaridad, (solo en informes educacionales)
ocupacin,
estado civil
Luego:
Derivante (si lo hubiera)
motivo de consulta, (mbito clnico) motivo de la evaluacin(otros mbitos)
En el caso mbito laboral agregaramos.
Puesto a ocupar (promover):
Puesto ocupado actualmente: (si el evaluado pertenece a la empresa)
Finalmente se destacan las tcnicas que se utilizaron:
Tcnicas administradas: (Por ejemplo: Entrevista, HTP, Bender, Wartegg, Cuestionario
Desiderativo)
Parte 2: Debe ser muy breve y sinttica. Aqu se describir:
Presentacin del sujeto (aspectos fsicos-presencia-conductuales). Por ejemplo: la persona se
presenta con cuidado y prolijidad en su vestimenta, sencillez o sofisticacin o muy descuidado
en la ropa, etc. En lo conductual: Correccin o no en la forma de expresin verbal, fluidez o
dificultad expresividad gestual, etc. Su actitud ante la tarea y con el entrevistador.
Parte 3: Informe propiamente dicho.
El contenido del informe: Se armar en funcin del motivo de consulta o perfil de puesto en el
caso laboral.
La forma de organizar la informacin depende de cada evaluador y de las caractersticas
especficas de la evaluacin.
En el mbito laboral se podr se podr evaluar en funcin de las competencias solicitadas por
el cliente y las que a criterio del psiclogo corresponda evaluar para el desempeo del puesto
en cuestin. O se podr utilizar un informe tradicional que implica destacar las caractersticas
ms destacadas en reas:
Area intelectual y cognitiva,
Emocional e interpersonal
de diagnostico clnico(indicadores de psicopatologia si los hubiere, mecanismos defensivos,
estructura de personalidad,)
puntos de pericia en el caso forense,
suplantando en el caso de seleccin de personal esta ultima rea por rea de Aptitud
laboral, en donde se destacaran los puntos fuertes(o fortalezas) debilidades en relacin a los
requerimientos del puesto.
Pronstico (solo para el rea clnica y forense), criterio de aptitud o no para el puesto
rendimiento y capacidad laboral del evaluado (en informes laborales).Podramos cerrar
nuestro informe de esta manera como prrafo final: En funcin de lo evaluado podemos
concluir que el Sr. que se postula... para el puesto... posee aptitud (o no aptitud/ o aptitud con
reservas) para el mismo. (o frase similar. Esto seria el equivalente a la opinin del profesional
que realiza la evaluacin.
Aspectos tcnicos formales:
La presentacin escrita del informe ms all del mbito, deber ser
Clara, concisa
Completa
Especfica
Con Lenguaje y vocabulario adaptado al destinatario del mismo.
Debe tener coherencia y consistencia interna es decir que no se encuentren presentes
contradicciones, es decir se afirma algo y luego aparece el concepto contrario.
Debe incluir todos los datos significativos sin caer en la fantasa y es capaz de transmitir con
fidelidad todas las caractersticas personales del paciente o entrevistado y sin rupturas en las
cadenas inferencias.
Entre los recaudos a tener en cuenta, deber evitarse:
Que el informe est excesivamente orientado hacia el problema por el cual se consulta.
Que informe test por test. (salvo alguna exigencia particular del tipo de destinatario)
Que incluya un exceso de indicadores de los tests.
Que incluya un exceso de citas.
Algunas cuestiones asociadas a la confeccin de informes:
La organizacin del informe en el mbito clnico
Se refiere a la secuencia de presentacin de la informacin (datos de filiacin, etc. hasta el
diagnstico y pronstico).
No deberan darse explicaciones muy generales (un Complejo de Edipo no resuelto para
explicar la mala conducta en el aula, o los celos fraternales explican porqu falla en lectura).
En particular si el destinatario no es un psiclogo o psiquiatra. Se debe destacar conclusiones
y explicaciones concretas.
La entrevista de devolucin siempre debe ser parte del proceso. Esto permite un buen
feedback que le aportar informacin y experiencia que enriquecer seguramente futuras
evaluaciones.
Respecto a contenidos del informe: se organizar en funcin del motivo de consulta que ha
dado origen a la solicitud de informe as podramos considerar dicha solicitud como un
interrogante a resolver y explorar mediante las tcnicas empleadas. As el informe ser
nuestra respuesta a ello, que podr o no ampliarse en la entrevista de devolucin.
Particularmente consideramos til leer con el entrevistado o peticionante de informe el mismo;
aclarar las dudas que le surgieran de no entender alguno de las cuestiones vertidas en el, si
hay algo con lo que no coincide clarificar .En estos casos, o en otros que surgieran lo
importante es que todo informe cumpla con su objetivo mas esencial, una mayor comprensin
del sujeto evaluado, el generar algn grado de insight sobre la problemtica presente y abrir
nuevas asociaciones de sentido. En general la devolucin en muchos casos enriquece y
amplia el sentido interpretativo de algunos de los puntos evaluados, tanto para el entrevistado
como para el evaluador.
Aspectos intelectuales: Implicar recursos intelectuales efectivos y potenciales, y no
solamente un nivel de CI (nivel de cociente intelectual). Modalidad perceptual, anlisis o
sntesis, etc., y como influye la autoestima en sus rendimientos. Tambin, como pas cada
etapa evolutiva escolar. Tests: historias y grficos ricos o pobres. Inteligencia terica, prctica,
o ambas. Originalidad o convencionalismo Capacidad para organizar, sintetizar, planificar a
diferentes plazos, etc.
Funcionamiento yoico: Como se ve a s mismo y como cree que lo ven los dems. Funciones
yoicas, predominio de proceso primario o secundario, nivel de maduracin respecto de la
edad.
Aspectos afectivos y principales reas de conflicto: como reacciona y como maneja sus
reacciones emocionales, sentimientos positivos o negativos hacia la realidad, adecuacin o
inadecuacion de los afectos, cuando aparecen, etc. Impulsos y tendencias sexuales y
agresivas (intensidad, posibilidades de autorregulacin).
Conflictos entre instancias, entre impulsos opuestos (por ejemplo: dependencia-
independencia, identidad sexual (posicionamiento en su genero, femineidad, masculinidad),
vida - muerte, y como estos conflictos traban la personalidad). Qu disocia, qu proyecta, etc.
Vida de fantasa (ensueos diurnos o lo que muestra el test en historias y lminas),
ansiedades dominantes. Defensas (o tcnicas adaptativas e inadaptativas, segn la psicologa
del yo): Como resuelve los conflictos, cuando fallan las defensas y cuando no. Qu defensas
usa y cul es la prevalente. Defensas rgidas y escasas (o bien un repertorio amplio de
defensas, que es mejor).
Relaciones interpersonales: con familia, amigos, pareja. Si le gusta o no estar con gente, si se
siente seguro o temeroso frente al otro, si puede integrarse en tareas grupales, etc.
Sentimientos hacia los dems, qu espera de ellos y cmo intenta lograrlo.
Historia del sujeto y la familia (solo mbito forense y segn los puntos de pericia) No solo debe
incluir lo conflictivo (crisis, accidentes, embarazo, enfermedades, sino tambin lo adaptativo.
Actitudes de la familia frente a los cambios, actitudes del sujeto, como sorte las crisis
evolutivas. Figuras de identificacin en la vida.
Diagnstico: No en forma de rtulo, pues no dice mucho de la persona (salvo que pidan
explcitamente un diagnstico diferencial, como por ejemplo si es oligofrenia u oligotimia),
debe incluir potencialidades y capacidades y tambin resumir dificultades e interferencias en el
vivir. Un diagnstico psicolgico no equivale al diagnstico psiquitrico.
Freud diagnosticaba en base a tres cosas: conducta manifiesta, defensas prevalentes, y
respuesta al tratamiento.
Pueden haber diagnsticos suplementarios: psicodinmicos, evolutivo (crisis vitales),
adaptativo y prospectivo, grupal, psicosocial, comunicacional (modos de comunicarse y
distorsiones), de la problemtica corporal, del vnculo teraputico, etc. Todo depende del
marco terico del entrevistador.
Pronstico y recomendaciones teraputicas: correspondera incluir indicacin teraputica de
terapia si corresponde y en este caso, pronstico con y sin tratamiento.
Esta debe basarse en dos criterios: la motivacin y las aptitudes del paciente para encarar un
tratamiento. Aptitudes implica si puede expresar sus sentimientos, ver debajo de lo manifiesto,
recursos internos, capacidad de soportar estrs, grado de apoyo en su medio, reconocimiento
de causas psquicas, disposicin al cambio.
El pronstico en el campo laboral pasar por el nivel de productividad del sujeto, su capacidad
de rendimiento y su desempeo acorde a lo que el puesto exigir.