PORTADA DEL PROYECTO COMUNITARIO

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

Escuela Latinoamericana de Medicina Dr. Salvador Allende

Intervencin educativa para modificar estilo de vida en pacientes diabticos.

Loma de Maitines. MarzoSeptiembre 2017.

Autores:

Nombres y apellido(s)

1. Alcaraz Achar Gloria Concepcin

2. Copa Perez Julia

3. Solares Zarate Emiliana

4. Torrez Luna Patricia Wendy

Tutor: Dr.: Ortiz Sanz Dainier

Especialista en medicina general integral y Jefe de NAI

Asesor: Dr. Marino Gmez Lopera

Residente de III ao de medicina general integral

Estado: Mrida

ASIC: Sauzales

Ncleo Docente: Sauzales

Proyecto de Intervencin Comunitario

Fecha de confeccin

Marzo 2017
 RESUMEN

Introduccin: En la actualidad del siglo XXI la diabetes es un importante problema

de salud pblica y una de las cuatro enfermedades no transmisibles (ENT), segn
su clasificacin la diabetes tipo 2 es ms frecuente y es necesario priorizar en los
estilos de vida para trazar acciones educativas futuras.

Objetivo: Disear una intervencin educativa para modificar los estilos de vida de
los pacientes con Diabetes Mellitus tipo II de la poblacin del Consultorio Mdico
Popular Loma de los Maitines, del Municipio Libertador, en el periodo marzo-
septiembre de 2017.

Metodologa: Se realizara un estudio pre experimental, con un diseo pre test post
test en la comunidad laboral Loma de los Maitines perteneciente a la parroquia
Lasso de la vega, del municipio Libertador, en el Estado Mrida, durante el perodo
comprendido entre marzo septiembre de 2017. La muestra quedar conformada
por 34 adultos de 40 y 85 aos, seleccionados aleatoriamente. Se aplicara una
encuesta y los datos se procesaran por el mtodo aritmtico simple mediante una
laptop HP y los programas Microsoft Office.

Resultados: Sern expresados en tablas de nmeros y porcentajes.

Conclusiones: Se arribaran a conclusiones y se darn recomendaciones.

Palabras claves: Diabetes mellitus, adulto, estilos de vida, glicemia capilar.

 UBICACIN DEL CONSULTORIO

Caractersticas Generales del rea.

rea de Salud: Consultorio Popular Loma de los Maitines; ASIC Sauzales.

Ubicacin Geogrfica:

Se encuentra ubicado en el Estado Mrida, Municipio Libertados, Parroquia Lasso

de la Vega, Sector Loma de los Maitines. Abarca los sectores: El Plan, La Asuncin,
Los Peas, El Mango, El Mirador, La Vega, La Veguita, El Principal, Los Grillos, El
Puente, La Pedregosa, La Amistad y Las Mesitas.

Lmites geogrficos:

Norte: Parroquia Mariano Picn

Sur: Parroquia Juan Rodrguez Suarez

Este: Parroquia Carricillo Parra

Oeste: Parroquia J.J. Osuna Rodrguez

Datos demogrficos:

Poblacin Total: 4525 habitantes.

Total de familia: 1387 Familias.

TIEMPO DE EJECUCIN

Para el logro de la implementacin de la intervencin educativa se estima la

utilizacin de un lapso de tiempo aproximado de siete meses en el cual se realizarn
encuestas, entrevistas y sesiones educativas para garantizar los objetivos trazados
en dicho proyecto.

TIPO DE PROYECTO:

Este proyecto de intervencin de acuerdo a su tipo es de carcter mixto, porque no

solo se realizarn actividades de ndole educativa con los pacientes, sino que
tambin se pretende modificar los estilos de vida de estos y consigo disminuir las
complicaciones macrovasculares y microvasculares de esta enfermedad, para
contribuir a un mejor desempeo social de los mismos. Se evaluara la influencia
educativa en la modificacin de estilo de vida antes y despus de la intervencin y el
desarrollo de habilidades de los pacientes diabticos en el cuidado y control de su
enfermedad.

PARTICIPACIN COMUNITARIA

Ser de gran importancia sumar a los actores sociales a esta labor educativa con el
apoyo de la Promotora de Salud de la comunidad la compaera Elba Rojas quien
forma parte activa del equipo de trabajo mdico del consultorio, miembros del
consejo comunal como representantes del comit de salud, de educacin y deporte.

Estos pacientes identificados sern orientados hacia los centros asistenciales donde
se les facilitar el desarrollo de las actividades educativas.

Vincular a estos actores sociales en la intervencin es de suma importancia ya que

ellos pueden reconocer en la comunidad a las personas que padecen de diabetes
mellitus, en el servicio de salud primaria donde se realiza la intervencin.

RESPONSABLES

Alumnos del sexto ao del Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral

Comunitaria.

1. Alcarz Achar Gloria

2. Copa Perez Julia

3. Solares Zarate Emiliana

4. Torrez Luna Patricia Wendy

Adems contaremos con la colaboracin del Dr. Dainier Ortiz Sanz especialista en
medicina general integral como tutor de este proyecto, Residente III MGI Dr. Marino
Gmez Lopera y la enfermera y promotora de Salud del Consultorio Popular Loma
de los Maitines Mara Elba Rojas.
 INTRODUCCIN
La diabetes mellitus es casi tan antigua como la humanidad. Sobre la margen del
hind (india), en siglo V a.c. Sushuruta descubre el sabor dulce de la orina que
atraa los insectos y las hormigas (orina de miel) asociada con la sed, debilidad
muscular, somnolencia, dificultad para respirar; la clnica de la descompensacin y
la acidosis, encontraba la enfermedad en obesos y ricos.

En la poca aparecen los griegos, Apolonio de Mileto 200 aos a.c. y Demetrio de
Apamea (200-300a.c) a los que se les atribuye haber introducido la denominacin
diabetes.

En el ao 131, Areteo describe desarrollo de la enfermedad es gradual pero de

corta vida en quien estas se desarrolla; el deseo de beber se hace cada vez ms
fuerte y cuando la enfermedad est en su punto ms elevado orina constantemente
por lo que diabetes significa sifn.

En 1674 Thomas Willis describe que el azcar estaba primero en la sangre y de all
pasaba a la orina y Cullen, 1776 le dio el nombre de Mellitus diferencindola de la
diabetes inspida.

La glucosa en sangre fue determinada por primera vez en 1859 por Claude Bernard
quien seal que la hiperglicemia era el signo fundamenta de la enfermedad. 10
aos despus, Langerhans describi los islotes pancreticos, que posteriormente
recibieron su nombre en el ao 1889.

La diabetes mellitus es una enfermedad crnica considerada un problema de salud

pblica ya que puede desarrollar devastadora complicaciones en los pacientes y
producir impacto socioeconmico importante a nivel mundial.

La prevalencia mundial de la diabetes ha aumentado impresionantemente en los

ltimos 20 aos; en el ao 1985 se calculaba que haba 30 millones de casos, en
tanto que en el ao 2000 se calcul que haba 177 millones, actualmente hay ms
de 347 millones de personas con diabetes. Ms de 80% de las muertes por diabetes
se registran en pases de ingreso bajo y medios. Las muertes por diabetes podran
multiplicar por 2 entre 2005 y 2030.

Es una de la principal causa de muerte a nivel mundial, ocupando el 5to lugar como
causa de muerte y que originaba casi 3 millones de muerte cada ao (1.7 a 5.2% de
muerte anual).

La enfermedad se mantiene y avanza a pesar de los esfuerzo de los servicios de

salud de los pases y organizaciones antidiabticas nacionales y regionales que lo
combaten, apoyadas y dirigidas por OMS, ONU trabajando de manera coordinada
con la FID que rene todas la asociaciones nacionales y regionales en la materia y
es el faro de luz que orienta esta lucha que parece no tener fin.

En Venezuela est ubicada como la 4ta causa de mortalidad en el pas. Para el

anuario del ministerio de salud y desarrollo social para el 2003 la diabetes era la 6ta
causa de muerte entre los venezolanos, pero si se examina cuantos fallecidos
cardiovasculares, asciende al 4to actualmente 2017.

En Venezuela para el 2017 se ha reportado una prevalencia del 6.5% sin embargo
expertos opinan que afecta hasta un 10% de la poblacin. No se cuenta con datos
actuales de prevalencia y mortalidad a nivel de los estados, as como de Merida.

En el consultorio de la Loma de los Maitines perteneciente al Asic Sauzales,

Parroquia Lasso de la Vega, del estado Merida, hay un total de 34 diabticos, 25 de
sexo femenino y 9 del sexo masculino.
FUNDAMENTOS TEORICOS

Concepto

La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades metablicas que se

caracterizan por la hiperglucemia a defectos de la secrecin y /o la accin de la
insulina.

La diabetes mellitus tipo II se acompaa de hipertensin en aproximadamente el

75%, y de hiperlipidemia en ms de la mitad de los pacientes adultos, y se
considera que es un equivalente de riesgo cardiaco, debido al exceso de riesgo de
enfermedad macrovascular y episodios de enfermedad cardiovascular.

Epidemiologia en el mundo

El nmero de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en el ao 1980

a 422 millones en el ao 2014.

Segn la organizacin mundial de la salud, la prevalencia mundial de la diabetes en

adultos (mayores de 18 aos) ha aumentado de 4,7% en1980 a 8, 5% en el 2014.

Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles a la hiperglicemia tiene lugar

antes de los 70 aos. Segn proyecciones de la OMS, la diabetes ser la sptima
causa de mortalidad en 2030.

La federacin internacional de diabetes (IDF), estimo que su prevalencia en

Latinoamrica es 9.2% entre adultos de 20 a 79 aos, mostrando solo Norteamrica
(10.5%) y el sur de Asia (10.5%).

De los 371 millones de adultos que viven con diabetes en el mundo, 26 millones
(7%) residen en Latinoamrica y 45% de los pacientes con diabetes ignoran su
condicin.

Actualmente la diabetes mellitus se encuentra entre las primeras cinco causas de

mortalidad a nivel mundial. La principal causa de muerte en la poblacin diabtica
es la enfermedad cardiovascular, ya sea por cardiopata isqumica o infarto
cerebral. Tambin es la primera causa de ceguera, insuficiencia renal,
amputaciones no debidas a traumas e incapacidad prematura, y se encuentra entre
las diez primeras causas de hospitalizacin y solicitud de atencin mdica.

Epidemiologa a nivel Venezuela

En Venezuela prevalece como 4ta causa de mortalidad en el pas. Para el anuario

del ministerio de salud y desarrollo social para el 2003 la diabetes era la 6ta causa
de muerte entre los venezolanos pero si se examina cuantos fallecidos por afeccin
cardiovascular asciende al 4to lugar.

En Venezuela para el 2017 se ha reportado una prevalencia del 6.5% sin embargo
expertos opinan que afecta hasta un 10% de la poblacin. Nose cuenta con datos
actuales de prevalencia y mortalidad a nivel de los estados, as como de Merida

En el consultorio de la Loma de los Maitines, perteneciente al Asic Sauzales,

parroquia Lasso de la Vega, estado Merida tenemos 34 diabticos, 25 del sexo
femenino y 9 del sexo masculino.

La diabetes se clasifica en las siguientes categoras:

1. Diabetes tipo 1(destruccin de las clulas B del pncreas con dficit absoluto de
insulina).

2. Diabetes tipo 2 (prdida progresiva de la secrecin de insulina con resistencia a la

insulina).

3. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) diabetes que se diagnostica en el segundo

o tercer trimestre del embarazo.

4. Diabetes especificas por otras causas (fibrosis qustica, diabetes inducida por
medicamentos).

Cuadro clnico

Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan sntoma alguno, en
particular en los estados iniciales de la enfermedad. Con el transcurso de la historia
natural de la enfermedad, la diabetes est asociada con prdida de calidad de vida
y, en caso de presentarse sntomas, stos pueden ser variados y afectar diversos
rganos.

En el caso de que todava no se haya diagnosticado la diabetes mellitus ni

comenzado su tratamiento, o que no est bien tratada, se pueden encontrar los
siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre, ya sea de forma
puntual o continua).

Signos y sntomas ms frecuentes:

Poliuria, polidipsia y polifagia.

Prdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede
almacenarse en los tejidos debido a que stos no reciben la seal de la
insulina.
Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.(11)

Signos y sntomas menos frecuentes:

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.

Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
Ausencia de la menstruacin en mujeres.
Aparicin de impotencia en los hombres.
Dolor abdominal.
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas
que cicatrizan lentamente.
Debilidad.
Irritabilidad.
Cambios de nimo.
Nuseas y vmitos.
Mal aliento (11)
Factores de riesgo

Pacientes con riesgo elevado para diabetes (prediabetes)

 1. Pacientes adultos con un ndice de masa corporal 25 kg/m2 o 23 kg/m2 en
asiticos y con factores de riesgo adicionales:

a. Inactividad fsica.

b. Familiar de primer grado con diabetes.

c. Raza/etnia de alto riesgo (afroamericanos, latinos, nativos americanos,

asiticos, isleos del pacfico)

d. Mujeres que han concebido recin nacidos con un peso > 4 kg o fueron
diagnosticadas con diabetes gestacional.

e. Hipertensin (140/90 mmHg o en tratamiento para hipertensin).

f. HDL < 35 mg/dL y/o triglicridos > 250 mg/dL.

g. Mujeres con sndrome de ovario poliqustico.

h. A1C 5.7% i. Otras condiciones asociadas con resistencia a la insulina

(obesidad, acantosis nigricans)

j. Historia de enfermedad cardiovascular

2. Para todos los pacientes la evaluacin deber iniciar a los 45 aos.

3. Si las pruebas son normales, deber ser reevaluado al menos cada 3 aos.
(Aquellos pacientes con prediabetes debern ser evaluados cada ao).

Criterios diagnsticos para pre-diabetes ADA 2016

Glucosa en ayuno 100 a 125 mg/dL.

Glucosa plasmtica a las 2 horas 140 a 199 mg/dL durante una prueba oral de
tolerancia a la glucosa. La prueba debe ser realizada con una carga de 75 gramos
de glucosa anhidra disuelta en agua.

Hemoglobina glicosilada (A1C) 5.7 a 6.4%.

Criterios diagnsticos para diabetes ADA 2016

Glucosa en ayuno 126 mg/dL (no haber tenido ingesta calrica en las ltimas 8
horas).

Glucosa plasmtica a las 2 horas 200 mg/dL durante una prueba oral de tolerancia
a la glucosa. La prueba debe ser realizada con una carga de 75 gramos de glucosa
anhidra disuelta en agua. Hemoglobina glicosilada (A1C) 6.5%. Esta prueba
debe realizarse en laboratorios certificados de acuerdo a los estndares A1C del
DCCT.

Paciente con sntomas clsicos de hiperglicemia o crisis hiperglucmica con una

glucosa al azar 200 mg/dL.

Abordaje teraputico

Para alcanzar el control de la glucemia existen cuatro etapas que deben

considerarse en cada consulta:

Etapa 1. Plan de nutricin, todos los pacientes

Etapa 2. Actividad fsica y ejercicio todos los pacientes

Etapa 3. Educacin en diabetes todos los pacientes

Etapa 4 Tratamiento farmacolgico de la hiperglucemia:

1. Metformina Diabetes Tipo 2

2. Sulfonilureas Diabetes Tipo 2

3. Insulina Diabetes Tipo 1, Tipo 2 o Gestacional (12)

Cuidados de los pies

Las personas con diabetes son muy propensas a los problemas en los pies.
La diabetes puede causar daos en los nervios, lo cual significa que la persona
puede no sentir una herida en el pie hasta que aparezca una infeccin o una llaga
grande. La diabetes tambin puede daar los vasos sanguneos, lo cual hace ms
difcil para el cuerpo combatir las infecciones. (13)

Para prevenir las lesiones en los pies, una persona con diabetes debe adoptar una
rutina diaria de revisin y cuidado de los pies que consiste en lo siguiente:

1. Revisarse los pies cada da e informar de cualquier lcera o signo de

infeccin.
2. Lavarse los pies diario con agua tibia y un jabn suave, y luego secarlos muy
bien (especialmente entre los dedos).
3. Suavizar la piel seca con una locin o con vaselina.
4. Protegerse los pies con zapatos cmodos, a la medida y no apretados.
5. Ejercitarse a diario para promover una buena circulacin.
6. Visitar a un podlogo para que identifique problemas en los pies o para que
extirpe callos en los mismos (importante: nunca tratar de extirpar las
callosidades uno mismo, por la posibilidad de producir heridas graves que
posteriormente ser una complicacin por infeccin o gangrena)
7. Quitarse los zapatos y las medias durante la visita al mdico y recordarle que
los examine.
8. No fumar; el consumo de tabaco empeora el flujo de sangre a los pies.(14)

COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS

la cetoacidosis diabtica
el sndrome hiperosmolar no cetsico.
el sndrome de hipoglucemia
la acidosis lctica (15)

COMPLICACIONES CRNICAS DE LA DIABETES MELLITUS

Macrovasculares:
 Accidente vascular cerebral
Infarto de miocardio
Enfermedad vascular perifrica
Pie diabtico
Microvasculares:

Retinopata
Nefropata
Neuropata
Macroangiopata diabtica

La macroangiopata diabtica afecta a los pequeos vasos (capilares, arteriolas y

vnulas) de todo el organismo. Se produce por varios mecanismos:
- factores metablicos como glucosilacin no enzimtica de protenas (ocasiona
cierto grado de hipoxia celular), derivacin metablica de la va de los polioles
(disminuye la velocidad de conduccin nerviosa) y aumento de glicoprotenas en la
membrana basal (se acumulan de manera irreversible y ocluyen los microvasos).
- factores no metablicos, como alteraciones sanguneas y del endotelio vascular;
factores genticos y factores inmunolgicos.(16)

Macroangiopata diabtica.
La macroangiopata diabtica es la lesin que aparece en las arterias de mediano y
gran calibre. No constituye una entidad caracterstica, ya que son lesiones similares
a las que se encuentran en la arteriosclerosis.
Existen una serie de factores de riesgo aterognicos comunes tanto para el
diabtico como para el no diabtico: hipertensin arterial, hipercolesterolemia,
tabaquismo, sedentarismo, stress y obesidad.
Otros factores de riesgo propios son la hiperglicemia, hiperinsulinemia, aumento de
la hormona de crecimiento, aumento de la adhesividad y de la agregacin
plaquetarias, aumento del factor de von Willebrand, disminucin de los niveles de la
prostaciclina y disminucin de la fibrinlisis.
Dentro de las complicaciones macrovasculares estn la cardiopata isqumica, la
enfermedad cerebrovascular y la vasculopata perifrica.(17)
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Actualmente la diabetes mellitus se encuentra entre las primeras cinco causas de

mortalidad a nivel mundial, el 8, 5% de las muertes atribuibles a la hiperglicemia
segn proyecciones de la OMS en el ao 2014.

La federacin internacional de diabetes (IDF), estimo que su prevalencia en

Latinoamrica es 9.2% entre adultos de 20 a 79 aos, mostrando solo Norteamrica
(10.5%) y el sur de Asia (10.5%).

En Venezuela prevalece como 4ta causa de mortalidad en el pas con una

prevalencia del 6.5% sin embargo expertos opinan que afectara hasta un 10% de la
poblacin en este 2017. No se tiene datos actuales a nivel de los estados, como
Merida, ya que no se tiene actualizado su prevalencia y mortalidad.

En la comunidad Lomas de Maitines segn el anlisis de la situacin de salud, la

Diabetes Mellitus constituye la tercera enfermedad crnica frecuente ubicada
despus del asma bronquial, con 0,7% de prevalencia del total de la poblacin.

La diabetes mellitus tipo 2, enfermedad crnica degenerativa, se diagnostica por la

clnica (poliuria, polidipsia, polifagia, prurito y prdida de peso), y es rectificado por
laboratorio (glucemia srica) cumpliendo con los criterios diagnsticos basados en
los parmetros de la Amrica Diabetes Asociacin 2016 (ADA). (1)

Las condiciones socioambientales o la edad, entre otras; por ejemplo la prevalencia

de esta enfermedad aumenta primordialmente en grupos sociales que han
cambiado del estilo de vida tradicional al moderno.

Considerando que la Diabetes Mellitus tipo 2 ya es un problema de salud y su

frecuencia y demanda es cada vez mayor, por lo tanto se deber ampliar el
conocimiento sobre esta enfermedad y sus complicaciones en la comunidad, con la
finalidad de tener un mejor seguimiento, erradicar los factores de riesgo y mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
Cul ser el resultado de la intervencin educativa para modificar los estilos de
vida en los pacientes diabticos?
JUSTIFICACIN

Un motivo de gran trascendencia para la realizacin de este proyecto es el

incremento colosal de la mortalidad y morbilidad a nivel Nacional y mundial causado
por la Diabetes Mellitus, y si agregamos que la poblacin nacional ser de personas
en edad madura y senectud en aos venideros; esto representar un grave
problema en un futuro no muy lejano debido a que las Enfermedades Crnicas
Degenerativas como la Diabetes Mellitus tipo ll se manifiestan en edad madura en
adelante y muy rara vez en personas jvenes. (3)

El tratamiento de este padecimiento es bastante costoso actualmente, debido a que

los medicamentos tienen un alto precio, tambin tienen que ser atendidos por
especialista y en caso de una complicacin como la cetoacidosis diabticas,
insuficiencia renal crnica y pe diabtico entre otros, el costo es bastante elevado. (4)

La relevancia social se basara en divulgar los conocimientos en la familia y la

comunidad a travs de la estrategia educativa en la solucin de un problema de
carcter social, como lo es la promocin de estilo de vida saludable a pacientes que
padecen de diabetes mellitus tipo II, contribuyendo as a prevenir las complicaciones
en estos pacientes.

Relevancia prctica se relaciona al proporcionar la oportunidad de

promocionar buenos hbitos de salud y los autocuidados destinados a mejorar la
calidad de vida de los pacientes con diabetes mellitus tipo II, incentivar la educacin
diabetognica.

Un factor importante que determino la realizacin de la presente investigacin, es

dejar un aporte a la poblacin Loma de Maitines para que futuras generaciones
puedan enriquecerse sobre este tema, para disminuir la incidencia de los factores
de riesgo de esta enfermedad, aumentar el conocimiento sobre esta afeccin y sus
complicaciones en los pacientes, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de los
mismos, disminuir costo en su atencin en la poblacin en estudio.
 OBJETIVO GENERAL

Disear una intervencin educativa para modificar los estilos de vida de los
pacientes con Diabetes Mellitus tipo II de la poblacin del Consultorio Mdico
Popular Loma de los Maitines, del Municipio Libertador, en el periodo marzo-
septiembre de 2017.
 OBJETIVOS ESPECFICOS

Caracterizar el grupo de estudio segn las variables seleccionadas: edad,

sexo y grado de escolaridad.

Elaborar y aplicar el programa de intervencin educativa sobre la base de las

deficiencias de conocimiento identificadas.

Evaluar los resultados obtenidos despus de aplicada la intervencin.

DISEO METODOLGICO

Se realizar un estudio pre experimental, con un diseo pre test post test en la
comunidad laboral Loma de los Maitines perteneciente a la parroquia Lasso de la
Vega, del municipio Libertador, en el Estado Mrida, durante el perodo comprendido
entre marzo septiembre de 2017

Nivel de Pre-test total Pos-test total

conocimiento de
DM tipo 2
N % N %

Concepto

Factores de riesgo

Clnica

Diagnstico

Tratamiento

Total

MUESTRA Y UNIVERSO

El universo estar constituido por los 34 adultos mayores con edades

comprendidas entre 40 y 85 aos, que se desempean en esta comunidad laboral.
Este fue seleccionado de manera intencional por el autor de la investigacin porque
facilitaba la recogida de los datos al encontrarse sus miembros aglutinados desde el
punto de vista geogrfico. De este universo sern seleccionados 18 adultos (cifra
que representa el 53% del universo) que cumplan con los criterios de inclusin
mediante el muestreo aleatorio simple.

Variable Clasificacin Definicin Indicadores Medicin

Edad cuantitativa Intervalos de Edad de 40 a 85 aos. Nmeros

inicio de una absolutos.
edad hasta Porcentaje
terminar en
otra.

Sexo Cualitativa Diferenciaci Masculino Porcentaje.

n de gnero.
Femenino

Grado de Cualitativa Manera Primaria: curso desde Nmeros

escolaridad nominal hasta que guardera hasta absolutos.
politmica. curso recibi escolar. Porcentajes.
instruccin y
Secundaria: curso
educacin.
hasta terminar el
bachillerato.

Universitario: estudio
una carrera sea nivel
tcnico o
especializado.

Ninguna: No recibi
ningn tipo de
instruccin.
 PLAN DE ACCIN

Actividades Fecha Lugar Ejecutante Responsabl

es

Elaboracin del Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

consentimiento Mdico de la Concepcin de sexto ao
informado y de la Loma de los del MIC.
2. Copa Perez Julia
encuesta para los Marzo Maitines
pacientes 2017 3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy

Firma del Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

consentimiento Mdico Loma de Concepcin de sexto ao
informado por los los Maitines. del MIC.
2. Copa Perez Julia
pacientes. Marzo
2017 3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy

Primera Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

aplicacin de la Mdico de Loma Concepcin de sexto ao
encuesta a los de Maitines del MIC.
2. Copa Perez Julia
pacientes. Abril
2017 3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy
Determinar el Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes
nivel de Glicemia Mdico Loma de Concepcin de sexto ao
a los pacientes los Maitines del MIC.
2. Copa Perez Julia
diabticos. Abril
2017 3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy

Realizar sesiones Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

educativas sobre Mdico Loma de Concepcin de sexto ao
concepto, los Maitines. del MIC.
2. Copa Perez Julia
sntomas, signos Abril
2017 3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy

Realizar sesiones Consultorio Estudiantes

educativa sobre Mdico Loma de de sexto ao
1. Alcaraz Achar Gloria
los factores de los Maitines del MIC.
Concepcin
riesgo y las
complicaciones 2. Copa Perez Julia
Mayo
de la Diabetes
2017 3. Solares Zarate
Mellitus
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy

Realizar sesiones Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

educativas sobre Mdico Loma de Concepcin de sexto ao
el cuidado de los los Maitines. del MIC.
pies. Mayo 2. Copa Perez Julia
2017
3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy

Realizar sesiones Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

educativas sobre Mdico Loma de Concepcin de sexto ao
la dieta, ejercicio los Maitines. del MIC.
2. Copa Perez Julia
y tratamiento
farmacolgico. 3. Solares Zarate
Junio
Emiliana
2017
4. Torrez Luna Patricia
Wendy

Aplicacin de la Consultorio 1. Alcaraz Achar Gloria Estudiantes

encuesta final. Mdico Loma de Concepcin de sexto ao
los Maitines. del MIC.
2. Copa Perez Julia
Julio
2017 3. Solares Zarate
Emiliana

4. Torrez Luna Patricia

Wendy
ELABORACIN DEL PROGRAMA EDUCATIVO:

1.- Tema: Firma del consentimiento informado por los pacientes.

Duracin: 1 hora
Objetivos: Permitir el estudio del proyecto con los pacientes afectados
Forma de organizacin o tcnica: Dinmica de grupo
Recursos o medios: Papelera, Trpticos.
Describir la actividad: se reunieran a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2,
con la finalidad de explicarle el motivo de la reunin y solicitar su permiso para
realizar la intervencin educativa.

2.- Tema: Primera aplicacin de la encuesta a los pacientes.

Duracin: 4 horas
Objetivos: Evaluar los conocimientos bsicos de la poblacin con dicha
enfermedad
Forma de organizacin o tcnica: Entrevista
Recursos o medios: Papelera, trpticos, encuesta previamente elaborada,
glucmetro
Describir la actividad: Se reunirn a los pacientes con dicha afeccin en el
consultorio para conocer si tienen conocimiento de su enfermedad

3.- Tema: Cuantificacin de la glicemia capilar

Duracin: 1 hora
Objetivos: Determinar el nivel de Glicemia a los pacientes diabticos.
Forma de organizacin o tcnica: Dinmica de grupo
Recursos o medios: Glucmetro
Describir la actividad: Se realizara toma de muestra para medir el nivel de glicemia
en los pacientes con Diabetes mellitus tipo 2

4.-Tema: Concepto, sntomas y signos de la diabetes mellitus

Duracin: 4 horas
Objetivos: Transmitir la conceptualizacin y sintomatologa de la diabetes mellitus
tipo 2.
Forma de organizacin o tcnica: Conferencias
Recursos o medios: Papelera, folletos, presentacin por medio de lminas de
power point.
Describir la actividad: Se realizaran sesiones educativas, del concepto, los
sntomas y signos de la Diabetes Mellitus en el consultorio Mdico de Pie del Tiro

5.- Tema: Factores de riesgo y complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo II.

Duracin: 4 horas
Objetivos: Dar a conocer los factores de riesgo y las complicaciones de la Diabetes
Mellitus tipo II.
Forma de organizacin o tcnica: Conferencias, debate
Recursos o medios: Lminas en papel bond, folletos
Describir la actividad: Se reunirn a los pacientes afectados en el consultorio
Mdico de Loma de Maitines, con la finalidad de dar a conocer los factores de
riesgos y complicaciones microvasculares y macrovasculares que trae como
consecuencia la Diabetes Mellitus si no es tratada adecuadamente y que los
pacientes planteen sus inquietudes, de forma participativa, aportando ideas o
dudas.

6.- Tema: Cuidado de los pies.

Duracin: 4 horas
Objetivos: Conocer las medidas necesarias para el cuidado de los pies
Forma de organizacin o tcnica: Talleres, Dramatizaciones Roll playing
Recursos o medios: folletos, maniobras en el cuidado del pie diabtico
Describir la actividad: se ejecutaran sesiones educativas sobre el cuidado de los
pies en diabticos en el consultorio popular, simulacro del cuidado del pie diabtico.

7.- Tema: Educacin diabetognica, dieta, ejercicio y tratamiento farmacolgico.

Duracin: 4 horas
Objetivos: Describir la educacin diabetognica, el tratamiento higinico diettico y
farmacolgico
Forma de organizacin o tcnica: Sesiones educativas, modelaje
Recursos o medios: catlogos, presentaciones por power point
Describir la actividad: Se dar a conocer esquema de alimentacin de los
pacientes diabticos y frecuencia de las comidas as como los ejercicios fsicos que
deben realizar, explicando el beneficio y realizando un simulacro de los mismos. El
tratamiento farmacolgico individualizado, resaltando la utilidad de ellos y las
reacciones adversas de dichos medicamento.

8.- Tema: Aplicacin de la encuesta final.

Duracin: 2 horas
Objetivos: Determinar el nivel de conocimientos despus de la intervencin
Forma de organizacin o tcnica: Dinmica de grupo
Recursos o medios: Encuesta
Describir la actividad: Se citaran a los pacientes diabticos que participaron en el
estudio al consultorio Mdico de Loma de Maitines con la finalidad de aplicarle la
encuesta final para conocer si los mismos elevaron el nivel de conocimientos sobre
esta enfermedad.
RECURSOS

RECURSOS HUMANOS:

Estudiantes del 6to ao del MIC.

1. Alcaraz Achar Gloria Concepcin
2. Copa Perez Julia
3. Solares Zarate Emiliana
4. Torrez Luna Patricia Wendy
Promotora de salud
Enfermera: Mara Elba Rojas
Tutor: Dr. Dainier Ortiz Sanz.

RECURSOS INSTITUCIONALES:
Consultorio Mdico Popular Loma de los Maitines.
ASIC. Sauzales.

RECURSOS MATERIALES:

Infraestructura: Consultorio mdico Loma de los Maitines. perteneciente

al ASIC Sauzales, Ncleo Docente Mariano Picn Salas, Municipio
Libertador. Mrida.
4 Computadoras laptop Hp, Samsung, COMPAQ Windows vista, office
2010
18 Historia clnica individual.
4 Esfigmomanmetro.
4 Estetoscopio.
Paquete de hojas de papel tipo carta.
4 Lpiz mongol numero 2
4 Bolgrafos faber castell.
4 Corrector faber castell.
4 Marcadores tinta negra faber castell
4 Resaltadores.
 10 pliego de papel bond
2 cmara fotogrfica
2 reglas
1 glucmetro

RECURSOS FINANCIEROS:

Los requerimientos econmicos o gastos durante la actividad sern

cubiertos a partir del aporte de cada uno de los responsables de la
intervencin educativa con esfuerzo, motivacin, responsabilidad,
competencia y creatividad que amerita el equipo en funcin de la
ejecucin satisfactoria del proyecto, no se estimara ningn recurso
econmico por parte de organismos gubernamentales o no.
 BIBLIOGRAFA

1 Standards of Medical Care in Diabetes 2016, American Diabetes

Association, Diabetes Care.

(7)Chacn, L. Unidos Contra la Diabetes. [Internet].2007 ago. [Acceso 02 de marzo

de 2012] 1(1): [18 p.] disponibles en:
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lat/aguilera_a_bm/capitulo2.pdf;

(8)Delgado, E. Las estimaciones internacionales indican que la prevalencia de

diabetes se duplicar en los prximos aos. [Internet]. 2009 sep. [Acceso 02 de
marzo de 2012] [24 p.]
Disponibleen:http://www.economiadelasalud.com/ediciones/72/08_pdf/analisisepide
miologia.pdf;

(9) Roca R, Varan V, Smith S, Paz E, Losada J, Serret B. Temas Medicina

Interna. 4 ed. La Habana: 2002. p 215.

(10) Rodrguez, M. y Lpez, C. Caractersticas Epidemiolgicas de Pacientes con

Diabetes. IMSS; 2008. p. 383-392.

(11) Lazcano G, Rodrguez M. Eficacia de la Educacin en el Control de la

Glucemia de Pacientes con Diabetes Tipo 2.IMSS; 2009. P. 39-44.

(12) Bolado V, Mitos en el tratamiento de la obesidad y la diabetes mellitus Nutricin

clnica.2009.P.5 (4):267-271.

(13) Jimnez L, Caldern de la Barca JM, Romero M, Montero FJ. American

Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes Diabetes Care. 2011.
P.34

(14) Delaney MF, Zisman A, Kettyle WM. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic

hyperosmolar nonketotic syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am.2009, 29 (4):

683-705.
(15)M. Marnet. Las complicaciones de la Diabetes. [Internet]. 2010 feb. [Acceso 02
de marzo de 2012] [33 p.] Disponible en:
http://salud.kioskea.net/contents/diabete/03_les_complications_du_diabete.php3;
 ANEXOS

Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)

Anexo

APROBACIN DEL PROYECTO POR PARTE DE LOS PROFESORES

DESIGNADOS

Mrida, . de marzo de 2017

A: Dr. ___________________________________

Mediante el presente documento expresamos conformidad para que los estudiantes

de la carrera de Medicina Integral Comunitaria que a continuacin se relacionan
desarrollen y ejecuten el proyecto de intervencin comunitaria denominado:
Estrategia educativa para modificar estilo de vida en pacientes diabticos. Loma de
los Maitines. MarzoSeptiembre 2017.

El cual contribuir a la solucin de un problema que afecta a la poblacin residente.

Nombre y apellido(s) de los estudiantes:

1. Alcaraz Achar Gloria Concepcin

2. Copa Perez Julia

3. Solares Zarate Emiliana

4. Torrez Luna Patricia Wendy

Por lo anteriormente expuesto, y en mi condicin de tutor docente doy mi

consentimiento

____________________________

FIRMA
 Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)

ANEXO

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS PACIENTES

Ciudadana:

Sr(a).

Presente.

Con un cordial saludo nos dirigimos a ustedes muy respetuosamente en la

oportunidad de solicitarle el permiso para llevar a cabo la investigacin: Estrategia
educativa para modificar estilos de vida en pacientes diabticos. Loma de los
Maitines. MarzoSeptiembre 2017. Cuyo objetivo es Realizar intervencin
educativa para modificar los estilos de vida de los pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2, La referida investigacin est siendo realizada por estudiantes de
6to ao del programa de medicina integral comunitaria la misma se realizara es un
periodo transcurrido de marzo septiembre del 2017, incluyendo la presentacin y
la evaluacin del mismo. Acudimos a ustedes ya que es de gran importancia para
nuestra investigacin contar con su apoyo.

Sin ms que hacer referencia y en espera de una respuesta positiva por parte
de usted. Nos despedimos cordialmente, desendole xito en sus labores diarias.

_______________________________________

FIRMA
 Servicio Comunitario Estudiantil (SCE)

ANEXO

ENCUESTA

Fecha: _______

Edad: _______
Sexo: _______
Resultados de Glicemia _________

1. Selecciones con una (x) hasta qu grado de escolaridad alcanz

___ Iletrado
___ Educacin inicial (Pre-escolar)
___ Primaria no terminada
___ Primaria terminada
___ Secundaria sin terminada
___ Secundaria terminada
___ Bachillerato sin terminada
___ Bachillerato terminada
___ T.S.U.
___Universitario

2. Sabe usted que es la Diabetes?

Si: ____ NO: ____

3. Cul de los siguientes sntomas y signos cree usted que pertenece a la

Diabetes Mellitus? (marque con una X la que usted crea correcta)
___ Sed ___ Escalofro.
___ Tensiones Arteriales elevada. ___ Hormigueo en pies
___ Dolor de cabeza. . ___ Aumento del apetito
___ Vomito.
___ Diarrea.

4. Tiene usted algn familiar que la padezca?

SI: _____ NO: ______
PARENTESCO: _________
5. Los alimentos que a continuacin se relacionan marque con una (x)
cules aumentan los riesgos de padecer la diabetes?
_____ Harinas
_____ Frutas
_____ Vegetales
_____ Dulces

6. Marque con una x cules son los cuidados que debe tener en cuenta un
paciente diabtico?
____ Bao diario
____ Cuidado de uas
____Cuidado de pies.
____Realizar ejercicios.
____Dieta

7. Cree usted que el ejercicio fsico disminuya las complicaciones en un

paciente diabticos?
Si: ___
No: ___

8. Marque con una x cuales son las complicaciones en un paciente

diabtico?
___ Retinopata diabtico. ____Nefropata diabtica
___ Asma bronquial ____ Encefalopata diabtica
___ Epilepsia ____Cardiopata
___ Hipertensin arterial
___ Pie diabtico

1. El diabtico que toma pastillas o se inyecta insulina, no necesita hacer

dieta?
Si: ___ No: ___