Dieta blanda vol.

Total: 1500 Kcal: 2000; prot: 60g VO

Ceftriazona 28mg c/24h EV

Interacciones

El uso concomitante de ceftriaxona con otros frmacos que producen

nefrotoxicidad (vancomicina, polimixina o diurticos tiazdicos) aumenta el
riesgo de nefrotoxicidad.

Aunque algunos autores recomiendan no utilizar conjuntamente antibiticos

bactericidas y bacteriostticos, son frecuentes las administraciones de
cefalosporinas con tetraciclinas o macrlidos sin prdida de actividad por
parte de ninguno de los dos agentes.

RAMs

Puede producirse una reaccin local en el lugar de la inyeccin

intramuscular de ceftriaxona con dolor e induracin. Los efectos
gastrointestinales que se suelen producir con este antibitico incluyen
nusea/vmitos, dolor abdominal y diarrea.

Los efectos ms frecuentes sobre el sistema hematolgico son la eosinofilia

(6%), trombocitosis (5%),y leucopenia (2%). La trombocitopenia es un
efecto adverso de las cefalosporinas que ha sido asociado a la presencia de
un grupo metil-tiotetrazol o a grupos tioles -SH. La ceftriaxona contiene un
grupo -SH y, por lo tanto, puede producir trombocitopenia.

Otras reacciones hematolgicas que han sido descritas incluyen

agranulocitosis, basofilia, leucocitosis, linfocitosis, monocitosis, y
disminucin del tiempo de protrombina.

Aunque las convulsiones son poco frecuentes, constituyen una seria

reaccin adversa de las cefalosporinas y penicilinas. Estas han sido
asociadas al grupo b-lactmico caracterstico de ambos tipos de antibiticos.
Las dosis muy elevadas y la disfuncin renal son factores que predisponen a
dichas convulsiones. Las dosis mximas 4g al dia en adolescentes y adultos,
nios max 2g al dia.

Otras reacciones adversas que se han comunicado en el caso de la

ceftriaxona han sido broncoespasmo, aumento de las enzimas hepticas,
mareos, epistaxis, glicosuria, cefaleas, hematuria, ictericia, rash
maculopapular, nefrolitiasis, palpitaciones y urticaria. Puede desarrollarse
seudolitiasis o seudocolelitiasis durante un tratamiento con ceftriaxona,
especialmente en nios. En general esta reaccin adversa es asintomtica y
se suele descubrir accidentalmente al practicar radiografas abdominales. Se
debe a la elevada excrecin biliar de la ceftriaxona.

Digoxina 0,25-1 g c/24h VO

INTERACCIONES

Algunos frmacos pueden bloquear los efectos de la PGP. Al tomarse junto

con digoxina, estos frmacos pueden aumentar la tasa de absorcin de
digoxina y reducir su eliminacin, incrementando de este modo el riesgo de
toxicidad por digoxina. La Tabla 1 enumera 24 frmacos que bloquean los
efectos de la PGP.

Por otro lado, algunos frmacos pueden incrementar los efectos de la PGP y
su administracin concomitante con digoxina puede disminuir los niveles de
digoxina en la sangre, reduciendo potencialmente los efectos deseados del
frmaco. La Tabla 2 enumera 11 frmacos y un suplemento diettico que
incrementan los efectos de la PGP.

Tabla 1. Frmacos que pueden reducir la actividad de la PGP e

incrementar los niveles de digoxina en la sangre
Nombre
Nombre Comercial
genrico
amiodarona Cordarone; Pacerone****
azitromicina Zithromax**
bepridil Vascor
claritromicina Biaxin**
conivaptn Vaprisol
ciclosporina Neoral; Sandimmune
Cardizem Cd; Cardizem;
diltiazem
Dilacor Xr; Tiazac**
eritromicina Ees, Erythrocin
indinavir Crixivan
itraconazol Sporanox*
ketoconazol Nizoral
lapatinib Tykerb
nelfinavir Viracept
nicardipina Cardene
posaconazol Noxafil
propafenona Rythmol
Duraquin, Quinaglute
quinidina
Dura-Tabs, Quinidex**
ranolazina Ranexa***
ritonavir Norvir
saquinavir Invirase
tacrolimus Prograf, Protopic
tamoxifeno Nolvadex**
telitromicina Ketek*
 Calan, Calan Sr, Covera-
verapamilo Hs, Isoptin, Isoptin Sr,
Verelan

Bajos niveles de potasio en la sangre aumentan el riesgo de toxicidad

El riesgo de toxicidad por digoxina es mayor si los niveles de potasio en la
sangre descienden por debajo del lmite normal. Este problema se conoce
desde hace muchos aos, y la mayora de los facultativos se aseguran de que
los pacientes bajo tratamiento con digoxina no presenten un nivel de potasio
bajo.
Sin embargo, a menudo se administran diurticos junto con digoxina y puede
producirse una hipopotasemia. Su facultativo puede recomendarle
mediciones peridicas de su nivel de potasio en sangre si toma digoxina. Los
pacientes pueden prevenir la hipopotasemia tomando alimentos ricos en
potasio como las frutas y vegetales frescos, frutos secos, zumos frescos y
envasados, y carnes frescas.

Tabla 2. Frmacos que pueden aumentar la actividad de la

PGP y disminuir los niveles de digoxina en la sangre

Nombre genrico Nombre Comercial

carbamazepina Carbatrol; Tegretol
efavirenz Sustiva
nafcilina Nallpen; Unipen
nevirapina Viramune
oxcarbazepina Trileptal
fenobarbital Luminal; Solofton**
fenitona Dilantin
primidona Mysoline
rifabutina Mycobutin
rifampina Rifadin; Rimactane
rifapentina Priftin
hierba de San Juan*

RAMs

Casi todas las reacciones adversas producidas por la digoxina son la

consecuencia de sus efectos farmacolgicos, con excepcin de la
ginecomastia. La digoxina aumenta los niveles plasmticos de estrgenos
produciendo ginecomastia en el hombre y aumento del tamao de las mamas
en las mujeres. Tambin se producen con frecuencia disfunciones sexuales
tales como disminucin de la lbido e impotencia.

Los primeros sntomas de una sobredosificacin digitlica son usualmente

arritmias. Los efectos cardacos de la digoxina incluyen diversos grados de
bloqueo AV, prolongacin del intervalo PR, contracciones ventriculares
prematuras unifocales o multifocales, taquicardia auricular, bradicardia
ventricular y disociacin AV.

La intoxicacin aguda por digoxina puede producir hiperkaliemia, debido

probablemente a una interferencia del frmaco con la bomba Na+-K+-APasa,
con el correspondiente riesgo de bloqueo A-V y extrasstoles.
La intoxicacin crnica con digoxina puede, contrariamente, producir
hipokaliemia.

Por el contrario, los inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol

o el rabeprazol aumentan la biodisponibilidad de la digoxina. Aunque este
aumento no es muy grande hasta 20%.

Otros frmacos que pueden aumentar la absorcin de digoxina son la

eritromicina y la claritromicina. En particular, despus de un tratamiento con
eritromicina, los niveles plasmticos de digoxina pueden aumentar hasta en
un 115%. Este efecto es debido a la inhibicin por parte de ambos antibiticos
macrlidos de la glicoprotena P, una protena de las clulas de la pared
intestinal que acta como una bomba, devolviendo la digoxina al intestino.
La inhibicin de esta bomba permite, por tanto, que una mayor cantidad del
frmaco se absorba a travs de las clulas parietales intestinales y no sea
devuelto al intestino. Es muy posible que si se administran
concomitantemente digoxina y alguno de estos macrlidos se deban reducir
las dosis de la primera.

Aproximadamente en un 10% de los pacientes, una pequea cantidad de

digoxina administrada es metabolizada por la flora intestinal a productos
inactivos. En estos pacientes, la administracin de antibiticos que reduzcan
dicha flora puede aumentar la cantidad de digoxina biodisponible.

El trimetoprim puede interferir con la secrecin tubular renal de la digoxina.

En un estudio en pacientes de la tercera edad, la administracin de
trimetoprim durante 2 semanas aument de forma significativa (20-50%) las
concentraciones plasmticas de digoxina. Este tipo de interaccin no ha sido
observada en pacientes jvenes, lo que indica que los ancianos son ms
susceptibles a los efectos de los frmacos que afectan la secrecin tubular
renal.

Son mltiples las interacciones que la digoxina puede presentar con otros
frmacos cardiovasculares: desde el punto de vista farmacocintico, algunos
frmacos pueden interferir con el aclaramiento de la digoxina, con el
correspondiente aumento de sus niveles plasmticos y de su toxicidad.
Algunos frmacos que presentan este tipo de interaccin son la amiodarona,
felodipina, diltiazem, propafenona, quinidina, quinina, y verapamil.

Gabpentina 300- c/8h VO

INTERACCIONES
El antiinflamatorio naproxeno puede aumentar significativamente la absorcin de
gabapentina en el intestino, hasta un 15% suplementario. No est recomendadsa
ninguna medida al respecto.
El uso concurrente de gabapentina con morfina incrementa hasta un 44% el rea bajo
curva de la gabapentina, pudiendo experimentar el paciente un incremento de la
depresin del sistema nervioso central. Es recomendable un seguimiento estrecho de
los pacientes y, si se estima necesario, reducir la dosis de uno o ambos frmacos.
Como en el caso de otras sustancias, la toma de anticidos a la vez o en el periodo de
dos horas despues de la toma de gabapentina reduce hasta en un 24% la
biodisponibilidad de esta. Es recomendable dejar un intervalo de tiempo de al menos
dos horas entre ambos medicamentos.
RAMs

Generales:

poco frecuentes: dolor torcico, celulitis, malestar, dolor de cuello, edema facial,
reaccin alrgica, abscesos, escalofros, fiebre y escalofros

raros: olor corporal, quistes, fiebre, dolor plvico, bultos en el cuello, valor anormal
del nitrgeno ureico en sangre, sepsis, infeccin vrica

Sistema cardiovascular:

poco frecuentes: hipertensin, sncope, palpitaciones, migraa, hipotensin,

desrdenes perifricos, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio,
insuficiencia cardaca congestiva, vasodilatacin

raros: angina pectoris, fallo cardaco, fragilidad capilar, flebitis, tromboflebitis, venas
varicosas

Aparato digestivo:

poco frecuentes: gastroenteritis, aumento del apetito, moniliasis oral, sed, heces
anormales, anorexia, enzimas hepticas anormales, absceso periodontal

raros: colecistitis, colelitiasis, lcera de duodeno, incontinencia fecal, gingivitis,

obstruccin intestinal, melena, ulceraciones de boca, hemorragia rectal y gingivitis

Efectos endocrinos, metablicos y nutricionales

poco frecuentes: diabetes mellitus, edema, gota, hipoglucemia, prdida de peso

raros: aumento de la fosfatasa alcalina, aumento de la lctico-deshidrogenasa,

cetoacidosis diabtica

Efectos hematolgicos y linfticos

poco frecuentes: equimosis, anemia

raros: linfoadenopata, disminucin de la protrombina

Sistema musculo-esqueltico

poco frecuentes: artritis, artralgia, mialgia, artrosis, calambres en las piernas,

miastenias
 raros: dolor en las piernas, alteraciones en articulaciones y tendones. En raras
ocasiones se han descrito casos aislador de rabdomilisis

Sistema nervioso central

frecuentes: confusin, depresin

poco frecuentes: vrtigo, nerviosismo, parestesia, insomnio, neuropata,

disminucin de la lbido, ansiedad, pesadillas, disartrias, nistagmo, euforia,
hiperestesia, hipocinesia.

raros: agitacin, hipertona, aumento de la lbido, desrdenes del movimiento,

mioclono, desrdenes vestibulares

Sistema respiratorio:

poco frecuentes: tos, bronquitis, rinitis, sinusitis, neumona, asma, epistaxis

raros: hemoptisis, alteracin de la voz

Piel y anexos

poco frecuentes: prurito, ulceraciones de la piel, herpes zoster, dermatitis fngica,

forunculosis, herpes simple, psoriasis, sudoracin, urticaria y rash
vesiculoampolloso

raros: acn, rash maculopapular, carcinoma de la piel, coloracin e hipertrofia de la

piel

Sentidos

poco frecuentes: visin anormal, dolor de ojos, perversin del gusto, sordera

raros: hiperemia conjuntival, retinopata diabtica, microhemorragias fndicas,

trombosis de las venas retinianas, prdida del sentido del gusto

Sistema urogenital

poco frecuentes: infeccin urinaria, disuria, impotencia, incontinencia urinaria,

moniliasis vaginal, dolor de mamas, alteraciones menstruales, poliuria

raros: cistitis, anormalidades de la eyaculacin, hinchazn del pene, ginecomastia,

nocturia, pielonefritis, frecuencia urinaria, hinchazn del escroto.

Warfarina VO
INTERACCIONES

Muchos antibiticos de uso habitual, tales como el metronidazol o los macrlidos,

aumentan en gran medida el efecto de la warfarina mediante la reduccin de su
metabolismo en el cuerpo. Otros antibiticos de amplio espectro pueden reducir la
cantidad normal de flora bacteriana en el intestino, la cual produce grandes cantidades
de vitamina K, potenciando as el efecto de la warfarina.

La actividad del tiroides tambin parece influir en las necesidades de dosificacin de la

warfarina. El hipotiroidismo (disminucin de la funcin tiroidea) hace a las personas
menos sensibles al tratamiento con warfarina, mientras que el hipertiroidismo (tiroides
hiperactivo) aumenta el efecto anticoagulante. Se han propuesto varios mecanismos
para explicar este efecto, como los cambios en la tasa de degradacin de los factores
de coagulacin y los cambios en el metabolismo de la warfarina.

La warfarina puede elevar los niveles de las transaminasas sricas.

RAMs

El nico efecto secundario comn de la warfarina es la hemorragia. El riesgo de

hemorragia grave es pequeo pero definitivo (una tasa media anual del 0,9 al 2,7%). El
riesgo de sangrado aumenta si el INR est fuera de rango (debido a una sobredosis
accidental o deliberada, o a causa de las interacciones), y puede causar hemoptisis
exceso de hematomas, sangrado de la nariz o las encas, o sangre en la orina o las
heces.

El riesgo de sangrado tambin aumenta cuando se combina la warfarina con frmacos

antiplaquetarios como clopidogrel, aspirina u otros anti-inflamatorios no esteroideos. El
riesgo tambin puede aumentar en pacientes de edad avanzada y en aquellos
sometidos a hemodilisis.
Otra complicacin poco frecuente que puede producirse al iniciar el tratamiento con
warfarina (por lo general, en menos de 3 a 8 semanas) es el sndrome del dedo del pie
azul (o embolismo por colesterol).

Clonazepam 24- VO

Amitriptilina 26g c/noche VO

Tramadol 100 EV

Furosemida 24 EV

INTERACCIONES
Los AINES inhiben la sntesis de las prostaglandinas renales, aumentando la retencin
de fludos y las resistencias perifricas. El riesgo de una insuficiencia renal es por
tanto mayor cuando se administra la furosemida concomitantemente con anti-
inflamatorios no esterodicos.
La administracin concomitante de furosemida con bloqueantes neuromusculares
puede aumentar los efectos bloqueantes de estos.
La furosemida aumenta los niveles plasmticos de metformina en in 22%, mientras
que la metformina reduce los niveles plasmaticos de la furosemida en un 31%, lo que
se deber tener en cuenta si ambos frmacos se administran conjuntamente.
Al utilizar conjuntamente un glucocorticoide y en los casos de abuso de laxantes, debe
tenerse en cuenta que puede producirse una intensa deplecin de potasio.
Posiblemente la furosemida puede potenciar el efecto txico de los antibiticos que
causan nefrotoxicidad (por ejemplo, los aminoglucsidos). Por lo tanto, en pacientes
con nefropata producida por antibiticos, la furosemida debe emplearse con
precaucin.
Al emplearse simultneamente la furosemida puede aumentar la ototoxicidad de los
antibiticos aminoglucsidos (por ejemplo, kanamicina, gentamicina, tobramicina). Los
trastornos auditivos resultantes pueden ser irreversibles.
La furosemida puede reducir ocasionalmente el efecto de otros medicamentos (por
ejemplo, el efecto de los antidiabticos y de las aminas presoras) o potenciarlo (por
ejemplo, salicilatos, teofilina, litio y miorrelajantes del tipo curare).
RAMs
Como ocurre con todo tratamiento con diurticos, despus de una administracin
prolongada puede presentarse una alteracin del metabolismo hidroelectroltico como
consecuencia del aumento de la diuresis. Al comienzo del tratamiento pueden
presentarse como consecuencia de una diuresis excesiva, los sntomas de una
hipovolemia (sobre todo en pacientes de edad avanzada) como molestias circulatorias,
pesadez de cabeza, mareos, sequedad de boca o trastornos visuales.
Durante todo el tratamiento con todos los salurticos, sobre todo despus de una dieta
pobre en potasio, as como vmito o diarrea crnicas, pueden presentarse depleciones
de potasio.

La furosemida puede reducir el nivel hemtico de calcio (en muy raros casos se ha
observado una tetania)

En los recin nacidos pueden depositarse sales de calcio en el tejido renal

(nefrocalcinosis).

Las reacciones adversas de tipo neurolgico incluyen mareos, vrtigo, cefaleas, visin
borrosa, xantopsia y parestesias.
Como ocurre con todo tratamiento diurtico, puede presentarse un aumento pasajero
de la creatinina y de la urea en sangre.
En los pacientes predispuestos debe tenerse en cuenta que el aumento de la
concentracin heptica de cido rico puede desencadenar ataques de gota.
Esto se presenta en mayor medida al inicio del tratamiento y al cambiar de preparado,
as como al interactuar con el alcohol.
Niferdipino 30 c/12h VO

Captopril 25 c/12h solo cuando PA> 180/100

AINE. La administracin crnica de un AINE, incluido el cido acetilsaliclico a dosis

superiores a 3 g/24 horas, ha dado lugar en ocasiones a un incremento del riesgo de
sufrir hiperpotasemia e insuficiencia renal reversible. De igual manera, los AINE podran
reducir los efectos antihipertensivos de los IECA, al reducir la sntesis de
prostaglandinas vasodilatadoras y favorecer la retencin de sodio y agua.
Aliskiren. En pacientes diabticos, se ha visto que los efectos hiperkalemicos de ambos
pueden ser aditivos, con el considerable aumento del riesgo de hiperkalemia.
Alopurinol. Existen varias comunicaciones de reacciones alrgicas graves e incluso
mortales, incluidos casos de sndrome de Steven-Johnson, as como neutropenia e
infecciones graves resistentes a antibiticos en pacientes tratados con captopril y
alopurinol. Estas reacciones fueron muy raras e imprevisibles, apareciendo
especialmente en pacientes con insuficiencia renal tratados con diurticos.
Anestsicos generales. Los anestsicos podran potenciar la hipotensin inducida por
captopril.
Anticidos. En estudios farmacocinticos se ha comprobado que los anticidos con
magnesio o aluminio podran disminuir la absorcin de captopril hasta un 50%.
Antidepresivos tricclicos. Los IECA podran potenciar los efectos hipotensores de
ciertos antidepresivos tricclicos.
Antidiabticos (insulina, antidiabticos orales). Se han descrito algunos casos clnicos
muy raros e imprevisibles de pacientes en los que se produjo una hipoglucemia
clnicamente relevante al combinar un antidiabtico junto con un IECA, especialmente
en pacientes con insuficiencia renal. Hasta ahora slo existen registros con captopril,
enalapril, lisinopril o perindopril, pero no se puede descartar para otros IECA.
Antihipertensivos. A pesar de que los IECA se han asociado con xito a otros
antihipertensivos para el tratamiento de la hipertensin, se puede potenciar el riesgo de
hipotensin, especialmente con la primera dosis.
Azatioprina. Se han registrado algunos casos clnicos de pacientes que desarrollaron
anemia o leucopenia al recibir conjuntamente captopril y azatioprina.
Digoxina. Existen estudios contradictorios segn los cuales el captopril podra aumentar
las concentraciones plasmticas de digoxina, al disminuir su aclaramiento renal o al
favorecer su liberacin desde los tejidos, con el consiguiente riesgo de toxicidad. Sin
embargo, ambos frmacos se han utilizado en pacientes con insuficiencia cardaca sin
mostrar reacciones adversas digitlicas. Se recomienda no obstante monitorizar las
concentraciones plasmticas de digoxina.
Diurticos. Aunque la combinacin de diurticos tiazdicos o del asa junto con IECA
mejora el control de la presin arterial y se ha utilizado muy frecuentemente con xito,
existe un mayor riesgo de padecer hipotensin de primera dosis o insuficiencia renal,
especialmente en pacientes de riesgo (Vase Precauciones). Por regla general se
recomienda suspender el tratamiento con diurticos al menos 2-3 das antes de iniciar
el tratamiento con un IECA, introducindolos de nuevo pasados unos das. Si no fuera
posible suspender el diurtico, es aconsejable reducir su dosis o iniciar el tratamiento
con una dosis menor de IECA, administrndolas preferiblemente al acostarse.
Litio. En pacientes tratados con litio a los que se administr un IECA se observaron
concentraciones plasmticas de litio elevadas, con el consiguiente riesgo de toxicidad.
Esta interaccin era especialmente importante en pacientes que adems reciban un
diurtico tiazdico.
Naloxona. Se han notificado varios casos de pacientes en los que la administracin de
naloxona disminuy el efecto antihipertensivo del captopril.
Procainamida. En pacientes tratados con procainamida y captopril se han descrito casos
de infecciones resistentes a los tratamientos antibacterianos tradicionales.
RAMs
El captopril presenta un perfil de reacciones adversas similar al resto de IECA, aunque
parece ser que los trastornos del gusto y los fenmenos drmicos que aparecen con l
podran ser debidos a la presencia de un grupo sulfhidrilo en su molcula. La mayor
parte de las reacciones adversas del captopril desaparecen al suspender el tratamiento.
Digestivas. Es frecuente la presencia de [NAUSEAS] (1%), [VOMITOS], irritacin
gstrica, [DIARREA], [ESTREIMIENTO], [DISPEPSIA], [SEQUEDAD DE BOCA] o
[TRASTORNOS DEL GUSTO] (0,9%). Ms raramente se han producido
[ESTOMATITIS] y [AFTAS ORALES], y en casos puntuales [GLOSITIS],
[PANCREATITIS] y lcera sptica.
Hepticas. Muy raramente (<<0,01%) se han producido casos de dao heptico, con
[HEPATITIS], [INCREMENTO DE LOS VALORES DE TRANSAMINASAS] o
[HIPERBILIRRUBINEMIA]. En casos puntuales se ha notificado un sndrome que cursa
con [ICTERICIA COLESTATICA], y que puede progresar a [INSUFICIENCIA
HEPATICA] con [NECROSIS HEPATICA] fulminante y a veces mortal, por lo que si el
paciente presenta ictericia o incremento de los niveles de transaminasas se recomienda
suspender el tratamiento.
Neurolgicas/psicolgicas. Es frecuente la presencia de [CEFALEA] (1,8%)
[SOMNOLENCIA], [VERTIGO] (1,6%) y [MAREO], y ms raramente [CONFUSION],
[NERVIOSISMO], [PARESTESIA] o [DEPRESION]. En ocasiones puntuales se han
comunicado brotes de [MANIA] y [ALUCINACIONES]. Tambin existen registros
puntuales de [NEUROPATIA PERIFERICA], como el [SINDROME DE GUILLAIN-
BARRE].
Cardiovasculares. Es poco frecuente que se produzca [HIPOTENSION], aunque
alrededor del 5% de los pacientes describen sntomas que podran ser consecuencia de
dicha reaccin adversa. Esta hipotensin puede ser especialmente frecuente al iniciar
el tratamiento o al aumentar la dosis, y su incidencia aumenta al combinar el captopril
con diurticos o vasodilatadores. Tambin se ha comunicado [TAQUICARDIA],
[HIPOTENSION ORTOSTATICA], [DOLOR PRECORDIAL], [ANGINA DE PECHO] (0,2-
0,3%), [PALPITACIONES] (1%), [ICTUS], [ENFERMEDAD DE RAYNAUD],
[RUBORIZACION] o [PALIDEZ]. Muy raramente se ha descrito [SHOCK
CARDIOGENICO] y [PARADA CARDIACA].
Genitourinarias. En raras ocasiones puede aparecer [INSUFICIENCIA RENAL]
reversible, [POLIURIA] u [OLIGURIA] (0,1-0,2%), y [POLAQUIURIA]. La insuficiencia
renal es especialmente frecuente (6%) en pacientes con insuficiencia cardaca,
hipertensin renal o estenosis de la arteria renal. En determinados pacientes puede
aparecer [PROTEINURIA] (0,7%), especialmente entre aquellos con insuficiencia renal
o tratados con altas dosis de captopril (mayores a 150 mg/24 horas). Esta proteinuria
suele desaparecer en unos seis meses, aunque no se abandone el tratamiento, pero en
ocasiones progresa hacia un [SINDROME NEFROTICO].
En caso de sobredosis puede aparecer hipotensin severa, shock, estupor, bradicardia,
alteraciones electrolticas con hiperpotasemia e hiponatremia e insuficiencia renal
aguda.
Alrgicas/dermatolgicas. Es comn que aparezca [PRURITO] (2%) con o sin
[ERUPCIONES EXANTEMATICAS] (1-6%), y [ALOPECIA]. La erupcin cutnea parece
ser especialmente frecuente en pacientes con insuficiencia renal.