TEMA D

Examen nico Mdico 2013

Examen de Ingreso a Residencias del Equipo de Salud - 26 de Abril 2013

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN,

LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

1. Usted est recibiendo un cuadernillo y una grilla de respuestas. Compruebe que tiene ambas
cosas, que sus datos estn correctos y que no existan defectos de impresin.

2. Agregue en la grilla de respuestas el nmero del aula en la que est rindiendo.

3. Rellene la letra del tema que le ha tocado.

4. El examen ser corregido en base a la grilla de respuestas. Slo se valorarn las respuestas
marcadas en esta grilla.

5. El cuadernillo de preguntas no tiene valor para la correccin. El mismo deber ser entregado
junto con la grilla al finalizar el examen.

6. En la grilla de respuestas, usted debe rellenar en forma completa nicamente la burbuja que
considere como opcin correcta. Slo hay una opcin correcta. Si usted marca ms de una
opcin, o lo hace con una forma de marca no vlida, la pregunta se considerar incorrecta.

Marca correcta: Marcas invlidas:

7. Se sugiere completar primero con lpiz negro, para poder realizar correcciones sin daar la
hoja. Y antes de entregar repasar con lapicera negra.

8. Compruebe siempre que la opcin marcada en la grilla de respuestas se corresponde con el

nmero de pregunta y la respuesta elegida.

9. No se aceptarn grillas de respuesta con tachaduras, borraduras, manchas etc. No se

entregarn grillas de respuesta adicionales para correcciones.

10. Dispone de 4 horas para la realizacin el examen. El tiempo ha sido calculado para que
pueda trabajar tranquilo. Lea con atencin las preguntas. Tmese el tiempo que necesite para
completar la prueba, no hace falta que se apure.

BUENA SUERTE!!!!!
1. Cul es el diagnstico ms probable en una nia de 6 aos que presenta fiebre y
exantema de 24 horas de evolucin, que comenz en la cara, se extendi por todo el
cuerpo y se exacerba al baarse con agua caliente? En el examen fsico presenta
exantema eritemato-mculo-papular generalizado, con mejillas con "signo de la
cachetada", enantema eritematoso en paladar blando y poliadenopatas generalizadas.

a. Sarampin
b. Escarlatina
c. 5ta enfermedad
d. Enterovirosis exantemtica

2. Cul es el diagnstico ms probable de un paciente de 75 aos, con antecedentes de

hipertensin arterial controlada con enalapril 10 mg/da, autnomo e independiente, que
segn sus familiares present en los ltimos meses dificultad para andar, torpeza,
inestabilidad con cadas frecuentes, falta de concentracin, olvidos y prdidas de orina?
En el examen fsico se encuentra normotenso con leve desorientacin tmporo espacial
y examen neurolgico normal.

a. Sndrome de Guillain Barr

b. Enfermedad de Alzheimer
c. Enfermedad de Parkinson
d. Hidrocefalia normotensiva

3. Cul es el diagnstico presuntivo en una embarazada de 12,5 semanas de gestacin

segn ecografa, que consulta por dolores hipogstricos tipo clicos, hemorragia genital
leve y no presenta modificaciones cervicales en el tacto vaginal? Antecedentes
obsttricos: Gestas 2 Aborto1

a. Embarazo ectpico
b. Aborto diferido
c. Amenaza de aborto
d. Aborto en curso

4. Cul es el diagnstico histopatolgico ms probable en un hombre de 24 aos que

presenta un ndulo testicular de 2.5 cm, duro y heterogneo? En la radiografa de trax
se observan mltiples ndulos pulmonares. Tiene una determinacin de gonadotrofina
corinica humana elevada (superior a 19000 UI/L).

a. Seminoma
b. Seminoma espermatoctico
c. Coriocarcinoma
d. Teratoma

5. Cul de las siguientes patologas debera descartarse en una paciente de 40 aos de

edad, sin antecedentes patolgicos que desde hace un mes presenta episodios
compatibles con ataque de pnico?

a. Hipertiroidismo
b. Hipotiroidismo
c. Hiperparatiroidismo
d. Insuficiencia suprarrenal

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6. Segn la ley 26.529, cul es la conducta adecuada ante un paciente internado por
una pielonefritis aguda que solicita el alta voluntaria y an no complet el tratamiento
indicado para su enfermedad?

a. Denegar el egreso hospitalario por considerar que est en riesgo su salud

b. Aceptar la decisin del paciente, dar de alta hospitalaria y registrar en la historia
clnica
c. Solicitar al director del hospital su intervencin y autorizacin de alta. Lo registra en
la historia clnica
d. Aceptar la decisin del paciente, brindar indicaciones mdicas y registrar en la
historia clnica

7. A qu edad el nio dibuja la figura humana completa?

a. 2 aos
b. 3 aos
c. 4 aos
d. 5 aos

8. Cul de las siguientes prcticas de prevencin se debe enfatizar durante la consulta

mdica de un joven de 20 aos de edad, teniendo en cuenta las estadsticas de
morbimortalidad?

a. De embarazo adolescente
b. De consumo de tabaco
c. De accidentes de trnsito
d. De consumo de drogas

9. Cul es el diagnstico ms probable en una nia de 7 aos de edad, sin antecedentes

patolgicos, que vive en Esquel y que presenta un cuadro de 7 das de evolucin,
caracterizado por decaimiento, anorexia y fiebre de 38 C, tos intensa con expectoracin
abundante blanquecina, hemoptoica y filante, ortopnea y dolor punzante en hemitrax
derecho? Recibi tratamiento antibitico para neumona aguda de la comunidad a pesar
de lo cual persisti con tos y dificultad respiratoria progresiva. El hemograma de
guardia es normal. Se realizaron radiografas de trax y se observan las siguientes
imgenes:

a. Hidatidosis pulmonar
b. Absceso de pulmn
c. Neumona abscedada
d. Quiste pleural

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10. Cul es la indicacin correcta en una paciente en periodo de lactancia con
baciloscopa negativa que inicia tratamiento para tuberculosis?

a. Continuar con la lactancia materna

b. Suspender la lactancia durante los primeros 15 das
c. Suspender la lactancia durante los primeros 2 meses
d. Suspender la lactancia definitivamente

11. Cul de las siguientes definiciones corresponde al concepto de Medicina Basada

en la Evidencia?

a. Estrategia que utiliza la mejor evidencia cientfica integrada a la experiencia clnica

para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la salud
b. Estrategia que utiliza la interpretacin crtica de ensayos clnicos aleatorizados para
buscar la mejor evidencia cientfica, e integrarla con la experiencia clnica para tomar
decisiones relacionadas con el cuidado de la salud
c. Bsqueda sistemtica de informacin mdica en las bases de datos (Pubmed,
LILACS, etc.) en Internet para buscar la mejor evidencia cientfica para tomar decisiones
relacionadas con el cuidado de la salud
d. Bsqueda de los estudios publicados en los ltimos 5 aos y su aplicacin a la
prctica cotidiana para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la salud

12. Cul es el diagnstico ms probable en una mujer multpara de 32 aos que se

encuentra en trabajo de parto y la frecuencia cardaca fetal muestra desaceleraciones
tardas repetidas?

a. Insuficiencia tero-placentaria
b. Presentacin anormal
c. Falta de descenso del feto
d. Atona uterina

13. Cul es la conducta a seguir ante una joven sana de 19 aos, con vacunacin
completa para hepatitis B, que consulta a la guardia porque hace 4 das fue violada en la
va pblica? La paciente no presenta lesiones graves producto de la violacin.

a. Denuncia policial de la violacin. Solicitar VDRL, serologa de HIV (previo

consentimiento), AntiHBs, serologa de hepatitis C, prueba de embarazo. Indicar
anticoncepcin de emergencia, Ceftriaxona 250 mg IM + Azitromicina 1g VO+
Metronidazol 2 g VO
b. Solicitar VDRL, serologa de HIV (previo consentimiento), AntiHBc, serologa de
hepatitis C, prueba de embarazo. Indicar anticoncepcin de emergencia, Ceftriaxona
250 mg IM + Azitromicina 1g VO+ Metronidazol 2 g VO + tratamiento antirretroviral
c. Denuncia policial de la violacin. Solicitar VDRL, serologa de HIV (previo
consentimiento), AntiHBc, serologa de hepatitis C, prueba de embarazo. Indicar
Ceftriaxona 250 mg IM + Azitromicina 1g VO+ Metronidazol 2 g VO
d. Solicitar VDRL, serologa de HIV (previo consentimiento), AntiHBs, serologa de
hepatitis C, prueba de embarazo. Indicar anticoncepcin de emergencia, Ceftriaxona
250 mg IM + Azitromicina 1g VO+ Metronidazol 2 g VO

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14. Cul es el diagnstico ms probable y la conducta ms adecuada en un paciente de
65 aos, tabaquista, que presenta intenso dolor abdominal de comienzo sbito hace 3
horas, un episodio de enterorragia en la ltima hora y en el examen fsico presenta
abdomen blando, sin reaccin peritoneal?

a. Isquemia mesentrica aguda y solicitar una angiografa

b. Isquemia mesentrica crnica y solicitar una angiografa
c. Isquemia mesentrica aguda y solicitar tomografa computada
d. Isquemia mesentrica aguda e indicar laparotoma exploradora

15. Cul de los siguientes es el diagnstico ms probable de un grupo familiar: madre

de 55 aos y dos hijas (20 y 25 aos) que presentan edema palpebral bilateral, leve
inyeccin conjuntival, fiebre, mialgias y astenia de 5 das de evolucin? No tienen
antecedentes patolgicos y hace una semana estuvieron en el campo compartiendo un
asado y realizando trabajos de agricultura. Los exmenes de laboratorio son normales,
excepto que las tres tienen leucocitosis y una de ellas eosinofilia de 10%.

a. Triquinosis
b. Leptospirosis
c. Edema angioneurtico
d. Salmonellosis

16. Cul de las siguientes determinaciones de laboratorio se encontrara aumentada en

un paciente de 58 aos, con antecedentes de cncer de pulmn en tratamiento
oncolgico, que presenta desde hace una semana prurito generalizado, nuseas,
constipacin y que es llevado a la guardia por un cuadro confusional?

a. cido rico
b. cido lctico
c. Potasio
d. Calcio

17. Cul de los siguientes parmetros confirmara el diagnstico de enfermedad

pulmonar obstructiva crnica (EPOC) en un paciente de 65 aos, tabaquista de 40
cigarrillos da desde los 15 aos?

a. VEF1 > o igual 80% posterior al uso de broncodilatador inhalado

b. VEF1/CVF < 0,70 posterior al uso de broncodilatador inhalado
c. Horizontalizacin de las costillas en la radiografa de trax
d. PO2 < 60 en los gases arteriales

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18. Un paciente de 40 aos concurre a la consulta por presentar dolor moderado y
prurito en la regin periauricular y posterolateral izquierda del cuello de 72 horas de
evolucin y en las ltimas horas refiere la aparicin de una erupcin en el rea con
formacin de algunas ampollas. No tiene antecedentes significativos. Durante la ltima
semana estuvo realizando trabajos de jardinera al aire libre. Realiz autotratamiento con
antihistamnicos y amoxicilina/clavulnico sin mejora. De acuerdo a lo que observa en la
imagen cul es el diagnstico ms probable?

a. Penfigoide
b. Dermatitis de contacto
c. Herpes zster
d. Picadura de himenptero

19. La desaparicin de cul de los siguientes signos constituye el indicador ms

importante para dar de alta a un paciente con una crisis asmtica grave?

a. Taquicardia
b. Taquipnea
c. Disnea
d. Sibilancias

20. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 21 aos con amenorrea

secundaria y las siguientes determinaciones hormonales: niveles plasmticos de LH y
FSH inferiores a 10 mUI/ml., prolactina y TSH normales, prueba de progesterona negativa
y prueba de estrgenos ms progesterona positiva?

a. Sndrome de ovario poliqustico

b. Falla ovrica autoinmune
c. Tumor de ovario
d. Tumor hipotalmico o hipofisario

21. Cul de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de suicidio en la
adolescencia?

a. Pertenecer a clase socioeconmica baja

b. Haber sido vctima de abuso fsico
c. Haber finalizado los estudios y no encontrar trabajo
d. Haber presentado trastornos del aprendizaje en la infancia

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22. Cul es el hipoglucemiante de eleccin para el tratamiento de un paciente obeso,
diabtico tipo II con valores de glucemias en ayunas de 150 mg%, hiperglucemias
postprandiales significativas e hipertrigliceridemia?

a. Metformina
b. Sulfonilureas
c. Ascarbosa
d. Glitazonas

23. En qu regin del corazn se encuentra la necrosis si en el ECG se observa un

supradesnivel del ST en las derivaciones DII, DIII y aVF?

a. Anterior
b. Diafragmtica
c. Basal anterior
d. Apical

24. Cul es el proceso patolgico ms probable de encontrar en una resonancia

magntica de cerebro de una paciente sana de 28 aos que refiere prdida de
sensibilidad en el miembro superior derecho que fue progresando en la ltima semana?

a. Desmielinizante
b. Neoplsico
c. Isqumico
d. Hemorrgico

25. Cul es la conducta ms adecuada en una paciente diabtica tipo II de 65 aos con
tos y expectoracin mucosa de 72 horas de evolucin, que en la radiografa de trax
presenta infiltrado basal izquierdo y en el examen fsico se encuentra lcida, febril, FC
120 /minuto; FR 35/min, presin arterial 80/60 mmHg, urea 50 mg/dl y gases arteriales: ph
7,32, pCO2 35, bicarbonato 16, pO2 58?

a. Manejo ambulatorio, tratamiento con claritromicina va oral

b. Internacin y tratamiento con ampicilina sulbactam parenteral
c. Manejo ambulatorio y tratamiento con amoxicilina clavulmico ms claritromicina va
oral
d. Internacin, tratamiento con ampicilina sulbactam parenteral ms claritromicina va
oral

26. Cul es la metodologa diagnstica ms adecuada en un paciente de 62 aos, que

consulta por haber presentado proctorragia en dos o tres oportunidades durante la
ltima semana? En el examen fsico se encuentra compensado hemodinmicamente, no
presenta ortostatismo, se observa palpacin abdominal normal y en el examen anal se
observan pequeas hemorroides prolapsadas.

a. Rectoscopa
b. Rectosigmoidoscopa
c. Fibrocolonoscopa
d. Colon por enema

27. Cul es la conducta ms adecuada en una nia de 2 aos que presenta una hernia
inguinal no complicada?

a. Ciruga de urgencia
b. Conducta expectante y programar ciruga para los 6 aos de edad
c. Programar ciruga en un tiempo prximo
d. Slo operar si se complica por atascamiento

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28. Cul es la conducta ms apropiada en un nio de 12 aos, con esquema completo
de vacunacin, que tiene su hermano internado por neumona con cultivo positivo para
B. pertussis?

a. Indicar una dosis de vacuna triple bacteriana acelular (dTpa) y observar

estrechamente la aparicin de sntomas respiratorios
b. Indicar una dosis de vacuna triple bacteriana (DTP) y observar estrechamente la
aparicin de sntomas respiratorios
c. Indicar quimioprofilaxis con macrlidos
d. No es necesario tomar ninguna conducta

29. Cul es el agente etiolgico ms probable del cuadro clnico de una nia de 9 meses
de edad que presenta fiebre y tos de 3 das de evolucin y que en el examen fsico se
encuentra taquipneica y presenta hipoventilacin en base derecha?

a. Staphylococcus aureus
b. Virus sincitial respiratorio
c. Moraxella catarrhalis
d. Mycoplasma pneumoniae

30. En cul de los siguientes pacientes indicara tratamiento antibitico con dos
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urocultivos con 10 unidades formadoras de colonias (UFC)/ml de E. coli aunque se
encuentre asintomtico?

a. Embarazada
b. Anciano
c. Diabtico
d. Lesionado medular

31. Cul de los siguientes trastornos psiquitricos es el ms frecuente en los nios?

a. Tic transitorio
b. Enuresis
c. Dficit de atencin e hiperactividad
d. Encopresis

32. Cmo interpreta un PAP cuyo informe es "modificaciones celulares benignas"

segn la clasificacin de Bethesda?

a. PAP clase I
b. PAP clase II
c. SIL de bajo grado
d. Displasia moderada (CIN II)

33. Cul de los siguientes enunciados describe mejor el cuadro que presenta una
paciente de 17 aos de edad con el siguiente hemograma: recuento de GR
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3.650.000/mm ; Hb 11.6 g/dl; Hto 32.5%; VCM 78 fL; CHCM 30 g/dl; RDW 18 %; ferritina 5
3 3
g/L; recuento glbulos blancos 5.600/mm y recuento de plaquetas 200.000/mm ?

a. Anemia ferropnica
b. Anemia megaloblstica
c. Anemia hemoltica
d. Hemograma normal para edad

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34. Cul es la conducta ms adecuada para prevenir la sepsis neonatal en una
embarazada de 37 semanas que llega a la guardia en trabajo de parto con una rotura de
membranas de ms de 18 horas?

a. Cultivo vaginal y rectal para bsqueda de Streptococcus beta hemoltico Grupo B

(EGB) y aguardar los resultados para iniciar tratamiento en el recin nacido
b. Cultivo vaginal y rectal para bsqueda de EGB, urocultivo y profilaxis intraparto (PAI)
con dosis de carga de Penicilina G 5 mill UI
c. Cultivo vaginal y rectal para bsqueda de EGB, urocultivo y conducta expectante
para iniciar tratamiento en el recin nacido
d. Cultivo vaginal y rectal para bsqueda de EGB y si son positivos profilaxis intraparto
(PAI) con dosis de carga de Penicilina G 5 mill UI

35. Cul es la conducta ms adecuada en el seguimiento de un recin nacido con

examen fsico normal y VDRL negativa, que es el hijo de una madre con VDRL reactiva
que en el cuarto mes de embarazo recibi una dosis de penicilina benzatnica 2.400.000
UI intramuscular (IM)?

a. Tratar al recin nacido con Penicilina G intravenosa durante 10 das; solicitar VDRL a
los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y oftalmolgico
b. Realizar hemograma, GOT/GPT, Rx de huesos largos y estudio de LCR por puncin
lumbar (PL) y tratar con una dosis de penicilina benzatnica Intramuscular si son
normales. Solicitar VDRL a los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y
oftalmolgico
c. Tratar al recin nacido con una dosis de penicilina benzatnica nica dosis
intramuscular; solicitar VDRL a los 3, 6 y 12 meses y realizar examen auditivo y
oftalmolgico
d. Realizar hemograma, GOT/GPT, Rx de huesos largos y estudio de LCR por puncin
lumbar (PL) y tratar Penicilina G intravenosa durante 10 das. Solicitar VDRL a los 3, 6
y 12 meses y realizar examen auditivo y oftalmolgico

36. Cul de los siguientes deportes est contraindicado durante el embarazo?

a. Trote
b. Bicicleta aerbica
c. Aerbico de bajo impacto
d. Esqu

37. Cul es la conducta ms adecuada ante una adolescente de 15 aos que consulta
en el Centro de Salud y solicita la "pastilla del da despus" porque mantuvo relaciones
sexuales sin uso de preservativo hace 48 horas?

a. No indicar anticoncepcin de emergencia y solicitar que concurra con sus padres o

tutores
b. No indicar anticoncepcin de emergencia por el perodo transcurrido
c. Indicar anticoncepcin de emergencia en el momento de la consulta
d. Solicitar hepatograma por guardia y que regrese con sus padres o tutores para que
autoricen la anticoncepcin de emergencia

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38. Cul es la indicacin ms apropiada en un paciente que presenta hemorroides que
prolapsan fcilmente en el momento de la evacuacin y que deben reducirse
manualmente?

a. Ligadura elstica
b. Hemorroidectoma quirrgica
c. Crioterapia
d. Dieta ms venotnicos

39. Cul es la conducta ms adecuada en un adolescente de 17 aos, con plan

completo de inmunizaciones para la edad, que en la ciudad de Viedma es mordido por un
perro callejero en la pierna izquierda y que en la consulta se observa una herida
puntiforme profunda?

a. Suturar la herida, vacuna antirrbica, gammaglobulina y vacuna antitetnica,

tratamiento con amoxicilina/clavulnico
b. Antisepsia de la herida, gammaglobulina y vacuna antirrbica, una dosis de vacuna
doble adultos
c. Antisepsia de la herida, vacuna antirrbica y tratamiento con amoxicilina/clavulnico
d. Suturar la herida, vacuna antirrbica, vacuna antitetnica y tratamiento con
amoxicilina/clavulnico

40. Cul de las siguientes indicaciones es la ms apropiada para el tratamiento de un

paciente de 37 aos tabaquista, que consulta por control peridico de salud y que hace
dos aos tena un colesterol total de 235 mg%? Ha disminuido el nmero de cigarrillos
que fuma pero no abandon el hbito, realiza una dieta hipograsa y es sedentario. Se le
solicit una nueva determinacin de colesterol.

a. Reforzar la importancia de suspender el tabaquismo

b. Indicar una dieta ms estricta e iniciar tratamiento con drogas
c. Indicar una dieta ms estricta y aumentar la actividad fsica
d. Esperar nueva determinacin e iniciar tratamiento con drogas

41. Cul de las siguientes tasas de mortalidad se puede utilizar como indicador de
calidad de atencin materno infantil?

a. Mortalidad infantil
b. Mortalidad estandarizada
c. Mortalidad perinatal
d. Mortalidad bruta

42. Qu conducta elegira frente a la vacunacin antitetnica en una embarazada de 12

semanas de edad gestacional? Tiene 27 aos y el lapso transcurrido desde su ltima
vacunacin antitetnica es de 6 aos.

a. No vacunarla
b. Indicar una primera dosis en este momento
c. Indicar nica dosis a la semana 26
d. Indicar una primera dosis entre la semana 20 y 24 y segunda dosis entre la semana
26 y 32

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43. Cul de los siguientes signos pueden hacer sospechar una lesin traumtica de
esfago?

a. Ensanchamiento de mediastino
b. Neumotrax laminar y fractura costal derecha
c. Desviacin contralateral del mediastino
d. Hemotrax izquierdo sin fracturas costales

44. Cul es el diagnstico ms probable en un nio de 2 aos de edad que hace 15 das
present un cuadro autolimitado de infeccin de vas areas superiores y que hace 24
horas comenz con lesiones petequiales en miembros inferiores sin otra sintomatologa
y en el examen de laboratorio realizado por guardia presenta hemoglobina 12,2 g/dL,
3 3
recuento de glbulos blancos 9.800/mm , plaquetas 70.000/mm ?

a. Prpura de Schnlein Henoch

b. Prpura trombocitopnica idioptica
c. Meningococcemia
d. Sndrome de Wiscott-Aldrich

45. Cul es la conducta inicial ms adecuada en un paciente de 35 aos de edad con

antecedentes de infeccin HIV hace 1 ao sin seguimiento, que consulta por cefalea
occipital de dos meses de evolucin y fiebre de 38 C en las dos ltimas semanas, sin
compromiso del estado general? El examen fsico es normal excepto la presencia de
3
muguet. Exmenes de laboratorio: hematocrito: 32%, glbulos blancos: 6700/mm ;
eritrosedimentacin (ESD): 60 mm/h, glucosa 100 mg/dL. Se realiza Tomografa Axial
Computada (TAC) de cerebro en la cual se observa moderada atrofia cortical.

a. Solicitar serologa para toxoplasmosis y RNM de cerebro

b. Realizar puncin lumbar y tincin de tinta china del LCR
c. Realizar puncin lumbar y prueba treponmica (TPHA) en LCR
d. Solicitar RNM de cerebro y de senos paranasales

46. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin a la atencin inicial del
paciente quemado?

a. La reposicin de lquidos es independiente del porcentaje de superficie corporal

quemada
b. La reposicin de lquidos se estima a partir del porcentaje de superficie corporal
quemada
c. La reposicin de lquidos y colocacin de sonda vesical es independiente a la
superficie quemada
d. La reposicin de lquidos y colocacin de sonda vesical est indicada cuando la
superficie quemada es mayor al 20%

47. Cul es la conducta ms adecuada en un paciente de 70 aos que lo consulta para

vacunarse contra el neumococo y que recibi una dosis de vacuna a los 65 aos? Tiene
como antecedentes hipertensin arterial en tratamiento con enalapril y hace una semana
recibi gamaglobulina antitetnica por una herida cortante en mano.

a. Vacunarlo porque trascurrieron 5 aos desde la ltima dosis

b. No repetir la vacunacin
c. Esperar 10 aos desde la ltima dosis para vacunarlo
d. Esperar un mes porque recibi gamaglobulina antitetnica

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48. Cul es el diagnstico ms probable de un paciente que estuvo internado hace dos
meses en terapia intensiva, en asistencia respiratoria mecnica por traumatismo
encefalocraneano, y que actualmente presenta disnea inspiratoria?

a. Neumotrax espontneo
b. Estenosis subgltica traqueal
c. Parlisis recurrencial
d. Luxacin aritenoidea

49. Cul es la causa ms probable de un sndrome diarreico y prdida de peso de dos

semanas de evolucin en una paciente de 32 aos con diagnstico de enfermedad
celaca, que ingresa al servicio de clnica mdica y en los exmenes de laboratorio
presenta anemia, trastornos de la coagulacin, hipocalcemia e hipoalbuminemia?

a. Infeccin bacteriana intestinal

b. Linfoma intestinal
c. Incumplimiento de la dieta
d. Parasitosis intestinal

50. Cul es la etiologa ms probable del cuadro clnico de un grupo de nios en edad
escolar que compartieron una fiesta de cumpleaos en la que comieron hamburguesas
con ensalada rusa y helados y que seis horas despus comenzaron con nuseas,
vmitos y diarrea?

a. E. coli
b. Shigella sp.
c. Enterobacter sp.
d. Salmonella sp.

51. Cmo interpreta el siguiente trazado electrocardiogrfico?

a. Aleteo auricular
b. Fibrilacin auricular
c. Taquicardia sinusal
d. Taquicardia ventricular

11
52. Cul es el tratamiento ms indicado en un paciente de 57 aos, etilista crnico que
ingresa a guardia por cefalea, fiebre, tendencia al sueo y que present una convulsin
tnico clnica generalizada? En el examen fsico se encuentra desorientado en tiempo y
espacio, presin arterial 100/60 mmHg, FC 120/min, moviliza los cuatro miembros, leve
rigidez de nuca, Glasgow 14/15. Saturacin 96%.Exmenes de laboratorio: recuento de
3 3
glbulos blancos 23000/mm , neutrofilia. Hto 38%. Plaquetas 155000/mm . Inicialmente
recibi tratamiento con fenitona, se le realiz TAC de cerebro que fue normal y se le
3
realiz puncin lumbar obtenindose un LCR levemente turbio: clulas 200/mm
neutrfilos 70%, glucosa 0.30g/l, protenas 0,60g/l.

a. Ceftriaxona, vancomicina, dexametasona

b. Ceftriaxona, ampicilina, dexametasona
c. Ceftriaxona, dexametasona, tuberculostticos
d. Penicilina, aciclovir, dexametasona

53. Cul es la conducta ms adecuada en un paciente de 20 aos con antecedentes de

apendicectoma video laparoscpica hace 15 das por apendicitis aguda perforada, que
consulta por dolor abdominal en flanco derecho y fiebre? En el hemograma de guardia
tiene leucocitosis y en la ecografa abdominal se observa coleccin de 10x7 cm en fosa
ilaca derecha.

a. Tratamiento antibitico y control de evolucin

b. Tratamiento antibitico, hidratacin y drenaje percutneo
c. Nueva exploracin quirrgica por va convencional
d. Nueva exploracin quirrgica por laparoscopia

54. Cul es el diagnstico ms probable de una nia de 10 aos que es llevada a la

consulta por tumefaccin palpebral izquierda, fiebre, dolor e imposibilidad de abrir el ojo
de 24 horas de evolucin? Haba consultado en otro centro asistencial y le
diagnosticaron picadura de insecto y fue medicada con antihistamnicos, sin mejora. No
tiene antecedentes significativos, excepto resfros y otitis a repeticin. En el examen
fsico presenta en el ojo izquierdo tumefaccin palpebral eritematosa con importante
edema, congestin conjuntival, quemosis y secrecin purulenta. La movilidad ocular
esta disminuida, la nia manifiesta dolor al intentar movilizar el globo ocular y leve
disminucin de la visin.

a. Celulitis periorbitaria
b. Celulitis orbitaria
c. Absceso orbitario
d. Uvetis

55. Cul es la causa ms probable de un cuadro sincopal durante la realizacin de

ejercicio fsico intenso en un paciente de 65 aos que tiene como nico antecedente un
soplo sistlico diagnosticado hace 8 aos?

a. Sndrome vaso-vagal
b. Insuficiencia mitral
c. Estenosis artica
d. Bloqueo aurculo-ventricular

12
56. Cul es la conducta diagnstica-teraputica ms adecuada en la atencin de un
paciente de 30 aos que es trado al hospital por presentar una herida de arma de fuego
en abdomen, con orificio de entrada en la regin periumbilical y sin orificio de salida?
Luego de haber recibido reposicin con expansores parenterales se encuentra con la
piel plida y fra, excitado, aquipneico e hipotenso. En la ecografa abdominal se observa
escaso lquido en el Douglas.

a. Estabilizacin hemodinmica en terapia intensiva y luego laparotoma exploradora

b. Laparotoma de urgencia
c. Laparoscopia de urgencia
d. Estabilizacin hemodinmica en terapia intensiva y luego laparoscopia exploradora

57. Qu tipo de fractura diagnosticara en un paciente de 33 aos que al conducir su

automvil sufre una colisin frontal con politraumatismos y presenta leve disfagia y
descargas elctricas a la flexin de la cabeza?

a. Fractura de apfisis odontoides

b. Fractura de atlas
c. Fractura en estallido del atlas (Fractura de Jefferson)
d. Fractura de la vrtebra cervical 7

58. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 45 aos, con antecedentes

de enfermedad inflamatoria intestinal que consulta por dolor moderado en pierna
izquierda que aumenta al caminar? En el examen fsico presenta TA: 120/70 mmHg,
frecuencia cardiaca 90 x min., temperatura axilar 38C. Miembro inferior izquierdo con
aumento de volumen, dolor e hipertermia en pantorrilla. Exmenes de laboratorio:
3
Recuento de glbulos blancos 10.000 /mm (N 76%).

a. Trombosis venosa profunda

b. Tromboflebitis superficial
c. Celulitis
d. Trombosis arterial

59. Cul es la conducta ms adecuada con un recin nacido pretrmino, de bajo peso al
nacer, hijo de una madre portadora de virus de hepatitis B (HBsAg positivo)?

a. Indicar una dosis de vacuna contra hepatitis B dentro de las doce horas de vida,
completando luego el esquema de vacunacin, e indicar gammaglobulina especfica lo
ms precozmente posible
b. Indicar esquema completo de vacuna contra hepatitis B al alcanzar el peso de 2.5 kg
e indicar gammaglobulina especfica lo ms precozmente posible.
c. Indicar una dosis de gammaglobulina especfica dentro de las seis horas de vida y
una dosis de vacuna contra hepatitis B hasta alcanzar el peso de 2.5 kg, completando
luego el esquema de vacunacin contra hepatitis B
d. Solicitar el HBsAg del nio, y si es positivo indicar una dosis de vacuna contra
hepatitis B dentro de las doce horas de vida y gammaglobulina especfica lo ms
precozmente posible.

60. Cul es la conducta ms adecuada en el estudio de un nio con un episodio de

diarrea aguda?

a. Solicitar copro-parasitolgico
b. Solicitar coprocultivo
c. Solicitar leucocitos en materia fecal
d. No solicitar ningn estudio

13
61. Cul de las siguientes vacunas est contraindicada en un nio hijo de un padre HIV
positivo?

a. Vacuna contra la varicela

b. Vacuna anti meningococica
c. Vacuna anti hepatitis B
d. Vacuna Sabin

62. Cul es la metodologa diagnstica ms adecuada en un paciente de 15 aos que

consulta por dolor en brazo derecho luego de un traumatismo sufrido hace dos semanas
mientras jugaba al futbol? En el examen fsico se observa rea de tumefaccin, rubor en
brazo derecho sin coleccin y pequea ulceracin cubierta por material purulento.
Laboratorio: Protena C reactiva y eritrosedimentacin elevadas, leucocitosis con
desviacin a la izquierda. Radiografa de hmero con lesiones compatibles a secuestro
seo.

a. Hemocultivos para grmenes comunes

b. Hemocultivos y biopsia sea percutnea
c. Biopsia sea quirrgica
d. Hemocultivos e hisopado de lcera para grmenes comunes

63. Cul es el diagnstico ms probable de un trabajador rural de 35 aos, que reside

en el sur de la provincia Santa Fe, y que consulta por presentar fiebre irregular, a veces
acompaada de escalofros, sudoracin importante, dolor lumbar, mialgias en muslos y
prdida de 6 kilogramos de peso en los ltimos 2 meses?

a. Tuberculosis
b. Brucelosis
c. Fiebre hemorrgica argentina
d. Triquinosis

64. Cul considera que es la conducta teraputica ms apropiada en una paciente de 54

aos de edad, que consumi 80 gramos de alcohol/ da durante los ltimos 15 aos y
que presenta aumento del dimetro abdominal e incremento de 4 kg de peso en los
ltimos dos meses? En el examen fsico presenta telangiectasias en cara y tronco,
abdomen globuloso con matidez desplazable y edemas en miembros inferiores (Godet
+++). Exmenes de laboratorio: Bilirrubina total 1,8 mg/100ml; GOT 70mU/ml; GPT 60
mU/ml; fosfatasa alcalina 120mU/ml; urea 30 mg/dl; creatinina 0,9mg/100ml; ionograma:
3
Na 135 mEq/l K 4 mEq/l; albumina 2,5 g/100 ml; recuento de plaquetas 120.000 /mm ; Na
urinario 10 mEq/l. Ecografa abdominal: ascitis moderada, hgado de aspecto cirrtico.
3
Lquido asctico: 150 polimorfonucleares/mm , albmina 1g/dl.

a. Dieta hiposdica y furosemida va oral

b. Dieta hiposdica y espironolactona va oral
c. Paracentesis evacuadora
d. Dieta hiposdica y furosemida intravenosa

14
65. Cmo describira la siguiente imagen radiolgica?

a. Condensacin del lbulo superior derecho

b. Atelectasia del lbulo superior derecho
c. Condensacin del lbulo medio derecho
d. Derrame pleural derecho tabicado

66. Qu situacin tiene como contraindicacin absoluta el uso de oxitocina en una

conduccin o induccin al parto?

a. Feto muerto
b. Cesrea anterior
c. Miomas mltiples
d. Desproporcin fetopelviana

67. En cul de las siguientes situaciones no est contraindicada la lactancia materna?

a. Paciente infectada por HIV

b. Recin nacido con galactosemia
c. Paciente alcohlica que no controla el consumo
d. Paciente con infeccin por Citomegalovirus

68. Qu mide el riesgo absoluto?

a. La frecuencia con que ocurre el dao entre una poblacin que tiene un factor de
riesgo y otra que no lo tiene
b. La incidencia del dao en la poblacin total
c. La fuerza de la asociacin entre la exposicin y la enfermedad
d. La proporcin de individuos de una poblacin que presentan una caracterstica o
evento determinado en un perodo

69. A cul de las siguientes patologas se asocia el polihidramnios?

a. Anomalas del aparato renal fetal

b. Restriccin del crecimiento intrauterino
c. Anomalas del tubo neural
d. Arteria umbilical nica

15
70. Cul es la conducta ms adecuada en el control de un nio sano de 11 meses de
edad, hijo de una madre con enfermedad de Chagas crnica, que en el momento del
nacimiento tena una parasitemia negativa y actualmente tiene hemoaglutinacin
indirecta (HAI) e inmunofluorescencia indirecta (IFI) reactivas?

a. Repetir la serologa a los 18 meses ya que son anticuerpos transferidos por la madre
b. Realizar tratamiento etiolgico tripanocida ya que tiene infeccin congnita
c. Realizar una tercera prueba serolgica (ELISA) para evaluar si tiene infeccin
congnita
d. Dar de alta de seguimiento porque la parasitemia fue negativa al nacimiento

71. Cul de los siguientes conductas es esperable en el desarrollo cognitivo motor de

un nio durante los dos primeros aos de vida?

a. Fijar la mirada en su propia mano a los 4 meses

b. Combinar dos o ms objetos en sus juegos a los 12 meses
c. Jugar a la mam con una mueca a los 14 meses
d. Encontrar un juguete que fue escondido ante su vista a los 15 meses

72. Cul es la conducta ms adecuada en una paciente con infeccin HIV que concurre
a la consulta porque se realiz una prueba de embarazo que fue positiva y recibe
tratamiento antirretroviral (TARV) con zidovudina/lamivudina (AZT/3TC) y efavirenz (EFV)
3
desde hace 4 aos? Tiene carga viral <50 copias y CD4 350 mm

a. Continuar con el TARV que vena recibiendo y repetir la prueba de embarazo

b. Continuar con el TARV que vena recibiendo y reemplazar el EFV por otra droga
c. Suspender el TARV y repetir la prueba de embarazo, si es positiva reiniciarlo en
segundo trimestre
d. Suspender el TARV para evitar efectos teratognicos

73. Cul de los siguientes enunciados corresponde a la definicin de prevalencia?

a. El nmero de casos de una enfermedad en una poblacin en un momento dado

b. El nmero de casos nuevos de una enfermedad especifica
c. El nmero de casos de una enfermedad en un momento dado
d. Es la razn que expresa el riesgo de enfermar o morir en una poblacin expuesta a
determinado factor en relacin a una no expuesta

74. Cmo considera a un recin nacido de sexo masculino, edad gestacional 31

semanas, que pesa 1600 gramos tiene una talla de 43 cm y un permetro ceflico de 31
cm.?

a. Recin nacido de pre-trmino, peso elevado para la edad gestacional

b. Recin nacido de pre-trmino, peso adecuado para edad gestacional
c. Recin nacido de pre-trmino, bajo peso para edad gestacional
d. Recin nacido de pre-trmino, bajo peso extremo

16
75. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 17 aos de edad que es
llevado a la consulta por sus padres porque en los ltimos das se ha negado a comer y
no entienden lo que habla? Desde hace unos meses pasa la mayor parte del tiempo
encerrado en su habitacin, se encuentra poco comunicativo y ha abandonado sus
estudios. Durante el examen fsico slo dijo algunas palabras, alternadas con episodios
de llanto y risa sin motivo.

a. Esquizofrenia
b. Depresin mayor
c. Trastorno Bipolar
d. Trastorno lmite de la personalidad.

76. Cul de las siguientes intervenciones resulta ms eficiente en la reduccin de las

infecciones quirrgicas?

a. Nutrir adecuadamente al paciente para una mejor evolucin post quirrgica

b. Administrar antibiticos profilcticos de bajo costo
c. Reducir lo ms posible el ingreso preoperatorio del enfermo
d. Garantizar un equipo mdico quirrgico con probada destreza tcnica

77. Cul de las siguientes patologas es un hallazgo frecuente en un adolescente de 14

aos con un ndice de masa corporal (IMC) de 30 con un cuadro de dolor abdominal?

a. Litiasis urinaria
b. Esteatosis heptica
c. Colon irritable
d. Enfermedad celaca

78. Cul de los siguientes es un criterio para internar a un paciente con neumona
aguda adquirida en la comunidad?

a. Edad mayor a 60 aos sin comorbilidades

b. PO2: 70 mmHG
c. Afectacin de un lbulo pulmonar en la radiografa de trax
d. Bajo nivel socioeconmico

79. Cul es el trastorno del medio interno que ms probablemente puede tener un beb
de 10 meses que presenta diarrea aguda sin pus ni sangre de 72 horas de evolucin, que
fue hidratado en su casa con agua de red y es trado a la consulta porque se encuentra
decado? En el examen fsico se encuentra moderadamente deshidratado, hipotnico,
hiporeactivo y taquipneico.

a. Acidosis metablica con hiperkalemia

b. Alcalosis respiratoria con hiponatremia
c. Acidosis metablica con hiponatremia
d. Alcalosis respiratoria con hipernatremia

80. Cul es el diagnstico ms probable de una paciente de 25 aos de edad que

presenta dolor abdominal y fiebre de 24 horas de evolucin? En el examen fsico se
encuentra febril, a la palpacin abdominal presenta un punto doloroso en fosa ilaca
derecha, signo de Blumberg negativo y la palpacin profunda en fosa ilaca izquierda le
provoca dolor en el lado opuesto.

a. Peritonitis
b. Colecistitis aguda
c. Apendicitis aguda
d. Absceso perirenal derecho

17
81. Cul es el diagnstico ms probable en un adolescente de 18 aos que luego de
una pelea callejera, ingresa al hospital por traumatismo parietal izquierdo? Inicialmente
se encontraba lcido pero luego de 20 minutos se encuentra confuso y con midriasis
izquierda.

a. Hematoma subdural
b. Hematoma intracerebral
c. Hemorragia subaracnoidea
d. Hematoma extradural

82. Cmo son definidos los Medicamentos Esenciales por la Organizacin Mundial de la
Salud?

a. Aquellos que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la poblacin y

que pueden ser distribuidos en el mbito pblico y privado en las dosis adecuadas a
bajo costo
b. Aquellos que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la poblacin y
que pueden ser adquiridos por sta a bajo costo
c. Aquellos que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la poblacin y
que deben estar disponibles en todo momento, en cantidades adecuadas, en las
formas farmacuticas y dosis apropiadas
d. Aquellos medicamentos ms econmicos del Formulario Teraputico Nacional de
cada pas que satisfacen las necesidades de asistencia sanitaria de la poblacin,
disponibles en todo momento, en cantidades adecuadas, en las formas farmacuticas y
dosis apropiadas

83. Cul es la funcin del cuestionario CAGE en relacin al tratamiento del

alcoholismo?

a. Rastrear el consumo de alcohol de un paciente

b. Diagnosticar a un paciente alcohlico grave
c. Distinguir entre pacientes ex alcohlicos y alcohlicos activos
d. Cuantificar la cantidad de alcohol que consume un paciente

84. Cul es el diagnstico ms probable de una paciente de 40 aos que presenta

disfagia de localizacin retroesternal baja y de intensidad variable de 3 aos de
evolucin? Desde hace un ao presenta regurgitaciones no cidas ni amargas en
decbito, y relata episodios de dolor retroesternal opresivo que disminuyeron en
intensidad y frecuencia mientras se intensific la disfagia. Entre los antecedentes se
detalla: neumona aspirativa y prdida de 4 kilogramos de peso.

a. Estenosis esofgica pptica

b. Hernia hiatal con reflujo gastroesofgico
c. Cncer de esfago
d. Acalasia esofgica

85. Cul de los siguientes parmetros es de menor utilidad para monitorear la actividad
de la artritis reumatoide?

a. Velocidad de sedimentacin
b. Factor reumatoideo
c. Protena C reactiva
d. Hemoglobina

18
86. Cul es el diagnstico ms probable en un lactante de 6 meses que bruscamente
comienza con vmitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en
"jarabe de grosella"?

a. Gastroenterocolitis por E. coli enterotoxignica

b. Infeccin por Rotavirus
c. Invaginacin intestinal
d. Clicos del lactante

87. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 55 aos de edad que

consulta por dolor en fosa ilaca izquierda, fiebre de 38 C y constipacin de 12 horas de
evolucin? En el examen fsico presenta abdomen blando, doloroso a la palpacin de
flanco y fosa ilaca izquierda sin reaccin peritoneal y con ruidos hidroareos presentes.

a. Diverticulitis aguda
b. Clico renal izquierdo
c. Recto sigmoiditis
d. Absceso tuboovrico

88. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 33 aos que consulta por
prurito vulvar y flujo muy abundante amarillo-grisceo y maloliente? En el examen fsico
la vagina y el cuello se encuentran eritematosos y con fenmenos inflamatorios y el pH
del flujo es mayor de 4.5.

a. Tricomoniasis
b. Candidiasis
c. Vaginosis
d. Vaginitis por irritantes

89. Cul es la conducta ms adecuada en un paciente de 65 aos, hipertenso y

diabtico tipo II en tratamiento con hipoglucemiantes orales que es trado a la guardia
por haber presentado una prdida transitoria del conocimiento y actualmente refiere
inestabilidad en la marcha, visin doble y mareos? En el examen fsico presenta marcha
inestable y leve parlisis oculomotora. No tiene hipotensin ortosttica y el ECG es
normal.

a. Control ambulatorio y solicitar Holter

b. Internacin y solicitar TAC de cerebro
c. Internacin para monitoreo cardaco y glucemia
d. Control ambulatorio y solicitar EEG

90. En cul de los siguientes casos, en contacto con un paciente con tuberculosis,
indicara quimioprofilaxis con isoniazida durante 6 meses?

a. Adolescente de 14 aos en contacto con enfermo no bacilfero

b. Nio de 4 aos con PPD no reactiva en contacto con enfermo no bacilfero
c. Adulto con diabetes tipo I con PPD reactiva en contacto con enfermo bacilfero
d. Adulto con PPD reactiva y Rx normal en contacto con enfermo con adenitis
tuberculosa

19
91. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente con un traumatismo cerrado de
trax derecho que presenta disnea, taquicardia e hipotensin? En el examen fsico
presenta hemitorax derecho con hipersonoridad percutoria y ausencia del murmullo
vesicular y en la radiografa de trax se observa desviacin de la trquea hacia la
izquierda.

a. Taponamiento cardaco
b. Neumotrax hipertensivo
c. Hemotrax masivo
d. Neumotrax espontneo

92. Cul es el diagnstico ms probable en un nio de 8 aos que vive en Formosa, sin
antecedentes significativos, que presenta fiebre de 39 C, cefalea intensa acompaada
de dolor al movimiento de los ojos, dolores musculares y en articulaciones, nuseas que
no llegan al vmito y a quien, segn su madre, le han aparecido unos "puntitos rojos en
el tronco y piernas"? En el examen fsico se encuentra febril con petequias en tronco y
miembros inferiores. En los exmenes de laboratorio presenta recuento de glbulos
3 3
blancos: 4.000/mm , recuento de plaquetas: 150.000/mm

a. Paludismo
b. Dengue
c. Sarampin
d. Leptospirosis

93. Cul de los siguientes estudios complementarios solicitara en primera instancia a

una paciente de 17 aos, sin antecedentes significativos, que consulta por presentar
desde hace una semana mltiples adenopatas en ambas cadenas yugulares e inguinales
y lesiones cutneas maculoeritematosas generalizadas, confluentes, no pruriginosas y
sin descamacin? No tiene compromiso del estado general.

a. Examen micolgico de las lesiones

b. VDRL
c. Serologa para rubola
d. Serologa para Epstein Barr

94. Cul es la conducta ms adecuada con una paciente embarazada de 2 meses que
fue derivada a la consulta infectolgica por presentar una determinacin de Ig G positiva
1/5000 por inmunoflorecencia indirecta (IFI) para toxoplasmosis? La paciente tiene un
hijo de 3 aos y durante el embarazo tena una prueba positiva con ttulo de 1/100.

a. Solicitar una determinacin de Ig G por otro mtodo para confirmar el diagnstico

b. Iniciar tratamiento con antiparasitarios a partir de la semana 20 de gestacin
c. Tranquilizar a la paciente ya que es una infeccin pasada
d. Solicitar determinacin de Ig M para descartar reactivacin de la enfermedad

95. Cul es el diagnstico ms probable de una paciente de 45 aos de edad que

consulta por fiebre, dolor abdominal continuo izquierdo y dificultad para la marcha de 6
das de evolucin? La paciente refiere que en reposo se acuesta sobre el lateral
izquierdo, flexionando la cadera para disminuir el dolor. Tiene como nico antecedente
un dispositivo intrauterino colocado hace 8 aos sin controles peridicos.

a. Absceso ovrico
b. Sacroiletis
c. Enfermedad pelviana inflamatoria
d. Absceso de psoas

20
96. Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto al diagnstico de
Enfermedad de Chagas en la mujer embarazada?

a. Deben ser evaluadas slo las embarazadas que tienen antecedentes

epidemiolgicos
b. Deben ser evaluadas todas las embarazadas, independientemente de sus
antecedentes epidemiolgicos
c. La evaluacin serolgica durante el embarazo se debe realizar con una sola tcnica
serolgica cuantitativa (ELISA o IFI o IHA)
d. La evaluacin durante el embarazo se debe realizar con una tcnica serolgica
cuantitativa (ELISA o IFI o IHA) y parasitemia

97. Cul es el diagnstico ms probable de una adolescente de 15 aos, sin

antecedentes patolgicos, que consulta por amenorrea de 4 meses y constipacin? En el
examen fsico se encuentra bradipsquica, bradicrdica e hipotensa, con piel seca, leve
ictericia, cianosis acrodistal, abdomen excavado y genitales externos atrofiados.

a. Hipertiroidismo
b. Anorexia nerviosa
c. Insuficiencia suprarrenal
d. Hipotiroidismo

98. Cul de las siguientes es la causa ms probable del cuadro clnico de un lactante de
8 meses de edad que es internado por edemas, anemia ferropnica e hipoproteinemia y
que desde hace un mes se encuentra irritable, tiene diarrea acuosa, distensin
abdominal y no aument de peso? El beb tuvo buena progresin de peso con lactancia
materna exclusiva y a los 6 meses se le incorporaron otros alimentos como yogur,
papillas de zapallo, smola y fideos.

a. Enteropata infecciosa
b. Enteropata por sensibilidad al gluten
c. Sndrome nefrtico
d. Oxiuriasis

99. Cul es el diagnstico ms probable en una paciente de 25 aos que consulta por
la aparicin repentina de un ndulo mamario palpable? La ecografa mamaria revela un
ndulo nico de 3 cm de dimetro, anecognico, de lmites muy precisos, morfologa
regular y refuerzo posterior.

a. Quiste mamario
b. Displasia fibrosa
c. Fibroadenoma
d. Papiloma intraductal

100. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a las infecciones del
tracto respiratorio adquiridas en la comunidad?

a. El diagnstico debe confirmarse por exmenes microbiolgicos y adecuar el

tratamiento a los mismos
b. El diagnstico es clnico y debe solicitarse examen microbiolgico de esputo y
radiografa de trax antes de iniciar el tratamiento
c. El diagnstico es clnico y no son necesarios estudios para iniciar el tratamiento
d. El diagnstico es clnico y radiolgico y el esputo es til para descartar tuberculosis

21
 TEMAD
Pregunta Respuesta Pregunta Respuesta Pregunta Respuesta
1 c 36 d 71 a
2 d 37 c 72 b
3 c 38 b 73 a
4 c 39 c 74 b
5 a 40 a 75 a
6 d 41 c 76 c
7 d 42 a 77 b
8 c 43 d 78 d
9 a 44 b 79 c
10 a 45 b 80 c
11 a 46 b 81 d
12 a 47 b 82 c
13 d 48 b 83 a
14 c 49 c 84 d
15 a 50 d 85 b
16 d 51 b 86 c
17 b 52 b 87 a
18 c 53 b 88 a
19 c 54 b 89 b
20 d 55 c 90 c
21 b 56 b 91 b
22 c 57 a 92 b
23 b 58 a 93 b
24 a 59 a 94 c
25 d 60 d 95 d
26 c 61 d 96 b
27 c 62 b 97 b
28 c 63 b 98 b
29 b 64 b 99 a
30 a 65 a 100 c
31 c 66 d
32 b 67 d
33 a 68 b
34 b 69 c
35 c 70 b