Sunteți pe pagina 1din 60

INTERVENIA TIMPURIE LA COPILUL CU

RISC DE DEFICIENE SENZORIALE

GHID PRACTIC PENTRU PRINI


Bucureti
2007

1
Autori:
Prof. psihopedagog Alexandra Casapu
Prof. psihopedagog Florina Sndoiu
Prof. psihopedagog Monica Marin
Prof. psihopedagog Oana Buic-Belciu
Prof. Psihopedagog Marin Casapu
Institutor Carmen Bljan

Acest material este realizat cu sprijinul financiar al


Fundaiei Sense Internaional Romnia

2
CUPRINS

INTRODUCERE............................................................................................................. 4
SFATURI PENTRU PRINI ......................................................................................... 5
PROGRAM DE PARTENERIAT .................................................................................... 6
CE ESTE INTERVENIA TIMPURIE? ........................................................................... 7
ETAPELE DEZVOLTRII LA NOU-NSCUT ................................................................ 9
DEZVOLTAREA SENZORIAL AUDITIV-VIZUAL N PRIMII ANI ............................ 18
Dezvoltarea psihomotorie a copilului (0 1 an) ........................................................... 19
CAUZE ALE TULBURRILOR N DEZVOLTAREA NOU-NSCUTULUI.................... 21
CE ESTE PREMATURITATEA? .............................................................................. 22
FAMILIA CA SUPORT ................................................................................................. 38
SIMURILE .................................................................................................................. 39
Vazul ............................................................................................................................ 40
Auzul ............................................................................................................................ 40
Gustul: ......................................................................................................................... 41
Mirosul ......................................................................................................................... 41
Tactilul ......................................................................................................................... 42
O vizit la doctor Ce se poate remedia medical ? ..................................................... 42
Masajul bebeluului ..................................................................................................... 43
De ce plnge bebeluul meu att de mult? .................................................................. 45
CODUL BEBELUULUI ............................................................................................... 46
TIPURI TEMPERAMENTALE ...................................................................................... 46
Jocul ca terapie ............................................................................................................ 50
Relaia dintre mam i copil ......................................................................................... 55
Interaciune i stimulare ............................................................................................... 56
Care sunt metodele eficiente? ..................................................................................... 57
Familia ca suport.......................................................................................................... 58
PERSPECTIVE I PROGNOZE PENTRU COPILUL MEU, CUM DEPISTEZ?........... 59
SPERANA PENTRU PRINTE I COPIL ................................................................. 60

3
INTRODUCERE
A aduce un copil pe lume este o bucurie, o minune .dar n aceeai msur nelinite i
ndoial. Adaptarea va veni ncet.

Avei ncredere !

Bebeluul v va ajuta ! Observai-l atent i i veti cunoate repede temperamentul, gusturile,


felul n care i place s fie ngrijit i mngiat. V va arta singur dac este mulumit sau nu.
Cu fiecare lacrim pe care o vei vrsa, v vei simi mai sigur i mai competent n rolul de
PRINTE !

Fiecare copil are nevoie s tie c este dorit i iubit. Fiecare printe ncearc s-i spun acest
lucru, s-i spun c este minunat, c este cel mai de pre lucru pe care el, printele, l-a
dobndit pe lumea asta. Atingerea, mngierea, imbririle, zmbetul, modul drgstos de
a-l privi, tonul afectuos cu care i vorbeti, bucuria care te anim atunci cnd copilul ii
zmbete sau ngrijorarea care te doboar atunci cnd bebeluul tu plnge, toate acestea
sunt modaliti de baz care stabilesc comunicarea ntre copil i printe. Cea mai important
form de interaciune are loc prin contactul privirii i schiarea zmbetului de ctre adult; ca
rspuns la zmbetul acestuia, copilul va inva i el i va reproduce, la rndul lui, acest gest;
se nate astfel un prim dialog timid, dar cu o uria ncrctur afectiv, un puternic
catalizator al interaciunilor ulterioare. ncrederea se va stabili intre dvs i copil i va crea acea
legtur afectiv unic prin care un biet om devine un bun printe !

Fiecare printe trebuie s invee s perceap copilul ct mai realist i difereniat pentru a putea
s descopere nevoile i s-i ofere n mod corect tot ce i este necesar pentru a se dezvolta pe
deplin. Fii ateni la ce poate i nu poate nc s fac pentru a fi alturi de el cnd va avea
nevoie de sprijin i dragoste ! Ateptrile dumneavoastr trebuie s fie ct mai aproape de
posibilitile copilului pentru c numai aa l vei ajuta s depeasc problemele !

Copiii vin pe lume singuri ca s ne gaseasc pe noi, prinii ! Nu uitai nici o clip s le druii
toat dragostea i sprijinul de care au nevoie, atunci cnd au nevoie.

Sperm s v putem fi de ajutor cu sfaturile i experiena noastr !

4
SFATURI PENTRU PRINI

Copilul se nate pregtit sa nvee ;


Pentru aceasta i folosete toate simurile ca s neleag lumea din jurul lui ;
nvarea ncepe n braele mamei, iar atunci cnd mama face ceva ce el nu poate
nc s fac, fac mpreun ;
Copilul mic nva prin joc, aadar jocul nu poate fi separat de nvare ;
Prinii trebuie s antreneze copilul n toate tipurile de joc i astfel s i susin
dezvoltarea ;
Observarea atent a copilului i evaluarea au drept scop cunoaterea i nelegerea
lui ;
Nu facei comparaii cu ceilali copii pentru a-l evalua, pentru c fiecare copil are
ritmul su de dezvoltare i caracteristici individuale ;
Prinii trebuie s nvee cum se dezvolt copilul i, mai ales, cnd trebuie s se
ntmple salturi importante n evoluia sa ;
Etapele de dezvoltare sunt importante pentru c ne dau informaii orientative despre
parametrii medii de evoluie ;
Nu orice abatere de la medie nseamn neaprat o problem n dezvoltarea copilului
dumneavoastr ;
Cnd distana dintre performanele copilului i indicatorii medii de dezvoltare este mai
mare, o atitudine de ateptare sau indiferena sunt duntoare ;
Problemele nu numai c nu se rezolv de la sine pe msur ce copilul crete, dar se
pot agrava, dac nu se intervine la timp ;
Este bine s stii c n aceste cazuri, a apela la sfatul serviciilor specializate este
msura cea mai potrivit ;
Prinii care reuesc s-i cunoasc bine copilul i care intervin, n funcie de
necesitile copilului, cu activitile stimulatorii potrivite, sunt cel mai eficient ajutor
pentru copilul lor .

5
PROGRAM DE PARTENERIAT
Scopul parteneriatului :
S ofere sprijin n dezvoltarea copilului n toate ariile sale : promovarea interaciunii i a
comunicrii, stimularea senzorial (educaie vizual, educaie auditiv, antrenament tactil
i psihomotric), orientare i mobilitate, joc i formarea deprinderilor socio-emoionale.
S ofere informaii prinilor asupra modalitilor de influenare a dezvoltrii i a formrii
competenelor de comunicare la copilul prematur (cu risc).
S ofere sprijin prinilor n cunoaterea legislaiei i a drepturilor lor de a avea acces la
diverse servicii medicale i educaionale.
Consilierea prinilor i facilitarea contactelor cu persoane care au fost confruntate cu
aceleai probleme.
Consilierea tuturor persoanelor care vor fi implicate n educarea copilului ; coordonarea
msurilor de sprijin de care au nevoie prinii.
S dezvolte i s standardizeze instrumente pentru depistarea timpurie a tulburrilor de
dezvoltare ; s iniieze programe pentru prevenirea instalrii unor decalaje prea mari n
dezvoltarea copilului.
S dezvolte programe de intervenie timpurie pentru prini, care s nceap din perioada
spitalizrii i prin care s ofere pregtirea necesar pentru a rspunde adecvat semnelor
date de copil.
Sprijin pentru o evaluare corect i precis a potenialului copilului nainte de a determina
forma ajutorului necesar.
De ce este att de important depistarea timpurie a oricror decalaje de dezvoltare ? -
pentru c observarea atent a copilului ne ajut s oferim stimularea de care are nevoie
pentru a reduce impactul negativ al unor deficiene de auz sau de vedere, a unor tulburri
n formarea copilului.
Prin intervenie timpurie i o bun evaluare medical sunt puse n eviden stagnrile,
dificultile in evoluia copilului i msurile de stimulare necesare progresului n dezvoltare.
Intervenia timpurie se bazeaz pe plasticitatea cerebral a nou-nscutului i reprezint
un ansamblu de strategii de prevenire (medicale i educative) care s favorizeze o bun
dezvoltare a acestuia.
Parteneriatul familie - echipa de specialiti - medic este triada care poate rezolva multe
probleme care apar n dezvoltarea copilului.

6
CE ESTE INTERVENIA TIMPURIE?

Intervenia timpurie este un program elaborat i aplicat de specialiti care ncurajeaz i


susine prinii copiilor cu vrst cuprins ntre 0 i 3 ani s descopere, s recunoasc i s
neleag nevoile particulare de dezvoltare ale copilului lor i i ajut s-i nsueasc tehnici,
modaliti de a-i dezvolta capacitile i abilitile, de a remedia manifestrile negative n
creterea copilului i de a participa activ i eficient la procesul recuperrii copilului.

Echipa de intervenie timpurie lucreaz cu familia. Ei determin mpreun ce tip de intervenie


este cel mai potrivit i mai benefic pentru copil i elaboreaz un program de intevenie comun
individualizat pe nevoile specifice ale copilului i posibilitile familiei. Acest plan de intervenie
conine specificaii clare cu privire la totalitatea serviciilor educative, de training i sprijin
familial, care vor fi asigurate n scopul remedierii impactului negativ al dublei deficiene
senzoriale asupra copilului i asupra relaiilor i interaciunilor dintre acesta i familia lui.

Echipa de intervenie timpurie este o echip multidisciplinar de specialiti n surdocecitate,


psihopedagogi specialiti n deficienele senzoriale (auditive i vizuale), specialiti n
dezvoltarea timpurie a copilului, medici oftalmologi i otorinolaringologi, audiologi, optometriti,
logopezi, specialiti n recuperarea motric i n intervenia psihomotric timpurie. Acetia
lucreaz mpreun cu familia n cadrul programului de intervenie timpurie. Ei pot furniza:

- informaii despre specificul manifestrilor n surdocecitatea infantil;

- informaii, materiale i cursuri de nvare / perfecionare a unor modaliti de


comunicare specifice n surdocecitate;

- demonstraii i sprijin pentru variate activiti ludice cu scop terapeutic recuperator sau
preventive, pentru activiti de formare / dezvoltare a unor abiliti i capaciti
dezirabile n perspectiva recuperrii copilului;

- asisten n introducerea i folosirea echipamentelor protetice;

- colaborare i sprijin din partea altor familii aflate n situaii similare;

- planificarea gradat a activitilor, astfel inct s asigure i s faciliteze accesul la


educaia precolar;

7
Ariile vizate prin intervenia timpurie i care pot fi formate i dezvoltate prin joc sunt:

- senzorialitate;

- motricitate ; psihomotricitate;

- comunicare;

- ngrijire i confort fizic;

- afectivitate i confort psihic.

Este bine s observai:

Exist cteva comportamente care pot semnaliza existena unui deficit auditiv sau vizual;
aceste comportamente, odat ce au fost observate la un copil, trebuie urmrite atent sub
aspectul frecvenei manifestrilor i a contextului n care se produc. Aceste informaii culese de
prini pot fi sursa unor investigaii suplimentare care pot evidenia aspecte particulare ale
manifestrii unor deficiene senzoriale care trec neobservate n cadrul unor examinri medicale
de rutin. Printele trebuie s tie c, la aceast vrst, dat fiind reacia nespecific, adesea
aciunile de testare senzorial i msurare sunt de multe ori neconcludente sau au un caracter
prezumtiv. Dac observai manifestri de acest fel, trebuie s consultai medicul sau
psihologul:

Reacia vizual:

- i apas ochii cu minile sau cu jucriile


- se freac frecvent la ochi
- ine capul ntr-o poziie neobinuit cnd privete obiectele sau persoanele
- ochii i se mic ntr-un mod anormal.
Reacia auditiv:

- absena reaciei la zgomotele din jur sau la vocea adultului


- lipsa, intrzierea sau abandonarea gnguritului
- nu intoarce capul la sunetele jucriilor
- nu se mic ritmic la sunetele muzicale.

8
ETAPELE DEZVOLTRII LA NOU-NSCUT

Nou-nscutul prematur:
- principala problem const n a identifica corect vrsta real a copilului, pentru a nu-l
raporta greit la reperele de dezvoltare ale copiilor nscui la termen;
- copilul prematur trebuie s recupereze lunile n care dezvoltarea sa intrauterin s-ar fi
desvrit, iar acest lucru nu se produce ca prin farmec, odat cu naterea, ci ntr-un
ritm lent, de-a lungul primilor doi ani de via;
- este important ca dezvoltarea sa s fie raportat la vrsta corijat, ceea ce nseamn
c, dac un copil s-a nscut la 7 luni, de exemplu, nu va trebui s v ateptai ca dup
dou luni s ating nivelul de dezvoltare al copiilor de aceeai vrst nascui la termen,
ci pe cel care ar fi trebuit s-l aib la natere; dei copilul va avea dou luni n vrsta
real, el va avea, practic, o zi, in vrsta corijat.
0 2 luni:
- dezvoltarea psihomotric: n primele sptmni de via, dei copilul se mic,
motricitatea lui nu este organizat i nici voluntar; el este n stadiul reflexelor care se
vor condiiona i vor disprea treptat, pe msur ce va crete;
- reflexul Moro: explic reacia copilului de a se prinde de ceva, atunci cnd este
deplasat brusc;
- reflexul de apucare: copilul va strnge mna apucnd degetul mamei, atunci cnd i
atingei interiorul palmei;
- reflexul de suciune: i permite s se alimenteze sau s se calmeze (prin introducerea
tetinei n gur); o variant a reflexului de orientare l face s ntoarc capul, dac i
atingei obrazul sau mna, acest reflex permindu-i s ntoarc capul n cutarea
snului;
- reflexul de mers automat: atunci cnd este ridicat in poziie vertical i aezat cu
picioarele pe mas, copilul va prea c ncearc s mearg, fr a putea ins s se
in pe picioare; este doar un reflex i nu veti obine mai mult dac l stimulai;
- ncepe s i foloseasc simurile: se orienteaz vizual spre jucaria atrnat deasupra
patului i, aproximativ la o lun, chiar poate urmri cu privirea un obiect care se
deplaseaz n cmpul su vizual; reacioneaz la sunete puternice i brute;
- nelegerea: este prezent nc de la aceast vrst, copilul fiind capabil s descopere
n fiecare zi lucruri noi; poate imita gesturi simple, cum ar fi deschiderea gurii, poate s
scoat limba, poate sesiza contrastele cromatice puternice;

9
- limbaj: plnsul este prima sa modalitate de comunicare; nu este un limbaj intenional, ci
un reflex generalizat ca rspuns la unele stri interne de disconfort care, cel mai
adesea, semnalizeaz nesatisfacerea nevoilor fundamentale, cum ar fi cele de foame
sau somn; nc din primele sptmni ncepe s emit sunete nedifereniate care ns
nu au valoare comunicaional, ci sunt un fel de amuzament;
- nu nelege sensul cuvintelor, dar poate fi capabil s descifreze unele emoii precum
bucuria, suprarea sau tandreea, dup intonaia i ritmul vocii;
- ncepe s recunoasc vocea printelui i i place s o asculte;
- relaionare: nc de la natere noul nscut manifest preferin pentru chipurile umane;
memoria sa se dezvolt treptat i el va ncepe s v recunoasc i s v caute cu
privirea;
- ncepe s reacioneze la vocea adultului i devine atent, ncearc chiar s imite unele
sunete sau grimase; la rndul su, ii exprim emoiile i strile interne ntr-o manier
tot mai difereniat, va plnge atunci cnd se simte neconfortabil i va zmbi atunci
cnd este bucuros.
2 4 luni:
- dezvoltare psihomotric: copilul ncepe din ce n ce mai mult s-i organizeze i
controleze micrile; devine foarte activ;
- aezat pe burt, copilul ii va salta capul i chiar va reui s se ridice sprijinindu-se pe
antebrae; progresiv, se va ridica din ce n ce mai mult;
- ncepe s-i exploreze minile i picioarele, i place s fie schimbat, s v jucai cu
minile i picioarele lui, s facei gimnastic, s-l facei s pedaleze, l amuz s fie
ppat de burtica etc.;
- principala modalitate de a nva i a explora lumea const n introducerea n gur a
obiectelor pe care le gsete in jur; este modul lui de a interaciona i a le cunoate; l
vei vedea jucndu-se cu limba, cu saliva sau fcnd balonae; la aceast vrst
copilul este centrat pe propriul corp pe care i-l descoper prin mijlocirea adultului;
- nelegere: copilul inelege i reproduce, reuete uneori s anticipeze activitile
agreabile pentru el, cum ar fi introducerea tetinei n gur i reacioneaz adecvat;
- limbaj: copilul reacioneaz la vocea persoanelor familiare i la jucrii sonore; nc nu
inelege cuvintele, dar i place s v asculte fredonndu-i un cntec, pentru c v
recunoate vocea, iar acest lucru i ofera sentimentul securitii i al confortului;
- ncepe s fie atent la melodie i la ritmuri, ca i la gesturi;

10
- relaionare: n jurul acestei vrste apare zmbetul social, un comportament intenional
cu valoare comunicaional i relaional; copilul va ncepe s rspund cu un zmbet
atunci cnd, la rndul vostru, i zmbii;
- devine foarte atras de figurile umane, iar incepnd cu 2-3 luni, manifest interes fa de
ali bebelui i poate deveni foarte excitat la ntlnirea cu ei;
- dup 3 luni devine din ce n ce mai contient de prezena / absena membrilor familiei i
poate s solicite prin plns prezena acestora.
4 6 luni:
- dezvoltare psihomotric: n aceast perioad are loc o accentuat cretere fizic,
copilul aproape c i dubleaz greutatea de la natere;
- motricitatea se dezvolta i ea sub aspectul micrilor intenionale; copilul reuete din
ce n ce mai bine s se ridice, fora sa muscular crete; este perioada n care, aezat
pe spate, i aduce picioarele la gura, i mic capul, pedaleaz; dac l luai de mini
i l tragei, ridicndu-l n ezut, el ii va menine capul drept;
- poate sta n ezut doar dac este susinut; se intoarce cu plcere pe spate, dac este
culcat pe burt;
- se joac cu minile, apuc cu uurin obiectele, le ine bine i nu le d drumul uor;
duce obiectele la ochi i le exploreaz; vederea lui fiind bine dezvoltat de acum,
copilul este capabil s sesizeze multe detalii ale obiectelor;
- nelegere: copilul ncepe s neleag c poate produce modificri n starea unor
obiecte, i place s aib jucrii la ndemn, suspendate, astfel nct s le poat privi,
s le fac s se invrt etc.;
- sesiseaz i nelege, atunci cnd produce sunete lovind jucriile sau bolborosind i
este mereu tentat s exploreze efectele aciunilor sale asupra obiectelor;
- solicit tot mai insistent prezena adultului lng el;
- nu are nc iniiative de cutare a obiectelor care nu mai sunt n cmpul su vizual;
- limbaj i comunicare: ncepe s bolboroseasc, emind sunete articulate i chiar
silabe: pa pa, ma ma, ba ba;
- i exprim cel mai bine dorinele sau necesitile prin ipete, prin plns sau bolboroseli,
rde sau uneori ip doar de amuzament;
- ncepe s-i exploreze vocea, scoate sunete, le repet, ncearc s imite sunetele pe
care le scoatei dumneavoastr; este momentul n care trebuie s i vorbii des, s v
jucai cu el i s i rspundei la solicitrile exprimate prin ipete sau bolboroseli; el va

11
nelege n felul acesta c iniiativele lui de comunicare au un efect asupra voastr i i
produc satisfacerea dorinelor sau trebuinelor;
- relaionare: la aceast vrsta copilul devine tot mai reactiv la prezena oamenilor lng
el, i ntoace capul pentru a-i privi, le rspunde la zmbet, zmbindu-le i el, caut tot
mai mult compania lor i o solicit frecvent prin ipete sau plns;
- ncepe s reacionze la vocea uman, se calmeaz dac i vorbii atunci cnd plnge i
reacioneaz, ntorcndu-se spre dumneavoastr, atunci cnd i pronunati numele.
6 9 luni:
- dezvoltare psihomotric: ncepe s se deplaseze pe burt, se trte, se caar peste
obstacole mici, devine foarte abil; micrile sale sunt tot mai rapide;
- culcat pe burt, se ridic n mini, cu braele ntinse; l putei determina s avanseze
spre dumneavoastr atrgndu-l cu o jucrie;
- poate apuca obiecte mici i poate s transfere o jucrie dintr-o mn n alta,
coordonndu-se vizual;
- poate face dou aciuni n acelai timp (de exemplu, se hrnete i, n acelasi timp,
ntoarce capul pentru a urmri ce se ntmpl n jur, fr a scpa tetina din gur); ncep
s-i ias dinii i va descoperi plcerea de a roade; ncepe s mnnce i alimente
solide;
- poate sta aezat n scaun, poate apuca cu ambele mini i duce la gur biberonul, i
place s se joace cu vasele i instrumentele cu care este hrnit;
- nelegere: n aceast perioad copilul va nva multe lucruri despre lumea din jur, prin
luarea initiaivei de a o explora i prin mijlocirea jocurilor i activitilor preferate la
aceast vrst;
- l vei vedea atras de oglinzi n care se va privi i se va descoperi pe sine, v va
descoperi pe dumneavoastr i va inelege diferena dintre el i altul; profitai de ocazie
pentru a-i pronuna frecvent numele pentru a-i fixa ideea eu-lui;
- devine atras de cuburi, ursulei sau obiecte mari din plastic sau lemn, pe care le va
explora din toate unghiurile (fa, spate, lateral); n felul acesta nva noiunea de
tridimensionalitate; se va amuza lovind obiectele unele de altele sau btnd cu ele in
mas, producnd zgomote; va arunca obiectele pe jos, iar dumneavoastr va trebui s i
le inapoiai; n felul acesta exploreaz cderea i nva s urmareasc obiectele cu
privirea i s le caute;
- comunicare i limbaj: la 7 luni i recunoate numele i nelege cteva cuvinte familiare
(tata, mama, papa, bebe); ncepe tot mai mult s imite sunetele scoase de aduli;

12
ncepe s se exprime intenional, mai ales prin gesturi; aceasta va fi modalitatea
dominant de exprimare pn spre 18 luni, in paralel formndu-i tot mai mult
competena de a nelege limbajul verbal;
- la 9 luni nelege foarte bine i rspunde la cerinele pe care le exprimai prin gesturi
(dac i cerei o jucrie ntinznd mna spre el, copilul v-o va aeza n mn); la
aceast vrst copilul nelege de asemenea i cteva cuvinte, dei nu este nc
capabil s le reproduc.
- relaionare: copilul i descoper propriul corp i recunoate feele prinilor, de care va
fi atras, le va explora bgndu-le degetele n gur sau n nas, trgndu-i de pr sau
agndu-se de hainele lor; devine tot mai sensibil la prezena prinilor lng el i nu
accept cu uurin absena lor, mai ales a celui care se ocup preponderent de
ngrijirea sa; nu inelege aceast dispariie i nu poate anticipa c v vei ntoarce,
pentru c nu cunoate aceast noiune; este util s i facilitai anticiparea, jucndu-v
cu el jocuri de genul cucu-bau, n felul acesta va nelege c v ntoarcei la el. Cel
mai adesea, frustrarea resimit fa de absena dumneavoastr va genera ataament
fa de un obiect sau o jucrie care nu-l prsete niciodat; este bine s incurajai
acest fenomen i, eventual, s luai toate msurile pentru ca preiosul obiect s fie
mereu disponibil; n felul acesta copilul va putea nva s doarm singur, iar
dumneavoastr vei putea beneficia de momentele lui de linite;
- ncearc s capteze atenia altor bebelui atunci cnd i ntlnete i poate reaciona
prin plns n prezena unor persoane necunoscute; se manifest astfel teama de
strini.
9 12 luni:
- dezvoltare psihomotric: copilul devine tot mai autonom ca urmare a dezvoltrii
modalitilor de deplasare, astfel c va fi mereu tentat s exploreze fiecare colior al
casei; dac l lsai nesupravegheat cteva minute, s tii sigur c nu l vei mai gsi
tot acolo unde l-ai vzut ultima oar;
- dei nu merge singur nc, copilul reuete s compenseze prin mersul de-a builea
sau n patru labe; se ntoarce de pe burt pe spate, se ridic n mini, apoi se aga
de mobil i se ridic, face un pas sau doi i cade; i o ia de la capt;
- manualitatea sa se dezvolt foarte mult, poate apuca obiectele mici prinzndu-le ntre
degetul mare i cel arttor;

13
- nca i mai introduce obiectele n gur, indiferent de mrimea lor, este modul lui de a
le explora, iar dumneavoastr va trebui s fii foarte atent pentru a preveni eventualele
pericole de a le inghii;
- comunicare: nelege ceea ce i spunei, mai ales dac i vorbii folosind cuvinte simple
i gesturi; nelege i rspunde la Pa! Pa!, la Bravo! sau la Mai vrei?, folosind
gesturi adecvate i unele sunete sau silabe;
- folosete denumiri distincte pentru diverse obiecte sau aciuni, nu neaprat inteligibile
de ctre adult, cel mai adesea asociate cu gesturi (comunicare acional), n felul
acesta se face tot mai bine neles;
- ncepe s ntind mna in direcia obiectului pe care l dorete (comunicare acional-
indicativ).
- nelegerea: ncepe s devin interesat de imagini i muzica, i place s se joace cu
crile i s v asculte povestindu-i; i folosete cunotinele deja acumulate,
reactualizndu-le corespunztor i imitndu-v;
- nelege efectele reaciilor sale asupra dumneavoastr i poate chiar ncerca s v
manipuleze pentru a obine ceva;
- poate s rezolve situaii noi prin reactualizarea celor deja nvate (de exemplu, dac l
oprii s ia un obiect sau o jucrie, va ncerca o alt modalitate de a o obine se va
deplasa spre ea, mergnd n patru labe, va ncepe s ipe sau va trage de faa de
mas, dac respectivul obiect se afl pe mas);
- relaionare: copilul devine foarte sociabil i, atras de prezena altui copil, ncepe s-l
imite sau s se imite reciproc;
- devine tot mai interesat de descoperirea lumii, uneori chiar exasperant pentru
dumneavoastr; nu va descurajai, este un semn pozitiv pentru dezvoltarea lui;
- poate ncepe s se joace singur, dar are nevoie n continuare de prezena
dumneavoastr lng el; dei nu-i poate orienta interesul pentru o perioad mai lung
pe aceeai jucrie, ncepe s manifeste unele preferine pentru anumite jucrii sau
ppui.

12 15 luni:
- dezvoltare psihomotric: copilul dumneavoastr cntrete acum aproape de trei ori
mai mult dect la natere;
- poate merge sau, aproape! Dar, cu siguran i folosete poziia biped pentru
deplasare; deplasarea independent se formeaz n general pe la 12 18 luni, dar

14
fiecare copil are propriul su ritm; nu insistai, lsai-l s progreseze n ritmul sau, altfel
riscai s-l obosii peste msur;
- devine foarte abil n deplasarea n patru labe, poate chiar urca scrile n acest mod; i
place s se sprijine i s se caere pe obiecte, scunele etc. sau se amuz deplasnd
obiectele de colo-colo, mpingndu-le;
- descoper formele i poate ncepe s suprapun cuburile mari, s agae cercurile pe
un suport sau s introduc obiectele n cutii;
- comunicare: la un an pronun deja cuvinte simple, mai ales legate de persoanele cele
mai apropiate (mama, tata, baba, tutu - celul -, etc.), unele aciuni (ia, papa, nani, pa,
hai etc.) sau pri ale corpului pe care le poate i identifica corect, unele aminale sau
obiecte din mediu (casa, titi - maina -, pui, pomul, etc.) pe care de asemenea le poate
recunoate i identifica;
- nelegerea: copilul poate s grupeze obiectele dup form sau culoare, i place s
experimenteze diferite aciuni noi pentru a vedea ce efecte produc asupra lucrurilor sau
persoanelor;
- nelege foarte mult atunci cnd vorbii cu el, i place s repete ceea ce aude dar o face
ntr-o manier nc neclar, inventnd sau derivnd propriile denumiri pentru obiecte,
persoane sau evenimente; este bine s-l ncurajai s repete corect, fr a-l presa (de
exemplu, dac n loc de main, copilul spune titi, nu-l corectai nu, nu titi, maina ci
ncurajai-l aa este, ai dreptate, este maina, dar continuai s spunei cuvntul n
forma corect, nu preluai denumirea lui; n caz contrar, copilul poate nelege c
denumirea lui este corect i va fi derutat;
- relaionare: copilul devine foarte sensibil la emoiile prinilor, mai ales n cursul unor
evenimente obositoare sau nesigure; este extrem de influenabil i adopt cu uurin
starea afectiv a printelui;
- ncep s se fac remarcate unele momente de simbolizare, copilul poate hrni
ppua sau vorbi la telefon.
15 18 luni:
- dezvoltare psihomotric: copilul poate acum s mearg singur, dei nu are nc
echilibrul pe deplin constituit; urc n continuare scrile sau se car pe scaun n patru
labe, coboar scrile trndu-se pe ezut;
- nva s se agae de clan i s deschid ua, poate ntoarce paginile unei cri; cu
ajutorul dumnevoastr poate nva rapid s se descale i s-i dea osetele jos; poate
mpinge o minge spre partenerul de joc;

15
- poate s mzgleasc cu un creion mai gros, poate suprapune dou - trei cuburi sau
s scoat obiecte dintr-o cutie; i place s rstoarne cutiile i s pun la loc coninutul
acestora;
- nelegere: copilul ncepe s experimenteze diverse modaliti de a-i atinge intele, de
a obine ceea ce vrea; face parte din programul lui de nvare; de asemenea devine
interesat s experimenteze noi comportamente n relaionarea cu obiectele (de
exemplu, dac, clcnd cu piciorul peste un obiect de plastic sau de cauciuc, produce
un zgomot, va fi tentat s exploreze acel obiect cu minile sau l va arunca, n scopul
de a descoperi noi modaliti de a reproduce acel sunet);
- ncepe s rezolve problemele prin metoda ncercare - eroare;
- comunicare: ncepe s neleag i s execute cerine simple (du-te i ia ppua),
devenind din ce n ce mai puin dependent de gesturi;
- ncepe s spun tot mai multe cuvinte, dar se exprima holofrastic (folosete doar un
cuvnt pentru a indica ceva, de exemplu papa pentru vreau papa); putei s-i
facilitai dezvoltarea limbajului n acest moment completnd cu mici enunuri ceea ce a
spus el, fr ns a insista ca i el s repete (de exemplu, dac el a spus nani, putei
completa da, fata doarme, face nani);
- relaionare: aceast perioad marcheaz un pas foarte important pentru dezvoltarea sa
social, este debutul autonomiei; copilul v va urmari i v va imita reproducnd
activitile cotidiene, activitate extrem de instructiv pentru el, pentru c i ofera modele
de comportament social dezirabile;
- ncepe s se fac remarcat tendina i plcerea copilului de a se afla n compania
copiilor de aceeai vrst, fr ca s putem vorbi de jocul colectiv; fiecare copil va avea
propria sa activitate, dar momentele de interaciune ntre ei devin tot mai lungi i se
materializeaz n aciuni mutuale de imitaie a celuilalt.
18 36 luni:
- dezvoltare psihomotric: la aceast vrst manifest o nevoie puternic de micare;
alearg, se oprete, iar o ia la fug, iar se oprete, opie, se nvrte i danseaz; i
place foarte mult s stea n aer liber, n parc sau la plimbare, s se dea n leagn sau
s se caere; poate lovi cu piciorul o minge i poate sri cu ambele picioare odat; spre
doi ani va nva de asemenea s mearg pe vrfuri;
- motricitatea manual i se dezvolt tot mai mult, astel c va fi capabil s nire bile de
lemn pe o sfoar mai groas; spre trei ani va putea s in foarfeca n mn i s o
foloseasc sau s ntoarc paginile unei cri, una cte una;

16
- nva s-i trag pantalonii, s-i pun cciula; este momentul n care l putei ajuta s
devin independent la mbrcat, alegndu-i haine uor de mbrcat;
- nelegere: n aceast perioad se manifest ceea ce se numete permanena
obiectului (dac mingea se va rostogoli sub pat, copilul se va duce dup ea, ulterior,
dac se va rostogoli sub masa, copilul o va cuta tot sub pat); copilul ncepe de
asemenea s caute obiectele care nu se afl n cmpul su vizual;
- gndirea simbolic se dezvolt, copilul este capabil de reprezentare poate gndi sau
desena obiecte care nu se afl n cmpul su vizual, poate imita ceva sau pe cineva
care nu este prezent in acel moment;
- de asemenea, relaia cauza - efect se dezvolt, copilul descoperind efectele diferite ale
aceleiai aciuni asupra unor obiecte diferite (de exemplu, btnd cu un creion in
diferite obiecte, va descoperi c acestea produc sunete diferite);
- comunicare: spre 18 luni copilul nelege ntrebri simple, fr s mai fie necesar
suportul gestual; recunoate verbal i identific pe obiecte sau n imagini;
- folosete combinaii de dou i trei cuvinte pentru a se exprima; folosete pronumele
personal eu i al meu, folosete nu i ncepe s foloseasc i da;
- copilul devine capabil s poarte un dialog i se exprim inteligibil; la aceast vrst
sunt frecvente defectele de vorbire, aa c nu v nelinitii dac persist nc sunete
neclare sau omisiuni.
- relaionare: copilul ctig tot mai mult autonomie i ncredere n sine; putei avea
impresia c se ndeprteaz de voi; n fapt, el descoper lumea din jur, i o face n
maniera n care a nvat urmrindu-va; putei deci considera c v imit n continuare
(va hrni ppua, aa cum dumneavoastr l hrnii pe el, i va vorbi cu cuvintele
dumneavostr, se va juca de-a mama, aa cum a nvat de la dumneavoastr);
- la doi ani, cu greu accept ajutorul, vrea s fac totul singur; chiar dac nu reuete
ntotdeauna sau dac produce mici accidente; nu este foarte grav; lsai-l s
experimenteze, n felul acesta va ctiga ncredere n propriile posibiliti;
- copilul va interaciona cu adulii i cu copiii mai mari, dar nu va mai fi atras de cei mici i
nu va mai stabili contacte cu acetia; n relaionare, apar frecvent tendine acaparatoare
i refuz de a mprumuta jucriile; treptat, cu calm, obinuii-l s se comporte adecvat.

17
DEZVOLTAREA SENZORIAL AUDITIV-VIZUAL N PRIMII ANI
0 6 luni:
- manifest interes sau se orienteaz spre sursa de lumin;
- depisteaz i se focalizeaz vizual pe un obiect puternic colorat aflat la 1 metru n faa
sa;
- depisteaz i urmrete cu privirea micarea / deplasarea lent a unui obiect puternic
colorat, aflat n dreapta / stnga sa;
- ncepe s reacioneze la sunete puternice sau brute;
- pare s recunoasc vocile familiare.
6 12 luni:
- i privete minile sau jucriile pe care le ine in mn; se joaca cu minile;
- urmrete micarea / deplasarea unui adult prin camer;
- caut obiecte sau jucrii;
- recunoate i reacioneaz la apariia adulilor familiari;
- i ntoarce capul spre sursa sonor;
12 18 luni:
- manifest interes fa de obiectele mici;
- localizeaz obiectele n camer i se deplaseaz spre ele;
- manifest interes fa de poze, imagini i cri cu imagini;
- privete i urmrete traiectoria creionului pe hrtie; depisteaz i privete
mzgliturile fcute cu creionul pe hrtie;
- recunoate unele sunete i identific sursa sonor.
18 36 luni:
- ncepe s suprapun forme simple n puzzle sau incastre;
- recunoate i identific imaginile familiare;
- se orienteaz spre detaliile imaginilor;
- ncepe s-i coordoneze vizual micrilel;
- difereniaz sunetele.

18
Dezvoltarea psihomotorie a copilului (0 1 an)

Este important s tii c fiecare copil are un ritm propriu de dezvoltare, c nu exist un progres
continuu i ca nu toi copiii trec prin toate stadiile de dezvoltare psihomotorie.

S-i urmreti copilul n timp ce crete este o experien fascinant, fiecare perioad aduce
ceva nou: zmbete, gngurete, ridic capul stnd pe burt, se rostogolete, se trte, st
n ezut, se ridic, merge, spune silabe.

Dac copilul tu este puin mai ncet n atingerea acestor abiliti, nu nseamn neaprat c
dezvoltarea lui este afectat. ngrijoreaz-te numai dac ntrzierea este mare, situaie n care
trebuie s consuli medicul sau specialitii.

Iat cteva repere pentru a aprecia dezvoltarea psihomotorie la vrsta de sugar :

La o lun se constat o mobilitate n regiunea bucal (atingerea buzelor declaneaz suptul).


Minile sunt strnse, nu apuc, dar devin active la atingerea lor. i ridic capul pentru cteva
secunde i l ntoarce de pe o parte pe alta. Ridicat in brae devine linitit, tresare la zgomote,
urmrete lumina cu privirea.

La dou luni ridic pentru cteva secunde capul, cnd este pus cu faa n sus. Cnd este
ridicat, ine pentru scurt timp capul n acelai plan cu corpul. Urmrete pentru scurt timp un
obiect n micare, zmbete, ascult sunetul de la un clopoel sau jucrie.

La trei luni i mic bine membrele; culcat pe abdomen i ridic capul i trunchiul, sprijinindu-
se pe brae ; adus n pozitie eznd, cade pe spate. Tot la trei luni, zmbete la contactul cu
persoanele din jurul su, ascult vocea, gngurete i cerceteaz cu ochii n direcia sunetului,
i mut privirea de la un obiect la altul.

La patru luni, aezat in decubit dorsal i ridic capul i umerii ; capul poate fi inut drept, cnd
copilul st sprijinit. Execut micri de aprare i reacii selective de retragere. Un sugar de 4
luni este docil, rspunde prin zmbet la zmbetul celor din jur, realizeaz un contact social
mai ndelungat, ntoarce capul la sunet, ascult muzic, agit jucria, scap obiectele, trage o
hrtie de pe fa.

La cinci luni ine capul fr s-i mai cad pe spate, corpul rmne n axul vertical ; mpinge n
picioare, cnd este inut de sub axile. Prinde obiectele care i se ofer, urmrete cu privirea

19
obiectele din jur pn ce dispar i ateapt revenirea lor. Se bucur de vederea mncrii, rde
tare, zgomotos.

La ase luni se ridica sprijinit de ncheieturile minii, st n ezut, cmpul su vizual se


mrete i particip mai intens la via din jurul lui, se ntoarce de pe spate pe abdomen i
invers ; in decubit ventral, se sprijin pe coate i pe mini. Gngurete sau bolborosete, ia un
cub de pe mas.

La apte luni se rsucete de pe fa pe spate, mnuiete singur jucriile, bea cu cana,


privete un obiect n cdere, emite sunete.

La opt luni ncearc s se trasc viguros, st bine n ezut, culcat i ridic capul, se
rostogolete, i suport greutatea, sare activ, ntinde mna, strnge obiectele mari, trece o
jucrie dintr-o mn n alta. Tot la opt luni, se privete n oglind i se bucur, ip pentru
atragerea ateniei, emite sunete vocale polisilabice.

La noua luni se ridic in picioare susinut, face primii pai susinut, execut micri cerute (d
mna, duce mna la buze, etc.). Poate mnca singur un biscuit, ajut i chiar i ine singur
biberonul, duce obiectele la gur, limba fiind folosit pentru explorarea obiectelor din jur. La
nou luni sugarul spune: "ma-ma" sau "da-da".

La zece luni merge sprijinit de mn, apuc obiectele digital (cu degetul mare i arttorul),
reacioneaz la pronunarea numelui, rde cnd privete n oglind, descoper jucria
ascuns, ncearc s recupereze obiectul czut, manipuleaza dou obiecte izbindu-le unul de
altul.

La unsprezece luni st singur n picioare cteva minute, apoi se aeaz fr s se loveasc,


i suge degetul, emite dou cuvinte cu ineles.

La un an merge in arc sau face plimbri prin camer, susinndu-se de mobile, imit, tie "s
fac pa", se joac cu jucriile i chiar cu mingea, emite mai mult de dou cuvinte. Rspunde la
comenzi simple, returneaz un obiect sau l reine intenionat.

20
CAUZE ALE TULBURRILOR N DEZVOLTAREA NOU-
NSCUTULUI

Despre el a spune urmtoarele:


Nou-nscutul este o fiin extrem de FIRAV, pentru c suport ocul venirii pe lume,
trecerea brusc de la mediul intrauterin la cel extrauterin;
Nou-nscutul este o fiin NEAJUTORAT i DEPENDENT complet de aduli
(mam, prini, cadre medicale);
Nou-nscutul este o fiin foarte EXPUS pentru c organismul su are o capacitate
redus, nc, de autoaprare la o serie de factori nocivi care l asalteaz din primele
clipe de via n afara uterului;
Nou-nscutul este o fiin NZESTRAT cu o motenire de la prini, bunici i
strbunici, care ascunde uneori lucruri prea puin plcute sau duntoare;
Nou-nscutul este o fiin RBDTOARE pentru c, nc din perioada intrauterin,
poate ca a avut necazuri provocate, cu tiin sau de multe ori fr tiin, chiar de
mama sa, necazuri pe care le-a adus cu sine.
Nou-nscutul se mai confrunt cu o problema: AR TREBUI S TIE exact momentul n
care trebuie s bat la u i s intre n acest lume astfel nct s nu fie nici prea
devreme dar nici prea tarziu, dar mai ales s nu fie prea devreme.

Drag mmico, drag taticule odat cu copilul apar multe alte probleme, nu-i aa? Dar
Nu uita
ca eti pregtit mereu pentru lucrurile
bune i frumoase i niciodat pentru cele mai puin bune i neplcute.
De aceea
Te rog citete cele scrise n acest ghid, pune-i ordine n gnduri i caut s nelegi.
Pentru c
Numai tiind despre ce poate fi vorba i cunoscndu-i bine copilul, ai putea s-l ajui
dac va avea ceva necazuri.

21
CE ESTE PREMATURITATEA?

PREMATURITATEA, n sine, desemneaz naterea nainte ca procesul de maturizare a ftului


s se fi ncheiat.

Prin urmare, nedezvoltarea sau insuficienta dezvoltare a unor subsisteme i aparate ca:
sistemul nervos (creierul), sistemul osos, sistemul cardio-vascular, aparatul respirator etc.
ridic probleme foarte serioase n calea sntaii nou-nscutului.

Statisticile medicale arat c 50% din prematuri au necazuri semnificative iar nou-nscuii din
aceast categorie au fost desemnati ca fiind copii cu risc.

Nu exist o definiie unanim acceptat pe plan medical a strii de sntate.

n relaia organismului cu mediul extern, din punctul de vedere al meninerii strii de sntate
(n plan fizic, psihic i intelectual) un rol foarte important l au analizatorii :

A) de distan: auzul i vzul;

B) de contact: tactil, kinestezic, gust i miros, cci ei furnizeaz informaiile necesare


derulrii feed-back-ului, adic al reglrii i autoreglrii organismului n raport cu sine i cu
mediul extern.

Orice perturbare n alctuirea i funcionarea analizatorilor conduce la disfuncionaliti i


deficiene n grade i combinaii diferite, deci n abateri de la starea de sntate.

Dintre toi analizatorii, cei de distan furnizeaz cele mai multe i mai complexe informaii
necesare unei funcionri normale, aa c este bine s tim cte ceva despre:

cum este alctuit, cum funcioneaz, ce disfuncii pot aprea n cazul analizatorilor vizual i
auditiv.

Disfuncii ale analizatorului auditiv tipologii i cauze

Pierderile de auz sunt mprite n trei mari categorii:

a) surditate de conducere ( de conducie sau de trasmitere),

22
b) surditate neuro-senzorial (senzori-neuronal sau de percepie),

c) surditate mixt ( avnd caracteristici luate din ambele categorii).

a) Pierderile de auz de conducie sunt cauzate de disfunctionaliti ale urechii medii,


adic ale acelei pri care conduce sunetul de la urechea extern la urechea intern. Marea
majoritate a acestor pierderi se refer la probleme mecanice i, de obicei, sunt rezolvate pe
cale chirurgical. Acest tip de pierderi de auz care afecteaz de obicei sunetele cu frecvene
joase (vocale, diftongii: ai, eu, au etc.) are un cacarcter temporar (auzul revine dup
nlturarea cauzei), dar dac pierderea de auz se prelungete, ea poate avea un efect
semnificativ negativ n dezvoltarea limbajului copilului i n educatie. De obicei, se procedeaz
la protezarea copilului.

Dintre cauzele care pot duce la surditate de conducere amintim:

o n urechea extern: 1) cear in exces; 2) otit extern ( canal plin cu puroi i scuame);
3) pereii canalului inflamai pn la producerea surditii; 4) stenoza - atunci cnd
copilul se nate fr pavilion i/sau fr canal auditiv extern, sau cnd acestea au fost
lezate, cicatricea blocnd ulterior canalul.

o n urechea medie: 1) osioarele din urechea medie sunt anormale din natere; 2)
traumatisme care au afectat timpanul i au dislocat osioarele; 3) infecii ca: otita acut
(urechea medie plin cu puroi); otita medie scretant (timpan retractat i ureche medie
plin cu lichid); otita cronic medie supurativ (timpanul i osioarele pot fi distruse de
infecie); otoscleroza (scria se poate fixa pe fereastra oval mpiedicnd trecerea
sunetului).

b) Pierderile de auz neuro-senzoriale sunt cauzate de disfunctionaliti ale urechii


interne, ale nervului auditiv sau ale cortexului auditiv, iar acestea nu pot fi nlturate pe
cale medical.

Exist o serie de cauze comune care determin deopotriv ambele tipuri de pierderi de auz.
Aceste cauze comune, despre care vom vorbi mai pe larg cu alt prilej, sunt:

1) Prenatale (congeniatale) :

- ereditatea

23
- incompatibilitatea Rh

- suferina matern (rubeola).

2) Afeciuni la natere:

- prematuritatea

- anoxia (lipsa oxigenului)

- toxemia gravidei

- afeciuni cerebrale

3) Boli:

- bacteriene (mai ales meningita)

- virale (oreion, pojar)

- toxine (febra tifoid, difterie) etc.

4) Medicamente ototoxice:

- antibiotice (streptomicina, fentamicina, kanamicina + derivate,


viomicina, capriomicina)

- diuretice ( furosemid, acid etacrinic)

- altele: chinina, clorochinina, salicilai.

5) Sindroame

6) Traumatisme fizice i tumori de nerv auditiv

7) Infecia cu citomegalovirus

8) Aberaii cromozomiale

9) Cauze necunoscute.

24
Disfuncii ale analizatorului vizual tipuri i cauze

Pierderile de vedere sunt mprite n dou mari categorii:

1) pierderea parial a vederii numit i ambliopie

2) pierderea total a vederii numit i cecitate.

O clasificare a disfunciilor (bolilor sau afeciunilor) analizatorului vizual se poate face n baza
criteriilor zonelor anatomice ale ochiului, afectate ( vezi V. Preda, pg. 4):

1. Afeciuni care duc la scderea acuitii vizuale;

2. Afeciuni care duc la alterri ale cmpului vizual;

3. Tulburri ale vederii binoculare; strabismul;

4. Tulburri de adaptare la ntuneric i la lumin;

5. Tulburri care evolueaz cu alterri ale simului cromatic.

1.Afectiuni care duc la scaderea acuitatii vizulale

a) sunt boli ale anexelor globului ocular (ale pleoapelor, ale glandelor lacrimale, ale
orbitei, conjunctivitele). Unele forme de conjunctivit (cum ar fi cele inflamatorii sau cele
nodulare trahonul) sunt foarte periculoase intruct duc la o semnificativ scdere a acuitii
vizuale. De aceea, este obligatorie aplicarea procedeului Crd, care const n instilarea,
imediat dup natere, nou-nscutului, n ambii ochi a cte unei picturi de soluie proaspt de
nitrat de argint de concentraie 1%, tratament ce a dus la eradicarea conjunctivitei gonococice
a noului-nscut.

b) tulburri ale refraciei oculare (ametropiile, datorate structurii deficitare a globului


ocular)

Miopia - perceperea clar a obiectelor aflate n apropiere i o percepere difuz a


celor aflate la distan; datorit diametrului antero-posterior al globului ocular
crescut, imaginea se formeaz in faa retinei.

25
Hipermetropia - micorare a diametrului antero-posterior al ochiului; focarul
principal al razelor de lumina se formeaz napoia retinei; face ca obiectele aflate
la distan s fie percepute mai clar, iar obiectele din apropiere, mai difuz. Se
datoreaz unor malformaii oculare i se asociaz adesea cu ambliopia congenital.

Astigmatismul - imaginea apare n mai multe focare situate la diferite distane de


fovee, dnd natere unor imagini deformate. Se datoreaz unei structuri deficitare a
corneei. Corijarea se face cu ajutorul lentilelor cilindrice, dar astigmatismul mare i
congenital se asociaz in mod frecvent cu o ambliopie nnscut.

c) Tulburari ale polului anterior al globului ocular

Bolile cele mai importante sunt sclerita i sclerokeratita care duc la o scdere
semnificativ a acuitii vizuale sau chiar la pierderea vederii.

Modificri ale corneei pot genera scderi mari i definitive ale acuitii vizuale n
cazul unor boli congenitale (sclerocornee, anomalia lui Peters), boli inflamatorii
(keratitele), procese degenerative distrofice, traumatice i, foarte rar, tumorale.

Afeciuni ale uveei este tunica vascular, alcatuita din iris, corpul ciliar i coroida,
cu rol in nutriia ntregului glob ocular. Aceste afeciuni pot duce la atrofia globului
ocular sau la tulburarea vederii (glaucomul secundar, corioretinitele i
corioretinopatiile)

d) Modificari ale corpului vitros - sunt urmri ale unor afeciuni congenitale i
nnscute.

Afectiunile congenitale ale corpului vitros dei rare, sunt foarte grave:

1) displazia retinian cel mai adesea se asociaz cu microftalmie sau coloboame;

2) pseudogliomul ereditar implic lipsa vederii la ochiul afectat.

e) Afeciunile cristalinului; cele mai cunoscute sunt cataractele; constau n opacitatea


parial sau total a cristalinului i duc la pierderea n grade diferite a acuitii vizuale.
Cataractele pot fi de mai multe feluri, dar in cazul celei congenitale deficitul optic este de grad
mare, fiind una dintre cauzele importante ale ampliopiei organice la copiii nscui din mame

26
care au avut in primele luni de sarcina rubeol, boli careniale sau metabolice ( spasmofilie,
tetonie). n acest caz vederea poate fi recuperat parial sau total prin intervenia chirurgical,
copilul trecnd treptat de la cunoaterea tactil-kinestezic a obiectelor din mediul nconjurtor
la cea predominant optic prin nsuirea trsturilor spaiale ale acestora.

f) Afeciunile polului posterior al globului ocular

Afeciunile retinei duc la pierderi vizuale severe i progresive. Unele forme, mai ales
cele trasmise ereditar, cum ar fi idioia amaurotic familial Tay-Sachs se
asociaz cu cecitate, paralizie i o grav deficien mintal. Cea mai cunoscut
form de degenerescen retinian este retinopatia pigmentar, care debuteaz n
copilrie i are o evoluie cronic, progresiv spre cecitate la vrsta adult.

Tot n aceast categorie intra i unele afeciuni ale nervului optic, unele dintre ele
datorndu-se ntrzierii procesului de mielinizare a nervului - caz n care nou-
nscutul este aparent nevzator, reflexul fotomotor lipsind. n lunile ulterioare
apare, progresiv, vederea i colorarea spre normal a papilei nervului optic.

Cecitatea cortical este ntlnit n unele cazuri clinice neurologice i psihiatrice,


prin aceasta nelegndu-se imposibilitatea identificrii obiectelor pe cale vizual, n
pofida unei acuitii vizuale normale. Subiectul trebuie s recurg la investigaiile
tactile, kinestezice i olfactive pentru a recunoate chiar i cele mai uzuale obiecte.

g) Glaucomul este o afeciune a analizatorului vizual care se caracterizeaz prin:


hipertonie ocular, degradarea cmpului vizual i alterri papilare.

Am amintit i descris pe scurt principalele tulburri n funcionarea analizatorului auditiv i a


celui vizual, luate separat, ca avnd urmri, uneori grave n dezvoltarea psihic, motric,
cognitiv i comportamental a noului-nscut.

Ce se ntmpl ns cnd avem de-a face cu afeciuni simultane n grade diferite a celor doi
analizatori de distan?

Avem de-a face cu o situaie nou pe care specialitii o numesc surdocecitate. Despre
copilul care prezint o astfel de afeciune tot specialitii spun c el nu este doar un copil
surd care nu vede sau un copil nevzator care nu aude . Avem de-a face cu o situaie
complet nou, complet diferit care se caracterizeaz, nainte de toate, printr-un potenial de

27
investigare i de cunoatere a mediului nconjurtor i de relaionare la acesta, semnificativ
redus.

Problema principal care se pune in cazul acestor copii este folosirea la maximum a resturilor
de auz i de vz pe care le pstreaz n grade diferite, completarea informaiilor parvenite pe
aceast cale cu informaiile venite de la ceilali analizatori (tactil-kinestezic, miros i gust) n
vederea realizrii unui bagaj experienial-informaional apt s susin dezvoltarea ulterioar pe
toate planurile.

Cauzele care duc la apariia surdo-cecittii pot fi multiple sau, nu de puine ori, necunoscute.
Conform statisticilor SENSE, ele sunt:

1) Virusul rubeolei;

2) Sindromul Usher;

3) Meningita;

4) Prematuritatea;

5) Traume diverse;

6) Sindromul Charge;

7) Sindromul Down;

8) Accidente sau tumori ale creierului;

9) Infecia cu citomegalovirus;

10) Aberaii cromozomiale;

11) Cauze necunoscute.

1) Virusul rubeolei a constituit o cauza frecvent a surdocecitii, dar msurile


preventive au redus cu succes aceasta inciden n SUA i n Europa de Vest. Mama care se
mbolnvete de rubeola n primele luni de sarcin trasmite virusul foetus-lui. Toate femeile
care nu i-au dezvoltat propria lor imunitate la acest virus (Pojar German=Rubella) risc s ia
aceast boal viral n timp ce sunt gravide. Cu toate c boala este foarte uoar (uneori

28
mama poate nici s nu-i dea seama c a luat-o) - doar o uoar erupie i febr - ea are
efecte devastatoare asupra foetus-lui.

a) daca mama are boala in primele 2 luni de sarcin ea are 95% anse s aib un copil cu
deficiene multiple: surzenie, boala de inim congenital (malformaii cardiace), retard mintal,
pierderi de vedere i paralizie cerebral.

b) dac mama ia boala cnd sarcina este in luna a patra, riscul de a avea un copil cu multiple
deficiene este mult redus, dar exista 75% riscul ca copilul s se nasc surd.

Rubeola congenital influeneaz att de mult dezvoltarea foetus-lui i apoi pe cea a nou-
nscutului, nct specialitii vorbesc despre un adevrat sindrom rubeolic congenital care se
caracterizeaz prin:

- deficien de auz - pierdere de auz neurosenzorial;

- deficien de vedere: 1. microftalmie

2.cataracte

3.retinopatii

4.nistagmus

5.atrofie optic

6.leucom cornean

7.glaucom

8.dezlipire de retin

- afeciuni cardio-vasculare: 1. defecte de sept ventricular;

2. pulmonar, arterial

3. stenoz.

- ntrzieri n dezvoltarea somatic: deficit hormonal (mai rar)

29
- afeciuni neurologice: 1. microcefalie

2. paralizie cerebrala

- afeciuni urologice i genitale: 1. hernie

2. hipogonadism

- diabet aproximativ 20% din cazuri

- afeciuni tiroidiene : 1. hipertiroidism

2. hipotiroidism.

Din cauza efectelor devastatoare ale rubeolei congenitale imunizarea prin vaccinare trebuie s
se fac la toi copiii i, mai ales, la toata populaia feminin. Vaccinarea nu se face n timpul
sarcinii sau cu trei luni nainte de momentul concepiei. De asemenea, este bine ca vaccinarea
s fie amnat dac s-a fcut recent o trasfuzie de snge. (vz. Tucker&Pawel, pg. 14).

2) Sindromul Usher

Acest sindrom este determinat de un grup heterogen de mutaii autozomale recesive, avnd
drept consecin surditatea congenital asociat cu retinopatie pigmentar progresiv. Acest
sindrom a fost descris pentru prima dat de von Groefe (1858), dar in 1914 Ch. Usher
subliniaz trasmisia ereditar a sindromului datorat unor mutaii cromozomiale.

Cercetri multidisciplinare au descris trei mari tipuri ale sindromului Usher, care difer ntre ele
prin gradul de funcionare ale analizatorului auditiv i vestibular, prezena retinopatiei
pigmentare fiind o constant.

Retinopatia pigmentar este o afeciune a periferiei retinei care se manifest prin:

a) tulburarea vederii nocturne (hemeralopie);

b) strmtorarea concentric a cmpului vizual (vedere in tunel);

a) apariia de scoame n cmpul vizual (pete oarbe);

b) sensibilitatea mrit la lumin puternic, suprafee lucitoare i obiecte strlucitoare;

30
c) adaptarea la lumina puternic este deficitar;

d) scderea progresiv i ireversibil a acuitii vizuale;

e) n final, atrofie optic i cecitate. ( vz. A.Hathazi, pg.10)

1) Sindrom Usher tip 1 se caracterizeaz prin:

- apariie 0-2 ani;

- surditate congenital profund (nu aud chiar dac sunt protezai)

- absena funcionalitii vestibulare (meninerea echilibrului se face cu mare dificultate)

- nu recepteaz i nu achiziioneaz limbajului oral (comunic prin semne)

- ntrziere n dezvoltarea motorie

- este prezent retinopatia pigmentar progresiv.

Pentru aparitia sindromului Usher-tip 1 sunt responsabile trei gene: prima este localizat n
braul lung al cromozomului 14, urmtoarele dou n braul lung i cel scurt al cromozomului
11. (vz. V. Preda, pg.20)

2) Sindrom Usher tip 2 se caracterizeaz prin:

- vrsta declanrii 0-6 ani

- surditate moderat nonprogresiv (cu resturi de auz la frecvene joase); protezarea devine
eficient

- poate recepta i i poate dezvolta limbajul verbal (desi folosete intens labiolectura)

- funcia vestibular este normal

- retinopatia pigmentar este diagnosticat n tineree.

O singur gen este responsabil de apariia acestui sindrom.

3) Sindrom Usher tip 3 se caracterizeaz prin:

31
- declanare 10 -40 ani

- prezena auzului la natere, dar disfunciile auditive (pierderile de auz) survin ntre a doua i a
patra decad a vieii i ele progreseaz odat cu naintarea n vrst, ajungndu-se chiar la
surditate profund

- funcionalitatea vestibular este variabil i deteriorabil n mod progresiv

- dezvoltarea limbajului verbal este normal

- retinopatia pigmentar este diagnosticat n perioada tinereii.

Apariia Sindromului Usher - tip 3 este datorat de mutaia la nivelul cromozomilor 21-25.

Uneori, caracteristicilor amintite deja n cazul Sindromul Usher, li se mai adaug i alte
deficiene, cum ar fi: deficiene mintale, motorii, malformaii cardiace etc.

Perturbrile grave pe care le aduce Sindromul Usher n dezvoltarea copilului - conduc la


importana major a depistrii i interveniei ct mai timpurii, la acordarea ntregului sprijin
necesar att copiilor ct i familiilor lor.

3) Meningita este o boal care const n inflamarea membranei care acoper creierul,
datorat unor infecii bacteriale sau virale. Meningita bacterial apare la 1/1000 copii n primii
10 ani de via. Deseori, ea determin pierderi profunde de auz, deoarece cohleea este cea
afectat dar, uneori, sunt afectai i centrii nervoi superiori. Dac nu este tratat, 20% din
supravieuitori pot rmne cu handicapuri neurologice, cu pierderi de auz i de vz. Totui,
dac se diagnosticheaz din timp i se intervine cu tratament adecvat, majoritatea copiilor se
pot nsntoi fr a rmne cu sechele.

Responsabil de apariia meningitei este o bacterie foarte virulent numit


Meningococus, mpotriva creia se ncearc un vaccin.

4) Prematuritatea

Un nou-nscut este prematur dac se nate nainte de cea de-a 37 sptmn de sarcin,
deci organismul su este insuficient de dezvoltat, de maturizat. Acest proces continu dup
natere.

32
Copiii nscui prematur au o greutate mai mic de 2.500 grame i sunt dispui la afeciuni
anoxice (datorate lipsei de oxigenare). Aceste afecuni se datoreaz apneei i insuficientei
dezvoltri a sistemului respirator. Lipsa de oxigenare afecteaz n primul rnd cohleea i
determin pierderile de auz neuro-senzoriale.

Copiii prematuri sunt dispui la diverse boli septice i un tratament intensiv cu aminoglicozide
antibiotice poate duna de asemenea urechii interne.

Copiii nscui nainte de termen sunt, de asemenea, dispui la retinopatii de prematuritate -


afeciune ocular care intervine datorit sensibilitii specifice a retinei la modificrile survenite
n metabolismul tisular. n acest caz, retinopatiile sunt reprezentate de proliferarea unor
elemente la periferia retinei. Riscul prematurilor de a face retinopatii este de 50% pentru nou-
nscuii cu o greutate de sub 1.000 grame i doar de 1% pentru nou-nscuii de peste 2.000
de grame. (vz. site-ul de la Pharmacie de Rocheville)

Riscul este crescut pentru copiii nscui nainte de cea de-a 34 sptmn de sarcin.

Retinopatia de prematuritate are drept cauza att disfunciile aparatului respirator ct i


diabetul sau anemia suportate de mam.

Examenul prematurului se poate face ntre cea de-a asea i a opta sptmn, perioad n
care apar primele semne ale retinopatiei. Retinopatia prematurului beneficiaz de o clasificare
internaional, stabilit la Calgary in 1984, n funcie de trei criterii: 1. localizare, 2. ntindere, 3.
gravitatea neovascularizrii.

Evoluia retinopatiei de prematuritate este regresiv, adic ea este din ce n ce mai rapid i
mai complet pe msur ce intervine mai devreme. Ea poate s ating 80% nc din prima
faz.

Agravarea este insidioas: se caracterizeaz printr-o extindere a anomaliilor fibrovasculare.


Poate s conduc la ambliopie sau chiar la cecitatea ochiului afectat. Retinopatia de
prematuritate este una din cauza dezlipirilor de retin la subiecii tineri. Supravegherea pe
termen lung a pacientului cu retinopatie de prematuritate este foarte important.

Alte consecine ale naterii premature sunt miopia i astigmatismul. Pentru copiii prematuri
miopia are o inciden de 30-50%, n timp ce pentru copiii nscui la termen incidena este de
5-19%.

33
O alt consecin a prematuritii o reprezint paralizia cerebral. Ea este o anomalie a
posturii (poziiei corpului) i a micrilor, fiind rezultatul unei leziuni cerebrale neprogresive.
(vz. Ghid Timioara - 2004, pg.13)

Cauzele producerii leziunilor cerebrale pot fi foarte diverse; de la malformaii congenitale,


sarcin gemelar, hemoragie, dezlipirea prematur a placentei, travaliu prelungit cu sau fr
circular de cordon pn la asfixie, hipoxie, hemoragie intracranian, hipertensiune arterial,
ventilaie mecanic, infecii severe.

Diagnosticul de paralizie cerebral este dificil de pus n primele 3-4 luni de via, fiind nevoie
de examinri neurologice repetate, dar relaia dintre leziunea cerebral i severitatea deficitului
funcional se poate schimba n timp.

Sunt cazuri n care anomaliile tonusului musculos (starea de tensiune permanent a


muchiului) sau ale micrilor prezente n primele sptmni sau luni de via se pot ameliora
treptat n cursul primului an de via, uneori pn la dispariie. Se estimeaz (vz. Ghid
Timioara 2004, pg.14) c aproximativ 2/3 din copii cu paraparez spastic si 1/2 din toi
pacienii cu paralizie cerebral la vrsta de 1 an, pot evolua favorabil, astfel c la vrsta
colar s mai poat fi evideniate doar deficite minore.

Paraliziile cerebrale sunt de trei feluri:

1) spastice (cu contractur muscular):

a1) hemipareza/plegia cnd este afectat doar o jumtate a corpului

a2) parapareza/plegia cnd sunt afectate numai membrele inferioare

a3) tetrapareza/plegia cnd sunt afectate toate cele 4 membre.

2) diskinetice (micri ondulate, vermiculare la nivelul extremitilor) - poate afecta


inclusiv musculatura limbii, faringelui i laringelui - determinnd tulburri de vorbire i de
nghiire.

3) ataxice (incapacitatea de coordonare a micrilor, baza de susinere mai larg,


tremurturi, tulburri de vorbire, hipotonie).

34
n unele cazuri afeciunile motorii sunt nsoite i de alte afeciuni cerebrale: pierderi de
auz i/sau de vz, retard mintal, epilepsie, tulburri ale ateniei, de gndire, de comportament
etc.

5) Traume diverse

n afara unor traume care pot interveni n timpul naterii (ex: asfixierea, poziionarea
greit la expulzare care necesit intervenia cu ajutorul unor instrumente - forceps) sunt muli
ali factori care pot influena dezvoltarea nou-nscutului:

a)convulsiile;

b)hemoragiile intraventriculare;

c) hidrocefalia etc.

a) Convulsiile se manifest sub forma unor apnee (oprirea respiraiei cu nvineirea


extremitilor), a tresririlor musculare care pot migra de la un segment la altul al corpului sau
care survin la nivelul ntregului corp sau numai la nivelul unei jumti a corpului. n perioada
de sugar spasmele infantile se caracterizeaz prin contracii brute la nivelul gtului,
trunchiului i membrelor, contracii care se repet i care determin corpul s se nconvoaie
succesiv.

Cauzele convulsiilor sunt greu decelabile. Uneori pot fi cauzate de leziuni, infecii sau
sngerri cerebrale, alteori de tulburri metabolice i hidroelectrolitice, de malformaii
congenitale sau factori toxici.

b) Hemoragia intraventricular este o sngerare n aria apropiat ventriculilor cerebrali


sau n ventriculii cerebrali. La prematur, creierul este expus unor schimbri n fluxul sangvin,
care pot determina ruperea unor vase de snge.

Dac hemoragia este mic, organismul resoarbe gradual sngele timp de 2-3
sptmni. Dac sngerrile se repet sau sunt de anvergur produc lezarea esuturilor;
sngele se adun n ventriculi, apoi disloc pereii ventriculari adunndu-se n esutul cerebral.

Incidena hemoragiilor intraventriculare este de aproape 60% n cazul nou-nscuilor cu


greutate sub 1.000 grame. Dac sngerrile sunt medii, acestea se rezolv fr urmri pe
termen lung, dar dac hemoragiile sunt grave pot aprea probleme foarte serioase ca:

35
hidrocefalie, paralizie cerebral, pierderi de auz, de vz, probleme de comunicare i de
nvare.

c) Hidrocefalia (cunoscut i sub denumirea popular de ap in creier) apare cnd


lichidul cefalorahidian (care circula prin creier i mduva spinrii, acionnd ca un absorbant al
ocului) nu mai poate circula normal, iar resorbia acestuia este perturbat. n aceste cazuri, se
produce o acumulare excesiv a lichidului cefalorahidian, care face ca ventriculii s creasc n
dimensiuni producnd creterea capului bebeluului prin deprtarea suturilor osoase. Odat cu
aceasta crete presiunea asupra esuturilor cerebrale i se produc tulburri grave in
dezvoltare.

Cauzele hidrocefaliei pot fi: malformaiile, infeciile sau tumorile cerebrale, precum i
hemoragiile intraventriculare.

Diagnosticul se fixeaz prin msurarea perimetrului cranian, ecografia transfontanelar


sau tomografia computerizat.

Tratamentul hidrocefaliei vizeaz administrarea unor medicamente sau intervenia


chirurgical ( de montare a unui sunt - tub) care s permit drenarea lichidului n exces).

6) Sindromul Charge

Cauzele care determin apariia Sindromului Charge (C.H.A.R.G.E.) sunt necunoscute.


ntruct nu este determinat de modificri genetice i nu se trasmite ereditar, cercettorii susin
c expunerea mamei la un mediu poluat i ingerarea de chimicale (conservani, fingicide,
pesticide) ar constitui posibile cauze ale apariiei acestui sindrom.

Sindromul Charge prezint urmtoarele caracteristici:

C: - Colobom irido-coroidian (fisur a globului ocular; dezlipire de retin; absena unei


pri a globului ocular sau chiar a globului ocular n ntregime; glob ocular mic - microftalmie)

- scotoame (nervul optic atrofiat)

- anomalii ale nervilor cranieni (paralizie facial, dificulti de deglutiie)

H: - Heart - inima poate prezenta unele tulburri cardiace, care pot fi, uneori, foarte
grave necesitnd intervenia chirurgical.

36
A: - Atrezie conal (unilateral sau bilateral) care const ntr-un blocaj al cilor
respiratorii din spatele nasului, sau o ngustare a acestora - care necesit intervenia
chirurgical de urgen pentru deblocarea cilor respiratorii.

R: - Retard n dezvoltare determinat de multiple dificulti de hrnire, de respiraie,


infecii repetate i multiple intervenii chirurgicale. Retardul mintal nu este o caracteristic a
sindromului, deci poate fi prezent sau nu.

G: - organe Genitale - incomplet dezvoltate (hipogonadism); sunt prezente tulburri


hormonale.

E: - Ear - malformaii ale urechii externe (pavilion mic sau fr pavilion), ale urechii
medii (malformaii ale oscioarelor) sau ale urechii interne - determinnd pierderi fie de
conducie, fie neuro-senzoriale.

Au fost semnalate i alte caracteristici ale acestui sindrom (vz. A.Hathazi, pg. 9), cum
ar fi: vl papaltal schizoid, anomalii ale laringelui, esofagului, traheei, ale dentiiei, apnee in
timpul somnului (respiraie dificil) - care duce la tulburri ale somnului, hipoglicemie.

7) Sindromul Down se caracterizeaz prin:

a) deficien mintal

b) n 70%-90% din cazuri, pierderile de auz sunt de tip transmisie

c) pierderi de auz neuro-senzoriale

d) cataracte

e) miopie

8) Infecia cu Citomegalovirusul (C.M.V.) este o boal de tip febra glandular. Infeciile


intrauterine cu C.M.V. reprezinta o cauz destul de frecvent a deficienelor de auz i de vz.
Cu toate c a fost izolat in 1960, implicaiile C.M.V. congenital nu au fost pe deplin clarificate.

9) Cauze necunoscute

37
FAMILIA CA SUPORT

Este util s tii c:

Naterea este un moment de schimbare major a condiiilor de via i existen a copilului i


constituie punctul unor probleme de adaptare.

n primele sptmni copilul nou-nscut va ncerca s v cunoasc i s se familiarizeze cu


noul su mediu. El trebuie mbriat i ngrijit deoarece viaa lui e acum foarte diferit fa de
cum era nainte de natere. Copilul are nevoie de lucruri simple ca : mncare, cldur i multe
mbriri; lucruri ce pot prea uneori covritoare. nfoara-l confortabil, ine-l aproape de
tine, mic-l cu blndee i hrnete-l cnd i este foame. n aceste prime sptmni avei
ocazia s v apropiai foarte mult de copilul nou-nscut i s creai o legtur care va dura
toat viaa.

La nceputul vieii sale extrauterine sugarul dispune doar de cteva reflexe: reflexul clipitului,
reacii de rspuns la schimbrile de temperatur, reflexul nghiitului, reflexul strnutului.

nc din primele clipe ale vieii sale extrauterine nou-nscutul dispune de o sensibilitate tactil
n jurul cavitii bucale care stimuleaz, declaneaz reflexele suptului.

Reflexele condiionate apar n mod obinuit n cea de-a treia sptmn a vieii sugarului.
Lipsa acestora indic o afeciune cerebral care a survenit in timpul naterii. n acest caz este
necesar un control medical de specialitate.

n momentul apariiei reflexelor condiionate bebeluul i manifest n mod evident capacitatea


de a nva. Primul reflex condiionat este cel al poziiei corpului (la natere copilul prezint o
atitudine n flexie i cu o hipotonie a cefei, dar poate efectua unele micri alternative cu
membrele inferioare).

Refexul de echilibru se formeaz n mod spontan prin repetarea poziiei de alptare. Este de
ajuns ca sugarul s fie luat n brae pentru ca el s-i nceap micrile de supt.

Cercetrile au artat c reflexele condiionate se elaboreaz relativ uor la sugar. Uneori sunt
suficiente dou pn la zece repetiii pentru formarea reflexului. La formarea reflexelor
condiionate apar diferene individuale mari i, datorit acestor particulariti care se manifest

38
att de timpuriu, concluzionm faptul c, nc de la nceput, trebuie s se lucreze difereniat cu
fiecare copil in parte.

Reflexul de pire se manifest cnd copilul este susinut n picioare, iar atunci cnd este
aplecat nainte va mica automat picioarele.

Reflexul de prindere : dac se apas n palma copilului cu degetul sau cu un alt obiect,
degetele copilului se nchid prinznd degetul sau obiectul respectiv.

Perioada 0-3 luni se caracterizeaz prin micri neorganizate fr un scop i un efect anume.
nc din prima lun copilul reacioneaz la zgomotul unui clopoel i urmrete cu privirea
obiectele care se mic. La vrsta de 2 luni copilul urmrete de la un capt la altul obiectul n
micare, iar la 3 luni ncepe s gngureasc.

SIMURILE
Stimuleaz-i toate simurile!

Cntai, jucai-v mpreun (de exemplu cucu-bau), mergei mpreun la plimbare i la


cumprturi, d-i posibilitatea copilului tu s ntlneasc i ali oameni. Chiar i activitile tale
cotidiene, banale, vor stimula dezvoltarea copilului tu.

Studiaz mai mult n legtur cu efectele muzicii asupra dezvoltrii copilului tu la diferite
vrste i caut sfaturi n legtur cu ce fel de muzic este potrivit s ascultai mpreun.

Este foarte important s-i lai copilul s colinde prin camera lui. Bebeluii i copiii au nevoie
de spaiu s dea din picioare, s mearg de-a builea, s mearg n picioare pentru a-i
dezvolta muchii, pentru a cpta un bun echilibru i o bun coordonare a micrilor. De
asemenea spaiul prin care colind trebuie sa fie sigur, pentru a nu-l stresa cu interdicii de
genul Nu sau Nu atinge. Exist un mod foarte simplu pentru a realiza acest lucru: asigur-i
ntreaga locuin (sau cel puin anumite zone prin care trece el). ndeprteaz obiectele
periculoase sau asigur-le pe cele accesibile i imposibil de ndeprtat.

Folosete-te de efectul terapeutic al culorilor atunci cnd amenajezi camera copilului, cnd
cumperi hinue pentru el sau chiar jucrii.

39
Vazul

Nou-nscutul ntoarce capul spre sursa de zgomot, apoi doar privirea, nchide i deschide
pleoapele, se mir, casc ochii, vede, apoi privete. n primele luni de via este posibil
apariia strabismului.

Vederea este de fapt o alt form de tact de la distan. Mult timp de-a lungul copilriei omul
se uit cu ochii ca i cum ar pipi. La bebelui ochii sunt mari, rotunzi, luminoi, de culoare
albastr cenuie nchis. Culoarea definitiv a ochilor se va deosebi abia dup 3 luni.Copilul
vede din prima zi, dar distana, dimensiunile, direcia le apreciaz treptat i se consider c nu
vede colorat dect dup trei luni. Apropierea rapid a obiectelor de ochi nu provoac reacia
de aprare dect dup o lun i jumtate. Acomodarea vizual, fixarea se produc mai repede
la obiectele strlucitoare.

nva-l pe copilul tu s priveasc!

Aga obiecte mictoare, colorate i sonore deasupra patutului copilului la distana


de 9 12 cm de ochii acestuia. Din cnd n cnd inlocuii-le cu altele i luminai-le ;
Fixeaz pe unul din pereii arcului o folie strlucitoare pe care sunt aplicate forme
i materiale diferite lsnd cellalt perete neacoperit, i observai reacia copilului ;
Extinde sfera de atenie a copilului folosind un bec care se stinge i se aprinde
repetat.

Auzul

La natere, urechea este invadat de lichidul amniotic ceea ce determin o anumit surditate.
Acesta se resoarbe la sfritul sptmnii a doua de dup natere. Uneori lichidul amniotic
ptrunde n tromp; de aici frecvena otitelor medii la sugar, iar n cazul lipsei asistenei
medicale apar chiar unele forme de surditate. Nou-nscutul reacioneaz n general la sunet
prin respiraie modificat i cresterea pulsului fontanelei.

40
nva-l pe copilul tu s asculte!

Folosete doi clopoei sau dou jucrii sonore identice i de cte ori copilul
scutur una din ele, sun i din cealalta ; dup un timp, inversai rolurile ;
Lovete cu linguria ntr-o cni sau o farfurie nainte de mas ;
Folosete aplauzele ca mijloc de manifestare a plcerii/bucuriei ;
Strig copilul pe nume nainte i cnd te ndrepi spre el pentru a va juca sau a-l
lua n brae .

Gustul:

Nou-nscutul reacioneaz prin mimici diferite, adecvat, la dulce, acru, amar i srat, chiar i
copiii prematuri. Trebuie reinut c sensibilitatea pentru dulce i acru este mai dezvoltat i
reaciile de rspuns sunt mai intense dect cele manifestate la amar i srat.

Cea mai complexa manifestare de activitate adaptativ are loc n legtur cu procesul
alimentaiei prin reacia de supt. Dup trei luni reacia de supt se manifest nu numai n situaii
alimentare, ci i n momentele de somnolen sau de activitate. Dup ce copilul ncepe s se
hrneasc cu linguria, supiunea degetelor rmne activ cteodat pn la 3-4 ani, chiar i
mai trziu. nlocuirea reaciei de supiune cu reacia de masticaie se face ncepnd cu sfritul
primului an de via, reacia de supt stingndu-se treptat. La prematuri, n genere, reflexele
condiionate alimentare se elaboreaz mai greu i sensibilitatea gustativ este mai srac.

Mirosul

La nou nscut mirosul este relativ dezvoltat. Cnd nu doarme, bebeluul reacioneaz la
mirosuri prin modificri ale respiraiei, i chiar prin mimic. Cnd doarme, reacia este de
nchidere mai strns a pleoapelor, grimase, micri dezordonate, chiar trezire. Bebeluul este
sensibil n special la mirosuri puternice.

41
Tactilul

Nou - nscutul este mai sensibil tactil pe palme, tlpi, dar mai ales n regiunea feei (a ochilor i
n jurul buzelor) datorit funciilor biologice ale tactilului legate n special de nutriie.

nva-l pe copilul tu s simt!

Aeaz copilul aproape dezbrcat pe o suprafa alctuit din 3 - 4 poriuni din


materiale diferite i observai cum reacioneaz diferit n funcie de fiecare
poriune ;
Pune la dispoziia copilului jucrii moi, din cauciuc sau plu i ncurajeaz-l s le
strng n palm ;
Joac-te cu copilul folosind suluri de hrtie ;
ncurajeaz copilul s exploreze jucriile confecionate din diverse materiale
(lemn, plu, cauciuc, plastic) pe care i le-ai pus n ptu : s le duc la gur, s
le strng n palm, s le arunce, s le miroase etc.

Depistarea timpurie a pierderilor senzoriale este cea mai important premis pentru
recuperarea i/sau compensarea deficienei prin includerea copilului ntr-un program specific
de stimulare timpurie. Depistarea i diagnosticarea este de competena medicului.

O vizit la doctor Ce se poate remedia medical ?

Din momentul n care copilului vostru i s-a pus un diagnostic cert cu privire la existena unei
deficiene, este important de tiut ce se poate remedia medico-chirurgical sau prin
echipamente protetice (proteze). Medicul specialist este cel mai n msur s v dea un
rspuns, aa c nu ezitai s cerei sfaturi. Este absolut uimitor ct a avansat tehnologia
medical n ultimii ani, astfel c implanturile de cristalin, transplanturile de retin,
timpanoplastiile sau implanturile cohleare sunt doar cteva din soluiile pe care tiina modern
vi le pune la dispoziie.

Totui, printele joac un rol extrem de important; el este, n fapt, primul care interacioneaz
cu copilul, petrece mult timp cu el i poate observa dac acesta prezint unele abateri sau

42
ntrzieri n dezvoltarea normal. Pentru aceasta e important s tie la ce s raporteze reaciile
i comportamentele copilului. Cunoaterea att a specificului dezvoltrii senzoriale i motrice
n primele luni de via ct i a celor mai probabile manifestri sau simptome ce pot reclama
probleme n dezvoltarea normal a copilului este esenial pentru o intervenie prompt.

Stimulrile din exterior pun treptat n stare de funcionare normal organele de sim ale
bebeluului. Nivelul dezvoltrii acestora, ca i acurateea lor sunt determinate de multitudinea
solicitrilor din afar, de frecvena exerciiului i condiiile educative n care va tri copilul.

Fiecare centimetru ptrat de piele este acoperit cu mii de senzori, ce reacioneaz nencetat la
mediul nconjurtor i transmit mai departe creierului dac la atingere un obiect este moale,
tare, aspru sau fin, cald sau rece, plcut sau nu la contact. Deosebit de sensibile sunt vrfurile
degetelor, buzele i limba.

nc n burta mamei copiii simt atingerea i reacioneaz la ea. Ei i sug degetul, dau din
piciorue i simt cum spre sfritul sarcinii nu prea mai au loc s se mite n voie. Singurele
poriuni imune la atingere sunt partea superioar i posterioar a capului, pesemne pentru a
nu fi att de dureroas naterea. Iar dup natere contactul fizic este la fel de important pentru
nou nscut, ca i hrana. La nceput prinii sunt cei care stabilesc contactul cu noul nscut,
lundu-l in brae, mngindu-l, legnndu-l, punndu-l pe piept s adoarm. Pe zi ce trece
ns bebeluul devine din ce n ce mai activ.

Masajul bebeluului

1. Masajul trebuie executat ntr-o camer nclzit i ntr-o poziie confortabil att
pentru mam ct i pentru sugar. Bebeluul, dezbrcat, se aeaz pe un prosopel, fie pe
picioarele mamei, fie pe msua de nfat, fie n ptu.

43
2. Se folosete ulei - obinuit sau cosmetic, care se nclzete puin n cuul palmelor,
pentru c ofer un dublu avantaj: hrnete pielea sugarului care are tendina de a fi uscat i
uureaz totodat micrile minilor.
3. Atingerea nu trebuie s provoace gdilatul. Idealul este s se mngie pielea
bebeluului cu palmele deschise, cu blndee dar i cu siguran totodat.
4. Trebuie insistat la nivelul pliurilor i ntre degetele de la mini i picioare.
5. Micarea trebuie executat n general de la exterior spre interior, de la extremiti
spre inim.
6. Iata succesiunea ideal: se pleac de la degetele picioarelor masndu-le pe rnd,
urmeaz tlpile, se urc spre picioare, fese. Se trece apoi la spate. La mini se procedeaz n
acelai fel, ncepnd cu degetele: buricele, prima falang, a doua falang, palma, apoi
antebraul, braul, umrul, gtul. Se las la urm burtica.
7.Burtica se maseaz ntotdeauna cu micri circulare, n sens acelor de ceas.

8. De preferat s nu se maseze feele celor foarte mici - stimulii senzoriali sunt prea
inteni i, oricum, bebeluul prin grimase i zmbete i dezvolt singur mobilitatea feei.
9. Ritmul masajului variaz n funcie de temperamentul copilului. Dup primele
contacte i tatonari, minile mamei vor "curge" spontan, receptive la semnalele de plcere ale
micuului, oprindu-se cnd acesta d semne de nervozitate.
10. Masajul ar trebui s devin un obicei curent aa cum e bia.
Iat i cteva tehnici pentru combaterea micilor tulburri din primele luni de via:
Pentru eliminarea gazelor
- ntinde bebeluul pe spate i maseaz burtica executnd micri circulare n sens
orar, cu palma deschis timp de 10 minute.
- apsarea nu trebuie s fie prea uoar.
Pentru relaxarea stomacului i stimularea apetitului :
- aeaz bebeluul cu burtica n jos i ridic-i un picioru apucnd de clci. Maseaz
partea din fa a piciorului de la incheietur spre clci. Repet i la cellat picior.
Pentru destinderea muchilor i relaxare
- aeaz bebeluul cu burtica n jos i maseaz-i spatele de-alungul coloanei vertebrale
cu ambele mini. Pleac de la umeri i mic minile ncet pn la olduri. Minile trebuie s
fie foarte apropiate, ba chiar uor suprapuse. Nu uita fesele. Repet de 6-7 ori.
- ntinde bebeluul pe spate i maseaz-i picioruele ncepnd cu degetele. Continu
micarea la piciorue, apoi la abdomen, treci dup aceea la mnue, brae i n final maseaz
spatele.

44
Pentru linitire
O micare recomandat n special n momentele de anxietate.
Aeaz-l cu burtica n jos, apoi ridic-l inndu-l cu o mn sub torace i cu cealalt sub
burtic. Leagn-l uor nainte i napoi cu micri ritmice timp de cteva minute.
Prin fiecare atingere nva ceva despre sine, descoper i nelege lucrurile din jur. i
place s-l mngi, s-i faci masaj i rde n hohote dac-l gdili. La rndul lui i ntinde
mnuele ctre faa tatlui, l mngie sau l trage de nas, nu rateaz nici o ocazie s o trag
de pr pe mam, iar la doctor nu mai vrea s dea drumul la stetoscop. Tot ce-i colorat,
strlucete sau fonete i atrage atenia i odat apucat este bgat i-n guri: babeica,
prosopul de pe masa de schimbat, ursuleul de plu, elefnelul din lemn sau linguria de
plastic. i apropo de linguri - tot in joac descoper i mncarea: fie c i bag mnuele n
farfuria cu gri, degetul n guri nainte s nghit, fie c plescie, scuip sau ncearc s
scoat noi sunete cnd are mncarea in gur.
Dac pn nu demult, jucriile care atrn asupra patului sau de copertina cruciorului
erau urmrite doar cu privirea, acum ele sunt ntoarse pe toate prile i cercetate cu mare
curiozitate. A durat, ce-i drept, ceva timp pn s nu le mai loveasc, ci s le apuce ntre
degete, dar treptat - treptat, bebeluul devine tot mai sigur pe el i nu mai greete inta. D
din picioare s ajung la jucria dorit, se ntinde s ating iepuraii ce se-nvrt deasupra
patului, se rotete 180 de grade n ptu s ajung la broscua estoas de la cellalt capt i
dac nu reuete se enerveaz i ncepe s plng.

De ce plnge bebeluul meu att de mult?

Numeroase din cauzele plnsului la sugar sunt evidente: foamea, scutecele murdare, cldura
sau frigul, disconfortul creat de poziia culcat, dorina de a fi luat n brae, obiecte strine ce-l
pot deranja, chiar rni. Multe din aceste cauze sunt, de obicei, rapid recunoscute de prini i
corectate, cu timpul acetia nvnd limbajul copilului. Altfel spus, ntre printe i bebelu se
realizeaz o adevrat relaie de comunicare.

De multe ori, n absena unui motiv evident, iptul nceteaz odat cu ridicarea copilului n
brae. Muli sugari prezint, ns, episoade frecvente de plns fr cauz aparent i orice
mijloc de calmare pare ineficient.

45
Prevenirea plnsului?

nvai s descifrai semnalele transmise de bebelu.

Jucai-v cu copilul atunci cnd este treaz i atent, hrnii-l atunci cnd i este foame, aezai-l
s doarm atunci cnd d semne de oboseal.

Este important s reacionai conform dorinelor transmise de copilul dvs. Dac ai reuit s
depii n sfrit o noapte cu bine, strduii-v mai departe s obinei astfel de rezultate. O
anumit rutin i regularitate din timpul zilei v vor ajuta. Prea multe schimbri i duneaz.
Unii copii sunt mai sensibili. Se enerveaz uor, mai ales dac n cas este agitaie. O anumit
rutin le va uura adaptarea la aceast lume.

CODUL BEBELUULUI

Foame: iptul este insistent, nu cedeaz deloc; bebeluul nu i poate reprima senzaia de
foame, vrea s mnnce imediat.

Plictiseala: se aude un scncet la nceput, destul de ncet. Bebeluul se oprete din scncit
dac v vei juca cu el.

Oboseala: scncet asemntor plictiselii. Deseori vei sesiza c e obosit numai tiind c e ora
lui de culcare. Scncetul se oprete dac l vei pune s doarm.

Durere: de cele mai multe ori iptul va fi strident, aproape de nesuportat. Dar poate fi i un
plns abia auzit, care poate nsemna c nu se simte bine.

TIPURI TEMPERAMENTALE

La natere bebeluul are caracteristici comportamentale definite. Fiecare nou-nscut are felul
lui propriu de a fi.

Putem stabili temperamentul unui copil urmrind cteva aspecte :


- nivelul su de activitate ;
- regularitatea cu care doarme, mnnc;
- reaciile la ceea ce este nou sau necunoscut;
- capacitatea sa de adaptare la nou ;

46
- sensibilitatea la lumin, zgomot, diferite texturi ;
- intensitatea reaciilor la evenimentele plcute sau neplcute ;
- capacitatea de concentrare a ateniei ;
- zmbetul ;
- perseverena.

Foamea, umezeala, frigul, lumina prea puternic, nevoia de somn, produc stri afective de
disconfort care se manifest prin ipete, spasme, plns. Reaciile celor din jurul copilului la
iptul su capt pentru nou-nscut o valoare de semnalizare.

Muli bebelui i copii intr n una din cele 5 categorii de personalitate, din care toate, la
extreme, pot aduce probleme. :
- hipersensibilii, copii temtori,
- copiii fr fric, prea activi;
- ncptnai i obraznici;
- necomunicativi, inchii, vistori
- copiii neateni, care proceseaz greu informaiile.
Posibile semnale de alarm n legtur cu comportamentul copilului tu :
- n jurul vrstei de 3 ani prinii ncep s se alarmeze c fiul sau fiica lor pare c nu
aude : nu rspunde cnd i se vorbete, nu ntoarce capul, nu pare interesat de ce se
ntmpl in jur;
- copilul se poart de parc n-ar vedea intrarea sau ieirea mamei din camer;
- nu simte nevoia s fie mngiat, ludat ;
- nu privete partenerul de dialog n ochi dnd impresia c se uit in gol;
- nu plnge dac se lovete, pare neatent ;
- nu i se poate capta atenia sau interesul ;
- nu se joac cu ali copii ;
- are dificulti de a nelege unele cuvinte, nelege greu verbele "a da" i "a lua" ct i
utilizarea pronumelui personal la persoana I;
- prezint frecvent micri stereotipice precum "flfitul minilor", "opit", "mers pe
vrfuri", "legnat";
- orice modificare n mediul lor i in stereotipul lor de via poate declana o stare
emoional accentuat cu ipete i agitaie bizar;

- prefer s se joace cu obiectele, nu cu jucrii ;

47
- este hipersensibil la sunete, lumin.
Pentru a stimula comportamentul social al copilului trebuie cunoscut conceptul de dialog. Chiar
n perioada de nou-nscut, mama se comport fa de copil, ca i cum acesta ar fi un
interlocutor adevrat i i se adreseaz vorbindu-i. Dup vrsta de dou luni, este uor de
obinut un zmbet prietenos, de ctre orice adult care se apropie cu cldur de sugar. Dup
vrsta de dou luni, sugarul zmbete provocat, dar nediscriminatoriu. Abia dup vrsta de
ase luni el devine selectiv, caut i i rspltete numai pe cei din anturaj cu un zmbet.
Sugarul dispune de mijloace care s-i permit comportamente de comunicare interuman,
iniial comunicarea fiind nonverbal. Comunicarea verbal se instaleaz n jurul vrstei de un
an. nainte s poat rosti cuvintele, copilul le inelege sensul.

Vorbete-i copilului tu:

Cnt-i copilului tu cntecele ;


Povestete-i de fiecare dat n timpul mesei sau al biei ce urmeaz s se ntmple ;
Rostete-i i strig-l ct mai des pe nume ;
Rzi mpreun cu copilul tu.

Pe planul motricitii un rol important i revine minii, care la bebelu devine treptat un organ al
cunoaterii. Cu ajutorul minii copilaul nva s manipuleze obiectele, se familiarizeaz cu
forma, greutatea, rezistena lor, cunoate deci un fragment din lume prin spaiul su
manual . Manipularea obiectelor reprezint nu numai o form elementar de joc ci i o
activitate de cunoatere prin aciune asupra obiectelor. Deplasnd obiectele, nvrtindu-le,
aruncndu-le, sugarul acioneaz asupra obiectelor, se manifest deci creator.

Trezete interesului copilului tu pentru propriile mini:

Sugestii :

Freac-i palmele una de cealalt, apropie i deprteaz-i palmele;


Pune la dispoziia copilului diferite materiale pe care s le ating/simt cu picioarele
goale, cu minile, cu alte pri ale corpului ;
Joac-te cu mna copilului cnd este n nisip, ap colorat sau sub o hrtie ;
Ajut-l s in n mna o perie i s-i perie cealalt mn ;
Pune un inel pe antebra i ajut-l s-l scuture etc.

48
Copilul stngaci

Primele semne apar din copilria timpurie, cnd se poate observa n micile activiti cotidiene
utilizarea cu predilecie a minii sau piciorului stng. Copilul stngaci ntinde mna stng
spre jucarie, adun obiectele cu aceast mn ; cnd piciorul stng este cel n cauz, copilul
va da cu acest picior n minge, l va ridica cu predilecie cnd va vrea s pesc pe o treapt
sau un obiect inalt etc. Dac ai descoperit ntr-adevr c micuul este stngaci, las-l s fie
aa! n nici un caz nu incerca s-l obligi s-i folosesc cealalt mn sau picior.

Ce ii amintete micuul?

La natere: ine minte maximum 15 minute i probabil c tu eti singura persoan pe


care este n stare s o recunoasc.
La dou luni: i va aminti faa ta pe parcursul unei zile. Dac altcineva va petrece tot
att de mult timp cu el, va fi recunoscut. Cu toate acestea, cercetrile efectuate la
Universitatea din Sheffield arat c un bebelu de dou luni nu este capabil s i
recunoasc imediat mama dac aceasta poart o plrie. La dou luni, bebeluul
memoreaz i este n stare s recunoasc doar conturul fetei, spre deosebire de un
copil mai mare care poate memora detalii cum ar fi ochii, gura, nasul.
La ase luni copilul tu va ncepe s te imite: dac tu duci mna la nas, la fel va face i
el!
La dousprezece luni poate face clar diferena ntre obiecte i chiar ntre ntrebuinrile
lor.

La copii, memoria este pus n legtur cu procesul de nvare. Ei trebuie s i aminteasc


pentru a putea nva ceva nou. Copiii se folosesc de memorie pentru a percepe i nelege
lumea. Cu ct i petreci mai mult timp alturi de copilul tu, cu ct l atragi mai mult n jocuri
care i stimuleaz interesul, cu att mai mult are s-i aminteasc de toate acestea. Dac ai n
mod regulat un anumit program mpreun cu copilul tau (cum ar fi, spre exemplu, plimbarea n
parc), vei remarca acest lucru cu siguran. ncepnd de la ase luni, i va aminti locurile
familiare, cum ar fi toboganul sau leagnul. Dup vrsta de un an, el i va arta bucuria i
nerbdarea imediat ce intrai pe aleile parcului, trgndu-te de mn spre locurile lui favorite.
La adolescen probabil c nu-i va mai aminti toate detaliile, dar dac va vizita acelai parc,
sufletul i va fi invadat de acelai sentiment de bucurie pe care l avea la un an. n mod similar,
nu va putea s retriasc dect bucuria momentelor n care v jucai mpreun. Dac cineva l

49
va ntreba, peste ani, cum a fost copilria lui, va rspunde, cu siguran, c a fost una fericit.
Aa c, orice ar spune scepticii, efortul extraordinar pe care l faci n primii ani de via ai
micuului tu nu va fi n van, i va asigura amintiri fericite pentru tot restul vieii!

Jocul ca terapie

Fiecare copil are nevoie s tie c este dorit i iubit. Fiecare printe ncearc s i spun asta,
s ii spun c este minunat, c este cel mai de pre lucru pe care el, printele l-a dobndit pe
lumea asta. Atingerea, mngierea, mbririle, zmbetul, modul drgstos de a-l privi, tonul
afectuos cu care i se vorbete, bucuria care te anim atunci cnd copilul i zmbete sau
ingrijorarea care l doboar atunci cnd bebeluul plnge, toate acestea sunt modaliti de
baz care stabilesc comunicarea dintre printe i copil.

Cea mai important form de interaciune incipient are loc prin contacul privirii i schiarea
zmbetului de ctre adult; ca rspuns la zmbetul acestuia copilul va inva i el i va
reproduce la rndul lui acest gest; se nate astfel un dialog incipient cu o uria ncrctur
afectiv, un puternic catalizator al interaciunilor ulterioare.

Joac-te cu copilul tu:

Jocul este o activitate esenial n dezvoltarea copilului. Jucndu-se, descoper lumea, se


descoper pe sine, propriul corp, casa, familia i mica sa lume prinde treptat contur, plin de
tentaii i ntrebri. Oricrui copil i place s se joace; deopotriva amuzant i educativ, jocul
simbolizeaz descoperirea lumii i ptrunderea n ea, exersarea competenelor nou
achiziionate, valorificarea lor. n primii doi ani de via, prin joc i va forma cea mai mare
parte a abilitilor umane, va nva s priveasc, s asculte, s ia sau s arunce, s se
deplaseze, s interacioneze prin limbaj, i va dezvolta inteligena, va cunoate lumea din jur
i va putea s devin ncreztor n sine, iar aceste achiziii i vor oferi independen i
motivaie pentru cunoatere i relaionare.

Este important pentru prini s tie ce jucrii s aleag, cum s-i organizeze activitile cu
copilul astfel nct s-i asigure premisele pentru o dezvoltare armonioas. Alegerea jucriilor
trebuie s rspunda nevoilor copilului, s fie n acelai timp stimulative i sigure, s nu-l
rneasc sau traumatizeze. Nu trebuie s fie scumpe pentru a fi bune; pentru muli copii, un
capac, nite caserole sau cutii de carton colorate intens ofer tot atta satisfacie ca i
produsele comerciale. O strategie eficient de a-i menine interesul fa de anumite jucrii este

50
alternarea lor; putei face un fel de rotaie, schimbnd periodic coninutul cutiei cu jucrii; n
felul acesta, nu numai c ii menineti interesul, dar l invati bucuria redescoperirii jucrilor
uitate, i exersai memoria i i sedimentai cunotinele.

Este important s nu-l stresezi cu jucrii sau activiti care depesc abilitile lui, ncurajeaz-l
s lupte s rezolve singur unele din micile probleme (astfel i vei da ncredere n el). Cnd o
activitate pare a fi prea grea pentru copilul tu, el va cuta o cale pentru a rezolva problema. n
acest fel, el i va pune creierul s lucreze pentru rezolvarea problemei. De exemplu, dac
ncearc s deschid o cutie, nu te grbi sa-l ajui. Las-l s ncerce el mai nti. Dac nu
poate, arat-i tu cum se procedeaz, apoi d-i cutia napoi nchis pentru ca s ncerce el s o
deschid.

n funcie de vrst, jucriile alese trebuie s corespund posibilitilor copilului de a le folosi


i modalitilor pe care acesta le va aborda n manipularea lor; de exemplu, la vrsta mic,
copilul va apuca/arunca jucriile sau le va explora, mai ales bgndu-le n gur, este deci uor
pentru prini s selecteze jucriile dup nite criterii clare: s fie destul de mari pentru a putea
fi apucate, s nu poat fi inghiite (sau s se desfac n bucele mici care pot provoca
ulterior accidente), s aib o culoare puternic etc. Ulterior, copilul le va manipula i va
descoperi cum funcioneaz, i atunci jucriile vor fi stimulative, cu butoane, beculee, efecte
sonore, cu rotile sau cu baterii i mecanism.

n funcie de momentul activitii, jucriile trebuie alese astfel nct s ofere un fel de ancor
pentru realizarea altor activiti; de exemplu, dac se apropie ora de somn, nu introducei
jocuri active, de micare sau de stimulare, optai pentru activiti cu efect calmant, cum ar fi
audiii muzicale, poveti, sau culcm ppua.

n continuare prezentm cteva activiti recomandate pentru fiecare etap de dezvoltare a


copilului. Acestea au caracter orientativ i reprezinta doar o parte din repertoriul de activiti pe
care le putei desfura cu copilul dvs. Interacionnd cu el, l vei nelege i vei reui s
adaptai sau s inventai noi modaliti amuzante i eficiente, n acelai timp, care s contribuie
la dezvoltarea armonioas a copilului.

0 2 luni:
- decorai peretele sau mobilierul cu imagini intens colorate, n felul acesta l vei
ncuraja pe copil s le sesizeze i s le priveasc, ct timp dvs. l schimbai sau l hrnii;

51
- interacionai cu el: cntai-i, povestii-i, privii-l i stai aproape de faa lui, astfel inct
i el s v poat privi; n felul acesta l ncurajai s emit sunete i s asculte, s i focalizeze
vederea pe un stimul.
2 4 luni:
- oferii-i un tur comentat al casei, artai-i i denumii obiectele din jur, el va ncerca s
le apuce: este modalitatea prin care i dezvolt i exerseaz coordonrile oculo-manuale;
- n momentul mbierii sau n alte momente, artai-i cum s exploreze i s perceap
diferite texturi, mirosuri, mngindu-l cu diferite materiale (o periu de dini, un beior, un urs
de plu, o foaie de hrtie, etc.) sau masndu-l uor cu uleiuri i geluri parfumate.
- facei gimnastic cu minile i picioarele lui, fcei-l s pedaleze, n felul acesta l
facei contient asupra propriului corp.
4 6 luni:
- aezati-l pe burt i punei n raza lui vizual diferite obiecte intens colorate, dar care
s nu reprezinte un pericol pentru el; n felul acesta l vei ncuraja s se ridice pe antebrae, s
le apuce i s le manipuleze; le va introduce n gura, cu siguran, aadar, selectai cu atenie
tipul acestor jucrii; jucriile mari de plastic sau cauciuc cu form regulat i fr margini
ascuite sunt cele mai potrivite;
- ncurajai-l s le apuce i s le manipuleze, n felul acesta i exerseaz coordonrile
motrice generale, percepe diferite nsuiri cum ar fi forma, culoarea sau textura i i dezvolt
simurile.
6 9 luni:
- l putei antrena n jocuri de identificare a elementelor faciale (nas, gur, ochi), pe sine
i pe dvs.; concomitent, putei dezvolta jocul, denumind prile corpului i identificndu-le pe el;
- cucu - bau este unul din jocurile preferate la aceast vrst; pe lng faptul c este
amuzant, este i foarte potrivit cu specificul de dezvoltare al acestei perioade, pentru a-l nva
s anticipeze faptul c, atunci cnd nu va aflai n raza sa vizual, suntei cu siguran pe
undeva, nu ai disprut total, i v vei ntoarce la el curnd. ncepei prin a va acoperi ochii cu
minile, apoi v acoperii faa cu o jucrie; copilul va fi deopotriv surprins i mulumit s v
vad reaprnd aa repede;
- oglind - oglinjoar... - aezai-v amndoi n faa unei oglinzi; strmbai-v, scoatei
limba, emitei diverse onomatopee, rdei; copilul va inva s v recunoasc i s se
cunoasc pe sine;

52
- facei plimbri pe afar, indiferent dac este var sau iarn; artai-i mediul extern, cu
caracteristicile i componentele sale, nvai-l s descopere lumea: copacii, florile, fulgii de
nea, oamenii, mainile etc.
- jucriile preferate la aceast vrst sunt cuburile, mingiile, cutiile; copilul ador s le
arunce, s le umple i s le goleasc, s le loveasc cu mna sau unele de altele, pentru a
produce zgomote, s le...guste! atenie, deci, la tipul de jucrii pe care l alegei;
- putei introduce activiti de stimulare a dezvoltrii limbajului folosind imagini i cri
pentru copii; povestii-i, artai-i diferite obiecte, aminale; l vei ajuta s le recunoasc i n
imagini, nu numai n realitate i l vei obinui s i concentreze atenia pe detalii vizuale.
9 12 luni:
- jocuri de mpingere a mingii, de rostogolire a ei, de lovire a balonului etc., cerndu-i s
participe; i vei dezvolta coordonarea oculo-manual, l ajutai s neleag efectele aciunilor
sale asupra obiectelor i s anticipeze rezultatul deplasrii obiectelor;
- umplei o cutie cu jucrii intens colorate, de diferite texturi i forme i ncurajai-l s o
exploreze (variai ocazional coninutul cutiei), i vei stimula autonomia i iniiativa n joc; putei
iniia jocuri de cutare i gsire a jucriilor preferate;
- dai-i o carte cu pagini groase din carton, lsai-l s o manipuleze; ateptai s v
comunice ntr-un fel faptul c vrea s v jucai cu el, de exemplu dac v d cartea; altfel,
lasai-l singur, dar supravegheai-l permanent.
12 15 luni:
- artai-i cum s fac un turn din 3-5 cuburi; apoi ajutai-l s-l construiasc singur,
reducnd treptat aciunea dvs.; putei continua s suprapunei cuburi pn ce turnul se
rstoarn sau putei s i dai doar 3-4 cuburi pe care s le suprapun; odat turnul realizat,
felicitai-l i bucurai-v mpreuna de reuit; apoi, propunei-i s l drmai i recldii;
- copilul este atras de abibilduri: decorai frigiderul, ua, aplicai-i abibilduri pe mn;
putei de asemenea s-i facei un desen cu pensula pe mini, folosind materiale sigure pentru
copii, netoxice; sau putei face amprente pe hrtie;
- lsai-l s se joace cu ap i cu nisip, cu fin, cu ou, facei prjituri; sau artai-i
cum s fac clbuci suflnd cu paiul n ap; lsai-l s umple i s goleasc diverse
recipiente, este o activitate foarte amuzant pentru el;
- punei-i muzic pentru copii i casete cu poveti, la aceast vrst este foarte atras de
cuvintele rimate i de ritmurile alerte; nregistrai-l pe video n timp ce v jucai i punei-i
caseta, va fi ncntat.
15 18 luni:

53
- pe msur ce i se dezvolt dexteritatea, i va plcea tot mai mult s asambleze i s
demonteze; jucriile de tip cuburi mari, lego mare, ncastre mari, babypuzzle sunt foarte
potrivite; putei folosi i cutii de plastic cu capace, n care s depozitai jucriile de mai sus i
care servesc i organizrii spaiului, dar i jocului n sine, pentru c putei improviza ntreceri
de aruncat la cutie;
- jucriile pe rotile, mainuele, bilele au mare succes la aceast vrst; putei s
ataai o sfoar la captul lor astfel nct copilul s le poat trage;
- desenai; dai-i o hrtie i creioane colorate mai groase i lsai-l s mzgleasc,
artai-i cum s fac puncte, linii etc; dup ce ai terminat i ai felicitat pictorul, expunei-i
capodopera ntr-un loc vizibil pentru el.
18 36 luni:
- nvai-l s descopere muzica, s perceap ritmurile i s se coordoneze motric, s
danseze; jucai jocuri muzicale de tipul bate aa! sau initiai sesiuni muzicale folosind
instrumente muzicale cu clape, toba, xilofon, clopoei sau jucrii cu butoane, cu efecte vizuale
i sonore;
- citii-i poveti sau punei-l s asculte casete; i vei mbunti abilitile de ascultare i
nelegere a vorbirii i i vei educa trsturi pozitive de caracter;
- lsai-l s se deghizeze; copiii la aceast vrst ador s se mbrace cu hainele
adulilor, este modul lor de a-i ncerca independena, transpunndu-se n pielea unui adult;
- creai! Ct mai des, introducei activiti de dactilopictur sau modelaj cu plastilin,
ipsos sau coc, lsai-l s creeze liber, s se exprime; apoi comentai mpreun desenul, n
felul acesta l nvai s-i verbalizeze inteniile i aciunile;
- jocurile n aer liber vor ocup o mare parte a timpului copiilor de 3 ani; ducei-l in parc, la
zoo, la plimbare pe strad, n vizit, facei excursii amuzante mpreun cu familia.

ngrijorarea ta - intuiie

Dar ce-i dorete bebeluul nostru?


Totul n viaa copilului dumneavoastr este nou. Dezvoltarea sa psihic, cognitiv i social se
face n salturi. Imediat ce s-a specializat n ceva anume, o ia de la capt cu altceva. Deci,
acord-i copilului rgazul necesar. Poate ca va avea nevoie de cteva zile de mngieri i
mbriri pentru a trece peste o sptmn grea. Poate c ieri a fost foarte obosit, astzi
poate c nu prea vrea s mnnce.

54
Bebelui nu simt nevoia s plng. Dar simt nevoia s fie inelei i ajutai. Plng tocmai
pentru a v capta atenia, pentru a v cere ajutorul. Este semnalul lor de disperare atunci cnd
ceva i deranjeaz i au nevoie de noi. Sunt flmnzi, obosii, singuri, suprasolicitai, speriai?

Analizai comportamentul lor i facei ceea ce trebuie, ce v dicteaz instinctul. Adesea vei
descoperi c ai fcut ce trebuie. Chiar dac vei da gre uneori, bebeluii v acord toat
ncrederea lor c ai ncercat i nva c pot avea ncredere n dvs., c suntei alturi de ei.

Bebeluii tnjesc dup o atingere tandr. Au nevoie de aceasta ca de aer. Copiii sunt creaturi
sociabile care ador s fie inute n brae. Dac i vei duce n brae prin camer, au
posibilitatea s vad lucruri noi i s fac legtura ntre descrierea pe care o facei unui obiect
i imaginea acestuia.

Ce nu ne spun specialitii:

n dorina noastr de a fi prini mai buni, adesea cumprm tot felul de cri care s ne invee
ce s facem. Nimeni nu are ns reeta perfect pentru un printe. S creti un copil este o
art, nu o tiin. n cercetrile voastre, vei gsi unele lucruri care sun bine, altele care vi se
vor prea nepotrivite.

Sentimentul de siguran cptat n primul an de via, ne va urmri pe tot parcursul acesteia.

Arat-I dragostea!

S-i ari toat dragostea ta pare de la sine ineles, dar este foarte adevrat. De fapt,
dragostea i dezmierdrile ajut la dezvoltarea creierului ; copiii au nevoie de dragoste pentru
a tri. Grija fa de el, suportul emoional acordat, dau copilului sentimentul de siguran atunci
cnd ncepe s descopere lumea. Nu este doar un sfat din auzite. Studii tiinifice riguroase
arat c dragostea, atenia, afeciunea acordate n primul an de via au un impact direct i
msurabil asupra dezvoltrii fizice, mentale i emoionale a copilului tau.

Relaia dintre mam i copil

Relaia dintre mam i copil este una dintre cele mai rezistente, privit din punct de vedere
biologic i social. Se bazeaz pe sentimentul matern, la care se adaug interferene sociale,
psihologice, educaionale, culturale, tradiionale. n sistemul social al familiei moderne, ambii

55
prini sunt implicai n creterea i educarea copilului, dar mama rmne factorul determinant,
care supravegheaz i ndrum implinirea social i biologic a fiinei umane.

Dragostea printeasc i relaia biologic prini-copii nu sunt elemente care s explice i s


determine ntr-o msur suficient un comportament adecvat i o interaciune optim prini-
copii.

n existena relaiei mam-copil, exist o perioad privilegiat, cnd se realizeaz cele mai
trainice legturi i acestea se stabilesc imediat postnatal. n urma acestei legturi, prinii devin
brusc extrem de atrai de noul nscut. Favorizarea acestei legturi se realizeaz prin privitul
ndelungat al copilului i contactul ntre tegumentele mamei. Mama este foarte sensibil,
pentru realizarea acestui ataament existnd motivaii psihologice i hormonale.

Copilul rspunde la dragostea prinilor manifestndu-i ataamentul fa de ei, care devine


evident n jurul vrstei de un an. Calitatea ataamentului copilului reflect, n fond, calitatea
relaiei mama-copil. Se pare c aceast legtur precoce i va exercita influena pentru tot
restul vieii.

Faptul c ai un pian nu te face pianist, dar naterea unui copil sigur te va face printe.
Michael Levine

Interaciune i stimulare

Copilul mic se nate cu un set de instrumente care-i permit s interacioneze cu exteriorul;


interacionnd, i folosete vederea, auzul i tactul, la nceput ntr-o manier nedifereniat i
necoordonat, apoi, pe msur ce numrul contactelor crete, simurile i se dezvolt, se
coordoneaz i se influeneaz n aa numita interaciune a analizatorilor; pentru a-i forma
modaliti potrivite de reacie la stimulii externi, copilul are nevoie de interaciune timpurie i
contacte ct mai frecvente cu cei din jur, n special cu prinii si. n timpul momentelor de
interaciune se stabilete o legtur i un schimb de informaii care lui i permite s se
obinuiasc cu persoanele din jur i s anticipeze activiti sau evenimente.

Interaciunea timpurie nu numai c dezvolt instrumente specifice de reacie, dar i


amelioreaz eventualele regrese care pot aprea n folosirea ineficient a simurilor, ca o
consecin a unor sindroame sau lezri funcionale. Pentru un copil bnuit a avea pierderi de
vedere sau de auz este vital stimularea timpurie a restanelor senzoriale pentru a ameliora

56
deficiena; de asemenea, dezvoltarea modalitilor de compensare a funciei lezate, atunci
cnd, de exemplu, copilul i folosete tactul pentru a completa informaiile percepute vizual
sau i folosete vederea pentru a suplini nivelul auditiv insuficient.

O observaie special se refer la introducerea i folosirea metodei startului fals la copilul


mic, mai ales la cel cu deficiene senzorial-perceptive, ca modalitate de a-l ajuta s anticipeze
anumite activiti. De exemplu, nainte de a-l ridica din ptu pentru a-l lua in brae, facei doar
o micare scurt ca i cum l-ai ridica, apoi oprii-v; lsai-i timp s neleag, apoi repetai, de
data aceasta ridicndu-l uor; folosii startul fals n orice alt situaie, nainte da a-l hrni sau
de a-l mbia, nainte de a ncepe un joc preferat sau ori de cte ori acionai asupra lui.

Care sunt metodele eficiente?


Ceea ce urmrii este s ctigai ncrederea copilului dvs. i s-i dezvoltai abiliti de a
rezolva problemele fr s simt frustrri. Comportamentul su are de fiecare dat un motiv i
este important s descoperii ce l determin s reacioneze negativ i s-l ajutai s rezolve
problema. tiind motivul, nu numai c i putei oferi ajutorul, dar atunci cnd este cazul, putei
s gestionai mai bine situaia fr a v enerva.

S lum cteva exemple:

Perioada NU aceast perioad care se situeaz intre 18 luni i trei ani se


caracterizeaz prin nevoia copilului de a se opune oricror cerine. Este, n fapt, prima
sa criz de afirmare a sinelui, prin care i testeaz independena; progresiv, va
nelege c nu totul este permis, c exist unele consecine ale propriilor
comportamente i c exist reguli care trebuie s fie respectate. O metod eficient de
a rezolva conflictele aprute n aceast perioad este metoda retragerii scoatei
copilul din contextul n care are loc manifestarea, introducei-l brusc n alt context,
pentru a-i devia atenia; dup reinstalarea calmului, explicai-i calm dar ferm regulile i
limitele; probabil c vi se pare pierdere de timp, dar n mod sigur copilul va inelege i
treptat i va interioriza aceste reguli; nu v ateptai ca totul s se produc pe moment;
este nevoie de timp ca s nvee, i este preferabil s-i alocai acest timp dect s-l
pedepsii; pedepsindu-l, nu vei reui s-l facei s neleag ce i reproai i nici ce
ateptri avei de la el.

Copilul dvs. are impulsul de a devasta i strica, arunca sau sparge totul n jur; este
modalitatea n care exploreaz el lumea i mediul din jur. n loc s-l oprii de a mai
explora sau a-i pune interdicii nu arunca! pe un ton amenintor, este mai bine ca,

57
dup ce arunc obiectul respectiv, s-l lovii uor peste mn; n felul acesta l facei s
neleag c face ru obiectului respectiv; de asemenea, a recurge la ora de joac nu
este recomandabil pentru copiii sub doi ani, pentru care conteaz enorm cantitatea
interaciunilor cu mediul. ncercai pe ct posibil s securizai mediul, nu lsai la
ndemn materiale sau obiecte periculoase; dac s-a focalizat spre un astfel de
obiect, distragei-i atenia cu o jucrie preferat; introducei i folosii ori de cte ori e
cazul atenionri verbale pentru a-i semnala pericolul i mai ales, amenajai-i zona de
joac undeva unde s-l putei supraveghea cu uurin.

Copilul face crize de nervi? Asta nseamn c simte o frustrare i pentru c la aceast
vrst nu-i poate controla afectivitatea, ci este subjugat de triri putenice i tranzitorii
numite afecte, iar singura modalitate pentru el de a rectiga confortul este satisfacerea
acelor frustrri; n astfel de situaii este important s rmnei calm, s rmnei lng
el i s-i oferii n continuare securitate; ateptai impasibil ca criza sa ia sfrit, fr
s-l grbii sau s ncercai s-l facei s nceteze ameninndu-l sau lovindu-l; amintii-
v c i el, dar i dvs. suntei ntr-o perioad de nvare, i ncercai s i oferii un
model clar de comportament (nu v pierdei calmul i nu reacionai violent n prezena
lui; dac simii nevoia, rugai pe altcineva s-l supravegheze i oferii-v o pauz;
copilul se va calma i va ncerca s v rectige lng el) i nite reguli de asemenea
clare pentru el. Supravegheai-l permanent n vederea depistrii comportamentelor
negative, astfel nct s le putei remedia nainte ca acestea s se agraveze; punei
accentul pe prevenirea manifestrii acestor comportamente, depistnd cauzele i
nlturndu-le. Asigurai-v c doarme suficient i mnnc echilibrat. i, mai ales,
amuzai-v mpreun, stabilii o legtur puternic bazat pe oferirea confortului fizic i
emoional de care copilul dvs. are nevoie. n felul acesta i ctigai respectul,
ncrederea i dragostea.

Familia ca suport
Succesul interaciunilor dintre copil i printe depinde ntr-o msur covritoare de abilitatea
acestuia din urm de a interpreta i rspunde la formele nonsimbolice de comunicare ale
copilului. n cazurile copiilor cu dezvoltare normal, prinii rspund spontan primelor reacii
sau tentative cu valoare comunicaional iniiate de copil; acesta, la rndul su, va asimila i
continu s-i foloseasc sistemele timpurii de semnalizare, care se vor condiiona treptat sub
influena feed-back-ului primit de la aduli i astfel se nate o form rudimentar de dialog
copil-printe cu efecte pozitive i n sfera afectivizrii relaiei dintre ei.

58
Spre deosebire de copilul normal, semnalele trimise de copilul cu surdocecitate sunt mult mai
dificile i mai greu de descifrat, iar rspunsul printelui la tentativele sale de comunicare poate
fi, n egal msur, dificil de perceput sau de decodat pentru copil. Apare astfel o situaie
frustrant cu repercusiuni majore asupra dezvoltrii copilului, pentru ca responsivitatea la
semnalele copilului este strns legat de dezvoltarea emoional i social de mai trziu i de
abilitile de comunicare ale copilului.

Dat fiind gradul sczut de predicitibilitate al mesajelor nonsimbolice trimise de copilul cu


surdocecitate, este de ateptat ca acest fapt s determine o descretere continu a cantitii i
calitii interaciunilor acestuia cu prinii i persoanele din anturajul apropiat. n plus, printele
tinde s-i asume responsabilitatea de a iniia i controla interaciunile cu copilul, fr s se
mai ghideze dup dorinele sau semnalele copilului, iar n felul acesta i amplific frustrarea.
Printele trebuie s mprteasc experienele sale i celorlali membrii ai familiei, vecinilor i
persoanelor din anturaj, s-i nvee cum s comunice cu copilul - dublu efect: creterea
gradului de contientizare i implicare a comunitii n educaia copiilor, pe de o parte, iar pe
de alt parte, i asigur copilului necesarul de interaciune i stimulare.

PERSPECTIVE I PROGNOZE PENTRU COPILUL MEU, CUM


DEPISTEZ?
Depistarea timpurie a pierderilor senzoriale este cea mai important premis pentru
recuperarea i compensarea deficienei prin includerea copilului ntr-un program specific de
stimulare timpurie. Depistarea i diagnosticarea este de competena medicului. Totui printele
joac un rol extrem de important! El este, n fapt, primul care interacioneaz cu copilul,
petrece mult timp cu el i poate observa dac acesta prezint unele abateri sau ntrzieri n
dezvoltarea normal. Pentru aceasta este important s tie la ce s raporteze reaciile i
comportamentele copilului. Cunoaterea specificului dezvoltrii senzoriale i motrice n
primele luni de via ct i a celor mai probabile manifestri sau simptome ce pot induce
deficiene de auz i vedere este esenial pentru o intervenie prompt. Totui, vrsta
cronologic i nivelul de dezvoltare prezentat au un caracter orientativ, pentru c, n fond,
fiecare copil are propriul su ritm de dezvoltare. Dac n anumite sfere progresul su nu se
ncadreaz n tipar, nu trebuie s apar neaprat un motiv de ngrijorare, dect n msura n
care se produc stagnri ce creeaz un decalaj mare fa de nivelul de dezvoltare normal
pentru o anumit vrst.

59
SPERANA PENTRU PRINTE I COPIL

Bucuria vieii unei familii este venirea pe lume a unui copil .Indiferent de perioada cnd se
nate, la 6-8-9 luni, el reprezint pentru prini copilul care l doresc.

Ct se afl n burta mamei ii doreti s fie sntos, i faci mii de gnduri pentru viitorul lui i i
vrei tot binele din lume.

Perioada de cretere i dezvoltare a copilului este de 9 luni, dar se ntmpl ca unii s vor sa
vin pe lume mai devreme, n intervalul 6-8 luni, i atunci ncep intrebrile

Unde am greit ?

Ce se ntmpl cu copilul meu?

Este sntos?

Ce repercursiuni poate avea aceast natere timpurie ?

Va supravieui copilul?

Performanele interveniei timpurii ne ndreptete s-i dm copilului anse de supravieuire i


de dezvoltare normal.

Lupta cu viaa este continu i prinii mpreun cu copilul duc aceast lupt. Vrei s-l ajui ct
mai mult pe copilul tu nscut timpuriu, eti n stare de orice, dar totul depinde de el, de dorina
de a iei NVINGTOR.

Copilul este mereu un nvingtor, este cel care prin puritate i candoare este ocrotit de
Dumnezeu i-l face s creasc ca orice copil !

Disperarea nu rezolv problemele unei nateri premature. Sperana i ncrederea n bine i


face pe prini i copii s depeasc aceast problem.

Optimismul, claritatea rezolvrii unei probleme te face s iei NVINGTOR.

Voina de a supravieui a copilului este mai mare. Printele este cu contiina ncrcat de
evenimente i nu realizeaz c de fapt copilul a vrut s cunoasc lumea n care va tri mai
devreme dect ceilali copii.

60