KINETOTERAPIA IN SUPRAPONDERE SI

OBEZITATEA

Facultatea :de educatie fizica si sport Masterand: Oana Bica

Specializare: Master an II-krrm
 KINETOTERAPIA IN SUPRAPONDERE SI OBEZITATEA

Kinetoterapia are un rol extrem de important in tratamentul persoanelor

supraponderale si obeze, actionand prin reducerea greutatii corporale,
mentinerea greutatii optime, prevenirea instalarii altor afectiuni generate de
obezitate, precum diabetul, cancerul sau hipertensiunea.
Kinetoterapia in suprapondere si obezitate
Supraponderea sau obezitatea este o afectiune care se caracterizeaza prin
cresterea greutatii corporale peste nivelul optim, prin depozitarea in exces a
tesutului adipos, reflectand existenta unor puternice dezechilibre hormonale in
corp.
Obezitatea este una dintre cele mai mari probleme cu care se confrunta societatea
moderna, la nivel mondial numarul persoanelor care sufera de obezitate s-a
dublat si se afla in continua crestere.
Kinetoterapia sau terapia prin miscare are un rol important in optimizarea starii de
sanatate si aducerea sau mentinerea organismului la greutatea ideala.
Obezitatea poate aparea atat la adulti, cat si la copii, avand efecte negative asupra
sanatatii. Factorii principali ai obezitatii sunt de natura genetica, de comportament
si de cultura.
Cauzele supraponderii sunt:
Factori genetici
Factori de mediu stilul de viata, consumul in exces de alimente hipercalorice,
sedentarismul, activitate fizica redusa
Factori hormonali, metabolici boli endocrine, sindromul Chushing, sindromul
ovarelor polichistice, deficit de STH
Factori psihologici stresul, probleme familiale, probleme sociale
Kinetoterapia intervine in tratamentul obezitatii prin eliminarea tesutului adipos
in exces, cunoscut fiind faptul ca exercitiul fizic alaturi de o dieta sanatoasa
adecvata fiecarui pacient ajuta la pierderea surplusului de greutate.
In cazul persoanelor supraponderale, kinetoterapia este foarte utila pentru
scaderea in greutate si pentru mentinerea greutatii optime a corpului.
Kinetoterapia nu este recomandata in cazul persoanelor supraponderale care
sufera si de alte afectiuni, precum: tumori, boli infectioase, boli acute, TBC,
sindrom hemoragic, tulburari psihice.
Excesul ponderal si supraponderea cresc simtitor riscul de:
Moarte prematura
Diabet
Cancer - endometrial , de colon, de vezica biliara , de prostata, renal
Probleme respiratorii astm bronsic , apnee nocturna
Artrita pentru fiecare kilogram in plus , riscul de artita creste cu 9-13 %
Hipertensiune si diabet de sarcina, infertilitate, dereglari de ciclu menstrual,
incontinenta urinara
Supraponderea sau obezitatea favorizeaza aparitia diabetului de tip II, iar la
persoanele susceptibile creste rezistenta la insulina. Diabetul zaharat de tip II
creste odata cu cresterea indicelui masei corporale.
Exista o stransa legatura intre obezitatea abdominala si boala cardiovasculara,
aceasta fiind o consecinta metabolica a supraponderabilitatii. La o persoana cu
indicele masei corporale ridicat, riscul de a face cardiopatie ischemica este de
doua ori mai mare.
Persoanele cu obezitate sunt expuse mai des decat persoanele cu o greutate
corporala normala la diferite tipuri de cancer, cum ar fi: cancerul de san la femei in
postmenopauza, cancer de colon, precum si hipertensiune arteriala, tromboza
coronariana, insuficienta cardiaca congestiva.
Beneficiile scaderii in greutate asupra sanatatii sunt:
mortalitatea generala se reduce
reducerea cu 40% a mortalitatii prin cancerul determinat de
supraponderabilitate
tensiunea arteriala sistolica scade
tensiunea arteriala diastolica scade
 glicemia bazala se amelioreaza
spectrul lipidic se imbunatateste
Supraponderea la copii si adolescenti
Supraponderea apare la copii si adolescenti atunci cand acestia au prea multe
grasimi in corp si este cauzata atat de consumul excesiv de alimente, cat si de lipsa
de miscare. Copiii supraponderali sau obezi au mai multe sanse sa ramana si in
perioada de adolescenta obezi, iar cu cat un copil se mentine obez o data cu
inaintarea in varsta, cu atat mai mari sunt sansele ca el sa devina un adult obez.
Supraponderea sau obezitatea in copilarie sau adolescenta maresc riscul unei
sanatati precare la maturitate, indiferent daca adultul este sau nu obez. De aceea
este important sa se indentifice obezitatea la copii si sa se actioneze din timp
pentru inlaturarea ei, inainte de maturizarea copiilor si adolescentilor.
Supraponderea sau obezitatea se pot trata cu ajutorul unui program
kinetoterapeutic adecvat. Kinetoterapia urmareste efectuarea unor exercitii fizice
realizate individual pentru fiecare pacient pentru a-l ajuta la pierderea surplusului
de greutate.
Obiectivele kinetoterapiei la supraponderali sunt:
1. Scaderea greutatii corporale spre o greutate corporala ideala
2. Tonifierea organismului , in special a musculaturii abdominale
3. Cresterea capacitatii la efort a organismului
4. Imbunatatirea respiratiei si marirea ventilatiei pulmonare
5. Imbunatatirea starii fizice si psihice
6. Prevenirea instalarii altor afectiuni generate de obezitate
7. Prevenirea hipotoniei gastrice si intestinale
8. Inlaturarea afectiunilor asociate

Tratamentul obezitatii prin kinetoterapie poate fi format dintr-un complex de

exercitii cardio, exercitii pentru eliminarea apei si grasimilor din organism, exercitii
de tonifiere musculara in zona deficitara. Se recomanda inceperea activitatii fizice
cu o intensitate scazuta unde se vor arde lipidele iar treptat se va marii
intensitatea activitatii fizice si se vor arde glucidele.
Daca persoanele cu supraponderabilitate nu au hipertensiune, atunci acestea pot
face ca activitate fizica si fitness.
Timpul alocat exercitiilor fizice trebuie sa fie de cel putin 30 de minute in fiecare zi
timp de 3 ori pe saptamana.
Slabirea este un proces greu de atins si foarte greu de mentinut. Se indica slabirea
in trepte, adica perioade de slabire de 3 luni alternate cu perioade de mentinere a
greutatii de circa 3-6 luni, si nu este indicata o slabire mai mare de 0,75 kg pe
saptamana. O scadere prea mare in greutate intr-un timp scurt nu va putea fi
mentinuta si reprezinta un efort imens pentru inima.
Kinetoterapia sau gimnastica medicala la supraponderali incepe cu o parte
introductiva in care se executa mers, variatii de pasi, exercitii pentru incalzirea
generala a aparatului locomotor si se continua cu o parte fundamentala care
cuprinde exercitii cu diferite obiecte, exercitii de respiratie, iar ca parte de
incheiere se vor executa exercitii de relaxare si respiratie in care efortul scade
treptat.
Principiile de baza ale exercitiului fizic kinetic de care trebuie sa se tina seama la
supraponderali sunt:
Exercitiile se executa lent si ritmic , fara a se executa miscari bruste
Exercitiile se executa din pozitii stabile, care sa permita un maxim de
randament muscular.
Progresivitatea exercitiilor trebuie sa fie lenta , de la exercitii cu o
intensitate mica spre exercitii cat mai complexe ca intensitate.
Kinetoterapia este una dintre cele mai indicate metode de pierdere a masei
adipoase si de mentinere a greutatii corporale ideale, benefica atat copiilor cat si
persoanelor adulte.

Combaterea obezitatii prin kinetoterapie

Supraponderea si obezitatea constituie una dintre cele mai mari probleme de
sanatate cu care se confrunta societatea moderna. Industrializarea si urbanizarea
genereaza un stil de viata in care alimentatia neadecvata, sedentarismul, stresul si
inlocuirea sportului in aer liber cu orele petrecute in fata calculatorului si a
televizorului, sunt factori importanti care pot transforma aceasta afectiune intr-o
adevarata boala cronica.
Cauzele obezitatii sunt reprezentate, in mare parte din cazuri, de factori genetici si
de puternice dezechilibre hormonale si metabolice (boli endocrine, diverse
sindroame), dar pe langa un tratament bine pus la punct, o dieta specifica si chiar
interventii chirurgicale, exercitiile fizice sunt intotdeauna un puternic aliat in lupta
cu masa corporala in exces. Kinetoterapia, deci miscarea efectuata in mod
constant, este o componenta importanta a tratamentului obezitatii si contribuie la
accentuarea si consolidarea scaderii ponderale obtinute printr-un regim alimentar
adecvat.
Kinetoterapia are un rol esential in tratarea persoanelor supraponderale si obeze
pentru ca actioneaza direct prin reducerea greutatii corporale, mentinerea unei
greutati optime si prevenirea altor afectiuni care se pot instala ca urmare a
obezitatii, precum hipertensiunea, diabetul, complicatiile respiratorii, hepatice si
biliare, solicitarile multiple ale aparatului locomotor, sau tulburarile sistemului
nervos central. Kinetoterapia nu este insa recomandata in cazul celor care sufera si
de alte afectiuni, precum: tumori, boli infectioase si acute, TBC, sindrom
hemoragic sau tulburari psihice. De asemenea, persoanele care sufera de
obezitate sunt mai expuse la diferite tipuri de cancer, cum sunt cel de san sau de
colon.
Kinetoterapia este una dintre cele mai indicate metode de pierdere a masei
adipoase si de mentinere a greutatii corporale ideale, benefica atat copiilor si
adolescentilor, cat si adultilor. Cea mai importanta veriga a succesului pe termen
lung al tratamentului obezitatii o reprezinta schimbarea atitudinii, a convingerilor
si mai ales a deciziilor in legatura cu regimul alimentar si activitatea fizica,poziii cu
baz mare de susinere, apoi trecndu-se la poziii antigravitaional,cu rezisten
manual sau cu ajutorul obiectelor portabile sau aparatelor, n ritm lent i cu
respectarea,ritmului respirator.
 n consecin,putem afirma c gimnastica abdominal este o metod foarte
important a gimnasticii medicale aplicat n tratamentul obezitii la copii
datorit rolului su de stimulare a peristaltismului, de ntrire a muchilor
abdominali i diminurii stratului adipos de la acest nivel,de meninere a formei i
supleei normale a coloanei vertebrale,precum i pentru profilaxia ptozelor
viscerale i a constipaiilor .
Exerciii cu caracter aplicativ
Mersul i alergarea
Mersul este exerciiul cel mai simplu i mai util dintre toate exerciiile aplicative;el
poate varia ntre plimbarea scurt, de cteva minute pe zi i mersul pe jos,pe
distane lungi, care poate s dureze ore ntregi.
Mersul constituie un stimulent moderat al marilor funcii organice i un procedeu
de linitire al SN.
Plimbrile n aer liber i excursiile n mijlocul naturii sunt recomandate,pentru
efectele lor linititoare i derivative, nu numai copiilor obezi ci tuturor persoanelor
sedentare i nu numai.
Alergrile
Sunt exerciii aplicative mai complexe i mai obositoare,care stimuleaz mai intens
marile funcii i consum o mare cantitate de energie.
n gimnastica medical se folosesc alergrile foarte scurte(de nclzire) n partea
introductiv a edinei de tratament, n care este nevoie de o perioad de
adaptare a organismului la efort,i alergrile susinute, n partea fundamental a
edinei, prin care se urmrete stimularea intens a dezasimilaiei.
Exerciiile de trre
Exerciiile de trre reprezint micri ale trunchiului i ale segmentelor corpului
executate pe loc i n deplasare din poziii cu suprafa mare de sprijin.
Caracteristicile exerciiilor de trre sunt:
dezvoltarea unui lucru muscular static i dinamic general;
creterea consumului energetic:prin calcul s-a constatat c ntr-o or de
practic a exerciiilor de trre se consum aproximativ 4000 de Cal mici;
 predominana micrilor de extensie ale trunchiului i coloanei vertebrale;
practicarea ndelungat a exerciiilor , prin structura lor determin o
monotonie a modului de desfurare.
Exerciiile de trre sunt utilizate, deci, pentru corectarea deficienelor
morfologice i funcionale, tonifierea musculaturii i n special cu o aplicabilitate
foarte bun n tratamentul obezitii la copii prin efortul mare depus, avnd ca
rezultat diminuarea rezervelor grase.
Alte exerciii aplicative
1. Trecerea pe sub obstacole se poate executa ca exerciiu cu tem cu rol
deosebit n cadrul exerciiilor de trre.
2. Sriturile sunt exerciii fizice mai grele,care necesit o bun coordonare a
micrilor.
Se pot executa srituri:
pe loc
pe ambele picioare
pe un picior
lateral stnga/dreapta
anteroposterior fa/spate
sriturile la coard (individual sau cu partener).
Acestea,ca i exerciiile de trre necesit un consum energetic crescut i sunt
foarte eficiente n tratamentul obezitii la copii prin caracterul lor aplicativ i
distractiv.
3. Crrile i trecerile peste obstacole sunt micri complexe naturale care
tind s dispar din viaa omului civilizat. Ele dezvolt,pe lng fora i
abilitatea necesar pentru executarea probelor i caliti psihice de
concentrare i stpnire de sine,curajul i perseverena.
Toate aceste exerciii aplicative au o foarte mare importan n tratamentul
obezitii la copii,datorit caracterului de joc pe care l au,fcnd dintr-o edin
de tratament monoton, ntr-una distractiv i atractiv n acelai timp.
Etapele de lucru n tratamentul obezitii att la aduli ct i la copii vor fi diferite,
n funcie de scop,dup cum i mijloacele care se vor aplica vor fi diferite, astfel:
Etapa I lipolitic sau de topire a grsimilor scopul mijloacelor kinetoterapeutice
constau din activarea consumului de energie a copilului i adultului obez.
La nceput se va urmrii reacia organismului la efort,mrind intensitatea i
volumul efortului n limite strict individualizate pe baza creterii capacitii fizice a
individului.
Mijloacele principale din aceast etap vor fi exerciiile fizice cu efect lipolitic.
Coninutul lipolitic al exerciiilor rezid n antrenarea unui consum energetic
crescut,mrind durata i intensitatea reaciilor de oxidare la nivelul celulelor i
esuturilor , consum realizat pe baza rezervelor adipoase din vecintatea i din
interiorul grupelor musculare solicitate.
Exerciiile lipolitice se vor efectua ntr-un ritm alert, intercalat cu pauze de odihn
i relaxare scurte,structura exerciiilor trebuie s mbine lucrul muscular izotonic
cu cel izometric, exerciiile vor fi analitice la nceput,apoi se vor folosi exerciii care
s antreneze grupe de lanuri musculare ct mai multe, cu volum ct mai
mare,exerciiile fiind executate din poziii care s determine o schimbare
permanent a centrului de greutate al corpului.
Exerciiile vor fi libere, la aparate, aplicative (mers, alergare, trre)sau exerciii de
respiraie ce vor fi legate de micri de trunchi i membre.
Etapa a II-a musculopoetic se va urmri n special dezvoltarea
morfofuncional a musculaturii trunchiului (spate, abdomen, torace)i a
membrelor superioare i inferioare. Se vor executa exerciii cu amplitudine
mare,exerciii cu rezisten periferic mrit progresiv,exerciii analitice din poziii
cu suprafa mare de sprijin,exerciii efectuate n ritm lent i cu tensiuni finale i
alergri de durat medie.
n aceast etap un loc important l vor ocupa exerciiile cu rezisten manual
sau mecanic (exerciii izometrice) i exerciiile cu obiecte portabile.
Etape a III-a de ntreinere aceast etap urmrete pstrarea i consolidarea
rezultatelor obinute prin mijloace kinetoterapeutice n primele dou etape i
prevenirea recidivelor.
Pentru a obine rezultatele scontate, adic acelea de a menine o greutate
normal i o musculatur tonic este nevoie de o participare constant i activ la
efectuarea programului kinetoterapeutic. Aceste programe se vor axa pe
urmtoarele forme metodice de aplicare a mijloacelor
kinetoterapeutice:programe de gimnastic de nviorare, exerciii active libere, cu
rezisten, cu obiecte, la aparate, aplicative care s duc la tonifierea tuturor
grupelor musculare, practicarea unui sport: not, volei, baschet, etc.
n concluzie, dup obinerea rezultatelor se va ncerca prin acest program de
ntreinere formarea unui stil de via nou prin micare controlat i coordonat
de specialitii n domeniu.
Gimnastica medical cu efectele ei benefice asupra ntregului organism are un rol
esenial n combaterea obezitii, dar s nu uitm c fr un regim alimentar
corespunztor aceasta nu ne poate oferi rezultatele cele mai bune.
Importana activitii fizice n tratamentul obezitii este probabil subestimat.
Att la copilul supraponderal, ct i la obezul adult,diveri autori au notat o
scdere a activitii fizice comparativ cu persoanele normoponderale. Din
nefericire, obezitatea la copii este neglijat de foarte muli prini, copiii ajungnd
n perioada adult s aib o motivare medical a curei de slbire (afeciuni
degenerative cardio-vasculare, artroze, insuficien respiratorie,etc.),
nemaiputnd s suporte eforturile fizice intense i de lung durat; de aceea
gimnastica medical i regimul alimentar corespunztor aplicate n aceast
perioad de stare i n perIoada copilriei vor reduce semnificativ bolile generate
de obezitate i de alimentaia nesntoas.
Obiective generale de tratament in cazul obezitatii la adulti
1. mbuntirea /creterea capacitii de efort a organismului
2. Scderea greutii corporale pn la normal
3. mbuntirea respiraiei
4. mbuntirea circulaiei periferice
5. mbuntirea tonusului muscular
6. nlturarea afeciunilor asociate
7. mbuntirea strii psihice a subiectului
8. mbuntirea strii fizice generale a subiectului.
9. Prevenirea instalrii altor afeciuni generate de obezitate
Obiective generale de tratament in cazul obezitatii la copii
1. Scderea greutii corporale
2. mbuntirea/creterea capacitii de efort a organismului
3. mbuntirea respiraiei i mrirea ventilaiei pulmonare
4. Tonifierea general a organismului i n mod deosebit a musculaturii
abdominale;
5. nlturarea afeciunilor asociate
6. Stimularea proceselor de dezasimilaie prin activarea unui consum
energetic crescut,mrind durata i activitatea reaciilor de oxidare celular
7. Prevenirea instalrii altor afeciuni generate de obezitate