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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

PREVENCIN Y MANEJO DE CONDICIONES


SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

2015
Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

PROGRAMA PRESUPUESTAL 0129 - PREVENCIN Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS EN


SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS Y DIAGNSTICOS MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad


T093 Traumatismo de la mdula espinal, nivel no Q06 Otras malformaciones congnitas de la mdula
especificado espinal
S140 Concusin y edema de la mdula espinal cervical G041 Parapleja espstica tropical
S141 Otros traumatismos de la mdula espinal cervical y G042 Meningoencefalitis y meningomielitis bacteriana,
los no especificados no clasificadas en otra parte
S24 Traumatismo de nervios y de la mdula espinal a G048 Otras encefalitis, mielitis y encefalomielitis
nivel del trax G049 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis no
S240 Concusin y edema de la mdula espinal torcica especificadas
S241 Otros traumatismos y los no especificados de la G05 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis en
mdula espinal torcica enfermedades clasificadas en otra parte
S34 Traumatismo de los nervios y de la mdula espinal A239 Brucelosis, no especificada
lumbar, a nivel del abdomen, de la regin A178 Otras tuberculosis del sistema nervioso
lumbosacra y de la pelvis B94 Secuela de otras enfermedades
S340 Concusin y edema de la mdula espinal lumbar B91 Secuela de poliomielitis
S341 Otro traumatismo de la mdula espinal lumbar B238 Enfermedad por VIH, resultante en otras afecciones
S346 Traumatismo de nervio(s) perifrico(s) del especificadas
abdomen, de la regin lumbosacra y de la pelvis B679 Equinococosis, otra y la no especificada
G95 Otras enfermedades de la mdula espinal B690 Cisticercosis del sistema nervioso central
G952 Compresin medular, no especificada
G959 Enfermedad de la mdula espinal, no especificada Amputados de miembro superior
G992 Mielopata en enfermedades clasificadas en otra S480 Amputacin traumtica en la articulacin del
parte hombro
G834 Sndrome de cola de caballo (vejiga neurognica S481 Amputacin traumtica a nivel del hombro y el
debida a sndrome de la cauda equina) codo
M471 Otras espondilosis con Mielopata S489 Amputacin traumtica a nivel del hombro del
M480 Estenosis espinal brazo, nivel no especificado
M490 Tuberculosis de la columna vertebral S580 Amputacin traumtica a nivel del codo
M500 Trastorno de disco cervical con Mielopata S581 Amputacin traumtica a nivel del codo y la
M511 Trastorno de disco intervertebrales lumbares y mueca
otros con Mielopata S589 Amputacin traumtica del antebrazo, nivel no
G320 Degeneracin combinada subaguda de la mdula especificado
espinal en enfermedades clasificadas en otra parte S680 Amputacin traumtica del pulgar (completa)
G373 Mielitis transversa aguda en enfermedad (parcial)
desmielinizante del sistema nervioso central S681 Amputacin traumtica de otro dedo nico
A800 Poliomielitis aguda paraltica asociada a vacuna (completa) (parcial)
C720 Tumor maligno de la mdula espinal S682 Amputacin traumtica de dos o ms dedos
C721 Tumor maligno de la cola de caballo (completa) (parcial)
D334 Tumor benigno de la mdula espinal S683 Amputacin traumtica combinada (de parte) de
G951 Mielopata vasculares dedo(s) con otras partes de la mueca
E538 Deficiencia de otras vitaminas del grupo B (cido S684 Amputacin traumtica de la mano a nivel de la
flico, cido pantotnico, biotina, cianocobalamina, mueca
folatos, vitamina B12) S688 Amputacin traumtica de otras partes de la
G958 Otras enfermedades especificadas de la mdula mueca y mano
espinal (por drogas, radiacin) S689 Amputacin traumtica de la mueca y mano, nivel
T812 Puncin o laceracin accidental durante el no especificado
procedimiento, no clasificadas en otra parte Z890 Ausencia adquirida de dedo(s) unilateral
G971 Otra reaccin a la puncin espinal y lumbar Z891 Ausencia adquirida de mano y mueca
T88 Otras complicaciones de la atencin mdica y Z892 Ausencia adquirida de miembro superior por arriba
quirrgica, no clasificadas en otra parte de la mueca
G114 Parapleja espstica hereditaria Z893 Ausencia adquirida de miembros superiores
G950 Siringomielia Z898 Ausencia adquirida de miembros superiores e
G360 Neuromielitis ptica inferiores
G35 Esclerosis mltiple T050 Amputacin traumtica de ambas manos
Q05 Espina bfida

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Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad


T051 Amputacin traumtica de una mano y el otro G120 Atrofia muscular espinal tipo I
brazo G121 Atrofia muscular espinal tipo II-III
T052 Amputacin traumtica de ambos brazos G129 Atrofia muscular espinal sin otra especificacin
T056 Amputacin traumtica de miembro (s) superior G70 Miastenia gravis y otros trastornos
(es) e miembro (s) inferior (res), cualquier neuromusculares
combinacin G700 Miastenia gravis
T058 Amputacin traumtica que afecta otras G701 Trastornos txicos mioneurales
combinaciones de regiones del cuerpo G702 Miastenia congnita y del desarrollo
T059 Amputaciones traumticas mltiples, no G708 Otros trastornos neuromusculares especificados
especificadas G709 Trastorno neuromuscular, no especificado
Q710 Ausencia congnita completa del (de los) miembro G712 Miopatas congnitas
(s) superior (es) G713 Miopatas mitocndrica, no clasificadas en otra
Q711 Ausencia congnita del brazo y del antebrazo con parte
presencia de mano G718 Otros trastornos primarios de los msculos
Q712 Ausencia congnita del antebrazo y de la mano G719 Trastorno primario del msculo, tipo no
Q713 Ausencia congnita de la mano y el (los) dedo(s) especificado
G72 Otras miopatas
Amputados de miembro inferior G720 Miopata inducida por drogas
S780 Amputacin traumtica en la articulacin de la G721 Miopata alcohlica
cadera G722 Miopata inducida por agentes txicos
S781 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo G723 parlisis peridica
S789 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo, G724 Miopata inflamatoria, no clasificada en otra parte
nivel no especificado G728 Otras miopatas especificadas
S880 Amputacin traumtica a nivel de la rodilla G729 Miopata, no especificada
S881 Amputacin traumtica a nivel entre la rodilla y el G73 Trastornos del msculo y de la unin
tobillo neuromuscular en enfermedades clasificadas en
S889 Amputacin traumtica de la pierna, nivel no otra parte
especificado G730 Sndromes miastnicos en enfermedades
S980 Amputacin traumtica a nivel del pie y a nivel del endocrinas
tobillo G731 Sndrome de Eaton Lambert
S981 Amputacin traumtica de un dedo del pie G732 Otros sndromes miastnicos en enfermedad
S982 Amputacin traumtica de dos o ms dedos del pie neoplsica
S983 Amputacin traumtica de otras partes del pie G733 Sndromes miastnicos en enfermedades
S984 Amputacin del pie, nivel no especificado clasificadas en otra parte
Z894 Ausencia adquirida de pie y tobillo
Z895 Ausencia adquirida de pierna a nivel o por debajo Lesiones de nervio perifrico
de la rodilla G50 Trastornos del nervio trigmino
Z896 Ausencia adquirida de pierna por arriba de la G51 Trastornos del nervio facial
rodilla G52 Trastornos de otros nervios craneales
Z897 Ausencia adquirida de ambos miembros inferiores G53 Trastornos de los nervios craneales en
T053 Amputacin traumtica de ambos pies enfermedades clasificadas en otra parte
T054 Amputacin traumtica de un pie y la otra pierna G54 Trastornos de las races y de los plexos nerviosos
T055 Amputacin traumtica de ambos piernas G55 Compresiones de las races y de los plexos nerviosos
Q720 Ausencia congnita completa del (de los) miembro en enfermedades clasificadas en otra parte
(s) inferior (es) G56 Mono neuropatas del miembro superior
Q721 Ausencia congnita del muslo y de la pierna con G57 Mono neuropatas del miembro inferior
presencia del pie G58 Otras mono neuropatas
Q722 Ausencia congnita de la pierna y del pie G59 Mono neuropata en enfermedades clasificadas en
Q723 Ausencia congnita del pie y el (los) dedo(s) del pie otra parte
G60 Neuropata hereditaria idioptica
Enfermedad muscular y unin mioneural G61 Poli neuropata inflamatoria
G71 Trastornos musculares primarios G62 Otras poli neuropatas
G710 Distrofia muscular G63 Poli neuropatas en enfermedades clasificadas en
Seudohipertrofica (Duchenne) otra parte
Escapulo humeral (Erb) G64 Otros trastornos del nervio perifrico
G711 Trastornos miotnicos M501 Trastornos del disco cervical con radiculopata
Distrofia muscular miotnica (Steiner) M511 Trastornos de disco lumbar y otros, con
Miopata congnita (Thomsen) Miopata congnita radiculopata
(Becker)

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Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad


M541 Radiculopata Enfermedad cerebro vascular
M543 Citica I60 Hemorragia subaracnoidea
M544 Lumbago con citica I61 Hemorragia intraceflica
S142 Traumatismo de la raz nerviosa de columna cervical I62 Otras hemorragias intracraneales no traumticas
S143 Traumatismo del plexo braquial I63 Infarto intracerebral
S242 Traumatismos de las races nerviosas de la columna I64 Accidente vascular enceflico agudo, no
torcica especificado como hemorrgico o isqumico
S243 Traumatismo de nervio perifrico del trax I65 Oclusin y estenosis de las arterias pre cerebrales
S342 Traumatismo de raz nerviosa de la columna lumbar sin ocasionar infarto cerebral
y sacra I66 Oclusin y estenosis de las arterias cerebrales sin
S343 Traumatismo de la cola de caballo ocasionar infarto cerebral
S344 Traumatismo del plexo lumbosacra I67 Otras enfermedades cerebro vasculares
S44 Traumatismo de nervios a nivel del hombro y de I68 Trastornos cerebro vasculares en enfermedades
brazo clasificadas en otra parte
S54 Traumatismo de nervios a nivel del antebrazo
S64 Traumatismo de nervios a nivel de la mueca y de Encefalopata Infantil
la mano G80 Parlisis cerebral infantil
S84 Traumatismo de nervios a nivel de la pierna G800 Parlisis cerebral espstica
S94 Traumatismo de nervios a nivel del pie y de tobillo G801 Dipleja espstica
P14 Traumatismo de sistema nervioso perifrico G802 Hemiplejia infantil
durante el nacimiento G803 Parlisis cerebral discinetica
G804 Parlisis cerebral atxica
Trastornos del desarrollo de la funcin motriz G808 Parlisis cerebral mixta
Q65 Deformidades congnitas de cadera G809 Parlisis cerebral infantil, sin especificacin
Q66 Deformidades congnitas de los pies
Q67 deformidades osteomusculares congnitas de la Enfermedad de Parkinson
cabeza, de la cara, de la columna vertebral y del G20 Enfermedad de Parkinson
trax G21 Parkinsonismo secundario
Q68 Otras deformidades osteomusculares congnitas G22 Parkinsonismo en enfermedades clasificadas en
Q74 Otras anomalas congnitas del (de los) miembro(s) otra parte
Q75 Otras malformaciones congnitas de los huesos del
crneo y de la cara Q90 Sndrome de Down
Q76 Malformaciones congnitas de la columna vertebral
y del trax seo Trastornos Posturales
Q77 Osteocondrodisplasia con defecto del crecimiento M40 Cifosis y lordosis
de los huesos largos y de la columna vertebral M41 Escoliosis
Q78 Otras Osteocondrodisplasia M43 Otras dorsopatas deformantes
Q79 Malformaciones congnitas del sistema Q675 Deformidad congnita de la columna vertebral
osteomusculares No clasificadas en otra parte Q71 Defecto por reduccin del miembro superior
Q796 Sndrome de Ehlers Danlos Q714 Defecto por reduccin longitudinal del radio
P94 Trastornos del tono muscular del recin nacido Q715 Defecto por reduccin longitudinal del cubito
F83 Trastornos especficos mixtos del desarrollo Q716 Mano en pinza de langosta
F88 Otros trastornos del desarrollo Q718 Otros defectos por reduccin de (de los)
miembro(s) superior(es)
Enfermedad articular degenerativa Q719 Defecto por reduccin del miembro superior, no
M15 Poliartrosis especificado
M16 Coxartrosis Q72 Defecto por reduccin del miembro inferior
M17 Gonatrosis Q724 Defecto por reduccin longitudinal del fmur
M18 Artrosis de la primera articulacin carpo Q725 Defecto por reduccin longitudinal de la tibia
metacarpiana Q726 Defecto por reduccin longitudinal del peron
M19 Otras artrosis Q727 Pie hendido
M224 Condromalacia rotula Q728 Otros defectos por reduccin de (de los)
M235 Inestabilidad crnica de la rtula miembro(s) inferior(es)
M238 Otros trastornos internos de la rodilla Q729 Defecto por reduccin del miembro inferior, no
M239 trastorno interno de la rodilla, no especificados especificado
M241 Otros trastornos del cartlago articular M91 Osteocondritis juvenil de la cadera y de la pelvis
M47 Espondilosis M92 Otras osteocondritis juveniles
M93 Otras osteocondropatas

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Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad


Hipoacusia y sordera: F8191 Nio Fronterizo
H913 Sordera no clasificada en otra parte (Sordera no F8192 Trastorno secundario de aprendizaje
congnita) F8193 Nio de riesgo para trastorno de aprendizaje
H901 Hipoacusia de Conduccin Unilateral con audicin F8194 Otros trastornos de aprendizaje
irrestricta contralateral F900 Trastorno de la actividad y la atencin (Trastorno
H900 Hipoacusia de Conduccin Bilateral hipercintico: Perturbacin de la actividad y de la
H902 Hipoacusia Conductiva, sin otra especificacin atencin (TDA con hiperactividad tipo combinado)
F9001 Trastorno Hipercintico a predominio de
H905 Hipoacusia neurosensorial, sin otras especificacin Impulsividad e Hiperactividad
(Incluye sordera y neurosensorial congnita) F9002 Trastorno Hipercintico a predominio de dficit de
H904 Hipoacusia neurosensorial, Unilateral con audicin Atencin
irrestricta contralateral F9003 Hipercinesia Retardo del desarrollo+ Defic En
H903 Hipoacusia Neurosensorial Bilateral habilidades especificas
H906 Hipoacusia Tipo Mixta (Conduccin F901 Trastorno hiperquintico de la conducta
+Neurosensorial) Bilateral (Hiperactividad + Trastorno de Conducta)
H907 Hipoacusia Tipo Mixta (Conduccin F908 Otros Trastornos Hipercinticos (TDA con H en
+Neurosensorial) Unilateral remisin parcial)
H908 Hipoacusia Mixta Conductiva y Neurosensorial, no F909 Trastorno Hipercintico no especificado (TDA no
Especificada especificado)
H91.0 Hipoacusia Ototxica F91 Trastornos de conducta
H91.1 Presbiacusia F845 Sndrome de Asperger
H91.2 Hipoacusia Sbita Idioptica F82 Trastornos de desarrollo especficos de funciones
H91.9 Hipoacusia, no Especificada motoras (T Coord Motora)
Z558 Otros problemas relacionados a la alfabetizacin
Baja visin y ceguera (Dispedagogia)
(H54) Ceguera y visin baja
H540 Ceguera de ambos ojos Retraso mental: leve, modera y severo
H541 Ceguera de un ojo, visin subnormal del otro F70 Retraso mental leve
H542 Visin subnormal de ambos ojos F71 Retraso mental moderado
H543 Disminucin indeterminada de la agudeza visual en F72 Retraso mental grave
ambos ojos F73 Retraso mental profundo
H544 Ceguera de un ojo F78 Otros retrasos mentales
H545 Visin subnormal de un ojo F79 Retraso mental sin especificacin
H546 Disminucin indeterminada de la agudeza visual de
un ojo Trastornos del espectro autista
F84 Trastornos generalizados del desarrollo
Sordomudez: Discapacidad para or y hablar F840 Autismo infantil
H913 Sordomudez no clasificada en otra parte F841 Autismo atpico
F842 Sndrome de Rett
Parlisis cerebral infantil F843 Otro trastorno desintegrativos de la infancia
F 801 Trastorno del lenguaje expresivo: Disfasia o afasia F844 Trastorno hipercintico con retraso mental y
del desarrollo de tipo expresivo movimientos estereotipados
F848 Otros trastornos generalizados del desarrollo
Enfermedad cerebro vascular F849 Trastorno generalizado del desarrollo sin
R470 Disfasia y afasia especificacin
R471 Disartria y anartria
R478 Otras alteraciones del habla y las no especificadas Otros trastornos de salud mental
G311 Demencia senil
F810 Trastorno especfico de la lectura F03 Demencia vascular
F811 Agrafa, trastorno especfico del deletreo
(Ortografa) U124 Capacitacin
F812 Trastornos especficos de habilidades aritmticas 99344 Visita Familiar Integral
F813 Trastornos mixtos de habilidades escolares 90806 Psicoterapia Individual
F818 Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje 90846 Psicoterapia Familiar
escolar 92507 Terapia del lenguaje
F819 Trastorno de desarrollo de habilidades escolares sin 97010 Terapia fisica a una o mas areas; frio o calor local
especificar (Inmadurez para la Lectoescritura) Se Z507 Terapia Ocupacional y Rehabilitacion Vocacional, no
incluirn Clasificada en otra parte

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Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y MANEJO DE


CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Estas atenciones de salud orientadas a la promocin de actividades orientadas a prevencin y manejo de condiciones
segundarias de salud en personas con discapacidad.

El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.

En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)

P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de laboratorio. Su carcter es provisional.

D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

Los ejemplos del presente manual son modelos que establecen el criterio descrito para el registro de
actividades de manera estandarizada en el pas.
En algunas situaciones se muestra en el modelo de registro solo la actividad que se est ejemplificando lo
que no significa que sea esa la nica actividad a registrar en el momento de la atencin, puede confluir ms
de un ejemplo mostrado de manera individual solo teniendo que respetar todas las caractersticas de
registro que se indican para cada actividad.

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Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE PROMOCION DE LA SALUD (3000687)


Definicin Operacional.- Est referida a las personas que han recibido capacitacin, que incluye al personal de salud, al
personal de la comunidad educativa, al personal de los Municipios, persona con discapacidad su familia y/o cuidador,
para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables (con
nfasis en vivienda), y contribuir a mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad desde la perspectiva de
derecho de la persona con discapacidad.
Las actividades de este producto son realizados por el personal de salud capacitado, en los establecimientos de salud y
son informados trimestralmente.

CAPACITACIN EN ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD ORIENTADAS A LAS PERSONAS CON


DISCAPACIDAD (5005146)
Definicin Operacional.- Esta actividad se realiza en el establecimiento de salud, a travs de la consejera dirigida a
personas con discapacidad, familiares y/o cuidadores que tienen a su cargo personas con discapacidad mediante
sesiones educativas, para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos
saludables (accesibles, modificaciones ambientales necesarias de la vivienda y otros) que contribuyan a mejorar la
calidad de vida de la persona con discapacidad.

El personal de salud capacitado deber estructurar las siguientes tareas:


01 reunin de consejera en los temas:
Reconocimiento de sus derechos,
Conociendo la discapacidad,
Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad,
Prcticas inclusivas,
Comunicacin asertiva,
Toma de decisiones y proyecto de vida,
El auto cuidado del cuerpo y
Medidas preventivas.

Se realiza en el establecimiento de salud con una duracin de 45 minutos.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad]
En el 2 casillero la Consejera Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de consejera 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero la sigla DIS para indica que la consejera es por discapacidad

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Ceguera de ambos ojos P D R H540


97565 San Martn M
80
de Porres 25
9 2 C C 2. Consejera Integral P D R 1 99401
A
89526224 F
R R 3. P D R DIS

Es muy importante NO OMITIR la sigla DIS para diferenciar las consejeras especficas para discapacidad de las que
realizan las estrategias sanitarias

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CAPACITACIN A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS


CON DISCAPACIDAD (5005147)
Definicin Operacional.- Esta actividad consiste en realizar talleres de capacitacin dirigida a los profesionales de salud
para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos saludables
(accesibles, modificaciones estructurales necesarias de la vivienda y otros) para contribuir a mejorar la calidad de vida de
la persona con discapacidad.

El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:

Primer Taller:
01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 04 horas de duracin cada taller, en los
siguientes temas:
Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.
Ejes temticos de la promocin de la salud

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 1
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Capacitacin P D R 18 U124
APP100 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
9 C C P D R 1 U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

Segundo Taller:
01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 4 horas de duracin cada taller, en los
siguientes temas:
Conociendo la discapacidad
Modificaciones de los factores del entorno necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad.
(accesibilidad, responsables del cumplimiento de la norma).
Ejes temticos de la promocin de la salud

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 2
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Capacitacin P D R 18 U124
APP100 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
17 C C P D R 2 U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

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Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

Tercer Taller:
01 taller de capacitacin al personal de salud de los establecimientos de salud de 4 horas de duracin cada taller, en los
siguientes temas:
Prcticas inclusivas, comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo y
medidas preventivas
Ejes temticos de la promocin de la salud

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP100 Personal de Salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 3 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Capacitacin P D R 18 U124
APP100 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
26 C C P D R 3 U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

CAPACITACIN A LOS MUNICIPIOS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON


DISCAPACIDAD (5005148)
Definicin Operacional.- Es la actividad que est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes del Concejo municipal o
provincial, con la participacin de gerentes u otros funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de los distritos
de quintil 1 y 2, y de quintil 3 a 5 con bolsones de pobreza, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para
informar, acerca de la importancia del cuidado de la salud de la persona con discapacidad presente en el territorio, con el
objetivo de motivar y despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar a cabo
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para la
disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad. Es realizada por el jefe/a de la Micro red y/o
establecimiento de salud, en el local municipal u otro lugar donde sesione el Concejo Municipal.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Concejo Municipal:

01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o provincial para informar,
motivar y despertar inters frente al problema de la discapacidad, (02 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 Consejo Municipal (Otras organizaciones no mencionadas)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la sigla COO para indicar fase de Coordinacin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin en Municipios P D R 10 C0001


APP101 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
16 C C P D R COO U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 9


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

01 Reunin de Abogaca con el Concejo Municipal Provincial y Distrital, conducido por el jefe de la Micro red y/o
del establecimiento de salud, para exponer el diagnstico de la situacin local actualizada sobre el problema de
discapacidad en el distrito o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con
discapacidad y establecer acuerdos y compromisos como la apertura del Programa Presupuestal 0129 en el ejercicio
fiscal y otras competencias de su rol en la Gestin Municipal (04 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 Consejo Municipal (Otras organizaciones no mencionadas)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FSE para indicar Fase de Sensibilizacin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin en Municipios P D R 10 C0001


APP101 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R FSE U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

01 Reunin Tcnica con el Concejo Municipal para la Conformacin o Reactivacin del Comit Multisectorial
reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables,
abordando los determinantes sociales de la salud, que contribuyan a la disminucin y mejora de la calidad de vida a
las personas con discapacidad (04 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP101 Consejo Municipal (Otras organizaciones no mencionadas)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin en Municipios P D R 10 C0001


APP101 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R FO U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas con el Comit Multisectorial:

01 Reunin de Abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe de la Micro red y/o el Establecimiento
de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema de discapacidad en el distrito o provincia, la
misma que ser elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas
y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con
discapacidad, y finalmente establecer acuerdos y compromisos, (03 horas de duracin).

Sistema de Informacin de Consulta Externa 10


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin en Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FO para indicar Fase de Organizacin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin en Municipios P D R 10 C0001


APP96 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R FO U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

01 Taller de Planificacin Participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales para planificar las actividades
efectivas priorizadas para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con
discapacidad, (04 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Taller para Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PP para indicar Planificacin Participativa
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Taller para Municipios P D R 25 C0004


APP96 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R PP U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

01 Taller de Capacitacin Comit Multisectorial en Prcticas y Entornos Saludables como: alimentacin saludable,
actividad fsica, higiene, entre otros, para contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas
con discapacidad, (03 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Taller para Municipios
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el tipo de taller PSA para indicar Prcticas y Entornos Saludables

Sistema de Informacin de Consulta Externa 11


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Taller para Municipios P D R 25 C0004


APP96 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R PSA U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

01 Reunin de Monitoreo y Seguimiento con el Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para
contribuir en la disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, (03 horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin de Monitoreo
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de reunin de monitoreo 1 2 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin de Monitoreo P D R 25 C7001


APP96 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

01 Reunin de Evaluacin con el Comit Multisectorial acerca de las acciones implementadas para contribuir en la
disminucin y mejora de la calidad de vida a las personas con discapacidad, identificando logros de la ejecucin (03
horas de duracin).

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP96 de Comit Multisectorial (Organizacin Gubernamental)

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin de Evaluacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso FEV para indicar Fase de Evaluacin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Reunin de Evaluacin P D R 25 C7003


APP96 San Martn M
de Porres 2. Actividades en Personas con
20 C C P D R FEV U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

Cuando se concluye con la Evaluacin se considera con Autoridades capacitadas en temas de discapacidad

Sistema de Informacin de Consulta Externa 12


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

CAPACITACIN A LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD (5005149)
Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin Educativa de Bsica Especial y
Regular, la cual consiste en realizar talleres de capacitacin para promover prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y entornos saludables e inclusivos (eliminacin de barreras, accesibilidad, modificaciones
arquitectnicas y ambientales necesarias de la vivienda y otros) para contribuir a mejorar la calidad de vida de la
persona con discapacidad.

El Personal de salud encargado de la capacitacin realiza las siguientes tareas:

01 Reunin de Coordinacin con el CONEI (Consejo Ejecutivo Institucional. Ley 28044) para establecer acuerdos e
incorporar en el plan educativo institucional temas y actividades de promocin de la salud de la persona con
discapacidad, de 4 horas de duracin.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP93 de Colegios/Instituciones Educativas

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Reunin en Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la fase del proceso COO para indicar Fase de Coordinacin
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Reunin en Instituciones
N N P D R 15 C0002
APP93 M Educativas
Piura
20 2. Actividades en Personas con
C C P D R COO U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

02 Talleres de Capacitacin al Personal Docente de las Instituciones Educativas, en los siguientes temas:
Primer Taller: de 2 horas de duracin.
1. Reconocimiento de los derechos de las personas con discapacidad.
2. Conociendo la discapacidad.
3. Modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP144 Actividades con Docentes

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Taller para Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero del taller 1
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Taller para Instituciones
N N P D R 23 C0005
APP144 M Educativas
Piura
6 2. Actividades en Personas con
C C P D R 1 U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

Sistema de Informacin de Consulta Externa 13


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

Segundo taller: de 2 horas de duracin.


Prcticas inclusivas, comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto de vida, el auto cuidado del cuerpo.
01 Reunin de Sensibilizacin con los miembros de las APAFA, de 2 horas de duracin.
01 Reunin de seguimiento de la implementacin de los acuerdos. de 2 horas de duracin.
01 Reunin de Evaluacin de los logros alcanzados de acuerdo al plan educativo institucional de 4 horas de duracin.

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP144 Actividades con Docentes

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Taller para Instituciones Educativas
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D


En el tem Lab se registrar:
En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero del taller 2
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Taller para Instituciones
N N P D R 23 C0005
APP144 M Educativas
Piura
15 2. Actividades en Personas con
C C P D R 2 U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

Cuando se concluye con el segundo taller se considera Autoridades de la Comunidad Educativa capacitadas en temas
de discapacidad

PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN ATENCION DE REHABILITACION EN ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD (3000688)
Definicin Operacional.- Es la atencin de rehabilitacin que se brinda en los UPSSMR de los establecimientos de salud, a
las personas que presentan discapacidad, como parte de la atencin integral de salud encargada de desarrollar las
capacidades funcionales motoras, sensoriales y mentales y activar sus mecanismos de compensacin, a fin de permitirle
llevar una existencia autnoma y dinmica. El objetivo se mide en parmetros funcionales, en el restablecimiento de su
movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicacin.
La atencin integral se realiza en los servicios de rehabilitacin de los establecimientos de salud con el equipo de
profesionales especializados en rehabilitacin u otro profesional de salud con las competencias necesarias para atencin
de este producto de acuerdo a la Norma Tcnica de salud de la Unidad Productora de servicios de medicina de
rehabilitacin.
El producto tiene 4 actividades:
Capacitacin en medicina de rehabilitacin integral (5004449)
Atencin de rehabilitacin para PCD fsica (5005150)
Atencin de rehabilitacin para PCD sensorial (5005151)
Atencin de rehabilitacin para PCD mental (5005152)

Discapacidad Fsica (motora) Discapacidad Sensorial Discapacidad Mental


Se consideran los siguientes diagnsticos: Se consideran los siguientes diagnsticos: Se consideran los siguientes diagnsticos:
Lesiones medulares Hipoacusia y sordera Trastornos de aprendizaje
Amputados de miembro superior Baja visin y ceguera Retraso mental: leve, modera y severo
Amputados de y miembro inferior Sordomudez Trastornos del espectro autista
Enfermedad muscular y unin Parlisis cerebral infantil Otros trastornos de salud mental
mioneural Enfermedades cerebro vasculares
Lesiones de nervio perifrico
Trastornos del desarrollo de la funcin
motriz
Enfermedad articular degenerativa
Enfermedad cerebro vascular:
Encefalopata infantil:
o Enfermedad de Parkinson
o Sndrome de Down:
o Trastornos posturales

Sistema de Informacin de Consulta Externa 14


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

CAPACITACION EN MEDICINA DE REHABILITACIN (5004449)


Definicin Operacional.- La capacitacin en medicina de rehabilitacin es una actividad que es organizada por el equipo
tcnico del PP quien designa a Mdicos Especialistas en Medicina de Rehabilitacin, as como a otros profesionales de la
salud relacionados a la rehabilitacin, con competencias en enseanza educativa, con el objetivo de desarrollar en ellos
un conjunto de capacidades para usar, adaptar, mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las
intervenciones en el abordaje de los problemas.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la tecnologa.
Esta capacitacin se realiza en las Direcciones Regionales de Salud y Hospitales e Institutos que cuentan con UPSSMR.

Las temticas a desarrollar estn enmarcadas de acuerdo a los Productos/actividades del Programa Presupuestal:
Manejo de las principales discapacidades y sus condiciones secundarias
RBC
Certificacin a las PCD
Ayudas tcnicas
Diseo del Programa Presupuestal

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote solo el cdigo APP100 de Personal de Salud

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem: Tipo de Diagnstico marque AMBAS SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero el nmero de participantes
En el 2 casillero la sigla MR para indicar Mdico Rehabilitador
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Capacitacin P D R 30 U124
APP100 M
Piura
9 2. Actividades en Personas con
C C P D R MR U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

ATENCIN DE REHABILITACIN EN PCD DE TIPO FSICA (5005150)


Definicin Operacional.- Esta actividad comprende la atencin que se brinda a las personas con discapacidad fsica y que
se desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el especialista de
rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias necesarias. Los establecimientos deben de contar
con consultorio especializado y ambientes adecuados de rehabilitacin.

Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador Internacional de la


Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):
Discapacidades motrices y neuromusculoesquelticas
Discapacidades de las extremidades inferiores, tronco, cuello y cabeza
Discapacidades de las extremidades superiores

Se consideran los siguientes (Sub- Finalidades) diagnsticos:


Lesiones medulares (0515001) Enfermedad articular degenerativa (0515007)
Amputados de miembro superior (0515002) Enfermedad cerebro vascular (0515008)
Amputados de miembro inferior (0515003) Encefalopata infantil (0515009)
Enfermedad muscular y unin mioneural (0515004) Enfermedad de Parkinson (0515010)
Lesiones de nervio perifrico (0515005) Sndrome de Down (0515011)
Trastornos del desarrollo de la funcin motriz Trastornos posturales (0515012)
(0515006)

Sistema de Informacin de Consulta Externa 15


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad]
En el 2 casillero [El procedimiento realizado]

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1, 2 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Secuelas de Poliomielitis P D R B91X


65565 M
80 Comas
48 2. Terapia fsica a una o ms reas;
24 2 C C P D R 1 97010
A frio o calor local
26982254 F
R R 3. P D R

ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE TIPO SENSORIAL (5005151)


Definicin Operacional.- Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad sensorial que se
desarrolla en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e institutos. Lo realiza el especialista de
rehabilitacin u otro profesional de salud que tenga las competencias necesarias. Los establecimientos deben de contar
con consultorio especializado y ambientes adecuados de rehabilitacin.

Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador Internacional de la


Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):
Discapacidades para or
Discapacidades para ver
Discapacidades para hablar (mudez)
Discapacidades de la comunicacin y comprensin del lenguaje

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad]
En el 2 casillero [El procedimiento realizado]

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1, 2 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Dislexia y Alexia P D R R480


92450 M
80 Chachapoyas
25
17 2 C C 2. Terapia del Lenguaje P D R 1 92507
A
85426855 F
R R 3. P D R

ATENCIN DE REHABILITACIN EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD DE TIPO MENTAL (5005152)


Definicin Operacional.- Es la actividad de atencin que se brinda a la persona con discapacidad mental que se desarrolla
en los establecimientos de salud de segundo, tercer nivel e Institutos- Lo realiza el Mdico especialista de rehabilitacin u
otro profesional de salud que tenga las competencias necesarias. Los establecimientos deben de contar con consultorio
especializado y ambientes adecuados de rehabilitacin.

Sistema de Informacin de Consulta Externa 16


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

Se maneja principalmente las siguientes discapacidades de acuerdo al CIDDM (Clasificador Internacional de la


Discapacidad, Deficiencia y Minusvala):
Discapacidades intelectuales (retraso mental)
Discapacidades conductuales y otras mentales

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad]
En el 2 casillero [El procedimiento realizado]

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En el 2 casillero SIEMPRE D

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1, 2 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Trastorno especfico de la lectura P D R F810


92450 M
80 Chachapoyas
25
17 2 C C 2. Terapia del Lenguaje P D R 1 92507
A
85426855 F
R R 3. P D R

PERSONAS CON DISCAPACIDAD CERTIFICADAS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (3000689)


Definicin Operacional.- El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es otorgado
por todos los Hospitales del Ministerio de Salud, que cuenten con servicios de rehabilitacin y que cuenten con mdicos
especialistas para la atencin de las personas con discapacidad. En los establecimientos de salud que no cuenten con
mdico rehabilitador o mdico cuya especialidad est relacionada al diagnstico de discapacidad, el certificado de
discapacidad podr ser expedido por un mdico general debidamente capacitado. Segn NTS N112-MINSA/DGSP-V.01
Norma Tcnica de Salud para la Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la Persona con Discapacidad.

El proceso consiste en evaluacin, calificacin y la certificacin de acuerdo a la Norma vigente.

Este documento es el nico que permite que la PCD acredite tal condicin.

El Registro Nacional de la Persona con Discapacidad, est a cargo del Consejo Nacional para la Integracin de la Persona
con Discapacidad (CONADIS).

El certificado de incapacidad, es otorgado de acuerdo la Directiva Sanitaria N003-2006/MINSA-DGSP.V.01, por las


Comisiones Mdicas Calificadoras de la Incapacidad de los hospitales determinados por la norma, la que califica la
condicin de incapacidad para el trabajo por enfermedades comunes y accidentes comunes.

CERTIFICACIN DE DISCAPACIDAD (5005153)


Definicin Operacional.- El certificado de discapacidad acredita la condicin de persona con discapacidad. Es otorgado
por todos los Hospitales del Ministerio de Salud, que cuenten con servicios de rehabilitacin y que cuenten con mdicos
especialistas para la atencin de las personas con discapacidad. En los establecimientos de salud que no cuenten con
mdico rehabilitador o mdico cuya especialidad est relacionada al diagnstico de discapacidad, el certificado de
discapacidad podr ser expedido por un mdico general debidamente capacitado. Segn NTS N112-MINSA/DGSP-V.01
Norma Tcnica de Salud para la Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la Persona con Discapacidad.
El proceso consiste en la evaluacin, calificacin y la certificacin.
El Registro Nacional de la Persona con Discapacidad, est a cargo del Consejo Nacional para la Integracin de la Persona
con Discapacidad (CONADIS).

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad]
En el 2 casillero Expedicin de Certificado por Discapacidad

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En el 2 casillero SIEMPRE D

Sistema de Informacin de Consulta Externa 17


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Sndrome de Down, no
N N P D R Q909
85244 M Especificado
80 Cajamarca
19 2. Expedicin de Certificado por
8 2 C C P D R Z0274
A Discapacidad
63524875 F
R R 3. P D R

CERTIFICACIN DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO (5005154)


Definicin Operacional.- El certificado de incapacidad, es otorgada de acuerdo la Directiva Sanitaria N003-2006/MINSA-
DGSP.V.01 RM N478-2006 DM/SA, por las Comisiones Mdicas Calificadoras de la Incapacidad de los hospitales
determinados por la norma, la que califica la condicin de incapacidad para el trabajo por enfermedades comunes y
accidentes comunes.
El proceso incluye los siguientes pasos:
La evaluacin es realizada por el mdico especialista que est relacionado con el diagnstico de la Incapacidad,
procedimiento por el cual se evala la capacidad anatmica y funcional residual a los signos y sntomas evidentes
con el apoyo de exmenes complementarios.
El informe de la evaluacin mdica de incapacidad, documento emitido por el especialista luego de la evaluacin,
incluye el resumen de la historia clnica, resaltando si existe incapacidad, posible fecha de inicio de la misma, signos y
sntomas clasificados de acuerdo a clase funcional o anatmica indicando si han sido causados por una enfermedad
o accidente comn o un siniestro de tipo laboral.
El informe de Evaluacin Mdica de Incapacidad es evaluado por la Comisin Mdica Calificadora de la Incapacidad
(CMCI) que es el equipo tcnico mdico-administrativo autorizado para determinar el grado de menoscabo, la
capacidad de trabajo o reversibilidad de los estados patolgicos de los beneficiarios del Sistema Nacional de
Pensiones con el fin de que puedan solicitar la obtencin de beneficios previsionales.
La CMCI expide el Certificado Mdico que determina el grado y la naturaleza de la incapacidad de una persona de
acuerdo a las normas vigentes.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la incapacidad]
En el 2 casillero Expedicin de Certificado por Incapacidad

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En el 2 casillero SIEMPRE D
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Trastorno de Disco Cervical, no
N N P D R M509
85244 M Especificado
80 Cajamarca
45 2. Expedicin de Certificado por
8 2 C C P D R Z0275
A Incapacidad
63524875 F
R R 3. P D R

PERSONAS CON DISCAPACIDAD RECIBEN SERVICIOS DE REHABILITACIN BASADA EN LA COMUNIDAD (3000690)


Definicin Operacional.- La rehabilitacin basada en la comunidad es una estrategia multisectorial de desarrollo inclusivo
con base comunitaria fundamentada en los derechos humanos de la persona con discapacidad (PcD), sus familias y la
comunidad en general. Incluye 5 componentes: salud, educacin, subsistencia, social y fortalecimiento.
En el componente de salud se incluye 5 reas de trabajo: promocin, prevencin, atencin mdica, rehabilitacin y
dispositivos de asistencia.

Este producto se entrega a la PCD en la comunidad para su empoderamiento a travs de la visita a la persona con
discapacidad y a su familia para la identificacin de riesgos y necesidades a nivel individual, familiar, social y entorno
para la orientacin y consejera respectiva de RBC. Los responsables de la entrega del producto son el personal de salud
de los establecimientos del primer nivel de atencin a travs de los agentes comunitarios capacitados en RBC quienes
realizan la visita.
Las visitas domiciliarias de RBC sern registradas y codificadas en el HIS que permita el registro nacional

Sistema de Informacin de Consulta Externa 18


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

Cuando el paciente cuente con diagnstico de discapacidad

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero [El diagnstico de la discapacidad previamente determinado por un mdico]
En el 2 casillero [La actividad o actividades de rehabilitacin]
En el siguiente casillero Visita Familiar Integral

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En todos los siguientes casilleros SIEMPRE D (de las actividades o procedimientos)

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1 y 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Autismo Infantil P D R F840


85426 M
80 Santiago
5
16 2 C C 2. Psicoterapia Individual P D R 1 90806
A
65234716 F
R R 3. Visita Familiar Integral P D R 2 99344

El diagnstico de la discapacidad debe ser registrado siempre con tipo de diagnstico R para no duplicar la
morbilidad

Cuando se identifique la discapacidad durante la visita familiar

RECUERDE: Que las actividades de Salud Familiar debern ser registradas en un formulario HIS diferenciado indicando
el servicio 302101: ATENCIN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Visita de Salud Familiar
En el 2 casillero Problemas relacionados con la limitacin de las actividades debido a discapacidad
En el siguiente casillero [La actividad o actividades de rehabilitacin]

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero (del diagnstico de discapacidad) SIEMPRE R
En todos los siguientes casilleros SIEMPRE D (de las actividades o procedimientos)

En el tem: Lab anote:


En el 2 casillero el nmero de sesin realizada 1 y 2 segn corresponda
En el 3 casillero el nmero de visita 1, 2, 3 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Visita de Salud Familiar P D R 1 99344


85426 M
80 Cajatambo 2. Problemas relacionados con la
15
16 2 C C limitacin de las actividades debido a P D R Z736
A
discapacidad
65234716 F
R R 3. Intervencin Individual P D R 1 Z504

La Intervencin Individual es realizada por Profesional de la salud con competencias y la Psicoterapia es realizada
Profesional Especializado (Psiclogo y Psiquiatra)

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Prevencin y Manejo de Condiciones Secundarias de Salud en Personas con Discapacidad

CAPACITACION A AGENTES COMUNITARIOS EN REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD (5005155)


Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes Comunitarios de Salud quienes son capacitados en
RBC.

La capacitacin incluye 2 sesiones que incluir la siguiente temtica:


Tema 1 = Conociendo la discapacidad
Tema 2 = Aspectos Legales
Tema 3 = Identificacin de la Persona con Discapacidad
Tema 4 = Tamizaje y Factores de Riesgo en la PCD
Tema 5 = Atencin Integral de la PCD

En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP138 Agente Comunitario

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:


En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Actividades en Personas con Discapacidad

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero en nmero de participantes
En el 2 casillero el nmero de Capacitacin 1 2 segn corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CDIGO
DA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNSTICO CIE / CPT
SALUD TNICA BLE CIO
IDENTIDAD O

N N 1. Capacitacin P D R 18 U124
APP138 M
Churcampa
16 2. Actividades en Personas con
C C P D R 1 U0013
Discapacidad
F
R R 3. P D R

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