UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO

MOBBING Y BURNOUT EN RESIDENTES DE PRIMER AO DEL INSTITUTO

GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

Estudio analtico longitudinal realizado en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en

todas las especialidades y sub especialidades mdicas, Diciembre 2015 y Octubre 2016

MARA ISABEL ARGELLO GUERRA

ANITA MARA REYES MORALES

Tesis
Presentada ante las autoridades de la
Escuela de Estudios de Postgrado de la
Facultad de Ciencias Mdicas
Maestra en Ciencias Mdicas con Especialidad en Psiquiatra
Para obtener el grado de
Maestros en Ciencias Mdicas con especialidad en Psiquiatra
2017
 Titulo
Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social

Subtitulo
Estudio analtico longitudinal realizado en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en
todas las especialidades y sub especialidades mdicas, Diciembre 2015 y Octubre 2016

Asesor
Dr. Dennis Cuevas
 INDICE
Pgina

Resumen iii

1. Introduccin 1
2. Antecedentes 3
2.1. Mobbing 3
2.2. Burnout 3
2.3. Mobbing y Burnout 4
2.4. Cuestionarios 5
2.4.1. Cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI-GS) 5
2.4.2. Cuestionario NAQ-R 6
2.5. Factores de Riesgo
2.5.1 Estructura Laboral 7
2.5.2 Tiempo de Laborar 7
2.5.3 Carcter 7
2.5.4 Gnero 7
2.6 Factores Preventivos 8
2.6.1 Prevencin Primaria 8
2.6.2 Prevencin Secundaria 9
2.6.3 Prevencin Terciaria 9
3 Objetivos
3.1Objetivo general 10
3.2 Objetivo Especfico 10
4. Diseo Metodolgico

4.1 Tipo y diseo de investigacin 11

4.2 Universo 11
4.3 Sujetos de Estudio. 11
4.4 Unidad de anlisis 11
4.5 Sede Del Estudio 11
4.6 Criterios de inclusin 11
4.7 Criterios de exclusin 11
5 Operacionalizacin de las variables a estudio 12
 5.1 Tcnicas, procedimiento e instrumento utilizados en la recoleccin de datos. 13
5.1.1 Tcnica de recoleccin de datos 13
5.1.2 Procedimiento 13
5.1.3 Instrumento de recoleccin de datos 14
5.2 Procesamiento y anlisis de datos 14
5.2.1 Procesamiento de datos 14
5.2.2 Anlisis de datos 14
5.3 Aspectos ticos de la investigacin 14
5.4 Alcances y lmites 15
5.5 Recursos
5.5.1 Humanos 15
5.5.2 Fsicos 15
5.5.3 Materiales 15
5.5.4 Econmicos 15
6 Presentacin de Resultados 16
7 Discusin y Anlisis 26
8 Conclusiones 29
9 Recomendaciones 30
10 Bibliografa 31
11 Anexos 34
11.1 Anexo 1: Cuestionario de Conductas negativas Revisadas (NAQ-R)

11.2 Anexo 2: Maslach Burnout Inventory (MBI)

11.3 Anexo 3: Boleta de Recoleccin de datos generales.

11.4 Anexo 4. Consentimiento informado

 RESUMEN

Ttulo: Mobbing Y Burnout en Residentes De Primer Ao del Instituto Guatemalteco De

Seguridad Social
Autores: Mara Isabel Argello Guerra; Anita Mara Reyes Morales
Correo: miarguello86@gmail.com; reyesanitaml@gmail.com
Introduccin: El Mobbing y Burnout son dos fenmenos muy importantes que pueden
coexistir dentro de un mbito de trabajo. Se pueden presentar en una residencia mdica,
donde el estrs, la responsabilidad y la probable exposicin al maltrato llevan al agotamiento
fsico y mental. Por lo que el objetivo de este trabajo fue determinar el riesgo que presentan
los residentes de experimentar Mobbing y Burnout en el primer ao de residencia, dentro del
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
Metodologa: Se realiz un estudio analtico longitudinal, que incluy a 92 residentes del primer
ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Se tom un universo homogneo. A
quienes se les realizan dos cuestionarios de Maslach burnout Inventory y NAQ-R (Negative
Attitude Questionare-Reviewed).
Resultados: se encontr que el total de residentes, el 51% padecieron de Mobbing luego de
haber indicado con el posgrado correspondiente al que aplicaron. Se logr observar que se
present el mismo fenmeno siendo un total de 51% de residentes con burnout. Con lo que s
existe un riesgo evidente de presentar uno de estos fenmenos durante el curso del primer
ao de residencia. La especialidad con mayor riesgo de padecer Mobbing fue Ginecologa y
la de mayor riesgo para Burnout fue Ciruga.
Conclusiones: Los residentes del Instituto Guatemalteco Seguridad Social, si corren el riesgo
de desarrollar Mobbing y Burnout, en el primer ao de Residencia. Las residencias Medico
Quirrgicas fueron las que presentaron mayor riesgo. La mayora de caractersticas
epidemiolgicas presentaron poco riesgo para estos fenmenos.

Palabras Claves: Mobbing, Burnout, Residentes, Residencia Medica.

 1. INTRODUCCIN
El Mobbing o bullying en el mbito laboral es una forma de acoso psicolgico que ha pasado
desapercibido por muchos aos. (1) Se compone de cuatro caractersticas principales: 1)
Abuso psicolgico agresivo; 2) Larga duracin y repetitivos; 3) Pueden ser inconscientes pero
hacen dao a la persona agredida y 4) Hay un desequilibrio de poder entre las personas
afectadas. (2) El mobbing y burnout son dos fenmenos muy importantes que pueden coexistir
dentro de un mbito de trabajo. Se pueden presentar en una residencia mdica, donde el
estrs, la responsabilidad y la probable exposicin al maltrato llevan al agotamiento fsico y
mental (3) En este caso el rea a evaluar es la residencia mdica dentro del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social de Guatemala. El hostigamiento y maltrato en el campo
de medicina son comportamientos que se han vuelto tolerados, aceptados y lamentablemente
practicado por la mayora. (4) La tolerancia esta misma situacin tambin puede ser provocada
por el miedo a denunciar un acto negativo ejercido sobre la persona, por miedo a ser
ridiculizados, a que no se solucione nada y queden nicamente como problemticos o a
aumentar el acoso. (5)

Se eligieron todas las maestras del instituto para poder realizar un estudio integrado. Estos
fenmenos estn comenzando a ser reconocidos ya a nivel mundial y se ha empezado a tomar
accin en contra de esto (4). Se ha visto que uno de los mayores factores de riesgo del mobbing
y burnout en la residencia mdica es la falta de organizacin de un programa en el cual las
jerarquas y los papeles no estn claros, por lo que puede aumentar la exposicin al abuso. (6)
Todo esto puede provocar bajo rendimiento acadmico y laboral por parte de los mdicos y,
por consiguiente, afectar el servicio brindado en las instituciones. (6)

El objetivo del presente estudio es determinar la existencia de mobbing y Burnout en los

residentes de primer ao de todas las especialidades que trabajan dentro del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social. Se evaluaron a los mdicos residentes de primer ingreso
en Diciembre de 2015 en las actividades introductorias y en el mes de Octubre 2016, luego de
que pasaron un perodo de 8 meses expuestos a la presin del posgrado y ambiente
hospitalario. Se les evalu por medio de las escalas validadas internacionalmente para estos
temas. (Cuestionario de Maslach Burnout Inventory y NAQ-R) (7,8,).

Adems se evalu en qu especialidades y factores demogrficos se presentaron ms estos

fenmenos.

1
En un meta-anlisis realizado en la Universidad de Bergen, Noruega, se encontr que una de
cada siete personas en una institucin sufren de mobbing, (9) y dentro de la institucin se
encontr que de la poblacin total evaluada un 56% dio resultados positivos en el cuestionario
para mobbing.

En un estudio realizado en el Reino Unido demostraron que el 80% de los mdicos a quienes
se les hacia mobbing cometan errores graves al momento de atender pacientes, perjudicando
de esta manera la atencin brindada. (10). En estadsticas realizadas en un trabajo de Tesis del
pas, se calcula en general que en Guatemala un 25% de personas que laboran sufren de
Mobbing. Esto ha generado un aumento en la toma de inters por esta situacin a la vez que
se han comenzado a tomar medidas legales al respecto. (11)

Es un tema importante a considerar ya que presenta un riesgo a la salud fsica y mental de los
mdicos de primer ingreso. Salud mental es sinnimo de buen rendimiento en el trabajo y es
indispensable en los mdicos de las diferentes maestras. Sin un buen rendimiento laboral,
asistencial y acadmico, no se brindar la atencin de excelencia por la cual ha sido
reconocido el IGSS.

2
 2. ANTECEDENTES

2.1 Mobbing
El trmino mobbing fue acuado por el cientfico Konrad Lorenz en 1968, mientras analizaba
el comportamiento de los animales que convivan en grupo. Observ como animales pequeos
se reunan y acosaban a un animal ms grande haciendo sentir amenazado para que este
abandonara el sitio donde ellos se encontraban. Posterior a esto el mdico Peter-Paul
Heinemann, tom este trmino y lo aplic a los humanos, al observar a nios en colegios,
cuando se formaban en grupos para atacar a otros compaeros que se presentaban solos.
Pero fue la psiquiatra alemana Heinz Leymann quien descart el trmino bullying ya utilizado
en el habla anglosajona y le asign el trmino Mobbing, al acoso laboral. (12) Esta misma
psiquiatra public en conjunto con otro mdico (Gustavsson) un estudio titulado Psychological
violence at workplace. Two exploratives studies. Donde describen una violencia psicolgica
extrema, de forma sistemtica y recurrente al menos una vez a la semana- durante un tiempo
prolongado ms de seis meses- sobre un trabajador, con la finalidad de destruir
comunicacin de la vctima, destruir su reputacin, perturbarle en el ejercicio de sus funciones,
logrando en muchas ocasiones el abandono laboral o la enfermedad (12).

El mobbing es una conducta agresiva y hostil en el mbito de trabajo, que produce cambios
psicolgicos hasta fsicos en el trabajador que puede llevar al abandono de su trabajo. Este
acoso suele ser repetitivo hacia la misma persona, intencional y persistente. (13)
Utilizando la escala de NAQ-R, se ha llegado a definir como la exposicin diaria o seminal de
uno o ms actos negativos. Algo importante aclarar es que el tiempo en que la persona se le
realiza el bullying o mobbing, no es equivalente a la intensidad. Por lo que alguien puede
aguantar un ao y 6 meses y tener el mismo efecto incapacitante. (25)

2.2 Burnout
Es un sndrome que engloba: agotamiento emocional, despersonalizacin y disminucin de la
realizacin personal (14,8). Descrito por la ICD-10, como Z73.0 Problemas relacionados con el
desgaste profesional (sensacin de agotamiento vital) (15). Dentro de los puntos ms
importantes de este sndrome est la fatiga emocional donde el trabajador ya no se siente
capaz de rendir a un nivel psicolgico. Otro punto muy importante es que se encuentra
relacionado con la despersonalizacin, donde el trabajador ya solo responde con actitudes
cclicas y negativas. Por ltimo el trabajador se siente poco satisfecho en su trabajo y con lo
que ha logrado. Al final es el resultado de un estrs crnico en el rea profesional, que ocurre

3
cuando las expectativas en el trabajo y la realidad en el mbito laboral no estn equilibradas.
(16)

El burnout es un sndrome patolgico que ocurre secundario a la sobrecarga y el estrs en un

mbito laboral, llevando a la mala adaptacin y problemas emocionales. Es un sndrome
comnmente observado en trabajadores del rea de servicios, dentro de estos se incluye los
residentes mdicos. (17)

2.3 Mobbing y Burnout

En un mbito laboral puede existir mucha competencia entre compaeros, trato con clientes
demandantes, superiores exigentes; esto puede ocurrir en especial en los trabajos que brindan
servicios. Entre estos se encuentra la residencia mdica, y otros servicios de la salud. (17)

En un estudio realizado en Turqua en 300 personas que laboran en el mbito de la salud se

encontr que los estresores laborales y la fatiga pueden llegar a predisponer al mobbing, as
como el mobbing puede causar estos mismos. Factores como largas jornadas de trabajo,
horarios no establecidos correctamente, abundante carga de trabajo, y presin pueden
predisponer a los trabajadores de la salud a padecer de estos sndromes organizacionales. (6)

En un estudio realizado en Mxico, se encontraron resultados positivos en la relacin de estos

sndromes. Fue evidente que personas que sufren de mobbing en su trabajo llevan a
desarrollar ms rpido de lo normal el sndrome de burnout. Ellos lo explican en que ambos
fenmenos tienen un punto de encuentro en los sntomas de estrs, despersonalizacin,
desmotivacin laboral y desercin en lo que a la vctima se refiere. Tambin se relacionan en
parte en lo que respecta a los factores causales, pues ambos aumentan la posibilidad de
ocurrencia en personas jvenes, motivados y con baja experiencia laboral (18). Se encontr
algo a lo cual se debe poner cuidado, y es que la mayora de las personas que realizan el
mobbing y soportan ms el burnout son personas que llevan ms tiempo laborando en la
institucin. (18)

En otro estudio realizado en Espaa, que se realiz en una poblacin de 200 trabajadores de
la salud, encontraron que si existe relacin entre el burnout y mobbing. Encontrando estos dos
como parte de los perfiles de los trabajadores de estas instituciones. (19)

4
2.4 Cuestionarios

2.4.1 Cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI-GS) (Anexo 1)

El burnout se mide por medio del cuestionario Maslach Burnout inventory, el cual fue elaborado
en 1986 (8). Fue elaborado en base de los tres puntos clave: agotamiento emocional,
despersonalizacin y logros personales. De este cuestionario han salido varias modificaciones,
pero el MBI-GS es el ms utilizado mundialmente. (20)

El cuestionario consta de 22 tems, donde existen preguntas sobre los tres puntos clave. Segn
el puntaje total que se obtenga, luego de sumar los resultados de cada rea, se puede valorar
si la persona sufre de Burnout.
Los tems para agotamiento emocional (seccin A): 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20.
Despersonalizacin (seccin B): 5, 10, 11, 15, 22 y realizacin personal (Seccin C): 4, 7, 9,
12, 17, 18, 19, 21. Si se obtiene altos puntajes en las primeras dos divisiones y baja en la
ltima, la persona padece de burnout. (8) En la seccin A cuando se obtiene un puntaje de 17
puntos o menor se presenta un burnout leve, entre 18 y 29 puntos es moderado y un puntaje
mayor a 30 burnout severo. Seccin B, cuando se obtiene un puntaje de cinco o menos, se
presenta un nivel de burnout leve. Al obtener un puntaje entre seis y 11 puntos es moderado,
y de 12 o ms es burnout severo. En la seccin C un total de 33 puntos o menor es equivalente
a burnout severo, un total entre 34 y 39 es moderado, y puntaje mayor a 40 leve. Cuando se
obtienen los puntajes la combinacin de altos puntajes en las primeras dos secciones y un
puntaje bajo en la ltima seccin indican que la persona padece de burnout. (8)

5
2.4.2. Cuestionario NAQ-R (Anexo 2)
El NAQ- R es el cuestionario de conductas negativas revisadas, diseado para medir el nivel
de acoso psicolgico en el rea laboral. Este cuestionario fue elaborado en Noruega, en la
Universidad de Bergen. Consta de 22 + 1 tems en cuales las preguntas van dirigidas hacia
actitudes negativas sin mencionar acoso laboral. Ahora el ltimo tem pregunta directamente
sobre el acoso percibido en el mbito laboral. (9) El NAQ-R presenta una slida estabilidad
interna y excelentes criterios cuanto a la validez de constructo; alcanza elevados ndices de
estabilidad interna segn el alpha de Cronbach de entre 0.87 y 0.93 as como correlaciones
negativas con variables de salud mental/fsica, con el rendimiento general de trabajador, con
el grado de satisfaccin laboral, y con el grado de salud de bienestar social, as como
correlaciones positivas con la intencin por abandonar el actual empleo y la presencia de
quejas psicosomticas . (9). Esta prueba se debe realizar luego 6 meses de estar expuestos
a un mbito de trabajo como mnimo. (21) Su puntaje se valora cuando la persona responde a
uno de los incisos si para diario o ms de una vez a la semana, con que un inciso ya tenga
un valor positivo para esto, se hace diagnstico de mobbing. (22,26) Si no fuera que la persona
responde a uno de los 22 incisos como diario o semanal, se utiliza un puntaje. Este consiste
en un puntaje menor a 33 puntos, indica que la persona no sufre de mobbing, entre los 33 a
44 puntos la persona no est experimentando mobbing directamente, pero si experimenta con
actitudes negativas y confrontativas pero poco frecuentes. Cuando el valor el puntaje es mayor
a 45 se dice que la persona est sufriendo de actitudes negativas y acoso de una manera
traumtica y se dice que sufre de mobbing. (9) Este inventario tiene validez mundial, ya que se
ha utilizado en mltiples investigaciones. Es una escala auto-evaluada, donde las personas la
llenan segn su perspectiva de la situacin. (26). Sin embargo presenta ciertas limitaciones,
como el hecho que algunas personas que llena el cuestionario puede ser que no comprendan
el concepto de mobbing o a reconocer luego de ver el cuestionario que sus propias conductas
pueden ser consideradas de acoso. (26)

6
2.5 Factores de Riesgo

2.5.1 Estructura Laboral

Personas que trabajan en un mbito laboral donde existen jerarquas muy marcadas,
abundante trabajo para poco personal, falta de recursos. Por lo que se considera que una
estructura bien establecida en el trabajo puede prevenir burnout y mobbing. Ya que una
organizacin que est en desequilibrio sin un enfoque sano individual y grupal, se vuelve un
ambiente txico y predispone a los sndromes de desgaste profesional. (16) En un estudio
realizado en gran Bretaina demostr que las jerarquas son un factor de riesgo para el
mobbing, siendo normalmente las personas en puestos superiores los que acosan, y en muy
pocas ocasiones pero an as existen, los subordinados. (25)

2.5.2 Tiempo de Laborar

Un estudio realizado en Espaa indica que las personas que llevan mayor cantidad de tiempo
laborando en una institucin, son ms propensos a sufrir de burnout aunque no de mobbing.
(19) En el estudio realizado en Mxico, demuestra que los agresores son las personas que
llevan ms aos laborando en la empresa, al igual que padecen menos de burnout ya que se
vuelven resistentes o antes de ser afectados renuncian. (18)

2.5.3 Carcter
Existen personas que estarn ms predispuestas a sufrir de mobbing. Entre estos existen
varios tipos de carcter: 1. La persona muy eficaz en su trabajo, entusiasta. 2. Personas
atractivas y seductoras con rasgos de liderazgo. 3. Personas con tendencia depresiva o a ser
muy vulnerables, quien no se opondrn al maltrato.
Las personas quienes son luchadoras que no quieren rendirse, y soportan este maltrato ms
la sobre carga de trabajo, se exponen a burnout, y terminan perjudicando su salud. (12)

2.5.4 Gnero
Se ha visto que no existe un sexo determinado a sufrir de mobbing. Lo que se ha observado
en varios estudios es que dependiendo del gnero de la vctima su agresor suele ser del mismo
sexo. Aunque existe mayor predomino de mobbing en mujeres con un 70% y hombres en un
30% (12) Esto se puede asociar secundario a las conductas sexistas, personales y estructurales
que limitan la profesin de la mujer. (25)

7
2.6 Factores Preventivos
Para poder alcanzar dentro de la institucin un ambiente para mantener un bienestar mental y
una integridad fsica, se deben implementar polticas donde se integre la salud y la seguridad.
Entre esas polticas se deben aplicar procedimientos para liberacin de estrs y someter a
programas donde se realiza una evaluacin peridica de los trabajadores. (23) Al igual que las
instituciones deben de tomar en cuenta la importancia de la estructura laboral y familiar de las
personas. (24)
Existen tres componentes importantes a la hora de hablar de prevencin. Estos son: la
primaria: su enfoque es reducir o eliminar los riesgos, promover un ambiente y estilo de vida
sano; Secundaria: deteccin y el tratamiento; terciaria: rehabilitacin y recuperacin (23) Toda
empresa o institucin, debe tomar en cuenta estos tres factores y tener un plan para
incorporarlos en sus polticas.

2.6.1 Prevencin Primaria

Como ha sido mencionado previamente, la prevencin primaria en la salud es combatir el
factor causante antes que se desarrolle. En este caso consiste en eliminar o reducir el estrs
y las actitudes negativas en el ambiente de trabajo. Para esto se debe mejorar el sistema
comunicacin, establecer bien los roles dentro de la institucin, y horarios bien establecidos.
(23)

Una manera de implementar la prevencin primaria es implementando cuestionarios cuales se

les realizan a los trabajadores para evaluar su estado de salud mental con respecto al mobbing
y burnout. De la misma manera poder identificar las fuentes que estn provocando estos
fenmenos, a las personas ms vulnerables de padecerlo.
Otro punto clave sera crear un ambiente de apoyo y accesible para los trabajadores al
presentar algn malestar respecto a estos temas. Incentivar comunicacin entre los
compaeros, romper con los estigmas culturales de que es ser buen trabajador. Hacer una
de las prioridades la salud mental y fsica de su equipo laboral.

8
2.6.1 Prevencin Secundaria
En esta categora se enfoca la educacin, formacin y creacin de actividades que promuevan
conciencia respecto al tema. De esta manera pueden detectar si inician con sintomatologa,
as poder tratarlo y ampliar sus fortalezas para enfrentarlo.
Entre las actividades a realizar pueden ser tcnicas de relajacin, asesora de estilo de vida,
se puede sugerir: buscar un equilibrio en la vida, compartir pensamientos y preocupaciones,
limitar la ingesta de alcohol, establecer las prioridades, buscar actividades fuera del trabajo,
involucrarse en trabajo social o voluntario, delegar, hacer ejercicio y llevar una dieta
balanceada, confiar en sus decisiones y tomarse tiempo libre o suficiente tiempo para
descansar (24).
Entre los cambios dentro de las instituciones se recomienda: crear mens saludables para las
cafeteras, crear reas para realizar ejercicio y deportes, apoyo psicolgico, programas que
promuevan disminucin de consumo de alcohol y grasas. (23)

2.6.3 Prevencin Terciaria

Lo ideal es crear un buen programa para poder prevenir que estos fenmenos se presenten.
Sin embargo siempre existe la posibilidad que algunos individuos lo desarrollen. Siendo esto
as, es necesario poder contar con un plan de tratamiento, un lugar donde se pueda referir a
la persona si estos sntomas inician a comprometer la integridad del paciente. Tener en cuenta
que los trastornos mentales que se desarrollan secundario a esto fenmenos tales como la
reaccin al estrs, ansiedad, depresin, etc. Son tratables y pueden incorporarse de nuevo al
trabajo. (23)

9
 3. OBJETIVOS
3.1 General
Determinar el riesgo de los residentes de primer ao de experimentar Mobbing y Burnout luego
de ser expuestos a un perodo de diez meses intrahospitalaria en comparacin al inicio de la
residencia.

3.2 Especfico

3.2.1 Describir las caractersticas demogrficas de los residentes de primer ao de residencia

mdica del instituto

3.2.2 Determinar cul es el porcentaje de residentes que sufren de mobbing y burnout en el

primer ao de residencia luego de ser expuestos al ambiente hospitalario.

3.2.3 Determinar en cul de las especialidades se presenta ms estos fenmenos.

3.2.4 Determinar si existe riesgo de padecer mobbing y burnout dependiendo de

caractersticas demogrficas de los residentes, (sexo, edad, estado civil, religin).

10
 4. DISEO METODOLGICO

4.1 Tipo y diseo de investigacin

Estudio analtico longitudinal.

4.2 Universo:
Residentes de primer ao que ingresaron a primera y segunda maestra en el Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social. Este ao abrieron ms plazas para primer ingreso a
primera y segunda maestra, por lo que el universo fue mayor a 102 residentes. Se logr
obtener una muestra total de 92 residentes.

4.3 Sujetos de Estudio: Mdicos residentes que ingresaron a primer ao de primera y

segunda maestra del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en las distintas
especialidades que posean postgrado.

4.4 Unidad de anlisis: Datos clnicos y epidemiolgicos obtenidos en Cuestionario de

Maslach Burnout Inventory y NAQ-R, y datos obtenidos de boleta de recoleccin de datos
personales.

4.5 Sede Del Estudio

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Ciudad de Guatemala.

4.6 Criterios de inclusin

- Todos los mdicos residentes que ingresaron al primer ao de primera y segunda
maestra de ambos sexos de todas las unidades del IGSS que aceptaron voluntariamente
participar en el estudio.

4.7 Criterios de exclusin

- Mdicos residentes que abandonaron la especialidad durante el estudio.

11
 5. OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES A ESTUDIO
Definicin Tipo de Escala de Unidad de
Variable Definicin Conceptual
Operacional Variable Medicin Medida.
Mobbing Trato hostil o vejatorio al que es Cuestionario de Cualitativa Ordinal Si
sometida una persona en el conductas No
mbito laboral de forma negativas
sistemtica, que le provoca revisadas (NAQ-
problemas psicolgicos y R)
profesionales.
Burnout Sndrome que consiste en una Maslach Cualitativa Ordinal Leve
respuesta prolongada de estrs Burnout Moderado
del organismo ante los factores Inventory (MBI- Severo
estresantes emocionales e GS).
interpersonales que se
presentan en el trabajo, que
incluye fatiga crnica, ineficacia
y negacin de lo ocurrido.
Sexo Condicin orgnica, masculina o Boleta de Cualitativa Nominal Masculino
femenina del ser humano recoleccin de Femenino
datos
Edad Tiempo que ha vivido una Boleta de Cuantitativa Razn Edad en
persona recoleccin de discreta aos
datos
Estado civil Condicin de una persona Boleta de Cualitativa Nominal Soltero
segn el registro civil en funcin recoleccin de Casado
de si tiene o no pareja y su datos Unido
situacin legal respecto a esto. Divorciado
Separado
Viudo

12
5.1. Tcnicas, procedimiento e instrumento utilizados en la recoleccin de datos.

a. Tcnica de recoleccin de datos

Se llev a cabo la recoleccin de datos por medio de una boleta de recoleccin de datos y los
cuestionarios Maslach Burnout Inventory y NAQ-R que se les realizaron a mdicos residentes
de primer ao de primera y segunda maestra del programa de postgrado del Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social, en las diferentes especialidades que tengan postgrado.
Se realiz la primera medicin en el primer mes del curso de induccin al programa de
maestra, posterior a los 8 meses de ser expuestos a la residencia se realizar una segunda
medicin. La calificacin del Maslach Burnout Inventory se valor segn los puntajes obtenidos
en los tems para agotamiento emocional, despersonalizacin y realizacin personal. Si se
alcanzan altos puntajes en los primero dos tems y bajo en el ltimo la persona padece de
burnout; segn los puntos se clasificar en leve, moderado o severo en cada uno de las
secciones. En el Cuestionario de Conductas negativas revisadas (NAQ-R) para mobbing el
puntaje se valor segn si respondieron a incisos donde est expuesto a diario o ms de una
vez a la semana, con que un inciso ya tenga un valor positivo para esto, se hace diagnstico
de mobbing. Un puntaje menor a 33 puntos indicar que la persona no sufre de mobbing, si el
puntaje es mayor a 45 puntos la persona est conllevando actitudes negativas y acoso de una
manera traumtica entonces se dir que se sufre de mobbing. Con los datos obtenidos en
ambas mediciones se realiz una base de datos con 115 participantes, la cual se redujo a 92
participantes quienes tuvieron una medicin al inicio del estudio y al final. Los resultados
posteriormente fueron analizados.
Se realiz una segunda toma de los datos a los 10 meses de exposicin a la residencia;
utilizando ambos cuestionarios MBI (por su siglas Maslach Burnout Invetory) y NAQ-R. Al
NAQ-R se le agregaron tres incisos, donde se especfica el origen del Mobbing, a solicitud del
grupo de investigacin de Mobbing de la Universidad de Bergen en Noruega.

i. Procedimiento
- Presentacin de protocolo a comit docente del Programa de Estudios de Postgrado de
la Universidad de San Carlos de Guatemala.
- Identificacin del universo
- Realizacin de cuestionario y recoleccin de datos
- Ingreso de datos obtenidos en base de datos de Excel

13
 - Anlisis de los datos obtenidos mediante programa Epi Info versin 7, se calcul el Odds
Ratio (OR) de padecer Mobbing y Burnout en los mdicos residentes que ingresan a
primera y segunda maestra.

ii. Instrumento de recoleccin de datos

Consentimiento informado, Boleta de recoleccin de datos donde se documentaron
caractersticas demogrficas, tipo de maestra y especialidad; y los Cuestionarios Maslach
Burnout Inventory y NAQ-R.

b. Procesamiento y anlisis de datos

i. Procesamiento de datos
Se procesaron los datos obtenidos en las boletas de recoleccin de datos y los resultados de
los cuestionarios Maslach Burnout Inventory y NAQ-R en programa de Microsoft Excel
posteriormente se realiz un anlisis de los resultados en el programa Epi Info versin 7 para
su prueba estadstica con chi cuadrado.

ii. Anlisis de datos

Se analizarn los datos obtenidos mediante la prueba estadstica de chi cuadrado para
descartar la hiptesis nula y aceptar la hiptesis alternativa.

c. Aspectos ticos de la investigacin

La investigacin que se llev a cabo de acuerdo a los tres principios ticos bsicos que debe
respetar una investigacin en seres humanos, los cuales son: respeto a las personas,
beneficencia, y justicia. Se respet la autonoma de los participantes siendo ellos capaces de
firmar el consentimiento informado. Esta investigacin no implica daos en la integridad de los
mdicos residentes, la identidad de los mismos se mantuvo annima y no se divulg sus
resultados de manera perjudicial, sino nicamente con fines cientficos y acadmicos. El
estudio que se realiz en este grupo de mdicos residentes es de Categora I, sin riesgo, en
las que no se realiz ninguna intervencin fsica, psicolgica o social.

14
 d. Alcances y lmites
Se determin el riesgo de padecer Mobbing y Burnout en mdicos residentes que ingresaron
a primera y segunda maestra, de las diferentes especialidades mdicas que poseen
postgrado, mediante la realizacin de cuestionarios y recoleccin de datos epidemiolgicos.
Dentro de los lmites que esta investigacin present fue la renuencia de los mdicos
residentes a participar. Sin embargo se cont con la amplia colaboracin de los Jefes de
Residentes de las distintas unidades para la obtencin de los datos. Hubo una reduccin en el
universo secundario al retiro del postgrado y del instituto de varios de los participantes, as
como un aumento en la poblacin por los residentes de segunda convocatoria. Sin embargo
para la toma final, no se utiliz a los participantes de segunda convocatoria, debido a que no
participaron durante la primera toma de la muestra. De esta manera se redujo la poblacin.

e. Recursos

i. Humanos:
- Mdicos residentes de primer ao de psiquiatra quienes realizaron la investigacin.
- Mdicos residentes de primer ao de primera y segunda maestra.
- Jefes de Residentes que apoyaron con la recoleccin de datos.
- Comit docente del Instituto Guatemalteco de Seguridad social y comit de evaluacin
de la Escuela de Estudios de Postgrado de la Universidad de San Carlos de Guatemala.
ii. Fsicos:
- Instalaciones del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en las diversas unidades
de especialidades.
iii. Materiales:
- Hojas de papel, lapiceros, computadoras. Transporte.
iv. Econmicos
- Honorarios de mdicos residentes de psiquiatra
- Costo de Escala para evaluacin de Burnout

15
 6. PRESENTACIN DE RESULTADOS
Tabla 1
Caractersticas epidemiolgicas de los participantes en el estudio Mobbing y Burnout en
Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Centro de Atencin
Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

Variable Total %
Edad*
20-24 15 16
25-29 65 71
30-35 11 12
36-40 1 1
Sexo
Masculino 51 55
Femenino 41 45
Estado Civil
Soltero 83 90
Casado 8 9
Unido 1 1
Religin
Catlico 63 68
Evanglico 20 22
Ninguna 5 5
Mormn 1 1
Otros 2 2
No contest 1 1
Originario
Guatemala 65 71
Quetzaltenango 8 9
Chimaltenango 3 3
Escuintla 2 2
Jutiapa 2 2
Totonicapn 2 2
Alta Verapaz 1 1
Baja Verapaz 1 1
El Progreso 1 1
Huehuetenango 1 1
Jalapa 1 1
Sacatepquez 1 1
San Marcos 1 1
Santa Rosa 1 1
Solol 1 1
Otro 1 1

16
 Lugar de Residencia
Guatemala 81 88
Quetzaltenango 4 4
Sacatepquez 2 2
Baja Verapaz 1 1
Jalapa 1 1
No contest 3 3
N=92
*Media: 27 DS: 3

Tabla 2
Especialidad mdica de los participantes en el estudio de Mobbing y Burnout en Residentes
de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Centro de Atencin Integral de
Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

ESPECIALIDAD Total %
Pediatra 20 22
Ciruga 18 20
Ginecologa y Obstetricia 14 15
Medicina Interna 13 14
Traumatologa y Ortopedia 10 11
Anestesia 7 8
Psiquiatra 4 4
Rehabilitacin 4 4
Ciruga oral y maxilofacial 1 1
Nefrologa 1 1
Total 92 100
N= 92

17
 Grafica 1
Resultados de las evaluaciones de Mobbing, realizadas a los participantes del estudio de
Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

80
69
70
60 53
50
39
40
30 23
20
10
0
Con Mobbing Sin Mobbing

Primera Evaluacin Segunda Evaluacin

Grafica 2
Resultados de las evaluaciones de Burnout, realizadas a los participantes del estudio de
Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

90
80
80
70
60
50
50
40
40
30
20 12
10
0
Con Burnout Sin Burnout

Primera Evaluacin Segunda Evaluacin

18
 Tabla 3
Resultados de las evaluaciones de Mobbing, realizadas a los participantes del estudio de
Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

Segunda Evaluacin

evaluacin
Si % No % total
Primera

Si 18 20 5 5 23
No 35 38 34 37 69
Total 53 58 39 42 92
N=92 Fuente: Cuestionarios Maslach Burnout Inventory y NAQ-R

Tabla 4
Resultados de las evaluaciones de Burnout, realizadas a los participantes del estudio de
Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

Segunda Evaluacin
Si % No % total
Evaluacin
Primera

Si 10 11 2 2 12
No 40 44 38 42 78
Total 50 55 40 44 90

N=90 Fuente: Cuestionarios Maslach Burnout Inventory y NAQ-R

19
 Tabla 5

Resultados de las evaluaciones de Mobbing segn especialidad, realizadas a los participantes

del estudio de Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 -
Octubre 2016

Segunda evaluacin
Especialidad Con Sin
Mobbing % Mobbing % Total
Pediatra 11 12 9 10 20
Ciruga 10 11 8 9 18
Ginecologa y Obstetricia 10 11 4 4 14
Medicina Interna 9 10 4 4 13
Traumatologa y
5 5 5 5
Ortopedia 10
Anestesia 5 5 2 2 7
Psiquiatra 2 2 2 2 4
Rehabilitacin 1 1 3 3 4
Ciruga oral y maxilofacial 0 0 1 1 1
Nefrologa 0 0 1 1 1
Total 53 58 39 42 92

Tabla 6
Resultados de las evaluaciones de Burnout segn especialidad, realizadas a los participantes
del estudio de Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala Diciembre 2015 -
Octubre 2016
Segunda Evaluacin
Especialidad Con Sin
Burnout % Burnout % Total
Pediatra 10 11 9 10 19
Ciruga 12 13 6 7 18
Ginecologa y Obstetricia 9 10 4 4 13
Medicina Interna 6 7 7 8 13
Traumatologa y
Ortopedia 6 7 4 4 10
Anestesia 2 2 5 6 7
Psiquiatra 2 2 2 2 4
Rehabilitacin 1 1 3 3 4
Ciruga oral y maxilofacial 1 1 0 0 1
Nefrologa 1 1 0 0 1
Total 50 56 40 44 90

20
 Tabla 7
Caractersticas epidemiolgicas de los Residentes con Mobbing que participaron en el estudio
de Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social Centro de Atencin Integral de Salud Mental.
Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

Mobbing
Variable
Si % No % Total
Masculino 17 25 21 30 38
Sexo Femenino 18 26 13 19 31
Total 35 51 34 49 69

25-29 26 38 25 36 51
20-24 6 9 5 7 11
Edad 30-35 2 3 4 6 6
36-40 1 1 0 0 1
Total 35 51 34 49 69

Catlico 23 33 26 38 49
Evanglico 8 12 7 10 15
Religin Ninguna 3 4 0 0 3
Otra 1 1 1 1 2
Total 35 51 34 49 69

Soltero 32 46 28 41 60
Casado 3 4 5 7 8
Estado Civil
Unido 0 0 1 1 1
Total 35 51 34 49 69
P: 0,1

21
 Tabla 8
Caractersticas epidemiolgicas de los Residentes con Burnout que participaron en el estudio
de Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Centro de Atencin Integral de Salud Mental.
Guatemala Diciembre 2015 - Octubre 2016

Burnout
Variable
Si % No % Total
Masculino 25 32 19 24 44
Sexo Femenino 15 19 19 24 34
Total 40 51 38 49 78

20-24 7 9 5 6 12
25-29 27 35 28 36 55
Edad 30-35 6 8 4 5 10
36-40 0 0 1 1 1
Total 40 51 38 49 78

Catlico 28 36 27 35 55
Evanglico 8 10 8 10 16
Ninguna 1 1 0 0 1
Religin
Mormn 2 3 2 3 4
Otra 1 1 1 1 2
Total 40 51 38 49 78

Casado 4 5 4 5 8
Soltero 35 45 34 44 69
Estado Civil
Unido 1 1 0 0 1
Total 40 51 38 49 78
P: 0,1

22
 Tabla 9
Variables de riesgo epidemiolgicas para Mobbing en participantes del estudio de Mobbing y
Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Centro
de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala
Diciembre 2015 - Octubre 2016

Mobbing
Variable
n OR IC95% p
Riesgo de Mobbing 35 3.4971 1.1670-10.4797 0.0207
25-29 26 1.3000 0.4416-3.8270 0.6335
20-24 6 1.2857 0.3526-4.6684 0.7029
Edad
30-35 2 0.4844 0.0827-2.8375 0.4137

Femenino 18 1.7104 0.6562-4.4583 0.2707

Sexo
Masculino 17 0.5847 0.2243-1.5240 0.2707

Evanglico 8 1.1429 0.3633-3.5953 0.8193

Religin Otra 1 0.9706 0.0583-16.1688 0.9834
Catlico 23 0.5897 0.2051-1.6954 0.3248

Soltero 32 2.2857 0.5225-9.9992 0.2631

Estado civil Casado 3 0.5438 0.1193-0.4788 0.4262

23
 Tabla 10
Variables de riesgo epidemiolgicas para Burnout en participantes del estudio de Mobbing y
Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Centro
de Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala
Diciembre 2015 - Octubre 2016

Burnout
Variable n OR IC95% P
Riesgo de Burnout 40 4.7500 0.9766-23.1026 0.0375
30-35 6 1.5000 0.3883-5.7950 0.2895
20-24 7 1.4000 0.4031-4.8620 0.3074
Edad
25-29 27 0.7418 0.2786-1.9751 0.2812

Masculino 25 1.6667 0.6761-4.1088 0.2658

Sexo
Femenino 15 0.6000 0.2434 -1.4792 0.2658

Catlico 28 0.9506 0.3589-2.5180 0.9188

otros 1 0.9487 0.0572-15.7285 0.9796
Religin Ninguna 2 0.9474 0.1266-7.0869 0.0028
Evanglico 8 0.9375 0.3123-2.8145 0.9084

Casado 4 0.9444 0.2187-4.0791 0.9386

Estado civil soltero 35 0.8235 0.2037-3.3294 0.7851

24
 Tabla11

Riesgo de Mobbing segn especialidad en participantes del estudio de Mobbing y Burnout

en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Centro de
Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala
Diciembre 2015 - Octubre 2016

Especialidad n OR IC95% p
Ginecologa 8 4,7407 0.9270-24.2439 0.0452
Anestesia 4 2.065 0.3524-12.094 0.4137
Medicina
Interna 6 1.5517 0.3966-6.0716 0.5258
Traumatologa 4 1.3333 0.2753-6.4577 0.7201
Pediatra 6 0.5715 0.1796-1.8393 0.3476
Ciruga 5 0.5417 0.1576-1.8618 0.3262
Rehabilitacin 1 0.4853 0.0420-5.6115 0.5551
Psiquiatra 1 0.4853 0.0420-5.6115 0.5551

Tabla 12
Riesgo de Burnout segn especialidad en participantes en el estudio de Mobbing y Burnout
en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Centro de
Atencin Integral de Salud Mental. Guatemala
Diciembre 2015 - Octubre 2016

Especialidad n OR IC95% p
Ginecologa 7 1.803 0.4823-6.7398 0.3764
Traumatologa 5 1.6667 0.3696-7.5153 0.5028
Ciruga 11 1.5043 0.5012-4.5151 0.4648
Pediatra 8 0.8611 0.2945-2.5176 0.7846
Medicina Interna 4 0.5926 0.1533-2.2901 0.4446
Psiquiatra 1 0.4615 0.0401-5.3105 0.5259
Rehabilitacin 1 0.2991 0.0297-3.0100 0.2803
Anestesia 1 0.1692 0.0188-1.5221 0.0775

25
 7. DISCUSIN Y ANLISIS DE RESULTADOS

Se evaluaron en total 134 residentes de primer ao del Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social de primera y segunda especialidad entre la primera y segunda evaluacin.
A dicha poblacin se le aplicaron los criterios de exclusin (Cuestionarios sin datos, residentes
que se retiraron previo a completar el pos grado, residentes que nicamente participaron en la
segunda toma) obteniendo as un total de 92 residentes. A esta nueva poblacin se le realiz
una segunda depuracin para lograr su anlisis estadstico, eliminando as a los residentes
que en su primera evaluacin ya presentaban resultados positivos en alguno de los
cuestionarios de Maslach Burnout Inventory o en el NAQ-R. Obteniendo as una poblacin de
residentes sin presencia de Mobbing y Burnout al inicio de la residencia, con poblaciones
respectivas de 69 y 78 participantes.
Entre los resultados de caractersticas epidemiolgicas se encontr que existe
predominancia en el sexo masculino con un 55% de los residentes y un 45 % para el sexo
femenino, la mayora de los evaluados son solteros (90%), pertenecen a la religin catlica
(68%). Del total de residentes evaluados el mayor porcentaje corresponde a la especialidad
de pediatra con un 22%, seguido por Ciruga con un 20% y Ginecologa con un 15%.
En la grfica 1, se observa que el 25% al inicio del estudio presentaban Mobbing, luego
de los 10 meses de exposicin aument a un 58%, aumentando ms del 50%; de los
participantes que no mostraron mobbing al inicio de la residencia, un 42% result con una
prueba positiva para Mobbing haca el final. En la grfica 2, donde se evalu los resultados
para burnout, un 13% que lo presento durante la primera evaluacin aument a un 43%, y 54%
lo desarrollo.

Como se observa en la tabla 3, del total de residentes evaluados 75% no sufran

Mobbing al iniciar la residencia y un 25% ya lo sufra en su trabajo anterior. De estos 69
residentes que no lo padecan 35 empezaron a sufrirlo luego de ingresar al posgrado, lo que
significa que al entrar a la residencia el 51% de los mdicos empezaron a padecer Mobbing.
Esto representa el 38% del total. Se observ que un 5% de los residentes evaluados padeca
de mobbing en su trabajo anterior, dej de sufrirlo al entrar a la residencia.
En tabla 4 se observa que el 87% (78/90) no padecan de burnout antes de ingresar a
la residencia, un 13% ya padecan de este en su trabajo anterior y de este 13% slo un 2%
dej de padecerlo al ingresar a la residencia. Del total de pacientes sin burnout que ingresaron
a la residencia el 51% empez a padecerlo en el transcurso del primer ao. Lo que representa

26
un 44% del total estudiado. Tomando en cuenta que se trabaj con dos poblaciones diferentes
dependiente del test realizado, se calcul un valor de p: 0,01, que indica que la diferencia entre
ambas poblaciones no ejerce un efecto significativo.
De las especialidades evaluadas en las que se observ un mayor porcentaje de
Mobbing fueron, pediatra con un 12% (11/92), seguida de ciruga y ginecologa ambas con un
11 % (10/92). Las que menos lo presentaron fueron psiquiatra y rehabilitacin. Respecto
Burnout se observ que las especialidades mencionadas anteriormente continuar
predominando con ciruga con un 13%, pediatra en un 11% y Ginecologa con un 10%. En
anestesia se observ que un 85% (6/7) no present burnout.
Del total de residentes que no padecan de mobbing observado en tabla 7, a un inicio
35 fueron vctimas de acoso laboral, siendo de estos 17 hombres y 18 mujeres. As la
poblacin que present la mayor cantidad de pruebas positivas para mobbing se encuentra
entre el rango de edades de 25-29 aos con un 38%. As mismos donde ms se observ
mobbing fue en la religin catlica y solteros, con un 33% y 46%.
En cuanto el riesgo de padecer mobbing se observa en tabla 9, el sexo femenino es el
que est ms expuesto (OR: 1.7104, IC95% 0,6562-4,4583 p0.2707), los residentes que
practican la religin cristiana evanglica tiene un riesgo ms aumentado (OR: 1,1429 IC95%
0,3633-3,5953 p0,8993), los residentes solteros mostraron el mayor riesgo (OR:2,2857, IC95%
0,5225-9,9992,p:0,2631). Demostrando que si existe una relacin entre mobbing y el estado
civil. La especialidad en la que se evidencio mayor riesgo es Ginecologa (OR: 1.7481 IC95%
0,9270-24,2439 p:0.02702), seguido por Anestesia. Las especialidades de menor riesgo
fueron Rehabilitacin y Psiquiatra.
En tabla 8 podemos observar que para burnout predomino de nuevo el sexo masculino
con un 32%, el rango de edad que se ve ms afectado es del 25-29 aos con un 35% sin
embargo se mantuvo igual que los que no padecan de burnout con un 36%. Los residentes
que practican la religin catlica tuvieron el porcentaje ms alto con un 36%, y los solteros con
un 45%.
De los residentes que desarrollaron burnout los factores de mayor riesgos observados
son, ser del sexo masculino (OR: 1.6667 IC95% 0,6791-4,1088 p 0,2658). En cuanto a religin
y estado civil, no se evidencio ningn riesgo para padecer de burnout. En cuanto la
especialidad con mayor riesgo de Burnout es Ginecologa (OR 1,803 IC95% 0.4823-6,7398
p0,3764), seguido por Traumatologa (OR 1,6667 IC95% 0,3696-7,5153 p 0,5028) y Ciruga

27
(OD 1,5043 IC95% 0,5212-4,5151 p 0,4648). Las especialidades con menor riesgo fueron
Anestesia y Rehabilitacin.
A pesar de que los valores obtenidos no demuestran ser estadsticamente
significativos, nos permiten observar el riesgo que existe de desarrollar Mobbing y Burnout. Se
observ que hay un riesgo 3 veces mayor de padecer mobbing en Residentes (OR 3,4971
IC95% 1,6770-10,4797 p;0,0207). En cuanto a burnout tiene un riesgo cuatro veces mayor que
los residentes lo padezcan (OR 4,7500 IC95% 0,9766-23,1026 p 0,0375).

28
 8. CONCLUSINES

8.1 Existe riesgo de los residentes de primer ao de experimentar y riesgo de desarrollar

Burnout luego de cursar en los primeros meses del primer ao de residencia.

8.2 De las caractersticas demogrficas predominantes fueron el sexo masculino con ms de

la mitad 51 de 92, estado civil soltero con un 83 de 92, religin catlica con una mayora de 63
residentes del total de la poblacin.

8.3 El porcentaje de Residentes con mobbing luego de la exposicin a la residencia fue de un

tercio de la poblacin y para Burnout fue casi de la mitad.

8.4 El anlisis estadstico para variables epidemiolgicas no demostr ser estadsticamente

significativo con el valor de p para mobbing, en cuanto a burnout no practicar una religin
demostr ser estadsticamente significativo con el valor de p.

29
 9. RECOMENDACIONES

9.1 Tomando en cuenta el riesgo de padecer mobbing y burnout es recomendable una

evaluacin rutinaria de los residentes para evaluar si aumenta la presencia de Mobbing y
Burnout en los residentes.

9.2 Establecer horarios fijos de trabajo y descanso para prevenir burnout.

9.3. Aumentar actividades de interaccin entre jerarquas para mejorar relaciones

interpersonales, y realizar una retroalimentacin.

9.4 Evaluando que las especialidades mdico-quirrgicas presentaron el mayor riesgo,

implementar la retirada temprana o total del da pos turno.

9.5 Es importante crear un ambiente libre de estigma respecto gnero, sexo, estado civil y
religin, realizando campaas y platicas educativas.

9.6 Proporcionando facilidades para poder comunicar si existiera alguna conducta negativa
respecto estos aspectos.

9.7 Implementar colaboracin de psiquiatra con las diferentes especialidades para dar talleres
de relajacin.

9.8 Crear cafeteras que proporcionen una dieta saludable y reas para ejercicio y deporte.

9.9 Crear un protocolo de manejo de los Residentes afectados dispuestos a recibir tratamiento,
sin que exista represaras en su evaluacin acadmica.

30
10. BIBLIOGRAFA
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mobbing y Burnout. Revista Iberoamericana de Ciencias. ISSN 2334-2501
19. Julin Manuel Domnguez Fernndez, Ins Padilla Segura, Javier Domnguez
Fernndez, et al. Tipologas comportamentales en relacin con el burnout, mobbing,
personalidad, autoconcepto y adaptacin de conducta de trabajadores sanitarios. El Servie,
Aten Primaria 2013;45(4):199-207
20. Evangelia Demerouti, Arnold B. Bakker, Measurement of burnout and Engagement.
The Netherlands. 2007
21. Joana Fornes, Mara ngeles Martnez-Abascal, Gloria Garca de la Banda. Anlisis
factorial del Cuestionario de Hostigamiento Psicolgico en el Trabajo en profesionales de
Enfermera. International Journal of Clinical and Health Psychology. Espaa, 2008, 8; 267-283
22. Manuel Pando Moreno, Carolina Aranda Beltran, Kanami Tsuno, et al. Assesing
Psychological Violence and Harassment at Work: Reliability and Validity of the Japanese
Version of the Inventory of Violence and Psychological Harassmente (IVAPT) Comparing NAQ-
R and Lipt. J Occup Health 2013; 55: 108-119
23. Steven L. Sauter, Lawrence R. Murphy, Joseh J. Hurrel, et al. Factores Psicosociales
y de Organizaciones. Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo.
24. Steven L. Sauter, Lawrence R. Murphy, Joseh J. Hurrel, et al. Salud Mental.
Enciclopedia de salud y seguridad en el trabajo.
25. Hegel Hoel, Cary L. Cooper, Brian Faragher, The experience of bullying in Great Britain:
The impact of organizational status. European Journal of Work and Organizational Osychology,
2001, 10 (4), 443-465.
26. Morten B. Nielsen, Guy Notelaers, Stale Einarsen. Measuring exposure to workplace
Bullying.

32
 11 . ANEXOS
Anexo 1
CUESTIONARIO DE CONDUCTAS NEGATIVAS REVISADAS
NAQ-R (Negative Acts QuestionnaireRevised)
1. Nunca 2. A veces 3. Mensualmente 4. Semanalmente 5. A diario
1 Alguien le ha ocultado informacin que ha afectado a su rendimiento 1 2 3 4 5
2 Ha sido humillado o ridiculizado en relacin a su trabajo 1 2 3 4 5
3 Le han ordenado realizar un trabajo que est por debajo de su nivel de
1 2 3 4 5
competencia
4 Le han cambiado de realizar tareas de responsabilidad por otras ms triviales o
1 2 3 4 5
desagradables
5 Se han extendido rumores sobre usted 1 2 3 4 5
6 Ha sido ignorado, excluido o le han dejado de hablar 1 2 3 4 5
7 Le han insultado u ofendido con comentarios sobre usted, sus actitudes o su vida
1 2 3 4 5
privada.
8 Le han gritado o ha sido objeto de enfados espontneos 1 2 3 4 5
9 Ha sufrido conductas intimidatorias como ser apuntado con el dedo, la invasin
1 2 3 4 5
de su espacio personal, empujones, que lo dejen pasar, etc.
10 Ha visto detalles o indirectas de otros que le sugieran abandonar su trabajo. 1 2 3 4 5
11 Le han recordado continuamente sus errores y fallos 1 2 3 4 5
12 Ha sido ignorado o ha recibido una reaccin hostil cuando se ha acercado a
1 2 3 4 5
alguien
13 Ha recibido crticas persistentes sobre su trabajo y esfuerzo 1 2 3 4 5
14 Sus opiniones y puntos de vista han sido ignorados 1 2 3 4 5
15 Ha recibido bromas pesadas de gente con la que no se lleva bien 1 2 3 4 5
16 Le han asignado tareas u objetivos inalcanzables 1 2 3 4 5
17 Ha recibido alegaciones en su contra 1 2 3 4 5
18 Ha sido excesivamente supervisado en su trabajo 1 2 3 4 5
19 Ha sido presionado para no reclamar algo a lo que tiene derecho (p. Ej., baja
1 2 3 4 5
temporal por enfermedad, vacaciones, dietas, etc.)
20 Ha sido objeto de numerosas tomaduras de pelo y sarcasmos 1 2 3 4 5
21 Ha sido expuesto a una excesiva carga de trabajo 1 2 3 4 5
22 Ha recibido amenazas de violencia o abusos fsicos 1 2 3 4 5
Guy Notelares, Stale Enairsen, The World Turns at 33 and 45: Definning simple cutoff scores for the Negative Acts Questionare Revised in a representative sample.
European Journal of Work and Organizational Psychology, 2013 Vol. 22, No. 6, 2013

33
Anexo 2 MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)

0= NUNCA. 1= POCAS VECES AL AO O MENOS. 2= UNA VEZ AL MES O MENOS.

3= UNAS POCAS VECES AL MES. 4= UNA VEZ A LA SEMANA. 5= POCAS VECES A LA SEMANA.
6= TODOS LOS DAS.

1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo

2 Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vaco

3 Cuando me levanto por la maana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento

fatigado
4 Siento que puedo entender fcilmente a los pacientes

5 Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales

6 Siento que trabajar todo el da con la gente me cansa

7 Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes

8 Siento que mi trabajo me est desgastando

9 Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a travs de mi

trabajo
10 Siento que me he hecho ms duro con la gente

11 Me preocupa que este trabajo me est endureciendo emocionalmente

12 Me siento con mucha energa en mi trabajo

13 Me siento frustrado en mi trabajo

14 Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo

15 Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes

16 Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa

17 Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes

18 Me siento estimado despus de haber trabajado ntimamente con mis pacientes

19 Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo

20 Me siento como si estuviera al lmite de mis posibilidades

21 Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada

22 Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas

MBI-General Survey: Copyright 1996 Wilmar B. Schaufeli, Michael P. Leiter, Christina Maslach & Susan E. Jackson. MBI-Human Services Survey: Copyright 1981 Christina
Maslach & Susan E. Jackson. MBI-Educators Survey: Copyright 1986 Christina Maslach, Susan E. Jackson & Richard L. Schwab. All rights reserved in all media. Published by
Mind Garden, Inc., www.mindgarden.com
Anexo 3
Cuestionario de Datos Generales

Mobing y Burnout Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de Seguridad

Social
Datos Generales de Residentes

Edad: _______________________ Sexo: F M

Originario: ___________________ Lugar de Residencia:___________________

Religin: _____________________

Estado Civil: casado unido soltero viudo divorciado

Tiene hijos: si no nmero de hijos: 1 2 3 4 otros: ______

Con quien vive: _______________________

Cuantas personas dependen de usted: _______________

Especialidad: ___________________________________________________________

Hospital: ______________________________________________________________

Primera Especialidad Segunda Especialidad

Primer intento de ingreso: si no A cual aplico previamente:________________

Padece de alguna enfermedad: si no

Si contesto si, cuales:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Anexo 4.
Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Mobbing y Burnout en Residentes de Primer Ao del Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social

Investigadoras: Mara Isabel Argello Guerra, Anita Mara de la Luz Reyes Morales.

Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

Centro de Atencin Integral de Salud Mental, Psiquiatra.

Doctor _______________________________________________________________

A usted se le est invitando a participar en este estudio de investigacin mdica. Antes de

decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados.
Este proceso se conoce como consentimiento informado. Sintase en absoluta libertad para
preguntar sobre cualquier duda respecto a esta investigacin. Una vez haya comprendido los
objetivos del estudio, se le pedir que firme este consentimiento informado aceptando las
condiciones del mismo.

El Mobbing o bullying en el mbito laboral es una forma de acoso psicolgico el cual se

compone de abuso psicolgico agresivo, suele ser de larga duracin y repetitivo, pueden ser
inconscientes pero hacen dao a la persona agredida y existe un desequilibrio de poder entre
las personas afectadas. El mobbing y burnout son dos fenmenos muy importantes que
pueden coexistir dentro de un mbito de trabajo.

Este estudio tiene como objetivo determinar la existencia de mobbing y burnout en los
residentes de primer ao de todas las especialidades dentro del Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social ya que se ha visto que uno de los mayores factores de riesgo del mobbing y
burnout en la residencia medica es la falta de organizacin de un programa, en cual las
jerarquas y los papeles no estn claras por lo que se puede estar expuesto al abuso y a un
desgaste. Todo esto puede provocar el bajo rendimiento en acadmico y trabajo de los
mdicos y por consiguiente afectar el servicio brindado en las instituciones.
En caso de querer participar en el estudio, se le realizar dos cuestionarios, los cuales son:
Maslach Burnout Inventory y NAQ-R (cuestionario de conductas negativas revisado) adems
se estarn solicitando datos generales para completar este estudio.

Su decisin de participar en el estudio es completamente opcional, no habr ninguna

consecuencia desfavorable para usted en caso de no querer participar, puede retirarse del
estudio en el momento que lo desee, no hay gastos ni recibir bonificacin econmica a
cambio.

Esta informacin es completamente confidencial y nicamente tendr acceso el personal

encargado de dicha investigacin.

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ____________________________________ he ledo y comprendido la informacin

anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y
entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con fines
cientficos. Acepto participar en este estudio de investigacin.

Firma del participante, o tutor encargado:

_______________________________________ Fecha _________________