EL DENGUE

UNIDAD DIDACTICA

TEMA:

EL DENGUE

ALUMNA:

GUERRERO MOGOLLON YULY DEL CARMEN

INSTITUTO:

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PBLICO

24 DE JULIO DE ZARUMIILA

CURSO:

TECNICAS DE LA COMUNICACIN

DOCENTE:

GLENDA CABRERA CARRASCO

TUMBES ZARUMILLA

2017
 DEDICATORIA:

Este trabajo investigativo lo dedico a toda aquella persona que est interesada
en conocer ms sobre la proliferacin del dengue y las consecuencias que
conlleva tener esta enfermedad.
 AGRADECIMIENTO

Agradezco a todas aquellas personas que me ayudaron en la realizacin de

esta monografa.

En primer lugar a mi madre que fue mi gua en este trabajo, a mi padre

dndome sus opiniones, a hermana dndome sus conocimientos sobre esta
enfermedad.

Agradezco tambin a mi docente a cargo Glenda Cabrera Carrasco, por sus

enseanzas y buenos consejos.

Sobre todo agradezco a Dios por darme la dicha de estar con vida.
 Historia del dengue

Las primeras epidemias de dengue reportadas datan de 1779-1780 en Asia,

frica y Amrica del Norte. La ocurrencia casi simultnea de los brotes en tres
continentes indica que estos virus y el mosquito vector que los transporta han
estado ampliamente distribuidos en las reas tropicales durante ms de 200
aos. Durante gran parte de este tiempo, se pensaba que el dengue era una
enfermedad leve y no mortal, que afectaba a las personas que visitaban las
rea tropicales. En general, se dieron largos intervalos (10-40 aos) entre las
epidemias ms importantes, principalmente porque la introduccin de un nuevo
serotipo en una poblacin susceptible se daba solamente si los virus y su
mosquito vector podan sobrevivir el lento transporte en veleros entre los
centros poblados.

Despus de la Segunda Guerra Mundial comenz una pandemia de dengue en

el Sureste Asitico que desde entonces se ha venido propagando por el resto
del mundo. En la actualidad son ms frecuentes las epidemias causadas por
serotipos mltiples (hiperendemicidad); se ha ampliado la distribucin
geogrfica de los virus del dengue y de sus mosquitos vectores; y ha surgido el
dengue hemorrgico en la regin del Pacfico y en el continente americano. La
primera epidemia de dengue hemorrgico en el Sureste Asitico se dio en los
aos 1950, pero para 1975 se haba convertido en una causa frecuente de
hospitalizacin y muerte entre los nios de muchos pases de la regin.
 INTRODUCCIN

Este trabajo prctico se basa en la investigacin de la enfermedad producida

por el mosquito del dengue. La enfermedad del dengue es causada por
un virus que se transmite a travs de un vector. El mosquito transmisor
del dengue, llamado Ades Aegypti, es una especie pequea, de unos 5
milmetros de largo, color oscuro y se observan en sus extremidades unas
manchas blancas que lo distingue. Se cra en el agua limpia acumulada en
recipientes y objetos en desuso.
El dengue es, en la actualidad, la enfermedad viral ms importante transmitida
por la picadura de mosquitos.
El rpido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor nmero de
personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los
malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta
de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el deshecho
de basura proveen ms oportunidades para la propagacin del mosquito.
Debe considerarse, adems, que una epidemia de dengue produce el quiebre
del sistema de salud pblica, ya que algunos pases no estn preparados para
tal contingencia.
Es una enfermedad que se caracteriza por fiebre que se puede acompaar por
dolor de cabeza, dolores musculares y de articulaciones, nuseas, vmitos y
cansancio intenso. Tambin pueden aparecer manchas en la piel acompaadas
de picazn.
Lo ms importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea fundamental, y
acudir rpidamente a la consulta de un mdico en el Centro de Salud ms
cercano. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho mejor.
La informacin sobre el origen de este vector es muy importante
para poder eliminarlo y prevenirlo.

DENGUE
 DENGUE

Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido por la

picadura del zancudo Aedes Aegypti, que es muy comn en zonas
calurosas y tropicales; como en la costa norte y la selva.

1
Cmo se transmite?
El dengue se transmite a travs de la picadura de la hembra del
mosquito Aedes Aegypti, y en menor medida el Aedes Aegypti, que debe
estar infectado con el virus. El mosquito es portador, y por lo tanto
infectante, despus de 8 a 12 das de haberse alimentado con sangre de una
persona infectada con el virus y permanece infectante el resto de su vida. Los
enfermos pueden infectar a los mosquitos desde poco antes de terminar el
perodo febril, con un promedio de tres a cinco das. La enfermedad NO se
transmite de una persona a otra.
ENGUE

Qu caractersticas tiene el vector?

El Aedes Aegypti es una especie diurna, con mayor actividad de picadura

dos horas despus de la puesta de sol y varias horas antes del amanecer. Vive
y deposita sus huevos en los alrededores e interior de las casas, en recipientes
utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domsticas y
en jarrones, tarros, neumticos viejos y otros objetos que hagan las veces de
envase de agua. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros,
por lo que el mosquito que pica es el mismo que uno ha criado. Transmite el
virus del Dengue y de la Fiebre Amarilla.
Qu caractersticas tiene el virus?

El virus del dengue es un flavivirus que incluye 4 serotipos (DEN1, DEN2,

DEN3 y DEN4). Cualquiera de estos serotipos puede producir la enfermedad.
El ms frecuente en el dengue clsico es el serotipo 1, que es tambin el
menos frecuente en el dengue hemorrgico

Perodo de transmisibilidad

El tiempo intrnseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la

persona infectada. Comienza un da antes del inicio de la fiebre y se extiende
hasta el 6 u 8 da de la enfermedad.
El virus se multiplica en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado,
ganglios nerviosos, cuerpo graso y glndulas salivales, el que permanece
infectado y asintomtico toda su vida, que puede ser de semanas o meses en
condiciones de hibernacin.
Luego de 7 a 14 das ("tiempo de incubacin extrnseco") puede infectar
al hombre por nueva picadura.

Cules son los sntomas?

El dengue tiene dos formas de presentarse que se han mencionado
anteriormente. stas se diferencian por los sntomas que poseen y segn el
rango de gravedad:

- Dengue clsico.
- Dengue hemorrgico.
Dengue clsico:

Tambin llamado fiebre por dengue. Es el ms frecuente en la mayora de los

casos. El perodo de incubacin es de 3 a 14 das, con un promedio de 7 das,
que corresponde al perodo de incubacin intrnseco, en el enfermo; el perodo
de incubacin en el mosquito (extrnseco) es de 8 das.
La viremia se inicia dos a tres das despus de la picadura, dura
aproximadamente una semana y ser detectable 6 a 18 horas antes del inicio
de los sntomas. Se acaba cuando se deja de presenciar la fiebre. estado dura
una semana y la convalecencia puede durar das a semanas.
El dengue clsico tambin puede tener manifestaciones hemorrgicas y no se
considera dengue hemorrgico; hasta 20% de los pacientes pueden tener
manifestaciones de este tipo.
Con frecuencia, los enfermos presentan sntomas mnimos o ninguna
manifestacin hemorrgica.
El examen fsico no es especfico; puede haber exantema, fiebre, bradicardia
relativa, eritema farngeo, adenopatas generalizadas y hepatomegalia.
Este tipo de dengue se caracteriza por un comienzo sbito de un cuadro febril
agudo, el cual es ms de 38, de duracin limitada (de 2 a 7 das). Hay un
intenso malestar general acompaado de erupcin cutnea. A lo largo de toda
la enfermedad se presentar los siguientes signos o sntomas:

Fiebre alta
Dolor de cabeza frontal
Dolor muscular
Dolor articular
Molestia al mirar la luz
Conjuntivitis
Diarrea
Alteraciones del gusto
Insomnio
Prdida del apetito
Hinchazn en las manos y pies
Escalofros
Mialgias
Artralgias
Nusea
Vmitos

El enfermo prefiere no caminar o cuando lo hace adopta una postura rgida. La

fiebre aumenta hasta 40. Con frecuencia se produce el enrojecimiento de las
palmas de las manos y de las plantas de los pies.
La mortalidad es nula en el dengue clsico.
El paciente mejora completamente al cabo de una semana, aproximadamente,
o dos.
Dengue Hemorrgico:

Se presenta con una facies tpica, con edema facial, eritema, edema palpebral,
labios hinchados y enrojecidos. Esta es la manifestacin ms grave del dengue
y lo que lo diferencia del dengue clsico es la alteracin de la permeabilidad
vascular que ocurre entre el tercer y sptimo da post inicio de los sntomas y
se ha visto que la incidencia es mayor en los nios menores de 15 aos. Se
puede presentar de una manera similar al dengue clsico, con fiebre, mialgias,
pero cuando cae la fiebre, van a aparecer las manifestaciones hemorrgicas,
que van a ser ms frecuentes, o ms intensas. Pueden predominar los
sntomas gastrointestinales, como el dolor abdominal.
El dengue hemorrgico tambin se ha estatificado desde el punto de vista de la
gravedad. Existen las definiciones de la OMS, del grado 1 al grado 4. El grado
3 y el 4 son las formas ms graves y corresponden al shock asociado al
dengue, con hipotensin, hipo perfusin e insuficiencia circulatoria importante.
El grado 4 es prcticamente la muerte. El grado 1 y el 2 son los menos graves.
El principal factor de riesgo para la aparicin de este tipo de dengue es haber
tenido una infeccin previa por otro serotipos de dengue. Aunque tambin
influye el lugar de incubacin en el husped y su susceptibilidad.
Durante la enfermedad, el paciente puede sufrir una brusca bajada de
la presin arterial y tener un colapso generalizado que puede llegar a ser fatal
en un 6 a 30% de quienes lo sufren. Esto es ms frecuente en los pacientes
ms jvenes, la mayora en menores de 1 ao. Los sntomas generales del
dengue hemorrgico son:

Fiebre sbitamente alta que dura de 2 a 7 das.

Hemorragias en la piel
(petequias o cardenales)
Dificultad para respirar
Vmito o diarrea
Alteraciones en la presin
Sangrado de encas
Falta de apetito
Intranquilidad, letargo
Seales de fallo
circulatorio
Trombocitopenia
Palidez
Sudoracin
Sueo
Quines pueden enfermar de dengue?
Toda persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la
enfermedad, que es ms benigna en los nios. La infeccin genera inmunidad
de larga duracin contra el serotipo especfico del virus. No protege contra
otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrgico.

Cmo se trata la enfermedad?

El dengue slo tiene tratamiento sintomtico, con analgsico y reposicin de

volumen. Est contraindicado el cido acetilsaliclico (aspirina) por el riesgo de
hemorragias. Durante el perodo febril, se debe mantener a los pacientes
aislados mediante mosquiteros, para evitar la transmisin a los vectores
(mosquitos)
Por qu es importante prevenir el dengue?

El dengue es una enfermedad que tiene una alta tasa de ataque, es decir, se
puede producir bruscamente un gran nmero de enfermos. No existe
tratamiento efectivo contra el virus y en este momento slo existen vacunas en
fase de investigacin. Aunque el dengue clsico no es una enfermedad grave,
la sobre exposicin (volver a infectarse por otra picadura) aumenta el riesgo de
contraer la variante hemorrgica, que s tiene una alta letalidad (50% sin
tratamiento adecuado).
El dengue es un problema creciente de salud pblica que afecta a ms de 100
pases en el mundo, con ms de 50 millones de casos informados cada ao,
incluidos 500.000 hospitalizaciones y alrededor de 20.000 defunciones. Los
cuatro tipos de dengue, o serotipos, estn circulando en las Amricas, donde
los casos aumentaron en forma explosiva de 66.000 en 1980 a ms de 717.000
en 1998.
 CONSEJOS GENERALES

Prevencin de dengue en el hogar

1- Eliminar los criaderos de larvas, que proliferan en recipientes que juntan

agua.

2- Mantener limpio el patio y el pasto corto.

3- Eliminar todos los objetos que contengan agua o que puedan acumular agua
de lluvia.

4- Si se almacena agua en barriles, baldes, bidones u ollas, los recipientes

deben estar tapados.

5- Eliminar de los patios las latas, y todos los objetos pequeos (tapas de
gaseosas, cscaras de huevo, bidones, juguetes rotos, botellas descartables,
troncos, etctera) que puedan juntar agua de lluvia.

6- No dejar neumticos al aire libre. Deben estar bajo techo o rellenos con
tierra, arena o grava.

7- Cambiar cada da el agua de los bebederos de animales y limpiar los bordes

con una esponja.

8- No mantener plantas en agua, ni porta macetas.

9- Cambiar con frecuencia el agua de las piletas de lona, y no dejarlas con

agua si ya estn en desuso. Realizar en forma peridica el mantenimiento
de las piletas de material, y limpiar bien los bordes.

10- Drenar y colocar larvicidas en los estanques y fuentes ornamentales.

11- Hacer agujeros de drenaje en las macetas y colocarles arena o piedras.

12- Las plantas cuyas hojas puedan formar depsitos de agua, deben situarse
bajo techo y regarse en la tierra.
Qu se debe hacer ante la aparicin de sntomas del dengue?

Lo ms importante es acudir rpidamente a la consulta mdico en el Centro de

Salud ms cerca. Cuanto antes se tomen las medidas apropiadas, mucho
mejor. El enfermo con dengue debe hacer reposo y beber mucho lquido.

Perspectivas futuras
No existe una vacuna contra el dengue. Sin embargo, en los ltimos aos se
han producido virus atenuados para vacunas. Todava no se ha comenzado a
realizar los ensayos de eficacia en humanos. Tambin se estn haciendo
investigaciones para crear virus para vacunas recombinantes de segunda
generacin. Por lo tanto, transcurrirn entre 5 y 10 aos antes de que est
disponible una vacuna eficaz contra el dengue para uso pblico.

Las posibilidades de que se reviertan la tendencia reciente hacia el aumento de

la actividad endmica y la expansin geogrfica del dengue no son
prometedoras. Es muy probable que se sigan introduciendo nuevas cepas y
serotipos del virus del dengue en muchas reas en donde las densidades
demogrficas del Aedes aegypti alcanzan niveles altos. Debido a la falta de
una nueva tecnologa para controlar el mosquito, en los ltimos aos, las
autoridades de salud han hecho nfasis en la prevencin de la enfermedad y
en el control del mosquito a travs de esfuerzos comunitarios para reducir las
reas de reproduccin de las larvas. Aun cuando este enfoque probablemente
sea eficaz a largo plazo, es poco probable que tenga un efecto en la
transmisin de la enfermedad en el futuro cercano. Por lo tanto, debemos
disear mejores sistemas de vigilancia, proactivos y basado en laboratorios,
que puedan advertir a tiempo sobre una inminente epidemia de dengue. Por lo
menos, los resultados de la vigilancia pueden alertar al pblico de manera que
se tomen medidas para diagnosticar y tratar los casos de dengue y dengue
hemorrgico de manera adecuada.
 Respuesta de la OMS
En su respuesta al dengue, la OMS:
apoya a los pases para que confirmen los brotes por medio de la red
de laboratorios colaboradores;
brinda apoyo tcnico y orientacin a los pases y para el control eficaz
de las epidemias de dengue;
ayuda a los pases a mejorar sus sistemas de notificacin y a
determinar la verdadera carga de morbilidad del dengue;
junto con algunos de sus centros colaboradores ofrece capacitacin
sobre el tratamiento clnico, el diagnstico y la lucha anti vectorial en el
plano regional;
formula estrategias y polticas basadas en datos cientficos;
apoya la elaboracin de instrumentos nuevos, como productos
insecticidas y la tecnologa para su aplicacin;
rene los registros oficiales de dengue y dengue grave de ms de
100 pases miembros;
publica peridicamente directrices y manuales para la gestin de
casos, el diagnstico, la prevencin y el control del dengue que distribuye a
los Estados Miembros.
La deteccin clnica y el tratamiento adecuado de los pacientes con dengue
pueden reducir de forma significativa las tasas de mortalidad por dengue
grave.
EPIDEMOLOGIA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que el nmero de
afectados por dengue se encuentra entre los 50 millones y los 100 millones de
personas cada ao, con un total de medio milln que necesitan atencin
hospitalaria por presentar una forma severa de la enfermedad, con una
mortalidad del 2,5 %. Es una enfermedad de aviso epidemiolgico.
El dengue es conocido como fiebre rompe-huesos, fiebre
quebrantahuesos y la quebradora en pases centroamericanos. Importantes
brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis aos. La ciclicidad en el
nmero de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos
estacionales que interactan con una corta duracin de la inmunidad cruzada
para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. Cuando la
inmunidad cruzada desaparece, entonces la poblacin es ms susceptible a la
transmisin, sobre todo cuando la prxima temporada de transmisin se
produce. As, en el mayor plazo posible de tiempo, se tienden a mantener un
gran nmero de personas susceptibles entre la misma poblacin a pesar de los
anteriores brotes, puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue
y porque nuevos individuos son susceptibles de entrar en la poblacin, ya sea a
travs de la inmigracin o el parto.
La enfermedad posee una extensin geogrfica similar a la de la malaria, pero
a diferencia de sta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de
los pases tropicales. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe
proteccin y las epidemias causadas por mltiples serotipos pueden ocurrir. El
dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti, el cual es
el principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental, aunque
tambin es transmitido por el Aedes albopictus. No es posible el contagio
directo de una persona a otra.
Se cree que los casos notificados son una representacin insuficiente de todos
los casos de dengue que existen, puesto que se ignoran los casos subclnicos
y los casos en que el paciente no se presenta para recibir tratamiento mdico.
Con un tratamiento mdico adecuado la tasa de mortalidad por dengue puede
reducirse a menos de 1 en 1000.
Durante los aos 2000, en Sudamrica se ha registrado el ms dramtico
incremento de la incidencia del dengue, especialmente
en Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Per y Venezuela. Actualmente, en
este ltimo pas se produce aproximadamente el 70 % de todos los casos en
Amrica, mientras que Colombia es donde se ha registrado el mayor nmero
de casos de dengue hemorrgico y de casos fatales en los ltimos aos.
En Chile slo existe el principal mosquito vector en Isla de Pascua y todos los
casos reportados de dengue en ese pas desde 2004 han resultado infectados
fuera del mismo.
Hay pruebas importantes, originalmente sugeridas por S. B. Halstead en
los aos setenta, en las que el dengue hemorrgico es ms probable que
ocurra en pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos
diferentes a la infeccin primaria. Un modelo para explicar este proceso que
se conoce como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM) permite el
aumento de la captacin y reproduccin virin durante una infeccin secundaria
con una cepa diferente. A travs de un fenmeno inmunitario, conocido como
el pecado original antignico, el sistema inmunitario no es capaz de responder
adecuadamente a la fuerte infeccin, y la infeccin secundaria se convierte en
mucho ms grave. Este proceso tambin se conoce como superinfeccin.
Ciclo de vida del Aedes Aegypti
El dengue es transmitido por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado
por el virus del dengue. Se trata de un mosquito con hbitos de vida urbana .
La hembra pone sus huevos en recipientes que acumulan agua estancada
donde las larvas crecen y se transforman en nuevos mosquitos.

Como aproximadamente el 80% de los brotes de mosquitos se encuentran

dentro de las casas, sobre todo en los patios, es muy importante que la gente
se alerta todo el ao. La participacin de todos sigue siendo crucial para la
lucha contra el dengue. En cualquier lugar u objeto que acumule agua
estancada puede convertirse en un foco de larvas de mosquito.

El Aedes aegypti mide menos de 1 cm, es de color negro y tiene manchas

blancas y rayas en el cuerpo y las piernas. Es un mosquito peligroso, porque
no tiene sonido. Es decir, la persona no se da cuenta de que est picado, lo
que facilita la trasmisin de la enfermedad.

1. Fase-HUEVOS: En est fase la hembra coloca alrededor de 400 huevos en

el agua. Pueden estar solos o flotando agrupados.

2. Fase-NACEN LAS LARVAS: Los huevos depositados anteriormente por la

hembra se convierten en larvas, estas se desarrollan alrededor de 4 veces
antes de convertirse en pupa, tarda alrededor de 2 das a 1 semana.

3. Fase-PUPA: Fase que se antepone a la transformacin en mosquito. La

larva se transforma en pupa y se mantiene en este estado por unos 7 das.

4. Fase-MOSQUITO: La pupa se abre y deja salir el mosquito totalmente

formado, ya adulto. Vive de 1 a 2 meses.