Trabajo Prctico N 7

INDICES QUE SE REALIZAN EN LAS TRES DENTICIONES

INDICES Y MEDIDAS REALIZADAS EN DENTICIN PRIMARIA

1) MEDIDAS DE LA CTEDRA en el maxilar inferior y superior ( en

sentido transversal y longitudinal)
2) INDICE DE BOGUE en el maxilar superior
3) INDICE DE CARREA en maxilar superior e inferior

1- MEDIDAS DE LA CTEDRA

Las medidas transversales de ambos maxilares valoran, el ancho intercanino

e intermolar.
El ancho intercanino se mide de cspide a cspide de los caninos primaros.
El ancho intermolar se mide desde la cara vestibular (el punto ms saliente) de
un molar a la cara vestibular del molar opuesto.
Estas medidas varan segn la edad, por lo que la tabla muestra valores
diferentes segn sean nios menores de 6 aos y mayores de 6 aos.

Las medidas longitudinales de ambos maxilares valoran, la longitud de las

arcadas primarias, en sentido antero posterior.
Se mide desde el punto interincisivo a nivel incisal por la lnea media hasta una
tangente que pase por las caras distales de ambos segundos molares
primarios.

2- REGLAS O INDICE DE BOGUE

1era. Regla
Cuando el ancho del maxilar superior, de cara lingual a cara lingual de 2dos.
Molares primarios es menos de 30mm, habr:

MICROGNATISMO TRANSVERSAL

a) Cuando la relacin vestbulo-lingual es normal entre los dientes superiores e

inferiores, el micrognatismo ser de ambos maxilares.

b) Cuando hay una oclusin palatinizada de los dientes superiores, el

micrognatismo es superior.

2da. Regla

A los 5 aos de edad debe haber diastemas normales de crecimiento entre los
incisivos.
Su ausencia es producto de:

a) Macrodoncia en denticin primaria (rara).

b) Micrognatismo transversal de ambos maxilares.

3- INDICE DE CARREA

*Se realiza en ambos maxilares.

*Tanto en sentido transversal como antero-posterior.
*Toma como lnea perimtrica al 2do.molar primario inferior.
Procedimiento:
La lnea perimtrica se obtiene rodeando todo el permetro (por el ecuador) del
2do. Molar primario inferior con un alambre de cobre o bronce.
Ese permetro extendido representa un lado del tringulo equiltero que
debera formarse sobre el modelo, si la arcada dentaria fuera normal en ambos
sentidos.
En el maxilar superior los dos vrtices posteriores del tringulo, se toman
desde crvico- medio- palatino (CMP) de ambos 2dos moles superiores y en el
sector anterior desde el punto interincisivo.
En el maxilar inferior los dos vrtices posteriores del tringulo, se toman desde
crvico-disto -lingual (CDL) de ambos 2dos moles inferiores y en el sector
anterior desde el punto interincisivo.
LOS MTODOS DE ANLISIS QUE SE REALIZAN EN DENTICIN MIXTA
SON:
*Aquellos en que el tamao de C y Pms no erupcionados son calculados de las
imgenes radiogrficas
*Aquellos en que el tamao de C y Pms no erupcionados, deriva del
conocimiento del tamao de los dientes permanentes ya erupcionados. (Es el
ms aconsejado)...porque
a) tiene un error sistemtico mnimo.
b) puede hacerlo, con igual confiabilidad, tanto el principiante como el experto.
c) no lleva mucho tiempo.
d) no requiere equipo especial.
e) puede realizarse tanto en boca como sobre modelo.
f) puede realizarse en ambos maxilares.

*La correlacin entre los tamaos de Incisivos Inferiores y los tamaos

combinados de caninos y premolares, en cualquiera de los arcos, es lo
suficientemente alta como para predecir, dentro de lmites bastante cercanos,
la cantidad de espacio requerido durante el procedimiento de manejo de
espacio.
*Los incisivos superiores no se usan en ningn procedimiento predictivo,
debido a la variabilidad en sus tamaos.

INDICE QUE SE REALIZA EN DENTICIN MIXTA

INDICE DE MOYERS
Para ambos maxilares

El propsito de utilizar este ndice es saber, si los elementos dentarios del

sector intermedio (caninos, 1 y 2 premolares) tendrn lugar en el arco, en el
momento de su erupcin.

PROCEDIMINETO:
1) Tomo el dimetro mesio-distal de cada uno de los cuatro incisivos inferiores.
2) Los sumo y consigno el valor obtenido en el protocolo. Fig N1

Fig. N1 protocolo para medir el dimetro mesio distal de los cuatro incisivos inferiores

3) Con esta medida total, busco en ambas tablas de probabilidades el

ESPACIO NECESARIO. Segn la tabla, en el 75% de probabilidades: si la
suma de incisivos inferiores es de 21 mm, corresponde un espacio necesario
(para canino y premolares de cada hemiarcada).Fig. N 2
Para el maxilar superior= 21,50mm
Para el maxilar inferior= 21mm
Fig. N2 Tabla de Probabilidades para predecir la suma de los anchos de caninos y premolares de
ambos maxilares, segn Moyers.

Consigno en los dos protocolos, el valor correspondiente al espacio necesario,

obtenido en ambas tablas.

4) Consigno en los dos protocolos, el valor correspondiente al espacio

necesario, obtenido en ambas tablas.

5) Ahora, debemos averiguar EL ESPACIO DISPONIBLE o sea, el espacio que

el paciente tiene en su boca para permitir ubicar a caninos, 1 y 2 Premolares
de cada hemiarcada. Fig N3

6) El espacio disponible, (a) en el maxilar inferior, se obtiene de la suma parcial

de los incisivos central y lateral inferiores de un lado. Ese valor obtenido se
extiende desde el punto interincisivo (lnea media) hacia distal, marcando en el
modelo lo que sera la cara distal del incisivo lateral alineado. Luego repetimos
el procedimiento en el lado opuesto. Ambos valores se consignan en el
protocolo donde figura la inscripcin espacio que queda despus del
alineamiento 1-2 y 2-1 tanto para el lado derecho como izquierdo. Fig N3
(b) En el maxilar superior, se obtiene de la suma parcial de los incisivos central
y lateral superiores de un lado. Ese valor obtenido se extiende desde el punto
interincisivo (lnea media) hacia distal, marcando en el modelo lo que sera la
cara distal del incisivo lateral alineado. Luego repetimos el procedimiento en el
lado opuesto. Ambos valores se consignan en el protocolo donde figura la
5) Ahora, debemos averiguar EL ESPACIO DISPONIBLE o sea, el espacio que
el paciente tiene en su boca para permitir ubicar a caninos, 1 y 2 Premolares
de cada hemiarcada. Fig N3

6) El espacio disponible, (a) en el maxilar inferior, se obtiene de la suma parcial

de los incisivos central y lateral inferiores de un lado. Ese valor obtenido se
extiende desde el punto interincisivo (lnea media) hacia distal, marcando en el
modelo lo que sera la cara distal del incisivo lateral alineado. Luego repetimos
el procedimiento en el lado opuesto. Ambos valores se consignan en el
protocolo donde figura la inscripcin espacio que queda despus del
alineamiento 1-2 y 2-1 tanto para el lado derecho como izquierdo. Fig N3
(b) En el maxilar superior, se obtiene de la suma parcial de los incisivos central
y lateral superiores de un lado. Ese valor obtenido se extiende desde el punto
interincisivo (lnea media) hacia distal, marcando en el modelo lo que sera la
cara distal del incisivo lateral alineado. Luego repetimos el procedimiento en el
lado opuesto. Ambos valores se consignan en el protocolo donde figura la
inscripcin espacio que queda despus del alineamiento 1-2 y 2-1 tanto para
el lado derecho como izquierdo. Fig. N 3

7) Posteriormente se realiza la suma algebraica para valorar el espacio que

queda para el ajuste molar.

Fig. N3. Protocolo usado para consignar en ambos maxilares los espacios
necesarios y disponibles de los arcos dentarios analizados
Fig. N4. Tabla de Probabilidades para predecir la suma de los anchos de caninos y premolares
de ambos maxilares, segn Moyers, donde se discrimina varones y mujeres para hace el ndice.
(Se puede usar cualquiera de las dos tablas)
 INDICES QUE SE REALIZAN EN DENTICIN PERMANENTE

1) INDICE de RICKETTS
- En ambos maxilares
- En sentido antero-posterior y transversal

-LNEA DE ROTACIN 1 Molar Superior

2) INDICE DE MAYORAL
- En maxilar superior
- En sentido transversal
-LONGITUD DEL ARCO INCISIVO

INDICE de RICKETTS

Ricketts realiz su ndice en base a mediciones realizadas en ambos maxilares,

con oclusiones normales, en sentido transversal y longitudinal.

a) En el maxilar superior: -en sentido transversal, se mide desde el punto

ms vestibular de la corona clnica de: caninos (norma 33mm), 1eros
Premolares (norma 47mm) y 1eros. Molares (norma 58mm).
-en sentido longitudinal, se mide desde el punto
interincisivo (en la lnea media) por el borde incisal hasta una tangente que
para por mesial de los 1eros molares superiores (norma 27,50mm).

b) En el maxilar inferior: -en sentido transversal, se mide desde el punto

ms vestibular de la corona clnica de: caninos (norma 30, 96 + 1,8mm),
1eros premolares (norma 39,8 + 2mm), 2dos premolares (norma 46,8 +
2mm y 1eros. Molares (norma 54,36 + 2,1mm). Adems mide de cspide
a cspide de caninos (25,3 + 1,6mm)
-en sentido longitudinal, se mide desde el punto
interincisivo (en la lnea media) por el borde incisal hasta una tangente que
para por mesial de los 1eros molares inferiores. (norma 22,23mm).

LNEA DE ROTACIN DEL 1er. MOLAR SUPERIOR

Ricketts evala la rotacin de los primeros molares superiores partiendo de

dos puntos en la cara oclusal del molar (cspides disto-vestibular y mesio-
palatina) luego une ambos puntos y proyecta esa lnea hacia el lado opuesto, la
cual debera coincidir con la cspide del canino del lado contrario. Si esta lnea
se desplazara ms all de la cspide del canino podramos medir en mm.
cunta rotacin tiene el molar, partiendo desde la cspide del 3 hasta donde la
lnea quede proyectada sobre el modelo.
 INDICE DE MAYORAL

Mayoral midi maxilares superiores normales en sentido transversal y

concluy que desde fosa central a fosa central de 1eros premolares deba
haber una distancia de 35mm, en 2dos premolares 41mm y a nivel de 1eros
molares 47mm.

LONGITUD DEL ARCO INCISIVO DE MAYORAL

La longitud del arco incisivo se toma midiendo el ancho mesio-distal de cada

uno de los incisivos superiores. Considerando un tamao normal de suma total
a un valor de entre 28 a 32mm. Si se valor fuera menor de 28mm estaramos
frente a una microdoncia. Si por el contrario, el valor obtenido fuera mayor de
32mm habra una macrodoncia.