INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LKVI/HE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

CDIGO: 00002 DOMINIO:salud fisiolgica

ETIQUETA DIAGNSITCA: Desequilibrio CLASE: Digestin y nutricin
nutricional: ingesta inferior a las necesidades
CDIGO: 1014
DOMINIO: nutricin
RESULTADO NOC: apetito
CLASE: ingestin
DEFINICIN: deseos de comer cuando est enfermo
DEFINICIN: Ingesta de nutrientes ESCALA: desde gravemente comprometido hasta no comprometido
insuficiente para satisfacer las necesidades
INDICADOR:10141 deseo de comer 10142 Ingesta suficiente 10143 Aporte suficientes de
metablicas
nutrientes.
R/C: factores psicolgicos

11
 CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

INTERVENCIN (NIC): terapia nutricional

CODIGO: 1120
DEFINICIN: administracin de alimentos y lquidos para apoyar los procesos metablicos en un paciente que esta malnutrido
o con alto riesgo de malnutricin

Actividades independientes y/o Fundamento cientfico:

Actividades interdependientes

1. Calcular la ingesta calrica diaria 1. Son las caloras que se obtienen a travs de la alimentacin. Las protenas,
hidratos de carbono y grasas, son los nutrientes que aportan energa.
2. Completar una valoracin
nutricional, si procede (ABCDietas, 2016)

2. Una valoracin nutricional es aquella que evala un crecimiento y desarrollo

adecuado somtico, psicolgico y social-, evitando los estados carenciales.
Las necesidades varan en funcin de la etapa del desarrollo y las
diferencias genticas y metablicas individuales. (R, 2016)

12
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LKVI/HE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

CDIGO: 00130 DOMINIO: salud fisiolgica

ETIQUETA DIAGNSITCA:trastornos de CLASE:Neurocognitiva
los procesos del pensamiento
CDIGO: 09000
DOMINIO: cognitivo perceptual
RESULTADO NOC: cognicin
CLASE:02 Lesin fsica
DEFINICIN: capacidad para ejecutar los procesos mentales complejos
DEFINICIN: trastorno de las ESCALA: desde gravemente comprometido hasta no comprometido
operaciones y actividades cognitivas.
INDICADOR: 90005- est orientado
R/C:Cambios repentinos de humor
M/P: interpretacin inexacta del entorno,
dficit o problemas con la memoria,
pensamiento inadecuado no basado en la
realidad

13
 CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

In Intervencin (NIC): Manejo de las Alucinaciones

Cdigo: 6510
Definicin: estimulacin de la sensacin de seguridad, comodidad y orientacin en la realidad de un paciente que experimenta
alucinaciones

Actividades independientes y/o Fundamento cientfico:

Actividades interdependientes

1. Establecer una relacin
interpersonal de confianza con el
paciente
2. Registrar las conductas del
paciente que indiquen
alucinaciones
3. Implicar al paciente en actividades
basadas en la realidad que
puedan distraerle de las
alucinaciones (escuchar msica)
1. La comunicacin es ante todo un proceso fundamental en toda relacin
social, es el mecanismo que regula y hace posible la interaccin entre las
personas. (Medgraphic, 2010)
2. Las alucinaciones son percepciones sin objeto; es decir, de un estmulo
externo sin que haya un origen en el mundo exterior. Pueden captarse por
cualquiera de los sentidos vista, audicin, olfato, tacto, gusto. Los
pacientes a menudo actan con base en estas percepciones internas, lo
cual puede hacer un efecto ms compulsivo que la realidad externa.
(Cuidados de enfermeria , 2012)

14
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LKVI/HE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

CDIGO:00038 DOMINIO:06 salud familiar

ETIQUETA DIAGNSITCA:Riesgo de CLASE:z estado de salud de miembros de familia
traumatismo
CDIGO:2501
DOMINIO:11 seguridad/ proteccin
RESULTADO NOC: proteccin del abuso
CLASE:02 lesin fsica
DEFINICIN:proteccin del abuso propio o de otros a cargo
DEFINICIN:riesgo de lesin tisular
accidental (herida, quemadura, fractura)
ESCALA: Inadecuado hasta completamente adecuado
R/C:dificultades cognitivas
INDICADOR:planes para evitar el abuso (250103) seguridad propia (250105)

15
 CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

Intervencin (NIC):Manejo ambiental

Cdigo:6486
Definicin:Vigilar y actuar sobre el amiente fsico para fomentar la seguridad

Actividades independientes y/o Fundamento cientfico:

Actividades interdependientes
1. Las necesidades mdicas y de enfermera del paciente se identifican a
1. Identificar las necesidades de
seguridad, segn la funcin fsica partir de las evaluaciones iniciales y se registran en la historia clnica.
y cognoscitiva y el historial de
conducta del paciente

16
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LKVI/HE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

CDIGO:00052 DOMINIO:03 salud psicosocial

ETIQUETA DIAGNSITCA:deterioro de la CLASE:interaccin social
interaccin social
CDIGO:1503
DOMINIO:07 rol/ relaciones
RESULTADO NOC: implicacin social
CLASE:03 Desempeo del rol
DEFINICIN:interacciones sociales con personas, grupos u organizaciones.
DEFINICIN:cantidad insuficiente o excesiva
o cualitativamente ineficaz de intercambio
INDICADOR:interaccin con compaeros de un mismo grupo
social

R/C:alteracin de los procesos del ESCALA: desde nunca demostrado hasta siempre demostrado
pensamiento
M/P:uso de conductas de interaccin
social infructuosas.

17
 CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

Intervencin (NIC): Asesoramiento

Cdigo: 5240
Definicin: utilizacin de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente
y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales,

Actividades independientes y/o Fundamento cientfico:

Actividades interdependientes

Ayudar al paciente a identificar el El trastorno bipolar es una enfermedad mental que incluye episodios serios de la
problema o la situacin causante del mana y la depresin. La enfermedad causa cambios drsticos de altos y bajas de
trastorno temperamento, de sentirse extremadamente deprimido y sin esperanza, con
perodos de temperamento normal entre los cambio(america, 2016)

18
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
JEFATURA DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACIN DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIN AUXILIAR DE EDUCACIN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LKVI/HE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

CDIGO:00138 DOMINIO:autocontrol de la depresin

ETIQUETA DIAGNSITCA:Riesgo de CLASE:autocontrol
violencia dirigida a otros
CDIGO:1409
DOMINIO:11 seguridad/ proteccin
RESULTADO NOC: autocontrol de la depresin
CLASE:violencia
DEFINICIN:acciones personales para minimizar la tristeza y mantener el inters por los
DEFINICIN:riesgo de conductas en que la acontecimientos de la vida
persona demuestre que puede ser fsica,
emocional y/o sexualmente lesiva para otros.
INDICADOR:utiliza medicacin segn la prescripcin.
R/C:sintomatologa psictica (auditiva,
visual, alucinaciones en formas de ESCALA: desde nunca demostrado hasta siempre demostrado
rdenes, delirios, pensamientos errticos,
ilgicos).
M/P:

19
 CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

Intervencin (NIC):ayuda en la modificacin de s mismo

Cdigo:4470
Definicin:reafirmacin del cambio autodirigido puesto en marcha por el paciente para conseguir metas importantes personales.

Actividades independientes y/o Fundamento cientfico:

Actividades interdependientes

Animar al paciente a examinar los valores La satisfaccin personal es el estado ms alto de bienestar y confortacin que una
y creencias personales y la satisfaccin persona pueda tener.
con ellos Estar satisfecho personalmente, significa estar feliz con la vida que se vive, estar
en paz mental por las acciones que se realizan y estar inmensamente complacido
por los resultados que se obtienen.

20
 CONCLUSIN

El trastorno bipolar se caracteriza por episodios peridicos de gran jbilo y

felicidad, nimo eufrico o irritabilidad (tambin llamados fase manaca) a
los que se contraponen episodios peridicos de sntomas depresivos
clsicos.

El trastorno bipolar suele manifestarse en miembros de una misma familia y

se cree que, en algunos casos, se trata de una enfermedad hereditaria. Los
antecedentes familiares de abuso de drogas tambin aumentan el riesgo de
desarrollar este sndrome.
El tratamiento agudo ayuda generalmente en forma significante a las pocas
semanas.
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres.
Con frecuencia comienza entre los 15 y 30 aos.
La causa exacta se desconoce.
Trastorno grave con importantes repercusiones para la salud del paciente y
para su entorno.

21
 BIBLIOGRAFAS

Pinto, C. (2010). Trastorno bipolar (manaco depresivo). 21 de agosto del

2016, de sociedad espaola de psiquiatra Sitio web:
http://www.sepsiq.org/file/Royal/TRASTORNO%20BIPOLAR.pdf
Sanidad, gobierno de Espaa. (2012). Gua de Prctica Clnica. 21 de
agosto del 2016, de ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad
Sitio web:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_510_Trastorno_Bipolar_compl.pdf
Gast. (2011). TRASTORNO BIPOLAR. 22 de agosto del 2016, de
Asociacin de Afectados por Trastorno Bipolar de Aragn Sitio web:
http://www.bipolars.org/wp-content/uploads/2011/11/Guia-TB.pdf

22