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GUIDE
GUIDENATIONAL
NATIONALDEDE
FONCTIONNEMENT
FONCTIONNEMENTDES DES
STRUCTURES
STRUCTURESDEDEDIALOGUE
DIALOGUE
DES
DESDISTRICTS
DISTRICTSDE
DESANTE
SANTE
JUILLET 2009
EQUIPE DE TRAVAIL
Dr BASSONG Olga
Sous Directeur des Soins de Sant Primaires
i
REMERCIEMENTS
ii
PREFACE
iii
LISTE DES ABREVIATIONS
AS Aire de Sant
ASC Agent de Sant Communautaire
C/CSI Chef de Centre de sant Intgr
C2D/Sant Contrat de Dsendettement et de Dveloppement / volet Sant
CAPR Centre dApprovisionnement Pharmaceutique Rgional
CMA Centre Mdical dArrondissement
COGE Comit de Gestion de lAire de Sant
COGE/CMA Comit de Gestion du Centre Mdical dArrondissement
COGEDI Comit de Gestion du District de Sant
COGEHD Comit de Gestion de lHpital de District
COSA Comit de Sant de lAire de sant
COSADI Comit de Sant du District
CSI Centre de Sant Intgr
CSSD Chef Service de Sant de District
DHD Directeur de lHpital de District
DRSP Dlgu Rgional de Sant Publique
ECD Equipe Cadre du District
GAVI (Fonds) Global Alliance Vaccination Initiative
HD lHpital de District
IEC Information, Education, Communication
IST Infection Sexuellement Transmissible
JNV Journes Nationales de Vaccinations
MINSANTE Ministre de la Sant Publique
MSP Ministre de la Sant Publique
ONG Organisation Non Gouvernementale
PEV Programme Elargi de Vaccinations
PF Planning Familial
RC Reprsentant de la Communaut
REOSSP Rorientation des Soins de Sant Primaires
SD Structures de Dialogue
SIDA Syndrome de l'Immunodficience Acquis
SSD Service de Sant du District
SSP Soins de Sant Primaires
SSS Stratgie Sectorielle de la Sant
VIH Virus de lImmunodficience Humaine
iv
TABLES DES MATIERES
EQUIPE DE TRAVAIL...............................................................................................................i
REMERCIEMENTS...................................................................................................................ii
PREFACE..................................................................................................................................iii
INTRODUCTION......................................................................................................................1
BIBLIOGRAPHIE....................................................................................................................30
v
INTRODUCTION
1
1 ORGANISATION DES STRUCTURES DE DIALOGUE DANS LES
DISTRICTS DE SANTE
2
1.2 Relations fonctionnelles des structures de dialogue
Les structures de dialogue ne sont pas des entits autonomes dans le systme de sant
camerounais. Les structures administratives et dappui technique constituent la porte dentre
pour toutes les autres structures. En effet, il ny a pas de relation directe entre deux structures
de dialogue de niveaux diffrents. Il faut toujours passer par les structures administratives. Le
COSA ne peut tre en contact avec le COSADI qu travers le service de sant de district.
Il y a donc une relative autonomie des structures de dialogue par niveau de sant. Pour
bien comprendre ces relations, nous ressortons lorganisation travers la reprsentation
schmatique.
3
2 MODALITES DE FONCTIONNEMENT DES STRUCTURES DE
DIALOGUE
4
2.1.3 Critres de choix dun reprsentant du comit de sant dans laire
de sant
Etre rsidant dans laire de sant
Doit savoir lire et crire une des deux langues officielles
Etre intress par les problmes de sant de la communaut
Etre capable de transmettre linformation la communaut
Etre cout et savoir couter les autres
Etre capable de mobiliser la population pour adhrer aux programmes de sant
du Ministre de la Sant Publique.
Etre prt uvrer bnvolement pour le bien tre de la communaut
Etre capable de dialoguer et de travailler en quipe avec les autres pour
amliorer la sant de la population
Ne pas exercer des activits parallles dans le domaine de la sant (vente de
mdicament, des pratiques illgales de soins etc.)
A chaque niveau il y a un bureau de vote qui fonctionne seulement pendant les
assembles gnrales des lections.
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o Membre : Maire
o Membre : Directeur de lHpital de District
o Elections :
Le Prsident du COSADI (un reprsentant communautaire)
Les 4 reprsentants communautaires du COGEDI, dont un est lu
Prsident
Les 4 autres reprsentants communautaires du COSADI seront
membres du comit de gestion de lHpital de District.
Deux (2) reprsentants communautaires du COGEDI aux FSPS
6
2.2 Composition et rle de chaque structure de dialogue
Le fonctionnement optimal dune structure est li la faon dont chaque intervenant
comprend et remplit son rle, aussi bien lintrieur des structures de dialogue et dans les
rapports entre les diffrentes structures.
2.2.1.1 Dfinition
Cest lAssemble Gnrale du District. Il est lorgane de dlibration et de
mobilisation des communauts en matire de sant.
7
o Etudier et approuver le plan daction sanitaire et le budget du District labor par le
COGEDI ;
o Mobiliser les ressources ncessaires au financement des activits de sant dans le
District ;
o Dsigner les reprsentants de la communaut au COGEDI, au Comit de Gestion de
lhpital de District et au Fonds Spcial Rgional pour la Promotion de la Sant ;
o Etudier le rapport dactivits du COGEDI
o Prendre des mesures pour assurer la mobilisation sociale des populations pour la sant
(utilisation des structures de sant, activits prventives) dans le District
o Assister le ou les formations sanitaires dans la recherche des solutions aux problmes
de sant ;
o Proposer les mesures pour lamlioration de la qualit des prestations de sant et la
promotion des activits sanitaires dans la communaut
2.2.2.2 Composition
o Quatre (4) reprsentants communautaires dont un est lu Prsident (deux de ces
reprsentants iront au FSPS)
o Un Reprsentant du Maire.
o Le Chef de Service de Sant de District
o Le responsable en charge de la planification, du suivi et de lvaluation de District
o Le responsable en charge du partenariat
o Le Directeur de lHpital de District
o Le comptable-matires du District
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2.2.2.4 Rle du COGEDI
o Excuter les rsolutions de lAssemble Gnrale et faire le suivi de la mise en uvre
des activits dans le District;
o Assurer lexcution de toutes les activits planifies et valides par le COSADI auquel
il rend compte.
o Dterminer les priorits sanitaires du District
o Prparer un plan daction budgtis et le prsenter au COSADI
o Mobiliser les ressources pour lexcution des activits
o Superviser les formations sanitaires et ses pharmacies
o Mener une auto-valuation au niveau des formations sanitaires publiques
o Assurer la mise jour de linventaire des matriels et les quipements dans toutes les
formations sanitaires et le Service de sant de District une fois par an ;
o Veiller ce que les rapports des contributions de lEtat, de la Communaut et dautres
partenaires pour lamlioration des infrastructures, quipements, et les plateaux
techniques des formations sanitaires, et du Service de Sant de District, soient faits et
envoys la DRSP une fois par an ;
o Dessiner la carte du District de Sant indiquant chaque aire de sant, les grandes
routes aux CSI et Hpitaux des aires de sant et grands fleuves;
o Recenser la population de District de Sant par aire de sant; stratifier la population
par sexe, par ge (moins dun an, 1-5ans, 6-14ans, 15-19ans, 20-29ans, 30-39ans, 40-
49ans, 50-59ans. 60ans et plus). Le recensement de la population doit tre fait par an
ds le mois de janvier. La population de District de Sant doit tre la synthse des
populations de toutes les aires de Sant.
o Participer la surveillance pidmiologique de la rgion et faire une cartographie de
chaque maladie analyse afin de prendre des dcisions et mener des actions dans la
communaut.
2.2.3.1 Dfinition
Cest lorgane de gestion de lHpital de District. Il joue le rle dun conseil
dadministration. Ses dcisions sont excutes par lquipe de direction de lhpital.
2.2.3.2 Composition
o Le Directeur de lhpital de District
o Le Receveur des Finances ou le Percepteur du ressort
o Quatre (4) reprsentants lus par le COSADI.
o Le Chef de Service de Sant de District
o Le responsable des affaires administratives et financires de lHpital de District
(Econome)
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o Un reprsentant du personnel mdico-sanitaire lu par ses pairs
o Un des Maires des diffrentes communes du lieu dimplantation, lu par ses pairs de
faon rotative ;
o Le Surveillant Gnral de lhpital.
2.2.3.3 Bureau
o Prsident : Le Maire de la commune du lieu dimplantation de lhpital
o Secrtaire : Le Directeur de lHpital de District
o Trsorier : Econome de lHpital de District
2.2.3.4 Rle
o Elaborer le plan daction budgtis de lhpital
o Superviser la pharmacie de lhpital
o Suivre lexcution du plan daction de lhpital
o Superviser la collecte des recettes
o Assurer que les recettes sont gres selon les rgles en vigueur ;
o Proposer les mesures pour amliorer la qualit de service et daccueil ;
o Planifier la rnovation des infrastructures et quipements et mobiliser les ressources
o Analyser la performance de lhpital et prendre les mesures qui simposent ;
o Faire les rapports des contributions de lEtat, de la Communaut et dautres
partenaires pour lamlioration des infrastructures, quipements, et les plateaux
techniques des hpitaux et les envoyer la DRSP une fois par an ;
o Assurer la mise jour de linventaire des matriels et quipements de lhpital de
District une fois par an;
o Analyser les maladies dpistes lhpital venant de la communaut et mener les
interventions dans la communaut avec le COGEDI.
2.2.4.1 Dfinition
Cest lassemble gnrale de laire de sant, lorgane de dialogue entre le personnel
de sant, la communaut et les autres partenaires.
2.2.4.2 Composition
o Deux (2) reprsentants lus de chaque zone/quartier/village dont un est une femme
et/ou un jeune ;
o Linfirmier chef du CSI ou le mdecin du CMA ;
o Un (1) infirmier de lquipe de sant de laire dsign par ses pairs ;
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o Le ou les conseillers municipaux de laire ;
o Deux (2) reprsentants des associations et des organisations non gouvernementales
(ONG) ayant conclu des protocoles daccord avec le Ministre de la Sant
Publique intervenant dans laire;
o Un (1) reprsentant par uvre mdicale but non lucratif exerant dans laire ;
o Un (1) reprsentant du secteur priv but lucratif intervenant dans laire
o Des reprsentants dautres administrations implantes dans laire et impliques dans
les activits sanitaires ou apparentes la sant
o Deux reprsentants de lassociation des lites de laire ;
o Le reprsentant Chef de Service de Sant de District (CSSD)
2.2.4.3 Bureau
o Un Prsident : lu parmi les reprsentants des zones par ses pairs (il ne peut pas tre
membre du COGE)
o Un secrtaire : linfirmier chef du Centre de Sant Intgr (CSI) ou le Mdecin Chef
de CMA
2.2.4.4 Rle
o Etudier le rapport dactivits du COGE
o Etudier et approuver le plan daction soumis par le COGE
o Assurer la mobilisation sociale des populations pour la sant (utilisation des structures
de sant, activits prventives et promotionnelles)
o Mobiliser les ressources ncessaires au financement des activits de sant
o Assister le ou les formations sanitaires dans la recherche des solutions aux problmes
de sant ;
o Contribuer lamlioration de la qualit des prestations de sant et la promotion des
activits sanitaires dans la communaut
o Le Prsident du COSA ne peut en aucun cas faire partie du COGE
2.2.5.1 Dfinition
Cest lorgane de gestion du Centre Mdical dArrondissement qui joue le rle de
conseil dadministration. Il est aussi lorgane dexcution des rsolutions de lassemble
gnrale et de suivi de la mise en uvre des activits dans laire de sant.
2.2.5.2 Composition
o Le Mdecin-chef du CMA
o Le Receveur des Finances ou le Percepteur du ressort
o Quatre (4) reprsentants lus par le COSA
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o Le Chef de Service de Sant de District
o LEconome du CMA
o Un reprsentant du personnel mdico-sanitaire lu par ses pairs
o Le Maire de la commune du lieu dimplantation du CMA
2.2.5.3 Bureau
o Prsident : Le Maire de la commune du lieu dimplantation du CMA
o Secrtaire : Le Mdecin-chef du CMA
o Trsorier : LEconome du CMA
o Le commissaire aux comptes : Un membre lu de laire de sant
2.2.5.4 Rle
o Excuter les rsolutions de lAssemble Gnrale et faire le suivi de la mise en uvre
des activits dans laire de sant ;
o Assurer lexcution de toutes les activits planifies et valides par le COSA auquel il
rend compte.
o Dterminer les priorits sanitaires de la communaut
o Prparer un plan daction budgtis et le prsenter au COSA
o Mobiliser les ressources pour lexcution des activits
o Superviser la formation sanitaire et sa pharmacie
o Assurer la mise jour de linventaire des matriels et quipements tous les six mois ;
o Faire les rapports des diffrentes contributions de lEtat, de la Communaut et dautres
partenaires faites pour lamlioration des infrastructures, quipements, et du plateau
technique, tous les six mois et les envoyer par voie hirarchique au Ministre de la
Sant Publique ;
o Recruter les commis et dautres personnels selon les besoins.
o Assurer lexcution de tous les programmes de sant du Ministre de la Sant dans
laire.
o Dessiner la carte de laire et de chaque zone/quartier/village indiquant les grandes
agglomrations, les routes et grands cours deau.
o Recenser la population de laire par zone/quartier/village ; stratifier la population par
sexe, par ge (moins dun an, 1-5ans, 6-14ans, 15-19ans, 20-29ans, 30-39ans, 40-
49ans, 50-59ans. 60ans et plus). Le recensement de la population doit tre fait par an
ds le mois de janvier.
o Faire la cartographie de chaque maladie analyse
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2.2.6 Le Comit de Gestion (COGE)
2.2.6.1 Dfinition
Cest lorgane dexcution des rsolutions de lassemble gnrale et de suivi de la
mise en uvre des activits dans laire de sant.
2.2.6.2 Composition
o 4 membres communautaires issus du COSA dont un est lu Prsident
o Le Chef de Centre de Sant Intgr
o Le reprsentant du personnel de la sant de COSA
o Commis de Pharmacie pour le CSI de laire
2.2.6.3 Bureau
o Prsident : Un reprsentant de la communaut
o Secrtaire : Chef de CSI
o Trsorier : Le Commis de Pharmacie
o Le commissaire aux comptes : Un membre lu de laire de sant
2.2.6.4 Rle
o Excuter les rsolutions de lAssemble Gnrale et faire le suivi de la mise en uvre
des activits dans laire de sant ;
o Assurer lexcution de toutes les activits planifies et valides par le COSA auquel il
rend compte.
o Dterminer les priorits sanitaires de la communaut
o Prparer un plan daction budgtis et le prsenter au COSA
o Mobiliser les ressources pour lexcution des activits
o Superviser la formation sanitaire et sa pharmacie
o Assurer la mise jour de linventaire des matriels et quipements tous les six mois ;
o Faire les rapports des diffrentes contributions de lEtat, de la Communaut et dautres
partenaires faites pour lamlioration des infrastructures, quipements, et du plateau
technique et les envoyer la DRSP une fois par an ;
o Recruter les commis et dautres personnels selon les besoins.
o Assurer lexcution de tous les programmes de sant du Ministre de la Sant dans
laire.
o Dessiner la carte de laire et de chaque zone/quartier/village indiquant les grandes
agglomrations, les routes et grands cours deau.
o Recenser la population de laire par zone/quartier/village ; stratifier la population par
sexe, par ge (moins dun an, 1-5ans, 6-14ans, 15-19ans, 20-29ans, 30-39ans, 40-
49ans, 50-59ans. 60ans et plus). Le recensement de la population doit tre fait par an
ds le mois de janvier ;
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o Faire la cartographie de chaque maladie analyse.
2.3.1.4 Le Trsorier
Garde tous les documents financiers dans la structure concerne
Retire largent de la banque et le dpense conformment aux autorisations de dpense
cosignes du Prsident et du Secrtaire, selon le plan oprationnel dactivits labor
par le comit de gestion.
Enregistre toutes les dpenses par activit dans un registre ;
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2.3.1.5 Le Commis de pharmacie
Le commis est un membre de la communaut. Il est engag par le comit de gestion. Il
reprsente la communaut dans la formation sanitaire et il doit sintgrer dans lquipe
de la formation sanitaire et travaille sous la supervision du Chef de la formation
sanitaire.
Le commis dlivre les tickets de consultation du CSI, dlivre les tickets de
consultation, vend les mdicaments prescrits, peroit largent et tient la caisse ;
Il est trsorier au niveau de CSI
Il est pay par le FSPS grce au systme dapprovisionnement en mdicaments avec
une composante de la solidarit sociale.
Il est form sur le systme dapprovisionnement et de gestion des mdicaments par le
FSPS.
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o Analyser les maladies venant de la communaut et mener les interventions dans la
communaut ensemble avec les reprsentants communautaires des comits de sant.
o Identifier les problmes et besoins en sant de la communaut et proposer des
solutions
o Informer les partenaires du comit de sant sur lapparition dune pidmie observe
dans les formations sanitaires et intervenir ensemble dans la communaut sur les
mesures communautaires prendre ;
o Promouvoir lesprit de partenariat (la collaboration, le travail dquipe, la confiance, la
cordialit et le respect mutuel etc.) entre eux et la communaut;
o Travailler en troite collaboration avec les reprsentants communautaires pour le bien-
tre de la communaut ; les guider sur les questions techniques de sant au lieu de les
sous estimer ou les mpriser ;
o Vulgariser lapproche de participation communautaire dans le systme de sant par la
mise en uvre du Guide.
o Renforcer les capacits des diffrentes parties prenantes du systme tous les niveaux
dans la mise en uvre des activits conues de manire participative dans la
communaut
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et avec les animateurs de laire de sant recruts par les structures de dialogue, l o elles
exercent, au lieu de recruter de nouveaux.
17
o Le lieu
o La date
o Lheure et la dure
o Lordre du jour
Acqurir le matriel et la logistique pour la runion.
Distribuer les documents pertinents de la runion aux participants si possible trois
jours avant la runion.
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o Lhygine et salubrit de la communaut
o Les dcs et les causes de mortalit dans la communaut
o La disponibilit des aliments et lhygine alimentaire
o Les contributions de la communaut pour lamlioration des infrastructures, des
plateaux techniques, lassainissement, les dons, etc.
o Les interventions chirurgicales
o La supervision interne et la supervision externe
o Les investissements de lEtat et Partenaires au dveloppement
o Lutte contre les maladies endmiques (paludisme, onchocercoses, etc.)
Identifier les russites et les problmes prioritaires partir lanalyse des rapports et
laborer les stratgies pour les rsoudre.
Adopter des rsolutions et recommandations vis--vis des problmes examins
Adopter un plan oprationnel pour les activits et le plan de suivi des rsolutions et
du budget
Elaborer les stratgies pour la mobilisation de ressources financires et autres ;
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Le plan daction, le plan oprationnel et le budget
Le Plan de suivi de rsolutions
La date de prochaine runion
Le compte rendu sera extrait du registre pour saisie, impression, multiplication et distribution.
Le compte rendu est sign par le Prsident et le Secrtaire.
Les copies du compte rendu seront distribues aux participants et la hirarchie jusquau
Ministre de la Sant Publique.
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- Classer les problmes prioritaires selon la svrit, la ltalit, la facilit les
rsoudre. Mais ce qui est plus important est le danger que le problme pose vis--
vis de la sant de la communaut.
- Les choix des problmes sont faits
- La dcision est facilement faite base dun fait concret ; toute tude, ou affiche
que lon peut utiliser pour convaincre les partenaires pendant la runion sera la
bienvenue.
- Les cartes, les diagrammes, les chelles et les autres formes de visualisation
permettent une prise de dcision consensuelle puisque tous peuvent directement
exprimer leurs opinions sur le tableau.
- La dcision doit tre faite avec laccord de tous les participants la runion par
consensus, afin dobtenir ladhsion de la communaut.
- Si le consensus nest pas possible la runion se dcide par vote en adoptant la
rsolution la majorit absolue cest--dire 50% de voix plus une voix.
- Choisir les meilleures solutions.
4) Faire un plan daction oprationnel pour rsoudre le problme
- La prise de dcision nest pas une fin en soi parce que le problme prioritaire nest
pas encore rsolu, il faut faire dterminer les stratgies, fixer les objectifs pour
rsoudre le problme.
- Ce plan se prsente en forme de tableau indiquant les dates et les activits mener,
les personnes responsables, le cot de chaque activit, et les sources de
financement.
5) Mobiliser les ressources ncessaires
- Les ressources financires, humaines et matrielles identifies partir du plan
daction oprationnel
- Le financement doit provenir de toutes les sources de financement disponibles.
- Faire des plaidoyers auprs des partenaires
6) Mener les activits identifies
- Cest excuter le plan oprationnel
7) Superviser
- Il faut superviser ceux qui mnent les activits.
8) Le suivi
- Il faut faire le suivi de la mise en oeuvre du plan daction de la dcision afin de
sassurer que lobjectif est dans le bon sens.
- Examiner si la procdure dexcution du plan oprationnel est en bonne voie,
- Collecter les donnes, calculer le taux de couverture pour sassurer que lobjectif
fix par le programme est en train dtre atteint
- Identifier les problmes, rechercher les solutions
- Corriger et guider les interventions
9) Evaluer limpact de la dcision prise.
21
A la fin de lanne les donnes statistiques sont collectes et les indicateurs calculs
pour vrifier si lobjectif fix pour la dcision est atteint, et limpact de lexcution des
activits, exemple aucun cas de rougeole enregistr au cours de lanne.
Le rapport de lvaluation est soumis la runion de la structure de dialogue.
22
- Une menace relle ou souponne
- Le manque de volont et engagement suivre les normes.
23
- lEtat travers le budget et les recettes affectes ;
- la communaut travers le payement des frais des services y compris les mdicaments
et autres contributions communautaires apportes par les membres de la communaut
vivant lintrieur ou lextrieur de la zone sanitaire concerne ;
- les partenaires dappui (solidarit multilatrale ou bilatrale et autres organismes de
bienfaisance).
Il convient de relever que parmi ces diffrents revenus, lutilisation des recettes
affectes est dj prcise dans larrt ministriel N30/MSP du 20 septembre 1999
modifiant et compltant certaines dispositions de larrt N005/MSP du 15 juillet 1994 fixant
les modalits daffectation interne des recettes destines aux dpenses dans les formations
sanitaires publiques, il nen est pas de mme pour les autres. La planification permet donc une
bonne utilisation des ressources financires.
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En effet, pour la mise en place effective de la participation communautaire dans les
structures de dialogue, un changement dattitudes, de pratiques et de comportements est
ncessaire chez les membres de la communaut et chez les personnels de la sant. Nous
apportons ici, une traduction de cette notion.
25
3 MECANISMES DE MISE EN UVRE ET DE SUIVI-EVALUATION
DES STRUCTURES DE DIALOGUE
3.1.1 La formation
La formation est importante pour tous les acteurs intervenant dans les structures de
dialogue, afin que tous aient la mme comprhension du travail faire (participation
communautaire) et des rgles de fonctionnement de la structure, pour ainsi viter les
dysfonctionnements.
La formation devra se drouler en deux phases. La premire qui a pour objectif
dinformer et de favoriser une appropriation du processus de participation communautaire et
du fonctionnement des SD par les acteurs du systme de sant. La seconde phase concerne
toutes les parties prenantes intervenant dans les structures de dialogue, surtout les
reprsentants de la communaut nouvellement lus, afin que chacun ait une bonne
connaissance de son rle et de ses attributions et de garantir une bonne fonctionnalit des
structures de dialogue.
Nous prsentons ci-dessous les plans de formations des deux phases :
26
Membres des COGE/CMA
Centre de sant Formateurs du
Aires de sant Membres des COSA
leader district
Membres des COGE
3.2 La supervision
La supervision est un processus qui a pour objectif de guider, appuyer et aider les
prestataires (personnel de sant, reprsentants communautaires, commis communautaires etc.)
excuter les activits selon les normes dans le but damliorer leurs performances et la
qualit de service afin datteindre les objectifs fixs. Il y a deux types de supervision que les
comits de gestion doivent conduire : la supervision interne faite par le comit de gestion
local et la supervision externe faite par le comit de gestion hirarchique suprieur.
La supervision doit tre formative. Le feedback doit tre donn immdiatement aux
prestataires superviss. La supervision doit tre planifie et mene au moins une fois par
mois.
3.3 Le suivi-valuation
Le Service de la participation communautaire au Ministre de la Sant Publique,
charg du suivi et de lvaluation des structures de dialogue est charg dorganiser cette
activit sur toute ltendue du territoire national et chaque niveau du systme de sant. Il est
27
clair que pour son efficience et son efficacit, il devra sappuyer sur les services dconcentrs
du ministre et sur les structures de dialogue de niveau infrieur.
Les quipes de suivi des structures de dialogue ne doivent pas tre modifies chaque
anne. Elle peuvent avoir un mandat de deux ou trois ans afin de mieux saisir lvolution et
viter de recommencer chaque fois cause du renouvellement des personnes.
En matire dvaluation, une valuation annuelle de toutes les structures de dialogue
devra tre faite la fin de la premire anne de leur mise en place pour voir leffectivit du
fonctionnement. Cela permettra de rviser le guide et de lajuster au cas o toutes les
modalits ne prennent pas corps. En attendant, nous prsentons ci-dessous, quelques critres
dvaluation de la fonctionnalit des structures de dialogue.
28
CONCLUSION
29
BIBLIOGRAPHIE
30