ORIENTAES DIETTICAS PARA REFLUXO GASTROESOFGICO

O refluxo gastroesofgico uma afeco muito comum. Consiste no refluxo do alimento e suco gstrico
presente no estmago para o esfago e/ou rgos adjacentes. Esse contedo refludo em geral cido e pode irritar o
esfago, cordas vocais e pulmo. Sua causa mais comum a incapacidade do esfncter esofagiano inferior (vlvula
muscular que separa o estmago do esfago) em impedir a volta do contedo gstrico, provocando a regurgitao. Os
fatores predisponentes mais comuns so a presena de hrnia do hiato, obesidade, tabagismo, hbitos alimentares
inadequados entre outros.
O sintoma mais comum a azia (queimao retroesternal- na regio do peito que pode subir at
garganta). Muitos sentem regurgitao. Outros sintomas presentes so: dificuldade para engolir, sensao de algo
preso na garganta, nusea, problemas respiratrios (asma, pneumonia), tosse, pigarro, sinusite, rouquido. Os
sintomas ocorrem principalmente com a ingesto de certos alimentos (condimentados, ctricos, gordurosos, caf)
fumo e lcool. O hbito de deitar aps as refeies ou comer muito de uma vez s tambm podem desencadear ou
piorar os sintomas.
O exame inicial deve ser a endoscopia digestiva alta, que em alguns casos mostrar a presena de
esofagite (inflamao no esfago) e hrnia de hiato. No entanto cerca de metade dos pacientes apresenta endoscopia
normal, o que no exclui o diagnstico. Nestes casos pode ser necessrio outros exames (Esofagomanometria e
pHmetria)
Medicamentos anticidos e que melhoram o esvaziamento do estmago aumentando tambm a
capacidade do esfncter do esfago de segurar o refluxo em geral so utilizados. Em alguns casos pode estar indicado o
tratamento cirrgico. importante saber que o refluxo uma doena crnica, sujeita a recidivas (volta) e remisses
(curas temporrias), sendo importante no abandonar o tratamento.

Se o refluxo no tratado, pode causar srias leses ao esfago.
As complicaes mais comuns relacionadas exposio prolongada do esfago ao cido:
Esofagite: Inflamao do revestimento do esfago,
Estenose: Reduo do calibre / fechamento do esfago,
lcera: Aparecimento de uma ferida aberta no esfago,
Esfago de Barrett: Alterao no tecido do esfago causada pela inflamao crnica (essa uma
leso que pode levar ao cncer de esfago)
Cncer de esfago: O esfago de Barrett evolui para o cncer de esfago em 2-5% dos casos

PREVENO E ORIENTAES DIETTICAS
Elevar a cabeceira da cama pelo menos 15 cm. Isto pode ser feito colocando-se blocos de madeira
debaixo dos ps da cabeceira da cama
Nunca comer imediatamente antes de dormir. Faa um intervalo de 2 horas entre a ltima
refeio e a hora de dormir.
Evitar refeies volumosas, principalmente noite.
Evitar usar roupas apertadas.
No fumar e Evitar bebidas alcolicas.
Reduo do peso corporal em pessoas que esto acima do peso
Evitar a ingesto de comidas cidas (frutas ctricas como laranja, limo, abacaxi, extrato de
tomate, comidas condimentadas e picantes) que pioram a queimao quando so regurgitadas e
comidas que relaxam o esfncter esofagiano inferior, aumentando o refluxo cido (caf, comidas
gordurosas, frituras, leite integral, bebidas gasosas, menta e hortel)