9.

Riesgos para la salud humana

9. Riesgos de Salud Humana de verduras regadas-Aguas Residuales

Agricultura

Pay Drechsel, Bernard Keraita, Razak Seidu y Robert C. Abaidoo

Los niveles de contaminacin de agua y cultivos que superen las normas comunes son slo una primera indicacin de los riesgos para la

salud humana. En este captulo se muestran las estimaciones de los riesgos para la salud humana por el consumo de verduras regadas con

aguas residuales basados por ejemplo en modelos de dosis-respuesta. El captulo se centra en los riesgos para la salud humana y la

percepcin de riesgo de los contaminantes microbiolgicos y qumicos, tales como metales pesados y pesticidas.

9.1. Riesgo de aguas residuales de riego

El impacto de los servicios de saneamiento deficientes en la poblacin urbana en Ghana se siente a travs de diversos canales y puntos de

contacto. transmisiones de enfermedad a travs de la va fecal-oral discutido en el contexto de este libro son aquellos en los que (de desecho)

patgenos transmitidos por el agua afectan a los agricultores en contacto con el agua, y aquellos en los que los patgenos entren en la

cadena alimentaria, los consumidores que afectan de este modo (Figura 9.1) . Como se ha explicado en los captulos anteriores, hay una

superposicin limitada entre los agricultores y los consumidores en el caso de los vegetales exticas.

Figura 9.1. vas comunes fecal-oral que afectan a los consumidores (Fewtrell et al., 2007). Las lneas rojas indican caminos crticos

relacionados con el riego con fuentes de agua contaminadas.

104
 9. Riesgos para la salud humana

Las aguas residuales contienen una variedad de patgenos y contaminantes. Los numerosos estudios sobre los riesgos para la salud

humana a travs de riego con aguas residuales, especialmente de la contaminacin por patgenos, fueron facilitados por la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS 2006). Tabla 9.1 es una presentacin simplificada de la microbiological- principal o riesgos para la salud

relacionados con patgenos, los grupos afectados y las vas de exposicin. Sin embargo, tambin hay otros contaminantes que pueden

afectar a los suelos, los cultivos y / o la salud humana, tales como sales, metales, metaloides, drogas residuales, compuestos orgnicos,

compuestos disruptores endocrinos y otros residuos de, por ejemplo, productos de cuidado personal (Tchobanoglous et Alabama. 1995).

Los debates se centran a menudo en diferentes tipos de contaminantes en funcin de la relevancia del riesgo regional. Por ejemplo, en los

pases de bajos ingresos, los riesgos de contaminantes microbiolgicos reciben la mayor atencin. Esto es porque la gente en estos pases

son los ms afectados por las enfermedades causadas por la falta de saneamiento, como las enfermedades diarreicas y las infecciones por

helmintos (Prss-Ustn y Corvalan 2006). La situacin cambia de manera significativa en las economas en transicin y es diferente en los

pases de ingresos altos, donde los riesgos microbiolgicos son en gran parte bajo control a travs de recoleccin de aguas residuales y

tratamiento integral. En este contexto, la contaminacin qumica (metales pesados, pesticidas) y contaminantes emergentes (tales como

residuos farmacuticos) siguen siendo motivo de preocupacin.

En el contexto de Ghana, la poblacin urbana de bajos ingresos y zonas de alta densidad, tales como Nima en Accra, estn expuestos a

riesgos de salud relacionados con aguas residuales debido a la falta de baos y / o recoleccin de aguas residuales y sistemas de transporte.

Con las canaletas de aguas pluviales hacerse cargo de la funcin de las alcantarillas de aguas grises en especial los nios que juegan en la

calle tienen una alta probabilidad de exposicin (Labite, 2008; vase ms adelante). Riesgo de exposicin al riego de vegetales urbana puede

tener lugar a travs de (i) el consumo de productos de regado (riesgos relacionados con el consumo); (Ii) que entra en contacto con las aguas

residuales cuando se trabaja en las granjas (riesgos laborales); y (iii) por la exposicin a las aguas residuales y los suelos de regado con

aguas residuales al caminar en los campos o los nios que juegan en los campos (riesgos ambientales). Por supuesto, hay muchos otros

lugares donde los nios y otras personas pueden estar expuestas con mayor frecuencia a las aguas residuales; por tanto, una buena

evaluacin de riesgos debe tener en cuenta el contexto ms amplio de la poblacin potencialmente afectada, permitiendo a las autoridades a

utilizar su presupuesto limitado por lo general para la mitigacin de riesgos con mayor eficacia.

Constituyentes de mayor preocupacin en las aguas residuales son patgenos relacionados con las excretas y los irritantes de la piel

(Blumenthal et al 2000;. Van der Hoek et al., 2005). Para los riesgos de salud relacionados con el consumo, la principal preocupacin es

sin cocinar platos de verduras como la ensalada (Harris et al. 2003). Varios brotes diarreicas se han asociado con los vehculos de aguas

residuales con riego (Shuval et al 1986;. OMS 2006).

105
 9. Riesgos para la salud humana

Tambin hay una fuerte evidencia epidemiolgica de lombriz intestinal infecciones para los adultos y los nios que consumen

verduras crudas regadas con aguas residuales, aunque no de Ghana (Peasey 2000). Las infecciones por helmintos, especialmente A.

lumbricoides y la anquilostomiasis, tienen una mayor importancia en relacin a los riesgos relacionados con la ocupacin en

comparacin con las infecciones bacterianas, virales y protozoarios (Blumenthal et al. 2000). El grupo ms afectado es trabajadores

del campo, debido a la larga duracin de su contacto con las aguas residuales y suelos contaminados (Blumenthal y Peasey 2002;

OMS, 2006). Estudios recientes de Vietnam, Camboya, India y Ghana han asociado enfermedades de la piel tales como la dermatitis

(eccema) para ponerse en contacto con aguas residuales sin tratar (Keraita et al. 2008a).

TABLA 9.1. presentacin simplificada de los principales riesgos para la salud humana de riego con aguas residuales (modificado a partir de

Abaidoo et al., 2010).

Tipo de riesgo Riesgo de salud Quin est en riesgo va de exposicin

riesgos ocupacionales (de - Los gusanos parsitos tales como A. Agricultores / trabajadores de campo - El contacto con el agua de
contacto) lumbricoides y anquilostomiasis riego y suelos contaminados

- infecciones bacterianas y - El contacto con el agua de

virales
- irritaciones de la piel causadas por
agentes infecciosos y no infecciosos
- picor y ampollas en las manos y
los pies
- problemas de las uas tales como
coiloniquia (clavos de cuchara
Marketeers de aguas residuales
de los productos de cosecha.
riego y suelos contaminados
- El contacto con suelos
contaminados durante la
cosecha
- La exposicin a travs lavar las
verduras en agua residual

formados)

riesgos relacionados - infecciones Principalmente bacterianas y consumidores vegetales - El consumo de vegetales

consumo- (comer) virales tales como el clera, fiebre tifoidea, contaminados, especialmente

ETEC, hepatitis aquellos que se consumen crudos

A, enteritis viral, que causan

principalmente la diarrea
- Los gusanos parsitos tales como

Ascaris
Los riesgos - riesgos similares a los que estn Los nios que juegan en las aguas - la ingesta de las partculas del suelo

ambientales expuestos a riesgos laborales y de residuales regados campos - Los aerosoles

consumo, pero disminuyendo con la Personas caminando en los campos

distancia desde la granja cercanos o

9.2 Riesgos de Contaminantes Microbiolgicos

Mientras que los captulos anteriores mostraron que podemos encontrar patgenos en el agua de riego y tambin en los cultivos, esta

informacin es slo una primera indicacin de un posible riesgo para la salud. Para cuantificar el riesgo, es importante para evaluar la

exposicin humana.

106
 9. Riesgos para la salud humana

Para los riesgos relacionados con el consumo, lo que incluye, por ejemplo, la cantidad y la frecuencia de la ingesta de vegetales,

informacin sobre la persona, como la edad, y tiene que tener en cuenta la funcin dosis-respuesta de patgenos individuales. Una

herramienta de modelado comn es cuantitativa microbiana Evaluacin de Riesgos (ERM cuantitativa) con 10.000 (el llamado)

simulaciones de Monte Carlo. En Ghana, QMRA se aplic ampliamente por Seidu (2010), as como otros equipos de investigacin;

vase, por ejemplo Barker et al. (2014) para la metodologa y otras referencias.

Seidu et al. (2008) evaluaron los riesgos anuales de rotavirus y Ascaris infecciones para los consumidores de lechuga regados con las

diferentes calidades de agua despus de la manipulacin postcosecha y de los agricultores que utilizan diferentes calidades de agua de

riego. Un riesgo tolerable (TR) de infeccin de 7,7 x 10- 4 y 1 x 10- 2 por persona por ao (PPy) se utilizaron para el rotavirus y Ascaris, respectivamente,

como lmite aceptable. La evaluacin revel un alto riesgo de Ascaris y las infecciones por rotavirus encima de los niveles TR para los

agricultores que utilizan diferente calidad del agua de riego y tambin el nmero mucho mayor de consumidores de lechuga de regado.

El riesgo de Ascaris la infeccin estaba dentro de una magnitud de 10- 2

PPy para los agricultores accidentalmente la ingestin de drenaje o irrigacin corriente de agua; aproximadamente 100 ppa para los

agricultores accidentalmente la ingestin de suelo agrcola y 100 ppa para los agricultores que ingirieron cualquiera de las aguas de riego y

suelos contaminados. Los riesgos medio anual de la infeccin por rotavirus para los consumidores de dren y lechuga corriente de regado

fueron de la misma magnitud y por encima de la OMS-TR: los riesgos anuales de Ascaris y las infecciones por rotavirus eran 100 PPy y 10- 3 para

drainand lechuga corriente-irrigado respectivamente, con ligeros incrementos para las infecciones por rotavirus a lo largo de la cadena de

manipulacin postcosecha.

Los riesgos de Ascaris y las infecciones por rotavirus grabadas para los consumidores de lechuga de regado se atribuyen principalmente a la

contaminacin de la lechuga en granja y en menor medida en el manejo de postcosecha. Tal contaminacin se atribuy a las prcticas de

riego comunes que implican regaderas y la aplicacin de estircol de aves de corral frescas (Amoah et al. 2005). A medida que los actuales

arreglos en las explotaciones agrcolas no permiten ningn lapso de tiempo de decrecimiento de los patgenos entre el ltimo riego application

/ estircol y la cosecha (Obuobie et al., 2006) Tambin se debe prestar atencin a la contaminacin del suelo. De hecho, los ensayos con

agua del grifo mostraron que los niveles de contaminacin del suelo pueden suponer un riesgo significativo para la salud por encima de los

niveles TR incluso cuando la calidad del agua de riego o la exposicin de cultivos relacionados se mejora temporalmente para cumplir con los

estndares internacionales.

Se requieren dos notas de precaucin en vista de la contaminacin durante las actividades de cosecha y poscosecha:

107
 9. Riesgos para la salud humana

un) Normalmente los comerciantes compran sus cosechas en la granja despus de sus acuerdos con los agricultores en

el inicio del ciclo de cultivo. Al menos en Kumasi, es una prctica comn para lavar las verduras, mientras en la granja

para eliminar las partculas del suelo en la misma agua utilizada para el riego con consecuencias de contaminacin

obvias. Esto no se observ en donde la fuente de agua es un desage.

segundo) Debido a la alta contaminacin en la granja, cualquier contaminacin poscosecha probable que en

al por mayor o al por menor y en puntos de venta de restaurantes de comida de la calle es 'ocultos'. Los estudios realizados en

lugares donde el agua de riego tenan menores recuentos de coliformes fecales mostraron claramente que la contaminacin

significativa puede tener lugar durante el transporte y la comercializacin de verduras (Ensink et al. 2007).

La evaluacin QMRA estima una prdida de alrededor de 12.000 aos de vida ajustados por discapacidad (AVAD) al ao en las

principales ciudades de Ghana a travs del consumo de ensalada de lechuga preparado a partir de wastewaterirrigated (Drechsel y

Seidu 2011). Esta cifra representa casi el 10% de los AVAD WHOreported que ocurren en Ghana urbano, debido a diversos tipos de

diarrea agua y relacionadas con el saneamiento (Prss-stn et al 2008;. GSS 2004). Barker et al. (2014) re-evaluado el riesgo para

los consumidores en el caso de Kumasi utilizando los datos ms conservadores cuando se ejecuta QMRA sino tambin la conclusin

de que el rotavirus domina la carga de la enfermedad, mientras posesa Ascaris menor riesgo. las dosis de exposicin rotavirus eran

suficientemente alta en la mayora de escenarios que probabilidad anual de la enfermedad se ~ 1 que resulta en una carga de la

enfermedad anual mximo de ~ 10- 3 DALY PPy. Es importante sealar que aunque los riesgos de ambos rotavirus y Ascaris fueron

eliminados, los riesgos de norovirus pueden seguir siendo significativa. El estudio concluy que Barker no se recomiendan las

evaluaciones de riesgo (solamente) en base a anlisis de agua.

Bajo el paraguas del proyecto SWITCH financiado por la UE, otro ERM cuantitativa se llev a cabo en Accra para evaluar diferentes

vas de exposicin al agua y relacionadas con el saneamiento que conducen a enfermedades diarreicas. El estudio compar la carga

de enfermedad asociada con el agua potable contaminada, inundaciones, jugando en drenajes abiertos, natacin en las playas

urbanas y de contacto profesional con la materia fecal (Labite 2008; Lunani 2007) y el consumo de verduras con aguas residuales de

regado.

Si comparamos la prdida calculada de aos de vida saludables (DALY) con los datos QMRA reportados anteriormente para el mismo

tamao de la poblacin en Accra, el consumo de vegetales con aguas residuales de regado es probablemente el segundo ms grande

desafo al lado del riesgo de los nios expuestos a abrir los drenajes que es posible en todas partes en Accra (Figura 9.2).

108
 9. Riesgos para la salud humana

12000

10000

AVAD anuales 8000

6000

4000

2000

Figura 9.2. AVAD por el escenario de exposicin (estimaciones para Accra; IWMI, no publicadas).

En vista de la reduccin de riesgos, y con base en el nmero de habitantes de las ciudades afectadas a lo largo de la cadena alimentaria

(vase el captulo 5), los estudios realizados en Ghana se centraron en el gran grupo de consumidores. En comparacin con

aproximadamente 800-1000 agricultores que usan aguas residuales en Accra, todos los das, probablemente ms de lo

200.000 habitantes de las ciudades comen comida rpida con verduras contaminadas primas (lechuga, repollo) en los restaurantes de la

calle (Amoah et al., 2007b). El nmero es mayor si cantinas y otros restaurantes tambin son considerados (Tabla 9.2).

TABLA 9.2. Los grupos objetivo para la mitigacin de riesgos (nmero estimado de los agricultores afectados, los consumidores por

da, y comedores calle) basado en datos de la encuesta de la ciudad (IWMI calcula, 2008; ajustadas 2014, indito).

Los consumidores que Calle cocinas de comida que Los agricultores

Ciudad comen platos con ensalada cruda sirven ensalada cruda (por lo urbanos producen extica
componente general como plato de acompaamiento) vegetales
Accra / Tema 160,000-300,000 1,050-1,750 800-1000
Kumasi 140,000-240,000 1,100-1,400 > 330
cape Coast 15,000-35,000 110-170 California. 30
Tamale 20.000-40.000 190-300 > 400
takoradi 15,000-35,000 120-200 80
Otras ciudades 150.000 1,000-2,500 100-200
Total 500,000-800,000 3,570-5,320 1740-2040

109
 9. Riesgos para la salud humana

Aunque los estudios de reduccin de riesgos orientados a los consumidores, muchas de las prcticas recomendadas (vase el captulo 14)

para reducir la contaminacin de los cultivos, como el riego por goteo, tambin reducir la exposicin ocupacional de los agricultores.

Para reducir el riesgo para los consumidores, un anlisis de la comercializacin y la contaminacin de las vas de la fuente de agua de riego

para cultivar la tierra, as como tiendas al por mayor del mercado, minoristas y de consumo mostr puntos de entrada clave para las

intervenciones de reduccin de riesgos. Estos son: (a) la granja, donde con mucho el ms contaminacin se lleva a cabo y (b) la cocina,

donde la mayora de las ensaladas son finalmente preparados para la venta / consumo:

un) Se hizo hincapi en las intervenciones en la granja, ya que este es el lugar donde probablemente

90% de vegetal contaminacin tiene lugar, gran parte de l que es evitable. La fuente de contaminacin clave es el agua

de riego contaminada. Otra fuente es el suelo agrcola que est contaminado por el agua de riego, de este modo partculas

de suelo por la lluvia salpicado en el cultivo contribuyen a su contaminacin. Otra fuente de contaminacin, pero con

menos importancia, ya que se utiliza slo temporalmente, es el estircol de aves de corral fresca, transmitido a travs de

campos y cultivos.

segundo) Las intervenciones en el (comida de la calle) cocinas, popularmente llamados 'check-check' bares, eran

Tambin dado prioridad ya que estos lugares pueden combinar formas fciles de eliminar los agentes patgenos

durante el lavado de verduras con el incentivo de que las cocinas sirven al consumidor real que podran resultar afectados

(mientras que un agricultor no puede ver el consumidor). Por otra parte, casi todas las cocinas ya lavar verduras para ensalada

antes de servir, pero - como se verific - ciertamente no es lo suficientemente efectiva para matar los agentes patgenos (Amoah

et al 2007a, 2011.).

Hubo una sugerencia adicional para considerar los mercados mayoristas como punto de entrada para la reduccin de riesgos, ya que

estos mercados ofrecen una estacin de transferencia geogrfica nica conveniente para la mayora de las ensaladas verdes negociados

en la ciudad, que implican nicamente unos pocos mayoristas, en comparacin con los muchos centros de cultivo e incluso ms

mercados al por menor y gran cantidad de restaurantes de la calle. Sin embargo, como los cultivos pasan a travs de los mercados al por

mayor en grandes paquetes embalados, abrindolos para el lavado fue finalmente considerados de riesgo en trminos de exposicin

adicional y el riesgo de contaminacin. As, en lugar de las intervenciones directas en los mercados, Amoah et al. (2007ab) abog 'buenas

prcticas de manipulacin en los mercados para evitar adicional contaminacin. La eficacia de las invenciones probadas para reducir Ya

existe contaminacin se limita generalmente a una unidad de registro (Amoah et al. 2011, vase el captulo 14).

110
 9. Riesgos para la salud humana

9.3 Riesgos de metales pesados

ingesta de metales pesados por los consumidores se produce normalmente a travs de la absorcin de metal a partir de suelos contaminados

a travs de races de los cultivos o por deposicin en superficies de cultivo (Sawidis et al 2001;. Jassir et al., 2005). La absorcin a travs de

las races depende de muchos factores tales como el contenido soluble de los metales pesados en el suelo, el pH del suelo, la humedad, las

etapas del crecimiento de plantas, as como el tipo de cultivos, fertilizantes y suelo (Sharma et al 2006;. Ismail et al. 2005). La deposicin de

metales pesados de las emisiones industriales y de vehculos sobre superficies foliares del cultivo puede producirse durante la produccin,

transporte y comercializacin (Sawidis et al 2001;.. Jassir et al 2005). En los vegetales, estos metales pesados se acumulan en partes

comestibles (hojas y races). Los metales pesados que se encuentran ms a menudo en los vegetales incluyen As, Cd, Cu, Co, Mo, Zn, Mn y

Pb. Cuando en cantidades traza, algunos de estos metales pesados son micronutrientes. Sin embargo, en concentraciones elevadas, o

despus de la ingesta alimentaria prolongada, que pueden representar un riesgo significativo para la salud de los seres humanos, dando lugar

a diversas enfermedades crnicas (Gupta y Gupta 1998; Prasad Sharma y 2009). Aparte de los problemas de seguridad, metales pesados

excesivas tambin contaminan los suelos y afectan el crecimiento del cultivo y la calidad (Fergusson 1990). De hecho, para algunos metales,

como Cu, Mn., Ni y Zn, cultivos funcionan como una barrera de seguridad en la cadena de alimentos, ya que se dejan de crecer o morir antes

de la cosecha si el contenido era excesiva (Tabla 9.3). La monitorizacin rutinaria de las concentraciones de metales pesados en suelos y

cultivos sigue siendo esencial para conocer los niveles y disear estrategias para minimizar la contaminacin, por lo tanto, reducir los riesgos

para la salud humana. Esto es particularmente aplicable a Cd (Tabla 9.3).

TABLA 9.3. Metales pesados biodisponibilidad agrupacin (Fuente: Hamilton et al., 2005).

metal Group Soil adsorcin Fitotoxicidad riesgo en la cadena de alimentos

1 Ag, Cr, Sn, Baja solubilidad y Bajo Poco riesgo, ya que no son
Ti, Y y Zr fuerte retencin en el tomados en ninguna medida por
suelo las plantas

2 As, Hg y Fuertemente absorbido races de las plantas pueden absorber ellos, Plantean riesgos mnimos en la
Pb por los coloides del suelo pero no trasladar a los brotes; generalmente no cadena alimentaria humana
fitotxico, excepto a concentraciones muy altas

3 B, Cu, Mn, Menos fuertemente Fcilmente absorbido por las plantas y Conceptualmente, el
Mo, Ni y absorbido por el suelo fitotxico en concentraciones que representan 'suelo-barrera planta' protege la
Zn a los Grupos 1 y 2 poco riesgo para la salud humana cadena alimentaria a partir de
estos elementos

4 Cd, Co, Por lo menos de Plantear riesgos para la salud humana y Alta probabilidad de bioacumulacin
Mo, y Se todos los metales / o animal en concentraciones de tejidos humano a travs de la cadena de
de plantas que no son generalmente alimentos de origen animal
fitotxico suelo-planta-

111
 9. Riesgos para la salud humana

Estimacin de la ingesta diaria de metales pesados

El grado de toxicidad de metales pesados a los seres humanos depende de la ingesta diaria y la concentracin de metales

pesados. Amoah et al. (2007b) estim la ingesta diaria de verduras (peso fresco) de la siguiente manera:

Lechuga: Mayormente come como ensalada cruda. Estimada 30 g por persona comido en promedio tres

veces en una semana con, por ejemplo, el arroz y el pollo (fritos check check) = 12,86 g por persona por da (pppd);

Col: consume como ensalada cruda y estofado. comido con frecuencia en Ghana, pero no

necesariamente adems de lechuga. Estimada 50 g por persona comido cinco das en una semana = 35,71 g pppd;

pimiento picante: Por lo general se come con las dietas locales como kenkey y banku. Se pueden aadir a los guisos

Tambin para el sabor. Consumido unos cinco das en una semana y alrededor de 5 g cada vez = 3,57 g pppd;

pimiento verde: pimiento verde a veces tambin se come como ensalada y para hacer guisos.

Estimada 10 g por persona comido cinco veces en una semana = 7,14 g pppd;

Ayoyo: Tpica en las dietas locales para hacer guiso. No es frecuente comido, dos veces por semana

pero cantidades consumidas son altos, en promedio por lo que alrededor de 200 g = 57,14 g pppd.

Basndose en estas estimaciones, Lente et al. (2012) calcularon la ingesta diaria de metales pesados a travs del consumo de

verduras regadas suponiendo un escenario de 'peor caso' de que todas las verduras se consumen y no uno o el otro (Tabla 9.4). Los

valores calculados se compararon con los niveles de riesgo mnimas (LMR) como proporcionado por la Agencia para Sustancias

Txicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR). sin embargo, podra ser ms apropiado utilizar los lmites de seguridad de las

instituciones ms universales como la OMS o la FAO y sus Comits de Expertos en Aditivos Alimentarios, pero la cobertura de

metales pesados (conocidas como contaminantes) no es exhaustiva. As, mientras que puede haber variacin de LMR o valores

Potencial ingesta diaria tolerable (PTDIs) en diferentes publicaciones, se utilizaron los valores de la ATSDR, ya que cubren la

mayora de metales pesados y son relativamente recientes (versin actual en la impresin, julio de 2013).

Los niveles obtenidos por Lente et al. (2012) en Accra estaban todos por debajo de los LMR y PTDIs obtenidos en la

literatura. Pb, aunque no elevado, mostr la relacin ms alta con su LMR. Por ejemplo, la mayor concentracin de Pb estaba

en la col aguas residuales con riego (35% de la MRL). Todos los dems fueron menos de 10% de los valores de LMR.

112
 9. Riesgos para la salud humana

En un estudio relacionado hecho en las verduras con aguas residuales de regado en Harare, Zimbabwe donde se analizaron

elementos de metales pesados similares, Mapanda et al. (2007) mostraron que todos los elementos de metales pesados estaban por

debajo del LMR, excepto Cd que era en todos los casos por encima de la LMR de 12 mg da- Cd 1 ( es ligeramente ms estricto que el

sugerido hoy por la ATSDR), y podra indicar una fuente Cd especfico en el rea de estudio. Sin embargo, tambin se compara con

este LMR, todas las muestras en Accra estn muy por debajo del umbral. Otro estudio realizado en Varanasi, India, mostr que las

contribuciones de las verduras regadas a la ingesta diaria de Cu, Zn, Cd y Pb podra ser tan alta como

13, 1, 47 y 9% de la PTDI, respectivamente (Sharma y Prasad 2009).

TABLA 9.4. Estimacin del consumo diario de metales pesados de consumo de vegetales regados en Accra (Fuente: Lente
et al 2012.).

Fuente de Cultivo ingesta diaria estimada (g da- 1 )

agua

Cu Zn Pb Ni cr Co
Discos compactos

Las aguas residuales Col Lechuga 23.78 68.21 75.06 12.64 0.01 0.01 3.14
de regado Pimiento verde 8.05 13.64 13.10 3.58 0.00 0.01 1.38
Pimiento picante 11.14 9.91 13.48 2.50 0.00 0.00 0.34
5.62 5.42 8.15 1.80 0.10 0.00 0.43
Ayoyo 46.40 45.48 51.71 8.17 0.01 1.60 0.01

regado de las aguas Col Lechuga 18.93 68.21 47.71 10,28 0.01 0.01 7.14
subterrneas Pimiento verde 4.27 12.05 10,28 3.59 1.44 0.06 1.87
Pimiento picante 8.78 8.65 7.98 2.93 0.00 0.00 1.13
7.90 9.95 7.15 4.34 0.00 0.00 0.00
Ayoyo 33.66 30.91 47.60 7,43 0,01 0,01 8,63

LMR 600 18000 214 720 300 30 600

LMR: niveles mnimos de riesgo establecidos como mg / da durante 60 kg persona fuentes de LMR:

ATSDR, 2013, FAO / OMS, 2010 (Pb) y la OMS, 2005 (Ni)

Los valores ndice de Peligros

Todos los metales pesados analizados tenan un coeficiente de peligro de menos de un (HQ <1) con el plomo alcanzar el valor ms alto

de 0,35 en las aguas residuales de regado col. En promedio, el cromo tena el HQ ms bajo, y conducen la ms alta (Cr <Cd <Co <Zn

<Ni <Cu <Pb). Los cuarteles generales en estos sitios de agricultura urbana son probablemente tpico de frica Occidental con un bajo

desarrollo industrial, pero se diferencian de los HQ obtenidos de las economas emergentes como China e India, donde varios estudios

han demostrado los HQ de ms de 1 (por ejemplo, Singh et al 2010;. Cui et al., 2004). Las aguas residuales de la col regado tuvo con

42% la relativamente mayor riesgo seguido por de regado de aguas residuales ayoyo ( 38%). Slo el consumo de todos los vegetales

analizados resultara en un HI acumulativa total de alrededor de 1 bajo riego de aguas residuales, en comparacin con 0,7 bajo

irrigacin subterrnea (Figura 9.3).

113
 9. Riesgos para la salud humana

0.45

0.40
El agua subterrnea de aguas
0.35
residuales irrigada regado
0.30
ndice de Peligro

0.25

0.20

0.15

0.10

0.05

0.00
Repollo Lechuga, pimiento verde pimiento picante Ayoyo

Vegetales

Figura 9.3. ndice de peligro de valores para diferentes tipos de verduras (Lente et al. 2012).

9.4 Riesgos de los pesticidas y contaminantes emergentes

Aunque el agua de riego puede contener pesticidas, la principal exposicin a los cultivos es la aplicacin de pesticidas directa. Los

hallazgos de Amoah et al. (2006), que mostraron que algunos niveles de residuos de plaguicidas excedieron sus umbrales aceptables

son fuertemente indicativa de potencial riesgo para la salud a los consumidores. Por ejemplo, los 47 (78%) muestras de lechuga con

clorpirifos detectables contaminacin superaron el nivel de residuos recomendada de 0,05 mg kg- 1 que indica una alta probabilidad de

exposicin a este producto qumico. Aunque ser necesario realizar una evaluacin de la ingesta real de los plaguicidas para

determinar el riesgo real, un clculo aproximado puede mostrar el potencial de riesgo. Por ejemplo, la ingesta diaria aceptable (ADI, es

decir, la medicin de la cantidad de una sustancia qumica en particular o alimentos que, se cree, puede ser consumido diariamente

durante toda la vida sin dao) de clorpirifos es de 0,01 mg g- 1 peso corporal (OMS 1997). Para superar la IDA, un nio que pesa 30 kg

tendra que consumir al menos 0,3 mg da- 1. Con un nivel de residuos de 1,6 mg kg- 1 lechuga, el nio tendra que comer cerca de 200 g

de lechuga / da. La cantidad de lechuga (por lo general se sirve con otros alimentos bsicos como el arroz) es por lo general menos

de 30 g, lo que indica que incluso las personas de bajo peso corporal no estn actualmente en riesgo. Amoah et al. (2006)

concluyeron que los habitantes de las ciudades se enfrentan, de hecho, un patgeno mucho ms alto que el riesgo de plaguicidas de

consumo de verduras.

114
 9. Riesgos para la salud humana

Del grupo de la, as llamada, contaminantes emergentes, los estrgenos solamente seleccionados se han analizado hasta ahora en

Ghana. Estos estudios preliminares dirigidos agua de riego y verduras irrigadas como se inform en los captulos anteriores, y tambin

en bagre cultivadas en estanques de tratamiento de aguas residuales (Asem-Hiablie et al. 2013). Dada la escasez de datos, todava es

muy difcil establecer cualquier valor de referencia o funcin de respuesta a la dosis para los seres humanos para estimar la posibilidad

de riesgo, especialmente en el largo plazo. En comparacin con los datos disponibles sobre la contaminacin de pesticidas, parece

como si los niveles de estrgeno analizados son de inters limitado por ahora.

9.5 Conclusiones

evaluaciones de riesgo para la salud humana se basan en lo que va en la comparacin de los valores analticos que se encuentran en el

medio ambiente (agua, productos) con los umbrales establecidos en la literatura. Algunas evaluaciones utilizan modelos para predecir

mejor el riesgo potencial. Sin embargo, hasta la fecha ningn estudio epidemiolgico detallado se ha llevado a cabo para (re) confirmar el

riesgo y compararlo con otros factores de riesgo que enfrentan los agricultores y los consumidores. Tambin el modelado ex-ante de riesgo

microbiano (QMRA) es slo una herramienta y la calidad de sus estimaciones ha de ser verificada en el contexto local, ya que utiliza

funciones de dosis-respuesta de otras partes del mundo con otros agentes y, por ejemplo , los niveles de inmunidad.

En otras palabras, tenemos indicios muy slidos de riesgos para la salud y, probablemente, podemos clasificar a algunos riesgos de acuerdo a

la prioridad, pero se necesita ms investigacin para verificar realmente la aparicin de la enfermedad. Esto tambin es importante ya que,

segn las percepciones de los agricultores (vase el captulo 10 para ms detalles y una discusin relacionada) sus riesgos son bajos.

En vista de los metales pesados, los pocos estudios disponibles indican que la contaminacin qumica de vegetales es generalmente

dentro de los lmites permisibles. En comparacin con estudios previos en los mismos sitios, los datos muestran que el riesgo de

contaminantes qumicos en general, es decir, incluyendo los pesticidas y otros productos qumicos orgnicos, como los llamados

contaminantes emergentes, parece posible pero actualmente es menos significativa en comparacin con microbiana (patgeno)

contaminacin. Sin embargo, es necesaria la monitorizacin continua en vista de las malas prcticas de manejo de plaguicidas (Ntow et

al., 2006), el escape del vehculo (Pb) y el potencial de crecimiento del sector industrial en Ghana, as como los descubrimientos de

petrleo cerca de la costa. Es importante destacar que los estrgenos estaban presentes en las verduras analizadas aunque las

concentraciones y la aparicin variaron entre los tipos de plantas. Se deduce de los datos limitados en la literatura de que los

contaminantes emergentes ms hidrfobos son adsorbidos por la materia orgnica del suelo y por lo tanto no se espera que translocan

en y se acumulan en las partes de plantas cosechadas. Sin embargo, el nmero de estudios a travs de frica es muy limitado y ms

son necesarios para sacar conclusiones sobre los mecanismos de captacin de sonido y riesgos para la salud humana asociados de

contaminantes emergentes.

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