BIOMECANICA ARTICULAIEI UMRULUI

Cuprins:
7.1. Introducere
7.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
7.3.Coninutul unitii de nvare
7.3.1. Structura funcional si biomecanica centurii
scapulare
7.3.2. Structura fucional si biomecanica umarului
7.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
7.1.Introducere
Legtura dintre partea superioar a trunchiului i
membrele superioare este realizat de centura
scapular.
Scheletul centurii scapulare este alctuit din dou
oase:clavicula i omoplatul. Clavicula este un os lung,
turtit, aezat transversal, deasupra toracelui ntre
manubriul sternal i acromionul omoplatului. Omoplatul
(scapula) este un os lat, triunghiular, cu baza n sus, turtit
antero-posterior, aplicat pe faa postero-extern
toracelui, ntre primul i al optulea spaiu intercostal.
7.2. Obiectivele i competenele/unitii de nvare
Obiectivele unitii de nvare:
descrierea structurii centurii scapulare;
descrierea anatomiei articulaiei umrului;
aplicarea corect practic a micrilor acestei
formaiuni complexe.
Competenele unitii de nvare:
La sfritul acestei uniti de nvare, studenii:
se vor familiariza cu termenii specifici;
i vor nsui noiunile referitoare la centura scapular i
umr;vor contientiza biomecanica centurii scapulare i a
umrului.

7.3. Coninutul unitii de nvare

7.3.1. Structura funcional i biomecanica centurii
scapulare
Articulaiile centurii scapulare sunt:
articulaia sterno-clavicular
articulaia acromio-clavicular
articulaia scapulo-toracic
a. Biomecanica articulaiei sterno-clavicular
Articulaia sterno-clavicular este o diartroz prin dubl
mbucare,deci o articulaie elar, are dou grade de
libertate: permite claviculei micri de ridicare i
coborre i micri de proiectare nainte i napoi, iar ca o
rezultant a acestora i micri de circumducie.
Adevratul pivot al acestor micri este ligamentul costo-
clavicular n jurul cruia se realizeaz aceste micri.
Extremitile claviculei, n diversele micri, se
deplaseaz concomitent, dar n sens invers, astfel:
n micarea de proiecie nainte a claviculei
extremitatea ei intern basculeaz napoi, iar cea extern
-nainte.
n micarea de proiecie napoi a claviculei,
extremitatea ei intern basculeaz nainte, iar cea
extern -napoi..
n micarea de circumducie, extremitatea intern are
o amplitudine mai mic, iar cea extern o amplitudine
mai mare.
Muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare sunt:
-muchii ridictori ai claviculei /muchii pentru proiecia
napoi a claviculei trapezul -
sternocleidomastoidianul(captul clavicular)
-muchii cobortori ai claviculei /muchii pentru
proiecia nainte a claviculei:
-marele pectoral, deltoidul,subclavicularu
b. Biomecanica articulaiei acromio-claviculare.
Articulaia acromio-clavicular este o artrodie (capul
articular este mai mic dect o jumtate de sfer). Are
micri de alunecare, care dei foarte limitate, permit
omoplatului basculri de mare amplitudine. Aceast
articulaie confer centurii scapulare o anumit suplee.
Fr ea micrile claviculei ar antrena micri brute i
necoordonate ale omoplatului pe torace.
c. Biomecanica articulaiei scapulo-toracice
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin intermediul
claviculei, la nivelul articulaiei sterno-claviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de fasciculele
superioare ale trapezului, de romboid i unghiular.
Realizat concomitent i bilateral, contribuie la ridicarea
braelor prin nainte, sus.
Coborrea omoplatului se realizeaz de fasciculele
inferioare ale trapezului, de dinatul mare i dorsalul
mare. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la
realizarea poziiei stnd(poziia de drepi).
7.3.2. Structura fucional si biomecanica umrului
a. Structura functionala a umarului
Aceast articulaie este o enartroz.
a). suprafeele articulare sunt: capul humerusului, i
cavitatea glenoid a omoplatului, ambele acoperite cu
cartilaj hialin.
Cavitatea glenoid este nconjurat de bureletul
glenoidian, care-I mrete capacitatea.
b). cele dou suprafee sunt meninute n contact de o
capsul articular ntrit n partea superioar de un
ligament coracohumeral i anterior de trei ligamente
gleno-humerale.
Muchii care particip la micrile umrului sunt:
muchii posteriori ai coloanei vertebrale (descrii
anterior)
muchii toraco-brahiali (descrii anterior).
muchii scapulo-brahiali:
- deltoidul este cel mai voluminos. Prin baza lui, se
inser proximal pe treimea extern a marginii anterioare
a claviculei,pe marginea extern a acromionului i pe
buza inferioar a marginii posterioare a spinei
omoplatului. Toate aceste fascicule converg spre
tendonul distal, care se inser pe buza superioar a
amprentei deltoidiene de pe faa extern a humerusului.
Aciunea lui este complex, in totalitatea lui. Dac ia
punct fix pe centura scapular,este abductor al braului.
Cnd ia punct fix pe humerus, deltoidul trage centura
scapular i toracele, cum se ntmpl n poziia atrnat
i n micrile de crare.

-coraco-brahialul se inser proximal pe apofiza

coracoid impreuna cu scurta portiune a bicepsului, iar
distal n treimea mijlocie a feei interne a humerusului.
Cnd ia punct fix pe apofiza coracoid este proiector
nainte, adductor i rotator n afar a humerusului, iar
cnd ia punct fix pe humerus, l apropie pe acesta de
apofiza coracoid i deci de omoplat, ca n poziia atrnat
i in miscarile de crare.
- supraspinosul are o form triunghiular, se inser
intern pe fosa supraspinoas a omoplatului i extern pe
faeta superioar a marii tuberoziti a extremitii
superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat
este abductor al braului, iar cnd ia punct fix pe
humerus, trage omoplatul ctre acesta.
- subspinosul se inser intern pe fosa subspinoas a
omoplatului i extern pe faeta mijlocie a marii
tuberoziti a extremitii superioare a humerusului.
Cnd ia punct fix pe omoplat este rotator n afar al
braului i cnd ia punct fix pe humerus trage omoplatul
ctre bra.
-micul rotund situat imediat n afara subspinosului, se
inser intern pe fosa subspinoas a omoplatului i extern
pe faa inferioar a marii tuberoziti a extremitii
superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat
este rotator n afar al humerusului i cnd ia punct fix pe
humerus trage omoplatul ctre bra
marele rotund este un muchi puternic, se inser intern
pe unghiul inferior al omoplatului, se ndreapt n sus, n
afar i nainte, ocolete faa intern a extremitii
superioare a humerusului i se innser pe buza
posterioar a culisei bicipitale a humerusului. Cnd ia
punct fix pe omoplat, este un adductor al braului, iar
cnd ia punct fix pe humerus este un ridictor al
omoplatului.
subscapularul se inser intern n fosa subscapular i
extern pe mica tuberozitate a extremitii superioare a
humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este un
rotator nuntru i un adductor al braului, iar cnd ia
punct fix pe humerus trage omoplatul ctre bra.
b. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
Articulaia scapulo-humeral este cea mai mobil
articulaie.
Are trei grade de libertate: Ea acioneaz n strns
corelaie funcional cu articulaiile centurii scapulare,
mrindu-se astfel amplitudinea de micare a membrului
superior fa de trunchi.
Micarea de abducie (de ndeprtare a braului). n
aceast micare cele dou extremiti ale humerusului
sufer o deplasare n sens invers. Extremitatea inferioar
urc iar cea superioar coboar.
Micarea se face pn cnd marea tuberozitate se
lovete de poriunea superioar a bureletului
glenoidian.n acest moment, suprafaa articular a
capului humeral prsete aproape cavitatea glenoid i
intr n contact cu poriunea inferioar a capsulei
articulare.
muchii abductori ai umrului sunt:
- deltoidul cu toate fasciculele lui;
- supraspinosul (chiar singur n afara
deltoidului)
- lunga poriune a bicepsului brahial (are
un rol secundar)
Micarea de abducie se poate face numai pn la un
unghi de 90grade
Peste aceast valoare, ridicarea humerusului nu este
posibil datorit prezenei acromionului. Ridicarea
braului peste 90grade se face numai cu ajutorul micrii
de bascul lateral a scapulei.
Micarea de adducie se face n sens invers, un rol
important revine greutii membrului i gravitaiei,
miscarea fiind controlata tot de muschii abductori care,
prin contractia lor izometrica, dirijeaza apropierea
membrelor superioare de trunchi.
muchii adductori ai umrului sunt:
pectoralul mare, dorsalul mare, rotundul mare, rotundul
mic, subscapular, coracobrahial biceps brahial (cu scurta
poriune), triceps brahial (cu lunga poriune).
Micrile de proiecie nainte (anteducie) i napoi
(retroducie)
Ele se fac: cu bascularea capului humeral napoi, n
anteducie i cu bascularea capului humeral nainte, n
retroducie, in timp ce extremitatea inferioara a
humerusului se deplaseaza in sens invers, pe un arc de
cerc dispus sagital.Amplitudinea proieciei nainte este de
95grade iar cea a proieciei napoi de 20grade.
Amplitudinea lor se poate mri prin intervenia centurii
scapulare i a coloanei vertebrale pn la 180grade n
anteducie i 35grade n retroducie.
n anteducie intervin muchii: marele pectoral,coraco-
brahialul,deltoidul (fascicule claviculare)
n retroducie intervin muchii: deltoidul (fascicule
spinale),marele dorsal
Micrile de rotaie nuntru (median) i n afar
(lateral)
Ele se realizeaz n jurul unui ax longitudinal ce trece prin
capul humeral in jurul axei anatomice lungi a
humerusului. Amplitudinea lor este de 80grade pentru
rotaia extern i 95grade pentru rotaia intern.
In micarea de rotatie inuntru, capul humerusului
alunec dinainte napoi pe cavitatea glenoid. Micarea
este produs de muchii supraspinos, rotundul mare,
subscapular.
n micarea de rotaie n afar, capul humerusului
alunec dinapoi nainte pe cavitatea glenoid. Micarea
este produs de muchii subspinos i micul rotund.
Micarea de circumducie
Aceast micare nsumeaz micrile precedente care se
execut in jurul celor trei axe. Capul humeral descrie un
mic cerc urmrind conturul cavitii glenoide, n timp ce
extremitatea inferioar a humerusului descrie un cerc
mare, dar n sens invers.
ntre articulaiile centurii scapulare i articulaia
scapulohumeral este o strns legtur n micrile
variate i ample ale membrului superior.
7.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
Sinteza unitii de nvare
Legtura dintre partea superioar a trunchiului i
membrele superioare este realizat de centura scapular,
al crei schelet este alctuit din dou oase: clavicula i
omoplatul.
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin intermediul
claviculei, la nivelul articulaiei sternoclaviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de fasciculele
superioare ale trapezului, de romboid i unghiular.
Coborrea omoplatului se realizeaz de fasciculele
inferioare ale trapezului, de dinatul mare i dorsalul
mare.
Articulaia scapulo-humeral este cea mai mobil
articulaie. Are trei grade de libertate, la nivelul ei
realizndu-se urmtoarele micri: flexie-extensie,
abducie-adducie, rotaie intern-rotaie extern,
circumducie.