Cine poate fi afectat de depresie?

Tulburarea depresiva este o boala comuna, care poate afecta pe oricine. Anual aproximativ 1
din 20 de persoane devine depresiv. Frecventa depresiilor este de 2 ori mai mare la femei decat la
barbati.
Ce este depresia?
Oricine se poate simti depasit, indispus sau trist uneori. Aceste sentimente nu dureaza de obicei
mai mult de o sptmn sau dou i nu influenteaza prea mult viaa de zi cu zi. Uneori exista un
motiv, alteori nu. In mod obisnuit facem fa acestei situatii, eventual vorbim cu familia sau cu
prietenii, dar nu avem nevoie de ajutor medical.
In depresie sentimentele dumneavoastra nu dispar dup cteva zile ele persista timp de
sptmni sau luni si sunt atat de accentuate incat acestea interfera cu viata dumneavoastra. Chiar
daca unele persoane pot crede c va prefaceti ca i cum ati avea de ales, depresia nu este doar o
forma de slabiciune ci este o tulburare medicala (ca si diabetul, hipertensiunea arteriala ori alte boli
de inima), care zi dupa zi afecteaza gandurile, sentimentele, sanatatea psihica si comportamentul.

Ce simte o persoana cu depresie?

Cele mai frecvente simptome sunt:

tristete sau indispozitie

pierderea interesului pentru activitatile zilnice
 lipsa de energie si putere
pierderea increderii de sine
sentimente de culpabilizare sau vina
sentimentul ca viata nu merita traita
dificultati de concentrare cind cititi sau va uitati la televizor
oboseala permanenta
tulburari de somn (adormiti mai greu sau va treziti mai devreme decat de obicei)
tulburari de apetit (v-a scazut sau v-a crescut pofta de mancare).

Depresia este insotita adesea si de alte simptome fizice sau psihice incluzind: dureri de cap,
probleme digestive, palpitatii, constrictie toracica, apasare cardiaca sau dificultati respiratorii,
diminuarea sau pierderea libidoului, anxietate ori ingrijorare. Simptome ca acestea pot fi primul
semn al depresiei. Este posibil ca, pentru o perioada de timp, s nu realizati cat sunteti de deprimat,
mai ales n cazul n care depresia se instaleaza treptat. Uneori e nevoie ca partenerul de viata sau
un prieten sa va convinga c aveti cu adevarat o problema care poate fi rezolvata.
Cei mai muli oameni cu depresie nu prezinta toate simptomele enumerate dar majoritatea au
cel puin patru sau cinci. Daca acestea dureaza de cel putin doua saptamani si sunt prezente in cea
mai mare parte a timpului, este posibil sa aveti depresie. In acest caz adresati-va medicului
dumneavoastra de familie !
Medicul dumneavoastra de familie o sa va invite sa completati un chestionar cu 10 intrebari care
ii va permite sa stabileasca diagnosticul si gradul de severitate al bolii. Trebuie sa bifati raspunsul
cel mai apropiat de starea dumneavoastra.
Care sunt cauzele depresiei ?
Ca i in cazul sentimentelor de tristete obisnuite, motivul instalarii depresiei este uneori evident,
alteori nu. Acesta poate fi o dezamgire, o frustrare sau faptul ca ai pierdut ceva sau pe cineva
important pentru dumneavoastra. De cele mai multe ori exista mai multe motive i acestea sunt
diferite pentru diferii oameni. Se pot enumera:

istoricul de familie : dac avei un printe care a suferit o depresie sever, aveti de opt ori
mai multe anse de a deveni depresiv .
personalitatea: exista tipuri de personalitate care confera vulnerabilitate fata de depresie.
Acest lucru poate fi determinat de ereditatea noastra, de experiente din copilarie sau de
ambele.
sexul: femeile par sa sufere de depresie mai frecvent dect brbaii; ele sunt mai
susceptibile si datorita unei surse duble de stres: la locul de munci in ingrijirea copiilor.
bolile fizice: afectiunile care pun viaa n pericol ( cancerul si bolile de inim ), precum i cele
care presupun un disconfort de lunga durata sau care sunt dureroase ( artrita sau bronita
cronica ) predispun la depresie.
 anumite medicamente: betablocante, inhibitori ai enzimei de conversie, hipolipemiante,
digoxina, diuretice, blocanti ai canalelor de calciu, analgezice opioide, coticosteroizi. Intrebati
medicul dumneavoastra daca medicamentele pe care le folositi pot determina depresie. -
drogurile (marihuana, canabis), alcoolul si tutunul: consumul excesiv, regulat de alcool sau
droguri poate determina depresie.
alte boli psihiatrice: tulburarea bipolar (manico-depresiva). Aproximativ unul din 10
persoane care sufer de depresie grava va avea, de asemenea, perioade n care este fericit
i hiperactiv.
anumite conditii de viata (stresul, suparari extreme) pot determina o stare depresiva.

Este normal s va simtiti deprimat dup un eveniment dureros doliu, divort sau pierderea
locului de munc. Va veti petrece mai mult timp n urmtoarele cteva sptmni sau luni
gndindu-va si vorbind despre acesta. Dup un timp va veti consola si veti accepta ce s-a
ntmplat dar este posibil s rmnei in aceasta stare de depresie care nu pare s se
atenueze.

unele circumstane sociale pot de asemenea sa determine depresie. Dac sunteti singur, nu
aveti prieteni n jurul dumneavoastra, sunteti stresat, aveti alte motive de ingrijorare sau
sunteti epuizat fizic, aveti o probabilitate mai mare de a deveni deprimat.

Alti factorii sociali cu risc pentru depresie sunt:

mediul urban
statutul socio-economic scazut si lipsa unui adapost
discriminarea rasiala sau etnica
caracteristicile locului de munca: stresul, dezechilibrul efort-rasplata, conditiile de munca
rele tratamente in copilarie: abuzul si neglijarea
expunerea la dezastre in masa.

La unele persoane depresia apare fara un anumit motiv, chiar pe fondul unei stari de bine.
Depresia este o boala ca oricare alta iar dumneavoastra nu sunteti vinovat de aparitia ei !
Trebuie s va adresati medicului cand:

sentimentele de depresie sunt mai accentuate dect de obicei i nu par s se amelioreze.

depresia va afecteaza activitatea ori interesul i sentimentele fa de familia i prietenii
dumneavoastra.
aveti sentimentul c viaa nu mai merita traita sau ca persoanelor din jurul dumneavoastra
le-ar fi mai bine fara dumneavoastra.
 Este posibil s aflai c familia si prietenii au observat deja o schimbare la dumneavoastra i ca
si-au facut griji in privinta sanatatii dumneavoastra.
Ce e de facut?
Evitati singuratatea!
Comunicati celor din jur ceea ce simtiti sau va ingrijoreaza. Dac avei niste vesti proaste sau o
mare suprare, spuneti cuiva apropiat spuneti ce simtiti. Este posibil s avei nevoie sa vorbiti
despre starea dumneavoastra de mai multe ori i poate chiar sa plngeti. Aceasta face parte din
modul natural de vindecare a mintii.
Fiti activ!
Chiar dac nu puteti munci, este bine s rmanei activ. Faceti exerciii fizice, plimbari sau
activitati in gospodarie. Acest lucru v va ajuta s va pstrai forma fizica i s dormiti mai bine.
Mancati sanatos!
Incercai s mncati regulat chiar daca va lipseste apetitul. Este bine sa aveti o dieta echilibrata,
bogata in fructe i legume proaspete. Evitati excesele!
Ferii-v de alcool!
Nu incercai s v inecati tristeea consumand buturi alcoolice. Desi va poate face sa va simtiti
ceva mai bine pentru o scurt perioad de timp, alcoolul face de fapt mai mult rau in depresie.
Bautura va impiedica sa va ganditi cum sa va rezolvati problemele si cum sa puteti fi corect ajutat. In
plus, alcoolul in exces determina si multe alte boli grave.
. i de consumul de droguri
Desi exista convingerea ca drogurile va pot ajuta sa va relaxati, exista acum dovezi care sustin
c utilizarea lor poate duce la depresie.
Respectati orele de somn!
Dac nu putei dormi, ncercai s nu v facei griji in legatura cu aceasta. Ascultai emisiuni la
radio sau urmariti programe TV n timp ce stati ntins n pat. Corpul dumneavoastra se va odihni i,
cu mintea ocupata, va veti simti mai puin nelinistit i veti adormi mai uor.
Tratati-va corect celelalte boli de care suferiti!
Orice boala cronica tinuta sub control va mentine starea de bine si grabeste vindecarea
depresiei.
Pstrai-va sperana!
Amintii-v c:

Multe alte persoane au avut depresie.

Desi pare greu de crezut, va veti vindeca.

Depresia se poate trata!

Cele mai multe persoane cu depresie usoara si moderata pot fi tratate de ctre medicul
dumneavoastra de familie. n funcie de severitatea depresiei, medicul va poate recomanda:
 psihoterapie
medicamente antidepresive

Psihoterapia este o metoda de tratament eficienta in depresie. Se realizeaza de catre

psihoterapeuti persoane special pregatite in acest domeniu. Exista mai multe metode
psihoterapeutice care pot rezolva depresia usoara si medie.
Psihoterapia necesita timp pentru a obtine beneficii. Sedintele dureaza de obicei aproximativ o
or i ai putea avea nevoie de 5 pana la 30 de sesiuni. Unii terapeui va vor programa sedintele
sptmnal, altii la dou trei sptmni.

Medicamentele antidepresive
O alta metoda eficienta pentru tratamentul depresiei este reprezentata de medicamente.
Acestea nu sunt calmante si nici somnifere ci substante special concepute pentru a ajuta persoanele
cu depresie s se simt mai bine i sa faca fa incercarilor, s nceap s se bucure de via i s
se ocupe din nou de problemele lor n mod eficient.
Pentru a obtine ameliorarea si vindecarea depresiei este indicat sa respectati urmatoarele
reguli:

folositi medicatia numai la indicatia medicului

anuntati medicul daca folositi si alte terapii
respectati dozele prescrise de medic
discutati cu medicul daca apar efecte nedorite
nu intrerupeti medicatia fara avizul medicului
mergeti la controalele programate de medicul dumneavoastra.

Tratamentul medicamentos al depresiei cuprinde 2 etape:

1. Tratamentul episodului acut care are ca scop:

intr-o prima faza inlaturarea tuturor simptomelor si semnelor episodului depresiv curent si
reintegrarea psihosociala si ocupationala a bolnavului (dureaza 10 12 saptamani )
in a doua faza prevenirea recaderilor (dureaza cel putin 6 luni ).

2. Tratamentul de intretinere (indicat numai n prezenta factorilor de risc identificati de medicul

dumneavoastra) impiedica aparitia unui nou episod depresiv si se intinde pe o perioada de 1-3 ani.
In mod obisnuit, medicul de familie va fi cel care va va prescrie un antidepresiv. La inceput
acesta va trebui s va vada regulat pentru a fi sigur ca tolerati medicamentele. Trebuie s continuati
tratamentul respectand doza prescrisa cel puin sase luni dup ce ati inceput sa va simtiti mai bine.
Dac ai avut mai mult de un episod de depresie in trecut, tratamentul ar putea fi prelungit mult peste
acest interval. Intreruperea tratamentului se va face treptat urmand sfatul medicului dumneavoastra.
 Aderenta la tratament reprezinta aspectul cheie al tratamentului depresiei!
Din momentul in care ati nceput sa luati antidepresive, este posibil s nu simtiti un efect
important asupra starii dumneavoastra timp de dou sau trei sptmni. Este posibil insa s
observai c dormti mai bine si ca va simtiti mai puin nelinistit dup cteva zile.
Cum actioneaza antidepresivele?
Creierul este format din milioane de celule nervoase care transmit mesaje de la una la alta,
folosind cantiti mici de substane chimice numite neurotransmitatori. Peste 100 de substane
chimice sunt active n diferite zone ale creierului. Se crede c, n depresie, doi dintre acesti
neurotransmitatori sunt afectati n mod deosebit serotonina i noradrenalina. Antidepresivele cresc
concentraiile acestor dou substane chimice la nivelul terminatiilor nervoase i astfel par sa
imbunatateasca functia acelor parti din creier care utilizeaz serotonina i noradrenalina.
Probleme legate de utilizarea antidepresivelor
Ca toate medicamentele, antidepresivele dau uneori reacii adverse dei acestea sunt de obicei
uoare i au tendina de a disparea dup cteva sptmni. Cele mai noi antidepresive (numite
inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei) va pot face sa va simtiti mai rau la inceputul
tratamentului si ar putea sa va determine neliniste pentru o scurt perioad de timp. Antidepresivele
mai vechi pot provoca o senzaie de uscciune a gurii i constipaie. Medicul dumneavoastr v
poate spune la ce sa va asteptati i va dori stie orice lucru care va ingrijoreaza. De asemenea,
putei obine informaii scrise cu privire la aceste medicamente de la farmacistul dumneavoastra.
n cazul n care un antidepresiv va provoaca somnolenta, acesta trebuie luat seara, aa incat sa
v poata ajuta s dormiti. Chiar si asa, dac va simiti somnolent n timpul zilei, nu trebuie s
conduceti vehicule sau s lucrati cu utilaje sau in locuri periculoase pn la disparitia acestui efect.
Alcoolul va poate face foarte somnolent dac beti n timp ce luati antidepresive, de aceea este
interzis.
Sindromul de sevraj apare la intreruperea brusc a medicamentelor. Cea mai frecvent cauz a
sindromului de sevraj o constituie non-aderenta. Indiferent de natura chimic a antidepresivelor,
oprirea brusc duce la aparitia unor manifestari precum: greturi, vrsturi, dureri abdominale, diaree,
tulburri circulatorii cerebrale (ameteli, cefalee). In plan psihic se observ frecvent stri de anxietate,
insomie, risc crescut de reaparitie a simptomelor depresive, vise agitate si cosmaruri, confuzie.
In timpul tratamentului cu majoritatea acestor medicamente putei avea o diet normal si puteti
continua administrarea altor medicamente cum ar fi: antalgice, antibiotice sau pilule contraceptive.
Exista remedii alternative ?
Nu exista suficiente dovezi stiintifice care sa recomande in tratamentul depresiei :

extractul de sunatoare
homeopatia
acupunctura
fototerapia.
 Care este metoda cea mai potrivit pentru mine : psihoterapia sau medicamentele?
Aceasta depinde de modul cum s-a dezvoltat depresia dumneavoastra i ct de severa este
aceasta. Pe ansamblu, psihoterapia este considerata utila in depresia uoari moderat. Medicaia
nu este considerata a fi de ajutor n depresia uoar. Dac depresia dumneavoastra este sever,
aveti nevoie cel mai probabil de o medicatie antidepresiva, de obicei, pentru o perioad de 7-9 luni.
Unor pacienti nu le place ideea de medicaie, iar altora nu le place ideea de psihoterapie. Exist
deci, n mod evident si o alegere personal. Aceasta alegere este totusi limitat de faptul c buna
consiliere si psihoterapia nu sunt disponibile n unele zone ale tarii.
Cnd sunteti deprimat poate fi dificil sa luati o decizie in privinta tratamentului de urmat. Vorbiti
cu medicul dumneavoastra de familie. Acesta va poate ajuta s va decidei.
Concluzionand, ambele tratamente psihoterapia si antidepresivele -sunt la fel de eficace n a
ajuta oamenii in cazul unei depresii moderate. In ceea ce priveste depresia severa, majoritatea
psihiatrilor considera ca medicamentele antidepresive sunt de preferat.
Cand trebuie sa mergeti la medicul psihiatru?
Cele mai multe persoane cu depresie vor obine ajutorul de care au nevoie de la medicul de
familie. Dac starea dumneavoastra nu se imbunatateste i aveti nevoie de ajutor de specialitate,
veti fi trimis la un psihiatru care este un medic specializat n tratamentul tulburrilor mentale i
emoionale. Dac depresia dumneavoastra este sever este posibil sa aveti nevoie chiar de
internare in spital dar acest lucru este necesar doar pentru una din 100 de persoane cu depresie.
Cum pot ajuta pe cineva care este deprimat?

Petreceti timpul cu persoana care este deprimata

Ajutati-o s vorbeasc despre problemele sale
Ascultati-o
Incurajati-o sa continue sa faca unele din lucrurile pe care le facea n mod normal.
Asigurai-v c persoana mannca suficient, nu consuma alcool sau droguri.
Daca starea sa se nrutete i apar idei suicidare, luati-o in serios. Asigurai-v c
medicul persoanei a fost informat.
Incurajati persoana sa caute si sa accepte ajutor. Nu o descurajati in administrarea
medicamentelor sau in a vizita un consilier ori un psihoterapeut.
Asigurati-o ca se va simti mai bine chiar daca va trebui s repetai acest lucru iar si iar.