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Obs. gerais: Verifique os ramos de atividades da empresa e tipos de operaes. Indique detalhes, caso
necessrio, utilizando-se do verso desta:
NVEL DE RUDO
MXIMA EXPOSIO DIRIA PERMISSVEL
db (A)
85 8 horas
86 7 horas
87 6 horas
88 5 horas
89 4 horas e 30 minutos
90 4 horas
91 3 horas e 30 minutos
92 3 horas
93 2 horas e 40 minutos
94 2 horas e 15 minutos
95 2 horas
96 1 hora e 45 minutos
98 1 hora e 15 minutos
100 1 hora
102 45 minutos
104 35 minutos
105 30 minutos
106 25 minutos
108 20 minutos
110 15 minutos
112 10 minutos
114 08 minutos
115 07 minutos
Verifique, atravs de instrumentos de nvel de presso sonora, os nveis de rudo a que os trabalhadores
esto expostos.
Indique os setores, trabalhadores expostos e cargas horrias de trabalho que esto acima do nvel de
tolerncia:
Verifique se o trabalhador sofre mais que 01 ( uma ) compresso num perodo de 24 ( SIM NO
vinte e quatro ) horas:
Verifique se a comunicao entre os ambientes sob presso e o exterior feita por SIM NO
sistema de telefonia ou similar:
Verifique se a compresso dos trabalhadores obedecem as regras exigidas pela NR- SIM NO
15:
Verifique se a descompresso dos trabalhadores obedecem as tabelas ( conforme o quadro III NR-15 )
Trabalhos Submersos:
ANEXO 8 Vibraes
Indique se as vibraes a que esto expostos os trabalhadores so:
Localizadas Corporais
ANEXO 9 Frio
ANEXO 10 Umidade
Verifique se a empresa est cadastrada junto ao Ministrio do Trabalho e INSS com SIM NO
relao segurana e sade do trabalhador:
Verifique se a empresa faz a limpeza, manuteno e guarda da vestimenta e dos EPIs SIM NO
usados pelos trabalhadores:
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: bronzeamento em negro e verde com compostos de arsnico,
conservao de peles e plumas base de compostos de arsnico, descolorao de vidros e cristais de
compostos de arsnico, emprego de produtos parasiticidas, inseticidas e raticidas de compostos de
arsnico, fabricao de cartas de jogar, papis pintados e flores artificiais de compostos de arsnico,
metalurgia de minrios arsenicais ( ouro, prata, chumbo, zinco, nquel, antimnio, cobalto e ferro ),
operaes de galvanotcnica de compostos de arsnico, pintura manual ( pincel, rolo e escova ) de
compostos de arsnico em recintos limitados ou fechados, exceto com pincel capilar.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mnima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: empalhamento de animais base de compostos de arsnico,
fabricao de tafet sire, pintura a pistola ou manual de compostos de arsnico ao ar livre:
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Carvo:
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: trabalho permanente no subsolo em operaes de corte, furao
e desmonte, de carregamento no local de desmonte e de manobra nos pontos de transferncia de carga e
de viradores:
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: trabalhos permanentes no subsolo em operaes de
locomotivas, condutores, engatadores, bombeiros, madeireiros, trilheiros e eletricistas:
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mnima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: trabalhos permanentes de superfcies nas operaes seco,
com britadores, peneiras, classificadores, carga e descarga de silos, transportadores de correia e de
telefrreos.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Chumbo:
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: Verificar se as atividades so: fabricao de compostos de chumbo, carbonato, arseniato,
cromato, mnio, litargnio, fabricao de esmaltes, vernizes, cores, pigmentos, tintas, ungentos, leos,
pastas, lquidos e ps de compostos de chumbo. Fabricao e restaurao de acumuladores, pilhas e
baterias eltricas de compostos de chumbo; fabricao e emprego de chumbo tetraetila e tetrametila;
fundio e laminao de zinco velho, cobre e lato; limpeza, raspagem e reparao de tanques de mistura,
armazenamento e demais trabalhos com gasolina contendo chumbo tetraetila, pintura pistola, de
compostos de chumbo em locais limitados e fechados; vulcanizao de borracha pelo litargnio ou
compostos de chumbo.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: aplicao e emprego de esmaltes, vernizes, cores, pigmentos,
tintas, ungentos, leos, pastas, lquidos e ps de compostos de chumbo; fabricao de porcelana com
esmaltes de compostos de chumbo; pintura e decorao manual ( pincel, rolo e escova ) de compostos de
chumbo ( exceto pincel capilar ), em locais limitados ou fechados; tinturaria e estamparia de compostos de
chumbo.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mnima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: pintura pistola ou manual ao ar livre de compostos de chumbo.
Cromo
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: fabricao de cromatos e bicromatos; pintura pistola de
compostos de cromo em locais limitados ou fechados.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: cromagem eletroltica dos metais; fabricao de palitos fosfricos
de compostos de cloro ( preparao da pasta e trabalho nos secadores ); manipulao de cromatos e
bicromatos; pintura manual de compostos de cromo em locais limitados ou fechados ( exceto pincel
capilar ); preparao de clichs para impresso por processos fotomecnicos de compostos de cromo;
tanagem cromo.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Fsforo:
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: extrao e preparao do fsforo branco e seus compostos;
fabricao de defensivos fosfolados e organofosforados; fabricao de projteis incendirios, explosivos e
gases asfixiantes base de fsforo branco.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: emprego de defensivos organofosforados, fabricao de bronze
fosforado; fabricao de mechas fosforadas para lmpadas de mineiros.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: emprego de defensivos organoclorados: DDT, DDD, metoxicloro,
BHC e seus compostos e ismeros; emprego de defensivos derivados do cido carbnico; emprego de
aminoderivados de hidrocarbonetos aromticos; emprego de cresol, naftaleno e derivados txicos; emprego
de isocianatos na formao de poliuretanos ( lacas de desmoldagem, lacas de dupla composio, lacas
protetoras de madeira e metais, adesivos especiais e outros produtos base de poliisocianetos e
poliuretanos ); emprego de produtos contendo hidrocarbonetos aromticos como solventes ou em limpeza
de peas; fabricao de artigos de borracha, de produtos de impermeabilizao e de tecidos impermeveis
base de hidrocarbonetos; fabricao de linleos, celulides, lacas, tintas, esmaltes, vernizes, solventes,
colas, artefatos de ebonite, gutapercha, chapis de palha base de hidrocarbonetos; limpeza de peas ou
motores com leo diesel aplicado sob presso ( nebulizao ); pintura a pincel com esmaltes, tintas,
vernizes em solvente com hidrocarbonetos aromticos.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Mercrio:
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: fabricao e manipulao de compostos orgnicos de mercrio.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Silicatos
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: verificar se as atividades so: trabalhos que desprendam poeiras de silicatos em operaes
permanentes no subsolo, em minas e tneis ( corte, furao, desmonte, carregamento e demais atividades
exercidas no local do desmonte e britagem no subsolo ), trabalhos de extrao, triturao e moagem de
talco; fabricao de material refratrio para formas, chamins, cadinhos e recuperao de resduos.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Substncias Cancergenas:
Obs. gerais: verificar se as operaes ou processos so hermetizados onde os trabalhadores no tem
nenhum contato com as substncias carcinognicas por qualquer via ( H-amino dipenil, Benzidina, Beta-
Naftilamina, H-nitrodifenil ).
Observaes / Detalhes / Comentrios:
Operaes diversas
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: indique se nas atividades so utilizadas substncias tais como:
ter bis ( cloro-metlico ); Benzodireno;
Epicloridrina; Hexametilfosforamida;
Insalubridade Mdia:
Obs. gerais: Indique se nas atividades so utilizados ou usados substncia ou produtos como:
Insalubridade Mnima:
Obs. gerais: indique se nas atividades so utilizados ou usados substncias ou produtos como:
Fabricao e transporte de cal e cimento nas fases Carregamento, descarregamento ou remoo de
de grande exposio poeiras; enxofre ou sulfitos em geral em sacos ou a granel.
Observaes / Detalhes / Comentrios:
ANEXO 13 A Benzeno
Insalubridade Mxima:
Obs. gerais: indique se a empresa:
Produz; Transporta;
Armazena; Utiliza;
Manipula.
Levantamentos das situaes onde podem ocorrer Procedimentos para proteo individual e
concentraes elevadas de Benzeno; coletiva dos trabalhadores;
Descries dos procedimentos nas operaes de Descrio dos procedimentos e recursos em
drenagem, lavagem, purga de equipamentos, situaes de emergncia;
operao manual de vlvulas, transferncias,
limpezas, controle de vazamentos, partidas e
paradas de unidades;
Cronograma de mudanas a serem realizadas Exigncias contratuais com relao s
para a preveno da exposio ao Benzeno e contratadas;
adequao ao Valor de Referncia Tecnolgico
VRT;
Procedimentos especficos de proteo para
menores de 18 anos, mulheres grvidas ou
amamentando.