Universidad Privada de Tacna

Facultad de Educacin Ciencias de

la Comunicacin y Humanidades
Carrera de Profesional de Psicologa

TAREA 1
EVALUACION MULTIAXIAL SEGN DSM IV-TR Y LA CIE-10
EVALUACIN MULTIAXIAL:

Un sistema multiaxial implica una evaluacin en varios ejes, cada uno de los cuales concierne a
un rea distinta de informacin que puede ayudar al clnico en el planeamiento del trata miento
y en la prediccin de resultados.

SEGN DSM IV

Eje I Trastornos clnicos Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica:
El Eje. l describe todos los trastornos incluidos en la clasificacin excepto los trastornos
de la personalidad y el retraso mental.

Eje II Trastornos de la personalidad/Retraso mental:

El Eje II incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental. Tambin puede
utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y caractersticas desadaptativas de
la personalidad

Eje III Enfermedades mdicas:

El Eje III incluye las enfermedades mdicas actuales que son, potencialmente relevantes
para la comprensin o abordaje del trastorno mental del sujeto

Eje IV Problemas psicosociales y ambientales:

En el Eje- IV se- registran los problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar
el diagnstico, el tratamiento y el pronstico- de los trastornos mentales
Un, problema. psicosocial o. ambiental puede ser un- acontecimiento vital negativo, una
dificultad o deficiencia ambiental, un estrs familiar o interpersonal, una insuficiencia
en el apoyo social o los recursos personales, u otro problema relacionado con el
contexto en que se han desarrollado alteraciones experimentadas por una persona.

Eje V Evaluacin de la actividad global:

Incluye la opinin del clnico acerca del nivel general de actividad del sujeto. Esta
informacin es til para planear el tratamiento y medir su impacto, as como para
predecir la evolucin. El registro de la actividad general en el Eje V puede hacerse
utilizando la escala de evaluacin de la actividad global (EEAG). La EEAG considera
solamente la actividad psicolgica, social y laboral a lo largo de un hipottico continuum
de salud-enfermedad.

SEGN LA CIE-10

Eje I. Sndromes psiquitricos clnicos

o XX Sin trastornos psiquitrico
o F84 Trastornos generalizados del desarrollo
o F90-F98 Trastornos de la conducta y de las emociones de comienzo habitual en la
infancia y adolescencia
o F00-F09 Trastornos mentales orgnicos, incluidos los sintomticos

ALUMNA: KIARA LEON RAMIREZ

FECHA DE ENTREGA: 18-05-17
 Universidad Privada de Tacna
Facultad de Educacin Ciencias de
la Comunicacin y Humanidades
Carrera de Profesional de Psicologa

o F10-F-19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de

sustancias psicoactivas
o F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y trastornos de ideas delirantes
o F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
o F40-F48 Trastornos neurticos, secundarios a situaciones estresantes y
somatomorfos
o F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiolgicas y a
factores somticos
o F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto F99
Trastorno mental sin especificar y problemas que no cumplen los criterios para
trastornos mentales especficos

Eje II. Trastornos especficos del desarrollo psicolgico

o XX Ausencia de trastornos especficos del desarrollo psicolgico
o F80 Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje
o F81 Trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar
o F82 Trastornos especficos del desarrollo psicomotor
o F83 Trastornos especficos mixtos del desarrollo
o F88 Otros trastornos del desarrollo psicolgico
o F89 Trastorno del desarrollo psicolgico sin especificar

Eje III. Nivel intelectual

o XX Nivel intelectual dentro del rango normal
o F70 Retraso mental leve
o F71 Retraso mental moderado
o F72 Retraso mental grave
o F73 Retraso mental profundo
o F78 Otros retrasos mentales
o F79 Retraso mental sin especificar

Eje IV. Condiciones mdicas

o Otros procesos de la CIE 10 asociados con trastornos mentales y del comportamiento

Eje V. Situaciones psicosociales anmalas asociadas

o 00 Distorisin o inadecuacin del entorno psicosocial no significativa
o 1 Relaciones intrafamiliares anormales
o 2 Trastorno mental, desviacin o limitacin en el grupo de apoyo primario del nio
o 3 Comunicacin intrafamiliar inadecuada o distorsionada
o 4 Tipos anormales de la crianza
o 5 Ambiente circundante anmalo
o 6 Acontecimientos vitales agudos
o 7 Factores estresantes sociales
o 8 Estrs crnico interpersonal asociados con el colegio/trabajo
o 9 Situaciones o acontecimientos de los propios trastornos o discapacidades del nio

ALUMNA: KIARA LEON RAMIREZ

FECHA DE ENTREGA: 18-05-17
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Carrera de Profesional de Psicologa

Eje VI. Evaluacin global de la discapacidad psicosocial

o 0 Funcionamiento social bueno o superior
o 1 Funcionamiento social moderado
o 2 Discapacidad social leve
o 3 Discapacidad social moderada
o 4 Discapacidad social grave
o 5 Discapacidad social grave y generalizada
o 6 Incapacidad funcional en la mayora de las reas
o 7 Discapacidad social grosera/persistente y generalizada
o 8 Discapacidad social profunda/persistente y generalizada

http://www.hvn.es/enfermeria/ficheros/escala_de_evaluacion_de_la_imagen_corporal_
gardner.pdf

https://www.uv.es/lisis/instrumentos/forma-corporal.pdf

ALUMNA: KIARA LEON RAMIREZ

FECHA DE ENTREGA: 18-05-17
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Carrera de Profesional de Psicologa

TAREA 2
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL SEGN DSM IV-TR

La seora K de 35 aos de edad de estado civil casada, pero en trmite de divorcio, es auxiliar
del adulto mayor en una casa de reposo.
La paciente refiere tener sntomas depresivos durante toda su vida, asi como fuertes migraas
durante el da.
En el 2006 se senta triste y angustiada, nada la haca sentir bien, todo le daba vergenza y senta
que todos la criticaban.
En Julio del 2012 visita a un psiclogo particular por un estado de malestar insoportable con
sintomatologa depresiva debido al quiebre matrimonial.
En Agosto del 2012 ingreso a una clnica psicolgica debido a que la situacin de divorcio genero
estados anmicos bajos y malestar fsico que quiere superar.
En Setiembre del 2012 la paciente acude a un mdico general para iniciar la terapia farmacolgica
debido a la gravedad y a la falta de previsin.
En Diciembre del 2012 tuvo una visita psiquitrica en un consultorio externo para corroborar su
diagnstico y controlar su terapia farmacolgica.
EVALUACION MULTIAXIAL SEGN LA DSM IV
EJE I: Trastorno depresivo mayor, recidivante, grave si recuperacin total interepisodica.
EJE II: Frecuente uso de la evitacin.
EJE III: Ninguno
EJE IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo
EJE V: EEAG = 51ptos em el ingreso y 80pts actualmente

EVALUACION MULTIAXIAL SEGN LA CIE 10

EJE I: Trastorno del humor
EJE II: XX
EJE III: XX
EJE IV: Problemas mdicos asociados con el trastorno
EJE V: Relaciones intrafamiliares anormales
EJE VI: Discapacidad social moderada

EVALUACION MULTIAXIAL SEGN LA DSM V

Trastorno depresivo mayor
Problemas relacionados con el grupo de apoyo primario

ALUMNA: KIARA LEON RAMIREZ

FECHA DE ENTREGA: 18-05-17
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la Comunicacin y Humanidades
Carrera de Profesional de Psicologa

o Ruptura familiar por separacin o divorcio

o Relacin conflictiva con el cnyuge o la pareja

ALUMNA: KIARA LEON RAMIREZ

FECHA DE ENTREGA: 18-05-17