Rapport Européen Sur Les Drogues

FR
ISSN 1977-9887
Rapport
europen sur
les drogues
Tendances et volutions
2017
Rapport
europen sur
les drogues
Tendances et volutions
2017
ll Avis juridique
Cette publication de lObservatoire europen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) est protge par la
lgislation sur le droit dauteur. LObservatoire dcline toute responsabilit quant aux consquences de lutilisation
des donnes figurant dans ce document. Le contenu de la prsente publication ne reflte pas ncessairement les
avis officiels des partenaires de lObservatoire, des tats membres ou des agences et institutions de lUnion
europenne.
Europe Direct est un service destin vous aider trouver des rponses aux questions que vous vous posez
sur lUnion europenne.
Numro gratuit (*): 00 800 6 7 8 9 10 11

(*) Les informations fournies sont gratuites, tout comme la plupart des appels (mme si certains oprateurs,
htels ou cabines tlphoniques peuvent facturer des frais).
De nombreuses autres informations sur lUnion europenne sont disponibles sur Internet via le serveur Europa
(http://europa.eu).
Ce rapport est disponible en allemand, anglais, bulgare, croate, danois, espagnol, estonien, finnois, franais, grec,
hongrois, italien, letton, lituanien, nerlandais, norvgien, polonais, portugais, roumain, slovaque, slovne, sudois,
tchque et turc. Toutes les traductions ont t effectues par le Centre de traduction des organes de lUnion
europenne.
Luxembourg: Office des publications de lUnion europenne, 2017
Print ISBN 978-92-9497-061-9 ISSN 1977-9887 doi:10.2810/4550 TD-AT-17-001-FR-C

PDF ISBN 978-92-9497-102-9 ISSN 2314-9108 doi:10.2810/992006 TD-AT-17-001-FR-N
Observatoire europen des drogues et des toxicomanies, 2017

Reproduction autorise, moyennant mention de la source.
Cette publication doit tre rfrence comme suit:

Observatoire europen des drogues et des toxicomanies (2017), Rapport europen sur les drogues 2017:
Tendances et volutions, Office des publications de lUnion europenne, Luxembourg.
Printed in Belgium
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Praa Europa 1, Cais do Sodr, 1249-289 Lisbonne, Portugal

Tel. +351 211210200
info@emcdda.europa.eu I www.emcdda.europa.eu
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ll Table des matires
5 Prface
9 Remarques prliminaires et remerciements
I
11 COMMENTAIRE
Ltat du phnomne de la drogue en Europe en 2017
I
19 CHAPITRE 1
Loffre de drogues et le march
I
41 CHAPITRE 2
Usages de drogues: prvalence et tendances
I
61 CHAPITRE 3
Les problmes lis aux drogues et les rponses apportes dans ce domaine
I
83 ANNEXE
Tableaux de donnes nationales
ll Prface
Cest avec grand plaisir que nous vous prsentons ldition 2017 du Rapport europen sur les
drogues: Tendances et volutions, la publication phare de lEMCDDA qui contient les donnes
les plus rcentes sur le phnomne de la drogue en Europe et les rponses apportes dans
ce domaine. Nous vous proposons un dossier contenant une multitude dinformations et
danalyses plusieurs niveaux, labores partir des donnes et statistiques les plus
rcentes fournies par nos partenaires nationaux.
Cette dition 2017 du rapport saccompagne dune nouvelle srie de synthses, qui prennent
la forme dun panorama national des drogues pour chacun des 30pays concerns et qui
prsentent des rsums accessibles en ligne sur les tendances et volutions nationales en
matire de drogues observes dans les politiques et les pratiques mises en uvre dans les
pays europens.
Si cette publication fait le point sur le phnomne de la drogue en Europe au cours dune
anne donne, elle sappuie galement sur le rapport triennal sur les marchs des drogues
dans lUE, publi en 2016. Courant de cette anne, elle sera en outre complte par le
premier rapport de lUE spcifiquement consacr aux rponses sanitaires et sociales aux
problmes lis aux drogues.
LObservatoire europen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) a pour mission de

collecter des donnes et de veiller ce quelles soient adaptes aux objectifs. Ce faisant,
nous nous efforons de fournir les lments les plus fiables qui soient et de contribuer
concrtiser notre vision dune Europe plus forte au plan sanitaire et plus sre. Avec ce rapport,
nous souhaitons mettre la disposition des dcideurs et responsables politiques europens
et nationaux une vue densemble et une analyse compltes des tendances et volutions du
phnomne de la drogue afin de leur permettre de fonder leurs stratgies et actions sur les
informations disponibles les plus rcentes. Notre objectif tant de fournir des services de
qualit nos parties prenantes, la toute dernire dition de ce rapport donne accs des
donnes utiles plusieurs gards. Ainsi, elles peuvent servir de base de rfrence et
dindicateurs de suivi pour lvaluation des politiques et des structures, permettre de
contextualiser la planification stratgique et de dfinir ses priorits, faciliter les comparaisons
entre les situations et sries de statistiques nationales et mettre en lumire des risques et
problmes mergents.
5
Rapport europen sur les drogues 2017: Tendances et volutions
Le rapport de cette anne attire lattention sur certaines volutions potentiellement

inquitantes du march des opiacs illicites, des substances qui continuent dtre associes
un niveau lev de morbidit et de mortalit en Europe. Nous observons une hausse globale
du nombre de surdoses mortelles dues des opiacs ainsi quune augmentation des
signalements concernant des problmes lis aux mdicaments de substitution aux opiacs
et aux nouveaux opiacs de synthse. Face un phnomne de la drogue en perptuelle
mutation, lEurope doit sans cesse trouver de nouveaux moyens dy rpondre. Le cadre pour
une action concerte, nonc dans la stratgie antidrogue de lUE pour la priode 2013-2020,
permet une telle approche. Un nouveau plan daction antidrogue pour la priode 2017-2020,
propos par la Commission europenne, est actuellement examin par le Parlement
europen et le Conseil. Il sappuie sur les rsultats de lvaluation mi-parcours de lactuelle
stratgie antidrogue de lUE et sur ceux de lvaluation finale du plan daction 2013-2017. Les
travaux mens par lEMCDDA en vue de fournir des lments scientifiquement valids aux
responsables de llaboration des politiques en matire de drogues en Europe se refltent
dans ces documents de stratgie fondamentaux.
Pour conclure, nous souhaitons remercier nos collgues du rseau Reitox des points focaux
nationaux, lesquels, aux cts dexperts nationaux, nous ont transmis la plupart des donnes
qui sous-tendent cette publication. Nous saluons galement la contribution de nombreux
groupes de recherche europens, sans lesquels cette analyse ne serait pas aussi approfondie.
Enfin, nous nous flicitons de notre collaboration avec nos partenaires europens: la
Commission europenne, Europol, lAgence europenne des mdicaments et le Centre
europen de prvention et de contrle des maladies.
Laura dArrigo
Prsidente, conseil dadministration de lEMCDDA
Alexis Goosdeel
Directeur, EMCDDA
6
ll Remarques prliminaires et remerciements
Ce rapport se fonde sur les informations transmises lObservatoire europen des drogues et
des toxicomanies (EMCDDA), sous la forme dun rapport national, par les tats membres de
lUnion europenne, la Turquie, pays candidat, et la Norvge.
Il a pour but de fournir une vue densemble et un rsum de ltat du phnomne de la

drogue en Europe et des rponses qui y sont apportes. Les donnes statistiques rapportes
ici concernent lanne 2015 (ou lanne la plus rcente disponible). Lanalyse des tendances
nest base que sur les pays qui ont fourni des donnes suffisantes pour dcrire les
volutions qui se sont produites au cours de la priode considre. Sauf indication contraire,
le seuil de signification statistique est de 0,05. Il convient aussi de noter quil est
pratiquement et mthodologiquement difficile de suivre les habitudes et les tendances lies
un comportement cach et stigmatis tel que la consommation de drogues illicites. Cest
la raison pour laquelle de multiples sources de donnes sont utilises aux fins de lanalyse
dans ce rapport. Si des amliorations considrables peuvent tre observes, tant au niveau
national quau niveau des rsultats susceptibles dtre obtenus par une analyse europenne,
les difficults mthodologiques rencontres dans ce domaine ne peuvent tre ignores. Il
convient donc de faire preuve de prudence dans linterprtation des donnes, en particulier
quand des pays sont compars sur un seul et unique critre. Les limites et mises en garde
relatives aux donnes peuvent tre consultes dans la version lectronique de ce rapport,
ainsi que dans le bulletin statistique (Statistical Bulletin), qui propose des informations
dtailles sur la mthodologie utilise, des rserves concernant lanalyse et des
commentaires sur les limites des informations mises disposition. Des informations sont
galement disponibles concernant les mthodes et les donnes utilises pour obtenir des
estimations europennes lorsquune interpolation est possible.
LEMCDDA souhaite adresser ses remerciements aux personnes et organisations suivantes

pour leur contribution la production de ce rapport:
les responsables des points focaux nationaux Reitox et leur personnel;
les services et les experts de chaque tat membre qui ont recueilli les donnes brutes
pour ce rapport;
les membres du conseil dadministration et du comit scientifique de lEMCDDA;
le Parlement europen, le Conseil de lUnion europenne en particulier son groupe
horizontal Drogue et la Commission europenne;
le Centre europen de prvention et de contrle des maladies (ECDC), lAgence
europenne des mdicaments (EMA) et Europol;
le groupe Pompidou du Conseil de lEurope, lOffice des Nations unies contre la drogue
et le crime, le bureau rgional pour lEurope de lOMS, Interpol, lOrganisation mondiale
des douanes, le projet europen denqutes en milieu scolaire sur lalcool et les autres
drogues (ESPAD), le Sewage Analysis Core Group Europe (SCORE Groupe central
danalyse des eaux uses en Europe) et le European Drug Emergencies Network (Euro-
DEN Rseau europen des urgences lies aux drogues);
le Centre de traduction des organes de lUnion europenne et lOffice des publications de
lUnion europenne.
Points focaux nationaux Reitox
Reitox est le rseau europen dinformation sur les drogues et les toxicomanies. Il se
compose de correspondants nationaux situs dans les tats membres de lUnion
europenne, en Turquie, pays candidat, en Norvge et la Commission europenne.
Placs sous la responsabilit de leurs gouvernements respectifs, les points focaux sont
les autorits nationales charges de fournir des informations sur les drogues lEMCDDA.
Les coordonnes des points focaux nationaux sont disponibles sur le site de lEMCDDA.
9
Commentaire
Problmes lis aux drogues

auxquels lEurope
est confronte
Commentaire
Ltat du phnomne de la
drogue en Europe en 2017
Ce rapport prsente un aperu de ltat plus influencs par lvolution de la

du phnomne de la drogue en Europe situation internationale et interagissant
sur la base des dernires informations de plus en plus avec celle-ci, il est
disponibles issues des activits de suivi apparat pertinent de replacer lanalyse
de lUE. Il fournit une vue densemble du dans un contexte mondial plus large.
march et de la consommation de Pour deux thmes importants, savoir
drogues, ainsi que des dommages lis la consommation de cannabis chez les
ce phnomne et des rponses jeunes et lvolution du march des
apportes dans ce domaine au niveau opiacs, la situation europenne
europen. Trenterapports nationaux, un actuelle et son volution sont
grand nombre de donnes en ligne et compares et mises en parallle avec
dinformations mthodologiques celles de lAmrique du Nord faisant
compltent cet ensemble. apparatre des similitudes et des
diffrences notables.
Cette introduction analyse brivement

certains des principaux thmes qui
ressortent des donnes prsentes. Les
problmes lis aux drogues auxquels
lEurope est confronte tant de plus en
11
l l
Lvolution internationale des politiques en matire Comparaison des consommations de drogues
de cannabis a-t-elle des incidences en Europe? des lves dans lUnion europenne
et aux tats-Unis
Les modifications du cadre rglementaire concernant le
cannabis rcemment intervenues dans certaines rgions du La publication en 2016 de deux nouvelles grandes enqutes
continent amricain ont suscit lintrt des responsables en milieu scolaire menes auprs dlves (gs de 15
politiques et du grand public en Europe. Ces modifications 16ans) est utile cet gard, car elle permet de comparer les
tant assez varies, il est ncessaire dattendre que des habitudes de consommation de cannabis et dautres
analyses approfondies soient menes avant de pouvoir substances chez les lves europens et amricains. De
valuer les cots et avantages relatifs des diffrentes faon encourageante, les donnes les plus rcentes dans
stratgies lies au cannabis. En outre, il est difficile de ces deux rgions du monde montrent une diminution du
dterminer dans quelle mesure les volutions qui se tabagisme et, quoique dans une moindre mesure, de la
produisent ailleurs pourraient tre directement consommation dalcool. Les tendances lies la
transposables dans le contexte europen. consommation de cannabis, quant elles, semblent plus
stables. Pour ce qui est des niveaux et des habitudes de
Les 28tats membres de lUnion europenne se consommation de ces substances, des diffrences
caractrisent par une diversit considrable des attitudes importantes existent toutefois entre les lves europens et
lgard de la rglementation et de la consommation du leurs homologues amricains.
cannabis et les stratgies actuelles oscillent entre des
modles restrictifs et la tolrance pour certaines formes En Europe, les niveaux mesurs de la consommation de
dusage personnel. Nanmoins, des questions telles que cannabis sont infrieurs ceux observs aux tats-Unis et
lautorisation de la production de cannabis destin un lusage de cannabis est signal moins frquemment que le
usage personnel et loffre de cannabis des fins tabagisme. linverse, chez les lves amricains, la
thrapeutiques font actuellement lobjet de dbats intenses consommation de cannabis dpasse le tabagisme, mesur
et suscitent un intrt grandissant dans certains pays. un niveau trs faible. Pour ce qui est des niveaux de
consommation dalcool, on constate l encore des
Indpendamment de toute incidence plus large sur la diffrences: les lves europens sont plus nombreux
politique de lutte antidrogue, lexistence dun march du dclarer consommer de lalcool et leurs habitudes dans ce
cannabis commercialement rglement dans certains pays domaine sont plus intenses que celles de leurs homologues
en dehors de lEurope favorise linnovation et le amricains.
dveloppement de produits, tels que les vaporisateurs, les
liquides pour cigarettes lectroniques et les produits Il serait ncessaire de raliser une analyse approfondie des
ingrer. Il est possible que certains de ces dveloppements similitudes et des diffrences en matire dusage de drogues
influent sur les habitudes de consommation en Europe, ce par les lves afin dtudier linfluence relative des facteurs
qui souligne limportance de suivre les comportements dans sociaux, contextuels et rglementaires sur les choix des
ce domaine et la ncessit dvaluer les incidences jeunes. Par exemple, la comprhension des facteurs
potentielles sur la sant dventuelles modifications des lorigine de la diminution du tabagisme observe aux
habitudes de consommation. tats-Unis et en Europe pourrait aider mieux apprhender
la consommation dautres substances telles que le cannabis.
Le march europen du cannabis a dj considrablement Il est galement important de se souvenir que des
volu ces dernires annes, en partie en raison dune diffrences existent entre les modes de consommation des
production domestique croissante. Les niveaux drogues. En Europe, par exemple, et contrairement aux
historiquement levs de teneur en principe actif de lherbe tats-Unis, le cannabis est souvent fum avec du tabac et ce
et de la rsine de cannabis disponibles en Europe qui ont t mode de consommation est susceptible dinfluer sur
atteints ces dernires annes se maintiennent. Cette llaboration des politiques de sant publique.
substance continue par ailleurs dtre associe des
problmes de sant et est lorigine de la majorit des
nouvelles admissions en traitement dclares pour
consommation de drogues en Europe. Pour toutes ces Il est essentiel de comprendre
raisons, il est essentiel de comprendre les tendances qui
caractrisent la consommation de cannabis et les
les tendances qui caractrisent
dommages quelle entrane afin de pouvoir dbattre des la consommation de cannabis
rponses politiques les plus appropries face cette
substance. et les risques quelle comporte
12
CommentaireILtat du phnomne de la drogue en Europe en 2017
CONSOMMATION DE SUBSTANCES CHEZ LES LVES SCOLARISS

EN EUROPE ET AUX TATS-UNIS
Alcool Cigarettes Cannabis
Europe
57 %
49 %
39 %
31 % Europe
tats Unis
28 %
22 % 23 % tats Unis
17 % 15 %
tats Unis
6% 8%
5% Europe
1995 1999 2003 2007 2011 2015 1995 1999 2003 2007 2011 2015 1995 1999 2003 2007 2011 2015
NB: tendances de la consommation de substances au cours du mois coul chez les lves scolariss de 15 16 ans en Europe et aux tats-Unis. Les moyennes
europennes (non pondres) sont bases sur des donnes provenant de 21 pays de lUE et de la Norvge (source: ESPAD). Les moyennes des tats-Unis sont
bases sur des chantillons dlves de 10e anne (source: Monitoring the Future).
l March europen des stimulants: assiste-t-on

une rsurgence de la cocane?
plus prsentes sur le march des drogues que la cocane. En ce
qui concerne les amphtamines, plusieurs volutions signales
auparavant demeurent proccupantes. Il sagit notamment de
Les stimulants illicites les plus couramment consomms en lvolution des processus de synthse des substances et de la
Europe (la cocane, la MDMA et les amphtamines) restent disponibilit des prcurseurs, de lexpansion du march de la
associs des habitudes de consommation varies qui mthamphtamine et de laugmentation apparente des
changent en fonction du contexte gographique et les niveaux dinjection et des problmes sanitaires qui en rsultent.
niveaux de puret signals de toutes ces substances sont
suprieurs ceux enregistrs il y a dix ans. Ce segment du
march des drogues illicites sest complexifi et de
nouveaux stimulants, y compris des cathinones et des
phnthylamines, sont dsormais facilement disponibles. Le
l Linjection dcline mais demeure un dfi
pour les politiques de sant publique
rapport de lan dernier avait mis en vidence laugmentation Selon les informations fournies par les services de prise en
de la disponibilit et de la consommation de comprims charge des addictions et dautres sources, la pratique de
decstasy fortement doss en MDMA et cette tendance est linjection continue globalement de reculer. Ainsi, pour les
encore bien prsente dans les donnes les plus rcentes. La consommateurs dhrone entamant pour la premire fois un
teneur leve en MDMA mesure lheure actuelle dans les traitement spcialis pour usage de drogues, les niveaux
comprims decstasy saisis suggre que les producteurs dinjection signals sont dsormais leur point le plus bas
nont aucune difficult acqurir les prcurseurs chimiques depuis plus dune dcennie, bien que des diffrences
ncessaires la fabrication de cette substance. Les donnes considrables existent entre les pays. Certains indicateurs
relatives aux saisies indiquent aussi que lEurope reste un sur les problmes de sant lis cette voie dadministration,
producteur important pour le march mondial de MDMA. notamment les taux de nouveaux cas de VIH diagnostiqus
qui sont imputs la consommation de drogues par
De nombreux indicateurs, dont les analyses des eaux uses, les injection, affichent une baisse parallle, ce qui ne signifie
saisies et les donnes sur les prix et la puret, laissent penser pas pour autant quil ne subsiste plus aucune proccupation
que la cocane pourrait de nouveau tre davantage disponible dans ce domaine. Bien que les nouvelles infections par le
dans certaines rgions dEurope. Historiquement, cette VIH signales en 2016 aient enregistr leur niveau le plus
substance est le stimulant illicite le plus couramment faible depuis plus de deux dcennies (1233cas), cette
consomm dans plusieurs pays, essentiellement dans le Sud et situation reprsente toujours un problme de sant publique
lOuest de lEurope. Les nouvelles donnes prsentes ici, et considrable. En outre, de rcentes pidmies ont t
notamment laugmentation observe du nombre des saisies recenses dans certaines populations vulnrables et parmi
ralises sur les itinraires de trafic traditionnels vers les des consommateurs pratiquant linjection de stimulants et
principaux marchs europens de la cocane, corroborent de nouvelles substances psychoactives.
lhypothse dune rsurgence de cette substance. En revanche,
en Europe septentrionale et centrale, lamphtamine et, dans De plus, des donnes scientifiquement valides indiquent que
une moindre mesure, la mthamphtamine sont nettement les maladies infectieuses vhicules par le sang sont souvent
13
diagnostiques relativement tardivement chez les usagers de denviron un cinquime de toutes les demandes lies aux
drogues par injection par rapport dautres groupes, ce qui opiacs que reoivent les services de soins spcialiss. Le rle
rduit les chances dune intervention efficace. Le diagnostic des opiacs de synthse, tels que la mthadone, dans les
est galement tardif en ce qui concerne linfection par le VHC, surdoses mortelles est difficile quantifier au niveau de lUE,
dont la prvalence est souvent leve chez les usagers de mais ces substances sont dsormais lune des principales
drogues par injection. Ces dernires annes, les possibilits causes des dcs par surdose dans de nombreux pays, voire
de traitement de lhpatite virale se sont considrablement la principale cause de ces dcs dans quelques-uns. La
amliores grce larrive dune nouvelle gnration de rduction de lusage dtourn des mdicaments, y compris
mdicaments trs efficaces. Lradication de cette maladie les mdicaments utiliss comme traitements de substitution
peut dsormais tre perue la fois comme une possibilit et aux opiacs, reprsente un dfi de plus en plus important
comme un dfi pour les prestataires de soins de sant pour de nombreux prestataires de soins de sant en Europe.
gnraux et les services de soins spcialiss. Un grand nombre de donnes scientifiquement valides
plaident en faveur dun usage adapt des mdicaments de
substitution aux opiacs, dont il a t dmontr quils
ll Opiacs: un problme qui change de nature rduisent la morbidit, la mortalit et la dlinquance chez
ceux qui en sont bnficiaires. En conclusion, si lon veut
La comparaison avec lvolution de la situation en Amrique exploiter pleinement le potentiel vident que ces traitements
du Nord est galement utile pour analyser le problme des prsentent pour la sant, il importe de suivre de bonnes
opiacs en Europe. Lanalyse des donnes prsentes dans pratiques cliniques ainsi que de comprendre comment les
ce rapport semble indiquer que, si la situation globale dans opiacs dlivrs sur ordonnance sont dtourns de leur usage
lUE reste diffrente, il existe tout de mme des parallles. lgitime et comment rduire cet usage dtourn.
Il ressort des dernires donnes que la consommation

dhrone est encore lorigine, dans la majorit des cas
(environ 80%), des nouvelles demandes de traitement lies
aux opiacs en Europe. De plus, la baisse globale des
l Opiacs de synthse forte teneur en principe
actif: une menace croissante pour la sant
demandes de traitement lies lhrone, qui sobservait En Europe comme en Amrique du Nord, lapparition rcente
depuis 2007, nest plus flagrante. Il est particulirement de nouveaux opiacs de synthse forte teneur en principe
proccupant de constater que les estimations europennes actif, principalement des drivs du fentanyl, est extrmement
du nombre de dcs par surdose sont en hausse, et ce pour proccupante. Depuis 2012, le systme dalerte prcoce
la troisime anne conscutive. Lhrone est implique (EWS) de lUE reoit un nombre croissant de signalements
dans nombre de ces dcs. relatifs ces substances et aux problmes quelles
engendrent. Les opiacs de synthse forte teneur en
LAmrique du Nord enregistre aussi des taux trs levs de principe actif sont vendus sur des marchs en ligne, mais
morbidit et de mortalit lis lusage dtourn dopiacs aussi sur les marchs illicites classiques. Parfois, ils sont
dlivrs sur ordonnance, laugmentation de la vendus comme hrone ou dautres drogues illicites, voire de
consommation dhrone et, plus rcemment, lmergence mdicaments de contrefaon, et peuvent mme tre
dopiacs de synthse ayant une forte teneur en principe actif, mlangs avec lune de ces substances. Les opiacs de
en particulier des drivs du fentanyl. En Europe, synthse forte teneur en principe actif prsentent de graves
contrairement lAmrique du Nord, trs rares sont les risques pour la sant, non seulement pour leurs
patients qui demandent entamer un traitement spcialis consommateurs, mais aussi pour les acteurs impliqus dans
pour une addiction aux analgsiques base dopiacs. Ce leur fabrication ainsi que pour les travailleurs des services
contraste reflte probablement les diffrences en matire de postaux et les agents des services rpressifs. Comme de
cadres rglementaires et dapproches du marketing et de la faibles volumes suffisent la fabrication de milliers de doses,
prescription de ces mdicaments qui existent entre lEurope ces substances sont faciles dissimuler et transporter, ce
et lAmrique du Nord. La possibilit dune sous-dclaration ne qui reprsente un dfi majeur pour les services de lutte
saurait toutefois tre carte, car il se peut que les Europens antidrogue. Paralllement, ces substances peuvent gnrer
qui rencontrent des problmes lis aux mdicaments dlivrs des profits considrables pour les acteurs de la criminalit
sur ordonnance soient pris en charge dans des services organise et donc constituer une source attractive de revenus.
diffrents de ceux utiliss par les usagers de drogues illicites.
Nanmoins, les mdicaments utiliss comme traitements de
substitution aux opiacs sont dsormais plus souvent
Les opiacs de synthse forte
impliqus dans les demandes de traitement et dans les teneur en principe actif prsentent
problmes de sant dans plusieurs pays europens.
Globalement, les opiacs autres que lhrone sont lorigine de graves risques pour la sant
14
CommentaireILtat du phnomne de la drogue en Europe en 2017
EN BREF ESTIMATIONS RELATIVES LA CONSOMMATION DE DROGUES DANS LUNION EUROPENNE
Cannabis Cocane
Consomm: Consomm:
0
Au cours de lanne coule Au cours de la vie Au cours de lanne coule Au cours de la vie
23,5 million 87,7 million 3,5 million 17,5 million
0
Adultes Adultes
7,0 % 26,3 % (15 64 ans) 1,0 % 5,2 %
(15 64 ans)
La plus leve
Au cours de lanne coule 22,1 % Au cours de lanne coule
17,1 million 2,3 million

La plus La plus
basse La plus leve
3,3 % basse 4,0 %
Jeunes adultes Jeunes adultes 0,2 %
(15 34 ans) 13,9 % (15 34 ans) 1,9 %
Estimations nationales Estimations nationales
de consommation au cours de consommation au cours
de lanne coule de lanne coule
MDMA Amphtamines
Consomm: Consomm:
Au cours de lanne coule Au cours de la vie Au cours de lanne coule Au cours de la vie
2,7 million 14,0 million 1,8 million 12,5 million
Adultes
Adultes
0,8 % 4,2 % (15 64 ans)
(15 64 ans) 0,5 % 3,8 %
Au cours de l'anne coule Au cours de l'anne coule
2,3 million 1,3 million

La plus
leve La plus
Jeunes adultes La plus 6,6 % Jeunes adultes La plus leve
basse basse 3,1 %
(15 34 ans) 0,3 % (15 34 ans) 0,1 %
1,8 % 1,1 %
Estimations nationales Estimations nationales
de consommation au cours de consommation au cours
de lanne coule de lanne coule
Opiacs Surdoses
Nouvelles substances
Usagers
problmatiques dopiacs mortelles psychoactives
1,3 million
Consomm:
Au cours de lanne coule
81 % Au cours de la vie
Des opiacs sont

Demandes de traitement impliqus dans 81 % des
lves scolariss
surdoses mortelles de 15 16 ans 3,0 % 4,0 %
dans 24 pays
Les opiacs sont
lorigine de prs de 38 % 630000 europens
de lensemble des 38 % usagers dopiacs ont
demandes de traitement reu un traitement de
dans lUnion europenne substitution en 2015
Source: Rapport 2015 de lenqute ESPAD, tableaux supplmentaires.
NB: pour obtenir lensemble complet des donnes ainsi que des informations sur la mthodologie employe, veuillez consulter le bulletin statistique en ligne.
15
En Europe, les problmes lis aux opiacs de synthse forte Dans certaines rgions dEurope, les mesures de contrle
teneur en principe actif semblent la hausse, ainsi quen ciblant les magasins de dtail semblent avoir eu un effet sur
tmoigne le nombre croissant de signalements laccs aux nouvelles substances psychoactives. La vente de
dintoxications non mortelles et de dcs reus par le ces substances est devenue plus clandestine; laccs en
systme dalerte prcoce. Au dbut de lanne 2017, ligne et le march des drogues illicites sont dsormais plus
lEMCDDA a men des exercices dvaluation des risques importants que par le pass. Dans ce contexte, le statut
portant sur lacryloylfentanyl et le furanylfentanyl, des drivs juridique des nouvelles substances, surtout lorsquelles sont
du fentanyl. La rglementation de ces substances est vendues aux cts de drogues illicites, peut revtir une
envisage au niveau europen et plusieurs autres substances importance moindre et, par consquent, constituer un
de cette famille font actuellement lobjet dun examen. lment moins favorable la fabrication de produits
innovants.
l Nouvelles substances psychoactives:
l
un phnomne en mutation Nouvelles substances psychoactives:
des produits bon march pour les usagers
Si les rponses apportes en Europe et ailleurs peuvent avoir marginaliss et les consommateurs chroniques
une incidence sur lapparition de nouvelles substances, ce
phnomne des nouvelles substances psychoactives Les reprsentations ngatives des consommateurs ont
demeure un dfi considrable en matire de sant publique. galement pu avoir une incidence sur la demande de
Bien que les nouvelles substances aient t signales au nouvelles substances psychoactives. La prvention, la
systme dalerte prcoce de lUE raison dune substance par rduction des risques et le signalement des effets
semaine en 2016, le nombre total de nouvelles identifications indsirables semblent avoir influenc la perception des
tait infrieur celui des annes prcdentes. On peut y voir jeunes selon laquelle les nouvelles substances pourraient
une volution positive, en particulier si cette baisse se constituer des substituts lgaux relativement srs des
maintient. Cependant, dautres donnes sont moins drogues illicites classiques. Malgr cela, des donnes
encourageantes et aucun lment probant ne dmontre que scientifiquement valides semblent indiquer que, chez les
la disponibilit globale des nouvelles substances populations de consommateurs plus chroniques et
psychoactives ait diminu. En outre, mme sil est possible marginaliss, la disponibilit et lusage de ces substances
que le rythme auquel de nouvelles substances introduites sur sont en augmentation.
le march soit en train de ralentir, le nombre total de
substances disponibles sur le march continue, quant lui, de La consommation problmatique des nouvelles substances
crotre. Certains indices rvlent aussi que certaines classes psychoactives devient plus patente dans certains milieux et
de nouvelles substances psychoactives, notamment les chez certaines populations vulnrables. Par exemple, la
cathinones de synthse et les cannabinodes de synthse, consommation de cathinones par voie intraveineuse chez
sont en train de simposer sur le march des drogues. les consommateurs dopiacs et anciens consommateurs
dopiacs est associe des niveaux plus levs de
Plusieurs raisons peuvent expliquer ce ralentissement problmes de sant physique et mentale.
possible dans lapparition de nouvelles substances sur le
march. Certains pays europens ont mis en place des Les cannabinodes de synthse constituent aussi une
interdictions globales et ont adopt des mesures lgislatives source de proccupation croissante. En dpit de certaines
gnriques ou analogues ou dautres mesures afin de cibler similitudes pharmacologiques, il ne faut pas confondre ces
les producteurs et les vendeurs au dtail des nouvelles substances avec les drivs du cannabis. Les cannabinodes
substances psychoactives. Un environnement juridique plus de synthse sont souvent des substances forte teneur en
restrictif a ainsi t cr, au sein duquel les producteurs principe actif, qui peuvent avoir des effets graves et
peuvent tre dissuads de jouer au chat et la souris avec potentiellement mortels. Des donnes scientifiquement
les autorits rglementaires et de sappuyer sur linnovation valides indiquent que, dans certaines rgions dEurope, les
pour conserver une longueur davance sur les cannabinodes de synthse sont dsormais consomms
rglementations. comme produits psychoactifs bon march et puissantes par
des groupes marginaliss tels que les sans-abri. Les
De plus, les sources dapprovisionnement de lEurope en cannabinodes de synthse tant difficiles reprer, ils
nouvelles substances psychoactives se trouvent constituent aujourdhui un problme spcifique dans
essentiellement en Chine et les nouveaux contrles mens certaines prisons europennes, o ces substances ont de
dans ce pays peuvent aussi avoir eu des rpercussions sur la graves consquences pour la sant et la scurit des
disponibilit de ces substances dans lUnion europenne. dtenus.
16
1
Le march europen
des drogues continue dvoluer
Chapitre1
Loffre de drogues et le march

Dans le contexte mondial, lEurope Suivi des marchs des drogues, de loffre
reprsente un march important pour les et des lgislations
drogues, soutenu la fois par une
Lanalyse prsente dans ce chapitre sappuie sur les
production domestique et par les donnes communiques relatives aux saisies de
drogues issues de trafics en provenance drogues et de prcurseurs de drogues, linterception
dautres rgions du monde. LAmrique de cargaisons, au dmantlement dunits de
production, aux lgislations antidrogues, aux
du Sud, lAsie occidentale et lAfrique du infractions lies aux drogues, aux prix de dtail des
Nord sont des rgions productrices substances, leur puret et leur teneur en principe
majeures des drogues illicites qui entrent actif. Dans certains cas, labsence de donnes sur les
saisies pour des pays cls rend lanalyse des
en Europe, tandis que la Chine est un tendances difficile. Divers facteurs peuvent influencer
pays producteur de nouvelles les tendances, au nombre desquels figurent les
substances psychoactives. En outre, prfrences des consommateurs, les volutions de la
production et du trafic, les niveaux dactivit et les
certaines drogues et certains prcurseurs
priorits des services rpressifs et lefficacit des
transitent par lEurope avant dtre mesures dinterdiction. Des sries de donnes
achemins vers dautres continents. compltes et des notes mthodologiques sont
disponibles dans le bulletin statistique en ligne.
LEurope est aussi une rgion productrice
de cannabis et de drogues de synthse, Ce chapitre prsente galement les donnes relatives
le cannabis tant essentiellement produit aux signalements et aux saisies de nouvelles
pour la consommation locale, tandis que substances psychoactives notifis au systme
dalerte prcoce (EWS) de lUnion europenne par les
certaines drogues de synthse sont partenaires nationaux de lEMCDDA et Europol. Ces
fabriques en vue dtre exportes vers informations tant extraites de rapports spcifiques
dautres parties du monde. plutt que de systmes dobservation rgulire, les
estimations bases sur les saisies reprsentent un
niveau minimum. Une description complte du
Dimportants marchs existent pour le cannabis, lhrone et systme dalerte prcoce est disponible sur le site
les amphtamines dans de nombreux pays europens web de lEMCDDA sous la rubrique Action on new
depuis les annes 70 et 80. Au fil du temps, dautres drugs (Actions relatives aux nouvelles drogues).
substances se sont imposes, dont la MDMA et la cocane
dans les annes 90. Le march europen des drogues
continue dvoluer, la dernire dcennie ayant vu
lmergence dune large gamme de nouvelles substances
psychoactives. Au nombre des changements rcemment
intervenus sur le march des drogues illicites, dans une large
l Marchs des drogues: mergence de loffre
sur Internet
mesure lis la mondialisation et aux nouvelles Les marchs des drogues illicites mettent en contact les
technologies, figurent linnovation en matire de production consommateurs et les producteurs via des chanes
de drogues et de mthodes de trafic et louverture de dintermdiaires. Ces systmes complexes gnrent
nouveaux itinraires de trafic et marchs en ligne. dimportantes sommes dargent tous les niveaux du
19
FIGURE 1.1
Nombre de saisies de drogue dclares, ventiles par drogue,

march. Une estimation prudente value le march de dtail en2015
des drogues illicites dans lUnion europenne 24milliards
Herbe de cannabis Rsine de cannabis Cocane et crack
deuros en 2013 (fourchette probablement comprise entre
21 et 31milliards deuros).
41 % 28 %
9%
La dernire dcennie a vu le dveloppement de marchs en

ligne, ports par lmergence des nouvelles technologies
internet, ces marchs existant paralllement au march Amphtamines
physique des drogues. Certains fournisseurs en ligne 5%
utilisent le web de surface, gnralement pour vendre au
dtail des prcurseurs chimiques non rglements, de Hrone
nouvelles substances psychoactives ou des mdicaments, 5%

qui peuvent tre falsifis ou contrefaits. Dautres
MDMA/ 2 %
fournisseurs interviennent sur le web invisible, par ecstasy
lintermdiaire de marchs des darknets (rseaux Autres
substances
clandestins non rfrencs), soutenus par des technologies
8%
qui dissimulent lidentit des acheteurs et des vendeurs. Ces
marchs possdent des caractristiques similaires celles
Plants de cannabis 2 %
de marchs en ligne lgitimes tels queBay et Amazon et les
clients peuvent y effectuer des recherches et comparer les
produits et les fournisseurs. Diverses stratgies sont utilises
pour cacher la fois les transactions et lemplacement
physique des serveurs. Parmi celles-ci figurent des services
danonymisation tels que Tor et I2P, qui masquent ladresse
IP dun ordinateur, des crypto-monnaies, comme le bitcoin et
le litecoin, qui servent effectuer des paiements dont l Plus dun million de saisies de drogues en Europe
lorigine est relativement difficile tablir, et des
communications cryptes entre les acteurs du march. Les Plus dun million de saisies de drogues illicites sont
systmes de rputation jouent galement un rle dans la dclares chaque anne en Europe. Dans la plupart des cas,
rgulation des fournisseurs sur les marchs. il sagit de petites quantits confisques des usagers, bien
que ce chiffre total comprenne aussi des colis de plusieurs
La plupart des ventes ralises sur les marchs des darknets kilogrammes saisis aux trafiquants et aux producteurs.
sont lies aux drogues. Selon une tude rcente portant sur les
ventes ralises entre 2011 et 2015 sur 16grands marchs La plupart des saisies effectues en Europe (plus de 70%
des darknets, les ventes de drogues taient lorigine de plus dentre elles) concernent le cannabis (figure1.1). La cocane
de 90% des recettes totales des marchs mondiaux. Prs de la arrive en deuxime position (9%), tandis que des
moiti (46%) de toutes les ventes de drogues ralises sur les proportions plus modestes damphtamines (5%), dhrone
darknets aurait t effectue par des fournisseurs tablis en (5%) et de MDMA (2%) sont saisies.
Europe, soit une valeur estime 80millions deuros pendant
la priode couverte par ltude. En Europe, les principaux pays
fournisseurs taient, par ordre de volume des ventes,
lAllemagne, les Pays-Bas et le Royaume-Uni, alors que les
stimulants, en particulier la MDMA et la cocane, reprsentaient
la majorit de la valeur des ventes.
La plupart des ventes ralises

sur les marchs des darknets
sont lies aux drogues
20
Chapitre1 I Loffre de drogues et le march
En 2015, plus de 60% de toutes les saisies de drogues

dclares dans lUnion europenne lont t par trois pays
seulement, savoir lEspagne, la France et le Royaume-Uni,
l Diminution rcente des quantits dherbe
de cannabis saisies
et un grand nombre de saisies ont galement t rapportes Lherbe (marijuana) et la rsine (haschisch) sont les deux
par la Belgique, le Danemark, lAllemagne, la Grce, lItalie et principaux drivs du cannabis prsents sur le march
la Sude. Il convient en outre de noter quaucune donne europen des drogues, tandis que lhuile de cannabis est
rcente sur le nombre de saisies nest disponible pour les comparativement plus rare. Les drivs du cannabis
Pays-Bas, la Pologne et la Finlande, ce qui ajoute une part constituent lessentiel (38%) du march de dtail des
dincertitude dans lanalyse. drogues illicites en Europe, leur valeur tant estime
9,3milliards deuros (fourchette probablement comprise
Le grand nombre de saisies de drogues signales par la entre 8,4 et 12,9milliards deuros). Lherbe consomme en
Turquie reflte la fois le rle de ce pays en tant Europe est tantt cultive localement, tantt importe de
quimportant march de consommation et son emplacement pays extrieurs. Celle qui est produite en Europe est
sur les itinraires de trafic de drogues reliant lUnion essentiellement cultive en intrieur (indoors), tandis que la
europenne, le Moyen-Orient et lAsie. plus grande partie de la rsine de cannabis est importe,
principalement du Maroc. Les signalements rcents rvlent
des changements dans les itinraires de trafic du cannabis:
le trafic en provenance des Balkans occidentaux, et
CANNABIS
Rsine Herbe
Nombre de saisies Nombre de saisies
288 000 EU 404 000 EU 438 000 EU + 2
303 000 UE+ 2
Quantits
saisies
546
tonnes (UE+ 2)
Quantits
saisies
536
tonnes (UE) 135
89
tonnes (UE)
tonnes (UE+ 2)
Prix Teneur Prix Teneur

(/g) (% THC) (/g) (% THC)
25
Indices de 28 %
Indices de
Prix et de teneur 20 Prix et de teneur
191 22 %
181
19 %
12
11 115
123
100 11 % 100 11 %
8 8
7%
4% 5
3 2006 2015
3%
2006 2015
UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge. Prix et teneur des drivs du cannabis: valeurs nationales moyennes minimum, maximum
et intervalle interquartile. Les pays concerns varient en fonction de lindicateur.
21
FIGURE 1.2
Saisies de rsine et dherbe de cannabis, 2015 ou anne la plus rcente
Nombre de saisies de rsine Nombre de saisies dherbe de cannabis

de cannabis (en milliers) (en milliers)
>100 >100
11100 11100
110 110
<1 <1
Aucune donne Aucune donne
11
9 10
15
6 101
6 6 26 32
66 32 11
8 6
4 30
165 157 5
NB: nombre de saisies dans les dix pays ayant enregistr les valeurs les plus leves.
Quantit de rsine de cannabis saisie (en tonnes) Quantit dherbe de cannabis saisie (en tonnes)
Espagne Turquie
Autres pays Autres pays
0 50 100 150 200 250 300 350 400 0 25 50 75 100 125 150
notamment de lAlbanie, est la hausse pour lherbe et Depuis 2009, le nombre de saisies dherbe de cannabis en
lhuile de cannabis, cette augmentation tant mettre en Europe dpasse celui des saisies de rsine et, depuis 2011,
rapport avec une culture croissante du cannabis dans ces les tendances sont relativement stables en ce qui concerne
pays. En outre, il ressort de donnes scientifiquement le nombre de saisies la fois dherbe et de rsine
valides que la Libye est devenue une plaque tournante (figure1.3). Selon les estimations, 135tonnes dherbe de
importante du trafic de rsine vers diverses destinations, cannabis auraient t saisies en Europe en 2015, ce qui
dont lEurope. reprsente une diminution de 38% par rapport aux
217tonnes saisies en 2014. Des baisses notables des
En 2015, 732000saisies de drivs du cannabis ont t saisies ont t signales en Belgique, en Grce et en Italie.
dclares dans lUnion europenne, parmi lesquelles Une diminution similaire de la quantit dherbe de cannabis
figuraient 404000saisies dherbe, 288000saisies de rsine saisie en Turquie apparat aussi depuis 2013. Plusieurs
et 19000saisies de plants. Nanmoins, la quantit de rsine facteurs peuvent expliquer ce dclin global en Europe. Il peut
de cannabis saisie est plus de six fois suprieure la notamment sagir des initiatives visant lutter contre la
quantit dherbe de cannabis saisie (536tonnes contre production grande chelle dans des pays hors Union
89tonnes). Cela tient en partie au fait que la rsine de europenne, comme lAlbanie, le fait que laccent soit
cannabis est transporte en grosses quantits sur de dsormais mis sur la culture domestique plutt que sur le
longues distances travers les frontires nationales et est trafic, les changements dans les modalits denregistrement
donc plus susceptible dtre intercepte. Un petit nombre de des saisies et lvolution des priorits des services rpressifs
pays sont particulirement importants concernant lanalyse dans certains pays. Selon les donnes les plus rcentes, la
de la quantit de cannabis saisie en raison de leur quantit de rsine de cannabis saisie dans lUnion
emplacement sur les grands axes de trafic. LEspagne, par europenne demeure relativement stable depuis 2009.
exemple, en tant que point dentre majeur de la rsine de
cannabis produite au Maroc, a dclar plus de 70% de la
quantit totale saisie en Europe en 2015 (figure1.2).
22
FIGURE 1.3
volution du nombre de saisies de cannabis et des quantits saisies: rsine et herbe

Nombre de saisies
600 000
Herbe (UE)
500 000
400 000 Herbe (UE, Turquie et Norvge)
300 000
200 000 Rsine (UE)
100 000
Rsine (UE, Turquie et Norvge)
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Rsine Herbe
(tonnes) (tonnes)
1 200 350
1 000 300
250
800
200
600
150
400
100
200 50
0 0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Turquie Belgique Royaume-Uni Autres pays Turquie Allemagne Italie Espagne

France Italie Espagne France Royaume-Uni Autres pays
Les saisies de plants de cannabis peuvent tre considres Lanalyse des tendances parmi les pays qui procdent des
comme un indicateur de la production de cette drogue dans notifications systmatiques montre une augmentation
un pays. Compte tenu des diffrences en matire de majeure de la teneur en principe actif (ttrahydrocannabinol,
signalement qui existent entre les pays, les donnes ce THC) pour lherbe comme pour la rsine de cannabis entre
sujet doivent tre considres avec prudence. Il nen 2006 et 2014, et une stabilisation de la teneur en principe
demeure pas moins que le nombre de plants saisis a actif en 2015. Cette hausse est peut-tre due lmergence
augment sur le long terme, passant de 1,5million en 2002 de techniques de production intensive en Europe et, plus
3,3millions en 2014 et augmentant encore de faon plus rcemment, lintroduction de plants forte teneur en
marque en 2015 pour atteindre 11,4millions, avec une principe actif et de nouvelles techniques au Maroc. Selon les
forte hausse de la quantit de plants saisis notifie par les donnes les plus rcentes, la rsine et lherbe sont vendues
Pays-Bas. Cette tendance peut reflter lvolution des des prix similaires, tandis que, en moyenne, la rsine
priorits des services rpressifs, la culture du cannabis affiche une teneur en principe actif plus leve.
faisant lobjet dun ciblage plus intense.
En 2015, 335saisies dhuile de cannabis ont t dclares,

les plus grandes quantits ayant t saisies en Grce et en
Turquie.
Depuis 2009, le nombre

de saisies dherbe de cannabis
en Europe dpasse celui
des saisies de rsine
23
FIGURE 1.4
Nombre de saisies dhrone et quantits saisies: tendances et donnes 2015 ou anne la plus rcente
Nombre de saisies Nombre de saisies dhrone
(en milliers)
60 000
>5
50 000 15
40 000 <1
Aucune donne
30 000
1,2
20 000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
UE UE, Turquie et Norvge

Tonnes 8,1
30 2,4 3,1
4,7
25
2,2
20
0,8
12,3
7,8 3,0
15
10
5 NB: nombre de saisies (en milliers) dans les dix pays ayant enregistr les valeurs les plus leves.
Quantit dhrone saisie (en tonnes)
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Turquie
Turquie Roumanie Grce Italie Autres pays

Royaume-Uni France Autres pays
0 5 10 15
ll Puret de lhrone: une augmentation constante autres opiacs saisis par les services rpressifs dans les pays
europens en 2015 figuraient lopium et les mdicaments
Lhrone est lopiac le plus rpandu sur le march europen opiacs: morphine, mthadone, buprnorphine haut dosage,
des drogues, sa valeur au dtail tant estime 6,8milliards tramadol et fentanyl (tableau1.1). Certains opiacs utiliss
deuros (fourchette probablement comprise entre 6,0 et des fins thrapeutiques peuvent tre dtourns du systme
7,8milliards deuros). Historiquement, deux formes dhrone de distribution pharmaceutique lgal, tandis que dautres,
importe sont disponibles en Europe, la plus courante tant linstar des 27kg de morphine en poudre saisis en 2015, sont
lhrone brune (forme chimique base), produite produits de faon illicite.
essentiellement en Afghanistan. Lhrone blanche (forme
chlorhydrate), beaucoup plus rare et qui provenait dAsie du LAfghanistan reste le premier producteur dopium illicite au
Sud-Est dans le pass, peut dsormais tre galement monde. On estime que la majeure partie de lhrone
produite en Afghanistan ou dans les pays voisins. Parmi les consomme en Europe est fabrique dans ce pays ou en
HRONE
Nombre de saisies Prix (/g) Puret (%)
Indices de
36 000 EU
140
prix et de puret
60 %
49 000 UE+ 2
110 33 %
100
60
Quantits saisies 83
38 18 %
4,5 12,9 22
2006 2015
9%
tonnes (UE) tonnes (UE+ 2)
UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge. Prix et puret de lhrone brune: valeurs nationales moyennes minimum, maximum et
intervalle interquartile. Les pays concerns varient en fonction de lindicateur.
24
Iran et au Pakistan voisins. Depuis les annes 70, la plusieurs pays ont notifi des saisies de grandes quantits
production illicite dopiacs en Europe se limite aux produits (plus de 100kg), la quantit dhrone saisie en Europe en
artisanaux base de pavot fabriqus dans certains pays 2015 (4,5tonnes) est revenue aux niveaux enregistrs au
orientaux. Cependant, la dcouverte de deux laboratoires dbut de cette dcennie. En Turquie, o les quantits
transformant la morphine en hrone en Espagne et dun dhrone saisies avaient atteint quelque 13tonnes en 2014,
autre en Rpublique tchque ces dernires annes semble ce chiffre a diminu pour stablir 8,3tonnes en 2015 ce
indiquer quune faible quantit dhrone est produite en qui reste suprieur aux saisies dclares dans tous les
Europe. autres pays europens considrs dans leur ensemble,
tandis que le nombre de saisies a augment au cours de la
Il existe quatre voies dacheminement de lhrone en mme priode (figure1.4). Parmi les pays qui effectuent des
Europe, les deux plus importantes tant la route des signalements systmatiques, les tendances semblent
Balkans et la route du Sud. Le premier itinraire passe indiquer que laugmentation de la puret de lhrone en
par la Turquie pour arriver dans les pays des Balkans Europe sest poursuivie en 2015.
(Bulgarie, Roumanie ou Grce) et continue vers lEurope
centrale, mridionale et occidentale. Une ramification de la Outre lhrone, dautres opiacs ont t saisis dans les pays
route des Balkans impliquant la Syrie et lIraq a aussi fait son europens, mais leurs quantits sont faibles par rapport aux
apparition. Quant la route du Sud, que des cargaisons saisies totales. Les autres opiacs les plus couramment
provenant dIran ou du Pakistan empruntent pour pntrer saisis sont ceux utiliss des fins thrapeutiques: la
en Europe par avion ou par bateau, soit directement soit en buprnorphine haut dosage, le tramadol et la mthadone,
transitant par lAfrique, elle a gagn en importance ces (voir tableau1.1).
dernires annes. Une route du Nord ainsi quune voie
traversant le Sud du Caucase et la mer Noire constituent
dautres itinraires.
Aprs une dcennie de relative stabilit, les marchs de

plusieurs pays europens ont vu loffre dhrone reculer en
2010/2011, ce qui ressort clairement du nombre de saisies
dhrone signales, qui a diminu dans lUnion europenne
entre 2009 et 2014, avant de se stabiliser en 2015. Entre
2002 et 2013, la quantit dhrone saisie dans lUnion
europenne a diminu de moiti, passant de 10 5tonnes.
Aprs les 8,4tonnes saisies en 2014, anne durant laquelle
TABLEAU 1.1
Saisies dopiacs autres que lhrone en 2015
Opiac Nombre Quantits Nombre de pays

Kilogrammes Litres Comprims
Mthadone 1566 31 8 60472 17
Buprnorphine haut dosage 3377 4 68419 17
Tramadol 2467 690080 12
Fentanyls (fentanyl, ocfentanil,
287 3 41 10
carfentanil)
Morphine 775 27 8837 15
Opium 293 734 14
Codine 293 3 9855 8
Oxycodone 16 0,0003 962 5
25
FIGURE 1.5
Stimulants les plus frquemment saisis en Europe, en 2015 ou

donnes les plus rcentes ll Saisies de stimulants: variations rgionales
Cocane Les principaux stimulants illicites disponibles en Europe
Amphtamine sont la cocane, lamphtamine, la mthamphtamine et la
Mthamphtamine
MDMA MDMA/ecstasy. La valeur au dtail estime du march des
Aucune donne stimulants dans lUnion europenne est comprise entre 6,3
et 10,2milliards deuros. Le stimulant le plus couramment
saisi diffre sensiblement dune rgion lautre (figure1.5)
et ces variations rgionales sexpliquent par le lieu
dimplantation des ports dentre et des itinraires de trafic,
des grands centres de production et des grands marchs de
consommateurs. La cocane est le stimulant le plus
frquemment saisi dans de nombreux pays occidentaux et
mridionaux, ce qui est lexact reflet des points dentre de
cette drogue en Europe. Les saisies damphtamines sont
prdominantes en Europe septentrionale et centrale, la
mthamphtamine tant le stimulant le plus frquemment
saisi en Lettonie, en Lituanie, en Rpublique tchque et en
Slovaquie. La MDMA/ecstasy, quant elle, est le stimulant le
plus couramment saisi en Croatie, en Roumanie et en
Turquie.
l Cocane: hausses rcentes des indicateurs

de march
Deux formes de cocane sont disponibles en Europe, dont la

plus commune est la cocane en poudre (forme
chlorhydrate). Le crack (free base), plus rare, est une forme
fumer. La cocane est une substance extraite des feuilles de
coca. Elle est principalement produite en Bolivie, en
Colombie et au Prou. Les mthodes utilises pour la
transporter vers lEurope sont diversifies: vols ariens de
passagers, fret arien, services postaux, aronefs privs,
COCANE
Nombre de saisies Prix (/g) Puret (%)

Indices de
87 000 UE
99
Prix et de puret
78 %
89 000 UE+ 2 78
100
104
51 %
92
36 %
Quantits saisies
59
69,4 70,0 49
2006 2015
15 %
tonnes (UE) tonnes (UE+ 2)
UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge. Prix et puret de la cocane: valeurs nationales moyennes minimum, maximum et
26
FIGURE 1.6
Nombre de saisies de cocane et quantits saisies: tendances et donnes 2015 ou anne la plus rcente
Nombre de saisies Nombre de saisies de cocane

(en milliers)
100 000
>10
110
<1
70 000
Aucune donne
1,3
40 000 2,1
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
UE UE, Turquie et Norvge 3,5
Tonnes 15,6
140 4,3 4,6
120 1,2
9,5
100 5,4
80 1,1
38,3
60
40
20
NB: nombre de saisies (en milliers) dans les dix pays ayant enregistr les valeurs
les plus leves.
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Quantits de cocane saisies (en tonnes)
Italie Royaume-Uni Portugal Autres pays Espagne

France Belgique Espagne
Autres pays
0 10 20 30 40 50
yachts et conteneurs maritimes. La valeur du march de par rapport lanne prcdente ont t signales par la
dtail de la cocane dans lUnion europenne est estime Belgique, lAllemagne et le Portugal. Dans lensemble, les
5,7milliards deuros au moins. tendances semblent indiquer une lgre augmentation de la
puret de la cocane en 2015.
Au total, quelque 87000saisies de cocane ont t
signales dans lUnion europenne en 2015. La Belgique, Dautres produits base de coca ont t saisis en Europe
lEspagne, la France, lItalie et le Portugal totalisent 78% des cette mme anne, dont 76kg de feuilles de coca et 377kg
69,4tonnes saisies (selon les estimations) (figure1.6). La de pte de coca. Il ressort des saisies de pte de coca que
situation est relativement stable depuis 2007, bien que le des laboratoires clandestins produisant du chlorhydrate de
nombre de saisies et les quantits saisies aient augment cocane existeraient en Europe. Il sagit l dune nouvelle
entre 2014 et 2015 (voir figure1.6). Si lEspagne continue volution car, jusqu prsent, la plupart des laboratoires qui
denregistrer les saisies de cocane les plus importantes avaient t dcouverts en Europe constituaient des
(22tonnes), la Belgique (17tonnes) et la France (11tonnes) installations dextraction secondaire, o la cocane qui
ont aussi saisi de trs grandes quantits de cette substance avait t incorpore dans divers matriaux (vins, vtements
en 2015 et de fortes augmentations des quantits saisies ou plastiques, par exemple) tait rcupre.
Les principaux stimulants illicites

disponibles en Europe sont
la cocane, lamphtamine,
la mthamphtamine
et la MDMA/ecstasy
27
l Prcurseurs chimiques: apparition de nouveaux

substituts damphtamines
(alpha-phnylactoactonitrile), la fin de 2013 semble
avoir eu des effets, les quantits saisies passant de
48000kg en 2013 780kg en 2015. Toutefois, cette
Les prcurseurs de drogues sont des produits chimiques mesure rglementaire pourrait avoir quelque peu stimul
essentiels la fabrication des drogues illicites. Comme linnovation et des produits chimiques de substitution tels
beaucoup dentre eux ont des usages licites, les que lAPAA (alpha-phnylactoactamide) et des drivs
rglementations europennes classifient certains produits glycidiques du BMK ont t signals pour la premire fois
chimiques et leur commerce est suivi et rglement. La en2015.
disponibilit des prcurseurs a une incidence majeure sur le
march ainsi que sur les mthodes de production utilises Les saisies de pr-prcurseurs de la MDMA non rglements
dans les laboratoires clandestins. En 2015, les producteurs sont restes stables (quelque 5500kg). Cependant, si les
ont continu contourner les mcanismes de contrle en saisies de safrole ont t ngligeables, on observe
introduisant des produits chimiques non rglements pour nouveau des saisies de PMK, les Pays-Bas ayant signal
produire des prcurseurs de drogues proximit des sites avoir saisi 622kg de cette substance en 2015, alors
de production. Cependant, cette pratique accrot le risque de quaucune quantit navait t saisie en 2014.
dtection, tant donn que, plus la production est
importante, plus grandes sont les quantits de produits
chimiques ncessaires et les dchets produits.
Les donnes sur les saisies et les cargaisons de prcurseurs

l Amphtamine et mthamphtamine:
production domestique
de drogues interceptes confirment lusage tant de Lamphtamine et la mthamphtamine sont des stimulants
substances classifies que de substances non rglementes de synthse qui sont souvent regroups sous lappellation
pour la production de drogues illicites dans lUnion gnrique damphtamines et qui peuvent ds lors tre
europenne, en particulier pour les amphtamines et la difficilement diffrenciables dans certaines sries de
MDMA (tableau1.2). De grandes quantits de BMK (benzyl- donnes. Les donnes sur les saisies indiquent que, au
mthyl-ctone), un prcurseur de lamphtamine, ont t cours de la dernire dcennie, la disponibilit de la
saisies en 2015, les autorits polonaises en ayant saisi mthamphtamine a augment, tout en restant nettement
7000kg dans une seule cargaison lie la production aux infrieure celle de lamphtamine.
Pays-Bas. La rglementation du prcurseur du BMK, lAPAAN
TABLEAU 1.2
Synthse des saisies et cargaisons interceptes de prcurseurs utiliss dans la fabrication de certaines drogues de synthse dans
lUnioneuropenne, 2015
Saisies Cargaisons interceptes TOTAUX

Prcurseur/pr-prcurseur Nombre Quantits Nombre Quantits Nombre Quantits
MDMA ou substances apparentes
PMK (en litres) 6 622 0 0 6 622
Safrole (en litres) 2 2 0 0 2 2
Pipronal (en kg) 7 45 4 1925 11 1970
Drivs glycidiques du PMK (en kg) 11 5461 0 0 11 5461
Amphtamine et mthamphtamine
APAAN (en kg) 10 778 0 0 10 778
BMK (en litres) 17 1029 0 0 17 1029
APA, acide phnylactique (en kg) 6 261 4 103 10 364
phdrine, en vrac (en kg) 12 8 1 500 13 508
Pseudophdrine, en vrac (en kg) 8 32 0 0 8 32
APAA (en kg) 1 201 0 0 1 201
Drivs glycidiques du BMK (en kg) 5 14 0 0 5 14
28
Ces deux drogues sont produites en Europe pour le march Europe et, plus rcemment, elle a t rejointe par les rgions
europen. Il semblerait que la production damphtamine se frontalires des pays voisins. Cette substance est aussi
concentre principalement en Belgique, aux Pays-Bas et en produite en Bulgarie, en Lituanie et aux Pays-Bas.
Pologne ainsi que, dans une moindre mesure, dans les tats
baltes, en Allemagne et en Hongrie. Il semblerait galement En Rpublique tchque, la mthamphtamine est produite
que la phase finale de production, savoir la conversion principalement partir des prcurseurs phdrine et
dhuile damphtamine base en sulfate damphtamine, pseudophdrine, qui sont extraits de mdicaments de
soit ralise en Europe. contrebande provenant essentiellement de Pologne. Cette
drogue peut aussi tre produite laide de BMK. En 2015,
Une certaine quantit damphtamine est galement 263 des 291laboratoires de mthamphtamine clandestins
produite pour tre exporte, principalement vers le Moyen- signals dans lUnion europenne taient situs en
Orient, lExtrme-Orient et lOcanie. Les saisies de Rpublique tchque. Alors que la production dans ce pays
comprims damphtamine portant un logo Captagon ont impliquait des usagers fabriquant eux-mmes des quantits
galement augment rcemment, en particulier en Turquie, de mthamphtamine dans des installations de petite taille
o plus de 15millions de ces comprims ont t saisis pour leur usage personnel ou un usage local, la situation est
en2015. dsormais domine par une production plus grande
chelle, les groupes criminels organiss produisant cette
La Rpublique tchque est depuis longtemps lorigine de drogue tant pour le march europen que pour lexportation.
la majeure partie de la mthamphtamine prsente en
AMPHTAMINES
Amphtamine Mthamphtamine
34 000 EU 39 000 UE + 2 8 000 UE
12 000 UE+ 2
Quantits Quantits
saisies saisies
9,0 0,9
4,7 tonnes (UE+ 2) 0,5
tonnes (UE)
tonnes (UE + 2)
tonnes (UE)
Prix (/g) Puret (%) Prix (/g) Puret (%)

Indices de
43 50 % 172 79 %
Prix et de puret
70 %
35 % 124 111
26
100
90
36 %
10 13 %
18
7 7% 2006 2015 10 16 %
UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge. Prix et puret des amphtamines: valeurs nationales moyennes minimum, maximum et
intervalle interquartile. Les pays concerns varient en fonction de lindicateur. Aucune tendance nest disponible pour la mthamphtamine.
29
FIGURE 1.7
Nombre de saisies damphtamine et quantits saisies: tendances et donnes 2015 ou anne la plus rcente
Nombre de saisies Nombre de saisies damphtamine

(en milliers)
45 000
>0,9
0,10,9
<0,1
35 000
Aucune donne
5,1
25 000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 5,2
2,4
Tonnes 4,5
12 3,1 10,4
0,6 0,8 0,6

10
4,3
6
2
les plus leves.
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Quantits damphtamine saisies (en tonnes)
Turquie Norvge Royaume-Uni Sude Turquie

Pologne Allemagne Autres pays Autres pays
0 1 2 3 4 5 6
FIGURE 1.8
Nombre de saisies de mthamphtamine et quantits saisies: tendances et donnes 2015 ou anne la plus rcente
Nombre de saisies Nombre de saisies de mthamphtamine

(en milliers)
15 000
>0,9
0,10,9
10 000
<0,1
Aucune donne
5 000
2,2
0
0,2
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 0,6
0,2
Tonnes
1,2
3,3
1,1
0,8
1,0 0,3
0,4
0,8
1,9
0,6
0,4
0,2 NB: nombre de saisies (en milliers) dans les dix pays ayant enregistr les valeurs
les plus leves.
0,0 Quantits de mthamphtamine saisies (en tonnes)

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Turquie Norvge Espagne Lituanie Turquie

Allemagne France Rpublique tchque Autres pays Autres pays
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8
30
En 2015, 34000saisies damphtamine ont t signales disponibilit lie une pnurie des prcurseurs chimiques
par les tats membres de lUnion europenne, pour un total ncessaires la fabrication de la MDMA, le march de cette
de 4,7tonnes. Globalement, la quantit damphtamine drogue a connu un renouveau ces dernires annes. La valeur
saisie dans lUnion europenne est en augmentation et elle a du march de dtail de la MDMA est estime environ
oscill entre 4 et 6tonnes au cours de la priode 2002-2015 0,7milliard deuros. La teneur moyenne en MDMA des
(figure1.7). Les saisies de mthamphtamine sont comprims decstasy a augment ces dernires annes et les
beaucoup moins nombreuses, avec 7700saisies signales fortes quantits de MDMA prsentes dans certains lots ont
dans lUnion europenne en 2015 pour un volume de t la cause de problmes de sant et de dcs.
0,5tonne, la plus grande quantit ayant t saisie en
Rpublique tchque (figure1.8). Cette mme anne, de La production europenne de MDMA semble concentre en
grandes quantits damphtamines ont galement t Belgique et aux Pays-Bas, et quatre laboratoires produisant
saisies en Turquie (3,8tonnes damphtamine et 0,3tonne de la MDMA ont t dmantels dans lUnion europenne en
de mthamphtamine) et en Norvge (0,1tonne de 2015 (trois aux Pays-Bas et un en Belgique). La MDMA
mthamphtamine). Le nombre de saisies de produite en Europe est galement exporte vers dautres
mthamphtamine comme la quantit saisie affichent une rgions du monde.
tendance la hausse depuis 2002.
Il est difficile dvaluer les tendances rcentes en matire de
En rgle gnrale, le degr de puret moyen signal est plus saisies de MDMA/ecstasy en raison de labsence de donnes
lev pour les chantillons de mthamphtamine que pour pour certains pays susceptibles de contribuer largement ce
les chantillons damphtamine. Selon les tendances, le total. Concernant lanne 2015, aucune donne nest
degr de puret de lamphtamine a augment ces disponible pour les Pays-Bas, qui avaient signal la saisie de
dernires annes. 2,4millions de comprims de MDMA/ecstasy en 2012, et le
nombre de saisies nest pas disponible pour la Pologne et la
Finlande. Sans les contributions importantes de ces pays, la
ll MDMA: disponibilit de produits fortement doss quantit de MDMA saisie dans lUnion europenne en 2015
est estime 4millions de comprims decstasy et
La MDMA (3,4-mthylnedioxymthamphtamine) est une 0,2tonne de MDMA en poudre.
substance de synthse chimiquement apparente aux
amphtamines, mais dont les effets sont diffrents. La MDMA
est consomme sous forme de comprims (souvent appels
comprims decstasy) et est galement disponible en La teneur moyenne en MDMA
poudre et sous forme cristal. De nouveaux modles de
comprims de MDMA/ecstasy, qui affichent des couleurs, des des comprims decstasy
formes et des logos de marque diffrents, sont constamment
introduits sur le march. Aprs une priode de faible
a augment ces dernires annes
MDMA/ECSTASY
Nombre de saisies Prix Puret

(/comprim) (mg MDMA/comprim
20 000 UE
16 Indices de
decstasy)
128
Prix et de puret
26 000 UE + 2
110
225
10
Quantits saisies
3,8
millions
9,6
millions
6 100
82 50
de comprims (UE) de comprims (UE + 2) 3 35
2006 2015
185 kg saisis (UE) 212 kg saisis (UE + 2)
UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge. Prix et puret de la MDMA: valeurs nationales moyennes minimum, maximum et
31
FIGURE 1.9
Nombre de saisies de MDMA/ecstasy et quantits saisies: tendances et donnes 2015 ou anne la plus rcente
Nombre de saisies Nombre de saisies de MDMA/ecstasy

(en milliers)
30 000
>0,9
0,10,9
15 000 <0,1
Aucune donne
1,2
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2,1
UE UE, Turquie et Norvge 1,0
Comprims (en millions) 3,0

25
1,7 4,0
20
1,6
0,7
15
3,0 5,0
10
les plus leves.
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Nombre de comprims de MDMA/ecstasy saisis (en millions)
Turquie Espagne Autres pays Royaume-Uni

Turquie
Allemagne France
Autres pays
0 1 2 3 4 5 6 7
Le nombre total des saisies dclares de MDMA ne cesse

daugmenter depuis 2010, tandis que les quantits saisies
ont t relativement stables au cours de la mme priode.
De grandes quantits de MDMA/ecstasy ont galement t
l Nouvelles substances psychoactives: des
substances varies et prsentes en grand nombre
saisies en Turquie en 2015, de lordre de 5,7millions de la fin 2016, lEMCDDA surveillait plus de 620nouvelles
comprims, un total suprieur aux quantits dclares dans substances psychoactives ayant fait leur apparition sur le
tous les autres pays considrs dans leur ensemble march europen des drogues. Ces substances, qui ne sont
(figure1.9). pas assujetties aux mesures de contrle internationales,
couvrent une vaste gamme de produits, tels que des
cannabinodes de synthse, des stimulants, des opiacs et
ll Saisies de LSD, de GHB et de ktamine des benzodiazpines (figure1.10). Dans la plupart des cas,
elles sont commercialises comme des substituts lgaux
Des saisies dautres drogues illicites ont t signales dans de drogues illicites; dans dautres cas, elles ciblent de petits
lUnion europenne, dont quelque 1400saisies de LSD groupes qui souhaitent les exprimenter la recherche de
(dithylamide de lacide lysergique) en 2015, soit potentiels nouveaux effets.
100000units. De plus, la Belgique a saisi un kilogramme
de cette drogue. Le nombre total de saisies de LSD a doubl Les nouvelles substances sont frquemment produites en
depuis 2010, bien que la quantit saisie fluctue. En 2015, vrac par des entreprises chimiques et pharmaceutiques
des saisies de GHB (gamma-hydroxybutyrate) ou de GBL tablies en Chine, do elles sont expdies vers lEurope
(gamma-butyrolactone) ont t dclares par 14pays. Les pour y tre transformes en produits, conditionnes et
1300saisies estimes correspondent 320kg et plus de vendues. En outre, certaines nouvelles substances peuvent
1500litres de drogue, la Belgique (33%) et la Norvge tre des mdicaments, qui sont tantt dtourns de leur
(35%) reprsentant ensemble plus de deux tiers dentre chane dapprovisionnement lgitime, tantt acquis
elles. Douze pays ont dclar environ 1200saisies de illgalement. Les substances peuvent galement tre
ktamine pour un total de 130kg de drogue (selon les produites dans des laboratoires clandestins, en Europe ou
estimations), lessentiel des saisies ayant eu lieu au ailleurs. Selon divers indicateurs, incluant les
Danemark, en Italie et au Royaume-Uni. dmantlements de laboratoires clandestins, lanalyse des
32
FIGURE 1.10
Nombre et catgories de nouvelles substances psychoactives

rpertories par le systme dalerte prcoce (EWS) de lUnion de nouvelles substances. Le rapprochement avec le march
europenne pour la premire fois, 2005-2016
plus large des drogues illicites peut aussi revtir une certaine
101 importance cet gard.
98
Le nombre de nouvelles substances dtectes chaque

81 anne ne constitue que lun des nombreux indicateurs que
74
lEMCDDA utilise pour comprendre le march global. Par
exemple, sur les 620nouvelles substances qui font
66
actuellement lobjet dun suivi, 423 (presque 70%) ont t
dtectes sur le march des drogues en 2015. Par rapport
aux 365substances dtectes en 2014 et aux 299
48
dtectes en 2013, cela rvle quel point ce march sest
41 complexifi.
24
15
13 13
7
2005 2010 2016
Autres substances Cannabinodes

Opiacs Cathinones
Benzodiazpines Phnthylamines
Arylcyclohexylamines
dchets rsultant de la fabrication de drogues de synthse

et les saisies de prcurseurs, lEurope a connu ces dernires
annes une augmentation de ce type de production.
Certaines nouvelles substances sont vendues ouvertement

sur le web de surface et dans des magasins physiques
spcialiss, souvent en tant queuphorisants lgaux. Elles
sont galement vendues sur les marchs des darknets et sur
le march illicite, parfois sous leur nom vritable et parfois,
de faon trompeuse, sous le nom de drogues illicites telles
que hrone, cocane, ecstasy et benzodiazpines.
Plus de 70% des nouvelles substances dtectes via le

systme dalerte prcoce de lUnion europenne lont t ces
cinq dernires annes. En 2016, 66nouvelles substances
ont t dtectes pour la premire fois en Europe. Si ce
chiffre reprsente une baisse par rapport aux signalements
raliss lors de chacune des deux annes prcdentes, il est
similaire aux signalements recenss en 2012 et 2013. Les
causes de cette diminution ne sont pas claires, mais elle
peut en partie sexpliquer par les mesures prises par les
gouvernements nationaux dEurope pour interdire les
nouvelles substances, et notamment leur vente libre comme
la fin 2016, lEMCDDA
euphorisants lgaux. Une autre explication possible est surveillait plus de 620nouvelles
que la Chine a pris des mesures de contrle et men des
oprations rpressives ciblant les laboratoires qui produisent substances psychoactives
33
FIGURE 1.11
Nombre de saisies de nouvelles substances psychoactives rpertories par le systme dalerte prcoce (EWS) de lUnion europenne:
ventilation par catgories en 2015 et tendances
Nombre de saisies
Cathinones Cannabinodes Benzodiazpines
90 000
33 % 29 % 11 %
80 000
70 000
Phnthylamines
60 000 6%
50 000
Piprazines
40 000 6%
30 000 Autres substances

5%
20 000
Arylalkyla- Arylcyclohexy-
mines lamines
10 000 4% 2%
Tryptamines 1 %
0 Pipridines et
pyrrolidines 1 %
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Opiacs 1%
NB: donnes pour les tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge.
l Augmentation des saisies de nouvelles substances

psychoactives
ll Nouveaux opiacs de synthse
Au total, 25nouveaux opiacs ont t dtects sur le
En 2015, prs de 80000saisies de nouvelles substances march europen des drogues depuis 2009 et neuf de ces
psychoactives ont t signales via le systme dalerte substances ont t signales pour la premire fois en 2016.
prcoce de lUE 2014 (figure1.11). Ensemble, les cathinones Parmi ces opiacs figurent 18fentanyls, dont huit ont t
de synthse et les cannabinodes de synthse ont reprs pour la premire fois en 2016. Bien que les
reprsent en 2015 plus de 60% de toutes les saisies de nouveaux fentanyls ne soient encore gure prsents sur le
nouvelles substances (plus de 47000). Des augmentations march europen des drogues, ces substances affichent
des quantits saisies en 2015 par rapport aux saisies de une forte teneur en principe actif et constituent une grave
lanne prcdente ont galement t observes pour les menace pour la sant individuelle comme pour la sant
cathinones de synthse, les cannabinodes de synthse et publique en gnral.
les nouveaux opiacs.
Les nouveaux opiacs saisis revtent diffrentes formes. Il
Les totaux europens des saisies de nouvelles substances sagit essentiellement de poudres, de comprims et de
sont considrer comme des valeurs minimales, les glules, ainsi que, depuis 2014, de liquides. Les fentanyls
donnes tant extraites de signalements spcifiques et non reprsentaient plus de 60% des 600saisies de nouveaux
des systmes de suivi. Les donnes sur les saisies dclares opiacs de synthse signales en 2015. Prs de deuxlitres
sont influences par des facteurs tels quune meilleure dopiacs de synthse ont t saisis cette mme anne, soit
connaissance des nouvelles substances, lvolution de leur une augmentation par rapport aux 240ml dclars lanne
statut juridique et les capacits, priorits et pratiques de prcdente. Des fentanyls taient prsents dans 85% des
signalement des services rpressifs. liquides saisis. cet gard, lapparition sur le march de
pulvrisateurs nasaux contenant des fentanyls tels que
lacryloylfentanyl et le furanylfentanyl est proccupante. Ces
opiacs reprsentent 0,75% du nombre total de saisies de
nouvelles substances, car ils noccupent quune petite part du
march des NPS, et seulement 0,04% des quantits saisies
du fait quil sagit de produits hautement concentrs qui ne
requirent que des quantits minuscules pour tre actifs.
34
FIGURE 1.12
Saisies de cannabinodes et cathinones de synthse rpertories par le systme dalerte prcoce (EWS) de lUnion europenne: tendances au
regard du nombre de saisies et de la quantit saisie
30 000 30 000
25 000 25 000
20 000 20 000
15 000 15 000
10 000 10 000
5 000 5 000
0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Cannabinodes Cathinones
Cannabinodes (tonnes) Cathinones (tonnes)

2,5 2,5
2,0 2,0
1,5 1,5
1,0 1,0
0,5 0,5
0,0 0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Dbris vgtaux Poudre Toutes les autres formes Poudre Toutes les autres formes
NB: donnes pour lUE, la Turquie et la Norvge.
ll Cannabinodes de synthse La dtection de cannabinodes de synthse en poudre et

dinstallations de transformation en Europe laisse penser
Les cannabinodes de synthse sont des substances qui que les produits y sont galement conditionns. Sils avaient
imitent les effets du delta-9-ttrahydrocannabinol (THC), la t transforms en mlanges dherbes fumer, ces
substance principalement responsable des effets cannabinodes de synthse en poudre auraient pu permettre
psychoactifs les plus importants du cannabis. Depuis 2008 de fabriquer des millions de doses. Les cannabinodes les
au moins, les producteurs europens exploitent ce plus saisis sous forme de poudre en 2015 taient le 5F-AMB
mimtisme en important en vrac des poudres de (61kg), le 5F-AKB48 (61kg) et lADB-FUBINACA (57kg).
cannabinodes et en mlangeant ces poudres des dbris
vgtaux schs afin de crer des centaines deuphorisants
lgaux diffrents. Ces produits sont ensuite commercialiss ll Cathinones de synthse
comme des substituts lgaux du cannabis et vendus sous la
forme de mlanges dherbes fumer prts consommer. Les cathinones de synthse sont chimiquement
Les cannabinodes de synthse constituent encore le apparentes la cathinone, un stimulant naturel extrait du
principal groupe de nouvelles substances faisant lobjet dun khat (Catha edulis). Ces substances produisent des effets
suivi de lEMCDDA. Leur composition chimique devient de similaires ceux de stimulants illicites courants, tels que
plus en plus varie et 169 de ces substances ont t lamphtamine, la cocane et la MDMA. Les cathinones de
dtectes depuis 2008, dont 11 en 2016, ce qui reprsente synthse constituent le deuxime plus grand groupe de
une diminution par rapport aux 24signalements de 2015. nouvelles substances faisant lobjet dun suivi de lEMCDDA
et 118substances de ce genre ont t dtectes en tout,
En 2015, un peu plus de 22000saisies de cannabinodes dont 14 lont t pour la premire fois en 2016, soit une
de synthse ont t signales (figure1.12). Les cinq diminution par rapport aux 26signalements de 2015.
cannabinodes de synthse les plus frquemment saisis en
2015 taient lADB-FUBINACA, lAB-CHMINACA, lUR-144, le
5F-AKB48 et lADB-CHMINACA.
Plus de 2,5tonnes de ces substances ont ainsi t saisies.

Prs de 64% des cannabinodes de synthse saisis taient
des mlanges dherbes et 13% tant constitus de poudres.
35
FIGURE 1.13
Formules chimiques de la 2 MMC, de la 3 MMC et de la 4 MMC

Les cathinones de synthse ont t les nouvelles (mphdrone)
substances psychoactives les plus frquemment saisies en 2-MMC O H
2015, avec un nombre suprieur 25000, soit prs dun
N
tiers du total des saisies, ce qui reprsente une hausse par
rapport aux 17000saisies (au moins) ralises lanne
prcdente. Ces quantits totalisaient juste un peu plus de
1,8tonne, soit une augmentation denviron 0,75tonne par
rapport aux quantits de 2014 (figure1.12). Les cathinones
3-MMC O H
de synthse existent gnralement sous la forme de poudre.
Les cinq cathinones les plus frquemment saisies en 2015 N
taient lalpha-PVP, le 3-MMC, lthylone, le 4-CMC et la
pentdrone. Plus de 60% (1,2tonne) des cathinones de
synthse dont des saisies ont t signales en 2015
provenaient de Chine. La 2-MMC (156kg) et la 3-MMC
(616kg), qui sont chimiquement apparentes la
4-MMC
mphdrone (4 MMC) mais ne sont pas assujetties aux ou mphdrone O H
rglementations internationales, constituaient une grande
N
partie (42%) des cathinones de synthse saisies. Dans
certains pays, la mphdrone sest impose sur le march
des drogues illicites et des quantits de 2-MMC et de
3-MMC sont probablement vendues comme de la
mphdrone (voir figure1.13).
ll Nouvelles benzodiazpines
l Lgislations ciblant loffre de nouvelles substances
psychoactives
Les pays europens adoptent des mesures pour lutter contre

La croissance rcente du march des nouvelles loffre de drogues en vertu de trois conventions des Nations
benzodiazpines est galement proccupante. Une unies, qui tablissent un cadre rglementaire pour la
vingtaine de ces substances font lobjet dun suivi de production, le commerce et la possession de plus de
lEMCDDA et six ont t dtectes pour la premire fois en 240substances psychoactives. Lmergence rapide de
Europe en 2016. En 2015, plus de 300000comprims nouvelles substances psychoactives et la diversit des
contenant de nouvelles benzodiazpines comme le produits disponibles sont autant de dfis pour les
clonazolam, le diclazpam, ltizolam et le flubromazolam conventions et pour les responsables politiques et les
ont t saisis, soit presque deux fois plus que ce qui avait t lgislateurs europens.
dclar en 2014. Certaines nouvelles benzodiazpines
taient vendues sous forme de comprims, de glules ou de Au niveau national, diverses mesures ont t adoptes pour
poudres sous leur nom propre. Dans dautres cas, les lutter contre les nouvelles substances et trois grands types de
contrefacteurs ont utilis ces substances pour produire de rponses juridiques peuvent tre recenss. De nombreux pays
faux anxiolytiques couramment prescrits, tels que le dEurope ont dabord ragi en ayant recours la lgislation sur
diazpam et lalprazolam, qui taient vendus directement sur la scurit des consommateurs, avant dlargir ou dadapter le
le march des drogues illicites. champ dapplication des lgislations antidrogues existantes
pour y intgrer de nouvelles substances psychoactives. Les
pays optent de plus en plus souvent pour llaboration dune
nouvelle lgislation spcifique ciblant ce phnomne. Les
dfinitions des infractions et des sanctions varient
considrablement, linstar des lgislations antidrogues en
Europe. La tendance gnrale observe dans les lgislations
antidrogues nationales, qui consiste rduire les sanctions en
cas de possession pour usage personnel, ressort aussi des
lgislations rcemment adoptes pour lutter contre les
nouvelles drogues. La plupart des nouvelles lgislations
concernant spcifiquement les nouvelles substances
psychoactives ne punissent que loffre illgale et pas la
possession pour usage personnel.
36
FIGURE 1.14
Peines demprisonnement prvues pour loffre dun kilogramme dhrone ou de cannabis dans les tats membres de lUE
Annes
20
15
10
0
as
ce
ue
ne
ie
Bu k
ie
tie
re
Po e
de
ie
lie
de
ie
ce
ga
ar
gn
ch
gn
ri
qu
ni
ui
ur
ar
an
an
yp
Ita
-B
an
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ag
ng
an
an
rtu
tto
aq
em
bo
tri
lg
lo
pa
Su
h
ov
um
tu
Ch
lg
G
ys
Fr
Cr
m
Ho
nl
Irl
Po
ov
Au
Le
m
Be
an
Es
Li
tc
Sl
Pa
Fi
le
Ro
xe
Sl
Al
ue
D
Lu
iq
bl
pu
Hrone Cannabis
R
NB: les peines mdianes prvues sont bases sur les avis dun chantillon de juristes dans chaque pays et concernent des auteurs non rcidivistes nayant aucun lien avec
la criminalit organise. Lorsque la peine peut tre suspendue, la peine mdiane nest pas prsente.
Au niveau de lUE, le cadre juridique actuel de lutte contre les

nouvelles substances psychoactives, qui date de 2005, fait
lobjet dune rvision, dont lobjectif consiste mettre en
place un systme plus rapide et plus efficace soumettant
aux mesures de droit pnal les comportements lis de
nouvelles substances psychoactives dangereuses.
l Offre de drogues: des sanctions qui varient

selon la substance et le pays
Loffre non autorise de drogues est une infraction pnale

dans tous les pays europens, mais les sanctions prvues par
la loi varient fortement. Il ressort dune rcente enqute
mene par lEMCDDA auprs de juristes dans les tats
membres de lUE que les sanctions attendues par ces
experts pour des infractions similaires lies au trafic de
drogues variaient considrablement dun pays lautre (voir
figure1.14). Ces variations peuvent rsulter de facteurs
historiques et culturels nationaux influenant les systmes
de droit pnal du pays, ainsi que des diffrences entre les
points de vue nationaux quant leffet dissuasif des peines.
Cette tude a galement rvl que, bien que la lgislation
puisse prvoir des sanctions similaires pour des substances
diffrentes, dans la plupart des pays, les juristes ont rpondu
que les sanctions variaient selon la substance. Ainsi cela
laisse supposer que le juge tient compte de diffrents
lments tels que le prjudice peru par la socit selon les
drogues.
37
FIGURE 1.15
Infractions la lgislation sur les stupfiants en Europe lies lusage ou la possession de drogues ou loffre de drogues: tendances et
infractions dclares en 2015
Possession/usage Offre
Nombre dinfractions
Indices (en millions) Indices
200 1,0 200
0,8
150 150
0,6
100 100
0,4
50 50
0,2
0 0,0 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Possession/ Offre 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
usage
Hrone Cocane MDMA/ecstasy Cannabis Amphtamines Autres substances
NB: les donnes concernent les infractions pour lesquelles la substance concerne a t signale.
l Infractions la lgislation sur les stupfiants:

prdominance du cannabis
En Europe, on estime dans lensemble que plus dun million
dinfractions concernant la consommation ou la possession
pour usage personnel ont t signales en 2015, ce qui
Lapplication des lgislations est suivie grce aux donnes reprsente une hausse de 27% par rapport 2006. Parmi
relatives aux infractions dclares la lgislation sur les les infractions signales lies la possession de drogues,
stupfiants. Dans lUnion europenne, approximativement trois quarts environ concernaient le cannabis (74%). La
1,5million dinfractions la lgislation sur les stupfiants tendance la hausse des infractions lies la possession
impliquant un million de contrevenants environ ont t damphtamines et de MDMA/ecstasy sest poursuivie en
signales en 2015. La majorit de ces infractions (57%) 2015 (figure1.15).
tait lie la consommation ou la possession de cannabis.
Les infractions dclares ont augment de prs dun tiers
(31%) entre 2006 et 2015.
Au total, les infractions dclares lies loffre de drogues

ont augment de 18% depuis 2006, pour atteindre un
chiffre estim plus de 214000 en 2015. Le cannabis
concernait la majorit de ces infractions (57%). Une forte
hausse sobserve depuis 2013 dans les notifications
dinfractions lies loffre de MDMA/ecstasy (figure1.15).
Approximativement
1,5million dinfractions
la lgislation sur
les stupfiants ont t
signales en 2015
38
POUR EN SAVOIR PLUS
Publications de lEMCDDA Publications de lEMCDDA et dEuropol

2017 2017
Cannabis legislation in Europe: an overview. EMCDDAEuropol Joint Report on a new
Country Drug Reports 2017. psychoactive substance: acryloylfentanyl, Joint
Reports.
Drug trafficking penalties across the European Union:
a survey of expert opinion, Technical reports. 2016
2016 EU Drug Markets Report: In-depth Analysis.
Cocaine trafficking to Europe, Perspectives on Drugs. EU Drug Markets Report: Strategic Overview.
Changes in Europes cannabis resin market, EMCDDAEuropol 2015 Annual Report on the
Perspectives on Drugs. implementation of Council Decision 2005/387/JHA.
Internet and drug markets, Insights. EMCDDAEuropol Joint Report on MDMB-CHMICA,

Joint Reports.
2015
EMCDDAEuropol Joint Report on acetylfentanyl,
Opioid trafficking routes from Asia to Europe,
Joint Reports.
Perspectives on Drugs.
2015
New psychoactive substances in Europe. An update
from the EU Early Warning System, Technical reports. EMCDDAEuropol Joint Report on a new
psychoactive substance: -PVP, Joint Reports.
The internet and drug markets, Technical reports.
2013
2014
Amphetamine: a European Union perspective in the
New developments in Europes cannabis markets,
global context.
Perspectives on Drugs.
2013 Publications de lEMCDDA et dEurojust
Drug supply reduction and internal security, EMCDDA
2016
Papers.
New psychoactive substances in Europe: legislation
Legal approaches to controlling new psychoactive
and prosecution current challenges and solutions.
substances, Perspectives on Drugs.
Models for the legal supply of cannabis: recent
Toutes ces publications sont disponibles ladresse
developments, Perspectives on Drugs.
suivante: www.emcdda.europa.eu/publications
Synthetic cannabinoids in Europe, Perspectives on
Drugs.
Synthetic drug production in Europe, Perspectives on
Drugs.
2012
Cannabis production and markets in Europe, Insights.
39
2
La polyconsommation
est courante chez les usagers
de drogues
Chapitre 2
Usages de drogues:
prvalence et tendances
Lventail des drogues consommes Suivi de la consommation de drogues

aujourdhui en Europe est plus diversifi
LEMCDDA collecte et tient jour des sries de
que par le pass. La polyconsommation donnes concernant lusage de drogues et les
est courante chez les usagers de habitudes de consommation en Europe.
drogues et les pratiques vont de
Les enqutes menes en population gnrale et
lexprimentation lusage courant et auprs des lves peuvent fournir un aperu de la
la dpendance. Toutes drogues prvalence de lusage rcratif et de
confondues, la consommation est lexprimentation de drogues. Des analyses des
rsidus de drogues prsents dans les eaux uses de
gnralement plus rpandue chez les
villes dEurope peuvent venir complter les rsultats
hommes et cette caractristique de ces enqutes.
saccentue dautant plus que lusage est
laide dtudes destimations de lusage
plus intensif ou rgulier. La prvalence
problmatique de drogues, il est possible de
de la consommation de cannabis est dterminer lampleur des problmes les plus
environ cinq fois suprieure celle des enracins, tandis que les donnes sur les usagers
autres substances. Bien que lusage admis en traitement, lorsquelles sont examines
paralllement dautres indicateurs, peuvent aider
dhrone et des autres opiacs mieux comprendre la nature et les tendances en
demeure relativement rare, ces drogues matire dusage problmatique de drogues.
sont celles qui restent les plus
Des sries de donnes compltes et des notes
couramment associes aux formes de mthodologiques sont disponibles dans le bulletin
consommation les plus risque, statistique en ligne.
notamment linjection.
41
l
Consommation de substances des lves Lusage de drogues illicites autres que le cannabis tait
scolariss: des tendances qui varient selon beaucoup plus faible, avec une prvalence de la
les pays consommation au cours de la vie totalisant 5%. Les drogues
illicites les plus consommes aprs le cannabis taient la
Le suivi de la consommation de substances par les lves MDMA/ecstasy, lamphtamine, la cocane, la
fournit des indications utiles sur les comportements risque mthamphtamine et le LSD ou dautres hallucinognes, la
en cours chez les jeunes et sur les tendances futures qui consommation de chacune de ces substances tant
pourraient se dessiner. En 2015, le projet europen signale par 2% dlves. En outre, 4% dlves ont dclar
denqutes en milieu scolaire sur lalcool et les autres avoir dj consomm de nouvelles substances
drogues (ESPAD) a men son sixime cycle de collecte de psychoactives au cours de leur vie, les taux les plus levs
donnes depuis son lancement en 1995. La dernire tant observs en Estonie et en Pologne (10% dans chacun
enqute a permis de collecter des donnes comparables sur de ces pays).
la consommation de substances chez les lves gs de 15
16ans dans 35pays europens, dont 23tats membres Dans les 22pays disposant de donnes suffisantes pour
de lUE et la Norvge. Dans ces 24derniers pays, 18% des lanalyse (21tats membres de lUE et la Norvge), les
lves en moyenne ont dclar avoir consomm du tendances gnrales de la prvalence de la consommation
cannabis au moins une fois (prvalence de la consommation de cannabis au cours du mois coul indiquent un pic en
au cours de la vie) et les taux les plus levs ont t 2003, avant une lgre diminution dans les enqutes
enregistrs en Rpublique tchque (37%) et en France ultrieures (figure2.1). Entre les deux enqutes les plus
(31%). La consommation de drogues au cours du mois rcentes, menes respectivement en 2011 et 2015, la
coul oscillait entre 2% en Sude, en Finlande et en prvalence de la consommation de cannabis au cours de la
Norvge et 17% en France, la moyenne dans les 24pays vie et au cours du mois coul est reste stable dans la
tant de 8%. En Europe, la consommation de cannabis au plupart de ces pays. Depuis 1995, la prvalence de la
cours de la vie variait selon le sexe considr, allant de la consommation de drogues illicites autres que le cannabis au
parit en Rpublique tchque et Malte un rapport de cours de la vie demeure pratiquement inchange (elle a
2,5garons pour une fille en Norvge. lgrement diminu entre 2011 et 2015).
4% dlves ont dclar

avoir dj consomm
de nouvelles substances
psychoactives au cours
de leur vie
CONSOMMATION DE SUBSTANCES CHEZ LES LVES EUROPENS SCOLARISS DE

1516 ANS (ENQUTE ESPAD 2015)
Consommation de cannabis Frquence de la consommation Consommation de substances (%)

au cours du dernier mois, de cannabis au cours du dernier mois 45
ventile par sexe 40
2% 2% 35
4%
30
0 fois 25
1 ou 2 fois 20
3 9 fois
15
>9 fois
92 % 10
5
6% 9% 0
Alcoolisation Tabagisme Consommation Consommation Consommation
ponctuelle au cours du de cannabis au de cannabis de nouvelles
importante au cours dernier mois cours du au cours de la vie substances
du dernier mois dernier mois psychoactives
au cours de la vie
NB: sur la base des donnes concernant la Norvge et les 23 tats membres de lUE Garons Filles
qui ont particip lexercice 2015 de lenqute ESPAD.
42
Chapitre 2I Usages de drogues: prvalence et tendances
FIGURE 2.1
l
Prvalence de lalcoolisation ponctuelle importante, du tabagisme
et de la consommation de cannabis au cours du mois coul chez Plus de 93millions dadultes ont dj consomm
les lves europens scolariss de 15 16 ans: tendances des drogues illicites
%
50
Plus de 93millions dadultes, soit un peu plus dun quart des
45
personnes ges de 15 64ans dans lUnion europenne,
40 auraient dj consomm des drogues illicites au cours de
35 leur vie. Les hommes sont plus nombreux dclarer cette
30 consommation (56,8millions) que les femmes
25
(36,8millions). La drogue la plus exprimente est le
cannabis (53,8millions dhommes et 34,1millions de
20
femmes); des estimations beaucoup plus faibles tant
15
rapportes pour lusage au cours de la vie de cocane
10
(12,2millions dhommes et 5,3millions de femmes), de
5 MDMA/ecstasy (9,3millions dhommes et 4,7millions de
0 femmes) et damphtamines (8,4millions dhommes et
1995 1999 2003 2007 2011 2015
4,2millions de femmes). Les niveaux dusage de cannabis
Alcoolisation ponctuelle Tabagisme Consommation au cours de la vie diffrent considrablement dun pays
importante de cannabis lautre, allant de huit adultes sur vingt environ en France
NB: sur la base des donnes concernant la Norvge et les 21 tats membres moins dun sur vingt Malte et en Roumanie.
de lUE qui ont particip aux quatre derniers exercices de lenqute ESPAD.
La consommation de drogues au cours de lanne coule

constitue un indicateur de lusage de drogues rcent: elle est
majoritairement le fait de jeunes adultes. Selon les
l
Tabagisme et alcoolisation ponctuelle importante: estimations, 18,7millions de jeunes adultes (de 15 34ans)
des diminutions rcentes chez les lves auraient consomm des drogues au cours de lanne coule,
scolariss les hommes tant deux fois plus nombreux que les femmes.
Lenqute ESPAD fournit galement des donnes sur le

tabagisme et la consommation dalcool. Plus de quatre
cinquimes (83%) des lves interrogs avaient consomm
de lalcool au moins une fois dans leur vie. La moiti des
l Consommation de cannabis: des tendances
nationales diverses
lves ont dclar avoir consomm de lalcool au moins une Toutes tranches dge confondues, le cannabis est la drogue
fois au cours du mois coul, 39% de garons et 36% de illicite la plus susceptible dtre consomme. Il est
filles ayant consomm cinq verres ou plus au cours dun gnralement fum et, en Europe, frquemment mlang
mme vnement pendant le mois coul (alcoolisation du tabac. Lusage de cannabis peut tre occasionnel,
ponctuelle importante). rgulier ou tmoigner dune dpendance.
Un peu moins de la moiti (47%) des lves avaient fum Selon les estimations, 87,7millions dadultes europens
des cigarettes, 23% ayant dclar avoir fum une ou (gs de 15 64ans), soit 26,3% de cette tranche dge,
plusieurs cigarettes par jour au cours du mois prcdant auraient dj consomm du cannabis un moment ou
lenqute, 3% en fumant plus de 10 par jour. lautre de leur vie. Parmi ces consommateurs, on estime
17,1millions le nombre de jeunes Europens de 15 34ans
Dans les 22pays de lEMCDDA qui disposent de donnes (13,9% de cette tranche dge) qui ont consomm du
suffisantes pour permettre une analyse des tendances, on cannabis au cours de lanne coule, dont 10millions de
peut observer, entre 1995 et 2015, une diminution globale jeunes entre 15 et 24ans (17,7% de cette tranche dge).
du tabagisme et de la consommation dalcool au cours de la Chez les jeunes de 15 34ans, les taux de prvalence au
vie et au cours du mois coul. Lvolution des alcoolisations cours de lanne coule varient entre 3,3% en Roumanie et
ponctuelles importantes est moins prononce, bien quune 22% en France. Parmi ces consommateurs, le rapport tait
augmentation sobserve chez les filles au cours de cette de deux hommes pour une femme.
priode. Entre lenqute de 2011 et celle de 2015, le
tabagisme au cours du mois coul et es alcoolisations
ponctuelles importantes ont diminu.
La drogue la plus exprimente
est le cannabis
43
FIGURE 2.2
Prvalence de la consommation de cannabis au cours de lanne

coule chez les jeunes adultes (15-34 ans): donnes les plus Les rsultats des enqutes les plus rcentes montrent que la
rcentes (cartes) et slection de tendances consommation de cannabis au cours de lanne coule
continue de diverger dun pays lautre. Parmi les pays qui
ralisent des enqutes depuis 2014 et qui ont communiqu
des intervalles de confiance, sept ont signal des
estimations plus leves par rapport celles de lenqute
comparable prcdente, six, des estimations stables et
deux, des estimations plus faibles.
Rares sont les pays qui disposent de donnes denqute

suffisantes pour pouvoir produire une analyse statistique des
tendances en matire de consommation de cannabis au
cours de lanne coule chez les jeunes adultes (de 15
34ans). Dans ces pays, aprs les baisses sur le long terme,
prcdemment observes au cours de la dernire dcennie
en Espagne et au Royaume-Uni, les donnes les plus
rcentes montrent une stabilisation (figure2.2).
% Au cours de la dernire dcennie, une tendance la hausse

<5,1 5,110,0 10,115,0 >15,0 Aucune donne
sobserve en Irlande et en Finlande, ainsi quen Sude, bien
% que la prvalence dans ce pays soit stable depuis 2009. En
25 25
Allemagne, en France et au Danemark, aucune tendance
statistique la hausse napparat pendant cette priode,
20 20 bien que les dernires enqutes semblent indiquer de
rcentes augmentations de la consommation de cannabis
15 15
au cours de lanne coule chez les jeunes adultes. En
2014, la France a enregistr un nouveau pic (22%), tandis
que le taux de 13% notifi par lAllemagne en 2015
10 10
reprsente la plus forte prvalence de la consommation de
cannabis au cours de lanne coule chez les jeunes
5 5 adultes avoir t observe dans ce pays au cours des dix
dernires annes. En ce qui concerne les pays qui ne
0 0 disposent pas de donnes suffisantes pour pouvoir produire
2000 2005 2010 2015
une analyse statistique des tendances, la deuxime enqute
Espagne Royaume-Uni (Angleterre et Pays de Galles) annuelle comparable des Pays-Bas a, en 2015, confirm une
prvalence denviron 16%, tandis que la premire enqute
% nationale mene par lAutriche depuis 2008 faisait tat dune
25 25
prvalence de 14%.
20 20
15 15
10 10
5 5
0 0
2000 2005 2010 2015
France Danemark Irlande Finlande
Allemagne Sude
44
l Usage problmatique de cannabis: de plus en plus

de consommateurs admis en traitement l Prvalence de la cocane: des tendances
nationales stables
Des enqutes menes en population gnrale permettent La cocane est la substance stimulante illicite la plus
destimer environ 1% le nombre dadultes europens qui couramment consomme en Europe et son usage est plus
consomment quotidiennement ou quasi quotidiennement rpandu dans les pays mridionaux et occidentaux. Parmi
du cannabis, autrement dit, qui ont consomm cette drogue les consommateurs rguliers, une distinction peut tre
pendant 20jours ou plus au cours du mois coul. Environ tablie entre les consommateurs socialement intgrs, qui
30% de ceux-ci sont des usagers plus gs (entre 35 et sniffent souvent de la cocane en poudre (forme
64ans) et plus des trois quarts sont de sexe masculin. chlorhydrate), et les consommateurs marginaliss, qui se
linjectent ou fument du crack (cocane base), parfois en
Associes dautres indicateurs, les donnes relatives aux combinaison avec des opiacs.
personnes admises en traitement pour des problmes lis
au cannabis peuvent fournir des informations sur la nature Selon les estimations, 17,5millions dadultes europens
et lampleur de lusage problmatique de cannabis en (gs de 15 64ans), soit 5,2% de cette tranche dge,
Europe. Globalement, le nombre de patients entamant pour auraient dj consomm de la cocane un moment ou un
la premire fois un traitement pour des problmes lis au autre de leur vie. Parmi ces consommateurs, on estime
cannabis a augment de 43000 en 2006 76000 en 2015. environ 2,3millions le nombre de jeunes adultes de 15
De nombreux facteurs peuvent tre lorigine de cette 34ans (1,9% de cette tranche dge) qui ont consomm
augmentation, au rang desquels figurent laugmentation de cette substance au cours de lanne coule.
la prvalence de la consommation de cannabis en
population gnrale, la hausse du nombre de Seuls lIrlande, lEspagne, les Pays-Bas et le Royaume-Uni
consommateurs se livrant un usage intensif, la disponibilit font tat dune prvalence de la cocane de 2,5% ou plus
de produits plus forte teneur en principe actif, lorientation chez les jeunes adultes au cours de lanne coule. En
accrue des patients vers les services spcialiss et Europe, les diminutions de la consommation de cocane des
laugmentation de loffre de traitement. annes prcdentes nont pas t observes dans les
enqutes les plus rcentes. Parmi les pays qui ralisent des
enqutes depuis 2014 et qui ont communiqu des intervalles
de confiance, deux ont signal des estimations plus leves
par rapport celles de lenqute comparable prcdente,
onze, une tendance stable et un, une estimation plus faible.
CONSOMMATEURS DE CANNABIS ADMIS EN TRAITEMENT
Caractristiques Frquence de la consommation au cours du Tendances parmi les consommateurs admis en

dernier mois traitement pour la premire fois
Consommation moyenne de 5,4 jours par semaine 80 000
25 Quotidienne 54 % 70 000
16 ge moyen
la premire 60 000
ge moyen admission
la premire 2 6 jours par semaine 21 % 50 000
en traitement
consommation
40 000
Une fois par semaine ou moins 10 %
30 000
Pas de consommation 20 000

17 % 83 % au cours du dernier mois 15 %
10 000
Patients admis 0
en traitement 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
pour la premire
fois Royaume-Uni Allemagne Espagne
60 % Patients admis Autres pays France Italie
en traitement traits
antrieurement Pays-Bas
40 %
NB: les caractristiques concernent lensemble des consommateurs admis en traitement et citant le cannabis comme drogue posant le plus de problmes. Les
tendances parmi les consommateurs admis en traitement pour la premire fois sont bases sur 23 pays. Les donnes depuis 2014 concernant lItalie ne sont pas
comparables avec celles des annes prcdentes du fait de modifications du flux de donnes lchelon national.
45
FIGURE 2.3
Prvalence de la consommation de cocane au cours de lanne coule chez les jeunes adultes (15-34 ans): slection de tendances et
donnes les plus rcentes
%
7 7
6 6
5 5
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Royaume-Uni (Angleterre et Pays de Galles) Espagne %

France Allemagne 00,5 0,61,0 1,12,5 >2,5 Aucune donne
Une analyse statistique des tendances long terme en pour 2015 et 2016, 22 ont signal une augmentation,
matire de consommation de cocane au cours de lanne quatre, une diminution et sept, une situation stable. Des
coule chez les jeunes adultes ne peut tre faite que pour tendances stables ou la hausse sur le long terme sont
un petit nombre de pays et les nouvelles donnes confirment signales pour la plupart des 13villes disposant de donnes
les tendances existantes. LEspagne et le Royaume-Uni ont pour 2011 et 2016.
tous deux fait part de tendances la hausse de la prvalence
jusquen 2008, suivies dune stabilisation ou dun dclin
(figure2.3). En France, si la prvalence est moindre, une
tendance la hausse peut sobserver: en 2014, la prvalence
y a dpass pour la premire fois le taux de 2%. Sur le plan
l Usage problmatique de cocane: une demande
de traitement stable
statistique, lenqute mene en 2015 en Allemagne rvle La prvalence de lusage problmatique de cocane en
une baisse de la prvalence de la cocane, qui tait reste Europe est difficile mesurer, tant donn que seuls quatre
stable entre 2000 et 2009. pays disposent destimations rcentes et que diverses
dfinitions et mthodes ont t utilises. En 2015, sur la
Lanalyse des eaux uses municipales ralise dans le cadre base de questions lies la gravit de la dpendance,
dune enqute concernant plusieurs villes afin dy dtecter lAllemagne a estim 0,20% lusage problmatique de
des rsidus de cocane vient complter les rsultats des cocane chez les adultes, tandis que lEspagne a utilis la
enqutes menes auprs de la population. Cette analyse frquence de la consommation pour estimer 0,24% la
permettant de mesurer la consommation collective de consommation problmatique de cette substance. En 2015,
substances pures au sein dune communaut, ses rsultats lItalie a estim 0,65% le taux dusagers ayant besoin dun
ne sont pas directement comparables aux estimations de la traitement pour consommation de cocane. Au Portugal,
prvalence provenant des enqutes nationales menes compte tenu de lusage de cocane dclar pour lanne
auprs de la population. Les rsultats de lanalyse des eaux coule, la consommation problmatique a t estime
uses sont prsents sous la forme de quantits 0,62% en 2012.
normalises (charges de masse) de rsidus de drogues par
1000habitants et par jour. LEspagne, lItalie et le Royaume-Uni reprsentent environ
trois quarts (74%) de toutes les admissions en traitement
Selon lanalyse de 2016, les charges de masse les plus lies la cocane avoir t signales en Europe.
leves de benzoylecgonine (le principal mtabolite de la Globalement, la cocane a t cite comme tant la drogue
cocane) ont t dtectes dans des villes de Belgique, posant le plus de problmes par quelque 63000patients
dEspagne et du Royaume-Uni et des taux trs faibles ont ayant entam un traitement spcialis en 2015 et par
t observs dans la majorit des villes dEurope orientale quelque 28000nouveaux patients. Aprs une priode de
(voir figure2.4). Parmi les 33villes disposant de donnes recul, le nombre total de patients entamant pour la premire
46
FIGURE 2.4
Rsidus de cocane dans les eaux uses de certaines villes europennes: tendances et donnes les plus rcentes
mg/1 000 habitants/jour
Utrecht
1 000
900 Anvers Eindhoven

Stockholm Helsinki
Espoo
800 Oslo
700 Bruxelles
600
Londres
500 Dortmund
Bristol Dresde
400 Cracovie
esk Budjovice
Paris Munich Piestany
300
Innsbruck Bratislava
200 Bordeaux
Zagreb
100 Milan
Porto
0 Barcelone
Lisbonne
2011 2012 2013 2014 2015 2016 Athnes Nicosie
Valence
Limassol
Anvers Londres Barcelone Milan mg/1 000 habitants/jour
Paris Zagreb Oslo
1 000 500
250 100 50 10
NB: quantits quotidiennes moyennes de benzoylecgonine en milligrammes pour 1 000 habitants. Les chantillons ont t prlevs dans une slection de villes
europennes sur une priode dune semaine en 2016.
Source: Sewage Analysis Core Group Europe (SCORE).
fois un traitement pour dpendance la cocane est autres ltaient essentiellement en Espagne, en France et
relativement stable depuis 2012. aux Pays-Bas (1900 dans ces trois pays).
En 2015, en Europe, 7400patients ayant entam un En outre, pour 2011/2012, le Royaume-Uni (Angleterre) a
traitement ont cit le crack comme tant la drogue qui leur estim 0,48% la consommation de crack/cocane parmi la
posait le plus de problmes; prs de deux tiers (4800) population adulte. La plupart de ces consommateurs de
dentre eux taient comptabiliss au Royaume-Uni et les crack consommaient galement des opiacs.
CONSOMMATEURS DE COCANE ADMIS EN TRAITEMENT
Caractristiques Frquence de la consommation Tendances parmi les consommateurs admis en

34 au cours du dernier mois traitement pour la premire fois
22 ge moyen
la premire
Consommation moyenne de 3,7 jours par semaine
40 000
ge moyen admission 35 000
la premire Quotidienne 21 %
en traitement
consommation 30 000
25 000
2 6 jours par semaine 36 %
20 000
15 000
14 % 86 % 10 000

21 %
au cours du dernier mois 0
Patients admis 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
en traitement
pour la premire
fois Voie dadministration Espagne Royaume-Uni Italie
47 % 1% 6%
Autres pays Pays-Bas Allemagne
Patients admis Injection
en traitement traits Voie fume/inhalation
antrieurement
24 %
53 % Ingestion/boisson
Sniff
67 %
2% Autre
NB: les caractristiques concernent lensemble des consommateurs admis en traitement et citant la cocane comme drogue posant le plus de problmes. Les
tendances parmi les consommateurs admis en traitement pour la premire fois sont bases sur 23 pays. Les donnes depuis 2014 concernant lItalie ne sont
pas comparables avec celles des annes prcdentes du fait de modifications du flux de donnes lchelon national.
47
FIGURE 2.5
Prvalence de la consommation de MDMA/ecstasy au cours de lanne coule chez les jeunes adultes (15-34 ans): slection de tendances
et donnes les plus rcentes
%
5 5
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Royaume-Uni (Angleterre et Pays de Galles) Bulgarie

%
Finlande France Espagne 00,5 0,61,0 1,12,5 >2,5 Aucune donne
l MDMA: une consommation de plus

en plus rpandue
Jusqu rcemment, la prvalence de la MDMA/ecstasy tait
en baisse dans de nombreux pays, aprs avoir atteint des
niveaux record entre le dbut et le milieu des annes 2000.
La MDMA (3,4-mthylnedioxymthamphtamine) est Cependant, les observateurs signalent une hausse de la
consomme sous forme de comprims (souvent appels consommation de MDMA/ecstasy ces dernires annes.
comprims decstasy), mais est aussi disponible sous Parmi les pays qui ont ralis de nouvelles enqutes depuis
forme cristal ou en poudre; les comprims sont 2014 et qui ont communiqu des intervalles de confiance,
gnralement ingrs, tandis que la forme cristal et la les rsultats semblent rvler une tendance la hausse
poudre sont consommes par voie orale et peuvent constante en Europe, cinq pays ayant signal des
galement tre sniffs. Si la plupart des enqutes estimations plus leves par rapport celles de lenqute
europennes ont traditionnellement port sur la comparable prcdente et neuf, des estimations stables.
consommation decstasy plutt que sur lusage de MDMA,
cette situation est en pleine volution. Lorsque les donnes permettent deffectuer une analyse
statistique des tendances en matire de consommation de
Selon les estimations, 14millions dadultes europens (gs MDMA/ecstasy par les jeunes adultes au cours de lanne
de 15 64ans), soit 4,2% de cette tranche dge, auraient coule, les donnes les plus rcentes semblent suggrer
dj consomm de la MDMA/ecstasy un moment ou que la situation volue. Aprs une priode de stabilit ou
lautre de leur vie. Il ressort des dernires donnes relatives daugmentation progressive depuis 2000, la France et la
la consommation de cette drogue dans la tranche dge o Finlande signalent de fortes augmentations en 2014
la prvalence est la plus forte que 2,3millions de jeunes (figure2.5). Au Royaume-Uni, les donnes de 2015 vont
adultes (de 15 34ans) auraient consomm de la MDMA/ dans le sens dune rduction de laugmentation qui pouvait
ecstasy au cours de lanne coule (1,8% de cette tranche tre observe depuis 2012, tandis quen Espagne, la
dge), les estimations nationales schelonnant de 0,3% tendance la baisse sur le long terme se maintient, bien que
Chypre, en Lituanie et en Roumanie 6,6% aux Pays-Bas. les valeurs rcentes soient stables.
48
FIGURE 2.6
Rsidus de MDMA dans les eaux uses de certaines villes europennes: tendances et donnes les plus rcentes

Utrecht
120
Stockholm Helsinki
Anvers
100
Espoo
Oslo
80 Eindhoven
Bruxelles
60
Dortmund Dresde
esk Budjovice
Bristol
40 Cracovie
Paris Munich Piestany
Bratislava
20 Innsbruck
Bordeaux Zagreb
Milan
0 Porto
2011 2012 2013 2014 2015 2016 Barcelone
Lisbonne Athnes
Valence Nicosie
Anvers Oslo Zagreb Barcelone
Limassol
Helsinki Paris Milan mg/1 000 habitants/jour
150 100 50
25 10 5
NB: quantits quotidiennes moyennes de MDMA en milligrammes pour 1 000 habitants. Les chantillons ont t prlevs dans une slection de villes
Selon une analyse de 2016 portant sur plusieurs villes, les La consommation de MDMA/ecstasy est rarement cite
charges de masse de MDMA les plus leves ont t comme un motif pour entamer un traitement spcialis li
constates dans les eaux uses de villes de Belgique, des sa consommation. En 2015, elle tait cite par moins de 1%
Pays-Bas et de la Norvge (figure2.6). Parmi les 32villes (quelque 900cas) des patients entamant un traitement pour
disposant de donnes pour 2015 et 2016, 17 ont signal la premire fois en Europe.
une augmentation, 11, une diminution et quatre, une
situation stable. En ce qui concerne les tendances plus
long terme, dans la plupart des villes disposant de donnes
pour ces deux annes, les charges de MDMA des eaux
uses taient plus leves en 2016 quen 2011, avec des
hausses marques observes dans certaines villes.
La MDMA/ecstasy est souvent consomme en mme temps

que dautres substances, dont lalcool, et, par tradition, est
troitement lie la vie nocturne et en particulier la scne
musicale et festive lectro. Il semble quactuellement, dans
les pays prvalence plus leve, la MDMA/ecstasy ne soit
plus une drogue de niche ou lie une sous-culture; sa Les observateurs signalent
consommation ne se limite plus aux clubs et aux soires
lectro, elle touche une vaste gamme de jeunes gens dans une hausse de la
des lieux de vie nocturne courants tels que les bars et les
ftes domicile.
consommation
de MDMA/ecstasy
49
FIGURE 2.7
Prvalence de la consommation damphtamines au cours de lanne coule chez les jeunes adultes (15-34 ans): slection de tendances et
donnes les plus rcentes
%
5 5
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Finlande Espagne Royaume-Uni (Angleterre et Pays de Galles)

%
Lettonie 00,5 0,61,0 1,11,5 >1,5 Aucune donne
l Consommation damphtamines: des situations

nationales divergentes
consommation. Parmi les pays qui ont ralis de nouvelles
enqutes depuis 2014 et qui ont communiqu des intervalles
de confiance, deux ont signal des estimations plus leves
Lamphtamine et la mthamphtamine sont deux par rapport celles de lenqute comparable prcdente, dix,
stimulants apparents consomms en Europe, bien que une tendance stable et deux, des estimations plus faibles.
lamphtamine soit beaucoup plus consomme. La
consommation de mthamphtamine est historiquement Une analyse statistique des tendances en matire de
limite la Rpublique tchque et, plus rcemment, la prvalence des amphtamines au cours de lanne coule
Slovaquie, mme si ces dernires annes ont vu des chez les jeunes adultes ne peut tre faite que pour un petit
augmentations de consommation dans dautres pays. Dans nombre de pays. En Espagne, en Lettonie et au Royaume-
certaines sries de donnes, il nest pas possible de Uni, des tendances la baisse durables peuvent sobserver
distinguer ces deux substances; dans pareils cas, le terme (figure2.7). En revanche, la Finlande connat une
gnrique damphtamines est utilis. augmentation de la prvalence depuis 2000.
Les deux substances se prennent par voie orale ou nasale et, Selon lanalyse des eaux uses municipales effectue en
dans quelques pays, leur injection est courante chez les 2016, les charges de masse damphtamines variaient
usagers problmatiques. La mthamphtamine peut aussi considrablement en Europe, les niveaux les plus levs
tre fume, mais cette voie dadministration nest pas ayant t signals dans des villes du Nord de lEurope (voir
frquemment signale en Europe. figure2.8), tandis que des niveaux bien infrieurs ont t
dcels dans des villes du Sud. Parmi les 32villes disposant
Selon les estimations, 12,5millions dadultes europens de donnes pour 2015 et 2016, 13 ont signal une
(gs de 15 64ans), soit 3,8% de cette tranche dge, augmentation, neuf, une situation stable et dix, une
auraient dj consomm des amphtamines un moment diminution. Dans lensemble, lvolution des donnes de
ou lautre de leur vie. Il ressort des dernires donnes 2011 2016 indique des tendances relativement stables
relatives la consommation damphtamines dans la tranche pour lamphtamine.
dge o la prvalence de ces drogues est la plus forte que
1,3million (1,1%) de jeunes adultes (de 15 34ans) La consommation de mthamphtamine, gnralement faible
auraient consomm des amphtamines au cours de lanne et traditionnellement concentre en Rpublique tchque et en
coule, les dernires estimations nationales de la Slovaquie, semble dsormais avoir atteint lEst de lAllemagne
prvalence schelonnant de 0,1% Chypre, au Portugal et et le Nord de lEurope, particulirement des villes de Finlande
en Roumanie 3,1% aux Pays-Bas. Les donnes disponibles (voir figure2.9). En 2015 et 2016, parmi les 30villes disposant
rvlent que, depuis lanne 2000 environ, la plupart des de donnes sur la mthamphtamine prsente dans les eaux
pays europens font tat dune situation relativement stable uses, 13 ont signal une augmentation, dix, une situation
en ce qui concerne les tendances en matire de stable et sept, une diminution.
50
FIGURE 2.8
Rsidus damphtamines dans les eaux uses de certaines villes europennes: tendances et donnes les plus rcentes
Utrecht
300
Stockholm Helsinki
Espoo
250 Anvers
Oslo
200 Bruxelles
150 Dresde
Dortmund
esk Budjovice
100 Bristol Cracovie
Paris
Munich Piestany
50 Innsbruck Bratislava
Bordeaux
Milan Zagreb
0 Porto
2011 2012 2013 2014 2015 2016 Barcelone
Lisbonne Athnes
Valence Nicosie
Anvers Dortmund Oslo Utrecht
Limassol
Zagreb Barcelone esk Budjovice mg/1 000 habitants/jour
Milan
en dessous du seuil
250 200 100
de quantification
50 25 5
NB: quantits quotidiennes moyennes damphtamines en milligrammes pour 1 000 habitants. Les chantillons ont t prlevs dans une slection de villes
FIGURE 2.9
Rsidus de mthamphtamines dans les eaux uses de certaines villes europennes: tendances et donnes les plus rcentes
300
Stockholm
Helsinki
250
Oslo Espoo
200
Utrecht
Eindhoven
150 Dortmund
Anvers
Dresde
Bristol
100 Bruxelles esk Cracovie
Budjovice
Paris
Munich Piestany
50 Innsbruck
Bordeaux Bratislava
Milan Zagreb
0 Porto
2011 2012 2013 2014 2015 2016 Lisbonne Barcelone
Valence Athnes
Nicosie
esk Budjovice Oslo Barcelone Milan
Limassol
Anvers
750 500 250 en dessous du seuil

de quantification
100 50 10
NB: quantits quotidiennes moyennes de mthamphtamine en milligrammes pour 1 000 habitants. Les chantillons ont t prlevs dans une slection
de villes europennes sur une priode dune semaine en 2016.
51
l Usage problmatique damphtamines:

demande de traitements en hausse
Environ 34000patients ayant entam un traitement
spcialis pour usage de drogues en Europe en 2015 (dont
environ 14000 taient admis en traitement pour la premire
Les problmes lis la consommation chronique et sur le fois de leur vie) ont dclar que les amphtamines taient le
long terme damphtamines par voie intraveineuse ont produit leur posant le plus de problmes. Ces
historiquement t davantage observs dans les pays consommateurs damphtamines reprsentent plus de 15%
dEurope du Nord. En revanche, les problmes lis la des patients admis en traitement pour la premire fois
consommation chronique de mthamphtamine sont plus uniquement en Bulgarie, en Allemagne, en Lettonie, en
manifestes en Rpublique tchque et en Slovaquie. De Pologne et en Finlande. Les patients admis en traitement qui
rcentes estimations de lusage problmatique dclarent que la mthamphtamine est la drogue qui leur
damphtamines en 2015 sont disponibles pour la Norvge pose le plus de problmes sont concentrs en Rpublique
(0,33%, soit 11200adultes) et pour lAllemagne (0,19%, tchque et en Slovaquie, qui regroupent elles deux 90%
soit 102000consommateurs). Il est possible que les des 9000patients suivant un traitement spcialis pour
consommateurs damphtamines constituent la majorit usage de mthamphtamine en Europe. Dans lensemble, la
des 2180consommateurs problmatiques de stimulants tendance la hausse observe entre 2006 et 2014 du
estims (0,17%) signals en Lettonie en 2014, ce qui nombre de patients admis pour la premire fois en
reprsente une diminution par rapport aux 6540 (0,46%) traitement qui dclarent que lamphtamine ou la
notifis en 2010. De rcentes estimations de lusage mthamphtamine est la drogue leur posant le plus de
problmatique de mthamphtamine sont disponibles pour problmes sest maintenue en 2015 dans la plupart des
la Rpublique tchque et pour Chypre. En Rpublique pays.
tchque, cet usage chez les adultes (de 15 64ans) a t
estim 0,49% environ en 2015. Lusage problmatique de
mthamphtamine, principalement par injection, est pass
de 20900consommateurs en 2007 un niveau record de
36400consommateurs en 2014, avant de retomber
34200consommateurs en 2015. Lestimation pour Chypre
est de 0,14%, soit 678consommateurs, en 2015.
CONSOMMATEURS DAMPHTAMINES ADMIS EN TRAITEMENT
Caractristiques Frquence de la consommation au cours Tendances parmi les consommateurs admis en

29 du dernier mois
Consommation moyenne de 4,4 jours par semaine
traitement pour la premire fois
20 ge moyen
la premire
13 000
12 000
ge moyen 11 000
admission Quotidienne 33 %
la premire 10 000
en traitement
consommation
9 000
2 6 jours par semaine 34 % 8 000
7 000
6 000
5 000
28 % 72 % 4 000
3 000
21 %
au cours du dernier mois 1 000
0
Patients admis 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
en traitement
pour la premire fois Voie dadministration Allemagne Rpublique tchque Royaume-Uni
43 % Patients admis
1% Autres pays Slovaquie Pays-Bas
15 % Injection
en traitement
Voie fume/inhalation
traits antrieurement 8%
57 % Ingestion/boisson
Sniff
46 %
Autre
30 %
NB: les caractristiques concernent lensemble des consommateurs admis en traitement et citant les amphtamines comme drogue posant le plus de problmes.
Les tendances parmi les consommateurs admis en traitement pour la premire fois sont bases sur 23 pays.
52
l Ktamine, GHB et hallucinognes:

des usages qui demeurent limits
chez les jeunes gs de 16 34ans au cours de lanne
coule tait estime 0,5%, en baisse par rapport
2014/2015 (1,1%).
Diverses autres substances ayant des proprits
hallucinognes, anesthsiantes, dissociatives ou sdatives Quelques enqutes comportaient des questions sur la
sont consommes en Europe, notamment le LSD consommation de cannabinodes de synthse. Chez les
(dithylamide de lacide lysergique), les champignons jeunes de 15 34ans, la consommation de cannabinodes
hallucinognes, la ktamine et le GHB (gamma- de synthse au cours de lanne coule a t estime
hydroxybutyrate). 1,5% en Lettonie et 0,4% en Slovaquie en 2015, et 0,1%
en Finlande en 2014. Toujours en 2014, environ 4% des
Lusage rcratif de ktamine et de GHB (y compris son jeunes de 18 34ans en France dclaraient avoir dj
prcurseur, la gamma-butyrolactone, GBL) a t observe consomm des cannabinodes de synthse.
dans des sous-groupes dusagers de drogues en Europe au
cours des deux dernires dcennies. Quand elles existent,
l
les estimations nationales de la prvalence de lusage de Nouvelles substances psychoactives:
GHB et de ktamine dans les populations adultes et consommation problmatique dans les populations
scolaires restent basses. Dans son enqute de 2015, la marginalises
Norvge a signal une prvalence de lusage de GHB au
cours de lanne coule de 0,1% pour les adultes (de 15 En 2016, lEMCDDA a tudi la consommation des nouvelles
64ans). En 2015, la prvalence de la consommation de substances psychoactives chez les usagers problmatiques. Il
ktamine, de poppers et de GHB chez les jeunes adultes (de a ainsi t constat que, si les niveaux de consommation
15 34ans) au cours de lanne coule a t estime taient gnralement faibles en Europe, les habitudes de
0,6% en Rpublique tchque et au Royaume-Uni. consommation taient associes de nombreux problmes.
Une majorit de pays europens (22) a signal la
La prvalence globale de consommation de LSD et de consommation de nouvelles substances psychoactives au
champignons hallucinognes est gnralement faible et sein de groupes dusagers problmatiques, bien quun usage
stable en Europe depuis plusieurs annes. Chez les jeunes plus intensif parmi les consommateurs dopiacs et de
adultes (de 15 34ans), les enqutes nationales font tat stimulants par voie intraveineuse se soit limit la Hongrie et
dune prvalence estime moins de 1% pour les deux certaines rgions du Royaume-Uni. Des cas dinjection de
substances pour lanne coule, lexception des Pays-Bas cathinones de synthse ont t signals dans la moiti (15)
(1,1%) et de la Rpublique tchque (2,2%) pour les des pays, la substance consomme variant souvent dun pays
champignons hallucinognes en 2015, et de la Finlande, qui lautre: mphdrone au Royaume-Uni, alpha-PVP en
affiche une prvalence de 1,3% pour le LSD en 2014. Finlande, pentdrone en Hongrie et 3-MMC en Slovnie, par
exemple. La consommation de cannabinodes de synthse
par voie fume dans les populations marginalises, y compris
l Nouvelles substances psychoactives: une

consommation faible en population gnrale
chez les sans-abri et les dtenus, est un problme mergent
qui a t observ dans deux tiers environ des pays europens.
Plusieurs pays ont intgr les nouvelles substances En Europe, rares sont les patients qui entament
psychoactives dans leurs enqutes en population gnrale, actuellement un traitement pour des problmes lis la
mme si les diffrences entre les mthodes et les questions consommation de nouvelles substances psychoactives,
des enqutes limitent les comparaisons entre pays. Depuis mais une sous-dclaration dans ce domaine est probable.
2011, 11pays europens communiquent des estimations En 2015, quelque 3200patients, soit moins de 1% des
nationales de la consommation de nouvelles substances personnes ayant entam un traitement spcialis pour
psychoactives ( lexception de la ktamine et du GHB). Pour consommation de drogues en Europe, ont dclar que ces
les jeunes adultes (de 15 34ans), la prvalence de substances leur posaient des problmes. Au Royaume-Uni,
consommation de ces substances au cours de lanne environ 1500patients ayant entam un traitement (soit
coule est comprise entre 0,3% en Autriche et 1,6% en environ 1% de tous les patients admis pour un traitement li
Rpublique tchque et en Irlande. la consommation de drogues) ont indiqu que les
cathinones de synthse taient les substances qui leur
Des donnes denqute concernant la consommation de posaient le plus de problmes. La Hongrie et la Roumanie
mphdrone sont disponibles pour le Royaume-Uni signalent galement un nombre relativement lev de
(Angleterre et Pays de Galles). Dans lenqute mene le plus consommateurs de nouvelles substances psychoactives
rcemment (2015/2016), la consommation de cette drogue ayant entam un traitement pour usage de drogues.
53
FIGURE 2.10
Estimations nationales du taux de prvalence annuel de lusage problmatique dopiacs: slection de tendances
et donnes les plus rcentes
Nombre de cas pour 1 000 habitants
8 8
7 7
6 6
5 5
4 4
3 3
2 2
1 1
0 0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Malte Italie Autriche Lettonie Slovnie

Allemagne Chypre Grce Espagne
Nombre de cas pour 1 000 habitants
Rpublique tchque 02,5 2,515,0 >5,0 Aucune donne
l Usage problmatique dopiacs: lhrone reste

la substance prdominante
lEspagne affiche une diminution significative sur le plan
statistique (figure2.10).
En Europe, lopiac illicite le plus consomm est lhrone, En 2015, 191000patients ayant entam un traitement
qui peut tre fume, sniffe ou injecte. Divers opiacs de spcialis en Europe ont dclar consommer principalement
synthse tels que la mthadone, la buprnorphine haut des opiacs et 37000 dentre eux taient des nouveaux
dosage et le fentanyl font galement lobjet dun usage patients. 79 % des patients ayant entam pour la premire
dtourn. fois un traitement li la consommation dopiacs ont cit
lhrone comme tant la drogue qui leur posait le plus de
LEurope a connu diffrentes vagues daddiction lhrone, problmes.
la premire ayant touch de nombreux pays occidentaux
partir du milieu des annes 70 et une deuxime ayant
affect dautres pays, notamment ceux dEurope centrale et
orientale, du milieu la fin des annes 90. Lexistence dune
cohorte vieillissante de consommateurs problmatiques
l Une population vieillissante de consommateurs
dopiacs
dopiacs, susceptibles davoir t pris en charge dans le Le nombre de patients ayant entam pour la premire fois
cadre dun traitement de substitution, a t observe ces un traitement li la consommation dhrone a diminu de
dernires annes. plus de moiti, passant du nombre record de 56000 observ
en 2007 23000 en 2013, avant de remonter 29000 en
La prvalence moyenne de lusage problmatique dopiacs 2015. Si cette augmentation rcente peut sobserver dans
chez les adultes (de 15 64ans) est estime 0,4% de la plusieurs pays, elle doit tre interprte avec prudence, car il
population de lUE, soit lquivalent de 1,3million dusagers est possible que les changements intervenus dans les
problmatiques dopiacs en Europe en 2015. Au niveau transmissions de donnes nationales aient eu des
national, les estimations de prvalence de lusage rpercussions sur le total de lUE.
problmatique dopiacs varient de moins dun cas plus de
huit cas pour 1000individus gs de 15 64ans De nombreux consommateurs chroniques dopiacs en
(figure2.10). Selon les estimations, les trois quarts (76%) Europe, avec un pass de polyconsommations, ont
des consommateurs problmatiques dopiacs dans lUnion aujourdhui la quarantaine ou la cinquantaine. Entre 2006 et
europenne sont signals dans cinq pays: Allemagne, 2015, lge moyen des patients ayant entam un traitement
Espagne, France, Italie et Royaume-Uni. Sur les 10pays pour pour des problmes lis lusage dopiacs a augment de
lesquels il existe de multiples estimations de la quatreans (voir figure2.11). Au cours de la mme priode,
consommation problmatique dopiacs entre 2007 et 2015, lge moyen des personnes dcdes cause de leur usage
54
FIGURE 2.11
volution au cours du temps de lge des consommateurs admis en traitement pour lesquels les opiacs posent le plus de problmes (
gauche) et ge moyen par pays ( droite)
Consommateurs admis en traitement
50 000
2006 | 33 ans
2010 | 35 ans
40 000 2015 | 37 ans
30 000
20 000
10 000
0
<15 1519 2024 2529 3034 3539 4044 4549 5054 5559 6064 >64
ge moyen
2006 2010 2015 2529 3034 3539 > 39
de drogues (dcs principalement lis aux opiacs) a chroniques et linfection au virus de lhpatiteC peut les
augment de 5,5ans. Des facteurs tels quune longue dure exposer un risque accru de cirrhose et dautres problmes
de consommation de drogues par voie intraveineuse, une hpatiques. Les effets de la polyconsommation de drogues,
mauvaise sant, de mauvaises conditions de vie, le tabagisme des surdoses et des infections, qui saccumulent pendant de
et la consommation dalcool rendent ces usagers vulnrables nombreuses annes, acclrent le vieillissement physique de
divers problmes de sant chroniques, dont des problmes ces consommateurs, ce qui a des effets considrables sur les
cardiovasculaires et pulmonaires. Ces consommateurs traitements, les services daide sociale et la prvention des
dopiacs dclarent galement souffrir de douleurs dcs lis lusage de drogues.
CONSOMMATEURS DHRONE ADMIS EN TRAITEMENT

Caractristiques Frquence de la consommation au cours Tendances parmi les consommateurs admis en
34 du dernier mois
mean use 6 days per week
traitement pour la premire fois
23 ge moyen
la premire
60 000
ge moyen Quotidienne 63 % 50 000

admission
la premire
en traitement
consommation 40 000
2 6 jours par semaine 13 %
30 000
Une fois par semaine ou moins 7% 20 000

20 % 80% 10 000
Pas de consommation 17 %
Patients admis au cours du dernier mois 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
en traitement
pour la premire fois
19 % Voie dadministration
Autres pays
Allemagne
Royaume-Uni
Espagne Italie
2%
13 % Injection
38 %
Voie fume/inhalation
Patients admis 11 %
en traitement traits Ingestion/boisson
antrieurement Sniff
81 % 36 %
Autre
NB: les caractristiques concernent lensemble des consommateurs admis en traitement et citant lhrone comme drogue posant le plus de problmes. Les
tendances parmi les consommateurs admis en traitement pour la premire fois sont bases sur 23 pays. Les donnes depuis 2014 concernant lItalie ne sont pas
comparables avec celles des annes prcdentes du fait de modifications du flux de donnes lchelon national.
55
FIGURE 2.12
Patients admis en traitement citant les opiacs comme drogues posant le plus de problmes: par type dopiacs ( gauche) et en pourcentage
des patients citant des opiacs autres que lhrone ( droite)
Hrone
Fentanyl
<1%
Buprnorphine haut dosage

5%
20 %
Mthadone
8%
Autres opiacs
7%
%
< 10 1024 2550 > 50 Aucune donne
l l
Opiacs de synthse: des substances de plus en La consommation de drogues par voie
plus consommes par les usagers problmatiques intraveineuse son niveau le plus bas chez les
dopiacs nouveaux patients admis en traitement
Si lhrone reste lopiac illicite le plus consomm, plusieurs La consommation de drogues par voie intraveineuse est le
sources indiquent que les opiacs de synthse lgaux (tels plus souvent associe aux opiacs, mme si, dans certains
que la mthadone, la buprnorphine haut dosage et le pays, linjection de stimulants tels que les amphtamines ou
fentanyl) sont de plus en plus frquemment dtourns de la cocane constitue un problme.
leur usage initial. En 2015, 17pays europens ont dclar
que plus de 10% de lensemble des patients Seuls 12pays disposent destimations de la prvalence de la
consommateurs dopiacs admis en traitement spcialis consommation de drogues par injection depuis 2012 et ces
staient prsents pour des problmes essentiellement lis estimations oscillent entre moins dun cas et neuf cas pour
des opiacs autres que lhrone (figure2.12). Les opiacs 1000personnes ges de 15 64ans.
cits par les patients entamant un traitement comprenaient
la mthadone, la buprnorphine haut dosage, le fentanyl, la Parmi les patients qui entamaient pour la premire fois un
codine, la morphine, le tramadol et loxycodone. Dans traitement pour usage de drogues en 2015 et citaient
certains pays, les opiacs autres que lhrone reprsentent lhrone comme tant la drogue qui leur posait le plus de
les opiacs les plus consomms parmi les patients admis en problmes, 29% dclaraient avoir recours linjection
traitement. En Estonie, la majorit des patients admis en comme principal mode dadministration, contre 43% en
traitement qui citaient un opiac comme tant la drogue leur 2006 (figure2.13). Dans ce groupe, les niveaux dinjection
posant le plus de problmes consommaient du fentanyl, varient dun pays lautre, allant de 8% en Espagne 90%
tandis quen Finlande, la buprnorphine haut dosage tait et plus en Lettonie, en Lituanie et en Roumanie. Linjection
lopiac le plus frquemment dtourn de son usage initial. est signale comme principal mode dadministration par
En Rpublique tchque, si lhrone est lopiac posant le 46% des nouveaux patients qui citaient les amphtamines
plus de problmes qui est le plus rpandu, dautres opiacs comme tant les drogues qui leur posaient le plus de
reprsentent un peu plus de la moiti des substances en problmes (soit une lgre hausse depuis 2006) et par 1%
cause chez les patients qui entament un traitement pour des des patients entamant pour la premire fois un traitement
problmes lis des opiacs. pour consommation de cocane. Si lon considre ensemble
les trois principales drogues injectes, linjection comme
principale voie dadministration chez les patients admis pour
la premire fois en traitement en Europe a diminu pour
passer de 28% en 2006 19% en 2015.
56
FIGURE 2.13
Patients admis en traitement pour la premire fois indiquant

Bien que le phnomne ne soit pas rpandu, des cas linjection comme principal mode dadministration de la drogue leur
dinjection de cathinones de synthse continuent dtre posant le plus de problmes: tendances
signals dans certaines populations particulires, dont les %
50 50
consommateurs dopiacs par voie intraveineuse et les
usagers de drogues en traitement dans certains pays. Dans 45 45
une rcente tude de lEMCDDA, 10pays ont signal des 40 40

cas dinjection de cathinones de synthse (souvent avec
35 35
dautres stimulants et du GHB) dans le contexte de soires
30 30
sexuelles auxquelles participent de petits groupes
dhommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. 25 25
20 20
15 15
10 10
5 5
0 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2012 2014 2015
Amphtamines Hrone Moyenne des trois drogues
Cocane
Les opiacs de synthse

lgaux sont de plus en plus
frquemment dtourns
de leur usage initial
57
POUR EN SAVOIR PLUS
2013
Publications de lEMCDDA
Characteristics of frequent and high-risk cannabis
2017 users, Perspectives on Drugs.
High-risk drug use and new psychoactive substances, Trends in heroin use in Europe what do treatment
Rapid communications. demand data tell us?, Perspectives on Drugs.
Country Drug Reports 2017. 2012
2016 Treatment demand indicator (TDI) standard protocol

3.0: Guidelines for reporting data on people entering
Wastewater analysis and drugs a European
drug treatment in European countries, Manuals.
multi-city study, Perspectives on Drugs.
Driving under the influence of drugs, alcohol and
Assessing illicit drugs in wastewater: advances in
medicines in Europe: findings from the DRUID project,
wastewater-based drug epidemiology, Insights.
Thematic paper.
Recent changes in Europes MDMA/ecstasy market,
Fentanyl in Europe, EMCDDA Trendspotter study.
Rapid communication.
Prevalence of daily cannabis use in the European
2015
Union and Norway, Thematic paper.
Misuse of benzodiazepines among high-risk opioid
users, Perspectives on Drugs.
Publications de lEMCDDA et de lESPAD
Drug use, impaired driving and traffic accidents,
Insights. 2016
2014 ESPAD Report 2015 Results from the European

School Survey Project on Alcohol and Other Drugs.
Exploring methamphetamine trends in Europe,
EMCDDA Papers.
Toutes ces publications sont disponibles ladresse
Injection of synthetic cathinones, Perspectives on
suivante: www.emcdda.europa.eu/publications
Drugs.
58
3
Des problmes de sant chroniques

et aigus sont associs lusage
de drogues illicites
Chapitre3
Les problmes lis aux

drogues et les rponses
apportes dans ce domaine
La consommation de drogues illicites plus difficile dapporter des rponses
joue un rle non ngligeable en matire dans le domaine des drogues.
de morbidit. Des problmes de sant
chroniques et aigus sont associs Llaboration et la mise en uvre de rponses efficaces qui
lusage de drogues illicites et aggravs sappuient sur des donnes scientifiquement valides sont des
par divers facteurs, dont les proprits priorits pour les politiques antidrogues europennes et
des substances, le mode impliquent de recourir des mesures varies. La prvention et
dadministration, la vulnrabilit les interventions prcoces visent prvenir lusage de drogues
et les problmes qui y sont lis, tandis que le traitement, y
personnelle et le contexte social dans compris les approches psychosociales et pharmacologiques,
lequel les drogues sont consommes. constitue la principale rponse la dpendance. Certaines
Parmi les problmes chroniques figurent interventions fondamentales, comme les traitements de
la dpendance et les maladies substitution aux opiacs et les programmes dchange de
infectieuses lies aux drogues, tandis seringues, ont t dveloppes en partie en raction la
consommation dopiacs par voie intraveineuse et aux
quil existe divers problmes aigus, la
problmes qui en dcoulent, en particulier la propagation de
surdose tant le mieux document maladies infectieuses et les dcs par surdose.
dentre eux. Bien que relativement rare,
lusage dopiacs reste en grande partie Suivi des problmes lis aux drogues
responsable de la morbidit et de la et rponses apportes dans ce domaine
mortalit associes la consommation
de drogues. Les risques sont aggravs Les informations concernant les rponses sanitaires
en cas de consommation par injection. et sociales apportes lusage de drogues, y compris
les stratgies labores en la matire et les dpenses
En comparaison, les problmes de sant
publiques connexes, sont fournies lEMCDDA par
lis lusage de cannabis sont de toute les points focaux nationaux Reitox et par des groupes
vidence moins importants, mais la dexperts. Des valuations dexperts donnent des
prvalence leve de la consommation informations supplmentaires sur la disponibilit
de cette drogue pourrait avoir des dinterventions lorsque des donnes plus officielles
ne sont pas disponibles. Ce chapitre est galement
consquences en matire de sant
tay par des analyses de donnes scientifiques
publique. La variation du contenu et de disponibles sur lefficacit des interventions de sant
la puret des substances auxquelles les publique. Pour de plus amples informations, voir le
usagers ont dsormais accs augmente site web de lEMCDDA et les rubriques suivantes:
les problmes potentiels; cest Health and social responses et Best practice portal.
galement la raison pour laquelle il est

61
FIGURE 3.1
Axe de priorit des documents nationaux de stratgie antidrogue:

Les maladies infectieuses lies aux drogues et la drogues illicites ou stratgie plus gnrale
mortalit et la morbidit associes lusage de

drogues sont les principaux problmes de sant Drogues illicites
Stratgie plus gnrale
suivis de faon systmatique par lEMCDDA. cela
sajoutent des donnes plus limites sur les
passages aux urgences hospitalires pour des
problmes aigus lis aux drogues et des donnes
issues du systme dalerte prcoce (EWS) de lUnion
europenne, qui recense les problmes associs aux
nouvelles substances psychoactives. De plus amples
informations sont disponibles en ligne sur les pages
consacres aux principaux indicateurs
pidmiologiques, au bulletin statistique et aux
actions relatives aux nouvelles drogues.
ll Stratgies antidrogues: des rponses coordonnes NB: les stratgies plus gnrales peuvent englober, par exemple, les drogues
licites et dautres addictions. Si la stratgie du Royaume-Uni est axe sur les
Les tats membres ont frquemment recours des drogues illicites, le Pays de Galles et lIrlande du Nord ont adopt des
documents de stratgie plus gnraux qui englobent lalcool.
stratgies antidrogues nationales pour planifier et
coordonner leurs rponses aux divers dfis que prsentent
les problmes lis aux drogues pour la sant, la socit et la
scurit. Habituellement, ces stratgies prvoient des
principes, priorits et objectifs gnraux, tout en prcisant
des mesures spcifiques et les acteurs responsables de leur Lvaluation dune stratgie antidrogue nationale est
mise en uvre. Si, au Danemark, la politique nationale dsormais la norme dans les tats membres de lUE.
antidrogue recouvre une large gamme de documents Lobjectif consiste habituellement valuer le niveau de
stratgiques, dactes lgislatifs et dactions concrtes, tous mise en uvre de la stratgie et lvolution dans le temps de
les autres pays ont adopt un document national fixant leur ltat gnral du phnomne de la drogue. En 2016, dix
stratgie antidrogue. Dans 18pays, la stratgie antidrogue valuations fondes sur une srie de critres, dix examens
se concentre principalement sur les drogues illicites. Dans de ltat davancement de la mise en uvre et quatre
les 12autres pays, les priorits sont plus gnrales et valuations portant sur un thme spcifique ont t signals
dautres substances et conduites addictives font lobjet comme ayant rcemment eu lieu, tandis que six pays ont
dune attention plus grande. Cependant, au Royaume-Uni, suivi dautres approches, par exemple en associant une
les administrations dcentralises du Pays de Galles et de valuation au moyen dindicateurs des projets de
lIrlande du Nord ont labor des documents stratgiques recherche. tant donn que certains pays largissent le
gnraux. Si lon comptabilise ces deux documents, le champ daction de leur stratgie antidrogue pour y intgrer
nombre total de stratgies gnrales en matire de drogues dautres substances et conduites addictives, il peut tre de
illicites passe 14 (voir figure3.1). Ces documents gnraux plus en plus difficile dlaborer les mthodes et les
traitent principalement des drogues illicites et lapproche indicateurs permettant de suivre et dvaluer la mise en
retenue pour les autres substances et addictions varie. uvre de ces documents stratgiques.
Lalcool est abord dans lensemble des 14documents, le
tabac dans neuf dentre eux, les mdicaments dans huit, les
produits dopants (par exemple, les substances amliorant
les performances sportives) dans trois et les conduites
addictives (par exemple, les jeux dargent) dans
septdocuments. Les stratgies antidrogues nationales
refltent lapproche quilibre de la stratgie antidrogue de
lUE (2013-2020) et de ses plans daction (2013-2016 et
2017-2020), qui placent sur un mme pied rduction de la
demande et rduction de loffre de drogues.
62
Chapitre3ILes problmes lis aux drogues et les rponses apportes dans ce domaine
l Rponses apportes dans le domaine des drogues:

le cot des actions
ll Rduction de la demande: normes europennes
Aux niveaux europen et national, les normes de qualit
Comprendre les cots des actions antidrogues constitue un pour la rduction de la demande de drogues sont de plus en
aspect important de lvaluation des politiques. Les plus reconnues comme un outil servant mettre en uvre
informations disponibles concernant les dpenses publiques des interventions fondes sur des donnes scientifiquement
lies aux drogues en Europe, au niveau tant local que valides. En 2015, le Conseil des ministres de lUE a adopt
national, demeurent nanmoins parses et htrognes. 16normes minimales de qualit pour la rduction de la
Dans les 23pays qui ont produit des estimations ces dix demande de drogue dans lUnion europenne, que les pays
dernires annes, les dpenses publiques lies aux drogues ont t encourags intgrer dans leurs politiques
seraient comprises entre 0,01% et 0,5% du produit intrieur antidrogues. Ces normes traduisent diverses aspirations en
brut (PIB). ce qui concerne la prvention, le traitement, la rduction des
risques et la rinsertion sociale. Elles associent la qualit des
La part des dpenses visant rduire la demande dans le interventions des mesures concrtes, dont la formation
budget gnral des actions antidrogues variait approprie du personnel et des prestations fondes sur des
considrablement dun pays lautre, oscillant entre 23% et donnes scientifiquement valides, des principes tels que
83% des dpenses publiques lies aux drogues. Bien que le respect des besoins i individuels et lthique. Elles
ces diffrences sexpliquent en partie par les divergences soulignent galement la ncessit de faire participer toutes
des stratgies adoptes et par lorganisation des services les parties prenantes, y compris la socit civile, la mise en
publics, le degr dexhaustivit des estimations a galement uvre et lvaluation des interventions.
un effet important. Selon les estimations actuelles, le cot
des traitements pour usage de drogues et les autres cots Les donnes collectes par lEMCDDA rvlent que des
du secteur de la sant reprsentent une large part des normes de qualit existent actuellement dans la plupart des
dpenses axes sur la rduction de la demande. Si le suivi pays europens et quelles sont en cours dlaboration dans
des dpenses lies aux traitements pour usage de drogues dautres. Les normes de qualit sont utilises de diffrentes
est encore le plus fiable ce jour, des amliorations manires. Certains pays les relient la prestation des
mthodologiques restent ncessaires. services et y ont recours pour valuer les services fournis.
Leur respect est aussi une condition pour pouvoir participer
Les dpenses publiques correspondant aux rponses des marchs de services et un outil dauto-valuation au
apportes dans le domaine des drogues ne reprsentent niveau du service.
quune part des cots auxquels la socit fait face en
matire de drogues illicites. Il faut y ajouter les cots
individuels, tels que les contributions prives aux soins ll Prvention: une approche systmique
mdicaux, et les cots externes pour la socit, tels que les
pertes de productivit et les cots financiers rsultant des La prvention de lusage de drogues par les jeunes et des
dcs prmaturs et des maladies lis la consommation problmes qui en dcoulent regroupe des approches trs
de drogues. valuer ces cots plus gnraux pour la socit diverses. Les approches environnementales et universelles
pourrait permettre de cibler plus efficacement les ciblent des populations entires, la prvention slective vise
ressources. Dans les pays europens pour lesquels des les groupes vulnrables qui courent un plus grand risque de
informations sont disponibles, le cot social des drogues connatre des problmes daddiction et la prvention
illicites serait compris entre 0,1% et 2% du PIB. indique se concentre sur les individus risque.
Des normes de qualit

existent actuellement
dans la plupart
des pays europens
63
En Europe, les stratgies en matire de prvention varient Des approches de prvention ciblant les quartiers haut
fortement dun pays lautre: certains pays privilgient des risque sont mises en uvre dans certains pays, qui
approches environnementales et communautaires plus appliquent de nouvelles mthodes telles que le
larges (en rglementant, par exemple, la consommation ramnagement des espaces urbains et la cartographie des
dalcool et la vie nocturne), tandis que dautres appliquent risques afin de mieux dfinir les priorits des interventions.
principalement des programmes fonds sur des manuels. Le Ces types dinterventions se concentrent principalement
recours ces programmes fonds sur des manuels, qui se dans le Nord et lOuest de lEurope (voir figure3.2) et des
caractrisent par une dfinition stricte de leur contenu et de approches dont lefficacit (sur le plan normatif et
leur mise en uvre, peut constituer un moyen efficace de environnemental) a t prouve sont adoptes dans un peu
toucher de grandes populations avec des interventions plus dun quart des pays.
fondes sur des donnes scientifiquement valides. Six tats
membres ont signal que de tels programmes reprsentaient La prvention indique, qui cible les personnes risque, est
un lment central de leur approche de prvention nationale. limite en Europe; en effet, seuls quatre pays dclarent que
des programmes de ce type sont disponibles pour la
Dautres pays privilgient une approche systmique plus majorit des individus en ayant besoin.
gnrale pour leurs interventions en matire de prvention,
en mettant laccent non seulement sur les programmes
individuels, mais aussi sur des facteurs tels que les ll Interventions brves
mcanismes de prestation, linteraction entre les
interventions et le contexte social et politique. Citons Les interventions brves visent prvenir ou retarder
notamment linitiative Communities That Care, actuellement lusage de substances, rduire son intensit ou prvenir
mise en uvre dans cinq pays de lUE. Cette initiative, ne lescalade vers une consommation problmatique. Ces
aux tats-Unis, part de lhypothse quune rduction de la interventions dure limite, mi-chemin entre la
prvalence des problmes de sant et de comportement prvention et le traitement, ciblent gnralement les jeunes
chez les jeunes est possible si lon recense les facteurs de ou les personnes pour lesquelles lusage de substances peut
risque et de protection et que lon slectionne les poser problme. Intgrant souvent des lments dentretien
programmes dintervention prcoce qui sont efficaces pour motivationnel, elles peuvent tre ralises par divers
rpondre ces problmes. Selon une rcente analyse des professionnels des secteurs sanitaire et social, comme des
approches systmiques, si des tudes menes aux tats- mdecins gnralistes, des moniteurs, des animateurs
Unis ont mis en exergue lefficacit de linitiative socio-ducatifs et des policiers.
Communities That Care en tant quinitiative de prvention,
celle-ci doit encore tre value dans le contexte europen. Selon les donnes actuellement disponibles, les
interventions brves ne sont pas encore trs rpandues en
Europe, avec trois pays signalant une offre complte et
l Des approches fondes sur la vulnrabilit

et le risque
exhaustive de ces interventions en milieu scolaire et deux
pays dans les structures bas seuil dexigences.
Des rponses de prvention slectives ciblant les groupes Les interventions brves, caractrises par un cot
vulnrables sont mises en uvre dans les pays europens, relativement peu lev, peuvent tre mises en uvre dans
qui fondent leurs interventions la fois sur les diverses structures par diffrents professionnels aprs une
comportements personnels et sur les contextes sociaux. Au formation de courte dure. Citons par exemple, dans
niveau local, de telles approches, frquentes dans les pays plusieurs pays, le projet eSBIRT, qui prvoit ce genre
nordiques et en Irlande, ainsi que dans certaines rgions dintervention dans les services durgence (Belgique), et le
dEspagne et dItalie, peuvent faire intervenir une multitude projet Fred, qui cible les jeunes un stade initial des
de services et de parties prenantes (oprant par exemple procdures pnales (Allemagne, Chypre, Pologne, Roumanie
dans les domaines sociaux et familiaux ainsi quau niveau et Slovnie). Cependant, selon une tude rcente de
des jeunes et des services de police). Les groupes les plus lEMCDDA, si des lments dmontrent lefficacit des
frquemment cibls sont les jeunes auteurs de dlits, les interventions brves, les recherches en la matire sont
lves rencontrant des problmes scolaires et sociaux et les encore incompltes et il est ncessaire dobtenir des
jeunes placs dans des centres ferms. Le contenu concret donnes supplmentaires pour en mesurer la mise en
de ces stratgies de prvention est peu document et leur uvre.
valuation est limite. Toutefois, selon les experts, les
techniques de prvention slectives les plus utilises
reposent sur la communication dinformations.
64
FIGURE 3.2
Interventions de prvention ciblant les quartiers haut risque dans les pays europens: qualification des donnes et niveau de mise en uvre
Contenu Nombre de pays Mise en uvre

de lintervention
Exhaustive/globale
Donnes Limite/rare
satisfaisantes
Non disponible
Normative 8 Aucune donne
Environnementale 8
Certaines
donnes
Incitation 11
Formation 8
ducation 11
Aucune
donne
Information 4
NB: sur la base dvaluations dexperts.
l Orientation des consommateurs de drogues

et dure des traitements
Hongrie, quelque 80% des admissions en traitement pour
usage de cannabis provenaient de cette source.
Le traitement pour usage de drogues reprsente Le parcours suivi par les patients ayant entam un
lintervention principale pour les personnes qui ont une traitement se caractrise souvent par lintervention de
consommation problmatique, notamment une diffrents services, par des admissions multiples et par des
dpendance. Garantir un accs ais aux services de dures de traitement variables. Les rsultats dune analyse
traitement adquats est un objectif stratgique essentiel. Il des donnes de 2015 relatives aux traitements spcialiss
est important de suivre les rsultats des traitements pour de sept pays europens permettent de mieux comprendre
amliorer le parcours de soins entam par les patients et ce parcours. Parmi les 400000patients admis en traitement
pour mieux adapter les services aux besoins recenss. dans ces pays au cours de lanne concerne, un peu moins
de 20% avaient entam un traitement pour la premire fois
Lauto-orientation reste la voie la plus emprunte par les de leur vie, environ 30% avaient entam un nouveau
patients. Ce type dorientation, qui englobe aussi lorientation traitement aprs avoir suivi un traitement lors dune anne
par des membres de la famille ou des amis, concerne antrieure et environ 50% suivaient un traitement continu
environ la moiti des patients ayant entam un traitement depuis plus dun an. La plupart des patients en traitement
spcialis pour usage de drogues en Europe en 2015. Vient continu taient des hommes approchant de la quarantaine
ensuite lorientation par les services de sant et les services qui avaient entam leur traitement plus de trois ans
sociaux (25% des patients) et par le systme pnal (15% auparavant pour des problmes lis lusage dopiacs, en
des patients). Plusieurs pays ont mis en place des dispositifs particulier dhrone.
afin dcarter du systme pnal les auteurs de dlits lis aux
drogues pour les orienter vers des programmes de
traitement. Les personnes concernes peuvent ainsi se voir
obliges de suivre un traitement par suite dune dcision de
justice ou leur peine peut tre suspendue sous rserve de
traitement. Dans certains pays, ces personnes peuvent
galement tre rorientes un stade plus prcoce de la
procdure pnale. En 2015, les consommateurs de cannabis
taient les plus susceptibles davoir t orients vers un
programme de traitement par le systme pnal et, en
65
l Traitements lis la consommation de cannabis:

des approches multiples
Le recours des interventions pharmacologiques pour
traiter les problmes lis au cannabis est examin dans le
cadre de plusieurs tudes. Il sagit notamment dvaluer la
La consommation rgulire et chronique de cannabis est possibilit de prescrire du THC (et du THC de synthse),
associe un risque accru de problmes de sant physique associ dautres mdicaments psychoactifs, dont des
et mentale, dont la dpendance. Si de nombreux pays antidpresseurs, des anxiolytiques et des thymorgulateurs.
proposent des traitements destins aux consommateurs Les rsultats obtenus ce jour ne sont pas concordants et
problmatiques de cannabis dans le cadre des programmes aucune approche pharmacologique efficace pour traiter la
traitant de manire gnrale la consommation de dpendance au cannabis na t identifie.
substances, prs de la moiti dentre eux ont mis en place
des possibilits de traitement spcifiquement lies au
cannabis. Les services proposs aux consommateurs de
cannabis sont varis, allant dinterventions brves assures
en ligne un suivi thrapeutique plus long terme dans des
l Traitements lis lusage de drogues: les
structures rsidentielles sont privilgies
centres spcialiss. Bien que la plupart des traitements Selon les estimations, 1,4million de personnes ont bnfici
proposs cette catgorie dusagers se concentrent dans dun traitement pour usage de drogues illicites dans lUnion
des structures rsidentielles ou ambulatoires, quelque 20% europenne en 2015 (1,6million avec la Norvge et la
des patients ayant entam un traitement spcialis en milieu Turquie). Les usagers dopiacs reprsentent le plus large
rsidentiel ont dclar que le cannabis tait la substance qui groupe de patients suivant un traitement spcialis et
leur posait le plus de problmes. concentrent la majeure partie des ressources disponibles en
matire de traitements, essentiellement sous la forme de
Le traitement pour la consommation problmatique de traitements de substitution. Les consommateurs de
cannabis repose essentiellement sur des approches cannabis et de cocane forment les deuxime et troisime
psychosociales; des interventions en milieu familial sont plus grands groupes de patients entamant un traitement
souvent de mise pour les adolescents et, chez les adultes, spcialis (figure3.3), les interventions psychosociales tant
les interventions comportementales et cognitives sont le traitement le plus couramment utilis pour ces patients.
privilgies. Les donnes disponibles dmontrent lefficacit Les diffrences entre pays peuvent cependant tre trs
des approches associant thrapie cognitive et marques, les consommateurs dopiacs reprsentant plus
comportementale, entretiens motivationnels et gestion des de 90% des patients admis en traitement en Estonie et
contingences. En outre, certaines donnes scientifiquement moins de 5% en Hongrie.
valides plaident en faveur du recours la thrapie familiale
multidimensionnelle pour les jeunes consommateurs de En Europe, la majorit des traitements lis la
cannabis. Les interventions assures via Internet et les consommation de drogues sont dispenss dans des
interventions fondes sur les technologies numriques sont structures ambulatoires, les centres spcialiss reprsentant
de plus en plus rpandues pour sensibiliser les le premier fournisseur de ce type de service en nombre
consommateurs de cannabis et les rsultats prliminaires dusagers de drogues traits (figure3.4), suivis des centres
des tudes mesurant les effets de ce type dinterventions de soins de sant gnraux. Ces derniers sont notamment
sont prometteurs lorsquil sagit de rduire les niveaux de des cabinets de mdecins gnralistes, qui sont
consommation et de faciliter ladmission un traitement en dimportants prescripteurs de traitements de substitution
personne (le cas chant). aux opiacs dans certains grands pays tels que lAllemagne
et la France. Ailleurs, en Slovnie par exemple, les centres de
sant mentale peuvent jouer un rle essentiel dans loffre de
traitements ambulatoires.
Les services proposs

aux consommateurs
de cannabis sont varis
66
FIGURE 3.3 FIGURE 3.4
volution du pourcentage de patients admis en traitement Nombre de patients suivant un traitement pour usage de drogues
spcialis, par drogue posant le plus de problmes lusager en Europe en 2015, par structure
% Traitement ambulatoire
60 60
Centres thrapeutiques spcialiss
(974 000)
50 50
40 40
30 30
20 20
10 10
Services de soins gnraux/de sant Structures bas seuil

0 0 mentale dexigences
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 (269 000) (179 700)
Opiacs Cannabis Cocane

Autres drogues Amphtamines
Autres structures
(21 800)
Traitement en milieu rsidentiel

Centres rsidentiels
Un pourcentage moindre des traitements en Europe est hospitaliers Autres structures
(56 000) (9 800)
dispens dans des centres avec hbergement, notamment
les centres rsidentiels hospitaliers (par exemple les Centres rsidentiels
non hospitaliers
hpitaux psychiatriques), les communauts thrapeutiques Communauts (23 100)
et les centres thrapeutiques rsidentiels spcialiss. thrapeutiques
(27 900)
Limportance relative des services ambulatoires et en milieu Prisons
rsidentiel au sein des systmes de traitement nationaux (82 100)
varie considrablement dun pays lautre.
Par ailleurs, des actions de traitement trs diverses sont de

plus en plus assures en ligne. Les interventions via Internet
peuvent largir la porte et la couverture gographique des
programmes de traitement afin datteindre les personnes qui
souffrent de problmes lis lusage de drogues et qui,
autrement, pourraient ne pas avoir accs des services de
soins spcialiss.
67
FIGURE 3.5
Couverture du traitement de substitution aux opiacs [pourcentage dusagers problmatiques dopiacs suivant un traitement de
substitution (estimation)]
%
100
Nombre de pays
par niveau de couverture
90
80 lev (>50 %)
70 10
60
50
Moyen (3050 %)
40
3
30
20 Faible (<30 %)
4
10
0
Couverture non calculable
e
ne
rie
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tie
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Ba
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Lu
y
iq
Ro
bl
pu
R
NB: donnes affiches en estimations de pourcentage et intervalles de confiance.
l Traitement de substitution pour les problmes

de consommation dopiacs
Les donnes les plus rcentes (2014-2015) confirment ces
deux tendances, une augmentation du nombre total de
patients admis en traitement de substitution tant signale
Un traitement de substitution, gnralement combin des dans 12pays et une diminution de ce nombre tant notifie
interventions psychosociales, est le traitement le plus dans neufpays.
courant pour la dpendance aux opiacs. Les donnes
scientifiquement valides disponibles confirment cette Une comparaison avec les estimations actuelles du nombre
approche combine, qui permet de maintenir les patients en dusagers problmatiques dopiacs en Europe semble
traitement et de rduire la consommation dopiacs illicites, indiquer que la moiti de ces consommateurs reoivent un
les comportements risque signals, ainsi que les risques et traitement de substitution, mais il existe des diffrences
la mortalit lis aux drogues. entre les pays (figure3.5). Pour des raisons
mthodologiques, il convient toutefois dinterprter ces
Daprs les estimations, 630000consommateurs dopiacs chiffres avec prudence.
ont reu un traitement de substitution dans lUnion
europenne en 2015 (650000 en incluant la Norvge et la Deux tiers environ (63%) des patients en traitement de
Turquie). Le nombre de patients a dabord connu une substitution reoivent de la mthadone, qui est le produit de
augmentation et a atteint un niveau record en 2010, avant substitution aux opiacs le plus couramment prescrit, les
de reculer de 6% jusquen 2015. Entre 2010 et 2015, des traitements base de buprnorphine haut dosage tant
diminutions ont t observes dans 12pays, les plus fortes administrs 35% des patients. Cette dernire substance
(de plus de 25%) tant signales par lEspagne, la Hongrie, constitue le principal mdicament de substitution dans huit
les Pays-Bas et le Portugal. Ce dclin peut sexpliquer par pays (figure3.6). Dautres substances, telles que la morphine
des facteurs lis la demande ou loffre, tels que la baisse libration lente ou la diactylmorphine (hrone), sont
de la population des consommateurs chroniques et prescrites plus rarement et seraient reues par 2% des
vieillissants dopiacs ou lvolution des objectifs de certains patients au titre de traitement de substitution en Europe.
pays en matire de traitement. Dautres pays ont continu
dlargir leur offre, car ils visent amliorer leur couverture La mthadone est le
thrapeutique: 12pays ont ainsi signal des augmentations
entre 2010 et 2015, parmi lesquels figurent la Lettonie produit de substitution
(157%), la Finlande (67%) et la Grce (61%).
aux opiacs le plus
couramment prescrit
68
FIGURE 3.6 FIGURE 3.7
Principal mdicament de substitution aux opiacs prescrit Pourcentage dusagers problmatiques dopiacs suivant un
traitement pour usage de drogues (estimation)
Buprnorphine haut dosage
Mthadone %
Morphine libration lente 100
par voie orale
Buprnorphine haut
dosage et mthadone
parts gales
80
60
40
20
0
Slovnie France Croatie Grce Malte Autriche Royaume-Uni Chypre Lettonie
(Angleterre)
Traitement de substitution Autres formes de traitement

Pas de traitement
Quoique moins rpandues que les traitements de Une offre de traitement identique celle propose en milieu
substitution, dautres options sont proposes aux ouvert et la continuit des soins aprs la sortie de prison
consommateurs dopiacs dans tous les pays europens. constituent deux principes importants pour la mise en
Dans les neuf pays pour lesquels des donnes sont uvre des interventions de sant en prison. Sur les 30pays
disponibles, entre 1% et 26% de lensemble des analyss par lEMCDDA, 28 ont signal la disponibilit de
consommateurs dopiacs en traitement bnficient traitements de substitution aux opiacs dans les prisons. La
dinterventions ne faisant pas intervenir de produits de plupart des pays proposent des cures de dsintoxication,
substitution (figure3.7). des thrapies individuelles et de groupe, des communauts
thrapeutiques ou encore des quartiers dhbergement
spcialiss. De nombreux pays europens ont tabli des
l Prisons: faible disponibilit du traitement

contre lhpatiteC
partenariats entre les services sanitaires des prisons et des
prestataires actifs au sein de la communaut, afin de faciliter
les actions dducation sanitaire et le traitement en prison et
Les dtenus prsentant des taux plus levs dassurer la continuit du traitement lors de lincarcration
dexprimentation et des modes de consommation comme de la sortie de prison.
davantage risque (consommation par voie intraveineuse
par exemple) quen population gnrale, les prisons
constituent un cadre important concernant les interventions
lies la consommation de drogues. De nombreux dtenus
requirent une prise en charge complexe et lvaluation de
lusage et des problmes lis aux drogues est une
composante essentielle du bilan de sant ralis lors de
lincarcration dans de nombreux pays.
69
FIGURE 3.8
Les vingt drogues les plus consommes dans le cadre de passages aux urgences dans des hpitaux sentinelles en 2015
Identification de drogue
1 400
1 200
1 000
800
600
400
200
ne
e
sa e
am
nu
ne
qu e/
ow e
k
in
nu
e
is
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d P in ne
do hin
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co z
Cl
Am
Bu
ha
NS
Op
ta
t
bs
M
Su
Drogues illicites classiques Autres opiacs Benzodiazpines (NSP) Nouvelles substances psychoactives Autres substances
NB: rsultats issus de 5 054 passages aux urgences dans 15 hpitaux sentinelles dans neuf pays europens.
Source: European Drug Emergencies Network (Euro-DEN Plus).
Le dpistage des maladies infectieuses (VIH, VHB, VHC) est Plus le Rseau europen des urgences lies aux drogues),
assur dans les prisons de la plupart des pays, mme si le qui recense les passages aux urgences pour des problmes
traitement contre lhpatiteC est rarement disponible. Seize lis aux drogues dans 15hpitaux sentinelles de neuf
pays ont signal quils disposaient de programmes de pays europens, fournit des informations ce sujet. Sur les
vaccination contre lhpatiteB. La distribution de matriel 5054passages aux urgences enregistrs par le projet en
dinjection strile est moins rpandue, seuls quatre pays 2015, lge mdian des personnes concernes tait de
faisant tat de lexistence de programmes dchange de 31ans et les hommes (77%) taient lorigine de la majeure
seringues en prisons. partie des visites.
La prparation la sortie de prison, y compris la rinsertion En moyenne, chaque passage aux urgences impliquait
sociale, existe dans la plupart des pays. Des programmes de 1,5substance psychoactive (pour un total de
prvention des surdoses, dont le risque est particulirement 7768identifications) (voir figure3.8). Prs de deux tiers des
lev chez les consommateurs dopiacs par injection aprs passages aux urgences (65%) concernaient lusage de
leur libration, sont signals dans cinq pays; ceux-ci sont drogues traditionnelles, essentiellement hrone, cocane,
notamment axs sur la formation et linformation et sur la cannabis, GHB/GBL, amphtamine et MDMA/ecstasy; un
mise disposition de naloxone la sortie de prison. quart (24%) concernait des mdicaments dlivrs sur
ordonnance ou en vente libre qui avaient t dtourns de
leur usage (le plus souvent des opiacs et des
l Urgences hospitalires: de nombreuses

substances en cause
benzodiazpines); et 9% de ces passages taient dus de
nouvelles substances psychoactives (contre 6% en 2014). La
moiti des passages aux urgences pour des problmes lis
Les donnes manant des urgences hospitalires peuvent aux nouvelles substances psychoactives concernaient une
livrer des enseignements sur les problmes aigus lis aux cathinone de synthse et 14% un cannabinode de synthse.
drogues. European Drug Emergencies Network (Euro-DEN Les drogues lorigine des passages aux urgences diffraient
selon les hpitaux, refltant ainsi les habitudes locales de
consommation. Par exemple, les situations durgence lies
De nombreux dtenus lhrone taient les plus courantes Dublin (Irlande) et
Oslo (Norvge), tandis que les passages aux urgences pour
ont des besoins des problmes lis au GHB/ la GBL, la cocane et la
sanitaires complexes MDMA/ecstasy prdominaient Londres (Royaume-Uni).
70
La majorit (80%) des personnes admises pour une protection permettant de rduire les risques lis une
intoxication aigu lie aux drogues ont pu quitter lhpital exposition accidentelle peut tre ncessaire dans certaines
dans les 12heures, une petite minorit (6%) de patients ont structures, comme par exemple les installations douanires
dvelopp une intoxication grave, ncessitant une admission aux frontires de lEurope, o les agents peuvent saisir et
en soins intensifs, et 4% ont t placs en unit manipuler de la poudre de fentanyl en vrac. De plus, on a pu
psychiatrique. Environ la moiti (9) des 17dcs enregistrs constater que des fentanyls ont t vendus auprs dusagers
taient lis aux opiacs. peu mfiants sous lapparence de drogues illicites
classiques ou comme faux analgsiques, accroissant ainsi le
Rares sont les pays dans lesquels existent des systmes risque dintoxication grave et mortelle chez certains groupes
dobservation qui permettent danalyser au niveau national dusagers. Dans ces circonstances, une valuation de la
les tendances dans le domaine des intoxications aigus disponibilit de la naloxone comme antidote pourrait se
lies aux drogues. Parmi ces pays, les situations durgence rvler ncessaire. Outre les risques levs de surdose, les
lies des problmes aigus dhrone sont en hausse au fentanyls ont galement des effets importants en matire
Royaume-Uni, mais leur nombre continue de diminuer en daddiction et de dpendance, ce qui pourrait aggraver les
Rpublique tchque et au Danemark, o les situations problmes de sant publique et les problmes sociaux
durgence lies la mthadone sont en augmentation. En couramment associs la consommation problmatique
Lituanie, les situations durgence lies aux opiacs ont dopiacs.
presque doubl entre 2013 et 2015. En Espagne, la cocane
est lorigine denviron la moiti des situations durgence En 2016, lEMCDDA et Europol ont lanc des investigations
dclares en rapport avec la consommation de drogues et spcifiques sur lacryloylfentanyl et le furanylfentanyl, ces
cette tendance se stabilise aprs un dclin, tandis que les substances ayant t signales par le systme dalerte
situations durgence lies au cannabis continuent prcoce de lUE. Plus de 50dcs ont t signals et
daugmenter. La Slovnie signale galement une tendance nombre dentre eux ont t attribus directement ces
la hausse en ce qui concerne les situations durgence lies substances. De plus, lEMCDDA a galement diffus cinq
au cannabis. Aux Pays-Bas, la moiti (51%) des passages alertes auprs de son rseau en Europe pour ces substances
dans les postes de secours prsents sur les sites de festivals et dautres nouveaux fentanyls.
concernaient la MDMA/ecstasy et ce taux est en diminution.
En Rpublique tchque, les situations durgence lies la
mthamphtamine enregistres par les centres sentinelles
ont augment de plus de 50% entre 2014 et 2015. Les nouvelles substances
psychoactives sont
l Nouvelles drogues: teneur en principe actif leve

et risques graves
associes divers
risques graves en Europe
Les nouvelles substances psychoactives, dont les nouveaux
opiacs de synthse, cannabinodes de synthse et
cathinones de synthse, sont associes divers risques
graves en Europe.
Quoique peu rpandus sur le march europen des drogues,

les fentanyls, des opiacs dont la teneur en principe actif est
exceptionnellement leve, reprsentent une grave menace
pour la sant individuelle comme pour la sant publique en
gnral. Dune part, ils sont associs un risque accru
dintoxication grave et mortelle prenant souvent la forme
dune pidmie chez les usagers, car les fentanyls
provoquent une dpression respiratoire rapide et svre.
Dautre part, ils sont associs un risque accru
dintoxication en cas dexposition accidentelle: les membres
de la famille et les proches des usagers, ainsi que les agents
des services rpressifs, les acteurs des autres services
durgence, le personnel mdical et les laborantins peuvent
tre exposs ce risque. Lutilisation dquipements de
71
Les cannabinodes de synthse constituent un autre groupe de valuation des risques lis au MDMB-CHMICA
nouvelles substances qui a continu de poser des problmes
en 2016. LEMCDDA a diffus des alertes portant sur trois En juillet2016, le MDMB-CHMICA est devenu le
substances (MDMB-FUBINACA, MDMB-CHMICA et 5F-MDMB- premier cannabinode de synthse faire lobjet dune
PINACA) aprs que 45effets indsirables graves, dont valuation des risques par lEMCDDA. Cette
18dcs et 27intoxications non mortelles, ont t signals. substance a t signale via le systme dalerte
LEMCDDA a galement lanc une procdure qui a dbouch prcoce de lUE pour la premire fois en 2014 par la
sur une valuation des risques lis au MDMB-CHMICA, dont Hongrie, avant dtre dtecte dans 23tats membres
laboutissement a t lassujettissement de cette substance de lUE, en Turquie et en Norvge. Elle a t implique
des mesures de contrle dans toute lEurope (voir encadr). dans plus de 20intoxications graves et 28dcs.
Le MDMB-CHMICA en poudre est produit en vrac en
l
Chine puis import en Europe, o il est transform et
Nouvelles drogues: amliorer les comptences
conditionn sous la forme de mlange dherbes
des acteurs chargs de rpondre ce phnomne
fumer. De nombreux effets indsirables causs par le
MDMB-CHMICA et dautres cannabinodes de synthse
Les risques lis aux nouvelles drogues constituent de
seraient lis la teneur en principe actif leve de ces
nouveaux dfis pour les intervenants de premire ligne. Selon
substances et de mauvaises pratiques de fabrication.
une analyse rcente de lEMCDDA, les professionnels
En effet, il semble que les producteurs procdent par
europens du secteur de sant dans diffrentes structures
approximation pour dterminer les quantits de
(traitement, prvention et rduction des risques) se fondent substance intgrer lors de la fabrication des
principalement sur lexprience professionnelle acquise dans mlanges fumer. En outre, comme des techniques
la lutte contre les drogues illicites classiques et sur les de fabrication rudimentaires sont employes, il se peut
interventions menes dans ce contexte, au rang desquelles que la substance ne soit pas rpartie uniformment
figurent la diffusion de matriel pdagogique, la distribution dans le produit. Ds lors, certains chantillons peuvent
dquipement dinjection strile ou la gestion des symptmes contenir des quantits leves de substance, ce qui
dans les situations durgence aigu. Souvent, les interventions entrane des doses leves et un risque accru
fondes sur des donnes scientifiquement valides peuvent dintoxication grave et de dcs.
tre adaptes pour rpondre des intoxications spcifiques,
aux caractristiques socioculturelles des groupes risque
(par exemple, les personnes qui participent des ftes, les prestataires de soins de sant dans diverses structures
hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes) dintervention (par exemple, les services de sant sexuelle,
ou des comportements risque particuliers (par exemple, les centres de dtention et les centres de traitement des
un accs aux seringues facilit pour satisfaire une frquence usagers de drogues).
dinjection leve) associs aux nouvelles substances
psychoactives. Lanalyse de lEMCDDA a galement mis en
lumire la ncessit de former et conseiller les professionnels
et damliorer leurs comptences pour leur permettre
daborder au mieux les nouvelles drogues.
l Problmes chroniques lis aux drogues: dclin
du VIH, mais apparition dpidmies localises
Les usagers de drogues, en particulier ceux qui pratiquent

La mise en place dinterventions ciblant des populations linjection, courent le risque de contracter des maladies
marginalises de consommateurs de drogues pour lesquels infectieuses en partageant leur matriel dinjection ou en ayant
les nouvelles substances psychoactives sont des rapports sexuels non protgs. Linjection de drogues
particulirement problmatiques, comme les hommes qui continue de jouer un rle essentiel dans la transmission des
ont des relations sexuelles avec des hommes, les sans-abri et maladies infectieuses vhicules par le sang, comme le virus
les dtenus, reprsente un dfi spcifique. Dans certains de lhpatiteC (VHC) et, dans certains pays, le virus de
pays, laugmentation de la consommation de cannabinodes limmunodficience humaine (VIH). En 2015, 1233nouveaux
de synthse chez les dtenus suscite des proccupations au cas de VIH diagnostiqus imputables lusage de drogues par
regard des rpercussions sur la sant mentale, de la svrit injection ont t notifis dans lUnion europenne (figure3.9),
du syndrome de sevrage et des niveaux croissants de ce qui reprsente 5% des diagnostics pour lesquels la voie de
violence associe cette consommation. Afin de pouvoir transmission est connue. Cette proportion est demeure faible
lutter efficacement contre les problmes de sant lis la et stable au cours de la dernire dcennie. Le nombre de
consommation de nouvelles substances psychoactives en nouveaux cas de VIH chez les usagers par injection a diminu
Europe, il semble ncessaire de prvoir des rponses dans la plupart des pays europens, reculant dans lensemble
pluridisciplinaires et de faire collaborer une large gamme de de 41% entre 2007 et 2015. Cependant, la consommation de
72
FIGURE 3.9
Nouveaux cas dinfections au VIH diagnostiqus lis lusage de drogues par injection: situation gnrale, slection de tendances et donnes
les plus rcentes
Nombre de cas dans lUnion europenne
2 500
2 000
1 500
1 000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Nombre de cas par million dhabitants

90
80
70
60
50
40
30
20 <3 3,16 6,19 9,112 >12
10 NB: donnes pour 2015 (source: ECDC).
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Lettonie Estonie Luxembourg Lituanie
Irlande Roumanie Grce
drogues par injection reste un mode de transmission dcennie. Ces cas ont pour une grande part t signals en
significatif dans certains pays: en 2015, un quart ou davantage Grce, en Lettonie et en Roumanie, o il apparat ncessaire
des nouveaux cas de VIH diagnostiqus ont t imputs ce de renforcer le dpistage et le traitement du VIH.
type de consommation en Lituanie (34%), en Lettonie (32%),
au Luxembourg (27%) et en Estonie (25%).
ll Prvalence du VHC: variations nationales
Si la majorit des pays ont signal une diminution des cas de
VIH lis linjection entre 2014 et 2015, lAllemagne, lIrlande Lhpatite virale, et plus particulirement linfection cause par
et le Royaume-Uni ont enregistr des retours aux niveaux le virus de lhpatiteC (VHC), est extrmement rpandue chez
observs sept ou huit ans auparavant. En Irlande et au les usagers de drogues par injection en Europe. Entre 75 et
Royaume-Uni, cette tendance sexplique en partie par des 80% des personnes infectes par le VHC (chez qui des
pidmies localises de nouvelles infections par le VIH chez anticorps anti-VHC ont t dtects) dvelopperont une
les consommateurs de drogues par injection. Le Luxembourg infection chronique. Cette situation a des consquences
a galement signal une pidmie en 2014. Laugmentation graves long terme, car linfection chronique par le VHC,
de linjection de stimulants et des niveaux levs de souvent aggrave par une forte consommation dalcool,
marginalisation des usagers ont t des facteurs communs engendre une hausse du nombre de dcs et de cas de
lorigine de ces pidmies. En outre, linjection de stimulants maladies hpatiques graves, notamment de cirrhose et de
dans un contexte sexuel (le slam) dans de petits groupes cancer, au sein dune population vieillissante dusagers
dhommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes a problmatiques de drogues.
t associe un risque accru de transmission de linfection.
En 2015, 14% des nouveaux cas de sida signals dans

lUnion europenne pour lesquels la voie de transmission tait
Le nombre de nouveaux cas de VIH
connue ont t imputs lusage de drogues par injection. chez les consommateurs de drogues
Les 479nouveaux cas notifis lis linjection reprsentent
un peu plus dun quart du nombre enregistr il y a une par injection a diminu
73
FIGURE 3.10
Prvalence danticorps anti-VHC et de lantigne de surface du VHB chez les usagers de drogues par injection en 2014 et 2015
%
100 100
80 80
Anticorps VHC
60 60 chantillons couverture nationale
chantillons couverture infranationale
40 40
Antigne de surface du VHB

chantillons couverture nationale
20 20
chantillons couverture infranationale
0 0
Rpublique tchque
Malte
Croatie
Belgique
Royaume-Uni
Turquie
Slovnie
Chypre
Hongrie
Pays-Bas
Italie
Slovaquie
Autriche
Estonie
Bulgarie
Grce
Lettonie
Espagne
Allemagne
Norvge
Finlande
Roumanie
Lituanie
Portugal
La prvalence des anticorps anti-VHC, qui indiquent une ll Maladies infectieuses: mesures de prvention
infection prsente ou passe, au sein des chantillons
nationaux dusagers de drogues par injection en 2014-2015 Parmi les principales approches adoptes afin de rduire les
oscillait de 16 84%; cinq pays sur les 13 disposer de maladies infectieuses lies aux drogues chez les usagers par
donnes nationales faisant tat de taux suprieurs 50% injection figurent le traitement de substitution aux opiacs, la
(figure3.10). Parmi les pays qui disposent de donnes distribution de matriel dinjection strile, la fourniture de
nationales relatives aux tendances pour la priode 2010- conseils portant sur les comportements risque lis ce
2015, quatre pays ont observ un recul de la prvalence du mode de consommation, la vaccination contre lhpatiteB, le
VHC chez les usagers de drogues par injection, tandis dpistage des maladies infectieuses, le traitement de
quune hausse a t constate dans trois pays. lhpatite et le traitement du VIH.
Chez les usagers de drogues, linfection par le virus de Pour les consommateurs dopiacs par injection, le
lhpatiteB (VHB) est moins frquente que linfection par le traitement de substitution rduit considrablement le risque
VHC. Toutefois, dans le cas de ce virus, la prsence de dinfection, certaines analyses indiquant mme une
lantigne de surface du VHB indique une infection prsente, augmentation des effets protecteurs lorsquune large
qui peut tre aigu ou chronique. Dans les sept pays couverture thrapeutique est associe des niveaux levs
disposant de donnes nationales, entre 1,7 et 11% des de distribution de seringues. Des donnes scientifiquement
consommateurs de drogues par injection seraient valides attestent que les programmes dchange de
actuellement infects par le VHB. seringues sont efficaces pour rduire la transmission du VIH
chez les consommateurs de drogues par injection. Des
Linjection de drogues accrot le risque de contracter dautres 30pays analyss par lEMCDDA, seule la Turquie ne met pas
maladies infectieuses et des cas groups dhpatiteA lie disposition gratuitement du matriel dinjection propre
aux drogues ont t signals en Rpublique tchque, en dans des points de distribution spcialiss. Toutefois, la
Allemagne et au Luxembourg en 2016. Des cas groups ou rpartition gographique des points de distribution des
isols de botulisme par blessure ont aussi t signals chez seringues ainsi que la couverture de la population cible par
les usagers de drogues par injection en Allemagne, en cette mesure varient considrablement dun pays lautre
Norvge et au Royaume-Uni. (figure3.11). Des informations sur la distribution de
seringues dans le cadre de programmes spcialiss sont
disponibles pour 25pays, qui, ensemble, ont dclar la
74
FIGURE 3.11
Couverture des programmes spcialiss de distribution de seringues: nombre de seringues distribues par usager de drogues par injection
(estimation)
Seringues Nombre de pays par

niveau de couverture
450
400
350
lev (>200)
3
300
250
200
Moyen (100200)
150
5
100
Faible (<100)
50
7
0
Couverture non calculable
qu e
l
pu e
e
rie
ue
ce
tie
g
ga
de
h qu
c
pr
ur
d
ni
gn
ni
g
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an
r
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an
tc bli
tto
to
y
bo
15
rv
Su
pa
Ch
Fr
lg
Cr
Es
Ho
nl
Po
No
Le
m
Be
Es
Fi
xe
R
Lu
NB: donnes affiches en estimations de pourcentage et intervalles de confiance.
fourniture de plus de 52millions de seringues en

2014/2015, un chiffre nettement en dessous de la ralit,
car plusieurs grands pays tels que lAllemagne, lItalie et le
l Augmenter le diagnostic prcoce du VIH
en amliorant le dpistage
Royaume-Uni ne communiquent pas de donnes nationales Le dpistage tardif du VIH lorsque linfection a dj
compltes sur cette distribution. commenc endommager le systme immunitaire
constitue un problme particulier pour les consommateurs de
tablir des liens entre les services de soins lis la drogues par injection. En 2015, 58% des nouveaux cas
consommation de drogues et les services de sant sexuelle dclars lis linjection ont t diagnostiqus un stade
peut contribuer rpondre efficacement aux problmes lis tardif, alors que la moyenne de lUE des diagnostics tardifs est
linjection de stimulants chez les hommes qui ont des de 47% pour toutes les voies de transmission. La dtection
relations sexuelles avec des hommes. Les principales tardive du VIH est associe une augmentation de la
interventions de prvention pour ce groupe comprennent le morbidit et de la mortalit et un dclenchement tardif du
dpistage et le traitement des infections, lducation en traitement antirtroviral. La politique du test and treat suivie
matire de sant et la distribution de matriel prventif pour le VIH, qui prvoit que le traitement antirtroviral est
(prservatifs et matriel dinjection strile, par exemple). entam immdiatement aprs que linfection au VIH a t
Pour prvenir linfection par le VIH sexuellement diagnostique, entrane une rduction de la transmission et
transmissible, la prophylaxie prexposition est une est particulirement importante chez les groupes de patients
possibilit supplmentaire de prvention chez les aux comportements plus problmatiques, tels que les
populations haut risque. consommateurs de drogues par injection. Grce au diagnostic
et au traitement antirtroviral prcoces, les personnes
infectes peuvent avoir une esprance de vie normale.
Dans de nombreux pays, les centres de soins rsidentiels et

bas seuil dexigences fournissent des possibilits accrues de
dpistage du VIH, afin daccrotre le nombre de personnes se
soumettant un test de dpistage et de dtecter les infections
de faon plus prcoce. Les normes minimales de qualit de
lUE favorisent le dpistage volontaire des maladies
infectieuses vhicules par le sang dans les structures
rsidentielles, paralllement la fourniture de conseils sur les
comportements risque et une aide permettant aux patients
de vivre avec leur maladie. Cependant, la marginalisation des
usagers de drogues et les prjugs leur encontre restent des
obstacles importants pour le dpistage et le traitement.
75
ll VHC: des traitements plus efficaces ll Hausses rcentes des dcs par surdose
En Europe, linfection au VHC tant trs courante chez les La consommation de drogues est une cause reconnue de
consommateurs de drogues par injection, ce groupe mortalit vitable chez les adultes europens. Des tudes de
dusagers constitue lun des principaux publics cibles des cohorte menes auprs de consommateurs problmatiques
dpistages et des traitements visant prvenir la de drogues font tat de taux de mortalit totaux de lordre de
progression des maladies hpatiques et les dcs. En outre, 1 2% par an. Globalement, en Europe, les consommateurs
il est essentiel, dans le cadre dune rponse prventive dopiacs ont cinq dix fois plus de risques de mourir que
globale, de rduire le nombre de personnes susceptibles de les autres personnes du mme ge et du mme sexe. La
transmettre le VHC en proposant un traitement contre ce mortalit accrue observe chez ces usagers est
virus. Les directives cliniques europennes recommandent principalement lie la surdose, mais dautres causes de
de fournir un traitement tous les patients atteints dune dcs indirectement lies lusage de drogues, telles que
maladie hpatique chronique due une infection par le VHC. les infections, les accidents, la violence et le suicide, revtent
Elles recommandent galement que le traitement soit galement une certaine importance. Ces personnes sont
envisag sans dlai chez les personnes qui risquent de frquemment en mauvais tat sant, compte tenu dune
transmettre le virus (y compris les usagers actifs de drogues accumulation de pathologies lies les unes aux autres. Les
par injection) et quun traitement contre le VHC soit dispens affections pulmonaires et hpatiques chroniques ainsi que
aux usagers de drogues de manire individualise et au sein les problmes cardiovasculaires sont frquents et sont
dune structure pluridisciplinaire. lorigine dune augmentation de la mortalit chez les usagers
de drogues chroniques et plus gs.
Depuis 2013, le traitement de linfection au VHC repose de
plus en plus sur des traitements sans interfron administrs En Europe, les surdoses restent la principale cause de dcs
entirement par voie orale et comprenant des agents des usagers problmatiques de drogues et plus de trois
antiviraux action directe, qui sont efficaces et mieux quarts des victimes de surdoses sont des hommes (78%).
tolrs. Par ailleurs, ces mdicaments peuvent tre mis La prudence est de mise lors de linterprtation des donnes
disposition dans des services de soins spcialiss au sein de relatives aux surdoses, et en particulier du total cumul pour
structures rsidentielles, ce qui peut accrotre le recours au lEurope, en raison notamment de la sous-dclaration
traitement et sa disponibilit. De nombreux pays europens systmatique dans certains pays et des processus
adoptent de nouvelles stratgies pour lutter contre lhpatite denregistrement entranant des retards dans les
virale, mettent jour leurs directives en matire de signalements. Les estimations annuelles reprsentent donc
traitement et amliorent le dpistage du VHC et les liens une valeur minimale provisoire.
avec les soins. Cependant, des dfis subsistent, tels que les
faibles niveaux de dpistage, la mconnaissance des filires Pour 2015, on estime au moins 7585 le nombre de dcs
dorientation et de traitement dans de nombreux pays et le par surdose, impliquant au moins une substance illicite,
cot lev des nouveaux mdicaments. survenus dans lUnion europenne. Ce total passe quelque
8441dcs si lon comptabilise la Norvge et la Turquie, soit
une hausse de 6% par rapport au chiffre rvis de 2014
(7950dcs). Des augmentations ont t signales dans
presque toutes les tranches dge (figure3.12). Comme au
cours des annes prcdentes, la moiti environ du nombre
La consommation total de dcs par surdose observ en Europe ont t
dclars au Royaume-Uni (31%) et en Allemagne (15%), ce
de drogues est une cause qui reflte en partie la taille des populations risque dans
ces pays, mais aussi la sous-dclaration dans certains autres
reconnue de mortalit pays. Si lon se concentre sur les pays disposant de
vitable chez les adultes systmes de notification relativement bien dvelopps, les
donnes rvises pour 2014 confirment une augmentation
europens du nombre de dcs par surdose en Espagne, tandis que
laugmentation du nombre de dcs par surdose observe
en 2014 en Lituanie et au Royaume-Uni sest poursuivie en
2015, une telle augmentation tant dsormais galement
signale par lAllemagne et les Pays-Bas. Le maintien de la
tendance la hausse sobserve aussi en Sude, mme si
cela peut sexpliquer en partie par les effets combins des
76
FIGURE 3.12
Nombre de dcs lis lusage de drogues signals en Europe en 2014 et 2015, par tranche dge
Nombre de dcs
1 400
1 200
2014 2015
1 000
800
600
400
200
0
1519 2024 2529 3034 3539 4044 4549 5054 5559 6064
changements dans les pratiques denqute, de codage et de ll Hausse globale des dcs imputables aux opiacs
dclaration. Si la Turquie continue de signaler des
augmentations, celles-ci semblent tre largement Lhrone ou ses mtabolites sont impliqus dans la majorit
influences par lamlioration des mthodes de collecte et des surdoses mortelles signales en Europe, souvent en
de transmission de donnes. combinaison avec dautres substances. Selon les donnes
les plus rcentes, le nombre de dcs lis lhrone a
Refltant la nature vieillissante de la population augment en Europe, notamment au Royaume-Uni. En
consommatrice dopiacs en Europe, qui court un trs grand Angleterre et au Pays de Galles, lhrone ou la morphine
risque de dcs par surdose, le nombre dclar de tels tait mentionne dans 1200dcs enregistrs en 2015, soit
dcs a augment dans les tranches dge lev entre 2007 une augmentation de 26% par rapport lanne prcdente
et 2015, tandis quil a diminu chez les plus jeunes. et une hausse de 57% par rapport 2013. Le nombre de
Cependant, 10% des cas de surdose surviennent chez les dcs lis lhrone a galement augment en cosse
moins de 25ans et plusieurs pays, dont la Sude et la (Royaume-Uni), en Irlande et en Turquie. Paralllement,
Turquie, ont rcemment signal une lgre augmentation du dautres opiacs sont couramment mentionns dans les
nombre de dcs par surdose dans cette tranche dge. rapports toxicologiques. Ces substances, principalement la
DCS LIS LUSAGE DE DROGUES

Caractristiques Tendances des dcs par surdose
ge moyen Dcs avec

9 000
lors du dcs prsence dopiacs
8 000
7 000
22 % 78 %
38 79 % 6 000
5 000
4 000
ge lors du dcs 3 000
<25 10 % 2 000
2539 42 % 1 000
4064 43 % 0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
>64 4%
Turquie Espagne Sude Allemagne
Royaume-Uni Autres pays
Nombre de dcs
7 585 UE 8 441 UE + 2
NB: UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge.
77
mthadone et la buprnorphine haut dosage, mais aussi les volution varient considrablement selon le pays
fentanyls et le tramadol, sont impliqus dans une part (figure3.13) et dpendent de facteurs tels que la prvalence
importante des surdoses mortelles dans certains pays. Selon et les modes de consommation de drogues, ainsi que des
les donnes les plus rcentes, le nombre de dcs pratiques nationales de transmission, denregistrement des
enregistrs lis la mthadone a dpass celui des dcs informations et de codage des cas de surdose dans les
lis lhrone en Croatie, au Danemark, en France et en bases de donnes nationales en matire de mortalit. Selon
Irlande. les dernires donnes disponibles, des taux suprieurs
40dcs par million dhabitants ont t enregistrs dans
Les stimulants comme la cocane, les amphtamines, la huit pays du Nord de lEurope, avec en tte lEstonie
MDMA et les cathinones sont impliqus dans un nombre (103dcs par million), la Sude (100dcs par million), la
plus limit de dcs par surdose en Europe, bien que leur Norvge (76dcs par million) et lIrlande (71dcs par
importance varie dun pays lautre. Au Royaume-Uni million) (figure3.13).
(Angleterre et Pays de Galles), les dcs impliquant la
cocane ont augment, passant de 169 en 2013 320 en
2015, mme si de nombreux cas semblent correspondre
des surdoses lies lhrone chez des usagers qui ont aussi
consomm du crack. En Espagne, o les dcs lis la
l Prvention des surdoses et des dcs lis lusage
de drogues
cocane sont stables depuis quelques annes, cette drogue La rduction des dcs par surdose et des autres dcs lis
restait la deuxime drogue illicite la plus cite dans les dcs lusage de drogues reprsente un dfi majeur en matire
par surdose en 2014 (269cas). En 2015, les dcs lis des de sant publique en Europe. Les rponses cibles dans ce
stimulants en Turquie comprenaient 56cas associs la domaine sont axes soit sur la prvention des surdoses, soit
consommation de cocane, 206 la consommation sur lamlioration des chances de survie en cas de surdose.
damphtamines et 166 la consommation de MDMA (dont
62 attribus la consommation de MDMA seule). La Une mta-analyse des tudes dobservation confirme
consommation de cannabinodes de synthse a t signale lefficacit du traitement de substitution la mthadone
dans 137dcs en Turquie, dont 63 ont t imputs la pour la rduction de la mortalit (due des surdoses et
seule consommation de ces substances. toutes causes confondues) chez les personnes dpendantes
aux opiacs. Le taux de mortalit chez les patients suivant
un traitement la mthadone tait infrieur au tiers du taux
l Les taux de mortalit les plus levs sobservent

dans le Nord de lEurope
attendu chez les consommateurs dopiacs nayant pas
entam de traitement. Lanalyse du risque de dcs
diffrents stades de traitement laisse penser quil est
En 2015, le taux de mortalit due des surdoses en Europe ncessaire de privilgier les interventions au dbut du
est estim 20,3dcs par million dhabitants gs de 15 traitement (pendant les quatre premires semaines, en
64ans. Le taux chez les hommes (32,3cas par million particulier avec de la mthadone) et aprs le traitement. Les
dhommes) est presque quatre fois plus lev que chez les quatre premires semaines qui suivent la fin du traitement
femmes (8,4cas par million de femmes). Les taux de tant associes un risque accru de surdose, les patients
mortalit due des surdoses culminent dans la tranche qui entament et achvent frquemment des traitements
dge des 35-39ans chez les hommes et dans celle des sont particulirement vulnrables aux surdoses.
30-34ans chez les femmes. Lge moyen au moment du
dcs est cependant plus bas chez les hommes, 38ans, Les salles de consommation de drogues moindre risque
contre 41ans chez les femmes. Les taux de mortalit et leur visent prvenir les surdoses et garantir la disponibilit
dune aide professionnelle en cas de surdose. De telles
structures sont actuellement oprationnelles dans six pays
de lUE et en Norvge, pour un total de 78structures. En
Les patients qui entament 2016, deux salles de consommation ont t ouvertes en
France pour une priode dessai de six ans et de nouvelles
et achvent frquemment structures ont t implantes au Danemark et en Norvge.
des traitements sont

particulirement
vulnrables aux surdoses
78
FIGURE 3.13
Taux de mortalit lie lusage de drogues chez les adultes (15-64 ans): slection de tendances et donnes les plus rcentes
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Estonie Sude Norvge Irlande
Royaume-Uni Lituanie Danemark Finlande Nombre de cas par million dhabitants

<10 1040 >40
UE + 2
NB: tendances dans les huit pays ayant dclar les valeurs les plus leves en 2015 ou 2014 et tendance europenne gnrale.
UE + 2 renvoie aux tats membres de lUE, la Turquie et la Norvge.
l Dveloppement de nouveaux produits

base de naloxone
Norvge, un adaptateur permette dadministrer la naloxone
par voie nasale. En France, une autorisation temporaire
dutilisation a t dlivre pour une nouvelle formule nasale
La naloxone est un mdicament antagoniste des opiacs qui de ce mdicament. De plus en plus frquemment mis en
a la capacit de stopper le processus de la surdose et qui est uvre dans des structures rsidentielles depuis 2013, les
utilis dans les services durgences hospitalires et par le programmes de distribution de naloxone destine une
personnel ambulancier. La naloxone destine une administration domicile en Estonie ont t largis aux
administration domicile est, depuis quelques annes, prisons en 2015. Une rcente tude systmatique de
davantage mise la disposition des usagers dopiacs, de lefficacit de la naloxone domicile a tabli que sa
leurs partenaires, de leurs pairs, de leurs amis et de leurs distribution conjugue des actions dducation et de
familles, paralllement une formation leur permettant formation rduisait la mortalit imputable aux surdoses. Ce
didentifier les surdoses et dy ragir. Le personnel des constat pourrait concerner particulirement certaines
services rgulirement en contact avec les usagers de populations prsentant un risque lev de surdose, comme
drogues a galement accs cette substance. Des les dtenus rcemment sortis de prison, et une valuation
programmes de distribution de naloxone destine une du programme national dadministration de naloxone mis en
administration domicile existent actuellement dans dix uvre au Royaume-Uni (cosse) a tabli quil concidait
pays europens. Les kits de naloxone fournis par les services avec une rduction significative du taux de dcs
de soins comprennent gnralement des seringues imputables aux opiacs se produisant dans le mois suivant
prremplies de cette substance, bien quau Danemark et en la sortie de prison.
79
POUR EN SAVOIR PLUS
Publications de lEMCDDA
2017 2014
Report on the risk assessment of MDMB-CHMICA, Treatment for cocaine dependence reviewing
Risk assessments. current evidence, Perspectives on Drugs.
Drug supply reduction: an overview of EU policies and Health and social responses for methamphetamine
measures, EMCDDA Papers. users in Europe, Perspectives on Drugs.
Country Drug Reports 2017. Internet-based drug treatment, Perspectives on Drugs.
Evaluating drug policy: a seven-step guide to support 2013
the commissioning and managing of evaluations.
Drug policy advocacy organisations, EMCDDA Papers.
2016
The EU drugs strategy (201320) and its action plan
Drug-related infectious diseases in Europe. Update (201316), Perspectives on Drugs.
from the EMCDDA expert network, Rapid
Emergency health consequences of cocaine use in
communications.
Europe, Perspectives on Drugs.
Hospital emergency presentations and acute drug
Preventing overdose deaths in Europe, Perspectives
toxicity in Europe update from the Euro-DEN Plus
on Drugs.
research group and the EMCDDA, Rapid
communications.
Publications de lEMCDDA et de lECDC
Hepatitis C among drug users in Europe:
epidemiology, treatment and prevention, Insights. 2015
Health responses to new psychoactive substances. HIV and hepatitis B and C in Latvia.
Preventing opioid overdose deaths with take-home 2012
naloxone, Insights. HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following a
Strategies to prevent diversion of opioid substitution reported increase of cases in Greece and Romania.
treatment medications, Perspectives on Drugs. 2011
2015 ECDC and EMCDDA guidance. Prevention and control
Drugs policy and the city in Europe, EMCDDA Papers. of infectious diseases among people who inject drugs.
Comorbidity of substance use and mental disorders in
Europe, Insights. Toutes ces publications sont disponibles ladresse
Mortality among drug users in Europe: new and old suivante: www.emcdda.europa.eu/publications
challenges for public health, EMCDDA Paper.
Prevention of addictive behaviours, Insights.
Treatment of cannabis-related disorders in Europe,
Insights.
Drug consumption rooms: an overview of provision
and evidence, Perspectives on Drugs.
The role of psychosocial interventions in drug
treatment, Perspectives on Drugs.
80
Annexe
Donnes nationales utilises pour estimer la prvalence

de lusage problmatique dopiacs, les traitements
de substitution, le nombre total de patients en traitement,
ladmission en traitement, la consommation de drogues
par injection, les dcs dus lusage de drogues, les maladies
infectieuses lies aux drogues, la distribution de seringues
et les saisies. Les donnes sont extraites et constituent un
sous-ensemble du bulletin statistique 2017 de lEMCDDA,
grce auquel le lecteur peut accder des notes
et des mtadonnes. Les annes auxquelles les donnes
renvoient sont indiques.
Annexe: Tableaux de donnes nationales
TABLEAU A1
OPIACS
Patients admis en traitement au cours de lanne

Patients usagers dopiacs en % des patients % de patients usagers dopiacs par injection
Patients
admis en traitement (principal mode dadministration)
Estimation de lusage sous
problmatique Patients traitement
Patients Patients
dopiacs Patients admis admis en de
Tous les admis en Tous les admis en
en traitement traitement substitution
patients admis traitement patients admis traitement
traits traits
en traitement pour la en traitement pour la
antrieurement antrieure-
premire fois premire fois
ment
Nombre de
Anne de
cas pour % (comp-
Pays lestima- % (comptage) % (comptage) % (comptage) % (comptage) % (comptage) comptage
1000ha- tage)
tion
bitants
Belgique 27,7 (3234) 10,3 (411) 37,4 (2773) 14 (409) 8,3 (31) 14,9 (374) 16681
Bulgarie 84,8 (1530) 64,5 (207) 96 (932) 73 (772) 69,9 (116) 75,5 (580) 3423
Rpublique
2015 1,81,9 17 (1720) 7 (333) 25,9 (1387) 82,6 (1412) 79,8 (264) 83,2 (1148) 4000
tchque
Danemark 13 (613) 5,5 (124) 20,6 (472) 26,6 (121) 10,5 (11) 31,4 (108) 6268
Allemagne 2014 2,73,3 32,9 (28669) 13,3 (3552) 41,4 (25117) 32,6 (11392) 29,4 (1549) 33,2 (9843) 77200
Estonie 93,3 (263) 87,3 (55) 95 (153) 70,7 (183) 67,3 (37) 82,2 (125) 1166
Irlande 47,6 (4515) 25,9 (971) 62,4 (3403) 38,2 (1672) 30,9 (293) 39,9 (1318) 9917
Grce 2015 2,12,8 69,8 (2836) 52,9 (834) 80,8 (1984) 32,4 (914) 26,6 (221) 34,9 (690) 10082
Espagne 2014 1,62,6 24,6 (12032) 10,5 (2486) 42,9 (8056) 13,7 (1568) 7,4 (178) 15,2 (1173) 61859
France 201314 4,47,4 28 (13744) 15 (2378) 48,9 (8310) 18,5 (2150) 12,3 (263) 21,1 (1505) 168840
Croatie 2015 2,54,0 81,3 (6124) 20,8 (176) 89,1 (5917) 72,1 (4377) 36,5 (62) 73,2 (4299) 5061
Italie 2015 4,65,9 53,3 (25144) 38,8 (8040) 64,6 (17104) 50,8 (10620) 39,5 (2521) 55,8 (8099) 60047
Chypre 2015 1,93,2 25,7 (205) 11,5 (50) 44,2 (142) 48 (97) 46 (23) 48,9 (68) 252
Lettonie 2014 3,47,5 53,5 (402) 32,7 (128) 76,1 (274) 92,3 (370) 82,8 (106) 96,7 (264) 609
Lituanie 2007 2,32,4 89 (2268) 66,1 (261) 94 (1991) 87,2 (1970) 89,3 (233) 87 (1724) 596
Luxembourg 2007 57,6 56,2 (163) 25 (6) 57,9 (125) 43 (68) 16,7 (1) 42,7 (53) 1078
Hongrie 201011 0,40,5 3,6 (156) 1,6 (46) 8,4 (93) 53,5 (77) 48,9 (22) 56 (51) 669
Malte 2015 5,66,5 73,2 (1296) 28,7 (66) 79,8 (1230) 61,9 (760) 43,9 (25) 62,8 (735) 1026
Pays-Bas 2012 1,11,5 11,5 (1262) 6,2 (402) 19,3 (860) 6,1 (39) 7,6 (13) 5,6 (26) 7421
Autriche 2015 5,35,6 55,4 (2016) 26,9 (351) 71,4 (1665) 32,3 (516) 23 (73) 34,5 (443) 17599
Pologne 2014 0,40,7 16,3 (1465) 4,8 (208) 27,6 (1224) 62,1 (902) 40,8 (84) 65,6 (800) 2564
Portugal 2012 4,25,5 49,2 (1357) 28,9 (458) 76,8 (899) 16,6 (209) 9,9 (40) 19,8 (169) 17011
Roumanie 32,6 (1057) 17,3 (360) 66,3 (686) 88,2 (834) 85,6 (286) 90 (543) 547
Slovnie 2015 3,44,1 74,7 (236) 42 (37) 87,7 (199) 44,5 (105) 24,3 (9) 48,2 (96) 3261
Slovaquie 2008 1,02,5 24,1 (602) 14,8 (179) 33,6 (414) 68,5 (402) 51,4 (91) 75,7 (305) 600
Finlande 2012 3,84,5 51,7 (339) 38,3 (106) 61,5 (233) 73,3 (247) 65,7 (69) 76,7 (178) 3000
Sude (1) 25,2 (8907) 16,8 (2101) 29,5 (6562) 3679
Royaume-
201011 7,98,4 49,7 (59763) 21,7 (8595) 63,5 (50984) 31,8 (13125) 17,5 (929) 34 (12139) 142085
Uni
Turquie 2011 0,20,5 74,2 (8073) 67,5 (3627) 80,7 (4446) 24,7 (1994) 15,5 (561) 32,2 (1433) 12500
Norvge (2) 2013 2,04,2 17 (1005) 7498
Union
37,6 (181918) 18,3 (32921) 51,4 (143189) 36,6 (55311) 28,2 (7550) 39 (46856) 626541
europenne
UE, Turquie
38,2 (190996) 19,8 (36548) 52 (147635) 36 (57305) 26,7 (8111) 38,8 (48289) 646539
et Norvge
Les donnes relatives aux patients sous traitement de substitution concernent 2015, ou lanne la plus rcente disponible: Danemark, Finlande, Pays-Bas et Espagne,
2014; Turquie, 2011.
(1) Les donnes concernant les patients admis en traitement pour la premire fois et les patients admis en traitement traits antrieurement sont uniquement disponibles
pour deux des trois sources de donnes en Sude et, par consquent, ne sont pas comparables aux donnes concernant tous les patients admis en traitement.
(2) Le pourcentage de patients admis en traitement pour des problmes lis aux opiacs est une valeur minimale qui ne tient pas compte des usagers dopiacs
enregistrs comme des polyconsommateurs.
83
TABLEAU A2
COCANE
Estimations de prvalence Patients admis en traitement au cours de lanne

% de patients usagers de cocane par
Population Patients usagers de cocane en % des patients
Population gnrale injection
scolaire admis en traitement
(principal mode dadministration)
12derniers Patients Patients Patients
Patients
Vie, mois, Vie, admis en Tous les admis en admis en
Tous les admis en
adultes jeunes lves traitement patients traitement traitement
Anne patients admis traitement
(15- adultes (15- traits admis en pour la traits
de en traitement pour la
64ans) (15- 16ans) antrieure- traitement premire antrieure-
len- premire fois
34ans) ment fois ment
qute
%
% %
Pays % % % % (comptage) % (comptage) % (comptage) (comp-
(comptage) (comptage)
tage)
Belgique (1) 2013 0,9 3 18,9 (2207) 18,9 (756) 18,9 (1401) 6,5 (125) 1,1 (7) 9,4 (116)
Bulgarie 2012 0,9 0,3 5 1,6 (29) 6,5 (21) 0,8 (8) 7,1 (2) 0 (0) 25 (2)
Rpublique
2015 1,8 0,3 1 0,3 (27) 0,3 (12) 0,3 (15) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
tchque
Danemark 2013 5,2 2,4 2 5,5 (260) 5,9 (134) 5,4 (124) 3,9 (8) 8,6 (8)
Allemagne (3) 2015 3,8 1,2 3 6 (5209) 5,6 (1494) 6,1 (3715) 17,1 (2843) 8,8 (353) 19,7 (2490)
Estonie 2008 1,3 1 0,7 (2) 1,2 (2) 50 (1) 50 (1)
Irlande 2015 7,8 2,9 3 10,5 (996) 13,7 (513) 8,4 (457) 0,8 (8) 0,2 (1) 1,6 (7)
Grce 1 6,6 (269) 8,9 (141) 5,2 (128) 11,6 (31) 4,3 (6) 19,5 (25)
Espagne 2015 9,1 3,0 2 36,5 (17864) 34,8 (8234) 37 (6954) 1,3 (224) 0,7 (56) 2,1 (141)
France 2014 5,4 2,4 4 6,1 (3013) 6,1 (963) 8,1 (1369) 10,2 (269) 3,6 (32) 16,5 (198)
Croatie 2015 2,7 1,6 2 1,4 (104) 2,8 (24) 1,2 (80) 2 (2) 2,5 (2)
Italie 2014 7,6 1,8 3 25,3 (11935) 30,4 (6296) 21,3 (5639) 4,2 (479) 2,6 (159) 5,9 (320)
Chypre 2016 1,4 0,4 3 10 (80) 8,3 (36) 11,8 (38) 5,1 (4) 0 (0) 7,9 (3)
Lettonie 2015 1,5 1,2 2 1,2 (9) 1,8 (7) 0,6 (2) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Lituanie 2012 0,9 0,3 2 0,6 (15) 1,8 (7) 0,3 (7) 13,3 (2) 14,3 (1) 14,3 (1)
Luxembourg 19 (55) 16,7 (4) 20,4 (44) 44,4 (24) 50 (22)
Hongrie (3) 2015 1,2 0,9 2 2,3 (99) 2,5 (75) 1,7 (19) 5,2 (5) 1,4 (1) 15,8 (3)
Malte 2013 0,5 3 15,9 (281) 39,6 (91) 12,3 (190) 17,6 (45) 8,1 (7) 22,4 (38)
Pays-Bas 2015 5,1 3,6 2 24,3 (2675) 20,8 (1357) 29,6 (1318) 0,4 (5) 0,1 (1) 0,6 (4)
Autriche 2015 3 0,4 2 7,1 (258) 9,6 (125) 5,7 (133) 6,3 (15) 0,8 (1) 11,6 (14)
Pologne 2014 1,3 0,4 4 2,1 (189) 1,9 (83) 2,3 (101) 2,2 (4) 1,3 (1) 3 (3)
Portugal 2012 1,2 0,4 2 12 (331) 15,1 (239) 7,9 (92) 4,4 (13) 2,3 (5) 9,6 (8)
Roumanie 2013 0,8 0,2 3 0,6 (19) 0,9 (18) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Slovnie 2012 2,1 1,2 2 4,1 (13) 9,1 (8) 2,2 (5) 23,1 (3) 0 (0) 60 (3)
Slovaquie 2015 0,7 0,3 2 0,8 (19) 0,7 (9) 0,7 (9) 5,9 (1) 12,5 (1)
Finlande 2014 1,9 1,0 1 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Sude (4,5) 2013 1,2 2 0,9 (318) 1,7 (211) 0,5 (103) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Royaume-Uni
2015 9,7 4,0 2 13,9 (16673) 17,2 (6830) 12,2 (9806) 1,5 (168) 0,4 (18) 2,3 (146)
(2,4)
Turquie 2011 1,8 (198) 1,5 (79) 2,2 (119)
Norvge (4) 2015 4,2 2,2 1 1,4 (83)
Union
5,2 1,9 13 (62949) 15,4 (27688) 11,4 (31759) 6,5 (4281) 2,4 (649) 10 (3556)
europenne
UE, Turquie
12,6 (63230) 15 (27767) 11,2 (31878) 6,5 (4281) 2,4 (649) 10 (3556)
et Norvge
Les estimations de la prvalence pour la population en milieu scolaire sont extraites denqutes nationales menes en milieu scolaire ou du projet ESPAD. En
raison dune incertitude quant aux procdures de collecte de donnes, les donnes concernant la Lettonie peuvent ne pas tre comparables.
(1) Les estimations de la prvalence pour la population gnrale ne concernent que la Rgion flamande.
(2) Les estimations de la prvalence pour la population gnrale ne concernent que lAngleterre et le Pays de Galles.
(3) Tranches dge pour les estimations de la prvalence dans la population gnrale: 18 64ans et 18 34ans.
84
Annexe ITableaux de donnes nationales
TABLEAU A3
AMPHTAMINES

% de patients usagers
Population Patients usagers damphtamines en %
Population gnrale damphtamines par injection
scolaire despatients admis en traitement
(principale voie dadministration)
12derniers Patients
Patients
Vie, mois, Tous les admis en Patients admis Tous les Patients admis
admis en
adultes jeunes Vie, lves patients traitement en traitement patients en traitement
Anne traitement
(15- adultes (15-16ans) admis en pour la traits admis en traits
de pour la
64ans) (15- traitement premire antrieurement traitement antrieurement
lenqute premire fois
34ans) fois
% % % % % %
Pays % % %
(comptage) (comptage) (comptage) (comptage) (comptage) (comptage)
Belgique (1) 2013 0,5 2 9,9 (1160) 8,6 (345) 10,7 (794) 13,5 (130) 3,9 (11) 17,8 (118)
Bulgarie 2012 1,2 1,3 6 4,7 (84) 15,9 (51) 1,6 (16) 2 (1) 0 (0) 0 (0)
Rpublique 69,7
2015 4,4 2,2 1 75,1 (3550) 65 (3483) 78,1 (5446) 73,8 (2586) 82,6 (2860)
tchque (7033)
Danemark 2013 6,6 1,4 1 6,6 (311) 6,2 (140) 7,1 (163) 4 (11) 1,7 (2) 6,2 (9)
Allemagne 16,8
2015 3,6 1,9 4 19,3 (5134) 15,7 (9512) 2,2 (719) 1,5 (168) 2,5 (551)
(3,4) (14646)
Estonie 2008 2,5 2 2,1 (6) 3,2 (2) 2,5 (4) 66,7 (4) 100 (2) 50 (2)
Irlande 2015 4,1 0,6 3 0,6 (59) 0,9 (33) 0,4 (24) 3,4 (2) 3 (1) 4,2 (1)
Grce 2 0,4 (18) 0,4 (7) 0,4 (11) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Espagne 2015 3,6 1,0 1 1,3 (655) 1,6 (385) 1,1 (209) 0,9 (6) 1,1 (4) 0,5 (1)
France 2014 2,2 0,7 2 0,5 (264) 0,5 (84) 0,6 (108) 11,6 (26) 14,9 (11) 15,6 (15)
Croatie 2015 3,5 2,3 3 1,4 (102) 2,7 (23) 1,1 (74)
Italie 2014 2,8 0,6 2 0,2 (91) 0,3 (59) 0,1 (32) 5,2 (4) 6,4 (3) 3,3 (1)
Chypre 2016 0,5 0,1 3 4,9 (39) 3,9 (17) 5,6 (18) 2,6 (1) 5,9 (1) 0 (0)
Lettonie 2015 1,9 0,7 3 16,2 (122) 21,5 (84) 10,6 (38) 67,5 (81) 62,2 (51) 78,9 (30)
Lituanie 2012 1,2 0,5 1 2,5 (63) 7,1 (28) 1,5 (31) 26,7 (16) 3,7 (1) 45,2 (14)
Luxembourg 0,3 (1) 0,5 (1)
Hongrie (4) 2015 1,7 1,4 3 11,4 (489) 12 (354) 8,9 (98) 9,6 (46) 5,7 (20) 23,7 (23)
Malte 2013 0,3 2 0,3 (5) 0,4 (1) 0,3 (4) 20 (1) 25 (1)
Pays-Bas 2015 4,7 3,1 2 7,4 (817) 7,5 (487) 7,4 (330) 1,3 (4) 1 (2) 1,9 (2)
Autriche 2015 2,2 0,9 3 4,8 (174) 5,7 (75) 4,2 (99) 3,8 (6) 2,9 (2) 4,3 (4)
Pologne 2014 1,7 0,4 4 24,3 (2194) 25,4 (1091) 23,8 (1056) 3,7 (80) 1,7 (18) 5,8 (60)
Portugal 2012 0,5 0,1 1 0,1 (4) 0,3 (4) 0 (0) 0 (0)
Roumanie 2013 0,3 0,1 1 0,4 (12) 0,3 (7) 0,3 (3) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Slovnie 2012 0,9 0,8 1 1,3 (4) 4,5 (4) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Slovaquie 2015 1,4 0,8 1 45,2 (1132) 44,7 (539) 45,4 (559) 28,7 (315) 24,3 (129) 34 (183)
Finlande 2014 3,4 2,4 1 15,2 (100) 16,2 (45) 14,5 (55) 77,6 (76) 62,8 (27) 89,1 (49)
Sude (3,5,6) 2013 1,3 1 7 (2 645) 8,3 (1 129) 5,8 (1 376)
Royaume-
2015 10,3 0,9 1 2,8 (3332) 3,6 (1414) 2,4 (1913) 18,9 (382) 11 (89) 24,3 (293)
Uni (2,5)
Turquie 2011 0,1 0,1 1,8 (196) 2,5 (133) 1,1 (63) 0,5 (1) 0,8 (1) 0 (0)
Norvge
2015 3,1 0,3 1 13,9 (823)
(3,5)
Union
3,8 1,1 7,4 (35562) 8,4 (15092) 7,2 (20011) 15,1 (7 357) 16,8 (3128) 14,1 (4217)
europenne
UE, Turquie
7,3 (36581) 8,2 (15225) 7,1 (20074) 15 (7 358) 16,6 (3129) 14,1 (4217)
et Norvge
(3) Les patients admis en traitement sont les patients qui consomment des stimulants autres que la cocane, pas seulement des amphtamines.
85
TABLEAU A4
MDMA

Population Patients usagers de MDMA en % des patients admis
Population gnrale
scolaire en traitement
12derniers Patients admis Patients admis
Vie, Tous les
Vie, adultes mois, en traitement en traitement
Anne de lves patients admis
(15-64ans) jeunes adultes pour la premire traits
lenqute (15-16ans) en traitement
(15-34ans) fois antrieurement
Pays % % % % (comptage) % (comptage) % (comptage)
Belgique (1) 2013 0,8 3 0,3 (36) 0,6 (25) 0,1 (11)
Bulgarie 2012 2,0 2,9 5 0,2 (3) 0,6 (2) 0,1 (1)
Rpublique
2015 6,3 3,5 3 0 (4) 0,1 (3) 0 (1)
tchque
Danemark 2013 2,3 0,7 1 0,3 (15) 0,5 (11) 0,2 (4)
Allemagne (3) 2015 3,3 1,3 2
Estonie 2008 2,3 3
Irlande 2015 9,2 4,4 4 0,5 (47) 0,8 (31) 0,3 (15)
Grce 1 0,2 (7) 0,2 (3) 0,2 (4)
Espagne 2015 3,6 1,3 1 0,3 (133) 0,5 (111) 0,1 (13)
France 2014 4,2 2,3 2 0,4 (188) 0,5 (76) 0,3 (49)
Croatie 2015 3,0 1,4 2 0,4 (32) 0,8 (7) 0,3 (23)
Italie 2014 3,1 1,0 3 0,2 (80) 0,2 (40) 0,2 (40)
Chypre 2016 1,1 0,3 3
Lettonie 2015 2,4 0,8 3 0,3 (2) 0,3 (1) 0,3 (1)
Lituanie 2012 1,3 0,3 2 0,1 (3) 0,3 (1) 0,1 (2)
Luxembourg
Hongrie ( ) 3
2015 4,0 2,1 2 2 (85) 1,8 (54) 1,9 (21)
Malte 2013 0,7 2 0,9 (16) 1,7 (4) 0,8 (12)
Pays-Bas 2015 8,4 6,6 3 0,7 (80) 1 (67) 0,3 (13)
Autriche 2015 2,9 1,1 2 0,5 (20) 1,1 (14) 0,3 (6)
Pologne 2014 1,6 0,9 3 0,3 (23) 0,3 (14) 0,2 (9)
Portugal 2012 1,3 0,6 2 0,3 (8) 0,4 (7) 0,1 (1)
Roumanie 2013 0,9 0,3 2 0,5 (16) 0,8 (16) 0 (0)
Slovnie 2012 2,1 0,8 2 0,3 (1) 1,1 (1) 0 (0)
Slovaquie 2015 3,1 1,2 3 0,1 (3) 0,1 (1) 0,2 (2)
Finlande 2014 3,0 2,5 1 0,5 (3) 1,1 (3) 0 (0)
Sude ( ) 4
2013 1,0 1
Royaume-
2015 9,4 3,1 3 0,4 (490) 0,8 (312) 0,2 (174)
Uni(2,4)
Turquie 2011 0,1 0,1 1 (106) 1,4 (77) 0,5 (29)
Norvge (4) 2015 2,3 1,2 1
Union
4,2 1,8 0,3 (1295) 0,4 (804) 0,1 (402)
europenne
UE, Turquie et
0,3 (1401) 0,5 (881) 0,2 (431)
Norvge
86
TABLEAU A5
CANNABIS

Population Patients usagers de cannabis en % des patients
Population gnrale
scolaire admis en traitement
Patients Patients admis
12derniers
Vie, Tous les admis en en traitement
Vie, adultes mois,
Anne de lves patients admis traitement traits
(15-64ans) jeunes adultes
lenqute (15-16ans) en traitement pour la antrieure-
(15-34ans)
premire fois ment
Pays % % % % (comptage) % (comptage) % (comptage)
Belgique ( )1
2013 15 10,1 17 31,9 (3737) 51,6 (2065) 21,3 (1582)
Bulgarie 2012 7,5 8,3 27 3,2 (58) 8,4 (27) 0,7 (7)
Rpublique
2015 29,5 18,8 37 11,8 (1195) 16,4 (776) 7,8 (419)
tchque
Danemark 2013 35,6 17,6 12 70,9 (3338) 79 (1783) 62,5 (1430)
Allemagne (3) 2015 27,2 13,3 19 39,1 (34108) 56,9 (15168) 31,2 (18940)
Estonie 2008 13,6 25 3,5 (10) 7,9 (5) 1,2 (2)
Irlande 2015 27,9 13,8 19 28,3 (2681) 45,2 (1693) 16,8 (918)
Grce 9 19,4 (789) 34,2 (539) 9,8 (240)
Espagne 2015 31,5 17,1 27 33,7 (16478) 48,1 (11386) 16,4 (3084)
France 2014 40,9 22,1 31 60,4 (29621) 74,9 (11855) 37,6 (6391)
Croatie 2015 19,4 16,0 21 12,8 (967) 62 (526) 6,5 (432)
Italie 2014 31,9 19,0 27 19,5 (9225) 28 (5810) 12,9 (3415)
Chypre 2016 12,1 4,3 7 58,8 (469) 75,9 (330) 38 (122)
Lettonie 2015 9,8 10,0 17 23,3 (175) 35,5 (139) 10 (36)
Lituanie 2012 10,5 5,1 18 3,5 (89) 11,9 (47) 1,6 (33)
Luxembourg 23,1 (67) 58,3 (14) 19,9 (43)
Hongrie (3) 2015 7,4 3,5 13 56,2 (2420) 62,7 (1854) 41,4 (458)
Malte 2013 4,3 13 8,9 (158) 29,1 (67) 5,9 (91)
Pays-Bas 2015 25,6 16,1 22 47,3 (5202) 55,5 (3625) 35,4 (1577)
Autriche 2015 23,6 14,1 20 29,2 (1063) 54,4 (711) 15,1 (352)
Pologne 2014 16,2 9,8 24 28 (2525) 36,3 (1558) 20,3 (901)
Portugal 2012 9,4 5,1 15 33,9 (934) 50,8 (806) 10,9 (128)
Roumanie 2013 4,6 3,3 8 39,3 (1272) 54,8 (1137) 9,5 (98)
Slovnie 2012 15,8 10,3 25 14,2 (45) 38,6 (34) 4,8 (11)
Slovaquie 2015 15,8 9,3 26 24,6 (616) 35,7 (430) 13,7 (169)
Finlande 2014 21,7 13,5 8 20,7 (136) 35,7 (99) 9,8 (37)
Sude (4,5) 2015 14,7 7,3 7 11,1 (3924) 16,9 (2113) 7,9 (1752)
Royaume-
2015 29,4 11,3 19 25,9 (31129) 46,3 (18345) 15,8 (12686)
Uni(2,4)
Turquie 2011 0,7 0,4 6 (653) 7,7 (416) 4,3 (237)
Norvge (4) 2015 20,9 8,6 7 27,2 (1609)
Union 31,5
26,3 13,9 46,2 (82942) 19,9 (55354)
europenne (152431)
UE, Turquie et
30,9 (154693) 45,1 (83358) 19,6 (55591)
Norvge
87
TABLEAU A6
AUTRES INDICATEURS
Cas de VIH diagnostiqus

Estimation de la Seringues distribues par
Dcs dus aux drogues parmi les usagers de
consommation de drogues des programmes
(15-64ans) drogues par injection
par voie intraveineuse spcialiss
(ECDC)
Nbre de cas
Nbre de cas par million
Nbre de cas par million Anne de pour
Pays dhabitants comptage
dhabitants (comptage) lestimation 1000
(comptage)
habitants
Belgique 9 (67) 1,3 (15) 2015 2,34,6 1034242
Bulgarie 4 (17) 3,6 (26) 364111
Rpublique
6 (39) 0,4 (4) 2015 6,16,4 6421095
tchque
Danemark 58 (210) 1,4 (8)
Allemagne 22 (1185) 1,7 (134)
Estonie 103 (88) 41,9 (55) 2009 4,310,8 2136691
Irlande (1) 71 (213) 10,8 (50) 393275
Grce 0 (0) 6,4 (70) 2015 0,61,0 268157
Espagne ( ) 1
15 (455) 2,1 (96) 2014 0,20,3 1483399
France (1) 7 (294) 0,9 (58) 2014 2,13,2 12314781
Croatie 19 (54) 0,5 (2) 2012 0,40,6 923650
Italie 8 (304) 1,8 (112)
Chypre 15 (9) 1,2 (1) 2015 0,30,7 164
Lettonie 14 (18) 44,3 (88) 2012 7,311,7 524949
Lituanie 59 (115) 15,1 (44) 200630
Luxembourg 31 (12) 24,9 (14) 2009 4,56,9 361392
Hongrie 4 (25) 0,2 (2) 2015 1 188696
Malte 28 (8) 0 (0) 340644
Pays-Bas 16 (182) 0,1 (1) 2008 0,20,2
Autriche 26 (152) 2,6 (22) 5953919
Pologne 9 (249) 1 (37) 10142
Portugal 6 (39) 4,2 (44) 2012 1,92,5 1004706
Roumanie 2 (21) 7,1 (142) 1425592
Slovnie 22 (30) 0,5 (1) 500757
Slovaquie 7 (27) 0,6 (3) 347162
Finlande 43 (150) 1,3 (7) 2012 4,16,7 5301000
Sude 100 (618) 1,5 (15) 200811 1,3 281397
Royaume-Uni (2) 60 (2528) 2,8 (182) 200411 2,93,2
Turquie 10 (533) 0,2 (13)
Norvge 76 (257) 1,5 (8) 2014 2,23,0 2500192
Union
21,3 (7109) 2,4 (1233)
europenne
UE, Turquie et
20,3 (7899) 2,1 (1254)
Norvge
Du fait de problmes de codage, de couverture et de sous-dclaration dans certains pays, la prudence est de mise lors de la comparaison des dcs dus aux drogues.
(1) Les donnes relatives aux seringues distribues par des programmes spcialiss ont trait lanne2014.
(2) Donnes relatives aux seringues pour le Royaume-Uni: Angleterre, aucune donne; cosse, 4376456; Pays de Galles, 3398314 (2015 pour ces deux nations);
Irlande du Nord, 292390 (2014).
88
TABLEAU A7
SAISIES
Hrone Cocane Amphtamines MDMA

Quantits Nombre Quantits Nombre Quantits Nombre Quantits Nombre
saisies desaisies saisies desaisies saisies desaisies saisies desaisies
Pays kg comptage kg comptage kg comptage comprims (kg) comptage
Belgique 121 2375 17487 4330 73 3260 59696 (9) 1739
Bulgarie 265 9 73 17284 (<0,01)
Rpublique
2 76 120 113 127 1125 3110 (0,4) 133
tchque
Danemark 29 571 548 3470 193 2626 70244 (10) 1005
Allemagne 210 3061 3114 3592 1423 13680 967410 (0) 4015
Estonie <0,01 2 4 60 119 391 41549 (13) 239
Irlande 758 364 63 (0) 204
Grce 567 2957 102 575 3 118 300 (0) 56
Espagne 256 7755 21621 38273 360 4500 135110 (0) 2958
France 818 4692 10869 9483 486 1027 1325305 (0) 1592
Croatie 145 154 12 359 15 597 (7) 747
Italie 768 2230 4035 5403 26 278 17573 (11) 406
Chypre <0,01 8 107 95 1,68 55 173 (1) 50
Lettonie 3 142 4 62 36 763 238 (3) 154
Lituanie 2 368 533 16 62 205 (1) 11
Luxembourg 8 208 11 190 0,27 13 543 (0) 14
Hongrie 12 48 31 153 34 706 56420 (7) 287
Malte 4 35 21 156 <0,01 2 1404 (0,01) 46
Pays-Bas ()
Autriche 70 605 120 1190 70 1088 10148 (3) 512
Pologne 4 219 747 120886 (78)
Portugal 97 763 6029 1079 2 111 35484 (2) 180
Roumanie 334 335 71 119 0,4 55 13852 (0,1) 280
Slovnie 6 273 3 178 3 2908 (2)
Slovaquie 3 63 2 42 5 819 1460 (0) 40
Finlande 0,4 9 300 23660 (0)
Sude 8 483 114 2086 546 5398 95421 (35) 2095
Royaume-Uni 806 8083 4228 15588 491 4517 812127 (2) 3030
Turquie 8294 12271 511 941 4057 2336 5673901 (0) 5012
Norvge 62 1178 85 1332 628 7304 116353 (27) 1241
Union europenne 4537 36045 69421 86976 5196 41397 3812305 (212) 19793
UE, Turquie et
12893 49494 70017 89249 9880 51037 9602559 (185) 26046
Norvge
La catgorie Amphtamines inclut les amphtamines et les mthamphtamines.
Toutes les donnes concernent 2015. Aucune donne nest disponible pour lcosse (Royaume-Uni).
89
TABLEAU A7
SAISIES (suite)
Rsine de cannabis Herbe de cannabis Plants de cannabis

Quantits Nombre Quantits Nombre Nombre
Quantits saisies
saisies desaisies saisies desaisies desaisies
Pays kg comptage kg comptage plants (kg) comptage
Belgique 7045 5569 764 26401 ()
Bulgarie 13 1176 9811 (37775)
Rpublique
8 105 655 3672 30770 (0) 361
tchque
Danemark 3619 14680 616 1214 14560 (464) 545
Allemagne 1599 6059 3852 32353 154621 (0) 2167
Estonie 812 21 60 597 0 (12) 44
Irlande 192 1049 () 182
Grce 330 542 2474 5499 59242 (0) 735
Espagne 380361 164760 15915 156984 379846 (0) 2029
France 60790 65503 16835 32446 153895 (0)
Croatie 12 764 409 4546 5687 (0) 270
Italie 67825 7684 9286 5838 138013 (0) 1566
Chypre 3 21 226 777 2814 (0) 58
Lettonie 1272 63 71 712 (20) 17
Lituanie 591 32 143 456 ()
Luxembourg 1 130 20 1040 81 (0) 10
Hongrie 18 141 590 1945 4659 (0) 127
Malte 70 132 4 106 28 (0) 8
Pays-Bas 9940000 (0)
Autriche 287 2038 851 11426 (687) 379
Pologne 843 1830 103339 (0)
Portugal 2412 4180 224 582 6102 (0) 298
Roumanie 5 178 180 1987 (293) 90
Slovnie 3 109 458 3103 14006 (0) 167
Slovaquie 27 33 70 1204 2085 (0) 35
Finlande 63 208 23000 (125)
Sude 1065 8897 1054 9619 ()
Royaume-Uni 7219 5959 30680 100811 399230 (0) 9735
Turquie 7855 3750 45816 29652 0 (0) 2471
Norvge 2015 11394 255 4411 0 (69) 339
Union europenne 536293 287792 88649 404362 11441789 (39376) 18823
UE, Turquie et
546163 302936 134719 438425 11441789 (39445) 21633
Norvge
Toutes les donnes ont trait lanne2015. Aucune donne nest disponible pour lcosse (Royaume-Uni).
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europa.eu/delegations/index_fr.htm), en contactant
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TD-AT-17-001-FR-C
propos de ce rapport
Le rapport Tendances et volutions prsente une analyse

trs complte du phnomne de la drogue en Europe. Il
examine loffre de drogues, les modes de consommation
et les problmes de sant publique ainsi que les
politiques antidrogues et les rponses apportes au
problme. Avec le bulletin statistique en ligne et un
Panorama national des drogues pour chacun des 30pays
concerns, il compose le dossier du Rapport europen
sur les drogues 2017.
propos de lEMCDDA
LObservatoire europen des drogues et des

toxicomanies (EMCDDA) est la source centrale et
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aux drogues en Europe. Depuis plus de 20ans, il collecte,
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Les publications de lEMCDDA sont une source

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mdias et le grand public. Bas Lisbonne, lEMCDDA
est une des agences dcentralises de lUnion
europenne.
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Le rapport de cette anne attire lattention sur certaines volutions potentiellement

Il a pour but de fournir une vue densemble et un rsum de ltat du phnomne de la

LEMCDDA souhaite adresser ses remerciements aux personnes et organisations suivantes

Points focaux nationaux Reitox

Problmes lis aux drogues

Ce rapport prsente un aperu de ltat plus influencs par lvolution de la

Cette introduction analyse brivement

CONSOMMATION DE SUBSTANCES CHEZ LES LVES SCOLARISS

Alcool Cigarettes Cannabis

l March europen des stimulants: assiste-t-on

Il ressort des dernires donnes que la consommation

EN BREF ESTIMATIONS RELATIVES LA CONSOMMATION DE DROGUES DANS LUNION EUROPENNE

23,5 million 87,7 million 3,5 million 17,5 million

17,1 million 2,3 million

2,7 million 14,0 million 1,8 million 12,5 million

Au cours de l'anne coule Au cours de l'anne coule

2,3 million 1,3 million

Des opiacs sont

l Nouvelles substances psychoactives:

Loffre de drogues et le march

Nombre de saisies de drogue dclares, ventiles par drogue,

La dernire dcennie a vu le dveloppement de marchs en

nouvelles substances psychoactives ou des mdicaments, 5%

La plupart des ventes ralises

En 2015, plus de 60% de toutes les saisies de drogues

288 000 EU 404 000 EU 438 000 EU + 2

303 000 UE+ 2

Prix Teneur Prix Teneur

Saisies de rsine et dherbe de cannabis, 2015 ou anne la plus rcente

Nombre de saisies de rsine Nombre de saisies dherbe de cannabis

volution du nombre de saisies de cannabis et des quantits saisies: rsine et herbe

Turquie Belgique Royaume-Uni Autres pays Turquie Allemagne Italie Espagne

En 2015, 335saisies dhuile de cannabis ont t dclares,

Depuis 2009, le nombre

UE UE, Turquie et Norvge

Turquie Roumanie Grce Italie Autres pays

Aprs une dcennie de relative stabilit, les marchs de

Saisies dopiacs autres que lhrone en 2015

Opiac Nombre Quantits Nombre de pays

Stimulants les plus frquemment saisis en Europe, en 2015 ou

l Cocane: hausses rcentes des indicateurs

Deux formes de cocane sont disponibles en Europe, dont la

Nombre de saisies Prix (/g) Puret (%)

Nombre de saisies Nombre de saisies de cocane

UE UE, Turquie et Norvge 3,5

Italie Royaume-Uni Portugal Autres pays Espagne

Les principaux stimulants illicites

l Prcurseurs chimiques: apparition de nouveaux

Les donnes sur les saisies et les cargaisons de prcurseurs

Saisies Cargaisons interceptes TOTAUX

34 000 EU 39 000 UE + 2 8 000 UE

Prix (/g) Puret (%) Prix (/g) Puret (%)

Nombre de saisies Nombre de saisies damphtamine