Tareas del Terapeuta

- Terapeuta es "resolvedor de problemas".

- Los terapeutas son reclamados por individuos insatisfechos por experiencias internas (ansiedad,
incomodidad, conflicto o insatisfaccin) o por conductas externas inapropiadas o insuficientes.
- Las tareas bsicas del terapeuta en cinco rubros: pautamiento, control, potencia, humanidad y
compromiso.

PAUTAMIENTO (patterning)
- El trmino diagnstico tiene la desventaja de evocar la analoga mdica.
- Es mejor la analoga de la creacin artstica.
- El terapeuta cuando entra en contacto con el sujeto que solicita la ayuda, cuenta con un cuerpo de
teora, con su experiencia previa y con una serie de reacciones personales y de tomas de conciencia
con elementos afectivos e intuitivos. A partir de ah comienza a hacerse una idea de la interaccin de
sucesos (pasados y presentes) y sistemas (biolgico, familiar, histrico, econmico, etc.) que da por
resultado un cierto estilo de vida, que a su vez sirve de base a una pauta sintomtica determinada.
- Sea cual fuere el procedimiento elegido, nos veremos obigados a evaluar los resultados guindonos
por tres criterios: la rapidez con que desapareci el sntoma, la conducta positiva que lo ha
reemplazado y el monto de las trastornos originados en los sistemas conexos.
- La Terapia Gestalt reduce el nfasis en la teora cognitiva y proporciona amplia ayuda con la
propia toma de conciencia del terapeuta (con el material que ofrece el cliente)
Gran parte del pautamiento gestltico se elabora en el mismo proceso teraputico, no en el registro
de la historia de caso ni en entrevistas.
Al gestaltista no le interesa reconstruir el pasado del sujeto, ni sopesar los efectos de diversas fuerzas
ambientales, ni centrarse en una conducta determinada, como el estilo de comunicacin, sino que su
inters se dirige, en lneas generales, al punto de contacto o interseccin entre los diversos sistemas
observables. Los puntos focales son las interacciones entre la persona y el cuerpo, entre sus palabras
y su tono de voz, entre su postura y su interlocutor, entre ella y el grupo al que pertenece.
- El terapeuta gestltico se fija en las intersecciones de cualquiera sistemas..por eso se concibe como
un instructor para la vida.

CONTROL
- Es la capacidad del terapeuta para persuadir u obligar al paciente a seguir los procedimientos
fijados por l.
- Haley y Erickson suelen emplear una orden formulada de modo que es imposible desobecerla o se
expone a cosas perjudiciales.
Rosen, Bach y otros emplean la presin grupal.
- Es importante el control porque cada sntoma es una forma indirecta de buscar controlar a los
dems o forzarlos a actuar de acuerdo a ciertas pautas.
- Algunas exigencias son manifiestas (no faltar a las citas, pagar los honorarios, traer otros miembros
a la sesin), otras ms encubiertas (buena disposicin, sugerir, dejar corre la fantasa, etc.)
- Dos aspectos importantes del control encubierto tienen que ver con la motivacin y rapport.
- Es preciso que el terapeuta advierta, ponga de manifiesto y contrarreste los esfuerzos que hace el
paciente por asumir el control.
- Una manera de neutralizar las amenazas del paciente por atentar contra su vida es estableciendo un
contrato inicial. Otro tipo de control es el externo, como en los casos de personas que no extn
dispuestos a utilizar el control interno. En la medida en que el control interno es posible, el control
externo es ineficaz.
- El control reviste mayor importancia al comienzo de la terapia y cuando el paciente obtiene
algunos cambios.
- El abandono del control debe considerarse como una tcnica ocasional y no como un sistema
completo.
- En Gestalt,
+ el terapeuta fomenta la autonoma del paciente, se le considera si tiene algn impedimento para el
experimento. Al exponer sus motivos se analizan para ver su validez. O se le pide que exprese lo que
gana de valor al negarse.
+ Se le pide que exprese sus objetivos, sus expectativas.

POTENCIA
- El terapeuta debe poder ayudar, debe ser competente.
- Ahora podemos, cada vez con ms rapidez y precisin, eliminar sntomas y modificar
conductas...El poder creciente de terapeuta ha vuelto a poner sobre el tapete dos temas:
a) el problema de la autenticidad del terapeuta por oposicin a las tcnicas.
Los existencialistas y los neorrogerianos abogan con fuerza en sus escritos en favor de la condicin
humana y la necesidad de relaciones genuinas entre los hombres, pero suelen ignorar o desacreditar
las tcnicas, juzgndolas artificiales, con la implicacin de que all donde estn ellas no puede haber
autenticidad.

b) y el de la sustitucin de sntomas.
Los partidarios del Mtodo de modificacin de conducta tienen que enfrentar dos cuestiones:
ba) la posibilidad de que una conducta no deseada acte como sustituta.
bb) y la permanencia de esos cambios.
La velocidad a la que puede modificarse la conducta con un grado razonable de permanencia
depende de que esta sea central o perifrica en relacin con la estructura de la personalidad, y de la
medida en que se entrecruce con otros sistemas que puedan volver a ejercer presin para mantenerla
vigente.
El problema de la sustitucin de sntomas debe tomar en cuenta los tres aspectos siguientes: si el
sntoma es reemplazado por otro en el mismo nivel, qu objetivos positivos se han alcanzado y el
grado en que se han trastoscado otros sistemas.
Sugerencias:
1. No es suficiente aclarar cules son los sntomas que deben eliminarse; tambin hay que describir
cul es el funcionamiento positivo deseado.
- Los sntomas tienen su fuerza positiva y sealan intersecciones con el sistema global que cuidar. Si
tratamos de determinar cules son los aspectos sanos de una pauta sintomtica podremos saber con
ms claridad qu es lo que debe quedar tal como est.
- El terapeuta que no toma en cuenta la cuestin de las metas en toda su amplitud se convierte en un
mero tcnico, o en un cultor servil de los valores de la cultura y de sus sistemas institucionales.
2. Es preciso especificar cules son los sistemas interconectados ms importantes y tratar de reducir
al mnimo su desorganizacin.
- El terapeuta, pese a sus limitadsimos recursos, debe tener conciencia al menos de su papel de
trastocador de sistemas.
3. Si la desorganizacin de los sistemas es inevitable, el terapeuta debe aclarar por qu valores opta.

HUMANIDAD
El terapeuta se ve involucrado en la terapia con su inters y cuidado por el paciente en el plano
personal y afectivo; la disposicin a compartir con l sus propias reacciones emocionales directas o
de transmitirle sus propias experiencias cuando sea pertinente; su aptitud para advertir los tanteos del
paciente en busca de mayor autenticidad, y brindarles apoyo y reconocimiento; por ltimo, su
continua apertura a un mayor crecimiento, que ha de servirle al paciente de modelo.
- Inevitablemente, los pacientes sitan a los terapeutas en una posicin parental.
- "Recursos que se hayan en un nivel mucho ms hondo que las tcnicas".
- El terapeuta debe indagar en su propia interioridad en qu momento se mera presencia puede
constituir una contribucin ms importante al proceso de cura, y en qu momento su mera reaccin
de ser humano frente a otro ser humano es ms valiosa que todo afn teraputico.
- Los terapeutas deben estar al pendiente se su propio crecimiento.

COMPROMISO
1. Con su profesin, con la comprensin de la materia y su capacidad.
Por aportes e investigaciones, creacin de nuevas tcnicas y procedimientos.
2. Con sus pacientes.
3. Con la disciplina (la terapia).

Conclusin:
La terapia es una competencia para una persona total

Teora y tcnica de la Psicoterapia Guestltica

pp. 93-110