FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

1. Qu es un Factor de Riesgo?

Un factor de riesgo es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un individuo que

aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesin. Entre los factores de riesgo
ms importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prcticas sexuales de riesgo,
la hipertensin, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del
saneamiento y la falta de higiene.

2. Cmo clasifica los factores de riesgo cardiovascular y cules son?

No modificables: Edad//Sexo//Raza//Antecedentes familiares

Factores que s podemos modificar: Hipertensin arterial//Aumento del
colesterol//Sndrome Metablico y Diabetes//Sobrepeso y
obesidad//Tabaquismo//Sedentarismo//Abuso de alcohol//Ansiedad y
estrs

3. Cules son las escalas para cuantificar el riesgo cardiovascular?

Muy alto riesgo: aquellas personas que han presentado un episodio de

enfermedad cardiovascular (se incluye la presencia de ateroesclerosis
subclnica significativa), o bien tienen diabetes mellitus con algn otro factor
de riesgo, enfermedad renal crnica avanzada o si no hay ninguna de las
anteriores, un riesgo estimado por SCORE > 10%.
Alto riesgo: incluye a las personas con hipercolesterolemia familiar, diabetes
sin otro factor de riesgo asociado, o un SCORE entre el 5 y el 10%.
Riesgo moderado: aquellas personas con un SCORE entre el 1 y el 5%. Estas
personas pueden subir de categora si coinciden otros factores de riesgo
moduladores como son los antecedentes familiares de cardiopata isqumica
prematura, HDL bajo etc.
Riesgo bajo: personas con un SCORE < 1%. Es importante recalcar que
aquellas personas que ya han tenido un episodio cardiovascular o bien son
diabticos o tienen una hipercolesterolemia familiar, se deben considerar de
alto o muy alto riesgo. En estos casos, debern excluirse del SCORE para
estimar su riesgo cardiovascular.

4. Cules son los factores que se deben considerar para establecer el riesgo
cardiovascular segn el score de Framingham?

Hipertension
 Lipidos
Tabaquismo
Obesidad
Inactividad fsica
Diabetes

5. Cul es la utilidad de la gentica para estratificar el riesgo cardiovascular?

Los factores de riesgo no modificables son factores de riesgo genticos ya que

posibilitan la estratificacin del riesgo vascular de forma mas segura y precisa,
identificando asi pacientes que necesitan unos objetivos teraputicos mas estrictos

6. Qu es Prevencin Primaria

La prevencin primaria, en medicina, se aplica eliminando los factores que puedan causar
lesiones, antes de que sean efectivos. La intervencin tiene lugar antes de que se
produzca la enfermedad, siendo su objetivo principal el impedir o retrasar la aparicin de
la misma.

7. Cules son las principales medidas de prevencin secundaria

cardiovascular?
8. Cul es la utilidad del mtodo de Reynolds-Ridker en el riesgo
cardiovascular?

Ridker , en su publicacin en JAMA de 14 de febrero de 2007, han desarrollado

algoritmos en mujeres, para intentar reclasificar a las de riesgo intermedio, bien
en bajo riesgo (sin tratamiento) o alto riesgo (tratamiento). Entre ellos, un modelo
simplificado, el Reynolds Risk Score, que utiliza, entre otras variables, la protena
C reactiva de alta sensibilidad.

9. Cul es la diferencia entre el riesgo absoluto y el relativo?

El riesgo absoluto mide la incidencia del dao en la poblacin total, dicho de otra
manera, el riesgo absoluto es la probabilidad que tiene un sujeto de sufrir un evento
a lo largo de cierto tiempo, mientras que el riesgo relativo compara la frecuencia
con que ocurre el dao entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo
tienen.
De lo anterior se desprende que la incidencia de una enfermedad en una poblacin
se denomina riesgo absoluto.
En estadstica y epidemiologa, el riesgo relativo es el cociente entre el riesgo en
el grupo con el factor de exposicin o factor de riesgo y el riesgo en el grupo de
referencia (que no tiene el factor de exposicin) como ndice de asociacin.
El mejor estudio para calcular el riesgo relativo son los estudios prospectivos como
el estudio de cohortes y el ensayo clnico, donde de la poblacin se extraen
dos muestras sin enfermedad o en las que no haya sucedido el evento: una
expuesta al factor de riesgo y otra sin tal exposicin. De cada muestra se
calcula incidencia acumulada de expuestos y se calcula su cociente.

10. Cules son los aportes que ofreci el estudio de Framingham?

Introduce concepto de factor de riesgo

La HTA aumenta riesgo de accidente cerebro vascular
Asociacin del consumo de tabaco con la enfermedad coronaria
Asociacin inversa del HDL colesterol y la mortalidad cardiovascular