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Autores:
Jorge L. Guerrero C.
Jorge E. Vera
Director:
Asesora Estadstica:
Cuenca, Ecuador
Octubre de 2013
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA LACTANCIA MATERNA EN MADRES
ADOLESCENTES
Cornelio Crespo Vega y Tarquino Cordero, s/n, Baos, Cuenca, Cuenca, Ecuador
[593] 72 853607
[2012]-[41139]-[43930]
RESUMEN
Se realiz un estudio descriptivo prospectivo, para determinar el nivel de conocimiento,
actitud y tcnicas sobre lactancia materna de las madres adolescentes en la Fundacin
Clnica Humanitaria Pablo Jaramillo, durante el perodo agosto 2012 a enero 2013,
mediante la aplicacin de un cuestionario constituido por 26 preguntas, a una muestra de
100 madres adolescentes. Luego de correlacionar y analizar los datos, los resultados con
respecto al nivel de conocimiento sobre la lactancia, fueron los siguientes: el Nivel 1 (malo)
corresponde al 55%, el Nivel 2 (regular) al 19%, el Nivel 3 (bueno) al 21% y el Nivel 4
(excelente) al 5 % de la muestra. Por otra parte la actitud que presenta la madre hacia la
prctica de la lactancia tambin nos dio datos muy importantes: en el Nivel 1 (malo) se
ubica el 1% de la muestra, en el Nivel 2 (regular) el 9%, en el Nivel 3 (bueno) el 26% y en
el Nivel 4 (excelente) el 64 %.
Las madres y sus bebes forman una unidad biolgica y social inseparable; la salud y la
nutricin de un grupo no puede separarse de la salud y nutricin del otro [3]. La lactancia es
un proceso fisiolgico que todas las madres estn en capacidad de realizarlo y trae consigo
beneficios emocionales, econmicos y de salud tanto para las madres como para el nio
[4][5]
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la lactancia materna como una forma
de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sano de los lactantes,
tambin es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la
salud de las madres. Para que las madres puedan iniciar y mantener la lactancia materna
exclusiva durante 6 meses, la OMS y UNICEF recomiendan:
La lactancia materna est condicionada por mltiples factores relacionados con la madre, el
nio o la nia y el ambiente fsico y psicolgico que rodean este importante proceso[6]. La
actitud positiva, el nivel de sensibilizacin y el conocimiento de los aspectos tcnicos por
parte de la madre que amamanta, pueden ser de gran ayuda y decisivos para el xito de la
lactancia materna.[7]
En el Ecuador la lactancia materna es una prctica generalizada, ya que se inicia en el 96.7
por ciento de los recin nacidos. Sin embargo pese a las campaas y la ayuda del personal
mdico muchas madres no realizan la lactancia materna de forma adecuada.[8]
MATERIALES Y MTODOS
Este estudio es descriptivo prospectivo, la muestra estuvo constituida por 100 madres
adolescentes y el cuestionario aplicado const de 26 preguntas.
Los datos fueron interpretados de acuerdo a las dos partes en las que se estructur el
cuestionario, se organizaron en una base de datos utilizando SPSS 18, se tabularon en tablas
y cuadros, se analizaron estadsticamente y se indag la posible asociacin entre variables
cualitativas mediante la prueba de chi cuadrado.
Resultados
El anlisis descriptivo de los datos establece las caractersticas de la muestra constituida por
100 madres encuestadas en la Clnica Humanitaria Pablo Jaramillo en un perodo
comprendido entre agosto del 2012 y enero del 2013.
Las edades de las madres incluidas en este estudio varan de 14 a 19 aos. Las ms
frecuentes son 19 aos de edad (26%) y 14 aos (9%).
El porcentaje de paridad en el estudio reflej que el 27% son multparas y 73% son
primparas.
Con respecto al estado civil de las pacientes analizadas se puede observar que el 24% son
mujeres solteras, el 33% casadas y el 43% vive en unin libre.
La actitud que presenta la madre hacia la prctica de la lactancia tambin revela datos muy
importantes: el 1% est en el Nivel 1 (actitud muy desfavorable), el 9% en Nivel 2 (actitud
desfavorable), el 26% en Nivel 3 (actitud favorable)y el 64% en Nivel 4 (actitud muy
favorable).
La fuente principal de informacin referida por las madres adolescentes fue el personal de
salud con el 56%, mientras que el 25% lo constituyen amigos, 13% la familia y 6% la
pareja.
NIVEL DE CONOCIMIENTO
VARIABLES P
MALO REGULAR BUENO EXCELENTE
14 8 1 0 0
15 9 4 0 0
EDAD 16 10 0 3 0
P<0.05*
17 7 7 2 1
18 9 4 8 1
19 12 3 8 3
PARIDAD PRIMIPARA 49 14 6 4
P<0.05
MULTIPARA 6 5 15 1
SOLTERA 21 2 1 0
ESTADO CIVIL
CASADA 13 7 11 2 P<0.05
UNION LIBRE 21 10 9 3
PRIMARIA 12 6 3 0
ESTUDIOS
SECUNDARIA 32 11 10 2 P>0.05
SUPERIOR 11 2 8 3
FAMILIARES 9 3 1 0
FUENTE DE PERSONAL DE SALUD 20 11 20 5
P<0.05
INFORMACION AMIGOS 22 3 0 0
PAREJA 4 2 0 0
NIVEL DE
CONOCIMIENTO ACTITUD
MUY MUY P
DESFAVORAB DESFAVO FAVOR FAVORABL
LE RABLE ABLE E
MALO 1 9 26 19
REGULAR 0 0 0 19 P<0.
BUENO 0 0 0 21 05*
EXCELENTE 0 0 0 5
*(Prueba exacta de Fisher)
DISCUSIN:
La leche materna es ideal para los recin nacidos y lactantes, pues aporta todos los
nutrientes que necesitan para un desarrollo sano [11]. Adems es inocua y contiene
anticuerpos que ayudan a proteger al lactante de enfermedades frecuentes como la diarrea y
la neumona, que son las dos causas principales de mortalidad infantil en todo el
mundo[12][13]. La leche materna es fcil de conseguir y asequible, lo cual ayuda a
garantizar que el lactante tenga suficiente alimento [14]. Adems de los beneficios
inmediatos para el nio, la lactancia materna contribuye a mantener una buena salud
durante toda la vida [15].
Los organismos de salud promocionan la lactancia materna debido a las bien documentadas
bondades que la leche materna tiene en los bebs, pero no logran convencer a las madres y
familias acerca del potencial impacto emocional de esta crucial decisin, relacionada con la
alimentacin de sus bebs. En la sociedad occidental, la decisin entre el seno y el bibern
se ve todava como una decisin personal, basada en la conveniencia. La lactancia es
mucho ms que proporcionar al beb una nutricin ptima y proteccin contra muchas
enfermedades. La lactancia propicia una interaccin nica entre la madre y su beb, una
automtica cercana, con contacto piel a piel, que permite llevar un especial estilo de
crianza; las madres que alimentan con bibern deben esforzarse en replicar estas
circunstancias. [16]
Es vital que las madres, en especial las adolescentes tengan conocimiento sobre los
beneficios de la lactancia materna, as como las tcnicas de amamantamiento y de
recoleccin, debido que al contar con informacin integral sobre este proceso se veran
incentivadas a ser responsables con una nutricin y un desarrollo adecuado para sus hijos.
Es importante saber que la cifra promedio en el Ecuador sobre este tema (conocimiento)
cubre el 26.4% de las madres (bueno), que corresponde al 12% de madres adolescentes
(ENDEMAIN, 2004).
Otro estudio realizado en Chile [17], reporta que el nivel de conocimiento sobre lactancia
materna corresponde al 12% en el nivel 4 (excelente), mientras que el 29% se encuentra en
el nivel 2 (regular) y el 49% en el nivel 1 (malo).En investigaciones previas, como la
realizada en la Universidad de Antioquia - Colombia[18], nos da a conocer que el grado de
conocimiento sobre lactancia materna es desfavorable en la mayora de las mujeres.
Dentro de este estudio se analiz la posible relacin entre la edad de las madres
adolescentes y el nivel de conocimiento, observndose que el 46,1% de las mujeres
embarazadas que tienen 19 aos no tienen conocimiento acerca del proceso de lactancia
materna al igual que el 88,8% de las mujeres que tiene 14 aos, con un nivel de
significancia bueno (p<0.05), lo que permite inferir en que a mayor edad el nivel de
conocimiento es mejor. Esto concuerda con un estudio realizado en Quito [19], el cual
indica que la edad es un factor importante a considerar en lo que respecta al conocimiento
sobre las prcticas de la lactancia materna, donde los resultados indican que el 78,4% de las
madres no conocen los beneficios de la lactancia materna, de las cuales el 55% son madres
adolescentes y 33,4% madres de adultas.
Otra variable a tener en cuenta es el nivel de educacin, pues se considera que al asistir a
una institucin educativa, las madres adolescentes reciben la informacin adecuada
respecto al tema de la lactancia materna. Sin embargo al indagar la posible asociacin con
el nivel de conocimiento, se observa que las variables son independientes (P> 0.05). Lo
anteriormente expuesto indica que el nivel de educacin no influye en el conocimiento
acerca de la lactancia materna, esto a su vez abre la posibilidad de que existan otros
factores que influyan en el conocimiento respecto al tema o que la informacin
suministrada en instituciones educativas es deficiente o nula [20]. Por lo tanto es importante
considerar en estudios posteriores la posibilidad de indagar sobre el entorno familiar y
social en el que se desenvuelven las madres adolescentes.
Estudios realizados en Chile [21], indican que el 65% de las madres adolescentes son
solteras y no conocen sobre la lactancia materna, mientras que el 78% son madres casadas
que tienen buenas bases sobre la prctica de la lactancia materna. En el presente estudio se
revela que el 38,18% de las mujeres son solteras y el 38,18% se encuentran en unin libre
no tienen conocimiento acerca del proceso de lactancia materna, mientras que las madres
casadas, 52,38% conocen acerca del tema.
Para comprender mejor los factores mencionados anteriormente resulta necesario saber de
dnde provienen los conocimientos acerca de la lactancia materna, por lo tanto fue
importante indagar acerca de las fuentes de informacin que posean las mujeres. Un
estudio descriptivo y transversal realizado en Cuba con 113 mujeres, arroj que el origen de
la informacin sobre lactancia materna lo constituan en un 1,77% familiares y el restante
98,23% a servicios de salud. [25] Por otro lado en Chile, a travs de un estudio se identific
que la principal fuente de informacin es la familia con un 90,9% y en segundo lugar los
servicios de salud con un 9,1%. [21] En la presente investigacin, como fuente principal de
informacin referida por las madres fueron los servicios de salud con el 56%, mientras que
el 25% lo constituyen amigos, 13% la familia y 6% la pareja, por lo cual se hace evidente
que el papel de los servicios de salud es importante dentro del proceso de lactancia materna.
Adems se indag la posible asociacin con el nivel de conocimiento, encontrndose que
ambas variables son dependientes, (p <0.05). Sin embargo es necesario recalcar que si bien
es cierto que la mayora de las madres recibi informacin por parte de los servicios de
salud, el 35,71% se encuentra en un nivel de conocimiento malo, mientras que el 44,64%
entre bueno y excelente,esto nos permite concluir que a pesar de que los servicios de salud
brindan informacin acerca del procedimiento de lactancia materna, hace falta mejorar la
comunicacin entre el personal mdico y las madres adolescentes, realizar campaas de
concientizacin, recalcar que tan importante es la lactancia materna y adems trabajar en lo
que respecta al entorno social y familiar, puesto que como se menciona anteriormente
juegan un rol importante en la vida de las madres adolescentes y en la de sus hijos.
BIBLIOGRAFA
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Lactancia Materna: Una Guia para la Profesion Medica, Madrid, Elsevier, 2007, pp. 783-803.
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[20 H. MJ., Host defense benefits of breastfeeding for the infant: Effect of breastfeeding duration and exclusivity.,
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[25 I. G. Mndez y B. P. Romero, Lactancia Materna, Revista Cubana de Enfermeria, vol. 18, n 1, pp. 15-22, 2002.
]
[26 K. R. Kramer MS, Duracin ptima de la lactancia materna exclusiva (Revisin Cochrane traducida), La Biblioteca
] Cochrane Plus, n 4, 2008.
Iniciales: Edad:
Estado Civil: Ocupacin:
Instruccin:
Nmero de hijos:
Cunto tiempo puede dar leche materna a su hijo sin necesidad de incluir otros alimentos o
lquidos? (Lactancia Materna Exclusiva)
1 AO 5 MESES
3MESES 6 MESES
4MESES OTRO
..
El calostro es:
..
Cul o cules de estos beneficios tiene la lactancia materna exclusiva para Usted?
Es ms barata
Previene el embarazo
Ayuda a bajar de peso
Ayuda al tero a volver a su estado normal despus del parto
Previene el cncer de mama y ovario
Ayuda a crear lazos de amor con el hijo
Todas las anteriores son correctas
No s
Cul o cules de estos beneficios tienen la lactancia materna exclusiva para su hijo/hija?
Por qu es importante la colocacin correcta del bebe al seno? (Puede escoger una o varias
alternativas)
Usted sabe que un nio/a no est satisfecho con el pecho materno, cundo?
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
2. El administrar leche artificial evita los problemas que el dar de lactar podra
ocasionar a las mamas:
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
6. La lactancia materna es ms una presin social que un deseo materno:
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
9. El amamantar a los/las nios/as puede ocasionar la deformacin de las mamas:
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo
10. Si se producen heridas o lesiones en las mamas, lo mejor es dejar de dar el pecho,
pues estas no sanaran.
Muy de De En Muy en
Indecisa
Acuerdo acuerdo desacuerdo desacuerdo