Manual Limpieza y Desinfección Metrosalud 2013 PDF

MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE EQUIPOS Y
SUPERFICIES AMBIENTALES
Oficina Asesora de Planeacin y Desarrollo Organizacional
DireccinGestinClnica
Medelln, agosto de 2013

Versin 1
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Edificio El Sacatn Cra. 50 N 44 27
Conmutador: 511 75 05
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN ....................................................................................................................................... 3
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................. 5
ESPECFICOS ............................................................................................................................................... 5
ALCANCE .................................................................................................................................................. 6
GLOSARIO ................................................................................................................................................. 6
CLASIFICACION Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES.............................................. 9
DESINFECTANTES .............................................................................................................................................. 9
RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA PARA UN CORRECTO ALMACENAMIENTO Y DISPOSICIN DE LOS
DESINFECTANTES Y DETERGENTES. ................................................................................................................... 21
TIPOS DE SUCIEDAD........................................................................................................................................ 21
NIVELES DE DESINFECCIN .................................................................................................................. 23
FACTORES QUE AFECTAN LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE DESINFECCIN .................................................... 24
CRITERIOS DE INDICACIN PARA LA DESINFECCIN ....................................................................................... 25
TCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS ....................................................................... 26
TIPOS DE LIMPIEZA .......................................................................................................................................... 26
TCNICA DE ARRASTRE .................................................................................................................................. 27
LIMPIEZA........................................................................................................................................................ 28
PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIN SE DEBE CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS ................... 28
RECOMENDACIONES GENERALES EN LA LIMPIEZA ........................................................................................... 32
DESCRIPCIN TCNICA DE LOS PROCEDIMIENTOS BSICOS DE LIMPIEZA ....................................................... 33
LIMPIEZA DEL EQUIPO MDICO ............................................................................................................ 48
ASEO RUTINARIO DE OTROS EQUIPOS Y ELEMENTOS ........................................................................................ 49
MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE Y LQUIDOS CORPORALES ........... 51
ASEOS TERMINALES ................................................................................................................................ 53
MANEJO DE FLORES Y PLANTAS EN LAS REAS DE CUIDADO AL PACIENTE ................................ 55
RECOMENDACIONES DE DESINFECCIN PARA SUPERFICIES AMBIENTALES EN REAS DE
CUIDADO DE PACIENTES SEGN GRADO DE EVIDENCIA ............................................................... 56
DOCUMENTOS LEGALES ........................................................................................................................ 68
RECURSOS DISPONIBLES EN INTERNET ................................................................................................. 68
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ........................................................................................................... 70
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INTRODUCCIN
En el ambiente los microorganismos estn presentes en gran nmero en la

humedad y sobre fmites, pero algunos de ellos pueden persistir bajo condiciones
secas. La presencia del patgeno no establece su papel causal; su transmisin
desde la fuente de huspedes se puede hacer a travs de medios indirectos por
ejemplo a travs de la transmisin de manos.
Las superficies por lo tanto, deberan considerarse como uno de los reservorios
potenciales ms importantes que albergan patgenos, y la presencia de un
husped susceptible es uno de los componentes que subraya la importancia del
ambiente en las infecciones asociadas al cuidado de la salud y los patgenos
oportunistas en fmites, aire y agua; como resultado de los avances hechos en la
tecnologa y tratamientos mdicos se aumenta el riesgo y los pacientes se
vuelven susceptibles en el curso del tratamiento y por lo tanto enfrentan un riesgo
aumentado de adquirir infecciones oportunistas en las instituciones de salud.
El medio ambiente inanimado presente en toda institucin de salud guarda una

ntima relacin con las infecciones asociadas al cuidado de la salud, y puede
contribuir a casos espordicos o a brotes de enfermedad en instituciones al
proporcionar focos de contagio y transmisin de grmenes por vehculo comn,
por el aire y por vectores. El aire, como parte del medio ambiente inanimado,
sirve como vehculo a travs del cual los microorganismos infecciosos
procedentes de otros focos son transmitidos a travs del polvo.
Actualmente, el ambiente de los servicios de salud es foco de especial atencin
para minimizar la diseminacin de microorganismos, pues puede actuar como
fuente de recuperacin de patgenos potencialmente causantes de infecciones
relacionadas a la asistencia en salud, como los microorganismos multiresistentes.
Segn Rutala (2004), las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir
cerca de un 99% el nmero de microorganismos, en tanto las superficies que solo
fueron limpiadas los reducen en un 80%.
Las superficies tienen riesgo mnimo de trasmisin directa de infeccin, pero
pueden contribuir a la contaminacin cruzada secundaria, por medio de las
manos de los profesionales de la salud y de los instrumentos o productos que
podran ser contaminados o entrar en contacto con esas superficies y
posteriormente, contaminar a los pacientes u otras superficies (ANSI/AAMI, 2006).
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As, la higiene de las manos de los profesionales de la salud y la limpieza y
desinfeccin de superficies son fundamentales para la prevencin y reduccin de
las infecciones relacionadas a la asistencia en salud.
Factores que favorecen la contaminacin
Dentro de los factores que favorecen la contaminacin del ambiente se citan

(Garner, 1996; Oliveira, 2005):
Las manos de los profesionales de salud en contacto con las superficies.
La ausencia de la utilizacin de tcnicas bsicas por los profesionales de la
salud.
Mantenimiento de superficies hmedas o mojadas.
Mantenimiento de superficies polvorientas.
Condiciones precarias de revestimientos.
Mantenimiento de la materia orgnica.
Existe evidencia sobre la existencia de trasmisin de infecciones por rotavirus y

Cndida spp por el medio ambiente, pues el perodo de sobrevida en el medio
ambiente de rotavirus es mayor que 12 das y de Candida spp. es de horas. El HIV
logra sobrevivir en superficies con materia orgnica reseca hasta 3 das y el virus
de la hepatitis, en las mismas condiciones, hasta 1 semana (Hinrichsen, 2004). Por
tanto, la presencia de suciedad, principalmente materia orgnica de origen
humana, puede servir como substrato para la proliferacin de microorganismos o
favorecer la presencia de vectores, con la posibilidad de transportar pasivamente
esos agentes (Pelczar, 1997; Fernandes et al., 2000). Siendo as, toda rea con
presencia de materia orgnica debera ser rpidamente limpiada y desinfectada,
independientemente del rea del hospital. Staphylococcus aureus resistente a
meticilina (MRSA, methicillin-resistant Staphylococcus aureus) y Enterococo
resistente a vancomicina (VRE, vanconycin-resistant enterococci) son capaces de
sobrevivir das o hasta semanas en las superficies ambientales de servicios de
salud (Boyce, 2007). Estudios han demostrado la presencia de microorganismos
multiresistentes a los antimicrobianos, en superficies de camas y equipos, despus
de la limpieza y desinfeccin inapropiadas (Noskin et al., 2000; Ray et al., 2002;
Sample et al., 2002; Denton et al., 2004). Se resalta por tanto, la importancia de la
elaboracin de protocolos rigurosos de limpieza y desinfeccin de superficies en
los servicios de salud, para el control de estos microorganismos. Adems de los
microorganismo multiresistentes, otros de importancia epidemiolgica en las
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Infecciones relacionadas a la asistencia en salud estn asociadas a la
contaminacin ambiental como Clostridium difficile, Legionella y Aspergillus
OBJETIVO GENERAL
Establecer y estandarizar el proceso de aseo, limpieza y desinfeccin de las reas

y artculos crticos, semicrticos y no crticos, en la ESE Metrosalud
Garantizar el cumplimiento de las normas y requisitos en el proceso de aseo,

limpieza y desinfeccin en la ESE Metrosalud, de acuerdo con los lineamientos
establecidos en el comit de Infecciones y Vigilancia epidemiolgica para dar
cumplimiento con el sistema de garanta de la calidad.
ESPECFICOS
Establecer los pasos del proceso de limpieza y desinfeccin de las reas y

los artculos crticos, semicrticos y no crticos.
Sensibilizar y motivar al funcionario en la importancia de las conductas

bsicas de limpieza y desinfeccin hospitalaria.
Fortalecer en la institucin una cultura de trabajo en un ambiente limpio.
Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfeccin,

preservando los principios de costo eficiencia en la atencin
Disponer de un documento de consulta permanente para todos los

funcionarios, especialmente para el personal encargado de la limpieza y
desinfeccin hospitalaria.
Aplicar el procedimiento de limpieza y desinfeccin hospitalaria

estandarizado en toda la red con la finalidad de la prevencin de
infeccin asociada al cuidado.
Asegurar la calidad, eficiencia y eficacia en el proceso de aseo, limpieza y

desinfeccin, manteniendo buenas prcticas que garanticen el sistema de
garanta de la calidad.
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ALCANCE
El presente manual es aplicable a todas las reas de la ESE Metrosalud, todas las
unidades hospitalarias Centros de salud y laboratorio de referencia, es de
obligatorio cumplimiento para todo el personal que participa en el proceso de
atencin en la prestacin de los servicios, al igual que el personal que servicios
generales y dems involucrados en la realizacin de procedimientos en los que
sean necesarias las normas de aseo y desinfeccin hospitalaria.
GLOSARIO
Bactericida: Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias en

condiciones definidas.
Biodegradabilidad: susceptibilidad que tiene un compuesto o una sustancia

qumica de ser descompuesta por microorganismos. Un factor importante es la
velocidad con que las bacterias y/o factores naturales del medio ambiente,
pueden descomponer qumicamente dichos compuestos o sustancias qumicas.
Detergente Grado Hospitalario: Agente sinttico utilizado para el proceso de

limpieza, capaz de emulsificar la grasa. Los detergentes contienen surfactantes
que no se precipitan en agua dura y pueden contener enzimas
(proteasas/lipasas/amilasas) y blanqueadores.
Higiene Hospitalaria: Comprende las rutinas de aseo diario y terminal (limpieza y

desinfeccin) para garantizar un entorno hospitalario, limpio y seguro en la
atencin de los Pacientes.
Superficies Ambientales: se refiere a pisos, paredes, techos, sillas, mesas, ventanas,

nocheros, escalerillas, escritorios, camillas, etc.
Limpieza: Es la remocin de la materia orgnica e inorgnica visible (ej.: sangre,

sustancias proteicas y otros residuos) presente en las superficies de los instrumentos
o equipos para la salud. Es generalmente realizada con agua y detergente y
debe ser iniciada inmediatamente despus de la utilizacin de estos instrumentos
o equipos.
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Descontaminacin o inactivacin: Proceso qumico mediante el cual los objetos
contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la
carga bacteriana. Es un paso previo a la limpieza o al descarte de estos.
Desinfectante: Agente o sustancia qumica utilizada para inactivar prcticamente

todos los microorganismos patgenos reconocidos, pero no necesariamente
todas las formas de vida microbiana (ej.: esporas). Su aplicacin solamente est
indicada sobre objetos inanimados.
Desinfeccin: Proceso qumico mediante el cual se logra eliminar los

microorganismos patgenos de los objetos inanimados y superficies. No se logra
eliminar las esporas, las cuales se eliminan solo por procedimientos de
esterilizacin.
Desinfeccin de alto nivel: Elimina todos los microorganismos patgenos
excepto las esporas
Desinfeccin de mediano nivel elimina mico bacterias en estado vegetativo,
en su mayora son virus y hongos, no elimina esporas
Desinfeccin de bajo Nivel:elimina hongos y virus
Elementos no crticos: Son todos aquellos que slo toman contacto con la piel
intacta del paciente. En este caso, la piel sana acta como una barrera efectiva
para evitar el ingreso de la mayora de los microorganismos y por lo tanto el nivel
de desinfeccin requiere ser menor.
En general, slo exige limpieza adecuada, secado y desinfeccin de nivel

intermedio o de bajo nivel. Como ejemplo podemos citar Fonendoscopio,
brazaletes para toma de presin arterial, mquinas de dilisis, perillas, controles de
equipos, ropa de cama, incubadoras, colchones y muebles en general, etc.
Etiqueta ambiental / declaracin ambiental: Manifestacin que indica los

aspectos ambientales de un producto.
Etanol: Etanol tiene una actividad bactericida fuerte e inmediata a

concentraciones de 30% o superior contra Staphylococcusaureus,
Enterococcusfaecium, o Pseudomonasaeruginosa, su actividad bactericida es
ligeramente mayor al 80% que al 95%. De acuerdo a la monografa final de los
antispticos hospitalarios, el etanol se considera efectivo a concentraciones de 60
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a 95%. El espectro de actividad bactericida de etanol es amplio. Etanol tambin
es efectivo contra diferentes mycobacterias. Adems, etanol tiene un amplio
espectro contra la mayora de hongos incluyendo mohos y dermatofitos a
diferentes tiempos y condiciones de prueba. El espectro de actividad virucida es
dependiente de la concentracin de etanol. Etanol no tiene actividad esporicida.
Isopropanol: La actividad bactericida de isopropanol comienza a una

concentracin del 30% y se incrementa con la concentracin hasta un 90%. Su
actividad bactericida es similar a n-propanol. Se ha encontrado actividad
tuberculocida con isopropanol del 50 a 70%. La actividad virucida contra virus no
envueltos es limitada. Isopropanol solo no tiene actividad esporicida.2
Medio ambiente: Entorno en el cual una organizacin opera, incluyendo el aire, el

agua, la tierra, los recursos naturales, la flora, los seres humanos y sus
interrelaciones.
Partes por milln (ppm): Es una unidad de medida que se refiere a los mg
(miligramos) que hay en un kg de disolucin; como la densidad del agua es 1, 1
kg de solucin tiene un volumen de aproximadamente 1 litro. Las ppm son
tambin Nmero de partes de un producto o sustancia que se encuentra en un
milln de partes de un gas, un lquido o un slido en particular.
Procedimiento de doble balde: es el mtodo ms comn y de eleccin. Se realiza

con el sistema de dos baldes uno para la solucin desinfectante o detergente y
el otro con agua limpia para el enjuague. Con este mtodo se minimiza la
contaminacin de las reas.
Procedimiento de balde nico: Al utilizar este mtodo, la solucin cero (o) debe
ser cambiada: 1) cuando est sucia, aunque no se haya finalizado de limpiar el
rea, y 2) antes de pasar a otra rea.
Producto de aseo y limpieza de uso industrial: Es aquella formulacin cuya funcin
principal es remover la suciedad y propender por el cuidado de la maquinaria
industrial e instalaciones, centros educativos, hospitalarios, etc. y que cumplen
con los siguientes requisitos:
El mercado no est dirigido a productos de aseo y limpieza de uso domstico.
El sistema de distribucin y comercializacin estn dirigidos al Sector Industrial.
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La composicin del producto en cantidad de ingrediente activo es diferente en
cuanto a concentracin.
Producto de higiene: Es aquella formulacin que posee accin desinfectante

demostrable y puede o no reunir las condiciones de los productos de aseo y
limpieza.
CLASIFICACION Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES
Desinfectantes
Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones en las instalaciones

de salud. stos incluyen los alcoholes, cloro y compuestos clorados, formaldehdo,
fenlicos y compuestos de amonio cuaternario. Por lo tanto, los usuarios deben
tener claridad en las necesidades que se requieran suplir con el desinfectante, la
seleccin del desinfectante debe ser cuidadosa para asegurar que se ha
seleccionado el producto correcto para el uso previsto y su aplicacin
eficientemente.
Los desinfectantes no son negociables y las concentraciones incorrectas y los
desinfectantes inadecuados pueden dar lugar a costos excesivos, deben
escogerse desinfectantes registrados y usarse de acuerdo con las instrucciones
del fabricante.
Las enfermedades profesionales entre el personal que realiza la limpieza se han
asociado al uso de varios desinfectantes (Ej. Formaldehdo y cloro), las
precauciones en el manejo se deben utilizar para reducir al mnimo la exposicin.
El asma y las enfermedades reactivas de la va area pueden ocurrir en las
personas sensibles expuestas a cualquier producto qumico aerotransportado,
incluyendo los germicidas.
La siguiente descripcin de las caractersticas de funcionamiento de cada uno
provee informacin para seleccionar un desinfectante apropiado para cualquier
artculo y para utilizarlo de la manera ms eficiente.
Alcohol
Descripcin:
Los alcoholes son rpidamente bactericidas ms bien que bacteriostticos contra
las formas vegetativas de las bacterias; tambin son tuberculocidas, fungicidas y
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virucidas pero no destruyen las esporas bacterianas. Su actividad cida decae
notoriamente cuando su concentracin es por debajo del 50%, y, la
concentracin bactericida ptima es de 60%-90.
Modo de accin: La explicacin ms factible para la accin antimicrobiana del

alcohol es la desnaturalizacin de protenas. La accin bacteriosttica es
causada por la inhibicin de la produccin de los metabolitos esenciales para la
divisin celular rpida.
Nivel de accin: Intermedio
Actividad microbicida: El alcohol etlico, en las concentraciones de 60%-80%, es

un agente virucida potente que hace inactivo todos los virus lipoflicos (Ej. herpes,
y virus de la gripe) y muchos virus hidroflicos (Ej. adenovirus, enterovirus, rinovirus y
rotavirus pero no virus de la hepatitis A (VHA) o poliovirus). El alcohol isoproplico
no es activo contra los enterovirus no lipdicos pero es completamente activo
contra los virus lipdicos. Los estudios tambin han demostrado la capacidad del
alcohol etlico e isoproplico de inactivar el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus del
herpes y el alcohol etlico para inactivar el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), rotavirus, ecovirus y astrovirus.
Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no crticos como,

estetoscopios, superficies pequeas tales como tapones de goma de los frascos
multidosis de la medicacin, parte externa de equipos mdicos, superficies
ambientales pequeas como mesones de preparacin de los medicamentos.
Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto se

deben almacenar en un rea fresca, bien ventilada y en recipientes
hermticamente cerrados.
Cloro y compuestos de cloro
Descripcin. Los hipocloritos son los desinfectantes ms ampliamente utilizados de

los compuestos clorados, estn disponibles como lquidos (Ej. hipoclorito de sodio)
o slido (Ej. hipoclorito de calcio). Tienen un amplio espectro de actividad
antimicrobiana, no dejan residuos txicos, no son afectados por la dureza del
agua, son baratos y de accin rpida, remueven los microorganismos y los
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biofilms secos o fijados en las superficies y tienen una incidencia baja de
toxicidad.
Desventajas de los hipocloritos incluyen corrosividad a los metales en altas
concentraciones (>500 ppm), la inactivacin por la materia orgnica,
decoloracin o blanqueo de las telas, generacin de gas txico cloro cuando
se mezclan con amonaco o cido (Ej. los agentes de limpieza).Los compuestos
alternativos que liberan cloro y se utilizan en las instalaciones de salud incluyen
dixido de cloro, dicloroisocianurato de sodio y cloramina. La ventaja de estos
compuestos sobre los hipocloritos es que conservan el cloro mayor tiempo y as
ejercen un efecto bactericida ms prolongado.
Modo de accin: Oxidacin de enzimas sulfhidrilo y de aminocidos; cloracin del

anillo de aminocidos; prdida de contenido intracelular; disminucin del
suministro de nutrientes; inhibicin de la sntesis de protenas; reduccin del
suministro de oxgeno; produccin disminuida del adenosintrifosfato; ruptura del
DNA.
Nivel de accin: Intermedio
Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y

virucida.
Usos. Desinfeccin de superficies ambientales y equipos. Otras aplicaciones en el
cuidado de la Salud incluyen: como desinfectante para maniques, lavanderas,
tanques de hidroterapia y el sistema de distribucin del agua en centros de
hemodilisis y mquinas de hemodilisis.
El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido
ningn tipo de sustancia qumica o haber sido utilizada para consumo humano.
Dilucin: Para la preparacin del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua

destilada o desionizada. La preparacin debe realizarse cada 12 horas. Si se
realiza con agua del acueducto debe tener las siguientes caractersticas:
Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio: El rotulado de las diluciones

preparadas por el prestador de servicios de salud debe contener las siguientes
variables:
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Tabla 1. Rotulado de las diluciones de hipoclorito de sodio preparadas por los
prestadores de servicios de salud.
VARIABLE DESCRIPCIN
Nombre del producto Colocar el nombre del
desinfectante (Hipoclorito de
sodio)
Concentracin del producto Colocar la concentracin en
partes por milln segn el tipo de
actividad: aseo recurrente,
terminal o derrame de fluidos
Fecha y hora de preparacin Describir la fecha de preparacin y
la hora en que se preparo el
desinfectante , utilizar hora militar
Fecha de vencimiento Es el tiempo de vida til que tiene
este producto a partir de la fecha
de fabricacin.
Nombre de quien lo preparo Registrar el nombre de la persona
que realizo la preparacin del
desinfectante
Nombre del servicio Registrar el nombre del servicio en
donde se va a utilizar el
desinfectante
Rotulado de las soluciones para el producto por parte del fabricante: el rotulo de
los envases debe llevar la siguiente informacin de manera clara con letra legible
y con caracteres indelebles.
Nombre del producto o marca registrada
Nombre y direccin del fabricante
Identificacin del lote del producto y fecha de envase
Las palabras hipoclorito de sodio y concentracin
El contenido neto en mililitros
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La leyenda gurdese en un lugar fresco y evtese la exposicin directa a la luz
solar.
La leyenda: mantngase fuera del alcance de los nios. En caso de ingestin,
salpicadura e inhalacin consultar al medico inmediatamente.
La leyenda: utilice elementos de proteccin individual para su manipulacin.
La frase: no almacene, ni mezcle con productos amoniacales ni cidos
Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

Almacenar en sitios con ventilacin adecuada, el piso debe ser incombustible
e impermeable
Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30C y los
recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
Utilice equipo de transferencia (embudos plsticos, buretas de plstico)
resistentes a la corrosin, NO utilice elementos metlicos.
Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las

siguientes caractersticas:
Envases plsticos de polietileno de alta densidad
No traslucidos, opacos
Con tapa hermtica
El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto
Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solucin de hipoclorito de
sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabn.
El recipiente NO debe haber contenido ningn tipo de sustancia qumica o de
consumo humano
El tiempo de vida til debe ser de 6 horas siempre y cuando se cumplan las
condiciones de envasado y preparacion, desechar y cambiar en caso de
deterioro del envase
Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en
la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar).
Frmula para preparar una solucin de hipoclorito:
V? = Cd x Vd
Cc
Donde:
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V? = Volmen de la solucin conocida que debe prepararse con agua
desionizada o destilada
Cd = Concentracin deseada
Cc = Concentracin conocida
Vd = Volmen de la solucin de la concentracin deseada a preparar
Concentraciones de uso en el mbito hospitalario:

10.000 ppm = 1% = Concentracin para desinfeccin de derrame de fluidos
corporales.
5.000 ppm = 0.5% = Lavado terminal de reas crticas y semicrticas
2500 ppm = 0.25% = Lavado rutinario de reas crticas y semicrticas
2000 ppm = 0.20% = Lavado rutinario y terminal de reas no crticas
Ejemplo
V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml

Cc 60000 ppm
Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso

domstico al 6% (60000 ppm) a 833.34 ml de agua desionizada o destilada para
obtener 1 Litro de solucin de 10000 ppm.
Fuente: Manual de preparacin, uso y almacenamiento adecuado del Hipoclorito

de Sodio en los prestadores de servicios de salud 2013. INVIMA
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USO Y FORMAS DE PREPARACIN DEL HIPOCLORITO DE SODIO
(CONCENTRACIN AL 6%)
CONCENTRACIN VOLMEN DE
VOLMEN DE AGUA
EN PPM HIPOCLORITO DE SODIO
1 litro 166.66 cc
10000 ppm 5 litros 833.33 cc
10 litros 1666.66 cc
1 litro 83.33 cc
5000 ppm 5 litros 416.66 cc
10 litros 833.33 cc
1 litro 41.66 cc
10 litros 416.66 cc
1 litro 33.33 cc
10 litros 333.33 cc
Nota: Recordar que la duracin de la preparacin del Hipoclorito de sodio es 6

horas despus de este tiempo ya se ha inactivado. Prepare la cantidad a utilizar,
se recomienda 1 litro
INSTRUCTIVO PARA EL USO DEL DETERGENTE ENZIMATICO
DESCRIPCION: Es un limpiador bi-enzimatico, bacteriosttico y

biodegradable para lavado de instrumental quirrgico, odontolgico,
material de vidrio y laboratorio.
OBJETIVO PARA SU UTILIZACIN: Lograr un cuidadoso mantenimiento del

instrumental y dems material en el que este indicado su empleo, para
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conservar su estado e integridad, protegindolo del desgaste propio por el
uso.
ACCION: Evita el efecto corrosivo y de deterioro, porque llega a espacios

de difcil acceso por otro sistema.
EFECTIVIDAD: Por su composicin qumica disuelve materia orgnica como:

secreciones, materia fecal, vomito, sangre y otros restos orgnicos que se
adhieren al instrumental y al material mdico quirrgico en el que este
indicado el reuso.
No deteriora ningn metal, plstico, goma o tubos corrugados.
INSTRUCCIONES DE USO
AL PREPARAR LA SOLUCION UTILICE SIEMPRE EL DOSIFICADOR PARA EVITAR EL

DESPERDICIO
Instrumental quirrgico y material mdico quirrgico:
Utilizando el dosificador mnimo 30 ml del detergente, diluir en 4 litros de

agua fra o tibia.
Si requiere menos cantidad utilice una jeringa para medir la dosis

necesaria, tenga en cuenta disminuir tambin la cantidad de agua.
CANTIDAD DE SOLUCION A CENTIMETROS DE SOLUCION

PREPARAR(detergente enzimtico)
4 Litros de agua 30 Centimetros
2 litros 15 Centimetros
1 litro 8 Centimetros
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Preparar la cantidad de detergente a utilizar, calculando de acuerdo con
el nmero y tamao del material que se vaya a lavar.
Introducir el instrumental o material mdico quirrgico inmediatamente

despus de utilizarlo.
Deja en remojo 3 a 5 minutos para eliminar la materia orgnica.
Enjuague con agua corriente a cualquier temperatura.
Instrumentos flexibles de fibra ptica
Utilice el dosificador igual que para el instrumental quirrgico.
Introducir la solucin al interior del lumen en los instrumentos o material que

lo tenga, dejarlo en remojo de 2 a 3 minutos.
Lavar la parte externa en la solucin de detergente enzimtico.
Enjuagar los canales y la parte externa con agua corriente a cualquier

temperatura.
CONDICIONES PARA PREPARACION Y ALMACENAMIENTO:
Utilizar recipiente con tapa para su preparacin y conservacin.
Preparar la solucin en la maana.
Utilizarla durante el da cuantas veces se requiera.
Si el material o instrumental tiene mucha materia orgnica, el cambio de la

solucin debe hacerse con ms frecuencia.
Desecharla solamente si cambia de color, de olor o ambas caractersticas.
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En caso de poco uso durante el da, puede conservarse bien tapada y en
ambiente fresco para utilizarse al da siguiente, siempre y cuando no se
haya alterado el color y el olor.
En los servicios de ms baja demanda o gasto, hacer la preparacin en

poca cantidad, calcular los requerimientos diarios con el fin de evitar el
desperdicio.
PRECAUCIONES:
Evitar el contacto con los ojos, en caso de suceder, retirar con abundante agua, si
presenta molestia, consultar al mdico.
Evitar el contacto prolongado con la piel.
Clasificacin de reas 1 reas Ejemplo de reas
AREAS CRITICAS:
Aquellas donde se realizan - reas de ciruga
procedimientos invasivos donde los - Unidad de cuidado intensivo
pacientes por su condicin estn - Sala de partos
ms expuestos a contraer una - Habitacin de aislamiento
infeccin y donde se realiza el - Servicios de urgencias
lavado de material contaminado - Laboratorio clnico
- Sala de endoscopia
- Central de esterilizacin
- reas de Odontologa
- Terapia respiratoria
- Lactario
- Servicios farmacutico ( Mediana
complejidad)
- Sala de Procedimientos
-Sala de Curaciones
- Sala de reanimacin
-Toma de muestra de Citologa
AREAS SEMICRITICA:
En estas reas los pacientes pueden - Vacunacin
permanecer largos periodos o - reas de hospitalizacin
pueden estar de forma transitoria, - rea de preparacin y distribucin
pueden tener contacto con de Medicamentos
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elementos mobiliarios a travs de la -Salas de AIEPI
piel intacta, puede o no presentarse
fluidos corporales.
AREAS NO CRITICAS: En estas reas Areas administrativas, salas de

las personas estn de paso y no espera, farmacia, reas de
tienen fluido con fluido corporal almacenamiento medicamentos y
dispositivos mdicos
reas de consulta
Todas las superficies horizontales de las reas crticas y semicriticas y todas las
zonas donde haya sanitarios deben limpiarse a diario.
Compuestos de amonio cuaternario
Descripcin. Los compuestos de amonio cuaternario son ampliamente utilizados

como desinfectantes. Algunos de los nombres qumicos de los compuestos de
amonio cuaternario usados en el Cuidado de la Salud son cloruro de amonio
benzildimetilalquil, cloruro de amonio dimetildidecilalquil, y cloruro de amonio
dimetildialquil. Los compuestos ms nuevos de amonio cuaternario (es decir,
cuarta generacin), designados gemelo-cadena o cuaternarios dialquil (Ej. el
bromuro de dimetil amonio didecil y el bromuro dimetil amonio), presumiblemente
siguen siendo activos en agua dura y son tolerantes a residuos aninicos.
Modo de accin. La accin bactericida de los amonios cuaternarios se ha

atribuido a la inactivacin de las enzimas productoras de energa, a la
desnaturalizacin de las protenas esenciales de la clula, y a la interrupcin de la
membrana de la clula.
Actividad microbicida. Los resultados de las hojas de informacin de los

fabricantes y de la literatura cientfica publicada indican que los cuaternarios
vendidos como desinfectantes hospitalarios son generalmente fungicidas,
bactericidas y virucidas
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contra virus lipoflicos (envueltos); no son esporicidas y generalmente no
tuberculocidas o virucidas contra virus hidroflicos (no envueltos),
Usos. como desinfectantes para el uso en superficies ambientales no crticas, tales
como pisos, muebles y paredes y para desinfectar equipo mdico no critico que
entra en contacto con la piel intacta del paciente (Ej. Brazalete del tensimetro).
Si se utiliza para la desinfeccin terminal de las cunas y las incubadoras, las
superficies se deben enjuagar con agua y secar antes de la reutilizacin de las
cunas e incubadoras, no se deben utilizar para desinfectar las cunas y las
incubadoras mientras que estn ocupadas y para la inactivacin de los residuos
hospitalarios de riesgo biolgicos.
DESACTIVACIN QUMICA AMONIO CUATERNARIO
Formula:
- En un atomizador, disolver 2cc de amonio cuaternario segn ficha tcnica

en 1.000cc de agua (un litro)
- Mezclar y aplicar en aspersin (neblina) en las bolsas rojas al colocarlas en
el recipiente.
- Realizar nueva aspersin al contenido dentro de la bolsa antes de
recogerla.
- Cerrar la bolsa y aplicarle nuevamente la aspersin antes de su traslado a
la celda final y all realizar aspersin al lugar
- Las preparaciones o diluciones no deben conservarse por ms de 24 horas
Detergentes:
Los detergentes son productos jabonosos que sirven para limpiar y tienen una
estructura qumica dividida en dos efectos: el primero humectante hace que el
agua se ponga en contacto con la superficie y la pelcula de suciedad se
desprende mediante el fregado o cepillado. El segundo emulsionante hace que
el detergente rodee la partcula de suciedad (absorcin) y la
emulsione,mantenindola suspendida y permitiendo que sea arrastrada por el
enjuague sin que se redeposite. Lo ms recomendable es utilizar detergentes
aninicos lquidos adecuados para la mayora de los pisos, superficies de trabajo,
paredes y mobiliario en general.
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Recomendaciones a tener en cuenta para un correcto almacenamiento y
disposicin de los desinfectantes y detergentes.
Almacenamiento central:
Asegrese que haya espacio de almacenamiento suficiente.
Preparar y limpiar las reas utilizadas para recibir y almacenar los
productos.
Realizar limpieza recurrente y terminal incluyendo anaqueles.
Inspeccionar los empaques para determinar si hay productos daados o
vencidos.
Asegurar que la temperatura del sitio de almacenamiento es la
recomendada por el fabricante indicada en la etiqueta del producto.
Controlar humedad del area.
Cumplir con las condiciones de ventilacin.
Colocar extinguidores de incendio segn reglamentacin nacional
vigente.
Sealizar el area
Disposicin de los desinfectantes y detergentes en el sitio de uso:

Asegure condiciones de almacenamiento segn instruccin del fabricante
ubicar en anaqueles, estantes o su equivalente.
Verificar que no se encuentren mezclados con otros productos.
Almacenar en reas limpias, secas, ventiladas y protegidas de la luz.
Mantener los recipientes hermticamente cerrados y limpios y asegurar que
se encuentren limpios y sea el indicado de acuerdo al tipo de insumo.
Verifique la etiqueta que se encuentre correctamente diligenciada con los
datos completos segn indicacin del fabricante y para el caso del
hipoclorito de sodio la recomendacin de rotulado de las diluciones
preparadas.
Realizar limpieza recurrente y terminal incluyendo anaqueles.
Tipos de suciedad
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1. Suciedad pigmentaria como el (Holln, polvo, arenillas). El polvo es un conjunto
de micro partculas disgregadas que se pueden encontrar, cubriendo el suelo o
en suspensin en el aire, depositndose sobre los objetos.
El polvo se elimina fcilmente por barrido hmedo o por aspiracin, pero nunca
por barrido seco, ya que lo nico que se consigue es poner las pequeas
partculas en
movimiento y stas pueden llegar a estar en suspensin en el aire hasta 7 horas,

depositndose otra vez en el mismo sitio o en diferente lugar. Si limpiamos
superficies con productos como las ceras (que tienen gran poder de
acumulacin de electricidad esttica), el problema aumentara, pues estas
micropartculas que estaban en suspensin acabaran pegndose a muebles y
superficies.
2. Suciedad grasa: La produce todas las materias que contienen aceites y grasas.
En muchos casos la alcalinidad fija la grasa si no es saponificable. Para este caso
se usan desengrasantes (Tensoactivos).
3. Suciedad biolgica: Son las producidas por manchas de sangre, albmina,

sudor etc. Las suciedades de origen biolgico se fijan en seco, siendo muy difcil su
eliminacin.
4. Suciedad coloreada: Mayoritariamente la producen materias pigmentarias. La

mayor parte se fija en los textiles, siendo muy difcil su eliminacin.
5. Suciedades conteniendo xidos metlicos: Las producen los xidos de hierro,

cobre, plata, bronce, etc., no suelen ser muy numerosas, particularmente se
producen por
Oxidacin al roce con materiales metlicos. En seco no se quitan, se fijan. En

mojado desaparecen tratando la mancha con productos cidos como el
clorhdrico.
6. Suciedades producidas por microorganismos: Hongos y bacterias
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NIVELES DE DESINFECCIN
Estos niveles se basan en el efecto microbicida de los agentes qumicos sobre los
microorganismos y pueden ser:
Desinfeccin de alto nivel (DAN): Es realizada con agentes qumicos

lquidos que eliminan a todos los microorganismos. Como ejemplos: el
orthophthaldehdo, el glutaraldehdo, el cido peractico, el dixido de
cloro, el perxido de hidrgeno y el formaldehdo, entre otros.
Desinfeccin de nivel intermedio (DNI): Se realiza utilizando agentes

qumicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacterianas. Aqu se incluyen el grupo de los fenoles, el hipoclorito de
sodio, el alcohol, la cetrimida y el cloruro de benzalconio.
Desinfeccin de bajo nivel (DBN): Es realizado por agentes qumicos que

eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus en un perodo de
tiempo corto (menos de 10 minutos). Como por ejemplo, el grupo de
amonios cuaternarios.
Tabla 3. Niveles de desinfeccin de acuerdo al tipo de microorganismos
Nivel de Bacterias Virus

desinfeccin Vegetativas Bacilos Esporas Lpido y No lpido
tuberculosos Hongos tamao y
medio tamao
pequeo
Alto + + + + + +
Intermedio + + - + + +
-
Bajo + - - + + +
- -
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Fuente: Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental
infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and the
Healthcare
Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR 2003
El signo + indica un efecto de eliminacin que cabe esperarse cuando se

obtuvieron concentraciones de uso normal de desinfectantes qumicos o proceso
de pasteurizacin se emplearon adecuadamente; Un - indica que hay poco o
ningn efecto de eliminacin.
Solamente los tiempos de exposicin prolongados permiten a los qumicos
desinfectantes de alto nivel eliminar un alto nmero de esporas bacterianas en las
pruebas de laboratorio; sin embargo son capaces de tener actividad esporicida.
Factores que afectan la efectividad del proceso de desinfeccin
Cantidad y ubicacin de los microorganismos. Cuanto mayor es la biocarga,

mayor es el tiempo que un desinfectante necesita para actuar. Por ello, es
fundamental realizar una escrupulosa limpieza de las superficies.
Resistencia de los microorganismos al agente qumico. Se refiere principalmente

al espectro de accin que tiene el mtodo o agente utilizado.
Concentracin de los agentes. Se relaciona con la potencia de accin de

cada uno de los agentes para que produzcan la accin esperada. Las
concentraciones varan con respecto a los agentes desinfectantes y en algunos
casos pueden relacionarse con un efecto deletreo sobre el material (corrosin).
Factores fsicos y qumicos. Algunos desinfectantes tienen especificadas la

temperatura ambiente a la que deben ser utilizados para su efectividad. El pH
favorece la actividad de los desinfectantes.
Materias orgnicas. La presencia de materias orgnicas como suero, sangre,

pus, materia fecal u otras sustancias orgnicas, pueden inactivar la accin de
algunos desinfectantes comprometiendo su efectividad.
Duracin de la exposicin. Cada mtodo de desinfeccin y cada agente

tienen un tiempo especfico necesario para lograr el nivel deseado, por lo que se
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requiere reducir la carga microbiana inicial de los materiales a desinfectar
mediante las operaciones previas de limpieza, a fin de asegurar una mayor
eficacia.
Presencia de materiales extracelulares o biofilmes. Muchos microorganismos

producen masas gruesas de clulas y materiales extracelulares o biofilmes que
generan una barrera contra el proceso de desinfeccin. Por tal razn, los
desinfectantes debern saturar antes a los biofilmes, para poder eliminar a los
microorganismos all presentes.
Criterios de indicacin para la desinfeccin
En 1968, EarlSpaulding estableci el primer criterio para la desinfeccin con el

objetivo de racionalizar las indicaciones del procesamiento de los materiales y del
instrumental. Spaulding consider el grado de riesgo de infeccin que existe con
el empleo de estos
artculos y los clasifico de la siguiente manera:
Artculos crticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con

cavidades o tejidos estriles incluyendo el sistema vascular. Estos artculos
representan un alto riesgo de infeccin si estn contaminados con cualquier
microorganismo por lo que deben ser siempre estriles. Por ejemplo, el
instrumental quirrgico, las sondas cardacas, los catteres y las prtesis.
Artculos semicrticos: Son aquellos instrumentos que entran en contacto con la

mucosa de los tractos respiratorios, genital y urinario, y con la piel que no se
encuentra intacta. Aunque las mucosas son generalmente resistentes a las
infecciones por esporas bacterianas, pueden presentar infeccin cuando se
contaminan con otras formas microbianas. Por tal razn deben ser estriles, o bien
mnimamente, deben ser sometidos a Desinfeccin de Alto Nivel (DAN). Por
ejemplo, los equipos de asistencia respiratoria, anestesia, as como los equipos
endoscpicos.
Artculos no crticos: como todos aquellos que slo toman contacto con la piel
intacta, en este caso, la piel sana acta como una barrera efectiva para evitar el
ingreso de la mayora de los microorganismos y por lo tanto el nivel de
desinfeccin requiere ser menor. En general, slo exige limpieza adecuada,
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secado y desinfeccin de nivel intermedio o de bajo nivel. Como ejemplo
podemos citar la ropa de cama, las incubadoras, los colchones y los muebles en
general. Los procedimientos de desinfeccin deben cumplir con los criterios
establecidos para la eliminacin de microorganismo, actuar independientemente
del nmero de bacterias existentes, el grado de dureza del agua o la presencia
de
Jabn y protenas (que inhiben la accin de algunos desinfectantes).
Al usar un desinfectante, es preciso seguir siempre las recomendaciones de los

fabricantes. Se logran distintos grados de desinfeccin con diferentes productos o
procesos. Esos grados se clasifican como desinfeccin de alto nivel, de nivel
intermedio
o de bajo nivel. Trataremos el nivel de desinfeccin intermedio y bajo
No se recomiendan pruebas bacteriolgicas del medio ambiente, excepto en
determinadas circunstancias, como las siguientes:
Una investigacin de una epidemia, en que hay un presunto foco de infeccin
ambiental.
Actividades de control de calidad al cambiar de prcticas de limpieza.
TCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE REAS
Tipos de limpieza
Se diferencian dos tipos de limpieza:
Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente

o entre procedimientos (Ej. Ciruga, radiologa, urgencias)
Terminal: Es aquella que se realiza en todas las reas de la institucin en forma

minuciosa incluyendo sistemas de ventilacin, iluminacin y almacenamientos,
mximo una vez a la semana o si las condiciones del rea lo ameritan se
realiza antes del tiempo programado y al alta del paciente ( Ver Anexo Planilla
aseos terminales)
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La tcnica a emplear para la limpieza y desinfeccin de superficies planas es la
de arrastre.
Tcnica de Arrastre
Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo en un

solo sentido, evitando repetir el paso de la pao varias veces por el
mismo sitio. Es importante hacer nfasis en losdesconchados y
grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada
Para la limpieza de pisos la tcnica del ocho. La limpieza requiere de tres tiempos
diferentes
1. Lavado con detergente.
2. Enjuague y secado.
3. Desinfeccin con productos de nivel intermedio/bajo
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Tcnica del ocho
Se coloca el motoso o trapero en la parte opuesta a la salida del lugar donde
se presta el servicio haciendo esta operacin para asegurarse que todo el
piso queda debidamente motoseado o trapeado
Limpieza
El nmero y tipo de microorganismos presentes en las superficies ambientales se
ven afectados por los siguientes factores:
a) El nmero de personas en el ambiente
b) La cantidad de actividad
c) La cantidad de humedad
d) La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano
e) El tipo de superficie y su orientacin (horizontal o vertical)
Las estrategias para la limpieza y desinfeccin de superficies en reas de cuidado

de pacientes tienen en cuenta:
a) El potencial de contacto directo con el paciente
b) El grado de frecuencia de contacto con las manos y
c) El potencial de contaminacin de la superficie ambiental con secreciones

corporales o fuentes ambientales de microorganismos (Ej., suelo, polvo y agua).
Para realizar la limpieza y desinfeccin se debe cumplir con los siguientes

requisitos
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Preparar un plan y horario de limpieza para las distintas reas de la institucin y
hgalo visible para todo el personal asistencial, de limpieza, mantenimiento y
auditoria de la calidad de la limpieza. Verifique que se observe rigurosamente
el plan.
Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno).
Emplear un pao hmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras
superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para reducir
que se propaguen los microorganismos y el polvo.
Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo
y sea lo ltimo de recoger
Limpie primero las instalaciones que sean ms altas y de ah, siga limpiando hacia
abajo por ejemplo, se debe limpiar primero las lmparas del techo, despus las
mesas, luego los estantes, y como ltimo el piso. Utilice un pao de limpieza
diferente para las superficies frecuentemente tocadas y por ende con mayor
probabilidad de estar contaminadas.
Limpiar los materiales, reas de poca visibilidad y difcil acceso para poder
controlar la contaminacin de bacterias.
Hacer la remocin mecnica estregando y friccionando las superficies.
Emplear trapeadores y paos limpios/desinfectados cada vez que se inicie un

proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes reas.
No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.
Los traperos deben ser exclusivos para cada rea y se deben desinfectar entre un
ambiente y otro (Ej. entre habitaciones) y al finalizar la totalidad del rea
respectiva.
Utilizar los elementos de proteccin individual.
Limpieza de superficies ambientales
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Las superficies requieren de limpieza y remocin peridica de polvo y suciedad.
Las condiciones secas favorecen la persistencia de cocos Gram. Positivos (Ej.
Staphylococcusspp., coagulasa negativos), en el polvo y en la superficies,
mientras que los ambientes hmedos y sucios favorecen el crecimiento y
persistencia de los bacilos Gram. Negativos. Los hongos estn presentes en el
polvo y proliferan en material fibroso y hmedo. Los procesos de limpieza deben
preceder siempre a los de desinfeccin ya que facilitan su accin.
Las superficies ambientales se pueden dividir en dos grupos: aquellas que

suponen un contacto mnimo con las manos (Ej. los techos y los pisos), y aquellas
que estn sometidas a un contacto frecuente con las manos (las superficies de
alto contacto Ej. Las perillas de las puertas, las camas, interruptores de la luz, reas
de la pared alrededor del bao y en la habitacin del paciente, los bordes de las
cortinas etc.), deben ser limpiadas y desinfectadas con ms frecuencia que las
superficies que tienen un contacto mnimo con las manos. Las superficies
horizontales que tienen infrecuente contacto con las manos (Ej. Los bordes de las
ventanas y los pisos de superficies duras), en las reas rutinarias de cuidado de
pacientes requieren limpiarse de forma peridica, cuando ocurren salpicaduras o
suciedad, y cuando un paciente es dado de alta de la instalacin.
La limpieza terminal de las superficies y su descontaminacin segn se requiera,
tambin se aconsejan para proteger a los trabajadores potencialmente
expuestos. La limpieza de paredes, persianas y cortinas de ventanas deben
limpiarse mximo una vez a la semana, cuando se vean sucias, se contaminen
con secreciones y al alta del paciente.
Parte de la estrategia de limpieza es minimizar la contaminacin de soluciones de

limpieza y herramientas para la limpieza y aseo. Las soluciones en balde se
pueden contaminar casi inmediatamente durante la limpieza, y al continuar
usando la solucin se transfieren nmeros microorganismos en cada superficie
subsiguiente limpiada, por lo que las soluciones de limpieza deben reemplazarse
con frecuencia. Una variedad de mtodos de uso del balde", se han diseado
para determinar la frecuencia con la cual se deben reemplazar las soluciones de
limpieza. Otra fuente de contaminacin en el proceso es la limpieza con paos o
con la cabeza del trapero, cuando estos implementos se han dejado humedecer
en soluciones de limpieza sucias, se recomienda:
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Lavar y desinfectar los paos y cabezas de traperos. Lavar y desinfectar los paos
y cabezas de traperos despus de usarse en una solucin de hipoclorito 1000 PPM
durante 30 minutos y permitir su secado mantenindolos colgados en un
perchero con la mecha hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye
a minimizar el grado de contaminacin cruzada. Los paos y cabezas de traperos
podrn utilizarse entre la habitacin de un paciente y otro paciente, mientras se
garantice su limpieza y desinfeccin.
Emplear trapeadores y paos limpios/desinfectados
No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.
Los traperos deben ser exclusivos para cada rea y se deben desinfectar entre
un ambiente y otro (Ej. entre habitaciones) y al finalizar la totalidad del rea
respectiva.
Utilizar los elementos de proteccin individual.
Otro reservorio para microorganismos es el proceso de limpieza que diluye

soluciones de detergentes o desinfectantes, especialmente si la solucin de
trabajo es preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante
perodos prolongados de tiempo y si se prepara incorrectamente. Los bacilos
Gram. Negativos (ej. Pseudomonasspp. ySerratiamarcescens) se han
detectado en soluciones de algunos desinfectantes.
Se recomienda:
-Preparar la cantidad necesaria de solucin de limpieza para el aseo

diario, (segn cantidad de superficies y duracin o estabilidad de la
preparacin).
Descartar residuos de solucin que no se alcance a consumir en el periodo

de viabilidad de uso.
Lavar, desinfectar y secar el contenedor utilizado para preparar la solucin

de limpieza con detergente liquido, enjuagar con agua y desinfectar con
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el desinfectante de nivel intermedio/bajo en uso para minimizar el grado
de contaminacin bacteriana.
El uso de atomizadores con pistola se pueden utilizar para aplicar

detergentes y desinfectantes en las superficies y luego limpiar con paos
que generen mnimo aerosol, tambin se puede aplicar directamente al
pao y luego a la superficie.
Tambin se pueden utilizar soluciones dos en uno de detergente/

desinfectante listas para utilizar
1- Tener en cuenta que la seleccin de detergentes y desinfectantes para

la higiene ambiental terminal deben ser de acuerdo a las polticas y
procedimientos institucionales, segn indicacin del comit de
infecciones intrahospitalarias de la institucin.
2- Las instituciones pueden optar por incluir identificacin del personal de

los distintos servicios para fines de retroalimentacin.
3- Corresponde a los sitios ms frecuentemente contaminados y

manipulados por los pacientes y / o trabajadores de la salud.
Recomendaciones generales en la limpieza
Desempolvar en hmedo la superficies horizontales diariamente con paos

de limpieza humedecidos con detergente desinfectante.
Tener cuidado cuando se desempolva en hmedo equipo de superficies

por encima del paciente para evitar el contacto del paciente con el
detergente desinfectante
Evitar el uso de equipo de aseo que produzca vapores o aerosoles.
Hacer una limpieza y mantenimiento peridico del equipo de limpieza

para garantizar una remocin suficiente de partculas. Cuando se realicen
las labores de aseo en hmedo, se debe:
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Utilizar soluciones recin preparadas de detergentes o desinfectantes.
Las puertas de las habitaciones de los pacientes en general y de los

inmunosuprimidos deben cerrarse cuando se estn limpiando reas
vecinas.
La contaminacin bacteriana y por hongos de los filtros en el equipo de

limpieza es inevitable, y estos elementos deben limpiarse
peridicamente o reemplazarse de acuerdo a las instrucciones del
fabricante del equipo y de los miembros del comit de infecciones
intrahospitalarias de la institucin.
Descripcin tcnica de los procedimientos bsicos de limpieza
Lavado
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que
presenten suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estn sucios de
fluidos biolgicos se deben lavar inmediatamente.
Antes de iniciar el lavado se debe despejar el rea, retirando los

elementos que dificulten la labor.
Realizar friccin mecnica de las superficies con un pao

impregnado en solucin detergente, retirar Con agua.
Verificar que los implementos estn muy limpios al hacer la limpieza

en otra rea o habitacin,con el fin de evitar la contaminacin
cruzada.
colocar avisos de precauciones de piso hmedo para evitar

accidentes.
Trapeado
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Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe
conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos.
Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar ms alejado de la

va de acceso. Los movimientos deben hacerse en forma de ocho,
tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda
la superficie.
Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de

nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados
que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los
drenajes (desages) y retirar todas las suciedades que se
encuentren en el piso como chicles, manchas, etc.
colocar avisos de precauciones de piso hmedo para evitar

accidentes.
Limpieza de polvo
El polvo no siempre es visible, pero constantemente est suspendido
en el aire, se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los
techos y los objetos en general. Es necesario retirarlo para evitar que
se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento
bacteriano.
Para retirar el polvo se recomienda doblar el pao en cuadros y

humedecer con agua, estos paos se deben cambiar a medida
que se van ensuciando. En la limpieza horizontal o vertical, pasar el
pao en lnea recta (tcnica de arrastre grafico 1), ayuda a no
dejar marcas en la superficie; sostener el pao con suavidad de
manera que le permita absorber el polvo con facilidad.
Se debe evitar sacudir el pao para no dispersar el polvo.
Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las
partes ms bajas, superficies planas, lados y soportes.
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Verificar que todos los espacios limpiados queden en perfectas
condiciones. Limpieza y desinfeccin del bao de la habitacin del
paciente.
Retirar de la caneca o recipiente la bolsa de los residuos y cerrarla,

lavar y secar las canecas y colocarles nuevamente la bolsa
indicada.
El proceso de limpieza se inicia con al lavado de las paredes, el

lavamanos, la jabonera, las perillas de la ducha y la puerta.
El espejo se limpia con un pao hmedo y se deja seco.
Antes de iniciar el lavado del sanitario se recomienda vaciar el agua

del tanque al menos una vez.
Aplicar detergente lquido, por todas las superficies del sanitario,

iniciando por la parte exterior, La base, el rea de atrs, las tuberas
y las bisagras. Continuar con la limpieza de la parte interior del
sanitario con un cepillo de mango largo, posteriormente se debe
aplicar la solucin desinfectante con una pao para este fin. Al
finalizar soltar nuevamente el tanque, y secar la parte exterior del
sanitario.
El piso se lava con un cepillo y solucin detergente lquido,

posteriormente se trapea para retirar el detergente.
Luego con otro trapero se aplica solucin desinfectante.
Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desages) se

encuentren despejados.
Se coloca la dotacin del bao (jabn, papel higinico, toallas de

papel); se coloca nueva bolsa de residuos segn lo estipulado por la
institucin.
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Nota en habitaciones de pacientes con aislamiento hospitalario, los elementos de
limpieza son asignados para su uso exclusivo (no compartir con otras
habitaciones).
Limpieza de persianas
Aplicar detergente lquido, retirar y secar los vidrios.
Para la parte alta colocar la escalera, teniendo cuidado de no
abarcar zonas grandes que puedan ocasionar accidentes.
Incluir en la limpieza el armazn de la ventana y los cordones de la
persiana.
Limpieza de ventanas y vidrios
Primero se limpia la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con un
pao impregnado de una solucin detergente se inicia su limpieza
comenzando por la parte superior con movimientos horizontales,
hasta llegar a la parte inferior.
Luego se remueve la suciedad con un pao hmedo logrando una
total transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos
de las ventanas; stos se oxidan con el exceso de agua. Para las
partes altas se utiliza una escalera.
No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja
directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios
quedan manchados.
Limpieza de mesas, muebles y sillas
Para el aseo de los muebles y sillas, retirar manchas pegajosas causadas por las
manos del personal, los medicamentos, etc., mediante el uso de un pao
hmedo en detergente lquido, retirar el detergente con un pao humedecido
con agua y luego pasar un pao humedecido con desinfectante.
Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar.
Operaciones de limpieza en las reas de circulacin
Las reas de circulacin en las instituciones de salud son lugares

donde la mayor parte del tiempo hay flujo de personas; por esto
necesitan mayor atencin por parte de las personas responsables
de la limpieza. Se incluyen dentro de estas reas los baos pblicos,
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los pasillos, lasescaleras, las salas de espera, las oficinas, jardines y los
parqueaderos.
Los cuidados de conservacin y limpieza de estas reas dependen

de: La identificacin de un horario que no interfiera con las
actividades; se sugiere que sea en las horas de menor trfico, para
facilitar la labor.
Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso

hmedo se recomienda poner un aviso porttil llamativo transite
con precaucin, piso hmedo, que alerte a las personas sobre el
riesgo de resbalarse.
Baos pblicos
La limpieza se realiza cada que las necesidades lo exijan. Estos sitios

requieren una revisin constante durante el da. Dentro del aseo
rutinario se incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el
piso, el cambia paal y los dispensadores de jabn, toallas de papel
o secador de aire.
Recoger las bolsas de los recipientes de residuos y desecharlas

como ordinarios o biosanitarios segn el caso. Lavar y secar las
canecas y colocarles nuevamente la bolsa indicada.
Trapear el piso con solucin detergente liquida y posterior aplicar

solucin desinfectante.
Instalar papel higinico, toallas de papel en caso de ser necesario y

revisar que el dispensador de jabn contenga producto.
Escaleras
Es responsabilidad del personal que realiza el aseo conservar las

escaleras libres de obstculos y en perfecto estado de limpieza para
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lograr la seguridad de todos y realizar la limpieza desde el piso
superior hasta el inferior.
Se deben limpiar con un pao hmedo los pasamanos y barrotes.
Desprender las manchas que se observen en las paredes, alrededor

de los interruptores y en los zcalos, donde se acumula suciedad.
Hay que estar verificando estos espacios con frecuencia.
Es conveniente en cada tramo colocar avisos de precauciones de

piso hmedo para evitar accidentes.
Sala de espera
Durante la limpieza se recogen los recipientes con residuos, se llevan

a los cuartos de aseo para la disposicin de estos teniendo en
cuenta sus caractersticas, se lavan y se colocan bolsas nuevas.
Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar.
Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas

y los objetos colgados en las paredes se limpian con un pao
hmedo, de acuerdo con el material.
Correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de

estas. barrer el piso detrs de las sillas, volver a colocar las sillas en su
lugar armnicamente y proseguir hacia el centro de la sala.
Posterior aplicar detergente liquido con un trapero, retirar utilizando

la tcnica del ocho.
Oficinas generales :
Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la maana. En estos

lugares se requiere de un ambiente agradable y muy limpio, puesto
que en estos espacios tambin se proyecta la imagen de la
institucin.
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Con el trapero hmedo barrer el piso detrs de las sillas, volver a
colocar las sillas en su lugar armnicamente.
Limpiar con pao hmedo los muebles, los cuadros, las bibliotecas,
las puertas, las sillas, las persianas, las ventanas, etc. y luego con un
pao seco.
Limpiar equipos de cmputo con un pao seco y telfonos.
Posterior aplicar detergente liquido al piso con un trapero, retirar
Nota: NO aplicar solucin desinfectante en reas administrativas, salas de espera,

pasillos.
Descartar bolsas con residuos, lavar los recipientes, instalar las bolsas
de acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su
lugar.
Pasillos
Son espacios muy transitados, tanto por personas como por camillas,
carros transportadores de alimentos, ropa y medicamentos, carros
de aseo, etc. Es importante procurar el menor ruido en ellos, puesto
que estn ubicados contiguo a las habitaciones y reas de trabajo.
Los materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy

organizados en los carros de aseo. Estos carros deben estar
dispuestos en sitios que no obstaculicen el paso de personas y
equipos. Usar el aviso de precaucin de piso hmedo para evitar
accidentes.
El aseo de los pasillos incluye revisin de techos y remocin de las

telaraas.
Llevar los residuos a los depsitos intermedios o final segn el caso y

puntos ecolgicos, depositarlos en los recipientes indicados segn el
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tipo de residuo. Lavar los recipientes, instalarles las bolsas que
corresponden a su color ponerlos de nuevo en su lugar.
Limpiar las paredes, puertas de entrada e interruptores elctricos.
Con el trapero hmedo barrer el piso. Posterior aplicar detergente

liquido con un trapero, retirar utilizando la tcnica del ocho grfico
3.
Limpieza terminal de la habitacin del paciente
Retirar todos los elementos despus de que el paciente abandona la habitacin.

El proceso de limpieza se inicia con el lavado de techos, paredes, ventanas, La
limpieza de la cama se inicia retirando la ropa de la cama envolvindola hacia el
centro para evitar producir aerosoles y depositarla en el compresero con tapa,
limpiar la cama con detergente lquido hospitalario, retirar con pao hmedo con
agua y aplicar desinfectante de nivel intermedio hipoclorito . Incluir en la limpieza
el colchn, muebles accesorios, equipos mdicos, superficies de alto contacto (Ej.
las perillas de las puertas, interruptores de la luz, timbres de llamado, control
remoto, los bordes de las cortinas etc.) y continuar por ltimo con el bao y el
piso.
Limpieza del laboratorio clnico
Debe ser realizado por personal fijo de aseo.
No limpiar ni quitar el polvo de las mesas de trabajo sin autorizacin

del personal del laboratorio.
En caso de cualquier tipo de accidente, ruptura o derrame durante

las labores de limpieza informar inmediatamente al jefe del
laboratorio.
Incluir en la limpieza diaria mesones y posetas para el lavado de

manos y material.
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Realizar limpieza diaria de equipos segn la indicacin del
fabricante.
Realizar limpieza de neveras peridicamente por el personal del

laboratorio.
Descontaminar diariamente las cmaras de seguridad biolgica

segn protocolo de limpieza establecido.
Limpieza de la central de esterilizacin
La limpieza y desinfeccin ambiental de la Central de Esterilizacin deber

realizarse diariamente. Al menos una vez por da se debern limpiar los pisos y las
superficies horizontales de trabajo. Otras superficies (estantes, techos, vidrios,
paredes) se limpiarn semanalmente de acuerdo al programa.
Durante el procedimiento de limpieza, el personal debe tener mucho cuidado en
no alterar la integridad de los envases y los materiales ya procesados.
La limpieza se har siempre desde las reas limpias hacia las reas
sucias, a fin de evitar la transferencia de contaminantes.
Contar con utensilios de limpieza exclusivos para cada una de las reas:
sucia y limpia.
El personal debe estar capacitado y entrenado para cumplir el protocolo

estandarizado teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
Efectuar los procedimientos de limpieza de manera exhaustiva, dando

mayor nfasis a pisos y superficies donde la carga de suciedad y de
microorganismos est ms concentrada.
Las paredes deben estar libres de manchas y salpicaduras, y sern

limpiadas completamente.
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Los materiales para la limpieza deben colocarse en el carro mvil, en los
pasillos.
Nunca debe efectuarse el barrido en seco con escoba, pues se provoca el

paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarn
suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las
superficies horizontales del rea.
No se recomienda el uso de aspiradores de aire por la misma razn.
Tampoco deben sacudirse los paos con polvo, ni deben limpiarse las
superficies en seco.
Procedimiento
o La limpieza y desinfeccin se llevar a cabo desde el rea ms

limpia.
o Para los pisos utilizar el barrido con trapero hmedo en remplazo de

la escoba ideal para evitar la dispersin de polvo en el ambiente.
Con l se eliminar la suciedad que no est adherida al suelo, para
posteriormente aplicar otro trapero con jabnliquido y luego el
desinfectante intermedio.
o Aplicacin del mtodo hmedo: que comprende dos tcnicas, el

uso de doble balde, el uso de un balde nico o aplicacin con
spray ( la cual es la recomendada).
o Todos los estantes deben ser limpiados semanalmente con jabn

lquido hospitalario y un pao limpio, posteriormente aplicar
desinfectante del nivel intermedio. En ese momento, todos los
equipos mdicos estriles deben ser revisados por fecha de
vencimiento y por la integridad del paquete.
o Se utilizar un pao con desinfectante de nivel intermedio, para

limpiar el resto de superficies. Para cada rea se utilizar un pao
limpio.
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o La Central de esterilizacin debe tener aparte los utensilios de aseo y
no deben compartirse con otras reas (Partos, Cirugas Etc.
Quirfanos:
Procedimiento
Realizar el mismo procedimiento de la limpieza recurrente e incluir en el siguiente
orden:
Techos, paredes, ventanas, puertas incluyendo las cerraduras
Muebles y elementos como: televisor, telfonos, mesas, lmparas, etc.
Aspirar cortinas
Closet
Cama incluyendo colchn por ambos lados.
Trapear con pao humedecido con detergente los suelos incluyendo los
guardaescobas
Nota: A toda rea que sea sometida a mantenimiento de pintura o arreglos
locativos debe realizarse limpieza terminal.
Cuartos de aseo
Todos los servicios de las instituciones prestadoras de servicios de salud debern

disponer de cuartos independientes con poceta o unidades para lavado de
implementos de aseo y espacio suficiente para colocacin de escobas, traperos,
jabones, detergentes y otros implementos usados con el mismo propsito, se
requiere que cuenten con estantes, muebles o similares para el almacenamiento
de los implementos y sistemas que faciliten el secado de los paos de limpieza y
guantes
Efectuar los procedimientos de limpieza diariamente y de manera exhaustiva,

una vez a la semana
Incluir en la limpieza y desinfeccin los implementos de aseo como carros,
frascos, medidores, traperos, escobas, baldes, guantes. etc. Se debe definir el
tiempo de rotacin de cada implemento y llevar registro para la trazabilidad
de los mismos.
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Limpieza de reas quirrgicas
Delimitacin de reas
Es la sealizacin que se hace para delimitar las diferentes zonas del rea
quirrgica, con el fin de restringir el acceso del personal, los pacientes y los
visitantes, y as reducir
el nmero de grmenes que ingresan a los quirfanos a travs de las personas.
Todo personal que ingrese a los quirfanos deber circular de acuerdo con la
sealizacin y normas establecidas.
1. Demarcar las zonas de trfico claramente para facilitar el movimiento de los

pacientes y del personal dentro y fuera de, a travs o fuera de las reas definidas
en la sala de ciruga. La sala de ciruga debe estar dividida en tres reas
designadas:
a. No restringida
b. Semirestringida
c. Restringida
rea no restringida: Esta rea incluye un punto central de control establecido

para monitorear la entrada de pacientes, del personal y de los materiales. En esta
rea se permiten trajes de calle y la circulacin no est limitada.
rea semirestringida: Esta zona incluye las reas de apoyo perifrico de la sala de
ciruga y cuenta con reas de almacenamiento para los suministros limpios y
estriles, reas de trabajo para guardar y procesar instrumentos y corredores que
conducen a las reas restringidas de la sala de ciruga. La circulacin en esta
rea est limitada y solo tiene acceso el personal y visitantes autorizados y
pacientes.
rea restringida: Esta rea incluye las salas de procedimientos quirrgicos y las
reas de lavado de manos del personal quirrgico. Es obligatorio el uso de vestido
quirrgico y gorro. Las mascarillas se usan cuando haya suministros estriles
abiertos al interior de la sala de ciruga y cuando inicie el procedimiento.
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2. Los pacientes que ingresen al quirfano deben realizar lavado de manos, llevar
batas limpias, estar cubiertos con sabanas limpias y tener el cabello cubierto con
gorro para minimizar la dispersin de partculas durante el procedimiento
quirrgico.
3. La circulacin del personal debe ser mantenida al mnimo cuando se estn

realizando procedimientos invasivos y no invasivos, debido a que el aire es una
fuente potencial de microorganismos que pueden contaminar las incisiones
quirrgicas. Se puede esperar mayor cantidad de contaminacin area si hay
mayor movimiento del personal, porque la dispersin de microorganismos
aumenta con la actividad.
4. Todas las personas que ingresen al rea quirrgica debe realizar higiene de
manos.
Practicas de limpieza en el quirfano
La limpieza en el quirfano se maneja bajo la premisa que todos los pacientes

quirrgicos se consideran como potencialmente infectados con organismos
patgenos que se encuentran en la sangre. Por lo tanto todos los procedimientos
quirrgicos se consideran como CONTAMINADOS los mismos protocolos de
limpieza ambiental se deben implementar para todos los procedimientos
quirrgicos.
1. Programar los procesos de limpieza para prevenir que los microorganismos

exgenos contaminen las salas de ciruga, antes, durante y despus de
cada procedimiento quirrgico y al final de cada da.
2. Antes de la primera ciruga programada, todas las superficies horizontales

en el quirfano (muebles, lmparas, equipo) se deben limpiar en hmedo
para retirar el polvo, con un pao limpio y libre de motas empapado en
desinfectante de nivel intermedio.
3. Para la segunda ciruga y para las siguientes intervenciones quirrgicas en

los intervalos entre cada una de ellas hacer una limpieza del entorno del
paciente (mesa quirrgica, lmpara cielitica, mesa de rin y de mayo,
maquina de anestesia y dispositivos de seguridad)
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4. Los artculos desechables (batas, guantes, sondas de succin, cnulas y
suministros abiertos y utilizados, ropa quirrgica etc.) se deben colocar en la
caneca de riesgo biolgico. Los artculos reutilizables se deben entregar a
la central de esterilizacin en contenedor cerrado con detergente
enzimtico, utilizando equipo de proteccin individual.
5. Limpiar y desinfectar el piso alrededor del campo quirrgico para la

segunda ciruga y para las siguientes intervenciones quirrgicas. Al finalizar
el da lavar y desinfectar todo el piso.
6. Limpiar con un desinfectante el polvo de los equipos mdicos antes de

ingresarlos al quirfano.
7. Realizar limpieza y desinfeccin terminal de los quirfanos cada 8 das

incluyendo:
Lmparas,
Equipos, muebles con ruedas y rodachinas
Manijas de gabinetes y botones
Maquinas de anestesia
Lavamanos
Telfonos
Canecas y guardian
reas de papelera
Equipos fijos y montados en el techo
Pasillos
Ductos y filtros
Equipos de ventilacin
Armarios, gabinetes y repisas
Techos, paredes y pisos
Relojes y timbres
Oficinas, salas de espera, vestieres y cafetera
8. Limpiar y desinfectar diariamente los soportes de los dispensadores de

sistema cerrado del jabn quirrgico. Los dispensadores de jabn
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quirrgico sistema abierto se deben desarmar, lavar y desinfectar con
alcohol antisptico al 70%, o esterilizar antes de volverlo a llenar con nueva
solucin de jabn para evitar que se contamine.
Limpieza en reas de servicios de alimentos
La limpieza es la etapa de la remocin de suciedad orgnica y fsico qumica, sus

objetivos son eliminar la mugre visible, evitar la contaminacin cruzada y disminuir
los riesgos de contaminacin microbiolgica, mantener el funcionamiento
adecuado de
equipos y preparar las diferentes superficies para la desinfeccin.
Limpieza y desinfeccin de la planta fsica:
Antes de iniciar este proceso se retiran todos los alimentos, se desconectan los
aparatos elctricos y se barren los pisos. Posteriormente se humedece la superficie
que se va a limpiar iniciando desde las partes ms altas hacia las ms bajas,
luego se aplica detergente, se retira con agua y se aplica desinfectante.
Limpieza y desinfeccin de la vajilla y cubiertos:
Los equipos y utensilios deben facilitar los procesos de limpieza, lavado y

desinfeccin de los mismos, deben ser de material no toxico, lisos, que no sean
absorbentes y fcilmente desmontables o desarmables. Luego de recoger las
vajillas y los cubiertos se retiran los alimentos, posteriormente se clasifican de
acuerdo con el tipo de lavado y desinfeccin manual o mecnico. Tanto para el
lavado mecnico como el manual el secado debe realizarse idealmente en
estanteras con rejillas para permitir que el agua escurra y haya circulacin del
aire.
Limpieza e higiene del menaje y utensilios:
Los utensilios se deben lavar y desinfectar despus de su uso para evitar la

contaminacin cruzada. Los que estn en contacto con alimentos crudos
(pescados, carne, frutas y hortalizas) se deben limpiar frecuentemente
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durante el da, y despus de cada interrupcin o cuando se cambie de un
producto alimenticio a otro.
El menaje se debe lavar cada vez que se utilice.
El secado del menaje se debe realizar con paos limpios o con papel
desechable.
La lencera se debe lavar despus de su uso.
Almacenamiento de sustancias qumicas de limpieza y desinfeccin en los

servicios de alimentos
Se debe destinar un rea nica y exclusivamente para el almacenamiento

de sustancias qumicas utilizadas para la limpieza y desinfeccin de los
equipos y utensilios, as como para guardar los elementos de higiene y
control de plagas del establecimiento.
Se debe mantener esta rea limpia y aireada.
Los productos deben estar debidamente ordenados y etiquetados.
Nunca se deben usar embalajes vacos de alimentos para almacenar

qumicos as como tampoco nunca se almacenarn alimentos en envases
vacos de productos qumicos.
Los productos qumicos deben ser mantenidos en su envase original y en

caso que se requiera transferirlos a otro envase, es necesario etiquetar los
nuevos envases y escribir las advertencias del fabricante sobre su uso.
LIMPIEZA DEL EQUIPO MDICO
Los fabricantes de los equipos mdicos deben brindar instrucciones de cuidado y

mantenimiento especficas para su equipo, estas instrucciones deben incluir
informacin sobre:
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a) La compatibilidad del equipo con los germicidas qumicos.
b) Si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con seguridad para

su limpieza
c) Mtodos de desinfeccin.
En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no crticos

generalmente solamente requieren de limpieza con un detergente lquido de uso
hospitalario seguida por desinfeccin de nivel bajo a intermedio (Alcohol al 70%),
dependiendo de la naturaleza y grado de la contaminacin. Se deben tener
precauciones como apagar el equipo previo a la limpieza y desinfeccin y NO
aplicar sustancias qumicas directamente a la parte elctrica del equipo y los
teclados.
Aseo rutinario de otros equipos y elementos
Para mobiliario, camillas, colchonetas, sillones de odontologa, mesas de

paciente, barandas
Lavar con pao impregnado de jabn, pasar por las superficies

Enjuagar con pao limpio
Aplicar alcohol antisptico al 70%
Para copas de otoscopio:
Sumergir en agua jabonosa

Frotar con cepillo
Enjuagar
Secar
Aplicar alcohol antisptico al 70% (no sumergir)
Para diafragmas del estetoscopio, telfonos y timbres:

Limpiar suavemente con pao impregnado con alcohol antisptico al 70%
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Para sensores reutilizables de oximetra (pinzas y correas):
Limpiar suavemente con pao o algodn impregnado de alcohol antisptico al 70%
Para brazaletes de los tensimetros:

Retirar la bolsa
Sumergir en agua jabonosa.
Enjuagar-Secar
Para brazaletes de equipo de monitoreo, especialmente en servicios de

urgencias:
Lavar con agua y jabn y desinfectar con hipoclorito a 500 PPM
Para camillas servicio de urgencias contaminada con sangre:
Aplicar hipoclorito de sodio a 5.000 PPM sobre la colchoneta.

Secar
Retirar hipoclorito con agua abundante y jabn
Enjuagar - Secar
Para mesas de inyecto logia, superficies donde se preparan medicamentos, mesa

de mayo, carros auxiliares de procedimientos
Limpiar dos veces al da con agua y jabn.

Secar.
Rociar alcohol antisptico al 70%
Para patos, orinales. Rioneras:
Lavar recipiente con agua, jabn y escobilln destinado exclusivamente para

este fin.(multipropsito).
Desinfectar con hipoclorito a 5000 PPM durante 10 minutos
Enjuagar con abundante agua y secar los elementos
Para baldes, poncheras y dems elementos utilizados en el bao de pacientes:
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Lavar poncheras y baldes con agua y un pao impregnado de jabn frotando
todas sus partes despus de cada uso
Enjuague con abundante agua
Secar
Aplicar hipoclorito de sodio a 500ppm durante 10 minutos cubriendo todas sus
partes
Enjuagar con abundante agua
Secar
Colocar en el armario hacia abajo
Para cmaras de Hood:
Cambiar diariamente las cmaras que estn en uso

Limpiar la cmara con pao hmedo en agua y jabon antisptico de manos
(biguanidapolimerica)
Enjuagar con pao hmedo en agua
Secar
Airear por una hora
MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE Y LQUIDOS CORPORALES
rea de atencin del paciente
Las medidas para descontaminar derrames de sangre y otros lquidos corporales

difieren con base en el contexto en el cual ocurren y el volumen del derrame. En
reas de atencin al paciente, los trabajadores pueden manejar pequeos
derrames como salpicaduras con una limpieza y desinfeccin utilizando un
germicida de nivel intermedio. Para derrames que contengan grandes
cantidades de sangre y otras sustancias corporales, los trabajadores primero
deben remover el material orgnico visible con material absorbente (Ej. toallas de
papel desechables o aserrn, las cuales deben desecharse en el recipiente de
residuos biosanitarios), y luego limpiar y descontaminar el rea con hipoclorito a
10.000 ppm durante 10 minutos
Tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
a) Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn

objeto
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b) visible que permita evitar el ingreso o trnsito del personal no autorizado.
c) Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guante
industrial, mascarilla, bata y otros que el prestador estime convenientes.
d) Si el derrame es lquido se debe limpiar utilizando papel u otro material
absorbente como aserrn o sustancias gelificantes o solidificantes el cual
ser dispuesto luego de su utilizacin como residuos peligrosos.
e) En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro
lquido corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba y
recogedor; nunca con las manos.
f) Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a
500 ppm durante 20 minutos u otro desinfectante de nivel intermedio.
(Traperos, escobas, recogedor) y posteriormente lavar
rea de laboratorio clnico, patologa y otros sitios de investigacin
La respuesta adecuada en caso de exposicin a cualquier sustancia infecciosa es

lavar o desinfectar la zona afectada lo antes posible, independiente de cul sea
el agente infeccioso. El siguiente procedimiento de limpieza puede utilizarse para
derrames de todo tipo de sustancias infecciosas, incluida la sangre.
a) Utilice, monogafas o careta, mascarilla quirrgica convencional, guantes

de neopreno, delantal de caucho y botas impermeables de caucho.
b) Cubra el derrame con un pao o con toallas de papel u otro material
absorbente como aserrn o sustancias gelificantes o solidificantes para que
no se extienda.
c) Vierta un desinfectante de nivel intermedio hipoclorito a 10000 PPM
d) Aplique el desinfectante comenzando por el margen exterior de la zona
afectada
e) por el derrame y avanzando de forma concntrica hacia el centro.

f) Transcurridos unos 20 minutos, retire los materiales. Si hay vidrio roto u otros
objetos punzantes, recoja los materiales con un recogedor o un trozo de
cartn rgido y depostelos en un envase resistente (guardian de seguridad)
a las perforaciones para su eliminacin.
g) Limpie y desinfecte la zona afectada por el derrame (en caso necesario,
repita los pasos 2 a 5).
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h) Deshgase de los materiales contaminados depositndolos en la caneca
de residuos biosanitarios.
i) Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a
5000 ppm durante 30 minutos u otro desinfectante de nivel intermedio
(Traperos, escobas, recogedor) y posteriormente lavar.
j) Tras la desinfeccin efectiva, notifique el incidente a Salud Ocupacional.
ASEOS TERMINALES
Desinfeccin terminal: se eliminan agentes infecciosos que se encuentran en

superficies de muebles, muros y pisos, mediante la aplicacin de desinfectantes
incluye cama, mesas, monitores, bombas de infusin equipos en general sillas
reas de almacenamiento, unidad de paciente en general y de areas de
almacenamiento , cuartos de trabajo limpio y sucio y toda aquella rea que por
los procedimientos que se realizan requieren condiciones de asepsia y limpieza
mayor
Limpieza terminal
Obligatoriamente cuando un paciente es dado de alta o despus de una
intervencin quirrgica o atencin de partos.
Procedimiento de desinfeccion : se debe utilizar la secuencia paredes, equipos e

instrumentos , areas limpias(excepto parte interma de las unidades sanitarias
Realice limpieza rutinaria antes de la desinfeccion terminal
Lavado de manos
Retirar los elementos usadospor el paciente (patos, Ropa de cama,

elemntos de la unidad, jarras y vsos)
Limpiar mobiliarios con jabon multiproposito
Limpiar paredes y superficies
Limpiar pisos
Limpiar despues de esto el bao y lavamanos
Lavar con hisopo la parte interna de la unidad saniatria

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Aplicar alcohol al 70 % a colchon, barandas, nocheros, mesas puente,
consola de equipos, equipos (monitores, bomba de infusion, telefonos si los
hay)
Aplicar desinfectante Hipoclorito a la concentracion requerida segn el

area (ver tabla) a paredes, pisos, baos, unidad sanitaria, lavamanos.
Lavar y desinfectar dispensadores de residuos
Lavar y desinfectar valdes, traperas y paos .
Frecuencia de Limpieza Rutinaria
Clasificacin de las reas Frecuencia Mnima

reas Crticas 3 x da, da y horario preestablecidos y
siempre que sea necesario
reas No Criticas 1 x da, da y horario preestablecidos y
reas Semicrticas 2 x da, da y horario preestablecidos y
reas Comunes 1 x da, da y horario preestablecidos y
reas Externas 2 x da, da y horario preestablecidos y
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Frecuencia de Limpieza Terminal Programada
Clasificacin de las reas Frecuencia
reas Crticas Semanal (da, horario, da de la semana

preestablecido)
reas No Criticas Mensual (da, horario, da de la semana
preestablecido)
reas Semi-crticas Quincenal (da, horario, da de la semana
preestablecido)
reas Comunes (dia, horario, dia de la semana
preestablecido)
MANEJO DE FLORES Y PLANTAS EN LAS REAS DE CUIDADO AL PACIENTE
Limitar el manejo de las flores y las plantas al personal que no tiene

contacto directo con los pacientes.
- Prohibir las flores frescas o secas o las plantas en materas en las

habitaciones de los pacientes y en reas cercanas para prevenir la
contaminacin con microorganismos como Pseudomonasaeruginosa,
Aspergillus sppy otros.
- Realizar lavado de manos con agua y jabn despus de tocar plantas y

flores.
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Anexo 1.
RECOMENDACIONES DE DESINFECCIN PARA SUPERFICIES AMBIENTALES EN REAS

DE CUIDADO DE PACIENTES SEGN GRADO DE EVIDENCIA
CATEGORIA IA. Firmemente recomendadas para ser implementadas y firmemente

respaldadas por estudios experimentales, clnicos o epidemiolgicos bien
diseados.
CATEGORIA IB. Firmemente recomendadas para ser implementadas y

respaldadas por ciertos estudios experimentales, clnicos o epidemiolgicos y
firmes justificaciones tericas.
CATEGORIA IC. Obligatorias por disposiciones estatales o que representan una

norma de asociacin establecida.
CATEGORIA II. Se requiere su implementacin y estn respaldadas por estudios

sugestivos clnicos o epidemiolgicos, o con base en una justificacin terica.
Recomendaciones de desinfeccin para superficies ambientales en reas de

cuidado de pacientes segn grado de evidencia
Asuntos no resueltos. No se ofrece una recomendacin. No existe consenso o hay

evidencia insuficiente en relacin con su eficacia.
RECOMENDACIN Recomendaciones de NIVEL DE EVIDENCIA

desinfeccin para superficies ambientales en reas CDC
de cuidado de pacientes segn grado de evidencia
I. Desinfeccin de superficies ambientales:
A. Escoja desinfectantes registrados y selos de acuerdo con Categora
las instrucciones del fabricante. IB IC
B. No utilice desinfectantes de alto nivel o esterilizantes Categora
qumicos lquidos para la desinfeccin de superficies IB, IC
ambientales; este uso es contrario a las instrucciones de
etiqueta para estos qumicos.
C. Cumpla las instrucciones del fabricante para la limpieza y Categora II
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mantenimiento de equipo mdico no crtico
D. En ausencia de instrucciones de limpieza del fabricante,
siga los siguientes procedimientos:
1. Limpie la superficie de equipos mdicos
no crticos con detergente y agua.
Despus de retirar el detergente aplique Categora
el desinfectante hospitalario registrado II.
con efecto tuberculocida declarado
(dependiendo de la naturaleza de la
superficie del grado de contaminacin),
de acuerdo con las instrucciones de
desinfeccin de la etiqueta.
2. No utilice alcohol para desinfectar
superficies ambientales grandes. Categora
3. 3. Utilice cubiertas de proteccin tipo II.
Barrera segn sea adecuado para
superficies de equipo no crtico difcil de
limpiar (por ejemplo los teclados del Categora II
computador.)
E. Mantenga las superficies (por ejemplo, pisos, paredes, Categora
techos), visiblemente limpios de forma peridica y limpie de II.
inmediato cualquier derrame.
F. No haga desinfeccin tipo aspersin o nebulizacin en Categora.
reas en donde se encuentren hospitalizados pacientes, estas IB.
reas deben estar libres de personal de la salud y pacientes.
G. Evite los mtodos de limpieza de grandes superficies que Categora
produzcan aerosoles o dispersen polvo en las reas de IB.
cuidado del paciente
H. Siga los procedimientos adecuados para empleo efectivo
de trapeadores, paos y soluciones. Categora
II.
1. -Prepare las soluciones de limpieza diariamente segn
se requiera, y reemplcelas con una solucin fresca
frecuentemente de acuerdo a las polticas y Categora
procedimientos de la institucin. II.
2. -Limpie los traperos y los paos despus de usarse
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Categora
II.
L. Mantenga las aspiradoras en buen estado de reparacin, Categora
para ser usados en reas de pacientes en riesgo. IB.
M. Cierre las puertas de las habitaciones de pacientes Categora

inmunocomprometidos cuando se aspire, o se brillen los pisos IB.
del corredor para evitar la exposicin a polvo transportado en
el aire.
N. Cuando lleve a cabo desinfeccin de nivel bajo o Categora.
intermedio para superficies ambientales en salas de recin IB IC
nacido y unidades neonatales, evite exposicin innecesaria
de los neonatos a residuos de desinfectantes sobre superficies
ambientales, utilice desinfectantes registrados de acuerdo
con las instrucciones de los fabricantes y las
recomendaciones de seguridad.
1. No utilice germicidas qumicos para desinfectar cunas o Categora
incubadoras durante la estancia del nio. IB.
2. Lave con agua las superficies tratadas con desinfectantes, Categora

especialmente aquellas que son tratadas con fenoles. IB.
O. Cuando utilice desinfectantes fenlicos en unidades Categora.

neonatales, prepare las soluciones para corregir las IB IC.
concentraciones de acuerdo a las instrucciones del fabricante,
o utilice frmulas pre mezcladas.
II. Limpieza de derrames de sangre sustancias corporales
A. Limpie rpidamente y descontamine derrames de sangre u Categora IB

otros materiales potencialmente infecciosos. IC.
B. En procedimientos de descontaminacin del sitio del Categora

derrame de sangre o lquidos corporales que contengan IC
sangre.
1. Use guantes protectores y otros elementos de proteccin Categora
individual para esta tarea. IC
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2. Si el derrame contiene grandes cantidades de sangre o Categora IC.
lquidos corporales, limpie el material visible con material
absorbente desechable, y elimine los materiales contaminados
de forma adecuada con medidas de contencin.
3. Limpie con trapeador y desinfectante, y permita que se Categora IC.

seque la superficie
C. Use desinfectantes hospitalarios registrados con accin Categora IC
tuberculocida de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta
para descontaminar derrames de sangre y otros lquidos
corporales. Se prefiere un producto de hipoclorito de sodio
registrado.
III. Tapetes y forros de muebles

A. Aspire los tapetes de reas pblicas de las instalaciones Categora II.
sanitarias y en general las reas de cuidado al paciente
peridicamente con un equipo bien mantenido y diseado
para minimizar la dispersin de polvo.
B. Peridicamente lleve a cabo una limpieza profunda y Categora II.
completa del tapete segn lo determine la poltica de la
instalacin empleando un mtodo que minimice la
produccin de aerosoles y deje poco o ningn residuo.
C. Evite usar tapetes en zonas de alto trfico en reas de Categora IB.

cuidados del paciente o dnde van a ocurrir con probabilidad
derrames (por ejemplo, en la unidad de quemados,
quirfanos, laboratorios, y unidades de cuidado intensivo).
D. Instituya procedimientos adecuados para manejo de

derrames sobre alfombras.
1. Limpie las manchas de sangre o derrames de sustancias Categora IC.
corporales prontamente.
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2. Si ocurre un derrame en segmentos del tapete, reemplace Categora IC.
los segmentos contaminados con sangre y lquidos corporales
o sustancias corporales.
E. Seque completamente tapetes mojados para prevenir Categora IB.

crecimiento de hongos; reemplace tapetes que permanezcan
mojados despus de 72 horas.
F. No se ofrecen recomendaciones en relacin con el uso Aspecto no

rutinario de tratamientos fungicidas o bactericidas para resuelto.
tapetes en reas pblicas de instalaciones sanitarias o reas
generales de cuidado del paciente.
G. No use tapetes en pasillos y habitaciones de pacientes en Categora IB.

reas que albergan pacientes inmunosuprimidos.
H. Evite el uso de muebles tapizados y otros acabados en reas Categora II.

de paciente de cuidado de alto riesgo y en reas con un
aumento en el potencial de contaminacin por sustancias
corporales (por ejemplo, en unidades de pediatra).
I. No se ofrecen recomendaciones en relacin a si los muebles Aspecto no

tapizados y otro mobiliario debe evitarse en reas de cuidado resuelto.
de pacientes generales.
J. Mantenga los muebles tapizados en buena reparacin. Categora II.
1. Mantenga ntegra la superficie del tapizado de los muebles Categora II.

reparando cualquier desgarro u orificio.
2. Si los muebles tapizados en la habitacin de un paciente Categora II.

requieren limpieza para remover suciedad visible o
contaminacin con sustancias corporales, saqu el elemento a
un rea de mantenimiento en donde se pueda limpiar
adecuadamente y acorde al tipo de tapizado y la naturaleza
de la suciedad.
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IV. Colchones y almohadas:
A. Mantenga los colchones secos; descrtelos si se mojan y Categora IB.
permanecen mojados o manchados, particularmente en las
unidades de quemados.
B. Limpie y desinfecte los forros de colchones utilizando Categora IB

desinfectantes registrados si estn disponibles, y que sean
compatibles con los materiales del forro para prevenir el
desarrollo de desgarros, agrietamientos u orificios en l.
C. Mantenga la integridad de las fundas de colchones y Categora II.

almohadas.
1. Reemplace las cubiertas de colchones y almohadas si se Categora II.
desgarran o si requieren de otra reparacin.
2. No clave agujas en los colchones a travs del forro. Categoria II
D. Limpie y desinfecte las cubiertas de colchones resistentes a Categora IB.

la humedad entre pacientes.
E. Si utiliza un forro de colchn completamente hecho en tela, Categora IB.

cambie estas cubiertas y lvelas entre pacientes.
F. Lave las fundas de almohadas y almohadas lavables en un Categora IB

ciclo de agua caliente entre pacientes o cuando se
contaminen con lquidos corporales.
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Anexo 2.
LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUACION DE LA HIGIENE AMBIENTAL TERMINAL EN EL

ENTORNO DEL PACIENTE
Fecha:
Unidad:
Nmero del entorno del
paciente:
Nombre del personal de aseo
EVALUACIN DE LOS SITIOS PRIORITARIOS PARA EL ENTORNO

DEL PACIENTE DE LIMPIO SIN LIMPIAR NO EST PRESENTE
ALTO CONTACTO EN EL ENTORNO
(3)
Control del televisor
Mesa de
alimentacin
Telfono
Mesa de noche
Interruptor de la luz
Timbre de llamado
Perillas de las
puertas de la
habitacin
Bao: perilla de la
puerta interior
Bao: Interruptor de
la luz
Bao: Pasamanos
Bao: Inodoro
Bao: Asiento
Bao: Ducha
Bao: Lavamanos y
mesn
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Evaluar los siguientes sitios adicionales si estos equipos estn presentes en el
entorno del paciente
DE ALTO LIMPIO SIN LIMPIAR NO ESTA

CONTACTO PRESENTE EN LA
HABITACIN
Bomba de
infusin
Monitores:
Modulo de
control
DE ALTO LIMPIO SIN LIMPIAR NO ESTA

CONTACTO PRESENTE EN LA
HABITACIN
Monitores:
Modulo de
pantalla tctil
Ventilador:
panel de
control
Marque el mtodo de seguimiento utilizado:
Observacin directa: ______

Otro sistema de control: ______
Control microbiolgico: ______
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INSTRUMENTO PARA LA VERIFICACION ASEO TERMINAL
SEDE: ______________________________
SERVICIO:___
FECHA: _____________________________
ELEMENTOS PARA VERIFICAR SI NO OBSERVACIONES
1.Se preparan las soluciones de acuerdo a la ficha

tecnica y lo definido en el manual de la empresa
Hipoclorito
Detergente enzimatico
Formula de amonio cuaternario (formula 55x)
2. Cumpli normas de asepsia y antisepsia y dems SI NO
tecnicas
Lavado de Manos
Desinfecta las trapeadoras y paos de limpieza segn
lo recomendado cuando cambia de areas
No utiliza baldes en la limpieza de pisos. Realiza lavado
de la trapera antes de la aplicacin del desinfectacte
Limpia areas y pisos de arriba hacia abajo y de lo mas

limpio a lo mas sucio
Utiliza alcohol para muebles y equipos
3. Condiciones de limpieza y desinfeccion de las
areas
Paredes limpias y desinfectadas
Se limpiaron y desinfectaron muebles y zonas de
almacenamiento
Se observa limpieza de superficies de mayor contacto y
manijas de puertas , ventanas, techos si son areas que
requieren condiciones mayores de limpieza
Se observan las partes de dificil acceso libre de polvos
Se hace lavado e inactivacion de dispensadores de

residuos hospitalarios
Utiliza las concentraciones del hipoclorito segn el area
?
Prepara solo el desinfectante que va a utilizar?
La programacion se hace teniendo en cuenta la

frecuencia de areas criticas, semicriticas y no criticas
3. Cumpli normas de Bioseguridad

Uso de medidas de proteccion personal
Manejo de desechos y espacios de acuerdo al
grado de contaminacion
5. se limpian areas de almacenamiento de material
esteril, instrumental y diferentes insumos
Se hace la limpieza y desinfeccion de equipos

especificos del servicio con el detergente y
desinfectante especificos para equipos
4. Se programa acompaamiento de personal
auxiliar de salud si el area lo requiere
Nombre de quien realiz el aseo:
Nombre y firma de quien verific:
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REGISTRO DIARIO DE ASEOS TERMINALES
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TIPOS DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
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DOCUMENTOS LEGALES
1. Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se dictan

medidas sanitarias.
2. Colombia. Ministerio de trabajo y seguridad social. Resolucin 02400

de mayo 22 de 1979, por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo.
3. Colombia. Ministerio de Salud. Resolucin 4445 de 1996, Por el cual

se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Ttulo IV de
la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
4. Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 1545 de 1998 4 AGOSTO

1998. Por el cual se reglamentan parcialmente los Regmenes
Sanitario, de Control de Calidad y de Vigilancia de los Productos de
Aseo, Higiene y Limpieza de Uso Domstico y se dictan otras
disposiciones.
5. Colombia. Ministerio de la Proteccin Social. Resolucin 1403 del 14

de mayo de 2007. Por la cual se determina el Modelo de Gestin del
Servicio Farmacutico, se adopta el Manual de Condiciones
Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.
RECURSOS DISPONIBLES EN INTERNET
1. www.ajicjournal.org. Vol. 38 No. 5 Supplement 1.
2. CDC: Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (EE. UU.)

http://www.cdc.gov/cdc.htm.
3. NNIS: Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales (EE. UU.)

http://www.cdc.gov/ncidod/hip/nnis/@nnis.htm.
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4. Perioperative Standards and Recommended Practices. www.aorn.org
5. 1 Gnter Kampf y Axel Kramer, Epidemiologic Background of Hand Hygiene

and Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs, CLINICAL
MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2004, p. 863893 Vol. 17, No. 4 .863893.2004,
American Society for Microbiology.
6. 2 Gnter Kampf y Axel Kramer, Epidemiologic Background of Hand Hygiene

and Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs, CLINICAL
MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2004, p. 863893 Vol. 17, No. 4 .863893.2004,
American Society for Microbiology.
7. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental

Healthcare Infection Control Practices. Advisory Committee (HICPAC).
MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 148.
8. Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008

William A. Rutala, Ph.D., M.P.H.1,2, David J. Weber, M.D., M.P.H.1,2, and the
Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC).
9. Miguel de Aquino, Roberto Rezk. Desinfeccin, desinfectantes,

desinfestantes, limpieza. 1995.
10. Organizacin Mundial de la Salud. Manual de bioseguridad en el

laboratorio, tercera edicin. 2005.
11. Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparacin, uso y

almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en
los servicios de las IPS., 2011
12. Informacin comercial y tcnica QUIRUMEDICAS LTDA, Septiembre 2011.
13. Informacin comercial B. Braun Medical S.A.
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14. Norma Tcnica Colombiana 925. Productos qumicos para uso industrial
Cloro Lquido.
15. Gua de prevencin, control y vigilancia epidemiolgica de infecciones

intrahospitalarias, No. 7 Uso de Desinfectantes. Secretaria Distrital de Salud.
2004.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Organizacin Panamericana de la Salud. Manual de esterilizacin para

centros de salud; 2008.
De Aquino Miguel, Rezk.Roberto. Desinfeccin, desinfectantes,

desinfestantes, limpieza; Argentina; 1995.
Norma Tcnica Colombiana 4672. Requisitos mnimos para la

comercializacin de desinfectantes de uso hospitalario de acuerdo a su
indicacin de uso.
Arroyabe Martha Lucia, Rendn Liliana Andrea, Montoya Luz Marina,

Gonzlez, German. Infecciones asociadas al cuidado en la prctica
clnica: prevencin y control. Primera edicin. Corporacin para
investigaciones biolgicas; 2011.
Resolucin 1403 del 14 de mayo de 2007. Ministerio de la Proteccin Social

de Colombia. Por la cual se determina el Modelo de Gestin del Servicio
Farmacutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y
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Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for environmental

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Correa Ana Lucia. Escobar Mara Luisa. Gmez Carlos Ignacio. Limpieza y
desinfeccin. Edicin 1. Hospital Pablo Tobon Uribe; 2002.
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laboratorio, tercera edicin; 2005.
Organizacin Panamericana de la Salud. Manual de esterilizacin para

centros de salud, 2008.

MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 13 Standards, Recoommended Practices, and
Guidelines Association of Operating Room Nurses. AORN 1997, 2002 y 2004.
Republica de Colombia, Ministerio de Salud. Decreto 3075 de 1997 Por el

cual se reglamenta parcialmente la Ley 09 de 1979 y se dictan otras
disposiciones, regulan todas las actividades que puedan generar factores
de riesgo por el consumo de alimentos.
Norma Tcnica NTS-USNA sectorial Colombiana 007 Norma sanitaria de

manipulacin de alimentos, 2005.
Barbut, PharmD, PhD; D. Menuet, BSc; M. Verachten, BSc; E. Girou, PharmD.

infection control and hospital epidemiology june 2009, vol. 30, no. 6,
Comparison of the Efficacy of a Hydrogen Peroxide Dry-Mist Disinfection.
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Journal of Hospital Infection (2008) 70, 35e41, M.D. Bartels a,*, K. Kristoffersen
a, T. Slotsbjerg a, S.M. Rohde a, B. Lundgren a, H. Westh. Environmental
meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) disinfection using dry-mist-
generated hydrogen peroxide.

MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 148.
Colombia, Ministerio de salud y Ministerio del Medio Ambiente. Manual de

procedimientos para la Gestin integral de los residuos hospitalarios y
similares 2002.
Resolucin 01164 DE 2002, Ministerio del Medio Ambiente Colombia por la

cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los
residuos hospitalarios y similares.

infection control in health-care facilities: recommendations of CDC and
MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 148.
Organizacin Mundial de la Salud. Gua sobre la reglamentacin relativa al

Transporte de sustancias infecciosas 20092010.
Organizacin Mundial de la Salud. Prevencin de las infecciones

nosocomiales, gua prctica 2a edicin. 2003.

MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 148.
Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection

Control Practices Advisory Committee, 2007 Guideline for Isolation
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Medelln - Colombia
Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare
Settings http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/isolation2007.pdf

MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 148.

MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 148.
Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparacin, uso y

los servicios de las IPS., 2011.
Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparacin, uso y

los servicios de las IPS., 2011.
Centers for Disease Control and Prevention Environmental Checklist for

Monitoring Terminal Cleaning. 2010
Philip C. Carling, MD, and Judene M. Bartley, MS, MPH, CIC Boston,
Massachusetts, and Detroit, Michigan. Evaluating hygienic cleaning in Elath
care settings: What you do not know can harm your patients. 2010. 43 Philip
C. Carling, MD, and Judene M. Bartley, MS, MPH, CIC Boston,
Massachusetts, and Detroit, Michigan. Evaluating hygienic cleaning in Elath
care settings: What you do not know can harm your patients. 2010.
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Revisa:
Grace GmezGonzlez
Profesional especializado Oficina Asesora Planeacin y Desarrollo Organizacional
Aprueba:
Comit de Vigilancia epidemiolgica e Infecciones intrahospitalarias
Gloria I Uribe, Epidemiloga Coordinadora Comit de vigilancia epidemiolgica e

infecciones intrahospitalaria
Martha Cecilia Osorio Daz: Subgerente de Red de Servicios, ESE Metrosalud.
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Manual Limpieza y Desinfección Metrosalud 2013 PDF

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MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE EQUIPOS Y

Oficina Asesora de Planeacin y Desarrollo Organizacional

Medelln, agosto de 2013

En el ambiente los microorganismos estn presentes en gran nmero en la

El medio ambiente inanimado presente en toda institucin de salud guarda una

Factores que favorecen la contaminacin

Dentro de los factores que favorecen la contaminacin del ambiente se citan

Existe evidencia sobre la existencia de trasmisin de infecciones por rotavirus y

Establecer y estandarizar el proceso de aseo, limpieza y desinfeccin de las reas

Garantizar el cumplimiento de las normas y requisitos en el proceso de aseo,

Establecer los pasos del proceso de limpieza y desinfeccin de las reas y

Sensibilizar y motivar al funcionario en la importancia de las conductas

Fortalecer en la institucin una cultura de trabajo en un ambiente limpio.

Optimizar los recursos institucionales existentes en limpieza y desinfeccin,

Disponer de un documento de consulta permanente para todos los

Aplicar el procedimiento de limpieza y desinfeccin hospitalaria

Asegurar la calidad, eficiencia y eficacia en el proceso de aseo, limpieza y

Bactericida: Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias en

Biodegradabilidad: susceptibilidad que tiene un compuesto o una sustancia

Detergente Grado Hospitalario: Agente sinttico utilizado para el proceso de

Higiene Hospitalaria: Comprende las rutinas de aseo diario y terminal (limpieza y

Superficies Ambientales: se refiere a pisos, paredes, techos, sillas, mesas, ventanas,

Limpieza: Es la remocin de la materia orgnica e inorgnica visible (ej.: sangre,

Desinfectante: Agente o sustancia qumica utilizada para inactivar prcticamente

Desinfeccin: Proceso qumico mediante el cual se logra eliminar los

En general, slo exige limpieza adecuada, secado y desinfeccin de nivel

Etiqueta ambiental / declaracin ambiental: Manifestacin que indica los

Etanol: Etanol tiene una actividad bactericida fuerte e inmediata a

Isopropanol: La actividad bactericida de isopropanol comienza a una

Medio ambiente: Entorno en el cual una organizacin opera, incluyendo el aire, el

Procedimiento de doble balde: es el mtodo ms comn y de eleccin. Se realiza

Producto de higiene: Es aquella formulacin que posee accin desinfectante

CLASIFICACION Y MANEJO DE DESINFECTANTES Y DETERGENTES

Muchos desinfectantes se utilizan solos o en combinaciones en las instalaciones

Modo de accin: La explicacin ms factible para la accin antimicrobiana del

Nivel de accin: Intermedio

Actividad microbicida: El alcohol etlico, en las concentraciones de 60%-80%, es

Usos: Los alcoholes se utilizan para desinfectar elementos no crticos como,

Recomendaciones de manejo: Los alcoholes son inflamables y por lo tanto se

Cloro y compuestos de cloro

Descripcin. Los hipocloritos son los desinfectantes ms ampliamente utilizados de

Modo de accin: Oxidacin de enzimas sulfhidrilo y de aminocidos; cloracin del

Nivel de accin: Intermedio

Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y

Dilucin: Para la preparacin del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua

Rotulo de las diluciones de Hipoclorito de Sodio: El rotulado de las diluciones

Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las

Frmula para preparar una solucin de hipoclorito:

Concentraciones de uso en el mbito hospitalario:

V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml

Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso

Fuente: Manual de preparacin, uso y almacenamiento adecuado del Hipoclorito

Nota: Recordar que la duracin de la preparacin del Hipoclorito de sodio es 6

INSTRUCTIVO PARA EL USO DEL DETERGENTE ENZIMATICO

DESCRIPCION: Es un limpiador bi-enzimatico, bacteriosttico y

OBJETIVO PARA SU UTILIZACIN: Lograr un cuidadoso mantenimiento del

ACCION: Evita el efecto corrosivo y de deterioro, porque llega a espacios

EFECTIVIDAD: Por su composicin qumica disuelve materia orgnica como:

No deteriora ningn metal, plstico, goma o tubos corrugados.

AL PREPARAR LA SOLUCION UTILICE SIEMPRE EL DOSIFICADOR PARA EVITAR EL

Instrumental quirrgico y material mdico quirrgico:

Utilizando el dosificador mnimo 30 ml del detergente, diluir en 4 litros de