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Seor:
JUEZ (reparto)
E.S.D.
I. HECHOS
III. PRETENSIONES
1. DERECHO A LA SALUD
En el mismo sentido, la Constitucin de 1991, contempla estos criterios cuando en el artculo 49,
estipula:
La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del
Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin
y recuperacin de la salud.
Por esta razn, el derecho a la salud marca una pauta esencial para que las personas puedan
desarrollarse y gozar de bienestar, esto implica que el derecho a la salud viene a relacionarse con
todas las esferas de la vida de un ser humano, pues si no goza de buenas condiciones fsicas,
psicolgicas y sociales, no va a ser una persona protegida en su derecho, por ello cuando se niega un
procedimiento o no se permite suministrar lo necesario para recuperar su salud, se habla de la
vulneracin de la misma, es aqu donde el juez puede hacer efectiva su proteccin por va de tutela
cuando los encuentre amenazados o vulnerados.
De igual manera y enfatizando la proteccin constitucional del derecho a la salud como derecho
fundamental, la Sentencia T-200 de 2007, menciona las dimensiones de amparo de este derecho,
para lo cual estableci:
Se trata entonces de una lnea jurisprudencial reiterada por esta Corte, la cual ha establecido que el
derecho a la salud es un derecho fundamental, que envuelve como sucede tambin con los dems
derechos fundamentales, prestaciones de orden econmico orientadas a garantizar de modo efectivo
la eficacia de estos derechos en la realidad. Bajo esta premisa, el Estado a travs del Sistema de
Seguridad Social en Salud, proporciona las condiciones por medio de las cuales sus asociados pueden
acceder a un estado de salud ntegro y armnico.
Es por ello que la Corte Constitucional ha precisado que la salud puede ser considerada como un
derecho fundamental no solo cuando peligra la vida como mera existencia, sino que ha resaltado
que la salud es esencial para el mantenimiento de la vida en condiciones dignas y que (el acceso a
tratamientos contra el dolor o el suministro de todo lo necesario, para aquellas personas que
padecen de enfermedades catastrficas que si bien, algunas son incurables, debe propenderse por
todo lo necesario para un padecimiento en condiciones dignas).
En conclusin, la Corte ha sealado que todas las personas sin excepcin pueden acudir a la accin
de tutela para lograr la efectiva proteccin de su derecho constitucional fundamental a la salud.
Por tanto, todas las entidades que prestan la atencin en salud, deben procurar no solo de manera
formal sino tambin material la mejor prestacin del servicio, con la finalidad del goce efectivo de
los derechos de sus afiliados, pues la salud comporta el goce de distintos derechos, en especial el de
la vida y el de la dignidad; derechos que deben ser garantizados por el Estado Colombiano de
conformidad con los mandatos internacionales, constitucionales y jurisprudenciales.
Es entonces la dignidad humana derecho fundamental, principio y valor. Como menciona la Corte
Constitucional en sentencia T- 940 de 2012, respecto de la dignidad:
A grandes rasgos, la dignidad humana como derecho fundamental implica la correlatividad
entre la facultad de exigir su realizacin en los mbitos a los que atae y el deber de
propiciarlos; como principio puede entenderse como una de los fundamentos que dieron
origen a la aparicin del Estado colombiano de hoy, as como un mandato de optimizacin,
cuya realizacin se debe propender en la mayor medida posible; finalmente, como valor, la
dignidad representa un ideal de correccin al que tiende el Estado y que le corresponde
preservar.1
La dignidad humana en el Estado colombiano constituye una de las bases y de los presupuestos
ontolgicos para su existencia, siendo piedra angular para el desarrollo del contenido de otros
derechos fundamentales y deberes estatales y particulares dispuestos en la carta; por ello el
Para el caso que se busca tutelar, el derecho a la salud, el cual debe ser entendido, ya no solo como
un derecho o servicio con el que se pretende la preservacin de la existencia, sino como un derecho
fundamental que coadyuva a la realizacin de la dignidad humana y de la existencia en condiciones
dignas.
DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE NIOS Y NIAS
El artculo 44 constitucional consagra la prevalencia de los derechos de los nios y las nias
sobre los de los dems. Esta norma establece de forma expresa los derechos a la vida, la
integridad fsica, la salud y la seguridad social de los menores de edad son fundamentales.
Asimismo, dispone que la familia, la sociedad y el Estado tienen la obligacin de asistir y
proteger al nio o nia para asegurar su desarrollo armnico e integral y el ejercicio pleno
de sus garantas. La Corte Constitucional ha establecido que los nios y las nias, por
encontrarse en condicin de debilidad, merecen mayor proteccin, de forma tal que se
promueva su dignidad. Tambin ha afirmado que sus derechos, entre ellos la salud, tienen
un carcter prevalente en caso de que se presenten conflictos con otros intereses.
Adicionalmente, atendiendo al carcter de fundamental del derecho, la accin de tutela
procede directamente para salvaguardarlo sin tener que demostrar su conexidad con otra
garanta, incluso en los casos en los que los servicios requeridos no estn incluidos en el
Plan Obligatorio de Salud. Igualmente, ha sostenido que cuando se vislumbre su
vulneracin o amenaza, el juez constitucional debe exigir su proteccin inmediata y
prioritaria.
El servicio de transporte se encuentra dentro del POS y en consecuencia deba ser asumido
por la EPS en aquellos eventos en los que (i) Un paciente sea remitido en ambulancia por
una IPS a otra, cuando la primera no cuente con el servicio requerido; (ii) Se necesite el
traslado del paciente en ambulancia para recibir atencin domiciliaria bajo la
responsabilidad de la EPS y segn el criterio del mdico tratante. (iii) Un paciente
ambulatorio deba acceder a un servicio que no est disponible en el municipio de su
residencia y necesite ser transportado en un medio diferente a la ambulancia. A partir de
esta ltima situacin, las subreglas jurisprudenciales en materia de gastos de transporte
intermunicipal se circunscriben a los siguientes eventos: (i) El servicio fue autorizado
directamente por la EPS, remitiendo a un prestador de un municipio distinto de la residencia
del paciente; (ii) Ni el paciente ni sus familiares cercanos tienen los recursos econmicos
suficientes para pagar el valor del traslado. (iii) De no efectuarse la remisin se pone en
riesgo la vida, la integridad fsica o el estado de salud del usuario; (iv) Si la atencin mdica
en el lugar de remisin exigiere ms de un da de duracin se cubrirn los gastos de
alojamiento.
Las zonas que no son objeto de prima por dispersin, cuentan con la totalidad de
infraestructura y personal humano para la atencin en salud integral que requiera todo
usuario, por consiguiente no se debera necesitar trasladarlo a otro lugar donde le sean
suministradas las prestaciones pertinentes. En tal contexto, de ocurrir la remisin del
paciente otro municipio, esta deber afectar el rubro de la UPC general, como quiera que
se presume que en el domicilio del usuario existe la capacidad para atender a la persona,
y en caso contrario es responsabilidad directa de la EPS velar por que se garantice la
asistencia mdica. Ello no puede afectar el acceso y goce efectivo del derecho a la salud,
so pena de constituirse en una barrera de acceso, que ha sido proscrita por la
jurisprudencia constitucional. En conclusin, por una parte, en las reas a donde se destine
la prima adicional, esto es, por dispersin geogrfica, los gastos de transporte sern
cubiertos con cargo a ese rubro. Por otra, en los lugares en los que no se reconozca este
concepto se pagarn por la unidad de pago por capitacin bsica. Las mismas reglas
debern aplicarse al alojamiento debido a que su necesidad se configura en las mismas
condiciones que el traslado.
1. El artculo 7 del Decreto 2591 de 1991 dispone lo siguiente en relacin con las medidas
provisionales que se pueden adoptar dentro de los procesos de tutela:
V. FUNDAMENTOS DE DERECHO
Esta accin de tutela se encuentra fundamentada en el artculo 86 de la Constitucin
Poltica de Colombia y en los decretos 2591 de 1.991, 306 de 1.992 y 1382 de 2000.
VI. COMPETENCIA
Es usted competente, seor Juez, por la naturaleza constitucional del asunto y por
tener jurisdiccin en el lugar donde tuvieron ocurrencia los hechos que vulneran o
amenazan el derecho fundamental invocado segn el artculo 37 del decreto 2591
de 1.991. As mismo es usted competente de conformidad por el inciso segundo del
numeral 1. del artculo 1 del Decreto 1382 de 2000.
VII.JURAMENTO
Declaro bajo la gravedad del juramento que no he intentado ante otra instancia de
tipo judicial accin de tutela por las mismas causas y donde se consideren los
mismos hechos, por lo tanto no me encuentro incurso en la actuacin temeraria de
que habla el artculo 38 del Decreto 2591 de 1991.
VIII. ANEXOS
IX.NOTIFICACIONES
De su seora, atentamente.
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ANGEL VARGAS VILLARREAL
C.C No. 52.478.090