Pediatra

1. TEST DE APGAR
Mide la coloracin, frecuencia cardiaca, tono MIR 82 (715): En el test de APGAR se consideran
muscular, esfuerzo respiratorio y respuesta a todos los signos vitales que siguen, EXCEPTO:
estmulos. 1. Esfuerzo respiratorio
2. Presin arterial. *
Cuanto mayor es la puntuacin, mejor es el pronstico 3. Color
4. Tono muscular
5. Excitabilidad refleja

Azul Coloracin
MIR 98 (5869): Cul de las siguientes afirmaciones,
relativa a la prueba de APGAR, es FALSA?:
1. Una frecuencia cardiaca de menos de 100, suma 1
Parada Frecuencia cardiaca
punto.
2. La flacidez muscular suma 0 puntos.
3. El color completamente rosado, suma 2 puntos.
Gandul Tono muscular
4. Una puntuacin superior a 6, significa asfixia. *
5. La ausencia de respuesta al golpear la planta del
pie suma 0 puntos.
Apnea Esfuerzo respiratorio
MIR 99 (6380): Cul de los siguientes parmetros
NO est incluido en la prueba de APGAR?:
Respuesta Respuesta a estmulos 1. Frecuencia cardiaca.
2. Tensin arterial.*
3. Tono.
4. Reflejos.
5. Color.

Test de Apgar

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2. TEST DE COOMBS
COOMBS DIRECTO: Busca anticuerpos pegados a COOMBS INDIRECTO: Es el de la madre. busca
los hematies. Es el test que se realiza en el nio en caso anticuerpos circulantes (en el suero) contra los
de sospecha de anemia hemoltica por incompatibilidad eritrocitos.
Rh materno fetal.
MIR 80 (212): Cual de los siguientes datos es el ms
importante para el diagnstico de una ANEMIA
HEMOLTICA AUTOINMUNE:
1. Reticulocitosis
2. Dficit de hemoglobina
3. Coombs directo positivo
4. Coombs indirecto positivo*
5. Todos los anteriores son igualmente importantes

HE PEGADO MIR 81 (283): La prueba de Coombs INDIRECTA

UN DIRECTO sirve para:
1. Detectar la presencia en el SUERO de anticuerpos
AL NIO!!
contra los eritrocitos.*
2. Detectar la presencia de anticuerpos sobre la
superficie de los eritrocitos
3. Detectar la presencia de componentes del
complemento sobre la superficie de los eritrocitos
4. Detectar la presencia de anticuerpos y de
componentes del complemento sobre la superficie
de los eritrocitos
5. Detectar la presencia de inmunocomplejos en la
sangre circulante

MIR 84 (1155): El test de Coombs INDIRECTO

mide:
1. La tasa de anticuerpos CIRCULANTES anti-Rh.*
2. La afectacin eritrocitaria fetal por Ac anti-Rh
3. Grado de hemlisis fetal
4. La madurez fetal
5. La bilirrubina en lquido amnitico
Test de Coombs

Slo tiene sentido hacer PROFILAXIS mientras el

MIR 80 (39): La prueba de Coombs DIRECTA es:
Coombs sea negativo, cuando es positivo ya ha habido
1. Una reaccin de precipitacin para detectar IgG
sensibilizacin.
2. Una reaccin de aglutinacin para detectar
anticuerpos o componentes del complemento
UNIDOS a los eritrocitos.* MIR 86 (1537): Cul de estas afirmaciones es
3. Una reaccin de aglutinacin para detectar FALSA respecto a la enfermedad hemoltica del recin
anticuerpos libres en el suero nacido debida a la incompatibilidad RH maternofetal? :
4. Una tcnica de reaccin de fijacin del 1. Se acompaa invariablemente de un test de
complemento Coombs directo positivo
5. Una reaccin de inmunofluorescencia indirecta 2. El nivel de hemoglobina en la sangre de cordn
propor-ciona un buen ndice sobre la severidad
MIR 93 (3411): El test de Coombs DIRECTO positivo del proceso he-moltico
es indicativo de: 3. Debe administrarse t globulina anti Rh a toda
1. Anemia megaloblstica mujer Rh negativa que da a luz a un hijo Rh
2. Anemia sideroblstica positivo
3. Anemia hemoltica autoinmune.* 4. Debe administrarse t globulina anti Rh a toda
4. Anemia microangiop.tica mujer Rh negativa que tiene un aborto
5. Anemia sideropnica 5. No se debe administrar t globulina anti RH a una
mujer RH negativa embarazada antes del parto*

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MIR 91 (3020): En cul de los siguientes casos
EST INDICADA la administracin profilctica de
gammaglobulina anti-Rh en el postparto?:
1. Padre Rh+; madre Rh-; feto Rh+ y test de Coombs
directo positivo
2. Padre Rh+; madre Rh-; feto Rh+ y test de Coombs
directo negativo.*
3. Padre Rh-; madre Rh+; feto Rh+ y test de Coombs
directo negativo
4. Padre Rh+; madre Rh+; feto Rh+ y test de
Coombs directo negativo
5. Padre Rh-; madre Rh-; feto Rh- y test de Coombs
directo negativo
MIR 95 (4331): Cul de las siguientes afirmaciones
es correcta respecto a una mujer de 43 aos, Rh
negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en
su primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?:
1. Debe administrarse inmunoglobulina Rh(D)
despus de la amniocentesis y en las primeras 72
horas despus del parto.*
2. Debe administrarse inmunoglobulina anti-Rh(D)
solamen-te en las primeras 72 horas despus del
parto.
3. No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh
negativa, por tanto, no es preciso administrar
inmunoglobulina.
4. Debe administrarse vacuna Rh(D) despus del
parto.
5. No existe el riesgo para el feto al ser el padre Rh
positivo, por tanto no es preciso administrar
vacuna ni inmunoglobulina.
3. RUBEOLA CONGNITA Y ADQUIRIDA
RUBOLA CONGNITA:
La clnica afecta a Cabeza (microcefalia), Ojo
(cataratas), Corazn (ductus persistente) y Odo
(sordera).
Cabeza
Ojo
COCO
Corazn
Oido
Rubola congnita
En la RUBEOLA CONGNITA la complicacin ms
frecuente es la SORDERA
COCO NO TIENE OREJAS
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MIR 01 (7143): En cul de los siguientes casos NO
est indicada la profilaxis anti-D en una mujer Rh
negativa siendo el padre Rh positivo?:
1. Gestante de 28 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
2. Aborto de 15 semanas con test de Coombs
indirecto negativo.
3. A las 40 horas del parto con test de Coombs
indirecto positivo.*
4. En un embarazo ectpico.
5. Despus de una amniocentesis.
MIR 02 (7403): En la INCOMPATIBILIDAD RH.
En qu situacin de las enumeradas NO est indicada
la profilaxis con inmunoglobulina anti D?:
1. Aborto espontneo.
2. Interrupcin voluntaria del embarazo.
3. Despus del parto.
4. Embarazo ectpico.
5. A las 28 semanas de embarazo, en mujeres con
deteccin de anticuerpos positiva.*
MIR 82 (716): La complicacin ms frecuente de la
rubola CONGNITA es:
1. Sordera.*
2. Cataratas
3. Ductus persistente
4. Trombocitopenia
5. Microcefalia
MIR 86 (1756): Cul de las afirmaciones siguientes en
relacin con las cardiopatas CONGNITAS es cierta?:
1. Tienen una incidencia aproximada de un caso por
100.000 nacidos vivos
2. Se llama transposicin corregida de los grandes
vasos, a la anomala cardaca, que persiste tras la
correccin quirrgica completa de la d-Transposicin
3. En el sndrome de la Rubola es frecuente la
presencia de ductus arteriosus persistente y/o
estenosis pulmonar y/o comunicacin
interventricular.*
4. La malformacin cardiovascular congnita ms
frecuente es la tetraloga de Fallot
5. Todas las anteriores son ciertas
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RUBOLA ADQUIRIDA:

Normalmente es un cuadro con buen pronstico.

En la rubola ADQUIRIDA la complicacin ms Adquirida
frecuente es una poliARTRITIS de pequeas
articulaciones en las manos.
Artritis
MIR 93 (3552): La RUBOLA en el nio suele tener
buen pronstico, pero a veces pueden surgir algunas
complicaciones, de las que la ms frecuente es:
1. Artritis.*
2. Prpura trombocitopnica
3. Sordera de conduccin
4. Encefalitis
5. Bronconeumona

4. TOXOPLASMOSIS CONGNITA

La toxoplasmosis congnita cursa con la tetrada MIR 90 (2607): Slo uno de los datos indicados forma
sintomtica de Sabin: parte de la tetrada sintomtica de Sabin y es el ms
frecuente en la TOXOPLASMOSIS CONGNITA:
Coriorretinitis (ms grave que en la 1. Sordera
toxoplasmosis adquirida) 2. Catarata
3. Cardiopata congnita
Hidrocefalia con megacefalia (Cabezn)
4. Osteocondritis
Calcificaciones intracraneales puntiformes 5. Coriorretinitis. *
Convulsiones

5. SNDROME DE REYE
En el sndrome de REYE
MIR 82 (718): Todo lo que sigue sucede con
NO hay FIEBRE (ENROJECIMIENTO) frecuencia en el SNDROME DE REYE, EXCEPTO:
NO hay ICTERICIA (AMARILLENTO) 1. Antecedentes de infeccin por influenza B
2. Vmitos de repeticin
3. Convulsiones
4. Ictericia.*
5. Hipertensin intracraneal

MIR 94 (3721): Un paciente con antecedentes

recientes de varicela presenta encefalopata progresiva,
hipertensin intracraneal, hipoglucemia y disfuncin
heptica NO ICTRICA con niveles elevados de
amonio y transaminasas. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1. Enfermedad de Wilson
2. Sndrome de Reye.*
3. Encefalitis postvaricela
4. Leucoencefalitis hemorrgica aguda
Los REYEs NO ven la BANDERA 5. Encefalitis txica parainfecciosa

NO ven el ROJO = NO FIEBRE

NO ven el AMARILLO = NO
ICTERICIA
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6. TUMORES ABDOMINALES: NEUROBLASTOMA Y NEFROBLASTOMA (TUMOR DE WILMS)
Son las dos causas ms frecuentes de MASA
ABDOMINAL TUMORAL en pediatra.
Tumores abdominales: neuroblastoma y nefroblastoma
El NEUROBLASTOMA es una masa irregular,
que pasa la lnea media del organismo y tiene
neurotransmisores catecolaminas (y por lo tanto se
pueden medir sus metabolitos, HMV y HVA).
NEURO blastoma
Neuro = Como un cerebro
Masa irregular que pasa la lnea media y tiene
neurotransmisores-catecolaminas
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MIR 95 FAMILIA (4064): Nia de 18 meses,
remitida al hospital por haberle detectado una MASA
ABDOMINAL con motivo de un exmen rutinario de
salud. A la exploracin se palpa una masa dura a nivel
de la fosa renal derecha. Mnimo exofatalmos derecho
con hematoma lineal en prpado superior derecho.
Entre los exmenes complementarios destaca la
existencia de niveles elevados en sangre de ferritina y
de CATECOLAMINAS en orina. Qu tipo de entidad
clnica sospecha?:
1. Neuroblastoma.*
2. Tumor de Wilms
3. Nefroma mesoblstico
4. Hipernefroma
5. Teratoma
El TUMOR DE WILMS NEFROBLASTOMA
es una masa lisa, regular, que no pasa la lnea media
(aunque puede ser bilateral) y no tiene
neurotransmisores.
NEFRO blastoma
Nefro = Como un rin
Masa lisa que no toca la lnea media (aunque puede ser
bilateral) y no tiene neurotransmisores
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MIR 87 (1966): La neoplasia renal ms frecuente en la MIR 97 FAMILIA (5127): Cul es el diagnstico
infancia es: correcto en un nio menor de 5 aos con sndrome
1. Adenocarcinoma WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y
2. Neuroblastoma retraso mental), que presenta una MASA
3. Tumor carcinoide ABDOMINAL que corresponde microscpicamente a
4. Sarcoma un tumor de clulas pequeas redondas?:
5. Tumor de Wilms.* 1. Rabdomiosarcoma.
2. Tumor de Wilms.*
MIR 92 (3178): Un nio de 3 aos de edad con el 3. Linfoma tipo Burkitt.
diagnstico previo de hemihipertrofia derecha presenta 4. Sarcoma de Ewing.
bruscamente un cuadro de dolor abdominal. La 5. Neuroblastoma.
exploracin revela una MASA ABDOMINAL LISA y
firme, que no cruza la lnea media, as como una MIR 01 (7168): En un nio de 4 aos con buen estado
tensin arterial de 145/95 mmHg. En el anlisis de general y hemihipertrofia corporal, la madre descubre
orina se objetiva hematuria microscpica. El accidentalmente al baarle una MASA ABDOMINAL;
diagnstico de sospecha ms probable es: el estudio urogrfico i.v. muestra una masa voluminosa
1. Neuroblastoma sin calcificacin en el rin izquierdo que distorsiona
2. Hidronefrosis el sistema pielocalicial, y la ecografa abdominal
3. Tumor de Wilms.* determina el carcter slido de la masa, as como la
4. Displasia renal multiqustica existencia de trombosis en la vena renal. Cul de los
5. Nefroma mesoblstico diagnsticos que se citan le parece el ms probable?:
1. Tumor de Wilms.*
MIR 96 (4709): Seale cul de las afirmaciones 2. Neuroblastoma.
siguientes sobre el nefroblastoma o TUMOR DE 3. Nefroma mesoblstico congnito.
WILMS es FALSA: 4. Carcinoma renal.
1. La hematuria es rara 5. Fibrosarcoma.
2. Solamente puede curar si se quita el tumor
3. Nunca afecta a ambos riones. *
4. Las metstasis seas son poco frecuentes
5. Las metstasis pulmonares pueden tratarse con
xito

MIR 97 FAMILIA (5044): Cul de los que a

continuacin se relacionan es el signo clnico ms
frecuente con el que se presenta el
NEFROBLASTOMA en los nios?:
1. Hipertensin
2. Fiebre
3. Masa palpable. *
4. Hematuria
5. Dolor abdominal

7. BRONQUIOLITIS Y EPIGLOTITIS
Bronquiolitis se deben fundamentalmente a virus MIR 85 (1268): NO se ha relacionado etiolgicamente
con la BRONQUIOLITIS:
Epiglotitis se deben a Haemfilus 1. Virus sincitial respiratorio
2. Virus parainfluenzae
3. Adenovirus
4. Mycoplasma
Bronquiolitis Birus 5. Bacterias gramnegativas.*

Epiglotitis Emfilus

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MIR 92 (3182): Cul de los siguientes patgenos MIR 96 FAMILIA (4500): Mujer de 40 aos que,
causantes de BRONQUIOLITIS AGUDA en el desde 10 horas antes de su ingreso en Urgencias,
lactante se asocia A BRONQUIOLITIS aqueja dolor de garganta, fiebre, escalofros, deglucin
OBLITERANTE y a sndrome de pulmn hiperclaro dolorosa y disnea. T 38.3 C, voz apagada, escape
unilateral?: comisural de saliva, orofaringe eritematosa con edema
1. Virus sincitial respiratorio de vula, regin cervical anterior edematosa.
2. Virus de la parainfluenza 3 Leucocitos con desviacin izquierda. Radiografa
3. Mycoplasma pneumoniae lateral de cuello: sugiere edema de partes blandas a
4. Chlamydia trachomatis nivel supragltico. Ms probablemente el cuadro de la
5. Adenovirus.* paciente es:
1. Difteria.
MIR 86 (1678): Cul de los siguientes organismos es 2. Traqueobronquitis aguda por virus del Herpes
la causa ms frecuente de EPIGLOTITIS aguda en Simplex.
adultos?: 3. Absceso retrofarngeo.
1. Streptococcus pneumoniae 4. Epiglotitis aguda por Haemophilus Influenzae del
2. Streptococcus pyogenes tipo b.*
3. Staphylococcus aureus 5. Angina de Vincent.
4. Haemophilus influenzae.*
5. Adenovirus MIR 97 (5273): La mayora de los casos peditricos
de EPIGLOTITIS estn producidos por:
MIR 90 (2618): Cul de los siguientes 1. Rotavirus
microorganismos causa con ms frecuencia 2. Moraxella catharralis
BRONQUIOLITIS en el nio?: 3. Streptococus pneumoniae
1. Virus influenzae 4. Virus respiratorio sincitial
2. Neumococo 5. Haemophilus influenzae.*
3. Virus respiratorio sincitial.*
4. Adenovirus MIR 99 (6375): Lactante de 5 meses, que es trado a
5. Mycoplasma pneumoniae consulta por presentar desde 3 das antes, fiebre,
rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el da de la
MIR 95 FAMILIA (4069): Varn de 3 aos de edad consulta con tos y dificultad respiratoria. En la
que, encontrndose previamente bien, comienza de exploracin presenta taquipnea, tiraje subcostal,
forma brusca con fiebre, dolor de garganta, estridor, alargamiento de la espiracin, y crepitantes y
disnea, acmulo de secreciones orales y emisin de sibilancias diseminados. Qu prueba, de las
saliva por la boca. Un hermano de 2 aos lleva 72 h. siguientes, hay que solicitar para determinar la
ingresado por una meningitis bacteriana. El agente etiologa?,:
etiolgico de ambos cuadros clnicos ser con ms 1. Hemograma.
probabilidad: 2. Radiografa de trax.
1. Haemophilus influenzae.* 3. Electrolitos en sudor.
2. Estreptococcus pneumoniae. 4. Cultivo de aspirado traqueal.
3. Klebsiella pneumoniae. 5. Bsqueda de virus respiratorio sincitial en
4. Neisseria meningitidis. exudado nasofarngeo.*
5. Providencia rettgeri.
MIR 00 (6861): Seale el agente causal ms frecuente
en la EPIGLOTITIS aguda infantil:
1. Streptococcus Pneumoniae.
2. Haemophilus Influenzae B.*
3. Streptococcus beta-hemoltico.
4. Staphilococcus Aureus.
5. Escherichia Coli.

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8. SNDROME DE EDWARDS Y SNDROME DE PATAU

Sd. EDwards:Trisoma del 18 (Dieciocho)

Dedos Montados
Pie en Mecedora

Mano en puo Trisoma 18 Severo retraso mental

Acabalgamiento del ndice sobre el dedo medio
Acabalgamiento del meique sobre el anular Pequeo peso para la edad gestacional

Deformidades en flexin de
caderas y miembros

Pies en mecedora
Mano en sndrome de Edwards Sndrome de Edwards

Sd. PaTau: Trisoma del 13 (Trece)

Sindactilia (PATO SIN dedos)

Localizacin cromosmica de la malformacin congnita:

Sd. De PATAU (PATAN: GAFE : CROMOSOMA 13)

Sd. De EDWARDS (Jonathan EDWARDS recordman del mundo de triple salto es el nico que ha
franqueado la barrera de los 18 metros).CROMOSOMA 18
Sd. De Di GEORGE: (DI 2) : CROMOSOMA 22

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9. SNDROME DE DOWN
Relacionarlo con elementos del circo:

CLinodactilia (CLown), surco SIMIESCO, orejas en ELEFANTE

Surco simiesco

Facies Down

Clinodactilia Orejas en elefante

10. SNDROME DE TURNER

El sndrome de TURNER cursa con rin en HERRADURA
TORNERO y HERRADURAS (Rin en herradura)

Pterigium
colli

Coartacin
Cubitus artica
valgus

Rin en
herradura

Disgenesia
gonadal

Signos del sndrome de Turner

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11. SNDROME NOONAN

El sndrome NOonan o fenotipo Turner es similar a este, pero en fetos masculinos y femeninos SIN alteraciones en
el cariotipo y asociado a estenosis pulmonar, NO a coartacin de aorta.

Sd. NOonan: NON Alteraciones en el cariotipo

Sin alteraciones en el cariotipo Estenosis pulmonar

12. CARDIOPATAS CONGNITAS

Sd. DOWN CANal atrioventricular (AV) RUBeola congnita DUCTus

CANDOWN AVierto RUBIA Y DUCTA?

Sd. DIGEORGE TRONCO Arterioso;

ARCO Artico Derecho
CAN-DOWN AVierto
EL ARCO DE DIGEORGE SE
HIZO CON UN TRONCO

Madre Diabtica (DM) TGV

(TRANSposicin de GRANDES vasos);
CIV (COMUNICACIN
interVentricular)

Sndrome de Down: canal AV

La Madre DoMinica TRANSforma
Sd. TURner COartacin Artica (CoA) GRANDEmente la
TURCO COMUNICACIN Verdadera
Sd. NOONan ESTenosis PULmonar
NOON EN ESTAMPUL

13. INFECCIONES NEONATALES LOCALIZADAS: MENINGITIS

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El aumento de GLUCORRAQUIA es el dato bioqumico que indica ms precozmente MEJORA.

Cuando un nio se encuentra BIEN quiere un CARAMELO

14. TRAUMATISMOS OBSTTRICOS

CefaloHEMATOMA y HEMORRAGIA subaponeurtica (subgaleal): son

HEMORRAGIAS.

El HEMATOMA est en un lugar

(no desborda los lmites del hueso)

Cefalohematoma

La HEMORRAGIA puede
extenderse por toda la superficie craneal

Hemorraga subaponeurtica (subgaleal

CAPUT SUCEDANEUM: es un EDEMA

Caput sucedaneum

15. MARCADORES ANALTICOS DE LA MALNUTRICIN

La VALINA es el mejor indicador del estado nutricional proteico.

La VALINA VALE para medir

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16. MALNUTRICIN: MARASMO Y KWASIORKOR

Marasmo: grasa (DELGAdsimos)
MENOR de 1 ao
APETITO CONSERVADO
Difcil respuesta al tratamiento

Soy MENOR, Me veo DELGADO y ME MUERO DE HAMBRE

KwAShiorKOr: gran protenas (edematosos, MAYOR volumen) y anemia y Vitaminas

de 1 a 4 aos (MAYOR)
APETITO DISMINUIDO
Mejor respuesta al tratamiento

K ASKO, K gordo, NO COMO, ya soy MAYOR!

L. AULL
L. AULL

Marasmo Kwashiorkor

17. LARINGOMALACIA

LARINGOMEGAMALACIA: Al nio en la LARINGOMALACIA se le queda la epiglotis

con forma de OMEGA.

18. EXANTEMA SBITO

El EXAntema sbito o sexta enfermedad exantemtica est causada por el Virus del Herpes Simple (VHS-6)
HEXA: nos recuerda a 6.
HEXAntema sbito causado por VHS-6

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