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Abstract
The Adenoids along with the tonsils are part of the lymphatic system; its function is primarily directed to the defense of the
organism against infections. When we talk about hypertrophy we relate it to an enlargement and is exactly what happens with
the adenoids in some patients when there is an overgrowth of them, which can cause obstruction and alteration of the
breathing normal cycle; if there is an alteration on this level it can affect the organism and mostly reflected at the mouth, is
why it's crucial to perform a good examination and refer the patient to other specialists when its necessary. Also the use of
functional orthopedics is very helpful for the interception of habits, myofunctional education and early treatment of bad dental
position.
INTRODUCCIN
Cuando se habla del desarrollo y la vida misma del ser humano, debe existir
completa armona a nivel general ya que el cuerpo humano funciona como un solo;
si existe alguna alteracin esta debe ser tratada, as como todo aquello que se
haya desencadenado como consecuencia de la misma.
En el caso de pacientes que presentan algn tipo de obstruccin nasal, que impide
el paso de aire desde la nariz y como respuesta refleja se transforman en
respiradores bucales, a menudo esto viene acompaado de cambios a nivel Facial
y Bucal que tienden a ser desencadenantes de mal oclusiones Dentales.
O tambin conocidas como amgdalas farngeas, son dos masas de tejido linfoide
situado cerca del orificio interno de las fosas nasales, en el techo de la nasofaringe,
justo donde la nariz se une con la boca y forman parte de las amgdalas.
PATOLOGA
Se suele ver en estos nios la "facie adenoidea", que se conforma por protrusin
del maxilar superior, boca abierta, hipotona de labios, paladar ojival. La patologa
infecciosa de las adenoides en su mayor frecuencia es viral. Los virus ms
frecuentemente involucrados son el adenovirus, el virus respiratorio sincicial, virus
influenza y parainfluenza. Entre las infecciones bacterianas, los grmenes ms
frecuentes son: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus
influenzae, Staphylococcus aureus, y Moraxella catarrhalis.(1)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Respiracin ruidosa.
Dolores de cabeza
CARACTERSTICAS FUNCIONALES
Deglucin atpica
Lateroposicin funcional mandibular si la compresin maxilar es muy grande,
que puede llevar a laterognatia y provocar asimetra mandibular y facial
OTRAS CARACTERSTICAS
Ojos rojos.
Frecuentes disfonas.
ANLISIS CEFALOMTRICO
Dimetro Faringeo Inferior: se mide a nivel del plano mandibular, desde la zona que
se corresponde a la base de la lengua, hasta la pared posterior de la faringea. El
valor promedio es de 11.3 mm para las mujeres y 13.5 para los hombres, con una
desviacin estndar de 4 mm (2).
Este tratamiento debe ser realizado por un equipo multidisciplinario, entre los que
se encuentra;
REPORTE DE UN CASO
Datos Personales
Nombre: M C
Motivo de Consulta
Madre refiere; "A mi hija le estn saliendo los dientes un poco torcido y quiero saber
si eso se puede Corregir."
Antecedentes Familiares
Antecedentes Odontolgicos
Historia Mdica
Higiene Oral; Madre refiere que ella misma cepilla los dientes de la nia dos
(2) veces al da (en la maana y en la noche).
Examen Clnico
Anlisis de Frente; forma de la cara triangular, presenta simetra facial y los tercios
faciales son proporcionales entre si.
Maxilar Superior:
Anlisis de Nance
Maxilar Inferior:
Anlisis de Nance
Anlisis de Hixon y Olfather; No es posible realizar este anlisis porque hay
ausencia de los laterales.
Examen Radiogrfico
Diagnostico
Lista de Problemas
Respiradora Bucal y Apiamiento Antero Inferior
Corregir Hbito.
Plan de Tratamiento
A continuacin se mostrara secuencia fotogrfica desde la instalacin del sistema Trainer T4K.
Inicialmente se indico el uso del sistema Trainer T4K una hora en el da y durante toda la noche, adems
se hizo nfasis en retomar el control con el Otorrinolaringlogo. A dems se le mostro a la paciente
como debe insertarlo y removerlo de la cavidad bucal, se mostro muy colaboradora y comprometida con
el uso.
Fotografa Inicial; Ntese la Sobremordida vertical, inicialmente los dientes antero inferiores estaban
contactando a nivel del paladar dejando incluso una muesca dibujada en el mismo y los laterales
inferiores se encuentran haciendo erupcin en posicin lingual, mientras que losdientes anterosuperiores
se observan retro inclinados.
Fotografa a los 15 Das con el uso del Sistema Trainer (T4K); la representante acude muy contenta a la
consulta igual que la paciente; ya que manifiestan que a la semana con el uso del sistema ya haban
notado cambios. En la fotografa se observa un adelantamiento de los dientes antero inferiores que ya
estn haciendo ligero contacto con los dientes antero superiores. La paciente refiere estar respirando un
poco mejor, se recomend nuevamente mantener control con Otorrino, la representante refiri que ya
tenia la cita pautada con el mismo.
Fotografa al Mes y Medio con el uso del Sistema Trainer (T4K); en este tiempo con el uso continuo del
Trainer T4K se observa muy buenos resultados los laterales inferiores ya se encuentran dentro del arco,
existe un contacto anterior dentario en oclusin.
En esta ltima cita la representante menciono que estaba realizando exmenes Pre-Operatorios, debido
que la paciente ser sometida a una Adenotonsilectomia y ciruga de cornetes inferiores con cobleitor. Es
importante la atencin combinada entre el Medico Otorrino y el tratamiento interceptivo; ya que si solo
se realiza tratamiento interceptivo y no es tratado el problema, aunque se logre un buen avance en
cuanto a la correccin de la mal posicin esta tendr recurrencia.
Referencias Bibliogrficas
1. Lpez, Maite. Adenoides y Amgdalas. Revista Chilena de Pediatra, Vol. 72 n 3. Santiago 2001.
3. Wei, Julie. Beneficios de la adenotonsilectoma son duraderos en los nios. Kansas 2009.
(Link http://info7.mx/a/noticia/118190)
5. Fieramosca, F.; Lezanama, E.; Manrique, R y Col. La funcin respiratoria y su repercusin a nivel del Sistema
Estomatogntico. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria. Venezuela 2007.
6. Quirs O. Bases Biomecnicas y Aplicaciones Clnicas en Ortodoncia Interceptiva. Primera edicin. Amolca.
Caracas 2006.