TERICO 13: Neurotransmisin colinrgica y colinorreceptores I.

El sistema nervioso central (SNC) est constituido por las siguientes estructuras:

El sistema nervioso perifrico (SNP) es el sistema nervioso formado por nervios y

neuronas que residen o se extienden fuera del SNC, hacia los miembros y rganos. La
diferencia con el SNC est en que el sistema nervioso perifrico no est protegido por
huesos o por la BHE, permitiendo la exposicin a toxinas y a daos mecnicos. Es el
que coordina, regula e integra nuestros rganos internos, por medio de respuestas
inconscientes. Se subdivide en: a) sistema nervioso somtico (los impulsos que se
originan en el sistema nervioso central se transmiten directamente a travs de una
neurona a un msculo esqueltico), b) sistema nervioso autnomo o vegetativo (recibe
los impulsos del SNC, los cuales se transmiten primero a un ganglio autnomo a travs
de una neurona, y luego una segunda neurona que se origina en el ganglio autnomo
lleva a continuacin el impulso hacia el msculo liso, el msculo cardaco o a las
glndulas), y c) nervios perifricos. Las vas nerviosas que abandonan el SNC son vas
eferentes y fundamentalmente motoras (conducen a una accin), mientras que las vas
nerviosas que ingresan al SNC son vas aferentes y fundamentalmente sensoriales.
El sistema nervioso somtico, a diferencia del autnomo, se caracteriza por la presencia
de uniones neuromusculares o tambin llamadas placas motoras. La unin
neuromuscular es la unin entre el axn de una neurona (de un nervio motor) y un
efector, que en este caso es una fibra muscular. En la unin neuromuscular intervienen:
a) una neurona presinptica (boton presinaptico o boton terminal), b) un espacio
sinptico (hendidura sinaptica), y c) una o ms clulas musculares esquelticas (clula
diana). El nmero de fibras que arriban a cada msculo depende la precisin de los
movimientos que deben ser llevados a cabo.
En el sistema nervioso autnomo, en cambio, existen las denominadas sinapsis a nivel
de la unin de las fibras pregonaglionares con las fibras posganglionares, mientras que
se observan las denominadas uniones neuroefectoras a nivel de la unin de las fibras
posganglionares con los rganos efectores.
Morfolgicamente, el sistema autnomo se divide en dos grandes secciones: el
simptico y el parasimptico. Los centros nerviosos del simptico se encuentran en el
asta intermediolateral de la mdula espinal, desde el primer segmento dorsal hasta el
segundo o tercero lumbar. De ah parten las races eferentes o fibras preganglionares
cortas que conectan con clulas de los ganglios simpticos prevertebrales y
paravertebrales. De stos salen las fibras posganglionares, de largo recorrido, que
inervan los rganos y tejidos. Los centros nerviosos del parasimptico se agrupan en
una divisin craneal, que comprende grupos neuronales de los ncleos de los pares
craneales III (oculomotor), VII (facial), IX (glosofarngeo), y X (vago o
neumogstrico), y divisin sacra que abarco los segmentos 2, 3 y 4 de la mdula sacra.
De estos ncleos parten las largas fibras eferentes preganglionares, que suelen terminar
en centros ganglionares situados en la proximidad del rgano que han de inervan
mediante fibras posganglionares cortas. Es por ello que el sistema simptico se
denomina tambin toracolumbar, y el sistema parasimptico crneosacro.
Dentro de esta estructura generalizada, forma un caso aparte el sistema nervioso
entrico, localizado en la pared del tubo gastrointestinal. Interesa destacar la
importancia que su estudio tuvo para definir la existencia de fibras no colinrgicas y no
adrenrgicas que inervan las clulas musculares lisas del tubo digestivo y de algunos
territorios vasculares.

El corte de las fibras preganglionares se denomina descentralizacin, mientras que el

corte de las fibras postganglionares se denomina desnervacin.
Los neurotransmisores clsicos liberados por la clula presinptica hacia el espacio
sinptico pueden interactuar con dos tipos de receptores: ionotrpicos (canales inicos)
o metabotrpicos (acoplados a protenas G). A nivel de la membrana presinptica, la
interaccin con los receptores desencadena una seal que conduce a la inhibicin de la
liberacin de neurotransmisor.
En trminos neuroqumicos, todas las fibras preganglionares simpticas y
parasimpticas poseen como neurotransmisor especfico o primario a la acetilcolina, que
ejecuta la transmisin por interaccin con receptores colinrgicos nicotnicos (canales
inicos). Las fibras posganglionares parasimpticas y algunas simpticas son tambin
de carcter colinrgico, si bien la acetilcolina acta entonces sobre receptores
muscarnicos (acoplados a protena G). La mayora de las fibras posganglionares
simpticas liberan noradrenalina, por lo que se las denomina adrenrgicas. Las fibras no
colinrgicas y no adrenrgicas del sistema nervioso entrico producen y liberan otros
tipos de neurotransmisores.
Una vez sintetizada, la acetilcolina es almacenada en el terminal colinrgico
presinptico para ser posteriormente liberada. Existen diversas sustancias capaces de
inhibir la liberacin de acetilcolina. Entre ellas destacan las toxinas producidas por
Clostridium botulinum, Clostiridium tetani y la araa viuda negra. Los serotipos de
toxina botulnica B, D, F y G, as como la toxina tetnica, actan sobre tres protenas
SNARE especficas, las cuales son necesarias para la unin de la membrana vesicular
con la membrana presinptica durante el proceso de exocitosis. Por su parte, la toxina
del veneno de la viuda negra (-latrotoxina) promueve la descarga masiva de vescula,
produciendo inicialmente una parlisis tnica y posteriormente una parlisis flccida por
agotamiento del neurotransmisor. La batracotoxina promueve la liberacin de
acetilcolina, probablemente favoreciendo el proceso de despolarizacin sinptica al
activar el canal de sodio dependiente de voltaje y mantenindolo abierto, lo que produce
una despolarizacin permanente. En cambio, la tetrodotoxina produce el bloqueo de los
canales de sodio dependientes de voltaje, impidiendo la propagacin del potencial de
accin y, por lo tanto, la liberacin exocittica de acetilcolina.