Universidade Federal de So Paulo

Sade Mental e Infncia Avaliao final

Flvia Maria Viduedo

As prticas de cuidados e polticas pblicas voltadas infncia tm passado por

transformaes ao longo dos sculos, a partir das formas como a infncia se constituiu no Brasil.
Dessa forma, possvel pensar, segundo Cruz et al (2005) que as prticas de cuidado, sobretudo
aquelas que estiveram circunscritas no campo da Psicologia, se constituram em torno da construo
social da infncia no Brasil e, ainda, que a infncia se constituiu e constitui a partir dos
delineamentos dados a ela pelas prticas de assistncia e cuidado.
Entre os sculos XIX e XX, no Brasil, a introduo de ideias pautadas pelo higienismo e a
eugenia favoreceu uma poltica de assistncia infncia baseada na preocupao em tirar as
crianas das ruas, devido preocupao em erradicar a criminalidade e garantir uma reserva de
mo-de-obra. Para isso, era comum lanar mo de internaes de crianas em casas de correo,
visando uma educao baseada na disciplina do trabalho, aliada interveno disciplinar da
medicina e da psicologia, por meio do uso de testes e instrumentos que se dispunham a detectar
elementos desviantes da normatividade necessria ao uso das crianas como mo-de-obra.
A partir da dcada de 1970, a preocupao central passou a ser, segundo Cruz et al (2005),
prevenir, e no s classificar. Nesse momento, os laudos psicolgicos tiveram papel central nas
prticas voltadas sade mental infantil, alm da preocupao com a influncia da famlia no
desenvolvimento da criana, de forma que configuraes familiares no ideais no que se refere a
prticas religiosas, contexto sociocultural etc eram consideradas nocivas.
A dcada de 1990 apresenta uma perspectiva diferente em assistncia infncia, quando o
Estatuto da Criana e do Adolescente criado. A partir da, introduzida a Doutrina da proteo
integral, em que a criana passa a ser entendida como ser em desenvolvimento, com o direito ao
desenvolvimento garantido por lei, alm de assegurar que possui todos os direitos previstos para os
demais brasileiros.
Atualmente, h a tentativa de construir uma forma mais ampla de olhar para a infncia, em
que, a preocupao com a classificao e com a preveno no sejam centrais, mas que exista,
sobretudo, a garantia de que as polticas pblicas de cuidado em sade mental infantil lancem
criana um olhar que a considere como sujeito e que sua dignidade seja respeitada. No Brasil, a
implantao de CAPSi e a articulao intersetorial da sade mental com outros setores pblicos
(visando a cobertura de problemas mais freqentes que envolvem prejuzos mais pontuais)
constituem, atualmente, os pilares da sade mental pblica para crianas e adolescentes.
No que se refere s polticas pblicas na atualidade, possvel pensar que a ateno dada
infncia e adolescncia tem enfrentado desafios. Segundo Couto et al (2008), h uma defasagem
na sade mental infantil, em relao a assistncia em sade voltada a adultos. Esse fenmeno pode
ser atribudo, por um lado, variedade de problemas relacionados sade mental da criana e do
adolescente, que compreende desde transtornos globais do desenvolvimento (como o autismo) at
outros ligados a fenmenos de externalizao (como transtornos de conduta, hiperatividade),
internalizao (depresso, transtornos de ansiedade), uso abusivo de substncias, e outros. Disso
decorre que a avaliao diagnstica e o tratamento que demandaria a participao de familiares,
responsveis, professores e outras pessoas implicadas no cotidiano da criana ou adolescente
seriam caracterizadas por uma particular complexidade.
Um segundo fator que explicaria a posio secundria ocupada pela ateno sade mental
da criana e do adolescente seria a falta de pesquisas sobre as consequncias para a vida adulta de
patologias mentais em crianas e adolescentes, e sobre a especificidade de fatores regionais e
culturais na proteo ou risco sade mental de crianas e jovens.
Outro fator a ser considerado a particularidade do cuidado em sade. Uma vez que a
assistncia a questes que envolvem a infncia e adolescncia envolvem a atividade de vrios
setores autnomos em relao sade mental propriamente dita justia, assistncia social, sade,
educao o funcionamento desses setores de forma isolada no parece ser a melhor estratgia de
cuidado, considerando-se que tm em comum o fato de proverem servios a crianas e adolescentes
com algum tipo de sofrimento psquico. Segundo Couto et al (2008), importante que a assistncia
em sade mental infantil e juvenil se faa a partir de uma rede que articule servios dos mais aos
menos especializados, prioritariamente de base comunitria e sob fundamento intersetorial,
formando um continuum de resposta para a efetividade do cuidado em sade mental (p.392). Dessa
forma, alguns desafios parecem ser centrais para a oferta de uma rede de cuidado em sade mental
mais abrangente e efetiva: o aumento do nmero de dispostivos de sade mental, como CAPSi e
ambulatrios, principalmente nas regies Norte e Centro-Oeste; o aumento da oferta de qualificao
a profissionais da rea; o aumento e a regularidade dos recursos financeiros, e a ampliao das
estratgias de defesa dos direitos humanos para a infncia e a adolescncia.
Referncias

CRUZ, L. HILLESHEIM, B;GUARESCHI, N. M. Infncia e poltica pblica: um olhar sobre as

prticas Psi. Revista Psicologia e sociedade. V 17, n3, p. 42-49, 2005.

COUTO, Maria Cristina Ventura; DUARTE, Cristiane S; DELGADO, Pedro Gabriel Godinho. A
sade mental infantil na Sade Pblica brasileira: situao atual e desafios. Rev. Bras. Psiquiatr.,
So Paulo , v. 30, n. 4, p. 384-389, Dec. 2008 . Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1516-44462008000400015&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 25 Jun
2017.<http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462008000400015.>