JARDN DE NIOS PARTICULAR

INSTITUTO DE ESTUDIOS INTEGRALES

LOS NGELES
S.E.P. C.C.T. 13PJN0068W

ENTREVISTA INICIAL
Datos personales:
Nombre y apellido: ............................................................................................................................................................

En casa lo llaman: .............................................................................................................................................................

Familiares:
Estado Civil de los padres: Casados Separados Unin Libre Madres solas Viudo/a
Tipo de familia: Numerosa Familia Tipo
Hermanos. edades, estudios cursados:

Nombre del hermano Nivel en que estudia

.......................................................... Inicial o Primario Secundario Terciario/Universitario No estudia
.......................................................... Inicial o Primario Secundario Terciario/Universitario No estudia
.......................................................... Inicial o Primario Secundario Terciario/Universitario No estudia
.......................................................... Inicial o Primario Secundario Terciario/Universitario No estudia
.......................................................... Inicial o Primario Secundario Terciario/Universitario No estudia

Cantidad de hermanos en nivel Primario: .............................................................................................................................

Cantidad de hermanos en nivel Secundario: .........................................................................................................................
Cantidad de hermanos que no estudian: ..............................................................................................................................
Estudios cursados por el pap: Primarios Secundarios Terciarios o Universitarios
Estudios cursados por la mam: Primarios Secundarios Terciarios o Universitarios
Relacin del nio con la mam: ...........................................................................................................................................
Relacin del nio con el pap: .............................................................................................................................................
Relacin del nio con los hermanos: ....................................................................................................................................
Quienes viven en la casa? ..................................................................................................................................................
Tipo de relacin mantenida con abuelos y tos: ....................................................................................................................
En casa quienes trabajan? Mam Pap Hermanos Otro familiar Sub-ocupados Desocupados
En la familia hay algn caso de: Alcoholismo Drogadiccin Violencia Abuso Otros ................................

Relacin con la institucin

Es la primera vez que el nio asiste al jardn? S No
Asisti a jardn maternal? S No
Ustedes lo ven preparado para el cambio de maestra? S No

Vivienda:
Tipo de vivienda: Casa departamento Compartida otro
En construccin? S No Cuntas habitaciones tiene?
Tiene patio? S No
Tiene espacio para jugar y/o movilizarse adentro de la casa? S No

Tipos de servicios que posee: luz gas agua telfono video cable Internet
Pasa algn tiempo solo? S No Cundo? .......................................................................................................
Con quin se queda el nio? Padres Empleada Jardn Maternal Hermanos Familiares Solo

Nacimiento:
Cmo fue el embarazo? ...................
Cmo fue el parto? .........................
Naci en termino? ...........................
Tuvo alguna dificultad al nacer?.......

Alimentacin:
Qu actitud adoptan los padres cuando no come?................................................................................................................
Come solo?..................................... Come las cuatro comidas del da? Desayuno Almuerzo Merienda Cena
Utiliza adecuadamente los cubiertos? S No
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Padece alguna enfermedad relacionada con la alimentacin? (Celaco, Diabtico, Alrgico a la lactosa, etc) ............................
Alimentos preferidos ......................... ..................................................................................................................................
Alimentos prohibidos ........................ ..................................................................................................................................
Por qu?..................................... ..................................................................................................................................
Usa mamadera? S No En qu momento? .........................................................................................................
chupete? S No En que momento?.....................................................................................................................
Reciben ayuda del gobierno a travs de la secretara de desarrollo social? S No
Concurre al comedor escolar? S No

Control de esfnteres:
Edad en que control? ...................
Actualmente va al bao solo? S No con ayuda.
Por las noches moja la cama? S No

Salud:
Es alrgico? a qu?........................
Tiene alguna dificultad motora? S No Le realizaron exmenes? S No
Cul (pie plano, hemiplejia, columna, pie de catre, articulaciones, etc)? .................................................................................
Sufri algn accidente, convulsiones, enfermedades? ..........................................................................................................
Enfermedades que padeci: Bronquitis Hepatitis Paperas Asma Varicela Alergias Resfros
Frecuentes 5 enfermedad Ninguna
Qu lado predomina ms? Izquierdo Derecho Ambidiestro Le tiene miedo a algo? .....................................................
Tuvo convulsiones? S No Con qu frecuencia?.......................................................................................................
Est medicado? S No Tiene alguna dificultad cardiolgica? .......................................................................................
Tiene alguna dificultad respiratoria? . ..................................................................................................................................
Ve bien? S No Utiliza anteojos? S No ...........................................................................................................
Oye bien? S No Utiliza audfono? S No ........................................................................................................
Obra social: ..................................... ..................................................................................................................................

Pediatra que lo atiende: ................... ..................................................................................................................................

Clnica-Hospital: .............................. Telfono: .................................................................................................................
Grupo o factor que posee: ............... ..................................................................................................................................

Vacunas:
BCG Triple bacteriana Sabin Anti- Haemophilus Triple viral Otras: ...................................................

Sueo:
Comparte la habitacin? Con quin?
Tiene pesadillas?.............................

Hbitos:
Se lava se peina se viste solo se baa es ordenado es cuidadoso

Lenguaje:
Cmo es su pronunciacin? .............
Cmo es su vocabulario? .................
Puede expresar lo que vivencia? ......
Conversan los integrantes de la familia con l? S No sobre qu temas? .............................................................
Cundo se equivoca al hablar es corregido? S No cmo? .................................................................................
Como ven los padres al nio: ............
Comunica lo que siente?..................
Tiene rabietas? ..............................
Rompe juguetes? ...........................
Se relaciona fcilmente con los dems? ..............................................................................................................................
Pega sin causa? S No busca la soledad? .........................................................................................................
Busca la compaa de otros nios ms grandes que l? .......................................................................................................

Qu cosas le disgustan a usted que l haga? .......................................................................................................................

Se lo deja, se le castiga?.............................................................................................................................
A quin obedece? ...........................

Vida Social
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El nio realiza alguna actividad extraescolar?.......................................................................................................................
Ve televisin? .................................
Qu programas? ............................. ..................................................................................................................................
Cuntas horas diarias? ....................
Utiliza revista, libros? ...................... ..................................................................................................................................
Alguien le lee regularmente? Quin? .................................................................................................................................
El nio ve leer en la casa? S No
Qu material? ................................ ..................................................................................................................................
Ve escribir? S No
Escucha msica S No De qu tipo? Infantiles Tropical Pop Latina Clsica Otra: .................
Asiste a cumpleaos u otras reuniones infantiles? ................................................................................................................
Se interesa por realizar preguntas referidas al nacimiento, diferencias de sexos? ...................................................................

Qu le contest? ............................. ..................................................................................................................................

Pregunt por la muerte? S No qu le contest?: .................................................................................................
Qu religin prctica la familia? Catlicos protestantes Otras Ninguna

Juego
A qu juega? ..................................
Con quin juega? ............................
Juega en casa? S No Fuera de casa? ...............................................................................................................
Comparte con dificultad sus juguetes?.................................................................................................................................
Tiene alguna mascota? ...................

Observaciones
Estamos muy contentos de que hayan elegido esta institucin para atender a su hijo
Cul fue el motivo de su eleccin? Cercana Le queda lejos pero le gusta Ya tiene otro hermanito o flia. Otros
Cmo cree Ud. que es nuestro edificio escolar y sus dependencias? Muy bueno Bueno Regular
Qu propone para mejorar nuestras instalaciones y sus alrededores? ...................................................................................

Fecha de la entrevista: ................ ..................................................................................................................................

FIRMA DEL PADRE O TUTOR FIRMA DEL DOCENTE FIRMA DEL DIRECTOR