4me anne Pharmacie Parasitologie

Giardia intestinalis
1.Introduction

Protozoaire flagelle du Td:Intestin grle .

Giardia intestinalis ou G. lamblia Giardiase.

Chez ladulte:bnigne et chez l'enfant:symptomatologie clinique

*phnomne de malabsorption

*diarrhe

Maladie du pril fcal,parasitose des collectivits .

2. Agents pathognes

a) Forme vgtative
-Forme flagelle trs mobile

-15 20 micro M de longueur * 5 10 micro M de largeur.

Aspect en cerf-volant vu de face et en cuillre vu de profil

-2 dpressions antrieures systmatiques a un axe longitudinal:Axostyle.

-2 noyau logs dans les dpressions .

(La taille,forme prsence et nombre de noyau ,mobilit sont ncessaire pour

dterminer la forme vgtative)

-4 paires de flagelles : 2 antro-latrales,1 ventrale et 1 postrieure.

-Mouvement en toupie ,rapide et uniforme.

b) Forme kystique
-Ovalaire ,12 14 micro M dans sons grand axe.

-Paroi paisse grande rsistance dans le milieu extrieur

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-Axostyle en diagonal,dans le grand axe.

-4 noyaux rpartis plus ou moins rgulirement par rapport l'axe hostyle .

-Restes flagellaires replis en diagonal:corps para-basaux (le cytoplasme se rtrace

lors de la conservation )

3.Cycle volutif

Cycle simple:sans HI

-Forme vgtative dans le duodnum puis dans l'intestin grle .

-Multiplication par scissiparit.

-kyste limin dans le milieu extrieur, forme de rsistance et forme infestante.

-Pour l'adulte le + souvent porteurs asymptomatiques.

-si transit acclr:2 formes parasitaires et s'il est ralenti!:forme kystique prsente.

-Protozoaire anarobie aro-tolrant .

-Les trophozoites adhrent de faon temporaire et rversible la muqueuse intestinale

grce a un disque ventral Indispensable 'expression d'un pouvoir

pathogne:maintien in situ duu parasite et reproduction par division binaire.

-Rle des protines du cytosquelette et en particulier des microtubules dans d'adhrence .

-Rles des lectines de la reconnaissance et de la spcificit vis vis des cellules he

duodni-jjunales.

-Enkystement par les sels biliaires (diffrent du dkystement par l'acidit gastrique)

-Giardia exprime des Ag membranaires particuliers:protines du choc thermique Hsp 60 et

Hsp70.

-Production des enzymes responsables de la biosynthse de la paroi du kyste

4.Mode de contamination

-Contamination d'eau et d'aliments souilles par les kystes .

-Kystes trs rsistants dans le milieu extrieur:chaleur et humidit.

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Maladie du pril fcal,parasitose de collectivit,porteur asymptomatiques et

dissmination .

5.Rpartition gographique
-Cosmopolite:enfant ++

-Endmie dans certaine rgions:Manque d hygine et consommation d'aliments

contamines

-pidmie dans les collectivit :

*crches

*tablissement pour handicaps

*Garderies,prisons...

6.Facteurs favorisants

-Age:enfant +++

-Contact avec des formes infestante

-fragilit et mauvaise hygine

Transmission fco-orale

-Malnutrition surtout chez l'enfant

-Pathologie de l'intestin grle:Maladie cliaque.

7.Physiopathologie

-Dkystement dans l'estomac(Acidit gastrique)

-FV dans le duodnum.

-Multiplication:FV dans le jjunum:plaqus contre les cellules pithliales mais non

aggressive pour l'pithlium.

-Fv nombreusesperturbation de l'absorption des lipides et des vitamines liposolubles

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-Fv nombreusesdiarrhe

-Fv peu nombreuse Colon:enkystement sous l'effet de la dshydratation du bol

fcal.

-Les kystes limins avec les selles dans le milieu extrieur:porteurs asymptomatiques .

8.Prophylaxie

-Lutte contre le pril fcal.

-Filtration et contrle des eaux de boissons .

-Instauration des rseaux d'gouts.

-Hygine individuelle .

Surveillance de lhygine dans les collectivits .

-Dpistage et traitement des porteurs.

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