UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS

ESCUELA DE CIENCIAS VETERINARIAS

ESTUDIO DESCRIPTIVO RETROSPECTIVO DE

REGISTROS CLNICOS DE CANINOS CON SIGNOLOGA
GASTROINTESTINAL

MARA PAZ MNQUEZ MONSALVE

Memoria para optar al Ttulo

Profesional de Mdico Veterinario
Departamento de Ciencias Clnicas

PROFESOR GUA: LUIS TELLO C.

SANTIAGO, CHILE
2004

1
 INDICE

Resumen
Summary
1.Introduccin...1
2. Revisin Bibliogrfica
2.1 Fisiologa Digestiva .................. 3
2.2 Generalidades .......... 5
2.3 Vmito...... 6
2.4 Diarrea ...... 12
2.5 Evaluacin del Paciente y Aproximacin Diagnstica ........................ 18
2.6 Anamnesis ..... 19
2.7 Examen Fsico ..... 22
2.8 Pruebas Diagnsticas en Patologas Gastrointestinales ........... 25
2.9 Patologas del Tracto Gastrointestinal
2.9.1 Enfermedades del Estmago
2.9.1.1 Gastritis Aguda ........ 29
2.9.1.2 Gastritis Crnica ......... 30
2.9.1.3 Ulceracin Gstrica ...... 31
2.9.1.4 Neoplasias Gstricas ........ 32
2.9.1.5 Gastroenteritis Dietaria ........ 33
2.9.2 Enfermedades de Intestino Delgado e Intestino Grueso
2.9.2.1 Infecciones Virales ...... 35
2.9.2.2 Infecciones Bacterianas .......... 36
2.9.2.3 Enteritis Parasitaria ...... 37
2.9.2.4 Enfermedad Intestinal Inflamatoria (EII) ..... 39
2.9.2.5 Obstruccin Intestinal .......41
2.9.2.6 Neoplasias Intestinales .... 42

2
3. Objetivos ........43
4. Materiales y Mtodos ....44
5. Resultados y Discusin ..... 47
6. Conclusiones ...............77
7. Bibliografa .....79
Anexos

3
RESUMEN

Se analizaron un total de 2.206 registros clnicos correspondientes a pacientes

caninos, que llegaron a consulta entre el perodo Julio 2000 y Diciembre 2002, en el
Policlnico de Animales Pequeos de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la
Universidad de Chile. De este nmero, 362 registros se ingresaron al estudio, que
corresponde a un 16,41% del total de fichas, de manera de estudiar la presentacin de
pacientes con signologa gastrointestinal, segn las diferentes variables consideradas: raza,
sexo, edad, signologa presentada, tipo y curso de los vmitos, tipo y curso de la diarrea,
exmenes solicitados y diagnstico final.

La poblacin canina con signologa gastrointestinal estuvo comprendida

principalmente por individuos mestizos (61,6%) y dentro de los caninos de raza, la raza
Cocker fue la ms frecuente (22,3%). Con respecto a la predileccin por sexo, hubo una
mayor presentacin de machos (56,1%) y en cuanto a edad, los cachorros alcanzaron un
73,2%.
Referente a signologa, se observ que la mayora de los pacientes presentaron los
signos de vmito y diarrea al momento de la consulta (52,5%). Analizando los signos por
separado, hubo mayor presencia de pacientes con vmito secretorio (21,2%) y de diarrea de
tipo intestino grueso (10,4%).
Segn el curso de la signologa, predomin en ambos signos el curso agudo: 55,8%
y 57,6%, para vmito y diarrea respectivamente.
Dentro de los exmenes realizados, la endoscopa parece ser el mtodo ms
utilizado (4,7% de los pacientes). A un 85,1% de pacientes no se les practic exmenes.

Luego se clasificaron los registros por tipo de patologa segn diagnstico final,
dentro de los cuales hubo 225 fichas clnicas con este dato. Dentro de este nmero de
fichas, la presentacin de Patologas Gastrointestinales (89,3%) correspondi a un 9,11%
del total de registros. En esta categora se pudo observar que mestizos y animales de raza
presentaron frecuencias similares, al igual que machos y hembras. Por su parte, los
cachorros presentaron una mayor frecuencia frente a los otros grupos etarios (96,9%).

4
 Para las enfermedades no gastrointestinales hubo mayor presentacin de individuos
de raza (13,9%), hembras (14,3%) y animales seniles (34,8%).

Se realiz la prueba de independencia de chi cuadrado (X2), la cual slo entreg

valores significativos (p0,05) para las variables edad y tipo de vmito. Ambas se
encontraron asociadas con tipo de patologa.
Para la signologa, las patologas gastrointestinales tuvieron predominio de ambos
signos a la vez (51,24%).

Con respecto a patologas especficas, las de mayor presentacin fueron

gastroenteritis viral (53,7%), indiscrecin alimentaria (18,4%) y parasitismo (6%).

Los machos presentaron mayor frecuencia de parasitismo (7,2%), gastritis aguda

(6,3%) y enfermedad intestinal inflamatoria crnica (EII) (5,4%). Las hembras presentaron
principalmente gastroenteritis viral (55,6%), indiscrecin alimentaria (20%) y gastritis
crnica (5,6%).
Segn raza, los individuos mestizos presentaron ms gastroenteritis viral (61,4%) y
parasitismo (6,3%), mientras que en los animales de raza hubo mayor frecuencia de
indiscrecin alimentaria (18,9%) gastritis crnica (10,8%) y EII (9,5%).
En cuanto a la edad, los cachorros presentaron ms gastroenteritis viral (65,8%),
indiscrecin alimentaria (19,4%) y parasitismo (7%). Los animales seniles presentaron ms
gastritis crnica (33,3%), gastritis aguda (20,4%) y EII (20,4%).

5
SUMMARY

In a study of 2,206 clinical records of dog patients, who consulted among July 2000
and December 2002 at the Small Animal Hospital of the College of Veterinary Sciences,
University of Chile. From all the records, 362 (16,41%) were included on the study. The
clinical signs in those patients with gastrointestinal signs, were distributed according to
variables such as breed, sex, age, current signs, type and course of vomiting, type and
course of diarrhoea and complimentary exams and final diagnosis.

Dogs population with gastrointestinal signology was mainly mixed breed (61,6%).
Within breed dogs, Cocker spaniel was most frequent (22, 3%). About sex and age, there
were a major presence of males (56,1%) and puppies (73,2%).

According to clinical signs, the main of patients present both signs (vomiting and
diarrhoea) at the same time (52,5%). There were main presence of patients with secretor
vomiting (21,2%) and large bowel diarrhoea (10,4%).

About course of signs, acute duration in vomiting (55,8%) and diarrhoea (57,6%)
were more often.
The gastrointestinal endoscopy was to be the complimentary test most used (4,7%).
There were 85,1% of patients that did not get any complimentary exams.

The records were classified by pathology type respect of final diagnosis. Only 225
records had made this data. Inside of this total were most presence of gastrointestinal
pathologies (89,3%). It was 9,11% of the total of reviewed records.

There were no predispositions related to breed or sex. Puppies presented a main

frequency respect to another age group (96,9%).
For non gastrointestinal diseases were higher presence of breed dogs (14%), females
(14,3%) and old dogs (34,8%).

6
 It was made a chi square test of independence (X2), who showed significant values
(p0,05) for age and vomiting type variables, associated with pathology.

For clinical signs, simultaneous vomiting and diarrhoea (51,24%) were predominant
for the gastrointestinal pathologies.
About specific pathologies, the main presence were viral gastroenteritis (53,7%),
feeding indiscretion (18,4%) and parasitism (6%).

The males presented main parasitism frequency (7,2%), acute gastritis (6,3%) and
inflammatory bowel disease (IBD) (5,4%). The females presented viral gastroenteritis
(55,6%), feeding indiscretion (20%) and chronic gastritis (5,6%).

About breed, mixed-breed dogs presented more often gastroenteritis (61,4%) and
parasitism (6,3%). The breed dogs presented feeding indiscretion (18,9%), chronic gastritis
(10,8%) and IBD (9,5%).

According to age, puppies presented more often viral gastroenteritis (65,8%),

feeding indiscretion (19,4%) and parasitism (7%). Old dogs presented chronic gastritis
(33,3%), acute gastritis (20,4%) and IBD (20,4%).

7
1. INTRODUCCIN

Desde hace algunos aos nuestras mascotas han ido cobrando importancia dentro
de cada familia. Actualmente se les considera un integrante ms de ellas y por esta razn el
cuidado de su salud y calidad de vida se ha ido incrementando.

La Medicina Veterinaria ao a ao ha ido avanzando en el rea de animales

pequeos, tendiendo cada vez ms a la especializacin para as lograr conocimientos ms
acabados sobre las distintas patologas que los afectan.

En las ltimas 2 dcadas la gastroenterologa veterinaria ha experimentado nuevos

avances que proporcionan ms antecedentes de la funcin digestiva. Actualmente el sistema
digestivo es ms accesible a la observacin directa, debido a mejores tcnicas
endoscpicas, laparoscpicas y de obtencin de imgenes (como radiologa o
ultrasonografa).

Gracias a estos avances es que en la prctica clnica ha tomado relevancia la

realizacin de nuevos exmenes, de modo de permitir un certero diagnstico final y junto
con esto, dar tratamiento ms eficaz a las diversas patologas.

Actualmente las patologas gastrointestinales en pequeos animales constituyen un

motivo de consulta frecuente dentro de la prctica clnica habitual, colocndose en segundo
lugar despus de las patologas de piel (Landeros, 1988; Burrows, 1994; Guilford, 1999a;
Middleton, 2003).

En nuestro pas, algunos estudios han detectado que el sistema digestivo sera el
ms afectado por enfermedades en la poblacin canina (Silva, 1988; Riquelme, 1990;
Galaz, 1995; Morales et al, 2002; Chanda, 2004).
Es por esto que el presente estudio toma en cuenta patologas digestivas, puntualmente
aqullas comprendidas entre estmago e intestino grueso, por ser segmentos digestivos

8
primarios que se manifiestan con los signos vmito y/o diarrea, signologa considerada punto
cardinal para la entrada de los diversos registros clnicos a este estudio.

Se realiz un estudio retrospectivo de manera de lograr una descripcin de las

patologas ms frecuentes del sistema gastrointestinal, en perros que presentaron vmitos
y/o diarrea y que fueron llevados a consulta en el Policlnico de Animales Pequeos de la
Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la Universidad de Chile en el Perodo
Julio 2000 y Diciembre 2002.

9
2. REVISIN BIBLIOGRFICA

2.1 FISIOLOGA DIGESTIVA

A grandes rasgos el aparato digestivo es un tubo que recorre el cuerpo desde boca
a ano (Ann a, s.f) y lo dota de una provisin continua de agua, electrlitos y nutrientes
(Guyton, 1994).
Para este propsito debe existir progresin del alimento a travs del tubo digestivo;
secrecin de jugos digestivos y digestin del alimento; absorcin de los productos
digestivos; agua y diferentes electrlitos; circulacin de la sangre por los rganos
digestivos para transportar las sustancias absorbidas y control de todas estas funciones por
parte de los sistemas nervioso y hormonal (Guyton, 1994; Ann a, s.f).
Cada parte del tracto digestivo realiza al menos alguna de estas acciones, y las
diferentes regiones tienen una nica e importante especializacin (Ann a, s.f).

En la boca los dientes permiten la masticacin del alimento, los incisivos cortan y
los molares realizan la accin de molido (Guyton, 1994); mientras que las glndulas
salivales facilitan el progreso de los alimentos hacia las fauces y los prepara para su
desintegracin qumica (Ville, 1988).
Los alimentos, despus de abandonar la cavidad bucal, se introducen en la faringe,
que es el lugar donde se entrecruzan las vas digestivas y respiratorias y es donde se
produce parte de la deglucin de los alimentos (Ville, 1988).
En general, la deglucin permite el paso de los alimentos desde la boca al
estmago, gracias a una sucesin de reflejos, dados por diversas etapas: etapa voluntaria,
que permite empujar el alimento para alcanzar la faringe; etapa farngea, donde se detiene
momentneamente la respiracin, evitndose el paso del alimento a trquea y laringe y se
empuja hacia el esfago; y la etapa esofgica que impulsa el alimento al estmago (Ville,
1988; Guyton, 1994).
El esfago posee movimientos peristlticos que permiten la conduccin del
alimento hacia el estmago, y corresponden a la perstalsis primaria y secundaria (Guyton,
1994).

10
 El estmago posee cuatro funciones bsicas que ayudan en los estados tempranos
de la digestin y prepara la ingesta para nuevos procesos en el intestino delgado (Ann a,
s.f):
1. Almacenamiento de grandes cantidades de alimento hasta que puedan vaciarse
en el duodeno (Guyton, 1994; Ann a, s.f).
2. Inicio de la digestin enzimtica de sustancias qumicas, particularmente
protenas (Ann a, s.f).
3. Las contracciones vigorosas del msculo liso mezclan y muelen el alimento con
secreciones gstricas, resultando en la licuefaccin del alimento, llamado quimo; un
prerrequisito para la liberacin de la ingesta hacia intestino delgado (Guyton, 1994; Ann a,
s.f).
4. Vaciamiento lento del quimo hacia el intestino delgado a una velocidad
adecuada para la digestin y absorcin correctas por parte de ste (Guyton, 1994; Ann a,
s.f).

El intestino delgado, constituido por duodeno, yeyuno e leon; es el portal para la

absorcin de casi todos los nutrientes y juega un rol importante en el balance cido-base y
de agua (Ann a, s.f).
El intestino delgado posee 2 tipos de movimientos: contracciones de mezcla (de
segmentacin), que permiten la fragmentacin del quimo y favorecen la mezcla progresiva
de las partculas slidas de alimento con secreciones del intestino delgado; y contracciones
de propulsin que impulsan el quimo a travs del intestino delgado hacia intestino grueso
(Ville, 1988; Guyton, 1994; Ann a, s.f).
Dentro del intestino delgado, los agregados macromoleculares son expuestos a
enzimas pancreticas y bilis, que permiten la digestin de molculas absorbibles o semi
absorbibles (Ann a, s.f).

Finalmente, en el intestino grueso, constituido por el ciego, colon y recto, se

produce la fase final de la digestin y existen aqu dos procesos importantes (Guyton, 1994;
Ann a, s.f):

11
 1. Recuperar agua y electrolitos de la ingesta (Ville, 1988; Guyton, 1994; Burrows,
1996; Guilford, 1999b; Ann a, s.f; Simpson, s.f).
2. Formacin y almacenamiento de fecas: como la ingesta es movida a travs del
intestino grueso, sta es deshidratada, mezclada con bacterias y mucus y
transformado en fecas (Guyton, 1994; Ann a, s.f).

El intestino grueso posee movimientos ms lentos pero con caractersticas

similares a los movimientos de intestino delgado y pueden dividirse en movimientos de
mezcla, que remueven y mezclan la materia fecal para que se exponga gradualmente a la
superficie del intestino grueso, y movimientos de propulsin (o en masa), que llevan las
fecas hacia el ano (Ville, 1988; Guyton, 1994).

2.2 GENERALIDADES

Los pacientes con enfermedad gastrointestinal presentan uno o ms signos

clnicos a la vez y ellos suelen no ser especficos para este tracto, ya que pueden asociarse
con alteracin de otro rgano o sistema (Guilford, 1995).
Los desrdenes digestivos tienen una presentacin de signos variables. Diarrea y
vmito predominan con respecto a otros, pero stos son slo signos de enfermedad, y sus
variables manifestaciones y combinaciones pueden ser utilizadas para realizar diagnsticos
diferenciales (Burrows, 1994).

Signos de enfermedad gastrointestinal (Guilford, 1999a; Anderson, 1999)

Anorexia Salivacin
Disfagia Depresin
Regurgitacin Constipacin
Vmitos Shock
Distensin abdominal y plvico Flatulencia
Diarrea Anemia
Prdida de peso

12
Algunos signos de advertencia de enfermedad gastrointestinal severa o grave
(Guilford, 1999a)
- Vmitos, regurgitacin o diarrea frecuentes y de curso crnico
- Evidencia de shock (pulso dbil, aumento del tiempo de llene capilar, etc.)
- Depresin marcada o anorexia persistente
- Prdida de peso marcada, deshidratacin o debilidad
- Membranas mucosas amarillas, plidas o congestivas
- Sangre digerida en el vmito (granos de caf)
- Vmito maloliente y en gran volumen
- Vmito alimentario que ocurre 6-12 horas despus de la ingesta
- Dolor abdominal, distensin, masas o efusiones
- Melena

2.3 VMITO

El vmito es uno de los signos digestivos ms importantes observados en los

animales pequeos. Ocurre frecuentemente como resultado de desrdenes sistmicos,
metablicos, o endocrinos o enfermedad inflamatoria severa del tracto gastrointestinal (GI)
primario (Johnson et al, 1996; Washabau, 1996).
Se refiere a la eyeccin enrgica de los contenidos gstricos a travs de la boca, y
en ocasiones tambin incluye contenidos del intestino delgado proximal. La emesis repetida
puede tener consecuencias serias como neumona por aspiracin, deplecin
hidroelectroltica, desequilibrios cido/base y fatiga fsica (Tams, 1992; Twedt, 1999a).

La acidosis metablica puede considerarse en 2 situaciones especiales: en

pacientes con vmito crnico que presenten vmito persistente teido de bilis, que sugerira
reflujo duodenal gstrico; y cuando diarreas severas acompaan al vmito, llegando a la
prdida de in bicarbonato en las fecas (Thayer, 1993).

13
Fisiopatologa: el vmito se produce durante una contraccin violenta sostenida de los
msculos abdominales con el cardias elevado y abierto y el ploro contrado (Hackett,
1999; Guilford, 1999a).
Durante el vmito los msculos del hiato diafragmtico y del esfnter esofgico
inferior se relajan, el estmago se mantiene atnico y la expulsin de los contenidos
gstricos se alcanza mediante unas pocas contracciones sostenidas de los msculos
respiratorios (Twedt, 1999a).
Este arco reflejo es iniciado y dirigido por el Sistema Nervioso Central (SNC) que
coordina simultneamente las acciones del sistema gastrointestinal, musculoesqueltico y
respiratorio (Guilford, 1999a).
Hay dos regiones, funcional y anatmicamente separadas, que son causantes de la
emesis: la zona quimiorreceptora gatillo (ZQG), que se encuentra en el piso del cuarto
ventrculo, y el centro del vmito, en la formacin reticular de la mdula oblonga
(Hackett, 1999).

Existen 4 vas por las que se produce el vmito (Guilford, 1999a), y permiten a su
vez clasificar el vmito como extragstrico y gstrico (Twedt, 1999a):
1. Estimulacin desde la corteza cerebral a travs de una serie de rutas neurales
aferentes, como irritaciones directas del centro del vmito o causas psicognicas que lo
inducen a travs del tlamo (por ej. vmito psicognico) (Twedt, 1999a).
2. Estimulacin desde el sistema vestibular o cerebelo a travs de los impulsos de
la mcula utricular del laberinto; que alcanzan el centro emtico por medio del nervio
craneano vestibular. La estimulacin vestibular ejerce su efecto emtico atravesando el
ncleo vestibular y la vula y ndulo del cerebelo, antes de ingresar en la ZQG (por ej.
laberintitis, cinetosis) (Tams, 1992; Twedt, 1999a).
3. Impulsos desde las vsceras va nervios parasimpticos aferentes que hacen
sinapsis en el centro del vmito. Muchos de los receptores del reflejo del vmito se
encuentran en el abdomen y de stos el mayor nmero se encuentra en el duodeno (Tams,
1992; Thayer, 1996; Twedt, 1999a). En adicin, los receptores estn presentes en
estmago, yeyuno, leon, pncreas, hgado y tracto genitourinario (ej. enteritis,
pancreatitis, hepatitis) (Thayer, 1996).

14
 4. El efecto de drogas o toxinas sobre la zona quimiorreceptora gatillo a travs de
lesin gastrointestinal directa o estimulacin de la ZQG (por ej. uremia) (Twedt, 1999a).
La ZQG no responde a los diferente estmulos elctricos que activan el centro del
vmito, pero acta principalmente en respuesta a sustancias qumicas en la sangre,
incluidas una gran variedad de drogas (Tams, 1992).

El vmito se asocia a 2 situaciones previas (Twedt, 1999a):

Nusea: generalmente precede al vmito y se manifiesta con hipersalivacin y
deglucin repetida. Probablemente, existe un estmulo con mediacin central debido a que
el centro del vmito bulbar se encuentra prximo a los centros salivales. El animal se
observar ansioso, inquieto o depresivo.
Arcada: comprende la contraccin simultnea de diafragma y msculos
intercostales y abdominales. Proviene de una serie de movimientos respiratorios
espasmdicos que suceden mientras la glotis est cerrada.

Adems, es importante diferenciar el vmito de regurgitacin y expectoracin:

Regurgitacin es un movimiento retrgrado pasivo del material ingerido,

generalmente antes que alcance el estmago y es un signo caracterstico de esofagopatas.
Usualmente, no se acompaa de nuseas (Tams, 1992; Hackett, 1999; Twedt, 1999a).
Tambin sugerira patologas de cavidad oral y faringe (Thayer, 1993; Washabau, 1996).
La regurgitacin puede ocurrir inmediatamente despus de la ingestin del
alimento o agua, o puede demorar varias horas (Hackett, 1999).
Contiene alimento semiformado, fermentado, rara vez presenta sangre y jams
contiene bilis (Burrows, 1994).
Adems, pueden presentarse signos respiratorios como disnea y tos relacionados
con este signo (Thayer, 1993).

Expectoracin se refiere a la eyeccin desde boca o ventanas nasales, de mucus o

descargas de las vas areas o laringofargeas, llevando a la depuracin de alimento,
moco/exudado o ambos y con frecuencia con ruidos de ahogo (Anderson, 1999; Guilford,
1999a).

15
Algunas causas de vmito (Tams, 1992; Jenkins y DeNovo, 1998; Twedt, 1999)

Problemas dietticos
Modificacin diettica sbita
Ingestin de materias extraas
Ingestin muy rpida
Intolerancia a alimentos especficos
Alergia alimentaria
Drogas
Intolerancia
Uso imprudente de anticolinrgicos
Sobredosis accidental
Apomorfina
Morfina
Digitlicos
Antibiticos
Toxinas
Metales pesados (plomo, arsnico, sulfato de cobre)
Etilenglicol
Desrdenes metablicos
Diabetes mellitus (cetoacidosis diabtica)
Hipoadrenocorticismo
Enfermedad renal (Uremia)
Enfermedad heptica (encefalopata heptica)
Sepsis
Acidosis
Hipokalemia
Golpe de calor
Insuficiencia cardiaca congestiva
Neoplasias

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Agentes Infecciosos
Distemper canino
Parvovirus
Coronavirus
Rotavirus
Hepatitis infecciosa canina
Infecciones microbianas
Rickettsiosis
Helicobacter spp.
Gastropatas
Obstruccin
Gastritis crnica (superficial, atrfica, hipertrfica)
Parsitos (Physaloptera spp en perros)
Hipomotilidad gstrica
Sndrome del vmito bilioso
Ulceracin gstrica
Plipos gstricos
Neoplasia gstrica
Dilatacin gstrica
Dilatacin vlvulo estomacal
Patologas de Intestino delgado
Parsitos
Enteritis
Obstruccin intraluminal
Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)
Neoplasia intramural difusa (linfosarcoma)
Enfermedad mictica
Vlvulo intestinal
leo paraltico

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Patologas de intestino grueso
Colitis
Obstipacin
Sndrome de colon irritable
Parsitos (Giardia, Trichuris vulpis)
Neoplasias colnicas
Alteraciones abdominales
Pancreatitis
Sndrome de Zollinger Ellison (gastrinoma pancretico)
Peritonitis
Esteatitis
Prostatitis
Piometra
Obstruccin urinaria
Hernia diafragmtica
Neoplasia
Hepatitis
Nefritis-pielonefritis
Ciruga gastrointestinal
Patologas neurolgicas
Psicognico (dolor, miedo, excitacin)
Cinetosis
Lesiones inflamatorias (ej. vestibulitis, laberintitis))
Edema (trauma craneano)
Epilepsia autonmica o visceral
Neoplasia
Otros desrdenes
Hernia hiatal (axial, paresofgica, herniacin diafragmtica, intususcepcin
gastroesofgica)
Congnitos (hipertrofia antral pilrica, megaesfago)

18
2.4 DIARREA

La diarrea (o enterorrea) es un signo clnico resultante del excesivo contenido de

agua fecal y se la define como el aumento anormal de la frecuencia, fluidez o volumen de
las heces. Es la manifestacin clnica ms constante de enfermedad intestinal en el perro y
es uno de los motivos de consulta ms frecuentes en la prctica (Simpson, 1992; Sherding y
Burrows, 1999; Guilford, 1999b).

Las diarreas se pueden clasificar de acuerdo con la duracin del proceso, la

localizacin en las vas intestinales, el mecanismo de produccin o la etiologa (Martin,
1992).

A. Segn mecanismo de produccin

a) Diarrea osmtica: ocurre cuando el proceso de digestin o absorcin ha
fallado, resultando en retencin de nutrientes en el intestino delgado. Estos nutrientes
incrementan la presin osmtica en el lumen intestinal, retienen agua, y se excede la
capacidad colonica para absorberla (Simpson, 1992; Guilford, 1999b). Adems, la
retencin de fluidos puede ocurrir como resultado de accin bacteriana sobre intestino
grueso donde degradan carbohidratos no absorbibles a cidos orgnicos y aminas
(Simpson, 1992).
Dentro de sus causas se encuentran: dao sobre el pice de la vellosidad (ej.
rotavirus), ingestin de sustancias osmticamente activas pobremente absorbidas, ingestin
de gran cantidad de comida, cambios abruptos de la dieta, insuficiencia pancretica
exocrina (maldigestin) o malabsorcin desde la mucosa intestinal (Guilford, 1999b).
Se presenta con: ingestin de solutos no absorbibles (ej. fibra), malasimilacin del
alimento ingerido o falla para el transporte de un electrolito diettico que bajo condiciones
normales es absorbido (ej. glucosa) (Jones, 1998).

19
 b) Diarrea secretoria: producida por la secrecin activa de electrolitos y lquidos
por la mucosa como resultado de la presencia de toxinas bacterianas (ej. Escherichia coli) u
otros secretagogos como cidos biliares no conjugados o cidos grasos hidroxilados (Jones,
1998; Guilford, 1999b).
Las clulas de las criptas intestinales son responsables de la secrecin de fluidos y a
su vez las clulas apicales son responsables de la absorcin neta de fluidos de intestino
delgado. Esta secrecin es isotnica y usualmente produce mayor prdida de iones
bicarbonato, creando una acidosis metablica (Simpson, 1992).

c) Diarrea por incremento de permeabilidad (diarrea exudativa): se produce

por un cambio en el rea de superficie o anormalidades especficas de las membranas
celulares de la mucosa, ocasionando incremento en el tamao de los poros en la unin
celular epitelial, con lo cual aumenta el flujo secretorio (Jones, 1998; Morales, s.f).
Es consecuencia de diversas situaciones: como incremento de la presin
hidrosttica subepitelial, que ocurre en enfermedad cardiaca u obstruccin linftica y
debido a inflamacin intestinal que llegue al dao fsico de la mucosa (Simpson, 1992;
Simpson, 2001).
Las lesiones leves redundan en un ligero aumento en el tamao de los poros y la
prdida de agua y molculas pequeas. Las lesiones ms intensas generan la prdida de
molculas ms grandes como protenas plasmticas; que pueden llevar a un estado de
hipoproteinemia, conocido como enteropata perdedora de protenas (EPP) (Martin, 1992).

d) Diarrea por desrdenes de motilidad: Es importante destacar que la diarrea

rara vez es resultado del incremento de peristalsis intestinal. De hecho en la mayora de las
enfermedades intestinales hay inhibicin de la motilidad normal (Guilford, 1999b).
Comnmente existe una prdida del movimiento primario responsable de la mezcla
del quimo y de la absorcin de nutrientes (segmentacin). Esto resulta en el estancamiento
del contenido intestinal, con proliferacin bacteriana y degradacin de nutrientes (Simpson,
1992).
Este trastorno de motilidad junto con el incremento de volumen del contenido
intestinal, resulta en un rpido flujo del contenido luminal (Guilford, 1999b).

20
 Existen algunas situaciones donde el incremento de la peristalsis es la causante
primaria de diarrea, como hipertiroidismo y sndrome de colon irritable (Simpson, 1992).
Es importante destacar que en la mayora de las enteropatas estos 4 mecanismos
se combinan (Martin, 1992; Simpson, 1992).

B. Segn localizacin anatmica:

La localizacin anatmica del proceso patolgico en diarreas de intestino delgado
(ID) o intestino grueso (IG), depende de las caractersticas fecales y patrones de defecacin.
Esto es importante ya que determina la direccin de las siguientes evaluaciones
diagnsticas. Adems, las enfermedades difusas del tracto gastrointestinal pueden producir
signos mixtos, tanto de intestino delgado como de intestino grueso y en algunos casos
signos gstricos como vmito (Sherding y Johnson, 1996).

Diferenciacin de diarrea de ID o IG en perros (Burrows, 1998; Guilford, 1999a):

Parmetro Intestino delgado Intestino grueso

Fecas

Volumen Marcadamente aumentado Normal o aumentado

Mucus Raramente presente Comn

Melena Puede estar presente Ausente

Hematoquecia Ausente excepto en diarrea Bastante comn

hemorrgica aguda

Esteatorrea Presente con enfermedad por Ausente

maladigestin o malabsorcin

Alimento no digerido Puede estar presente con Ausente

maldigestin

Color Ocurren variaciones de Variacin de color es rara,

colores (caf crema, verde, puede ser sanguinolenta
naranjo, color arcilla)

21
 Parmetro Intestino delgado Intestino grueso
Defecacin

Urgencia Ausente excepto en Usual, pero no

enfermedad aguda o muy invariablemente presente
severa

Tenesmo Ausente Frecuente, pero no

invariablemente presente

Frecuencia 2-3 veces lo normal del Usualmente mayor a 3

paciente veces lo normal

Disquecia Ausente Presente con enfermedad

colonica distal o rectal
Signos auxiliares

Prdida de peso Puede ocurrir en enfermedad Raro, excepto en colitis

de maladigestin o severa, tumores difusos o
malabsorcin histoplasmosis

Vmitos Pueden estar presentes en Poco comn, pero ocurre en

enfermedad inflamatoria el 25-30% de perros con
colitis

Flatulencia y borborigmos Puede ser reportado con Ausente

maladigestin o malabsorcin

Halitosis en ausencia de Presente con maladigestin o Ausente

enfermedad oral malabsorcin
* Continuacin de la tabla anterior

C. Segn duracin del proceso: La diarrea se categoriza como aguda o crnica.

La diarrea aguda es ms comn y se caracteriza por un comienzo abrupto o
reciente, corta duracin y generalmente autolimitante (Sherding y Johnson, 1996; Sherding
y Burrows, 1999; Morales, s.f).
La etiologa de la diarrea aguda en el perro es diversa y puede ser multifactorial,
aunque no est claro que factores seran los ms importantes. Un estudio reciente dio a
conocer que las bacterias enteropatgenas seran responsables de menos del 5% de los
episodios de diarrea aguda en perros (Ann b, s.f).

22
 En los pacientes jvenes es ms probable la diarrea aguda por abusos dietticos y
causas infecciosas (Jones, 1998).
Se considerar diarrea crnica si dentro de las 3 o 4 semanas no resuelve o no
responde a terapia sintomtica y excluye a la mayora de los casos de abuso diettico y
enteritis parasitaria, infecciosa y txica (Sherding y Johnson, 1996; Sherding y Burrows,
1999).
La diarrea crnica tambin se caracteriza por un cambio en la frecuencia,
consistencia y volumen de las heces durante ms de 3 semanas o con un patrn de
recurrencia episdica y puede originarse en el intestino delgado o grueso (Grooters, 1998).

Causas comunes de diarrea (Simpson, 1992; Guilford, 1999a; Simpson, 2001)

a) Diarrea Aguda
1. Intestino Delgado
- Cambios sbitos de dieta, sobrealimentacin, basureo
- Alimento contaminado o descompuesto, intolerancia o alergia
- Enteritis viral (parvovirus, coronavirus, rotavirus)
- Bacterial (Campylobacter, E. coli, Salmonella, Clostridium, Yersinia)
- Toxicosis (ej. organofosforado)
- Toxemias (piometra, absceso, peritonitis)
- Gastroenteritis hemorrgica

2. Intestino Grueso
- Colitis aguda no especfica
- Alimento descompuesto
-Colitis infecciosa (Salmonella, Campylobacter, Clostridium perfringens)
- Colitis traumtica (huesos, pelotas, etc.)
- Pancreatitis aguda (colitis segmental)
- Toxemias (piometra, abscesos, peritonitis)
- Toxicosis

23
b) Diarreas Crnicas
1. Intestino Delgado
- Sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado (SIBO)
- Enteritis infecciosa (Campylobacter)
- Parsitos (Giardia, Ancylostoma)
- Intolerancia o alergia alimentaria
- Enfermedad intestinal inflamatoria crnica (eosinoflica, linfoctica-
plasmoctica, otras)
- Neoplasia infiltrativa (linfosarcoma, mastocitosis)
- Linfangiectasia
- Obstruccin parcial (neoplasia, constriccin, intususcepcin)
- Insuficiencia pancretica exocrina
- Falla renal
- Falla heptica
- Hipoadrenocorticismo

2. Intestino Grueso
- Colitis crnica (linfoctica plasmoctica, eosinoflica, histioctica)
- Colitis infecciosa (Campylobacter)
- Parsitos (Trichuris vulpis, coccidia)
- Obstruccin parcial (neoplasias, constriccin, intususcepcin leo clica)
- Anormalidad de motilidad (sndrome de colon irritable)
- Neoplasia (adenocarcinoma, linfosarcoma)
- Uremia.

24
2.5 EVALUACIN DEL PACIENTE Y APROXIMACIN DIAGNSTICA

Dentro de una evaluacin primaria es importante identificar la edad y la raza del

paciente. Por ejemplo, los animales jvenes son ms susceptibles a las causas
nutricionales, microbianas, parasitarias y presencia de cuerpos extraos, que llevan a que el
sistema digestivo se afecte ms frecuentemente en caninos menores a un ao (Landeros,
1988; Silva, 1988; Riquelme, 1990; Galaz, 1995; Guilford, 1999a; Morales et al, 2002;
Middleton, 2003; Chanda, 2004), mientras que las neoplasias y los desrdenes metablicos
son ms comunes en animales de mediana a mayor edad (Ann c, s.f).
La predisposicin por raza provee al clnico un alto grado de sospecha por ciertas
enfermedades de las cuales se conoce la prevalencia en determinadas razas (Guilford,
1995).

Algunas predisposiciones por raza para enfermedades gastrointestinales son:

Basenji: enteritis linfoctica plasmoctica, gastritis hipertrfica, linfangiectasia
Pastor Belga: carcinoma gstrico
Boxer: mastocitoma, colitis histioctica, colitis idioptica
Doberman pinscher: parvovirus
Pastor Alemn: enfermedad inflamatoria crnica, diarrea inducida por stress,
sobrecrecimiento bacteriano.
Setter Irlands: enteropata por sensibilidad al gluten
Schnauzer miniatura: gastroenteritis hemorrgica
Poodle: gastroenteritis hemorrgica
Rottweiler: parvovirus, granuloma gstrico eosinoflico
Sharpei: deficiencia de inmunoglobulina A (IgA), sensibilidad alimentaria,
enfermedad inflamatoria crnica.

Estudios realizados en Chile, muestran que respecto al sexo, los machos seran ms
afectados por patologas digestivas que las hembras (Landeros, 1988; Silva, 1988;
Riquelme, 1990; Galaz, 1995, Morales et al, 2002; Middleton, 2003; Chanda, 2004).

25
 Por otra parte, los animales que vagabundean, estn ms predispuestos a
desarrollar gastroenteritis parasitarias, txicas e infecciosas. As tambin, las gastroenteritis
parasitarias son ms comunes en animales que viven en el exterior en comparacin a los
que viven dentro de la casa (Jergens, 2001).
La historia completa y el examen fsico son claves para el diagnstico. stos
ayudan a determinar la severidad del problema, si es primario o secundario, y en conjunto
con los conocimientos del clnico, dan las posibilidades de dar una lista inicial de
diagnsticos diferenciales (Guilford, 1999a).

2.6 ANAMNESIS

Una historia completa y detallada relacionada con la presentacin del cuadro es el

primer paso para establecer un diagnstico correcto y temprano (Washabau, 1996;
Guilford, 1999a).
En un paciente con vmito, algunas preguntas importantes que deben hacerse al
dueo estn relacionadas a la descripcin de lo que ocurri exactamente al momento en que
el perro vomit y as poder diferenciar si es vmito o regurgitacin (Burrows, 1994).
Tambin es importante determinar cuales son las caractersticas del vmito, si hay
presencia de mucus, sangre, bilis o alimento (Tams, 1992; Thayer, 1993; Burrows, 1994,
Johnson et al, 1996).

Si el alimento est digerido o contiene lquido seroso, la determinacin del pH

podra ayudar a diferenciar regurgitacin esofgica cuyo pH es alcalino; a diferencia del
vmito de contenido gstrico, que usualmente tiene pH cido (Tams, 1992; Anderson,
1999; Hackett, 1999).

La presencia de alimento no digerido en el vmito implicara etiologa gstrica

y cuando se presenta alimento digerido (quimo) implicara una causa intestinal
(Washabau, 1996).

26
 Si hay presencia de sangre (hematemesis), sta sugerira dao de la mucosa
gstrica o duodenal y puede estar fresca o digerida. La presencia de bilis, caracterizada
por un color amarillo verdoso, no es del todo inusual ya que el vmito se contina con
retroperistaltismo intestinal. El contenido de intestino delgado es eliminado hacia el
estmago antes del acto de expulsin y su presencia ayudara a descartar obstruccin
pilrica completa (Tams, 1992; Burrows, 1994).

El vmito frecuente con contenido de bilis y mucus, especialmente en la

maana sugerira reflujo gstrico (Tams, 1992; Burrows, 1994; Washabau, 1996).

El mucus presente en el vmito proviene de la deglucin de saliva y de mucus

producido por la mucosa gstrica o de intestino delgado (Tams, 1992; Burrows, 1994).

Normalmente el estmago se vaca 6-8 horas despus de la ingestin, por lo tanto el

vmito producido poco despus de la ingestin sugerira: imprudencia diettica,
intolerancia alimentaria, consumo desmedido, stress o excitacin, gastritis o un desorden
hiatal (Tams, 1992; Washabau, 1996).

Con respecto al vmito con alimento digerido o parcialmente digerido despus

de 6-12 horas de la ingestin es un signo importante que podra indicar alteracin de la
motilidad gstrica o una obstruccin en la evacuacin estomacal (Johnson et al, 1996;
Washabau, 1996).

Por su parte, la presencia de tejido fresco (epitelio) en el vmito sugerira el

desprendimiento de fragmentos de un margen ulceroso o de una neoplasia gstrica
(Anderson, 1999).

La aproximacin diagnstica del vmito adems vara dependiendo de la duracin

de ste, es decir, si es agudo o crnico (Burrows, 1994; Johnson et al, 1996; Tams, s.f).
Se denomina vmito agudo a aqul cuya duracin ha sido menos de una semana o
incluso es espordico. Generalmente no se asocia a patologas ms graves (Johnson et al,
1996; Ann d, s.f).
El vmito crnico corresponde a aquel de ms de una semana de curso. Puede
estar asociado con decaimiento, letargia, prdida de peso, deshidratacin, desbalance
27
electroltico y desrdenes cido-base. Por lo general ocurre ms de 1 2 veces al da y se
acompaa de hematemesis, dolor abdominal u otros signos clnicos (Ann d, s.f).
En el caso de la diarrea, el principal objetivo es averiguar si se trata de una diarrea
aguda o crnica y si proviene de intestino delgado o grueso. Tambin ser importante
identificar si se trata de una afeccin de todo el tracto digestivo con caractersticas mixtas
de uno y otro segmento (Morales, s.f).
Adems, el enfoque de los pacientes con diarrea crnica busca detectar si su origen
est en el intestino delgado (ID) o grueso (IG), y la presencia de otros hallazgos clnicos
especficos o localizados (Simpson, 2001).
La diarrea de ID, principalmente hace referencia a la enterorrea producida por
enfermedades del intestino delgado o de las glndulas digestivas accesorias cuyas
secreciones operan dentro del lumen entrico (enzimas pancreticas, cidos biliares
hepticos) y la diarrea de IG, agrupa patologas de colon, ciego y recto (Sherding y
Burrows, 1999).
Los animales de trabajo, como perros policiales y perros guas; debido al estrs
ambiental al que estn sometidos seran ms susceptibles a diarreas agudas de intestino
grueso (Jergens, 2001).
Por otra parte, la apariencia de las fecas, es decir: presencia de mucus, sangre
fresca o digerida, color, volumen y olor y la frecuencia de defecacin son caractersticas
importantes para determinar el tipo de diarrea (Guilford, 1999a).
En ausencia de sangrado gstrico, la presencia de melena1, indicara parasitosis
intestinal, infeccin viral, bacteriana o mictica, inflamacin intensa o neoplasia (Sherding
y Johnson, 1996). Normalmente, los perros presentan fecas negras, por lo tanto, es
importante no asumir que la presencia de stas es siempre debida a melena (Guilford,
1999a).
El tiempo de trnsito aumentado se asociara con fecas amarillas o verdosas debido
a la metabolizacin incompleta de bilirrubina y sera resultado de maladigestin. As
tambin, animales que presenten fecas grisceas, debido al incremento de la grasa fecal
(esteatorrea), pueden ser sospechosos de malabsorcin. La presencia de cuerpos extraos en

1
Melena: coloracin oscura de las fecas debido a los pigmentos luminares, cuando existe sangrado
gastrointestinal superior.
28
las fecas tiene alta probabilidad de producir la llamada enteritis de la basura (Guilford,
1999a).
Otros datos importantes de considerar tanto para vmitos como para diarreas son: la
forma de presentacin (abrupta o gradual), correlacin con medicamentos debido a los
efectos colaterales del frmaco; correlacin con acontecimientos que causan estrs (factores
psicognicos, de ansiedad o irritabilidad) y asociacin con otros signos (prdida de peso,
vmito, disquecia) (Sherding y Johnson, 1996).
Tambin se debe considerar: el ambiente en que se encuentra el animal, para
excluir posible exposicin a toxinas, basura o si existe contacto con otros animales. Se debe
investigar la historia de desparasitacin y determinar el estado de vacunacin, correlacin
con la dieta por si se sospecha de intolerancia alimentaria, consumo de alimento
descompuesto y tiempo de relacin con la ingesta (Johnson et al ,1996; Tams, s.f).

2.7 EXAMEN FISICO

El examen fsico completo puede revelar claves importantes acerca de la gravedad,

naturaleza y causa de la patologa en curso, aunque en muchos pacientes los datos son
inespecficos (Sherding y Johnson, 1996).
Una vez que el paciente llega a la consulta, se debe evaluar visualmente mientras
se efecta la anamnesis, y luego debe ser inspeccionado, palpado, auscultado y percutido
(Anderson, 1999).

Se debe hacer una cuidadosa inspeccin en el estatus nutricional (para la que

existe una escala de clasificacin de 5 grados de condicin corporal2 ) y cualquier evidencia
de deshidratacin, actitud del animal, estatus cardiovascular y temperatura corporal
(Burrows, 1998; Guilford, 1999a). Las mucosas son evaluadas por evidencia de anemia,
deshidratacin, sepsis, shock e ictericia (Martin, 1992).
En animales con cuadros gastrointestinales crnicos son poco comunes las
anormalidades al examen fsico, pero los hallazgos ms comunes en estos pacientes son

2
Calificacin de condicin corporal (CCC): escala que va desde Muy Delgado (CCC 1/5) hasta Obeso (CCC
5/5). El ideal corresponde a una CCC 1/3 (Kirk y Toll, 1999).
29
prdida de peso y de condicin corporal, principalmente por malabsorcin y enteropata
perdedora de protenas (Burrows, 1998).
La palpacin abdominal ayuda a descubrir la presencia de masas, cuerpos
extraos, engrosamientos intestinales, intususcepcin, distensin o dolor abdominal.
Adems permite buscar pruebas de posibles causas no gastrointestinales como: riones
irregulares, hiperplsicos o pequeos en el caso de insuficiencia renal; dolor en abdomen
craneal con fiebre en caso de pancreatitis; ictericia o microhepatia en insuficiencia heptica
(Johnson et al, 1996; Anderson, 1999).
El dolor abdominal podra asociarse a obstruccin gastrointestinal, absceso
mesentrico, peritonitis o neoplasias (Thayer, 1993). Asas intestinales engrosadas y llenas
de fluido y gas pueden palparse en animales con enteritis y obstruccin (Guilford, 1999a).
La presencia de linfoadenopata sugerira neoplasia o una enfermedad inflamatoria
sistmica que puedan producir esta signologa (Washabau, 1996).
La palpacin rectal puede detectar melena, en casos de obstruccin intestinal a
menudo revela una mucosa seca, adems permite la identificacin de irregularidades de la
mucosa o masas rectales y ayuda a obtener muestras fecales para evaluacin posterior
(Johnson et al, 1996; Twedt, 1996; Guilford, 1999a).
Tambin este examen permite encontrar evidencia de hematoquecia debida por ej. a
colitis; parsitos (por ej. Trichuris vulpis) o prostatomegalia dolorosa si hay prostatitis o
neoplasia prosttica (Washabau, 1996).

A la auscultacin, la ausencia de ruidos intestinales sugerira la presencia de leo

(Guilford, 1999a). En pacientes que como consecuencia de vmitos, presentan neumona
por aspiracin, revelan ruidos pulmonares anormales (Tams, 1992).

30
Interpretacin de los hallazgos fsicos en animales con signos de enfermedad
gastrointestinal (Sherding y Johnson, 1996; Simpson, 2001):

Hallazgos fsicos Interpretacin Posible

Ascitis Neoplasia intra-abdominal, enteropata perdedora de protenas
Bradicardia Dolor abdominal
Depresin/debilidad Desequilibrio electroltico, debilitamiento intenso

Edema Enteropata perdedora de protena (EPP)

Engrosamiento intestinal Generalizado - enfermedad infiltrativa e inflamatoria
Localizado - cuerpos extraos, neoplasia, intususcepcin
Estomatitis, ulceraciones Uremia
linguales
Gas o distensin por Obstruccin, leo
lquidos
Linfoadenopata Enfermedad neoplsica intestinal, inflamatoria
mesentrica
Malestar abdominal Generalizado - peritonitis, enfermedad intestinal infecciosa o
inflamatoria
Localizado - cuerpos extraos, intususcepcin, tumores

Masa muscular Maldigestin o malabsorcin severa

disminuida o emaciacin

Masas Cuerpo extrao, neoplasia, granuloma

Palidez Anemia por prdida gastrointestinal de sangre o inflamacin
crnica
Prdida de turgencia en Deshidratacin, debilitamiento crnico
piel
Renomegalia Anomalas vasculares portosistmicas
Secrecin ocular o nasal Enfermedad infecciosa sistmica ej. Distemper
Taquicardia Hipovolemia, dolor

Despus de identificar el problema mediante la anamnesis y el examen fsico, se

considerar una lista de diagnsticos diferenciales que incluyan las causas: abdominal
alimentario, extra abdominal alimentario, sistmico-metablico-endocrino, inducido por
drogas, intoxicacin, relacionado con la dieta y desrdenes neurolgicos (Washabau, 1996).

31
2.8 PRUEBAS DIAGNSTICAS EN PATOLOGAS GASTROINTESTINALES

Muchas alteraciones gastrointestinales son agudas y reversibles y requieren slo de

terapia de soporte para producir la remisin de los signos. A menudo esto hace innecesario
alcanzar diagnsticos especficos en la prctica clnica. Sin embargo, a veces pueden ser
extremadamente importantes, por ejemplo si una enfermedad infecciosa pone en riesgo la
vida del animal (Burrows, 1994).
Para cuadros que no resuelvan dentro de 2 a 3 das o que desarrollen signos
clnicos adicionales se debe hacer una evaluacin ms detallada. En cuadros crnicos o
persistentes es siempre necesario trazar un plan diagnstico completo (Johnson et al, 1996,
Jones 1998).
Slo en algunas ocasiones la causa especfica podra determinarse mediante examen
clnico y anamnesis, por ej obstruccin intestinal, a travs de historia de consumo de
cuerpos extraos y al examen clnico por palpacin de algn asa intestinal comprometida
(Guilford, 1999a).
Por lo tanto, el plan inicial es separar a los animales cuyos problemas son agudos y
autolimitantes de los que requieren investigacin y tratamiento ms minuciosos (Simpson,
2001).

Exmenes de laboratorio:
Las pruebas hematolgicas sistmicas en las patologas gastrointestinales ayudan
a descubrir y caracterizar complicaciones metablicas del vmito y/o diarrea, como
deshidratacin y trastornos electrolticos, adems de evaluar presencia de anemia (Johnson
et al, 1996).

Los cambios en la qumica sangunea son poco comunes pero pueden ayudar a
diferenciar entre desrdenes gastrointestinales primarios y secundarios (Burrows, 1998).
Estos pueden revelar evidencia de enfermedad renal o heptica, toxemias (ej.
piometra, peritonitis), diabetes mellitus, hipoadrenocorticismo, gastroenteritis eosinoflica,
prdida de sangre gastrointestinal (anemia regenerativa con aumento de la relacin

32
nitrgeno ureico sanguneo/creatinina), neoplasias por presencia de mastocitos o blastos,
etc. (Guilford, 1999a).
El urianlisis puede ser utilizado para diferenciar azotemia pre-renal y renal
primaria e identificar trastornos metablicos o sistmicos (Washabau, 1996; Johnson et al,
1996).
El examen coproparasitario es esencial para el diagnstico y manejo de
enfermedad intestinal e incluyen inspeccin macroscpica de las heces para detectar la
presencia de segmentos de tenias o gusanos redondos adultos, flotacin fecal convencional
para la deteccin de huevos de parsitos, extendidos fecales para observar trofozoitos
mviles, recoleccin y anlisis fecal cuantitativo, determinaciones qumicas y cultivos
(Sherding y Johnson, 1996; Burrows, 1998).
El examen microscpico de las fecas debe incluir un frotis directo y tcnicas de
flotacin para buscar parsitos y huevos de los mismos (Martin, 1992).
Se utiliza flotacin fecal para la identificacin de huevos de metazoarios y para
observar los quistes de Giardia spp, se emplea centrifugacin y flotacin con sulfato de
zinc (Sherding y Johnson, 1996).

Exmenes anexos:
Las tcnicas de imagen (radiografas, ecografa, etc.) se utilizan en el curso
temprano de la pesquisa clnica cuando uno o ms signos de patologa gastroentrica,
hallazgos fsicos, datos hematolgicos y/o qumicos anormales, justifican la indicacin para
stas (Ackerman y Campbell-Thompson, 1999).

1. Radiografa: es utilizada primariamente para la deteccin de anormalidades

morfolgicas que distorsionen el tamao de un rgano o su posicin y entrega informacin
acerca de las estructuras abdominales y extraabdominales (Washabau, 1996; Guilford,
1999c).
Cuando las radiografas simples no son diagnsticas, se realizan radiografas con
medio de contraste para valorar la motilidad y permeabilidad gastrointestinal (Hackett,
1999).

33
 El estudio radiogrfico simple est indicado cuando se sospecha de trastornos
mecnicos u obstructivos y en ese caso se tratar de observar masas intestinales o patrones
anormales de gas y lquido (Sherding y Johnson, 1996).

En el caso de la presencia de vmito crnico, los estudios radiogrficos simples

ayudan en el diagnstico de causas como: cuerpos extraos gstricos y/o intestinales o
masas intraabdominales. En el caso de radiografas de contraste se puede revelar la
presencia de obstruccin, cuerpos extraos radiolcidos, lceras gstricas y masas
abdominales (Burrows, 1998).

En el caso de diarreas crnicas, las radiografas ayudan en la deteccin de

obstrucciones parciales e intususcepcin, lesiones neoplsicas o inflamatorias que
produzcan un patrn irregular en la mucosa o que causen distorsin de la pared intestinal
(Sherding y Johnson, 1996; Guilford, 1999a).

2. Ultrasonografa: se utiliza para evaluar tejidos blandos, permitiendo la

visualizacin del tamao, forma, situacin y estructura de los mismos (Boiso et al, s.f).
Esta tcnica se indica para la evaluacin de problemas gastrointestinales o
abdominales como deteccin de masas abdominales, fludos, abscesos, quistes,
engrosamientos de pared intestinal, cuerpos extraos, leo y sirve como gua para biopsia
percutnea y aspiracin de rganos, masas, quistes y efusiones (Jones, 1998; Guilford,
1999c). Adems se pueden evaluar los ndulos linfticos mesentricos, pncreas, hgado,
tracto biliar y prstata (Sherding y Johnson, 1996).

La ultrasonografa no es el mtodo ms indicado como mtodo de diagnstico

definitivo en muchas patologas gastrointestinales, debido a la abundante presencia de gas
que dificulta la visin, usndose otros mtodos diagnsticos alternativos, como radiologa o
endoscopa (Boiso et al, s.f).

34
 3. Endoscopa: se indica en la mayora de los casos de vmito y diarrea crnica
(Guilford, 1999c).
La endoscopa provee un examen rpido, mnimamente invasivo, de la superficie
mucosa y permite la obtencin de muestras de tejidos para examen histolgico y citolgico
o muestras de fluido para exmenes fsico-qumico (Jergens, s.f).

El aspecto y caractersticas de la imagen macroscpica obtenida durante la

endoscopa aproxima al diagnstico de la enfermedad, ya que se puede observar el estado
de la mucosa, presencia de soluciones de continuidad, ndulos o masas, etc. Debe
completarse con la toma de biopsia endoscpica y su posterior estudio anatomopatolgico
(Sainz y Rodrguez, 1998). La histopatologa constituye un medio diagnstico
especializado, esencial para establecer un diagnstico definitivo en muchos procesos
patolgicos (Boiso et al, s.f).
Adems la tcnica de endoscopa se recomienda para la extraccin de cuerpos
extraos y recoleccin de secreciones intraluminales (Johnson et al, 1996).

4. Laparotoma exploratoria: es de utilidad en el diagnstico de lesiones

intestinales, gastrinomas y enfermedades de algunos rganos como pncreas e hgado y en
el caso de tumores musculares (leiomiomas y leiomiosarcomas) (Sainz y Rodrguez, 1998;
Guilford, 1999c).
Pueden tomarse biopsias de estmago e intestino en animales con vmito o
diarrea (Johnson et al, 1996; Guilford, 1999c).

35
2.9 PATOLOGAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

2.9.1 ENFERMEDADES DEL ESTMAGO

2.9.1.1 GASTRITIS AGUDA: es una condicin comn en animales pequeos, que
resulta de la accin de un agente etiolgico sobre la mucosa gstrica. Los individuos
usualmente presentan signos agudos y autolimitantes (Johnson et al, 1996; Twedt, 1999b).
Se caracteriza por vmitos de menos de 7 das de duracin, de comienzo repentino
sin otras manifestaciones o con leve compromiso sistmico (DeBowes, 1998a).

El vmito puede presentarse con alimento, lquido gstrico o el agente causal

ingerido; adems de presencia de sangre fresca o digerida si hay erosiones sustanciales de
la mucosa (DeBowes, 1998a).
Otros signos como letargia, signos de gastralgia (posicin de rezo) y polidipsia
con frecuencia son seguidos por vmitos en animales con gastritis aguda. Puede haber
diarrea concurrente por compromiso entrico, cuadro denominado gastroenteritis aguda
(Twedt, 1999b).

A menudo es difcil diferenciar la gastritis aguda producida por agentes que actan
directamente sobre la mucosa gstrica (gastritis primaria) de aqulla derivada de
enfermedades de otros sistemas (gastritis secundaria) (Strombeck y Guilford, 1996).
En la mayora de los casos la etiologa no se identifica, aunque generalmente se
asocia a factores relacionados con abusos dietarios. Entre los agentes etiolgicos ms
relevantes se encuentran (Johnson et al, 1996; Twedt, 1999b):
- alimento descompuesto (Intoxicacin por basureo)
- toxinas bacterianas, plantas, drogas (ej. aspirina, fenilbutazona, flunixina),
qumicos (insecticidas, fertilizantes, plomo, soluciones hipertnicas)
- cuerpos extraos
-agentes infecciosos: virales (virus distemper, adenovirus tipo I, coronavirus,
parvovirus); bacterianos, poco comunes debido al ambiente cido del lumen gstrico que
restringe su concentracin (Helicobacter spp).

36
 Aunque los hongos y bacterias no son una causa primaria de gastritis aguda, ellos
pueden ser potencialmente invasores cuando la barrera mucosa est alterada ya sea por
erosiones o lceras (Larenas, 1995).
La ingestin de cuerpos extraos es mucho ms comn en animales jvenes
debido a sus hbitos de masticacin y juego (Leib, 1993; Twedt, 1999b), pero en general no
existira predisposicin por raza, sexo o edad (DeBowes, 1998a).
Otros procesos involucrados son: uremia, hepatopata, shock, sepsis, stress,
hipoadrenocortisismo, enfermedad neurolgica (DeBowes, 1998a).

2.9.1.2 GASTRITIS CRNICA: agrupa numerosas entidades clnicas con una

extensa serie de etiologas y que provocan cambios inflamatorios caractersticos dentro de
la pared gstrica (Twedt, 1999b).
Se caracteriza por vmitos intermitentes de ms de 1-2 semanas de duracin,
secundarios a inflamacin gstrica. Puede presentar erosiones y ulceraciones gstricas
dependiendo de la etiologa y la duracin del cuadro, aunque por lo general no se produce
ulceracin de la mucosa, denominndose colectivamente gastritis no erosiva. (DeBowes,
1998b; Twedt, 1999b).

Se clasifica de acuerdo a sus caractersticas histolgicas: tipo de infiltrado

inflamatorio, presencia de fibrosis, atrofia o hipertrofia de la mucosa (Johnson et al, 1996).
Los 2 tipos predominantes son: gastritis crnica superficial y gastritis atrfica
(Twedt, 1999b):
Gastritis crnica superficial: es la forma ms frecuente de gastritis crnica en el
perro. Se caracteriza por un infiltrado inflamatorio variable (linfocitos, clulas
plasmticas, neutrfilos) y fibrosis, que afecta principalmente la mucosa superficial
y la lmina propia adyacente (Sainz y Rodrguez, 1998).
Gastritis atrfica (Gastratrofia): adelgazamiento de la mucosa debido a la reduccin
del tamao y profundidad de las glndulas gstricas y quizs sea el resultado de un
proceso inflamatorio de gastritis superficial (Sainz y Rodrguez, 1998; Williams,
1998).

37
 La forma de presentacin ms comn es la gastritis linfoctica plasmoctica
(Johnson et al, 1996). Aunque se han descrito otros tipos de presentacin, stos son mucho
menos frecuentes, como la gastritis granulomatosa, cuyo hallazgo histolgico predominante
es la presencia de granulomas. Tambin puede derivar de infecciones, respuestas alrgicas
o tal vez migracin de cuerpos extraos dentro de la pared gstrica. Se ha reportado en
perros con ficomicosis gstrica (Twedt, 1999b).

Dentro de las causas de gastritis crnica se encuentran las alergias alimentarias;

intolerancia alimentaria, ingestin crnica de irritantes de la mucosa, enfermedades
inmunomediadas y agentes infecciosos como Helicobacter, Gastrospirillum (Magne y
Twedt, 1996).
Epidemiolgicamente se presenta con mayor frecuencia en perros machos, gerontes
y de razas pequeas (Lhasa apso, Shih Tzu, Poodle miniatura) (DeBowes, 1998b).
Su diagnstico requiere de biopsia de mucosa, obtenida por endoscopa o reseccin
quirrgica (Twedt, 1993; DeBowes, 1998b; Sainz y Rodrguez, 1998; Twedt, 1999b).

2.9.1.3 ULCERACIN GSTRICA (HELCOSIS): se define como una lesin de

la mucosa gstrica que se extiende hasta la lmina muscular de la mucosa o ms
profundamente. El dao ms superficial es conocido como erosin (DeBowes, 1998c).
La hematemesis y melena a menudo se asocian con esta condicin, pero el curso
de la enfermedad puede ser silencioso. Una lcera perforada puede provocar a una
peritonitis aguda e incluso ser fatal (Neiger y Gaschen, 1994).

Dentro de las diferentes etiologas se encuentran: drogas (corticoides,

antiinflamatorios no esteroidales), enfermedad heptica, sndrome urmico, neoplasia
gstrica, gastrinoma (sndrome Zollinger-Ellison), mastocitomas, hernia discal, enfermedad
intestinal inflamatoria, desrdenes de motilidad (Neiger y Gaschen, 1994; DeBowes,
1998c).

38
 Una causa importante es el factor estrs, que principalmente produce erosiones
superficiales mltiples de la mucosa gstrica, duodenal o colonica, aunque es raro que se
produzca la perforacin de ste tipo de lceras. Las condiciones clnicas asociadas con
estrs incluyen: traumas, shock, enfermedades severas, hipotensin, confinamiento y
principalmente se presentan en animales en cuidados intensivos (Magne y Twedt, 1996).

El procedimiento ms confiable para descubrir lceras y erosiones de la mucosa y

lograr un diagnstico definitivo es la endoscopa, que permite caracterizar la localizacin y
gravedad del sangrado del tracto gastrointestinal alto (Neiger y Gaschen, 1994; Johnson et
al, 1996; DeBowes, 1998c).

2.9.1.4 NEOPLASIAS GASTRICAS: las neoplasias gastrointestinales son

relativamente poco frecuentes en el perro, constituyendo alrededor del 1-2% del total de
neoplasias en el canino (Sainz y Rodrguez, 1998; Lecoindre, s.f; Marks, s.f).
Tan slo un 5% de los tumores del perro se localizan en el tracto gastrointestinal, y
de stos, el 70% se ubican en la cavidad oral, el 20% a nivel gstrico, y el 10% restante se
presentan fundamentalmente en intestino grueso (Sainz y Rodrguez, 1998).

Las neoplasias gstricas aparecen estadsticamente en perros con edades superiores

a 8 aos, a pesar de estar descritos casos aislados en pacientes de edades inferiores (Sainz y
Rodrguez, 1998; Lecoindre, s.f).
En el perro, los tumores gastrointestinales benignos son ms comunes en estmago
que en intestino y de stos los ms frecuentes son los leiomiomas que es la segunda
neoplasia gstrica ms frecuente en el perro (Magne y Twedt, 1996; Twedt, 1999b).
El adenocarcinoma es el tumor gstrico maligno de mayor incidencia en perros
representando un 75% de los tumores gstricos (Magne y Twedt, 1996; Sainz y Rodrguez,
1998; Marks, s.f). Existe una mayor frecuencia de presentacin en machos que en hembras
(Twedt, 1999b; Lecoindre, s.f).

39
 Las neoplasias gstricas malignas se manifiestan a travs de vmitos crnicos
progresivos y en el caso del adenocarcinoma es comn encontrar hematemesis y melena
debido a la ulceracin de la mucosa. Otros signos incluyen anorexia, prdida de peso y
debilidad crnica (Johnson et al, 1996; Marks, s.f).

Las neoplasias benignas por lo general no presentan signos clnicos, a menos que
haya obstruccin pilrica y generalmente son hallazgos incidentales de necropsia o
endoscopa (Johnson et al, 1996).
Para obtener un diagnstico definitivo es necesaria la realizacin de una
exploracin endoscpica, con toma de biopsia y posterior estudio histopatolgico (Sainz y
Rodrguez, 1998; Twedt, 1999b; Lacoindre, s.f ).

2.9.1.5 GASTROENTERITIS DIETARIA: es particularmente frecuente en

caninos debido a la ingestin indiscriminada de alimentos y su comportamiento masticador.
Los abusos dietticos (tambin llamados indiscreciones dietticas), comprenden la
sobrealimentacin, ingestin de basura, carroa o alimentos en descomposicin e ingesta de
elementos extraos abrasivos o no digeribles (Sherding y Burrows, 1999; Guilford, 2001).
Una causa importante seran las reacciones adversas al alimento, entre las que se
encuentran las alergias (hipersensibilidad) alimentarias y las intolerancias alimentarias
(Guilford, 2001).

Las alergias alimentarias corresponden a reacciones adversas al alimento o

aditivos alimentarios con base inmune probada (Ferrer, s.f). Cada nivel del tracto
gastrointestinal puede verse afectado por este tipo de alergia (Guilford, 2001).
La edad de los pacientes afectados por este tipo de alergias puede variar
ampliamente, describindose incluso perros desde los 2 meses de edad (Guilford, 2001).
Por su parte las intolerancias alimentarias son ms comunes que las alergias
alimentarias (Simpson, 1992), y corresponden a una respuesta fisiolgica adversa sin base
inmunolgica a un alimento o aditivo alimenticio. Se pueden subcategorizar como
idiosincrasias, intoxicaciones o reaccin farmacolgica al alimento (Ferrer, s.f).

40
 La idiosincrasia alimentaria, cuya prevalencia es baja, es una respuesta a una
sustancia o aditivo alimentario cuantitativamente anormal, pero no involucra mecanismos
inmunolgicos (Guilford, 2001).
Las reacciones farmacolgicas se producen por el efecto farmacosmil o
farmacolgico de una sustancia alimenticia en el paciente (Guilford, 2001; Ferrer, s.f).
La intoxicacin alimentaria se produce por una accin no inmunolgica directa del
alimento o una toxina en el alimento, y es causa frecuente de trastornos gastrointestinales
en perros (Guilford, 2001; Ferrer, s.f).
Los cambios abruptos de la dieta tambin pueden producir este cuadro, por lo tanto
cualquier cambio en la composicin de la dieta debe hacerse en forma gradual, en un
perodo de varios das para permitir la adaptacin (Sherding y Johnson, 1996).

Muchas veces el cuadro clnico es crnico y progresivo, y en estos pacientes se

aprecia la prdida de peso y debilidad general. En la forma aguda, el comienzo es rpido
con una diarrea severa, generalmente profusa y acuosa, y las deposiciones pueden presentar
sangre. A pesar de los signos agudos los animales estn alerta, activos e incluso juegan. La
forma crnica es mucho ms variable, con signos clnicos que varan desde simple
flatulencia hasta frecuentes episodios de vmitos durante el da, heces mucosas, blandas y
diarrea cclica (Ferrer, s.f).

La obtencin de una historia detallada a menudo hace presumir diarrea dietaria. El

basureo es ms difcil de diagnosticar porque a menudo ocurre sin el conocimiento del
dueo. En algunos casos, la hospitalizacin con dieta estndar junto con un anlisis fecal y
la mejora en las caractersticas fecales ayudan al diagnstico definitivo (Simpson, 1992;
Hall, 1998b).
Las dietas de eliminacin3 son el principal mtodo de diagnstico empleado en
perros con sospecha de reacciones adversas al alimento o alergia alimentaria (Hall, 1998b;
Ferrer, s.f).

3
Dieta de eliminacin o exclusin: comprende una fuente nica de protena y carbohidratos que no se
encuentre en la dieta comn del paciente, tal como soya, pescado, maz, cordero o queso cottage, entre otros
componentes (Hall, 1998b).
41
2.9.2 ENFERMEDADES DE INTESTINO DELGADO E INTESTINO GRUESO

2.9.2.1 INFECCIONES VIRALES: Parvovirus, Coronavirus y Rotavirus se han

definido como las causas principales de gastroenteritis viral en perros. Adems de ellos,
existen otras virosis polisistmicas que secundariamente cursan con diarrea y vmito como
el Distemper canino (Simpson, 1992; Sherding y Burrows, 1999).
La enfermedad causada por parvovirus, produce destruccin de las criptas del
epitelio intestinal y vellosidades, deplecin linfocitaria y neutropenia en perros. Por lo
general es ms severa que la causada por coronavirus y rotavirus, cuya consecuencia es
slo la destruccin de las vellosidades intestinales (Simpson, 1992; Larenas, 1995; Barr,
1998; Tams, 1998).
La enteritis por parvovirus combina la diarrea de tipo secretoria y malabsortiva y
puede ocurrir sepsis debido a la absorcin de toxinas bacterianas preformadas y bacterias
intactas que cruzan el epitelio intestinal daado. La bacteremia es comn en animales
severamente leucopnicos (Barr, 1998; Tams, 1998).
Se ha observado que la tasa de mortalidad es ms elevada en los casos de infeccin
combinada (parvovirus y coronavirus), en comparacin con los casos de infeccin causada
nicamente por parvovirus canino (Kuribayashi, 1998).
El virus se puede detectar en las fecas 2 a 4 das despus del comienzo de la
enfermedad mediante una prueba, que sera altamente especfica y sensible (Larenas, 1995;
Barr, 1998; Carmichael, 1998).
La gastroenteritis parvoviral se observa comnmente en cachorros de 6 a 16
semanas de edad. Los perros de raza Rottweiler, Doberman Pinscher y Springer Spaniel
ingleses se afectaran ms frecuentemente, as como tambin los cachorros que estn en
perreras (Barr, 1998; Carmichael, 1998).

Por otra parte, el rotavirus puede causar infeccin subclnica o diarrea leve en
perros adultos, pero puede producir diarrea severa que ponga en peligro la vida de los
neonatos (Simpson, 1992).

42
 La enteritis por coronavirus a menudo se caracteriza por signos clnicos leves y
autolimitantes. En perros con enteritis por coronavirus es poco frecuente que ocurra sepsis
(Barr, 1998; Tams, 1998).

En el caso del Distemper canino, puede presentarse un cuadro febril con diarrea y
vmitos. Por lo general, acompaados por otras manifestaciones como secrecin
oculonasal, neumona o anormalidades neurolgicas. La diferenciacin con parvovirosis
puede complicarse cuando la enteritis es la manifestacin predominante del Distemper
(Sherding y Burrows, 1999).
Los cachorros entre 3 y 6 meses son ms susceptibles a la infeccin por este virus
y es mucho ms probable que mueran con respecto a adultos infectados (Swango, 1992;
Ann e, s.f).
Perros viejos no inmunizados son tambin altamente susceptibles a la infeccin,
especialmente si han tenido contacto con otros perros no vacunados o carnvoros silvestres
(Ann e, s.f).
Algunos mtodos diagnsticos para la deteccin del virus Distemper son: prueba
de inmunofluorescencia que detecta antgenos virales en clulas de la conjuntiva, en
mucosas y/o frotis sanguneos (Swango, 1992; Ann e, s.f) y presencia de cuerpos de
inclusin (estructura celular que indica la replicacin viral) (Ann e, s.f).

2.9.2.2 INFECCIONES BACTERIANAS: La mayor parte de las bacterias

enteropatgenas producen enfermedad intestinal por invasin del epitelio (Salmonella spp,
Campylobacter spp. o Yersinia spp) o por unirse a la superficie de la mucosa sin penetrarla,
liberando enterotoxinas que generan diarrea (Staphylococcus spp., Clostridium difficile y
E.coli) (Simpson, 1992; Sherding y Johnson, 1996).
Es mucho ms probable que las bacterias jueguen un rol secundario en las
gastroenteritis caninas, actuando como patgenos oportunistas. En la prctica clnica puede
ser difcil demostrar que ellas son causantes de enteropatas, ya que muchas de estas
bacterias son un componente normal de la flora intestinal (Simpson, 1992; Batt, s.f).

43
 Las bacterias enteropatgenas de importancia clnica incluyen Salmonella sp,
Campylobacter jejuni y Clostridium sp. Estas bacterias invaden colon e intestino delgado
distal, daan la mucosa y provocan inflamacin, exudacin, secrecin de mucus y
hemorragia (Sherding y Johnson, 1996).

El cultivo fecal es el mtodo ms comnmente utilizado para identificar

enteropatgenos, pero se ve limitado por la dificultad en la interpretacin de los resultados.
El diagnstico de infecciones bacterianas no puede basarse slo en el aislamiento de un
potencial enteropatgeno a travs de cultivo fecal. La significancia de aislar por ejemplo
Campylobacter o Salmonella requiere de la evaluacin a la luz de la edad del animal,
estado inmunolgico y ambientes estresantes como las condiciones de habitacin u
hospitalizacin (Batt, s.f).

2.9.2.3 ENTERITIS PARASITARIA:

Helmintos: En general los animales jvenes estn parasitados con mayor
frecuencia y gravedad. El endoparasitismo nunca debe ser pasado por alto como posible
causa de diarrea aguda o crnica de tipo intestino delgado o intestino grueso en perros de
todas las edades. Adems, otras enfermedades intestinales como enteritis virales o
bacterianas, a menudo se ven complicadas por parasitosis (Sherding y Burrows, 1999).

Los signos clnicos habituales son diarrea y prdida de peso, aunque en su gran
mayora las infecciones son asintomticas (Simpson, 1992; Sherding y Burrows, 1999).

Dentro de los nemtodos ms comunes se encuentran

- ascaris (Toxocara canis y Toxascaris leonina, que es menos comn), que son los
ms prevalentes en perros en todo el mundo, comunes en neonatos debido a la migracin
transplacentarias de las larvas somticas de la perra hacia el feto. Otra va de infeccin es a
travs de la leche materna durante la primera lactancia, en el caso de T. canis (Sherding y
Burrows, 1999).

44
 - anquilstomos (gusanos gancho) dentro de los cuales el Ancylostoma caninum
es el ms importante en el perro, los perros jvenes son ms afectados, y en general
producen melena o diarrea sanguinolenta con anemia, debido a la capacidad de succionar
sangre de stos nemtodos (Sherding y Johnson, 1996).
- trichuris vulpis, que es causa comn de diarrea de intestino grueso en perros,
infecta caninos de todas las edades, produciendo signos de intestino grueso, agudo,
crnicos o intermitentes (Sherding y Jonson, 1996; Sherding y Burrows, 1999).
Dentro de los cstodos, se encuentran las tenias, cuyo exponente ms comn
corresponde a Dypilidium caninum; aunque tambin es importante Taeniae pisiformis, por
lo general son poco dainas y rara vez causan sintomatologa. Otros menos comunes son
Echinoccocus sp., Multiceps sp. y Mesocestoides sp. (Simpson, 1992; Sherding y Johnson,
1996; Sherding y Burrows, 1999).
Protozoarios: los de importancia en el perro son las coccidias, que en su mayora
corresponden al tipo comensal y apatgena. Dentro de los cuales los gneros Isospora y
Cryptosporidium producen enfermedad entrica primaria (Swango et al, 1992; Sherding y
Johnson, 1996).
Otro protozoario de importancia corresponde a Giardia sp, que infecta el intestino
delgado, impide la absorcin a nivel de mucosa y produce diarrea. Su tasa de ocurrencia es
ms alta en animales jvenes y en los que estn confinados en grupos (Simpson, 1992;
Sherding y Johnson, 1996).

El diagnstico de parasitismo depende de la identificacin de huevo, quistes,

larvas, trofozotos o progltides en las heces. Los parsitos ms difciles de detectar en una
muestra fecal conocidos por evadir la deteccin incluyen Giardia sp , en perros con diarrea
de intestino delgado, y Trichuris vulpis en perros con diarrea de intestino grueso. Por esto
la respuesta a la teraputica se considera como mtodo diagnstico indirecto (Sherding y
Burrows, 1999).
2.9.2.4 ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA (EII): es un grupo de
desrdenes caracterizado por la presencia y persistencia de signos clnicos de enfermedad
gastrointestinal asociado con evidencia histolgica de inflamacin en la lmina propia de

45
intestino delgado o intestino grueso, de causa indeterminada (Tams, 1993; Hall, 1998a;
Guilford, 1999b; German et al, 2003; Rojo, s.f).
EII es causa frecuente de vmitos crnicos y diarreas crnicas en el perro. EII
usualmente se clasifica de acuerdo al tipo de clulas inflamatorias inflamacin presentes y
rea del tracto gastrointestinal en que predomina la inflamacin (Guilford, 1999b; Hall,
1998a).
Han sido descritas una variedad de formas, de las cuales la ms comn en perros
corresponde a la inflamacin linfoctica-plasmoctica (Sherding y Burrows, 1999; German
et al, 2003).
Tambin se han descrito ciertos tipos de EII especficos para algunas razas de
perros. Algunos ejemplos son: colitis histioctica ulcerativa en Boxer, enteropata
inmunoproliferativa de los Basenjis, sndrome diarreico de los Lundehunds y enteropata
perdedora de protenas y asociada a nefropata perdedora de protenas de los Soft Coated
Wheathen Terriers, entre otras (Sherding y Johnson, 1996; Hall, 1998a; German et al,
2003; Rojo, s.f).

Enteritis linfoctica plasmoctica: Est caracterizada por la acumulacin de

linfocitos y clulas plasmticas en la lmina propia del intestino. El grado de acumulacin
celular es variable y se categoriza en forma subjetiva como: leve, moderado y severo
(Sherding y Johnson, 1996; Simpson 2001).

Cualquier rea del tracto gastrointestinal puede verse afectada, pero las lesiones
involucran comnmente al intestino delgado (German et al, 2003).
La extensin de la inflamacin es variable y va desde el duodeno hasta el intestino
delgado y grueso. Los hallazgos ms frecuentes en perros son diarrea crnica de intestino
delgado, acompaada de prdida de peso y/o vmitos que a menudo contienen bilis
(Simpson, 2001).

El infiltrado celular representara una respuesta comn de la mucosa intestinal a

antgenos microbianos y dietarios. Aunque tambin se postula la asociacin con parsitos y

46
bacterias patgenas, sobrecrecimiento bacteriana y sensibilidad dietaria (Batt, 1996;
Simpson, s.f).

La enteritis linfoplasmoctica moderada a severa, a menudo est asociada con

enteropata perdedora de protenas (Tams, 1993; Simpson, 2001).

EII se desarrolla en perros de edad mediana a viejos, y ocasionalmente se ha

identificado en perros menores a 2 aos (Tams, 1993).

Colitis crnica idioptica: es responsable de aproximadamente la tercera parte de

todos los casos de diarrea crnica en el perro (Burrows, 1996; Bush, 2001).
El tipo linfoctico plasmoctico es el ms comn, siendo la colitis histioctica
ulcerativa y eosinoflicas de ms rara presentacin (Tams, 1996; Guilford, 1999b; Bush,
2001).
Con respecto a la predisposicin racial, la cuarta parte de los perros afectados son
de raza Ovejero Alemn y Golden Retriever aunque tambin es frecuente en Collies,
Terriers pequeos y Poodles (Wingfield, 1999; Bush, 2001). Esta predisposicin entre
ciertas razas se debera a defectos hereditarios (Burrows, 1996; Bush, 2001).
A pesar que puede presentarse a cualquier edad la frecuencia disminuye segn
aumenta la edad. Varios informes indican que la mayora de los casos se producen en
pacientes con menos de 4 aos. Adems, la proporcin de machos respecto a hembras es
3:2, con la mayor prevalencia en machos enteros (casi 60%). Los machos castrados tienen
slo un pequeo porcentaje (menos del 5%) (Wingfield, 1999; Bush, 2001).

Al igual que en otras EII, su origen no est claro y entre las causas sugeridas se
encuentran: fallas en inmunoregulacin, intolerancia o alergia diettica, predisposicin
gentica, microorganismos patgenos y oportunistas, parsitos y defectos en la mucosa. El
estrs causado por una conmocin psicolgica, tambin puede desencadenar el comienzo o
recurrencia de los signos clnicos (Twedt, 1996; Hall, 1998a; Guilford, 1999b; Bush, 2001).

Algunas enfermedades sistmicas, parasitismos crnicos, sensibilidad a la dieta,

(intolerancia o alergia alimenticia), enfermedades infecciosas y linfosarcoma alimentario

47
son los diagnsticos diferenciales ms importantes para EII y el diagnstico definitivo
requiere endoscopa y biopsia (Tams, 1996; Hall, 1998a; Rojo, s.f).
Es esencial hacer una correlacin con los signos clnicos y la evidencia histolgica
de inflamacin crnica en la mucosa de intestino delgado o grueso (Rojo, s.f).

2.9.2.5 OBSTRUCCIN INTESTINAL: puede relacionarse con objetos

intraluminales, engrosamiento de la pared entrica (neoplasias, cicatrizacin, abscesos,
hematomas) o compresin extramural (vlvulo o torsin intestinal, intususcepciones)
(Sherding y Johnson, 1996; Willard, 1999).

La causa ms comn de obstruccin intraluminal es un objeto extrao ingerido.

Algunos cuerpos extraos, especialmente los lineales, no causan distensin abdominal, pero
se debe considerar que objetos lineales o huesos delgados y punzantes pueden producir
perforacin y peritonitis. En ocasiones hay objetos que pueden causar toxicidad, otros
causan obstruccin parcial y algunos no inducen sintomatologa a pesar de mantenerse
durante semanas o meses. Los nemtodos y tenias rara vez producen obstruccin intestinal
en pacientes jvenes o pequeos (Willard, 1999).
Los cuerpos extraos pequeos por lo general pasan a travs del tracto intestinal.
Los de mayor tamao pueden llevar a obstruccin completa de intestino delgado y a
menudo se alojan en la unin leo-clica, lo que se considera una situacin de emergencia
quirrgica (Leib, 1993).

Las manifestaciones clnicas de la obstruccin as como las consecuencias clnicas

dependen de su localizacin, grado de estenosis, integridad vascular del segmento intestinal
afectado y tiempo de permanencia (Sherding y Johnson, 1996).
Los signos ms comunes corresponden a un inicio agudo de vmito, anorexia y
depresin. En algunos casos, la presencia de olor fecal o material intestinal en el vmito
sugerir una obstruccin intestinal (Sherding y Johnson, 1996; Washabau, 1996; Anderson,
1999).
Las radiografas abdominales simples y contrastadas son el mejor mtodo
diagnstico. stas ltimas confirman el diagnstico al delinear una masa intraluminal con

48
el medio de contraste, o bien ste lquido se mostrar comprimido por una lesin mural o
extraluminal (Sherding y Johnson, 1996; Seim, 1999).

2.9.2.6 NEOPLASIAS INTESTINALES: La mayora de las neoplasias intestinales

son de tipo maligno, como linfosarcoma y adenocarcinoma, sin embargo es ms probable
que el duodeno sea invadido por carcinomas de otros rganos como pncreas o hgado, en
lugar que desarrolle una neoplasia primaria (Guilford, 1999b; Simpson, 2001).
El linfosarcoma intestinal es el linfosarcoma ms comn en perros y el segundo
cncer digestivo ms prevalente, luego del adenocarcinoma. Representa el 10% de los
tumores gastrointestinales en caninos (Sherding y Burrows, 1999; Simpson, 2001;
Leicondre, s.f).

Los sitios de ubicacin ms comunes son el duodeno y recto. Puede presentarse en

cualquier grupo etario pero la mayora de los afectados son de edad media a avanzada. En
cuanto al sexo los machos estaran ms predispuestos (Sherding y Johnson, 1996) y
existira una alta incidencia en las razas Ovejero Alemn y Collie (Tams, 1996).

Los signos prominentes de neoplasia de intestino delgado son diarrea crnica,

vmitos, inapetencia y prdida de peso. Mientras que el signo clnico ms frecuente de
neoplasia de intestino grueso es tenesmo (Guilford, 1999b; Simpson, 2001).

El diagnstico usualmente es realizado por radiografa de contraste, ultrasonido,

ciruga exploratoria o endoscopa con biopsia o excisin del segmento afectado
(diagnstico definitivo) (Guilford, 1999b; Simpson, 2001; Leicondre, s.f; Marks, s.f).

3. OBJETIVOS

49
OBJETIVO GENERAL:

Describir retrospectivamente los registros clnicos de caninos atendidos por signos

gastrointestinales en el Policlnico de Animales Pequeos de la Facultad de Ciencias
Veterinarias y Pecuarias de la Universidad de Chile.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Determinar las diferentes patologas gastrointestinales de mayor presentacin en

caninos.

Describir las caractersticas individuales en caninos con signologa gastrointestinal.

Describir las caractersticas individuales asociados a los diagnsticos finales.

Conocer el tipo de exmenes realizados en stos pacientes.

4. MATERIALES Y METODOS

50
MATERIALES

Las unidades de estudio correspondieron a registros clnicos de pacientes caninos

del Policlnico de Animales Pequeos de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias
de la Universidad de Chile.

Dentro de dichos registros, ingresaron al estudio aqullos correspondientes a

pacientes que llegaron a consulta por signos de vmitos y/o diarrea, en el perodo entre
Julio 2000 y Diciembre 2002, sin distincin de edad, raza o sexo. El registro clnico
utilizado se muestra en el Anexo n1.

MTODOS

Los datos recogidos en cada registro fueron:

Sexo
Raza
Edad
Signos clnicos iniciales
Tipo de vmito
Curso de los vmitos
Tipo de diarrea
Curso de la diarrea
Exmenes solicitados
Diagnstico final registrado

51
 La recopilacin de los datos se realiz en una planilla de clculo clasificndose la
informacin de la siguiente forma:

1. Sexo: Hembra o Macho

2. Raza: pacientes de raza o mestizos

3. Edad: se utiliz la clasificacin segn Debraekeeler et al (2000):

Cachorros: desde el nacimiento hasta 12 meses de edad
Adulto-joven: desde 13 meses hasta 5 aos para razas grandes a gigantes y
hasta 7 aos para razas pequeas
Senil: razas grandes a gigantes desde 5 aos en adelante y razas pequeas
desde 7 aos en adelante

4. Signologa presentada: vmitos, diarrea o ambos a la vez.

5. Tipo de Vmitos: alimentario, secretorio, hematemesis o bilioso, siguiendo esta

clasificacin segn lo descrito por Tams (1992); Thayer (1993); Burrows (1994) y Johnson
et al (1996). Aquellas fichas clnicas que no presentaron este dato se clasificaron como No
se registra.

6. Curso de los vmitos: clasificados como agudo (aqul cuya duracin fue menos
de una semana o espordico) o crnico (si tuvo ms de una semana de duracin), segn
Johnson et al (1996). Las fichas que no presentaron este dato, se clasificaron como No se
registra.

7. Tipo de diarrea: clasificados como tipo intestino delgado o tipo intestino grueso,
segn lo descrito por Burrows (1998) y Guilford (1999) y aquellos registros sin la
informacin, se clasificaron como No se registra.

52
 8. Curso de la diarrea: agudo (inicio sbito y duracin de 3 semanas o menos) o
crnico (si dura 3-4 semanas o ms o si tiene un patrn de recurrencia episdico) segn lo
descrito por Sherding y Johnson (1996) y Sherding y Burrows (1999). Los registros sin este
dato, se clasificaron como No se registra.

9. Exmenes solicitados: se tomaron en cuenta los exmenes ms utilizados en la

prctica: hemograma y/o perfil bioqumico, endoscopa, ecografa, radiografa,
coproparasitario. Otro tipo de exmenes fueron agrupados en Otros, y tambin se
agruparon las fichas sin esta informacin.

10. Diagnstico Final: se dividi en Patologas Gastrointestinales y No

Gastrointestinales

La codificacin de cada una de estas variables se muestra en el Anexo n2.

53
5. RESULTADOS Y DISCUSIN

Se revisaron un total de 2206 registros clnicos correspondientes a pacientes caninos,

que llegaron a consulta entre el perodo Julio 2000 y Diciembre 2002, en el Policlnico de
Animales Pequeos de la Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias de la Universidad de
Chile.

Dentro de stos, el total de fichas clnicas que correspondieron a pacientes que

consultaron por signos de diarrea y/o vmitos fueron 367, pero debido a que existan fichas
clnicas que no se encontraban completas con respecto a las caractersticas individuales que se
requeran para el estudio (edad, sexo, raza), stas fueron omitidas y por lo tanto el total de
registros que se analizaron fue de 362, que correspondi a un 16,41% del total de registros
revisados.

Grfico n 1: Poblacin canina segn raza, Policlnico de Animales Pequeos, Universidad de

Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

De Raza
38,40% Mestizo

61,60%

Raza Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

De Raza 139 38,4
Mestizo 223 61,6

Del total de pacientes, se observ que 38,4% correspondieron a pacientes de raza y

61,6% a mestizos que presentaron signologa gastrointestinal (Grfico n1).

54
 Acua (1997), en su estudio demogrfico de poblacin canina encontr que en la
Regin Metropolitana exista un 67,1% perros mestizos y el resto corresponda a perros de
raza (32,9%). Esto podra justificar la proporcin semejante de pacientes mestizos que
llegaron a consulta, en comparacin a los individuos de raza.

Resultados similares a los del presente estudio obtuvo Silva (1988) y Chanda (2004)
en el Policlnico de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Chile, quienes observaron
que la mayora de caninos que fueron a consulta correspondieron a mestizos (64,1% y 55,3%
respectivamente). Esto podra estar relacionado a la ubicacin geogrfica de esta clnica, cuyo
entorno corresponde en general a comunas de recursos limitados, y posiblemente menor
acceso a animales de raza.

Por otra parte, Landeros (1988) en una clnica privada de la Regin Metropolitana,
observ que exista una mayor proporcin de caninos de raza que frecuentaron la consulta
(82,2%). Middleton (2003) tambin encontr una mayora (74,05%) de animales de raza en
una clnica privada en Via del Mar y los mestizos ocuparon slo el 25,95% del total, aunque
en este estudio se hizo un desglose por raza especficas, donde el grupo de mestizos fue el
grupo ms numeroso. Estos resultados pueden estar relacionados con el hecho que fueron
estudios realizados en clnicas particulares, quizs en barrios con mayores recursos, lo que
permite tanto la tenencia de perros de raza, como el hecho de poder pagar consultas con
mayores costos por parte de los dueos.

55
 Grfico n 2: Poblacin canina de raza segn tipo de raza, Policlnico de Animales Pequeos,
Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

16,56%
Cocker
2,20% Rottweiler
4,30% 22,30% Pastor Alemn
Poodle
7,20%
Boxer
Siberiano husky
7,90% 15,80%
10,80% Pequins
12,90%
Pit bull
Otros

En el Grfico n2 se observa que las razas que ms frecuentemente acudieron a

consulta fueron: Cocker (22,3%), Rottweiler (15,8%), Ovejero Alemn (12,9%) y Poodle
(10,8%). Las frecuencias relativas y absolutas de cada uno de ellos se detallan en el Anexo
n3.
La poblacin canina de raza encontrada por Acua (1997) en su estudio demogrfico
realizado en la Regin Metropolitana, estuvo compuesta principalmente por: Ovejero Alemn
(8,2%), Poodle (5,7%), Pequins (4,2%) y Cocker (3,4%). Middleton (2003) observ en una
clnica de Via de Mar las mismas razas aunque difieren las frecuencias (Ovejero Alemn
(13,71%), Cocker (13,14%) y Poodle (11,76%)). Esto se repite en lo descrito por Chanda
(2004) quien encontr que en el Policlnico de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de
Chile, un 10,50% de los perros fueron de raza Ovejero Alemn, 13,50% Cocker y 8,6%
Poodle.

Esto en cierta forma se ve reflejado en las razas que ms se repitieron en el presente

estudio, aunque las frecuencias encontradas sean diferentes. Estas razas seran preferidas
debido a que los dueos buscan perros guardianes (Ovejero Alemn, Rottweiler) o que sean
mascotas de pequeo tamao y afn con la familia (Cocker, Poodle, etc.).

56
 Grfico n 3: Poblacin canina segn sexo, Policlnico de Animales Pequeos, Universidad de
Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

43,90%

56,10% Hembra
Macho

Sexo Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Hembra 159 43,9
Macho 203 56,1

Con respecto al sexo, las hembras presentaron una frecuencia de 43,9% de las fichas
registradas y los machos un 56,1%, sin distincin de raza o edad (Grfico n3).

Riquelme (1990), en su estudio de registros clnicos en el Policlnico de Animales

Menores de la Universidad de Concepcin-sede Chilln, observ un porcentaje de 70,58% de
machos y 29,42% de hembras. Galaz (1995) tambin describi una mayor presencia de
machos (68,59%) en consulta en el mismo policlnico. Por su parte Landeros (1988) en una
clnica privada de Santiago, observ 56,3% de machos, que concuerda con lo encontrado por
Middleton (2003), quien tambin realiz su estudio en una clnica privada pero en la V regin
(53,81% machos). Silva (1988) tambin observ un predominio de caninos machos al
momento de la consulta (66,1%), al igual que Chanda (58,7%), ambos estudios realizados en
el Policlnico de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Chile. Acua (1997) detect
una mayor presencia de machos (65%) que de hembras (35%) en su estudio demogrfico en la
Regin Metropolitana.

57
 Es probable que la mayor presencia de machos con respecto a hembras sea debida a
que la tenencia de hembras produce en general molestia durante el celo, ya que produce la
atraccin de machos, lo que llevara a la eliminacin, abandono a temprana edad o eleccin
preferencial de machos como mascota (Riquelme, 1990).

Sin embargo, tambin se puede observar que con el paso del tiempo han ido
apareciendo nuevas alternativas en el control reproductivo en las hembras (esterilizaciones
quirrgicas y tratamientos farmacolgicos) (Acua, 1997), lo que permitira un aumento en la
tenencia de hembras y por lo tanto una reduccin de la proporcin canina de machos.

Grfico n 4: Poblacin canina segn edad, Policlnico de Animales Pequeos, Universidad de

Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

9,90%
16,90% Cachorro
Adulto-joven
Senil
73,20%

Edad Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Cachorros 265 73,2
Adulto-joven 61 16,9
Senil 36 9,9

Del total de registros se encontr que 73,2% de ellos correspondieron a pacientes

cachorros, 16,9% fueron adulto-joven y 9,9% pertenecieron al grupo senil (Grfico n4).

En la Regin Metropolitana, Acua (1997) en su estudio demogrfico en caninos

encontr que un 76,3% de caninos fueron menores a 5 aos y el resto fue mayor, sin embargo
no hizo distincin de estratos etarios.

58
 Riquelme (1990) y Galaz (1995) describieron un predominio de caninos menores de
un ao, 62,19% y 54,35% respectivamente, ambos estudios realizados en el Policlnico de
Animales Menores de la Universidad de Concepcin-sede Chilln. Landeros (1988) y
Middleton (2003) describieron predominio del mismo grupo etario (44,2% y 33,43%
respectivamente) en clnicas privadas. Silva (1988), quin estratific a los cachorros en
menores de 7 meses de edad, tambin observ un predominio de stos en el Policlnico de la
Facultad de Veterinaria de la Universidad de Chile (56,9%), concordando con lo encontrado
por Chanda (2004) en el mismo lugar del estudio, con un predominio de cachorros (51,7%).

Se observa que la poblacin canina que consult, en general es una poblacin joven,
lo que se puede explicar por la mayor preocupacin de los dueos para informarse de los
cuidados de su mascota recin adoptada. Debido a que los animales menores de un ao
seran ms susceptibles a enfermedades infecciosas y parasitarias, los dueos los llevaran
tempranamente a consulta, para obtener tanto las vacunaciones y desparasitaciones, como el
conocimiento para el cuidado bsico de esa nueva mascota.

Grfico n 5: Poblacin canina segn signologa gastrointestinal, Policlnico de Animales

Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

25,70% Vmito
Diarrea
52,50% Ambos
21,80%

Signologa Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Vmito 93 25,7
Diarrea 79 21,8
Ambos 190 52,5

59
 Respecto a la presencia de signologa gastrointestinal considerada para el estudio,
25,7% de los pacientes llegaron a la consulta por presentar slo vmitos, 21,8% acudieron
slo por diarrea y con ambos signos consultaron 52,5% caninos (Grfico n5).
A pesar que no se encontr en la literatura informacin relativa a la frecuencia de
signologa gastrointestinal, la presencia de ambos signos en la mayora de los pacientes del
estudio, destaca la importancia dada a stos como signos principales de cualquier enfermedad
gastrointestinal y principal motivo de consulta.

Segn la signologa, sta fue clasificada y se determin cuantos pacientes presentaron

cada tipo o ms de uno de stos.
En la Tabla n1 se muestran los tipos de vmitos y la frecuencia que presentaron,
independientemente que los pacientes presentaran ms de un tipo de vmito.

Tabla n1: Tipo de vmitos en caninos con signologa gastrointestinal

Tipo de vmitos Frecuencia

absoluta
Secretorio 79
Bilioso 42
Alimentario 26
Hematemesis 19
No registrado 144

Tabla n2: Combinaciones de tipo de vmito en caninos con signologa gastrointestinal

Tipo de vmitos Frecuencia Frecuencia

absoluta relativa (%)
(N=283)
Secretorio 60 21,2
Bilioso 25 8,8
Alimentario 17 6
Secretor+bilioso 12 4,2
Hematemesis 10 3,5
Aliment+secretorio 4 1,4
Aliment+hematem 3 1,1
Secretor+hematem 3 1,1
Hematem+bilioso 3 1,1
Aliment+bilioso 2 0,7
No se registra 144 50,9

60
 Para el caso de los vmitos, el total de caninos que presentaron este signo, incluyendo
a aqullos que adems presentaron diarrea, fue de 283. Se muestran en la Tabla n2 las
frecuencias presentadas segn tipo de vmitos, donde predomina el vmito tipo secretorio
(21,2%) seguido por vmito bilioso (8,8%).

Sin embargo, es difcil llegar a una conclusin con respecto a cul es el tipo
predominante de vmito, ya que existieron muchos registros que no presentaron la
informacin, como se puede mostrar en el Grfico n6. Dentro de esta categora hay 144
pacientes que no presentaron registro del tipo de vmitos (50,9%) pero se sabe que
presentaron el signo.

Grfico n 6: Poblacin canina segn tipo de vmito, Policlnico de Animales Pequeos,

Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

60 Secretorio
Bilioso
50 Alimentario
40 Secret+bilioso
Hematemesis
% 30
Aliment+secretorio
20 Aliment+hematem
Secret+hematem
10
Hematem+bilioso
0 Aliment+bilioso
Tipo de vmito No se registra

El mucus presente en el vmito proviene de la deglucin de saliva y de secreciones

producidas por la mucosa gstrica o el intestino delgado, segn Tams (1992) y Burrows
(1994), razn que justificara la mayor frecuencia que muestra el vmito de tipo secretorio
en estos pacientes, que al presentar esta afeccin no se alimentan y slo degluten saliva.

61
 La presencia de bilis en el vmito no es del todo inusual ya que ste se contina con
retroperistaltismo intestinal, segn lo descrito por Tams (1992) y Burrows (1994), lo que se
demuestra en los resultados al ser el segundo tipo de vmito presente en estos pacientes.
Con respecto a las frecuencias de tipo de vmito, no se encontr informacin en la
literatura consultada.

Grfico n 7: Poblacin canina segn tipo de diarrea, Policlnico de Animales Pequeos,

Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

3,30% 10,40% Intestino delgado

Intestino grueso
No registrado

86%

Tipo de diarrea Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Intestino Delgado 9 3,3
Intestino Grueso 28 10,4
No registrado 232 86,2

Con respecto a la diarrea el total de pacientes que lleg con este signo fue de 269, de
los cuales la diarrea de tipo intestino delgado fue manifestada por 3,3% pacientes al momento
de la consulta, 10,4% presentaron diarrea de tipo intestino grueso y 86,2% de los registros no
presentaron este dato, pero se sabe que llegaron a la consulta con la signologa (Grfico n7).
No se encontr en la literatura informacin relativa a la frecuencia de tipos de
diarreas, pero es importante tener en cuenta esta distincin ya que define la direccin de los
mtodos complementarios a seguir (Sherding y Burrows, 1999).

62
 Grfico n 8: Poblacin canina segn curso de vmitos, Policlnico de Animales Pequeos,
Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

34,60% Agudo
Crnico
55,80% No registrado
9,50%

Curso de vmitos Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Agudo 158 55,8
Crnico 27 9,5
No registrado 98 34,6

Segn el curso de la signologa, para el vmito se presentaron 55,8% casos de curso

agudo; 9,5% que llegaron consultando por su curso crnico y 34,6% registros no presentaron
este dato (Grfico n8).

La aproximacin diagnstica del vmito vara segn la duracin de ste (Burrows,

1994; Johnson et al, 1996). El vmito agudo es aqul que presenta un curso menor a una
semana segn Johnson et al (1996) lo que justificara en gran medida la mayor presencia de
vmitos de este curso de duracin, ya que los dueos frente a la presencia de este signo llevan
a sus mascotas a consulta. Sin embargo, en la literatura consultada no se encontraron datos
referentes a frecuencias de tipos de vmito.

63
 Grfico n 9: Poblacin canina segn curso de diarrea, Policlnico de Animales Pequeos,
Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

37,50% Agudo
Crnico
57,60% No registrado
4,80%

Curso de diarrea Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Agudo 155 57,6
Crnico 13 4,8
No registrado 101 37,5

Para la diarrea, 57,6% de los pacientes llegaron con signologa de tipo aguda y 4,8%
fue de forma crnica. Hubo 37,5% registros sin esta informacin (Grfico n9).

Segn Sherding y Johnson (1996), Sherding y Burrows (1999) y Morales (s.f), la

diarrea aguda es ms comn, con comienzo abrupto o reciente, de corta duracin y
generalmente autolimitante. Sin embargo, es difcil concluir y discutir resultados relacionados,
ya que no se encontr mayor informacin en la literatura consultada.

Con respecto a los exmenes realizados en estos pacientes, en la tabla n3 se

muestran las frecuencias de stos, dentro de los diversos registros.

Tabla n3: Exmenes realizados en caninos con signologa gastrointestinal

Examen Frecuencia absoluta

Endoscopa (En) 21
Hemograma y/o perfil bioqumico (H/P) 17
Ecografa (Ec) 11
Radiografa (Rx) 11
Coproparasitario (Co) 3
Otros (O) 7
No realizados 308

64
 Adems cada uno de stos pudo haber sido solicitado en conjunto con otro examen y
esto se explica en la Tabla n4, junto con la frecuencia y porcentaje de presentacin de cada
una de las combinaciones entre ellos.

Tabla n4: Exmenes especficos realizados en caninos con signologa gastrointestinal

Examen Frecuencia Frecuencia

Absoluta (N=362) Relativa (%)
En 17 4,7
H/P 8 2,2
Ec 6 1,7
Rx 6 1,7
H/P, Rx 3 0,8
H/P, En, Ec 2 0,6
H/P, Ec 2 0,6
H/P, O 1 0,3
En, Rx 1 0,3
Ec, Rx 1 0,3
En, O 1 0,3
H/P, Co 1 0,3
Rx, O 1 0,3
Co, O 1 0,3
O 3 0,8
No realizados 308 85,1

La endoscopa, sin otro tipo de examen, parece ser uno de los mtodos ms requeridos
para estas patologas (4,7%).
Aquellos exmenes que se encuentran dentro de la categora otros, corresponden a
aquellos ms especficos, como test serolgico de Distemper, determinacin de hormona
tirodea (T4), urianlisis, cultivos fecales y ecocardiografa.

Segn lo descrito por Burrows (1994) muchas alteraciones gastrointestinales son

agudas y reversibles, y requieren slo de terapia de soporte para producir la remisin de los
signos; lo que hace que a menudo sea innecesario alcanzar diagnsticos especficos. Sin
embargo, dentro de aqullas patologas que requieren de exmenes minuciosos, como la
mayora de casos de vmitos y diarreas crnicas, se indica la endoscopa como mtodo
principal de diagnstico (Guilford, 1999c).

65
 Grfico n 10: Poblacin canina segn Diagnstico Gastrointestinal o No Gastrointestinal,
Policlnico de Animales Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

10,70%
Gastrointestinal
No Gastrointestinal

89,30%

Tipo de diagnstico Frecuencia absoluta Frecuencia relativa (%)

Gastrointestinal 201 89,3
No Gastrointestinal 24 10,7

Cada diagnstico fue clasificado dentro de la categora Gastrointestinal (GI) y No

Gastrointestinal (NGI). Hubo un gran porcentaje (37,8%) de los registros que no present esta
informacin (137 fichas clnicas), por lo que el total de fichas que entraron en esta
clasificacin segn tipo de patologa fue 225. De este total 201 fueron diagnosticados como
GI (89,3%) y 24 fueron NGI (10,7%) (Grfico n10). Dentro del total de fichas revisadas
(2206) las patologas GI fueron un 9,11%.

Riquelme (1990), encontr en su estudio realizado en el Policlnico de Animales

Menores de la Universidad de Concepcin-sede Chilln, que las afecciones del aparato
digestivo son el diagnstico ms frecuente (37,21%). En el mismo lugar, Galaz (1995)
encontr un total de 51,22% de patologas digestivas, dentro de 1902 registros totales,
correspondiendo tambin a las enfermedades ms frecuentes. Morales et al (2002) mostraron
en su estudio de morbilidad en perros en el sector urbano de la Regin Metropolitana que el
sistema ms afectado por patologas fue el aparato digestivo. Silva (1988) encontr un 38,9%
de consultas con diagnstico digestivo en el Policlnico de la Facultad de Veterinaria de la
Universidad de Chile, que fueron tambin las patologas ms frecuentes, lo que concuerda con
lo encontrado por Chanda (2004) en ese mismo lugar (22,3%), y aunque difiere en la
frecuencia del anterior estudio, el sistema digestivo fue tambin el ms afectado.
66
 Diferentes fueron los resultados de los estudios realizados por Landeros (1988) en
una clnica en Providencia, donde observ que un 19,2% de los pacientes present diagnstico
digestivo y estas patologas ocuparon el segundo lugar dentro de las ms frecuentes en
caninos, al igual que Middleton (2003), quin describi en una clnica de Via del Mar, que
dentro de las frecuencia de diagnsticos segn sistema afectado, el digestivo (17,89%) sera el
segundo ms afectado despus de las patologas de piel. Estos resultados se deben a que
probablemente en estas clnicas hay mayor concurrencia de mascotas de propietarios con
mayores recursos econmicos, por lo tanto; hay ms recursos y conocimiento por parte de los
dueos con respecto al manejo sanitario, vacunaciones y desparasitaciones, lo que reduce la
manifestacin de patologas de ste tipo.

Todos stos resultados difieren con los obtenidos en el presente estudio. Esto se
debera a que existi gran cantidad de pacientes que no registraron un diagnstico definitivo y
al alto porcentaje (85%) de pacientes sin exmenes complementarios, como se mostr en la
tabla n4, lo que reducira la cantidad de pacientes que pudieron haber presentado alguna
patologa gastrointestinal.
Quizs una de las razones principales que potencien las afecciones digestivas como
primera causa de enfermedades en nuestros caninos y sobretodo en estos estudios, que en su
mayora son en hospitales docentes, es que la mayor parte de la poblacin que acude a estos
centros a controlar a sus mascotas, es de recursos limitados. Esto tiene como consecuencias
condiciones poco ptimas del desarrollo de sus animales, como mal nutricin, bajo nivel de
proteccin contra enfermedades virales, deficiente control de parsitos gastrointestinales,
basureo y vagancia (Silva, 1988), lo que lleva a una mayor susceptibilidad de estos animales a
desarrollar enfermedades que afecten primariamente el aparato digestivo.

Se relacion el tipo de diagnstico con las variables raza, sexo, edad, signologa y
curso de vmitos, de manera de visualizar su distribucin. Se estudi la asociacin entre el
diagnstico final y las variables estudiadas, mediante la prueba de independencia de chi
cuadrado (x2).

67
 Grfico n 11: Patologas con Signologa Gastrointestinal segn raza, Policlnico de
Animales Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

100
90 Gastrointestinal
80
70 No Gastrointestinal
60
(% ) 50
40
30
20
10
0
De Raza Mestizo

Gastrointestinal No Gastrointestinal
RAZA n % n %
De Raza 74 86 12 14
Mestizo 127 91,4 12 8,6

Se observa en el Grfico n11 que la frecuencia de animales con enfermedad

gastrointestinal fue de 86% para pacientes de raza y un 91,4% mestizos. El resto correspondi
a pacientes con enfermedad no gastrointestinal, en un porcentaje de 14% para raza y 8,6%
para mestizos. No se encontr asociacin entre ambas variables (p>0,05).

Morales et al (2002), muestra que los caninos de raza poseen mayor tasa de
morbilidad de enfermedad digestiva que los mestizos. Middleton (2003), tambin encontr
mayor presentacin de patologas digestivas en caninos de raza, principalmente en Rottweiler
(25,69%). Esto se debera porque, ante la aparicin de signos de enfermedad, los animales de
raza son llevados ms tempranamente a consulta (mucha gente cree que los perros mestizos
son ms resistentes).

68
 Landeros (1988), no encontr diferencias significativas de frecuencia entre mestizos y
animales de raza para patologas digestivas en una clnica particular. Esto concordara con los
resultados obtenidos en el presente estudio, ya que ambos grupos se afectaron similarmente, lo
que podra mostrar que no existira susceptibilidad por raza.

Silva (1988) encontr en el Policlnico de la Facultad de Veterinaria de la Universidad

de Chile, que los mestizos eran ms susceptibles a enfermedades digestivas (40,9%). Tanto
por la razn econmica como por la vieja creencia de que estos perros son ms resistentes a
enfermedades, hay menos atencin preventiva (vacunaciones, desparasitaciones), lo que los
lleva a ser ms susceptibles a enfermar.

El mayor nmero de animales mestizos que se presentaron con patologas

gastrointestinales se debera tal vez a que en general stos animales pertenecen a dueos de
recursos ms limitados, lo que significara menos vacunacin y desparasitaciones, y adems
en su mayora han sido recogidos de la calle, de manera que en general siguen manteniendo la
costumbre de basureo y vagancia.

69
 Grfico n 12: Patologas con Signologa Gastrointestinal segn sexo, Policlnico de
Animales Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

100

80

60 Gastrointestinal
(%) No Gastrointestinal
40

20

0
Hembra Macho

Gastrointestinal No Gastrointestinal
SEXO n % n %
Hembra 90 85,7 15 14,3
Macho 111 92,5 9 7,5

Con respecto al sexo, se observ que las hembras con enfermedad gastrointestinal
correspondieron al 85,7% del total de estos pacientes, mientras que los machos representaron
el 92,5%. El resto present enfermedades no gastrointestinales, donde las hembras presentaron
el 14,3% y los machos el 7,5%. Esto se puede observar en el Grfico n12. Se encontr que las
variables sexo y tipo de patologa no se estn asociadas (p>0,05).

Esto concuerda con el estudio realizado por Morales et al (2002), quienes no

encontraron diferencias importantes en la tasa de morbilidad segn sistema afectado, entre
hembras y machos.
Riquelme (1990) observ en el Policlnico de Animales Menores de la Universidad
de Concepcin-sede Chilln un predominio de patologas digestivas en machos (72,5%). En el
mismo lugar, Galaz (1995) encontr que los machos presentaban mayor frecuencia de
presentacin de patologas digestivas que las hembras y que fue el sistema ms afectado

70
(37,54%). Tambin Landeros (1988) describi una diferencia significativa en relacin a las
frecuencias de patologas digestivas entre machos (21%) y hembras (16,8%).

En el Policlnico de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Chile, Silva

(1988) encontr la misma tendencia en machos (41%) al igual que Chanda (2004) que
observ slo 15,74% de machos con alteraciones digestivas en el mismo lugar, pero siempre
mayor al porcentaje de hembras. En una clnica particular de Via del Mar, Middleton (2003)
describi un 59,41% de machos con diagnstico digestivo.

A pesar que los resultados difieren en cuanto a las frecuencias encontradas, esto
influenciado tambin por el nmero total de la poblacin estudiada; se observa la misma
tendencia en distintas regiones del pas. En general, la mayor frecuencia de patologas
digestivas en machos podra explicarse por el mayor nmero poblacional que poseen
comparado a las hembras.
Adems los machos estaran ms expuestos a enfermedades infecciosas, parsitos o
basureo, debido a la costumbre de vagabundeo, a diferencia de las hembras, que permanecen
ms tiempo confinadas, sobretodo en el perodo de celo, para evitar las cruzas indeseadas.
Por otra parte, el hecho que las hembras presenten un mayor porcentaje de patologas
no gastrointestinales que los machos, podra deberse a que presentan otros cuadros frecuentes
en ese sexo, como es el caso de la piometra u otras afecciones principalmente reproductivas
que se manifiestan con estos signos.

71
 Grfico n 13: Patologas con Signologa Gastrointestinal segn sexo, Policlnico de
Animales Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

100

80

60
(%)
40

20

0
Cachorro Adulto-joven Senil
Gastrointestinal
No Gastrointestinal

Gastrointestinal No Gastrointestinal
EDAD n % n %
Cachorros 158 96,9 5 3,1
Adulto-joven 28 71,8 11 28,2
Senil 15 65,2 8 34,8

Se puede observar en el Grfico n13 que un 96,9% de los cachorros present

enfermedad gastrointestinal, un 71,8% fue adulto joven y 65,2% fue senil. El resto de
individuos present enfermedad no gastrointestinal (3,1% fueron cachorros, 28,2% adulto-
joven y 34,8% seniles). Se encontraron valores significativos en la prueba de hiptesis
(p0,05), lo que demuestra que el tipo de patologa con edad estn asociadas.

Segn Morales et al (2002) en los animales menores de 10 aos el sistema ms

afectado fue el digestivo. Riquelme (1990) describi que hay un predominio de patologas
digestivas en caninos menores a un ao (53,04%), cuyas causas principales se deberan a la
ingesta accidental de cuerpos extraos, dietas mal constituidas o balanceadas, alimentos
alterados o de mala calidad, adems de la mayor susceptibilidad a infecciones virales o
parsitos, acompaados del mal manejo sanitario.
72
 Galaz (1995) tambin describi que en los cachorros el sistema digestivo fue el ms
afectado (41,78%) y esto va disminuyendo con el tiempo. Landeros (1988) y Middleton
(2003), quienes desarrollaron sus estudios en clnicas particulares, observaron que los
cachorros presentaron la mayor frecuencia de patologas digestivas, en relacin a los grupos
etarios, aunque sus frecuencias difieren bastante (23,1% y 50,7% respectivamente). Algo
similar mostraron en sus estudios realizados en clnicas docentes, Silva (1988) que observ
tambin una tendencia decreciente por edad a las enfermedades digestivas en general, siendo
el grupo con mayor riesgo a enfermar aquellos animales entre 0-7 meses de edad (54,7%);
Riquelme (1990) que describi un 53,04% de caninos menores a 1 ao con diagnsticos
digestivo y Chanda (2004) que describi la misma tendencia en animales entre 0-11 meses.

Los perros menores de 1 ao, especialmente los 3 primeros meses de vida, poseen
mayor riesgo a contraer enfermedades parasitarias o infecciosas (como distemper o
parvovirus). Al ser el grupo ms numeroso, existen ms individuos expuestos. A esto
contribuye la alta eficiencia de transmisin de parsitos vas transplacentaria y en lactancia
(Sherding y Burrows, 1999), el fcil contagio de virus por la gran capacidad de transmisin
de stos, junto a una pobre inmunizacin de los animales. Tambin influye la naturaleza
juguetona propia del cachorro, que lleva a que tiendan a comer todo objeto que les pueda
llamar la atencin.

73
 Grfico n 14: Patologas con Signologa Gastrointestinal segn Signos, Policlnico de Animales
Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

60

50 Vmito
Diarrea
40
Ambos
(%) 30

20

10

0
GI NGI
Gastrointestinal No Gastrointestinal
SIGNOLOGIA n % n %
Vmito 46 22,88 19 41,67
Diarrea 52 25,87 3 12,5
Ambos 103 51,24 11 45,83

Se observa en el Grfico n14 que dentro de las patologas gastrointestinales se

presentaron ambos signos a la vez, en forma ms frecuente representando un 51,24% del total
de enfermos gastrointestinales. El vmito estuvo presente en el 22,88% de los casos y la
diarrea en un 25,87%.
Por otra parte, en las patologas no gastrointestinales hubo un gran predominio del
vmito a diferencia de lo anterior, presentndose en el 41,67% de los casos, muy cercano a la
presencia de ambos signos en conjunto (45,83%). La diarrea correspondi a un 12,5%.

El vmito ocurre frecuentemente como resultado de desrdenes sistmicos,

metablicos, endocrinos o enfermedad inflamatoria seria del tracto GI primario, segn
Washabau (1996) a diferencia de la diarrea que ocurrira principalmente por causa intestinal
(Simpson, 1992; Sherding y Burrows, 1999; Guilford, 1999b).

74
 Esto en parte explicara la mayor presentacin de vmitos en patologas NGI a
diferencia de las patologas GI, en que se observ una frecuencia similar entre vmito y
diarrea. No se encontr mayor informacin respecto a frecuencias de vmitos y diarrea y la
relacin de stos con patologas GI en la literatura consultada.

Grfico n 15: Patologas con Signologa Gastrointestinal segn curso de vmitos, Policlnico de
Animales Pequeos, Universidad de Chile (Julio 2000-Diciembre 2002)

70
60
50 Agudo
40
Crnico
(%) No Registrado
30
20
10
0
GI NGI
Gastrointestinal No Gastrointestinal
CURSO DE VOMITOS n % n %
Agudo 91 61,07 7 33,33
Crnico 9 6,04 7 33,33
No Registrado 49 32,89 7 33,33

Con respecto al curso de los vmitos (Grfico n15), las patologas gastrointestinales
presentaron un 61,07% de curso agudo; seguido por un 32,89% que no present dicha
informacin y un 6,04% de curso crnico. Las patologas no gastrointestinales no presentaron
ningn predominio, siendo equivalentes el curso agudo (33,33%), como el crnico 33,33% y
en el resto de los individuos no se registr este dato (33,33%). Existi asociacin significativa
entre ambas variables (p0,05).

75
 Segn lo descrito por Jenkins y DeNovo (1998) el vmito crnico puede ser causado
por enfermedades del canal gastrointestinal o puede ser secundario a causas txicas,
neurolgicas, metablicas, infecciosas y no infecciosas, debido a la estimulacin del centro
del vmito, zona quimiorreceptora gatillo (ZQG) o de diversos receptores presentes en el
organismo. Esto demostrara la mayor presentacin de vmito crnico en patologas no
gastrointestinales. No se encontr informacin respecto a frecuencias relacionadas.

A continuacin se muestran en la Tabla n5 las frecuencias encontradas para cada

patologa gastrointestinal en el perodo de estudio.

Tabla n5: Patologas Gastrointestinales en caninos con signologa gastrointestinal en el

Policlnico de Animales Pequeos de la Universidad de Chile

Patologa Frecuenc Frecuenc

ia absoluta ia relativa (%)
Gastroenteritis viral 108 53,7
Indiscrecin alimentaria 37 18,4
Parasitismo 12 6
EII 10 5
Gastritis aguda 10 5
Gastritis crnica 10 5
Cuerpo extrao 6 2,9
Intususcepcin 2 1
Linfosarcoma Intestinal 2 1
Colitis aguda 2 1
Intoxicacin por alimento 1 0,5
descompuesto
Salmonella 1 0,5
Total 201 100

Con respecto a las patologas de mayor presentacin en los pacientes que llegaron a
consulta, se observ que las gastroenteritis virales y las indiscreciones alimentarias fueron las
de mayor frecuencia. Para este estudio se utiliz el grupo Gastroenteritis virales como
nombre genrico, sin especificar el tipo de virus involucrado, ya que en general hay un factor
econmico limitante para realizar exmenes de deteccin especfica para virus como
distemper o parvovirus, aunque la teraputica utilizada es la misma para ambos cuadros.

76
 Morales et al (2002) en su estudio de morbilidad observaron que la causa infecciosa
fue la ms frecuente en caninos y el parasitismo ocup el 3 lugar segn tasa de morbilidad.
Este resultado concuerda con lo encontrado en el presente estudio.
Silva (1988) describe que el diagnstico etiolgico ms frecuente en el Policlnico de
la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Chile, fue Distemper, aunque en general las
patologas infecciosas se encontraron en 2 lugar (28,6%). Parvovirus se encontr en 4 lugar.
En este resultado puede haber influido el hecho que el cuadro de Distemper posee variadas
presentaciones (digestivas, respiratorias, neurolgicas), lo que aumenta su frecuencia de
presentacin. Algo similar observ Chanda (2004), en el mismo lugar, donde el Distemper
represent el 62% de los diagnsticos etiolgicos y la Gastroenteritis hemorrgica
(parvovirosis) un 20,5%. A pesar que ambos trabajos fueron realizados en el mismo lugar que
en el presente estudio, aqu fue difcil encontrar registros que especificaran el diagnstico
definitivo de la gastroenteritis viral, realizado con las pruebas especficas (comprobado
mediante test especficos), aunque la mayora de las veces se asume el cuadro segn la
signologa presentada.

Riquelme (1990) en Chilln encontr un predominio de parvovirus (19,15%) y en

segundo lugar parsitos gastrointestinales (13,42%). En cuarto lugar se encontr el
Distemper. Las gastroenteritis alimentarias se ubicaron en 5 lugar (5,6%). En el mismo
centro, Galaz (1995) observ un predominio de patologas infecciosas (55,17%), y en segundo
lugar se encontr el parasitismo gastrointestinal (20,78%).

Por su parte Middleton (2003) observ en una clnica particular, que el diagnstico
ms frecuente fue gastroenteritis (10,41%). Adems, tambin report un predominio de
patologas infecciosas por sobre las parasitarias. Contrario a lo encontrado por Landeros
(1988), en una clnica particular, donde hubo predominio de parasitismo gastrointestinal
(12,5%) por sobre las enfermedades infecciosas (6%).

En general, la mayor presentacin de gastroenteritis viral en el presente estudio, se

podra explicar debido a que una de las poblaciones ms susceptibles es la de animales
menores de 1 ao (hay una inmunidad menos desarrollada), que es el grupo etario ms

77
numeroso. A esto se le suma el recurso econmico limitado, presente en el entorno de la
clnica, cuyo resultado lamentablemente es el escaso control sanitario de stas mascotas. Esto
se traduce en escaso o ningn manejo mdico preventivo (vacunaciones y/o
desparasitaciones), que adems podra explicar la frecuencia de parasitismo gastrointestinal
encontrado en el presente estudio. Por esto es importante, la educacin que se le entregue al
dueo de la mascota en una primera consulta con respecto a estos manejos preventivos
bsicos.

Sobre las indiscreciones alimentarias no se encontraron datos de frecuencias en la

literatura, quizs debido a que en general son cuadros pasajeros y autolimitantes, que llevan a
poco estudio posterior. Los factores que potencian su mayor presentacin seran ingesta de
materiales extraos por la conducta juguetona y curiosa, propia de los cachorros, cambios
dietarios bruscos, por ejemplo: cambio de alimentacin lctea a alimentacin slida, cambios
en el tipo de alimentacin (comercial a casera o viceversa o incluso cambio de marcas de
alimento comercial), etc.

Tabla n5: Patologas Gastrointestinales en caninos con signologa gastrointestinal, segn

sexo

HEMBRAS MACHOS
PATOLOGIAS (N=90) (N=111)
n % n %
EII 4 4,4 6 5,4
Gastritis aguda 3 3,3 7 6,3
Gastritis crnica 5 5,6 5 4,5
Gastroenteritis viral 50 55,6 58 52,2
Indiscrecin 18 20 19 17,1
alimentaria
Parasitismo 4 4,4 8 7,2
Otros 6 6,7 8 7,2

Se observ que respecto al sexo de los pacientes, los machos mostraron mayor
frecuencia de parasitismo gastrointestinal, gastritis aguda y enfermedad intestinal inflamatoria
crnica (EII). Las hembras presentaron principalmente gastroenteritis viral, indiscrecin
alimentaria y gastritis crnica (Tabla n5).

78
 Segn DeBowes (1998a) no existira predisposicin de sexo para la presentacin de
gastritis aguda. Para el caso de gastritis crnica seran ms susceptibles los machos, lo que no
concuerda con lo observado.
Para Wingfield (1999) y Bush (2001) la proporcin de machos respecto a las hembras
en la presentacin de EII es de 3:2, lo que concordara con los resultados obtenidos.

Landeros (1988), Silva (1988) y Galaz (1995) observaron que el parasitismo no tena
diferencias significativas entre machos y hembras, aunque los machos presentaran mayor
riesgo a enfermedades infecciosas. Chanda (2004) observ que los cuadros infecciosos tenan
la misma frecuencia en machos y hembras, y el parasitismo se dio ms en machos (5,4%).
Middleton (2003) encontr que las gastroenteritis en general fueron ms frecuentes
en machos (61,38%) con mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas, pero a diferencia
del autor anterior, el parasitismo tambin fue ms frecuente en stos. Riquelme (1990)
encontr algo similar en su estudio, donde observ un 74% de machos afectados por
enfermedades infecciosas (principalmente parvovirus (74,45%) y parsitos gastrointestinales
(65,35%).
Morales et al (2002), observaron que la causa infecciosa tuvo mayor tasa de
morbilidad en caninos hembra al igual que el parasitismo.

No existe predileccin por sexo para gastroenteritis viral, ya que existe la misma
posibilidad de contraer el virus. Es probable que en muchos estudios haya aparecido una
mayor frecuencia de presentacin en machos debido a que la poblacin de stos es ms
numerosa. Adems los machos vagabundean ms que las hembras (que permanecen ms
confinadas, en especial en poca de celo), exponindose a parsitos, txicos, alimentos
descompuestos, cuadros infecciosos, etc.

El hecho que se hayan presentado porcentajes similares de gastroenteritis tanto en

hembras como en machos en el presente estudio, llevara a suponer que no existe una
susceptibilidad a estos cuadros segn el sexo y tampoco al parasitismo. Mucho depende del
ambiente, prevencin y costumbres que posea el paciente.

79
 No se encontraron mayores datos respecto del resto de patologas digestivas
diagnosticadas.

Tabla n6: Patologas Gastrointestinales en caninos con signologa gastrointestinal,

segn raza

RAZA (N=74) MESTIZO (N=127)

PATOLOGIAS n % n %
EII 7 9,5 3 2,4
Gastritis aguda 4 5,5 6 4,7
Gastritis crnica 8 10,8 2 1,6
Gastroenteritis viral 30 40,5 78 61,4
Indiscrecin 14 18,9 23 18,1
alimentaria
Parasitismo 4 5,5 8 6,3
Otros 7 9,5 7 5,5

En la Tabla n6 se indica que los animales de raza presentaron un mayor porcentaje de

indiscrecin alimentaria, gastritis crnica y EII; en tanto que en los individuos mestizos hubo
una mayor presentacin de gastroenteritis virales y parasitismo gastrointestinal.

Segn Burrows (1996), DeBowes (1998) y Bush (2001) existe una cierta
predisposicin por razas a padecer EII (como Basenjis, Boxer, Ovejero Alemn, Golden
Retriever) o Gastritis crnica (Lhasa Apso, Shi Tzu y Poodle toy), que se debera a defectos
hereditarios, lo que explicara la mayor frecuencia de presentacin en los animales raza.

Landeros (1988) observ en una clnica particular que no existieron diferencias

significativas de riesgo de presentar enfermedades infecciosas, como Distemper o parvovirus
entre mestizos o de raza ni tampoco a parasitismo. Silva (1988) encontr que los animales
mestizos presentaron mayor riesgo a enfermedades infecciosas que los animales de raza, pero
no existieron diferencias respecto al parasitismo.
Quizs no existe susceptibilidad por raza a enfermedades infecciosas ni a parsitos,
ya que tambin depende mucho de la poblacin total presentada, inmunidad individual,
medidas preventivas y ambiente principalmente.

80
 Por otra parte, Middleton (2003) encontr que las gastroenteritis en general se
presentaron con mayor frecuencia en animales mestizos (11,90%). Para enfermedades
infecciosas en general, encontr que el Boxer posea mayor frecuencia de estas (56,98%)
mientras que los mestizos alcanzaron un 41,04%, sin especificaciones del tipo de agente. Para
parasitismo gastrointestinal la mayor frecuencia la present la raza Siberiano (26,04%)
mientras que los mestizos alcanzaron slo un 18,58%. Esto concuerda con lo observado por
Morales et al (2002), quienes encontraron que exista mayor morbilidad tanto para patologas
de ndole infecciosas como parasitarias en animales de raza, lo que no concuerda con lo
observado en el presente estudio.

El hecho que haya una mayor frecuencia de animales mestizos para enfermedades
virales, puede deberse a que a los animales de raza se les brinda una mejor atencin
preventiva, muchas veces por los mayores recursos econmicos de los dueos y tambin por
la creencia de que los mestizos son animales ms resistentes a enfermedades (Silva, 1988)

A veces existe un manejo sanitario deficiente, falta de aplicacin de antiparasitarios y

vacunaciones por desconocimiento o negligencia de los dueos (Riquelme, 1990). Adems la
poblacin que recurre con ms frecuencia a centros clnicos docentes (como en el presente
estudio), son de recursos ms limitados que los propietarios que llevan a sus mascotas a
clnicas particulares, y muchas veces no pueden aplicar las medidas preventivas bsicas.

81
 Tabla n7: Patologas Gastrointestinales en caninos con signologa gastrointestinal, segn edad
PATOLOGIAS CACHORRO ADULTO JOVEN SENIL (N=15)
(N=158) (N=28)
n % n % n %
EII 2 1,3 5 17,9 3 20,4
Gastritis aguda 3 1,9 4 14,3 3 20,4
Gastritis crnica 0 0 5 17,8 5 33,3
Gastroenteritis viral 104 65,8 4 14,2 0 0
Indiscrecin 30 19,4 5 17,9 2 13,3
alimentaria
Parasitismo 11 7 1 3,6 0 0
Otros 8 5,1 4 14,3 2 13,3

Con respecto a los grupos etarios (Tabla n7), se pudo observar que los cachorros
presentaron un mayor porcentaje de gastroenteritis virales, indiscrecin alimentaria y
parasitismo, mientras que los caninos seniles mostraron mayor frecuencia de gastritis crnica,
aguda y EII. Los caninos del grupo adulto-joven mantuvieron frecuencias similares, sin
predominio sobre los otros grupos de edad.
Landeros (1988), Silva (1988), Riquelme (1990), Galaz (1995), Chanda (2004) y
Morales et al (2002) concordaron en sus descripciones, es decir, todos estos trabajos
describieron que los animales menores a 1 ao de edad son los animales ms susceptibles a
enfermedades infecciosas y en segundo lugar a parasitismo gastrointestinal, lo que tambin
concuerda con lo observado en el presente estudio.
Landeros (1988) adems describi una tendencia descendiente de presentacin de
Distemper y Parvovirus segn edad (con mayor riesgo a 4-6 meses y 3 meses respectivamente
para cada virus). Para ascaridiosis existira mayor riesgo alrededor de los 3 meses.
Segn Riquelme (1990), los cachorros presentaron una mayor frecuencia de parvovirus
(25,40%) y parsitos gastrointestinales (18,2%) y el virus Distemper se encontr en 4 lugar
de presentacin.

Por otra parte, los perros seniles tendran mayor predisposicin, con respecto a otros
grupos etarios, a gastritis crnica segn lo descrito por DeBowes (1998b) y segn Tams
(1993) la EII se desarrollara en perros de edad mediana a viejos principalmente.

82
 En general, los animales menores de un ao presentaran una mayor susceptibilidad a
enfermedades gastrointestinales debido a una inmunidad menos desarrollada junto con una
gran capacidad de difusin de los virus en el ambiente, lo que aumenta la alta posibilidad de
contagio. Adems poseeran mayor riesgo a contraer parsitos gastrointestinales debido a la
eficiente transmisin transplacentaria y durante la lactancia. A todo esto se suma el hecho de
ser el grupo ms expuesto debido a que son la poblacin ms numerosa.

Dentro de la categora otros se incorporaron aquellos diagnsticos

gastrointestinales que posean menos de 6 registros en el total de las fichas clnicas, como
linfosarcoma intestinal, colitis aguda, intoxicacin por alimento descompuesto, etc.

Es importante destacar que muchos de los registros clnicos estudiados en este

perodo no contenan la informacin suficiente para este estudio, por lo que gran cantidad de
los datos obtenidos aparecen como no registrados, lo que hace omitir muchos criterios para
dar una informacin completa con respecto a las enfermedades gastrointestinales.
Estas falencias podran ser consecuencias por ejemplo, a diversas formas de rescatar
la anamnesis, muchas veces pudo deberse por el apuro del clnico para llevar a cabo el examen
clnico del paciente, el tipo de ficha clnica que existe, etc.
Es por esto que quizs la informacin presentada en este estudio ayudara a futuro a
configurar un registro clnico para patologas gastrointestinales, de manera de facilitar una
anamnesis ms acabada en una primera consulta y de esta manera continuar hacia un
diagnstico ms seguro.

83
6. CONCLUSIONES

El 16,41% de las consultas realizadas en el perodo Julio 2000 y Diciembre 2002

correspondi a pacientes con signologa digestiva.

De la poblacin total de caninos que llegaron a la consulta con signologa

gastrointestinal, la mayora de los pacientes correspondi a perros mestizos (61,6%), machos
(56,1%) y cachorros (73,2%).

De los pacientes de raza, el Cocker present mayor frecuencia de consulta (22,3%),

seguido por Rottweiler (15,8%).

La presencia conjunta de vmito y diarrea (52,5%) al momento de la consulta, fue la

caracterstica principal de los pacientes.

Dentro de las caractersticas de cada signo, el vmito de tipo secretorio se present con
mayor frecuencia (21,2%). Con respecto a las diarreas, la de presentacin ms frecuente fue la
diarrea de Intestino Grueso (10,4%).

Para vmitos y diarreas, el curso agudo fue ms prevalente, con un 55,8% y 57,6%,
respectivamente.

La endoscopa fue el examen ms solicitado para estas patologas (4,7%), aunque un

85% no solicit exmenes anexos.

Del total de registros revisados, se encontr un 9,11% de pacientes con enfermedad

gastrointestinal.

84
 Dentro de las patologas gastrointestinales hubo una frecuencia de presentacin similar
para individuos mestizos y de raza (91,4% y 86% respectivamente), como para machos
(92,5%) y hembras (85,7%). Existi una mayor frecuencia en animales menores de un ao
(96,9%). Existira asociacin significativa entre edad y el tipo de patologa.

Existi un predominio de vmitos agudos en patologas gastrointestinales, mientras

que el vmito crnico aument considerablemente en las patologas no gastrointestinales.
Existira asociacin significativa entre tipo de vmito y tipo de patologa.

Las patologas ms prevalentes encontradas en el Policlnico de Animales Pequeos de

la Universidad de Chile fueron: gastroenteritis viral (53,7%), indiscrecin alimentaria (18,4%)
y parasitismo gastrointestinal (6%).

Los machos presentaron mayor frecuencia de parasitismo gastrointestinal (7,2%),

gastritis aguda (6,3%) y enfermedad intestinal inflamatoria crnica (EII) (5,4%). Las hembras
presentaron principalmente gastroenteritis viral (55,6%), indiscrecin alimentaria (20%) y
gastritis crnica (5,6%).

Los caninos de raza mostraron mayor frecuencia de indiscrecin alimentaria (18,9%)

gastritis crnica (10,8%) y EII (9,5%), mientras que los pacientes mestizos padecieron
principalmente de gastroenteritis virales (61,4%) y parasitismo (6,3%).

Los cachorros presentaron mayor predisposicin a gastroenteritis virales (65,8%),

indiscrecin alimentaria (19,4%) y parasitismo (7%).

Los perros seniles tuvieron mayor frecuencia de casos de EII (20,4%), gastritis aguda
(20,4%) y gastritis crnica (33,3%).

El grupo etario adulto-joven no present frecuencias superiores frente a los otros

grupos etarios.

85
7. BIBLIOGRAFA

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 ANEXO N2: Codificacin de datos recogidos

Sexo:
Hembra Macho
1 2

Raza:
Raza Mestizo
1 2

Edad:
Cachorro Adulto-Joven Senil
1 2 3

Signologa presentada:
Vmitos Diarrea Ambos
1 2 3

Tipo de vmitos:
Alimentario Secretorio Hematemesis Bilioso No se registra
1 2 3 4 5

Curso de vmitos:
Agudo Crnico No se registra
1 2 3

Tipo de diarrea:
Intestino Delgado Intestino Grueso No se registra
1 2 3

Curso de la diarrea:
Agudo Crnico No se registra
1 2 3

Examen (es) solicitados:

Hemo/perf Endoscop Ecograf Radiograf Copropar Otros No realizados
1 2 3 4 5 6 7

95
ANEXO N3: Frecuencias de caninos de raza que acudieron a consulta

Raza Frecuencia Porcentaje (%)

Akita 1 0,72
Bassethound 1 0,72
Boxer 11 7,9
Cocker 31 22,3
Collie 2 1,44
Daschund 2 1,44
Doberman 1 0,72
Dogo argentino 1 0,72
Foxterrier 2 1,44
Golden retriever 1 0,72
Labrador retriever 2 1,44
Malts 1 0,72
Mastn Napolitano 1 0,72
Pastor Alemn 18 12,9
Pastor Escocs 1 0,72
Pastor Ingls 1 0,72
Pequins 6 4,3
Pit bull 3 2,2
Pointer 1 0,72
Poodle 15 10,8
Rottweiler 22 15,8
Samoyedo 1 0,72
Schnauzer 2 1,44
Setter irlands 1 0,72
Shar pei 1 0,72
Siberiano husky 10 7,2
TOTAL 139 38,4

96