.Explique el caso de LOUISE.

Louise, acabemos con tus migraas!

EL CASO DE LOUISE
Cuando Louise tena 13 aos empez a quejarse de dolores de cabeza. En los
aos siguientes recibi atencin social, de sus progenitores y de los
profesionales, que incluan comentarios del tipo: Oh, pobrecita, debe de
dolerte mucho, djame darte un abrazo, puede que haga que te sientas
mejor, o siento mucho lo de tus dolores de cabeza, hay algo que pueda
hacer por ti?. Adems, con frecuencia, las quejas de Louise por sus dolores
de cabeza llevaron a que obtuviera permiso para quedarse en casa. Estas
consecuencias habran reforzado el problema y a los 26 aos, Louise
experimentaba dolores de cabeza casi a diario. Estos dolores tenan las
caractersticas tpicas de las migraas: algunos sntomas visuales (ver
destellos plateados), seguido de latidos en las sienes, nuseas y vmitos.
Haba probado varios tratamientos sin xito, incluyendo medicacin,
acupuntura, quiropraxis, psicoterapia y electroshock. Las inyecciones de
Demerol, que le pona su mdico de cabecera aproximadamente tres veces por
semana, consiguieron una mejora temporal.
Varios exmenes mdicos fracasaron al intentar identificar una base orgnica
para los dolores. Tras extensas evaluaciones posteriores por parte del
terapeuta, el Dr. Peter Aubuchon, Louise admiti que sus migraas haban sido
aprendidas mediante reforzamiento, y dijo que intentara un programa de
terapia conductual.
Primero, Louise entendi que su mdico no le dara ms Demerol. Segundo,
Louise y su marido estuvieron de acuerdo en que l registrara sus conductas
de dolor, operativizadas como quejas, irse a la cama y ponerse compresas fras
en la cabeza. Tercero, padre, madre y marido, el mdico y el personal de
enfermera a quienes acuda regularmente, aceptaron ignorar completamente
todas las conductas de dolor que exhibiera. Adems, estas mismas personas la
elogiaban y le proporcionaban otros reforzadores por conductas buenas,
como hacer ejercicio y llevar a cabo tareas domsticas. Para asegurar su
compromiso con el programa, Louise firm un documento (denominado
contrato conductual, analizado en el Captulo 26) que esbozaba los
componentes del tratamiento.

Explique:::::::::::::
Varios exmenes mdicos fracasaron al intentar identi car una base orgnica
para los dolores. Tras extensas evaluaciones posteriores por parte del
terapeuta, el Dr. Peter Aubuchon, Louise admiti que sus migraas haban
sido aprendidas mediante reforzamiento, y dijo que intentara un programa de
terapia conductual.

1) Louise entendi que su mdico no le dara ms Demerol.

2.Louis y su marido estuvieron de acuerdo en que l registrara sus

conductas de dolor, operatividades como quejas, irse a la cama y
ponerse compresas fras en la cabeza.

3. Padre, madre y marido, el mdico y el personal de enfermera a

quienes acuda regularmente, aceptaron ignorar completamente todas las
conductas de dolor que exhibiera.

4. Estas mismas personas la elogiaban y le proporcionaban otros

reforzadores por conductas buenas, como hacer ejercicio y llevar a
cabo tareas domsticas.

5. Para asegurar su compromiso con el programa, Louise firm un

documento (denominado contrato conductual) que esbozaba los
componentes del tratamiento.