mbtrnirea este un proces care transform un adult

viguros, ntr-un individ fragil cu rezerve sczute la nivelul

majoritii aparatelor i sistemelor organismului.
Concomitent are loc o cretere exponenial a vulnera-
bilitii fa de majoritatea bolilor i poate aprea riscul
decesului. Mecanismele mbtrnirii sunt
deocamdat puin descifrate, ca i
n cazul proceselor cognitive,
rmn greu de explicat.
Influena mbtrnirii asupra
strii de sntate i a calitii
vieii, depete cu mult efectele
oricrei afeciuni cunoscute,
vrsta n sine, reprezentnd
principalul factor de risc pentru
 mbtrnirea poate fi considerat drept o acumulare de
transformri persistente, care apar ntre perioada de
concepie i deces, i care pot fi grupate astfel :
Transformri duntoare ( senescena )
Transformri benefice, adaptative
Din punct de vedere fiziologic, cea mai important
caracteristic a mbtrnirii umane este VARIABILITATEA.

Vei urmri n continuare modificrile ce apar la nivelul

tuturor aparatelor i sistemelor la persoana vrstnic.
 Limba devine neted
i depapilat

Atrofia
papilelor
linguale

GUSTUL

Scderea
produciei
de saliv i
a
numrului
de muguri Diminuarea senzaiei
gustativi gustative ( exagerat de
fumat, uscarea cavitii
bucale, calitatea
alimentelor) Pierderea
interesului
pentru
mncare
 SIMUL Pielea la nivelul Crete tolerana la durere
TACTIL palmelor i al Scade capacitatea de a Creterea probabili
( receptorii altor zone glabre recunoate obiecte fine sau cu tii de a prezenta leziuni
tactili i pierd devine mai puin textur aspr traumatice
o parte din sensibil
capacitatea
funcional Pierderea tesutului
Scderea adipos la nivelul feei i
Pielea devine ncreit, cu
cantitii de membrelor;
descuamare furfuracee i d
colagen i esut Creterea depozitelor
impresia c atrn
adipos adipoase la nivelul
Scade turgorul tegumentar
subcutanat abdomenului i
coapselor
Scderea
numrului, Diminuarea sudoraiei
Incapacitatea de a asigura Incapacitatea de a
dimensiunilor i termoreglarea
funciei glandelor menine temperatura
TEGUMENTUL corporal
sudoripare

Scderea
numrului de Piele palid Aspect anemic
capliare

Vasele sanguine
de calibru mare Purpur Apar echimoze cu
ajung la suprafa uurin
 Foliculii produc Albirea prului
mai puin
melanin
PRUL
Sunt produi Pr facial grosier
androgeni perinazal i la nivelul
suprarenali care nu brbiei la femei ( peri
mai sunt testoizi )
contracarai
Acumularea de
reziduuri sub
Unghii mate, friabile, unghii
groase, dure
Diminuarea
aportului vascular
la nivelul patului
unghial
UNGHIILE

Creterea striaiilor
longitudinale
Suprafaa neregulat a
unghiilor
Posibile infecii
 Creterea
diametrului Torace n butoi sau emfizem Hipersonoritate la
antero-posterior senil percuie
al toracelui

Slbirea i Mai mult energie este

hipotrofierea necesar pentru micrile
muchilor Reducerea capacitii vitale,
peretelui toracic i ale
respiratori ; reducerea capacitii
plmnilor n timpul
calcificarea respiratorii maxime, creterea
inspirului i expirului
cartilajelor volumului rezidual
( Diafragma va fi folosit
APARATUL condrosternale, pentru creterea forei
RESPIRATOR iar peretele respiratorii maxime)
toracic devine
mai rigid

Atrofia epitelului ncetinirea refluxului de

ciliar Funcie ciliar deficitar tuse i creterea riscului
de infecii
Scderea
numrului
Scderea progresiv a
alveolelor, Scderea nivelului oxigenului activitii normale
alveolele rmase arterial Dispnee
devin mai mari,
cu fibre elastice
groase
 Creterea Pentru compensare Cefalee
rezitenei crete presiunea Edeme declive
periferice sanguin ( crete mai Insuficien
mult presiunea sistolic cardiac
Creterea cantitii
de lipofuscin
pigment galben- Insuficien
Scade cu 30 40 % cardiac de tip
maroniu, la nivelul debitul cardaic
fibrelormiocardice congestiv
APARATUL
producnd cordul
CARDIO -
VASCULAR maroniu

Vlavele cardiace, Suflu sistolic de

mai alesmitrala i Creterea rigiditii la
nivelul cuspidelor valvei ejecie , n
aortica, devin mai absena vreunei
groae i mai rigide aortice
valvulopatii

Modificri n reglarea
Baroreceptorii presiunii sanguinela
sunt mai puin schimbarea poziiei Hipotensiune
sensibili corpului ortostatic
 Muchii netezi ai
pereilor arteriali Diminuarea rspunsului
rspund mai puin la cardio-vascular la stres sau Scderea toleranei la
stimularea beta- efort fizic efort
adrenergic i la ali
ageni
vasoconstrictivi

Aorta i arterele mari Hipertrofia muciului

pierd din elasticitate, cardiac
APARATUL Rezisten mai mare n faa
iar rezistena Galop atrial S4
CARDIO - ejeciei ventriculare
vascular sistemic se Diminuarea pulsului
VASCULAR periferic
mrete

Scade numrul
celulelor pacemaker
la nivelul nodulului Alungirea intervalelor PR i Posibile disritmii
sino-atrial, cu o QT; modificri ale ampltudinii sindromul sinusului
pierdere a fibrelor la undelor R i S bolnav pe EKG
nivelul fasciculului
Hiss
 Scade producerea de Scderea capacitii
dentin Dini fragili, uzai, ascuiti de masticaie
Cavitatea Rdcina pulpei se reduce Xerostomie
Reducerea fluxului salivar
bucal i devine fibrotic Protez dentar care
Mucoas subire, deshidratat
Gingiile se retract nu se mai potrivete
Scade densitatea osoas la
nivelul alveolei
Peristaltismul esofagian Dificultate n
Scderea tonusului diminueaz procesul de nghiire cu pirozis
Esofag muchilor netezi inghiire postprandial
APARATUL DIGESTIV

esofagieni Apare relaxarea inadecvat a Hernie hiatal

esofagului
Alterarea absorbiei
Scderea secreiei de acid de fier, calciu,
Stomac Atrofia mucoasei gastrice clorhidric, factor intrinsec i grsimi, proteine,
pepsin vit.B12 i acid folic

Scderea metaboli
Diminuarea sintezei de zrii medicamentelor
Reducerea fluxului colesterol i a activitii Scderea absorbiei
Ficat enzimatice
sanguin la nivel hepatic de grsimi i vita
Sinteza proteic la nivel mine liposolubile
Descretera peristaltismu hepaticeste compromis Reducerea masei i
lui i fluxului sanguin al greutii hepatice
colonului Diminuarea zgomotelor
Intestine
Scderea tonusului intestinale Constipaie cronic
muscular sfincterian Rectocel, alterarea senzaiei Bolcarea marteriilor
intern al intestinului gros rectale fecale
Incontinen
 Scderea excreiei
Scad masa renal, Scderea vitezei de filtrare medicamentelor
numrul de nefroni i glomerulare Scderea clearance-ului
de glomeruli cratininei
identificabili Creterea ureei i a
Rinichii creatininei sanguine

Modificri sclerotice Scderea fluxului sanguin Scderea dimensiunilor

ale vaselor sanguine renal renale care determin
renale reducerea vitezei de
APARATUL RENAL

filtrare glomerular

Incontinen urinar
esut conjunctiv Slbirea musculaturii vezicii Capacitate vezical
Vezica fibros nlocuiete Scderea forei jetului urinar sczut
urinar musculatura neted i Hiperreflexia muchiului Polachiurie i miciuni
esutul elastic detrusor imperiose
Cistocel Retenie de urin

Mrirea glandei (la Incontinen postmicional

Prostata palpare se simte Incontinen prin preaplin
Obstrucie uretral
ferm i elastic, iar Retenie de urin
mrirea este
simetric)
 Atrofia esutului ovarian, Stenoz vaginal
uterin, cervixu-lui, vaginal i Vaginit atrofic
vulvar Dureri n timpul
Scderea producerii de Secreii vaginale diminuate i actului sexual
estrogeni mai puin acide Infecii mai frecvente
Atrofia esutului mamar Sni subiri care
Pigmentare alterat atrn
Feminin Albirea prului
pubian
APARATUL GENITAL

Scderea tonusului i Musculatur pelvian slbit

elasticitii musculare Incontinen urinar
Prolaps uterin

Scderea numrului
Scderea produciei de Atrofie testicular de spermatozoizi
testosteron viabili

Masculin

Sclerozarea arterelor i
Erecie i ejaculare ncetinite Scderea activitii
venelor peniene
sexuale
 Discurile Exagerarea curburilor coloanei
intervertebrale se Cifoz
vertebrale
ngusteaz progresiv
Scderea n nlime, 5
Scderea nlimii Compresia coloanei vertebrale cm. pentru femei i 3 cm.
fiecrei vertebre pentru brbai
APARATUL LOCOMOTOR

Scderea numrului Diminuarea mobilitii,

de fibre musculare i Scdera masei musculare forei i rezistenei
apariia atrofiei
musculare

Crete cantitatea de Mers cltinat cu baza

esut gras la nivelul Crete esutul gras subcutanat ngust la femei
muchilor Mers cltinat cu baza
lrgit la brbai

Reducerea Rigidizarea i uoara flexie a

depozitelor de Pierderea elasicitii articulaiilor ( coxo+femural,
glicogen ligamentelor tendoanelor genunchi, coate, radio-
i a membranei sinoviale carpiene), a coloanei vertebrale
mai ales cervical
 Deteriorarea cartilajului Simptome locale :
articular cu apariia unor durere, rigiditate,
Artroz
noi formaiuni la nivelul hipertrofie articular
suprafeelor articulare
APARATUL LOCOMOTOR

Scderea densitii osoase, Osteoporoz

scheletul avnd un aspect Facilitarea
poros accidentrilor,
fracturi de col femural

Muchii i tendoanele se Diminuarea rspunsului reflex Spasticitate Clonus

sclerozeaz