Unitatea sanitar ....

Clinica de
Localitatea...
Judeul..
Nr. convenie cu CJAS: ..
Nr. .data

REFERAT PRIVIND SITUAIA MEDICAL PREZENT

N AFECIUNI ENDOCRINE

Subsemnatul / a dr. ....., medic primar /

specialist, specialitatea., cod paraf...,
propun Serviciului de Evaluare Complex a Persoanelor cu Handicap Adulte, spre analiza n
vederea ncadrrii n grad de handicap, pe d-nul/ d-na..,
CNP, cu domiciliul n.
str.. nrjud..
Este n eviden cu diagnosticul...
de la data.....
Debutul i evoluia bolii
...
...............................................................................................................................................................
Boli asociate...
...
...............................................................................................................................................................
Internri n spital:
- de lapana la..spitalul......
diagnosticul ..
- de lapana la..spitalul......
diagnosticul ..
- de lapana la..spitalul......
diagnosticul ..
Examenul clinic prezent (subiectiv, obiectiv, parametri funcionali*) .
Se vor meniona semnele clinice patognomonice pentru afeciunea n cauz (antropometrie,
facies, semene metabolice, neuropsihice, prezena leziunilor scheletale dac este cazul, semne
subiective ca astenie, fatigabilitate etc.). .
...
..
....
..
*1. In afectarea funciei hipofizare :
- dozri hormonale (hormoni GH, gonadotropi, tiroidieni, corticotropi).
...
...
- radiografie de ea turceasca
...
- examen oftalmologic.
...
..
- ex. neurologic
...
...
- EEG; EKG
...
...
- teste psihologice (QI)
..
- diureza, densitatea urinar, osmolaritatea urinar.
...
- clearance apa liber.
- proba de sete cu test la vasopresin n etiologia tumorala...
...
- CT, RMN..
...
...
*) 2. In condrodisplazie:
- dozri hormonale (hormoni GH, gonadotropi, tiroidieni, corticotropi).
...
- teste psihologice
...
- EKG, TA
...
*) 3. In Sdr. Sheehan:
- dozri hormonale (hormoni gonadotropi, tiroidieni, corticotropi).
...
- ex. neurologic
...
- ex.psihic.
...
- EKG...
*) 4. In afectarea funciei tiroidei i paratiroidelor:
- biochimie: lipoproteine, cholesterol
- dozri TSH, T3, T4..
- scintigrama tiroidian..
...
- RIC.
...
- EKG, Echo cord. .
...
...
...
- Hb, Ht. ..
- Rx cord-plaman
...
- Rx osos
.

- puncie bioptica tiroid..

.
.
- calcemie, calciurie
- FA, fosfatemie..
- PTH seric (imunodozare)
- EMG, EKG
- Ca, Mg (total i/ sau ionic)...

*) 5. In afectarea glandei suprarenale:

- dozri hormonale specifice..
...
- ionograma (Na, K)..
- glicemie.
- test stimulare cu ACTH..
...

*) 6. In insuficienta gonadic:
a. n insuficiena gonadic primitiv
- spermatograma.
- hormoni gonadotropi...
- testosteron plasmatic
b. n insuficiena gonadic prin disgenezii gonadale cu fenotip feminine (sdr. Turner):
- dozri hormonale specifice..
...
- estradiol plasmatic
- hormoni gonadotropi

Tratamentul recomandat:

EF SECIE,
Medic curant,