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2012;38(1):16---23
www.elsevier.es/semergen
ORIGINAL
a
Centro de Salud Virgen de la Oliva, Alcal de Guadaira, Sevilla, Espana
b
Centro de Salud Algeciras Norte, Algeciras, Cdiz, Espana
c
Centro de Salud Arahal, Arahal, Sevilla, Espana
d
Centro de Salud Delicias, Mlaga, Espana
e
Centro de Salud El Palo, Mlaga, Espana
f
Centro de Salud Murcia Centro, Murcia, Espana
1138-3593/$ see front matter 2010 Elsevier Espaa, S.L. y SEMERGEN. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.semerg.2011.05.013
Descargado para Anonymous User (n/a) en ClinicalKey Espanol Colombia, Ecuador & Peru Flood Relief de ClinicalKey.es por Elsevier en agosto 12, 2017.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorizacin. Copyright 2017. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
Ansiedad y depresin en cuidadores de pacientes dependientes 17
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18 J.A. Domnguez et al
los estudios de prevalencia de enfermedades y perl del Para la recogida de datos se contact telefnicamente
cuidador a ciertos trastornos como son demencias u otras con los cuidadores y solicitamos la participacin en el pro-
enfermedades crnicas incapacitantes, tal y como aparece yecto de investigacin. Con los que aceptaron, se concert
en la bibliografa revisada9,12---14 . una cita en su domicilio del cuidador o del dependiente,
Ante esto el objetivo que se plantea este estudio es esti- donde se desarroll la entrevista, una vez se rm el con-
mar la prevalencia de depresin y ansiedad en cuidadores de sentimiento informado.
pacientes dependientes clasicados segn la ley de depen- Se consideraron variables independientes la ansiedad y
dencia, as como analizar algunos factores relacionados con la depresin.
el cuidador (enfermedades previas, indicadores de apoyo Medimos los niveles de ansiedad por la escala de Hamilton
social, nivel de estudios, etc.) y con el paciente cuidado para ansiedad (HAM-A)16,27,28 . Es una escala de heteroeva-
(grado de dependencia), dentro del marco de la atencin luacin ideada por Max Hamilton en 1959 para explorar los
primaria. estados de ansiedad. Se constituye de varias categoras que
exploran la ansiedad, tensin, sntomas neurovegetativos y
somticos.
Material y mtodo La escala consta de 14 preguntas, cada una con una pun-
tuacin que oscila entre 0 y 4, as, diremos que la ansiedad
Estudio descriptivo, transversal y multicntrico realizado es leve cuando la puntuacin est dentro de los 18 y los
en el mbito de atencin primaria de salud. El trabajo se 25 puntos, ser moderada si nos movemos entre 35 y
desarroll en 10 centros de salud de Andaluca y Murcia, 30 puntos y ser severa si se sobrepasan estos 30 puntos.
estraticado en zonas urbanas y rurales. Valoramos la presencia de depresin a travs de la escala
La poblacin de estudio fueron los cuidadores principales Hamilton para depresin (HAM-D)17 . Es una escala de valora-
de personas incluidas en la Ley de Atencin a la Dependencia cin subjetiva que consta de 21 preguntas. Las 17 primeras
que cumplan los criterios de inclusin en el primer semes- estn destinadas a evaluar el estado de nimo, sentimiento
tre del ano 2009 y estn adscritos a los centros de salud de culpa, inhibicin, presencia de ideas suicidas, insomnio
estudiados. y el resto de sntomas psicosomticos. Los tems del 18 al
El estudio se llev a cabo en 9 centros de Andaluca y 21 van encaminados a valorar rasgos neurticos ajenos a la
uno de Murcia, de los cuales la poblacin era urbana en 8 de depresin. Por ltimo, hay un apartado abierto para exponer
ellos y rural en los otros 2. sntomas no recogidos en la encuesta.
Para acceder a la poblacin de estudio acudimos a los Valores por debajo de 8 indican ausencia de depresin.
servicios sociales de los ayuntamientos de referencia que Si obtenemos una puntuacin entre 8 y 14 hablaramos de
nos proporcionaron un listado con el nombre de la per- depresiones menores o distimia, si alcanzamos cifras entre
sona dependiente, el telfono de contacto y el grado de 14 y 18 puntos estaramos ante una depresin moderada, si
dependencia. Con fecha de enero de 2009 haban censadas los puntos estn entre 19 y 22 ser severa y si supera los
2.342 personas dependientes con sus correspondientes cui- 23 puntos estaramos ante una depresin muy severa.
dadores. Como variables dependientes se eligieron:
Para una prevalencia de ansiedad en cuidadores del Apoyo social percibido. Usamos el cuestionario de
53,44%9 y de depresin del 24,6%15 , para un nivel de con- apoyo social funcional de Duke-UNK2 . El objetivo de esta
anza del 95% y un error muestral de 5%, se precisaba escala es la evaluacin cuantitativa del apoyo social per-
una muestra de 283 cuidadores para poder alcanzar un cibido. Es un cuestionario de autoevaluacin formado por
nmero de sujetos sucientes para que los resultados fue- 11 tems que recogen la opinin del individuo sobre la dis-
ran representativos de la realidad (conseguir al menos ponibilidad de las personas capaces de ofrecer ayuda ante
257 cuidadores). Finalmente, conseguimos 294 personas cui- las dicultades, facilidades para la relacin social y para
dadoras. comunicarse de forma emptica y emotiva. En general, se
Estudiamos a las personas que cuidaban a personas que recogen valores referidos a 2 dimensiones del apoyo social
tena reconocida la ley de dependencia, mediante un mues- funcional: la condencial y la afectiva. Cada uno de estos
treo aleatorio estraticado donde el 9,3% estaban a cargo aspectos se evala mediante una escala Likert con 5 opcio-
de dependientes de grado I, el 44,9% de los de grado II y el nes de respuesta que se puntan de 1 (mucho menos de lo
45,8% de los de grado III. Fueron descartados del estudio a que deseo) hasta 5 (tanto como deseo).
8 cuidadores con los que no pudimos contactar tras llamarlos El punto de corte igual a 32 distingue dos categoras:
telefnicamente durante 3 das consecutivos a distinta hora, apoyo social bajo y apoyo social normal.
siendo esta la nica causa de rechazo. Por lo que nalmente Sociodemogrcas. Se estudiaron el sexo, la edad en
la muestra fue de 294 cuidadores. anos (tanto del cuidador como del dependiente), grado de
Disenamos un cuaderno de recogida de datos29-32 y se parentesco del cuidador con el enfermo (sin parentesco,
desarroll un entrenamiento previo de los investigadores padre, madre, hermano, hermana, hijo, hija, yerno, nuera
mediante tcnicas de role-playing. o cnyuge), estado civil (soltero, casado, separado o viudo),
Para ser incluidos en el estudio, los cuidadores deban nivel de estudios (analfabeto, primarios, secundarios o uni-
tener a su cargo a personas dependientes segn la Ley de versitarios), nacionalidad del cuidador y tiempo de estancia
Atencin a la Dependencia, fueran mayores de edad, acep- en Espana, en casos de no ser nativos.
taran el consentimiento informado y entendiesen el idioma Asociadas al cuidado del dependiente. Distinguimos en
espanol. Del mismo modo, fueron excluidos los menores de el tipo de cuidado, as hablaremos de cuidador formal si per-
18 anos y las personas que no queran participar en el pro- cibe una compensacin econmica por su trabajo y en caso
yecto. contrario, ser considerado informal. Tambin valoramos si
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Ansiedad y depresin en cuidadores de pacientes dependientes 19
convive en el mismo domicilio que el dependiente, si com- present en 74 casos (39%) y en grado menor en los otros
parte el cuidado con otros cuidadores y el nmero de anos 117 cuidadores (61%) (g. 1).
que lleva cuidando a la misma persona. Las caractersticas principales de la muestra se presentan
Consumo de psicofrmacos. Como los antidepresivos y en la tabla 1.
los ansiolticos. En la muestra estudiada la presencia de ansiedad se
relacion de manera estadsticamente signicativa con las
siguientes caractersticas del cuidador: no remunerado,
Anlisis estadstico apoyo social bajo, diagnstico previo de ansiedad y depre-
sin, toma de ansiolticos y antidepresivos y con la presencia
Para obtener los resultados, se realiz una primera fase de depresin medida por la escala de Hamilton para depre-
descriptiva de las distintas variables mediante tablas de fre- sin.
cuencia y medidas de tendencia central y dispersin. En Con respecto al hecho de presentar ansiedad en rela-
segundo lugar, se practic un anlisis estadstico bivariante, cin con el grado de dependencia que presenta el paciente
establecindose relaciones entre la deteccin de ansiedad cuidado, vemos que el 46,1% de los cuidadores con ansie-
y depresin en el cuidador, y los distintos factores, consi- dad estaba al cuidado de dependientes grado II, el 41,7%
derando cada uno de ellos como independiente. Se emple estaba a cargo de grado III y el 12,2 de grado I. Aunque no
la prueba de 2 entre variables cualitativas; y los tests de es estadsticamente signicativo.
Wilcoxon y t de Student en los casos de comparacin con Por otro lado, la presencia de depresin se relacion de
variables cuantitativas. Finalmente, se realiz un anlisis manera estadsticamente signicativa con el siguiente perl
multivariante con los datos ms relevantes. de cuidador: no remunerado, parentesco (en especial en las
Todos los datos fueron recogidos en una base de datos hijas y cnyuges del paciente cuidado), diagnstico previo
Microsoft Access 2003 (Copyright Microsoft Corporation, de ansiedad y depresin, toma de ansiolticos y antidepresi-
1992-2003) y procesados posteriormente para el anlisis vos y con la presencia de ansiedad medida por la escala de
estadstico con el programa SPSS versin 15.0 para Windows Hamilton para ansiedad.
(Copyright SPSS Inc., 1989-2006). Al igual que nos ocurra con la ansiedad, tampoco detec-
tamos diferencias estadsticamente signicativas en cuanto
a la asociacin de grados de dependencia y la aparicin de
Resultados depresin.
En el anlisis multivariante el modelo saturado explica
De la muestra de participantes seleccionados, 6 (2%) no el 7% de la variabilidad en la escala de Hamilton para
pudieron ser localizados, por lo que nalmente resultaron depresin. Este modelo es estadsticamente signicativo
elegidos 294 cuidadores. a un nivel p = 0,043. El modelo encuentra que las nicas
Las caractersticas de las personas dependientes eran: variables que conservan asociacin de una forma signi-
174 mujeres (59,2%), con una edad media de 76,07 anos cativa, a un nivel p 0,05 son la situacin laboral
(DE 15,4), rango de 12 a 98 anos, sin diferencias signica- (el tener un trabajo remunerado disminuye la depresin
tivas entre sexos. en 3,4 puntos) y la toma de antidepresivos (la aumenta en
Los cuidadores eran mayoritariamente mujeres 244 3,4 puntos).
(82,9%) y la edad media fue de 56,85 anos (DE 13,95). Al igual que con la depresin, en el caso de la ansie-
Presentaban ansiedad, segn la escala de Hamilton, dad, la existencia de trabajo remunerado se asocia con
254 cuidadores (86%, IC 95% 82,47-90,31%). La ansiedad era una menor puntuacin en la escala de Hamilton: 6,7;
de grado leve en 102 cuidadores (40%) y de grado moderado la edad en anos del cuidador tambin se asocia con una
en 152 (60%). menor puntuacin, 0,2 puntos por cada ano, la mayor
La depresin se detect en 191 cuidadores (65%) con puntuacin en la escala de Duke es tambin un factor pro-
IC 95%: 59,51-70,41. La depresin en grado mayor se tector, con 0,3 puntos menos por cada punto en la escala de
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Hombres % Mujeres %
Edad paciente 76,07 ( 15,4)
Edad cuidador 56,85 ( 13,96)
Sexo paciente 120 59,2 174 41,8
Sexo cuidador 244 83 50 17
Estado civil
Soltero 53 18 9 3,06 44 14,96
Casado 190 64,6 34 11,56 156 53,06
Otros 51 17,3 7 2,38 44 14,96
Parentesco
S 236 81,3 42 14,28 194 63,98
No 58 19,7 8 2,72 50 17
Nivel de estudios
Analfabeto 58 19,7 12 4,08 46 15,64
Primario 161 54,8 27 9,18 134 45,57
Secundario 61 20,7 10 3,40 51 17,34
Universitario 14 4,8 1 0,34 13 4,42
Nacionalidad
Espanola 261 88,8 46 15,64 215 73,12
No espanola 33 11,2 4 1,36 29 9,86
Situacin laboral
Remunerado 124 42,2 17 5,78 107 36,39
No remunerado 170 57,8 33 11,22 137 46,59
Cuidado compartido
S 153 52 29 9,86 124 42,17
No 141 48 21 7,14 120 40,81
Conviviente
S 213 72,4 39 13,26 174 59,18
No 81 27,6 11 3,74 70 23,80
Apoyo social (Duke)
Bajo 110 37,4 24 8,16 86 29,25
Alto 184 62,6 26 8,84 158 53,74
Grado de dependencia del paciente
Grado I 39 9,3 18 6,12 21 7,14
Grado II 132 44,9 48 16,32 84 28,57
Grado III 123 45,8 54 18,36 69 23,46
Antidepresivos
S 46 15,6 4 1,36 42 14,28
No 179 60,9 34 11,56 145 49,31
Desconocido 69 23,3 12 4,08 57 19,38
Ansiolticos
S 90 30,6 14 4,76 76 25,85
No 136 46,3 24 8,16 112 38,09
Desconocido 68 23,1 12 4,08 12 4,08
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Ansiedad y depresin en cuidadores de pacientes dependientes 21
y algn grado de parentesco con el paciente dependiente mayor de dependencia pueden resultar menos gravosos para
(hijos/nuera), que conviven con el paciente en el mismo la salud mental del cuidador principal, adems las ayudas
hogar y con cuidado compartido. Dichas caractersticas no recibidas (mayor a mayor grado de dependencia) pueden
dieren de las encontradas en otros estudios similares, en haber colaborado para reducir el nivel de ansiedad en parte
los que se describe un perl de cuidador consistente en una por el reconocimiento de la labor desarrollada y por las
mujer de edad media similar a la encontrada en el presente ayudas materiales.
trabajo, ama de casa, con estudios primarios y con una rela- Si nos centramos en la prevalencia de trastornos depre-
cin de parentesco (en su mayora hija o cnyuge) con el sivos en este estudio, se detect una prevalencia de un
paciente cuidado. Las diferencias destacables en los resul- 64,96%, mucho ms alta que la registrada en otros tanto
tados de nuestro trabajo radican en el caso del apoyo social a nivel nacional como internacional, las cuales oscilan
percibido que en nuestra muestra era bajo con respecto a entre 3,7-49%15,22---26 . Esto se podra explicar por los mismos
otros estudios y el cuidado compartido que es ms frecuente motivos que ocurren con la ansiedad pues nosotros hemos
en el estudio que nos ocupa3,4,8---10,13 . utilizado la escala de Hamilton mientras que la mayora de
Cabe destacar que la prevalencia de ansiedad encontrada estudios han utilizado la de Goldberg.
en nuestro estudio es marcadamente superior a la detec- Los datos revelados en el anlisis multivariante demues-
tada en los trabajos consultados; siendo sta de 86,4%, si tran relacin estadsticamente signicativa en cuanto a la
bien en los estudios revisados se muestra una gran varia- incidencia de depresin con respecto a la situacin labo-
bilidad en cuanto a la prevalencia de trastornos afectivos ral, disminuyendo la depresin en los pacientes con trabajo
en general y de ansiedad en particular presentado datos remunerado, y en sentido contrario aumentando la depre-
que oscilan entre el 32 y el 70%. Esta gran variabilidad sin en los pacientes que toman antidepresivos; a pesar de
podra deberse, en parte, al uso de diferentes escalas para que el diseno del estudio no permite establecer relaciones
la deteccin de dichas enfermedades. El objetivo marcado causales, podra ser que los cuidadores con depresin no sal-
por nuestro estudio era detectar prevalencia de ansiedad, gan a buscar trabajo, o que el trabajo sea factor protector
y por ello usamos la Escala de Hamilton, que tiene una mayor frente a la depresin en cuidadores.
sensibilidad, frente a las escalas empleadas en los estudios Al relacionar la presencia de trastornos afectivos con
revisados, por ejemplo Glvez Mora, que obtiene en su estu- el apoyo social percibido encontramos que a mayor apoyo
dio una muestra de caractersticas similares a las nuestras, social menor prevalencia de dichos trastornos. Estos resulta-
usa para la deteccin de ansiedad la Escala de Golberg, dos concuerdan con los hallados en otros artculos en los que
con menor sensibilidad7,11,12 . Si tomamos como referencia se comparan tanto salud mental como fsica con la sensacin
los estudios realizados en otros pases, la prevalencia de de apoyo percibido por la cuidadora1,3 .
ansiedad es igualmente menor oscilando entre el 28,9 y el Finalmente debemos tener en cuenta que el hecho de
41%18---20 . ser un diseno transversal nos impide valorar los cambios que
Otro dato que cabe destacar es la presencia de una rela- ocurren en el seguimiento de los sucesos expuestos en un
cin estadsticamente signicativa entre la ansiedad y el periodo determinado de tiempo, sobre todo aquellos fen-
hecho de los cuidados compartidos, de manera que existe menos sensibles al cambio, como son algunas de las variables
ms ansiedad en los cuidadores que comparten la responsa- estudiadas, por ejemplo el aumento del grado de depen-
bilidad con otros, aunque no podemos establecer relaciones dencia sujeto al deterioro de los pacientes cuidados, o el
causales, esta mayor ansiedad puede ser debida a la fuente aumento de la severidad de la ansiedad o depresin que
de tensin que supone coordinar los cuidados y la responsa- pudiera ir asociado a este fenmeno.
bilidad con otros que pueden ser o no familiares. Como expusimos en el apartado Material y mtodo las
Aunque en nuestro estudio no se ha realizado una com- encuestas empleadas para valorar la existencia de depre-
paracin con la poblacin general s podemos denir que, sin y ansiedad tienen una validez y abilidad adecuadas,
basndonos en otros datos revisados21 , las personas cuida- esto por un lado da validez a los resultados, pero limita
doras de pacientes dependientes presentan ms ansiedad la comparacin de resultados con otros estudios que han
que la poblacin general. utilizados otras escalas con sensibilidad y especicidad
Por otro lado, al analizar la posible relacin entre la diferentes.
existencia de ansiedad y los grados de dependencia del Habr que tener en cuenta las caractersticas de la mues-
paciente cuidado, apreciamos que aquellos con un grado II tra de estudio, ya que sta se extrajo de diversos centros
presentaban mayor ansiedad que el resto, dato que debe- tanto de la comunidad andaluza como murciana, que esta-
ra contrastarse con otros estudios posteriores realizados ban localizados en zonas tanto rurales como urbanas, lo que
mediante muestreo aleatorio estraticado, que permita limitara a la hora de generalizar resultados y limitara la
conrmar si dichas diferencias entre los grupos son estads- validez externa.
ticamente signicativas. En lneas generales aunque existen Algunos estudios han descrito en sus resultados, un
pocos estudios donde contrastar estos resultados, cabra posible sesgo metodolgico en la informacin del
esperar que a mayor grado de dependencia mayor preva- nivel de dependencia del paciente enfermo, ya que se
lencia de trastornos afectivos de los cuidadores; tal como ha obtenido de la valoracin subjetiva proporcionada por el
se demuestra en los estudios que toman como referencia cuidador. En nuestro estudio hemos conseguido mediante la
el uso de la escala de Barthel4,8 . Podramos establecer que valoracin de la ley de la dependencia una objetividad de
estos resultados pueden estar relacionados con el hecho de este parmetro a medir.
que los pacientes con grado III de dependencia llevan un Pudiera ser que con la implantacin de la ley de depen-
tiempo de enfermedad suciente para permitir la adapta- dencia recientemente, con el consiguiente reconocimiento
cin a la situacin de la cuidadora, y pacientes con grado econmico o la aportacin de ayudas de otra ndole, ya sea
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por parte de las instituciones o por parte de las familias, nacin, motivacin y sincera disponibilidad no habra sido
podra haber derivado en una disminucin temporal del nivel posible este artculo.
de ansiedad o depresin percibido por los cuidadores.
Sera aconsejable realizar estudios sucesivos usando tc-
nicas de muestreo estraticado con respecto a los distintos
Bibliografa
grados de dependencia, que permitan conrmar de manera
able diferencias estadsticamente signicativas con res-
1. IMSERSO, Ministerio de Sanidad y Poltica Social Mayres en
pecto a la prevalencia de trastornos afectivos, conrmando Espana. Datos estadsticos estatales y por Comunidades Aut-
que a mayor grado de dependencia de los pacientes, mayor nomas. Tomo (i). Informe Madrid: Ministerio de Sanidad y
prevalencia de dichos trastornos en las cuidadoras. Poltica Social Mayores en Espana; 2008.
Como conclusiones, nuestro estudio viene a conrmar la 2. IMSERSO. Libro Blanco de la Dependencia. 1.a ed. Madrid:
estrecha relacin entre trastornos afectivos como son ansie- Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Secretara de Estado
dad y depresin en relacin con las personas que asumen de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad; 2005.
la carga de cuidados de un paciente dependiente, aumen- 3. Prez Penaranda A, Garca Ortiz L, Rodrguez Snchez E,
tando la frecuencia de dichos trastornos a mayor grado de Losada Baltar A, Porras Santos N, Gmez Marcos MA. Funcin
dependencia, es decir, a mayor necesidad de cuidados del familiar y salud mental del cuidador de familiares con depen-
dencia. Aten Primaria. 2009;41:621---8.
enfermo, mayor prevalencia de dichos trastornos.
4. Moreno-Gavino L, Bernabeu-Wittel M, lvarez-Tello M,
El apoyo social percibido por los cuidadores tiene un Rincn Gmez M, Bohrquez Colombo P, Cassani Garza M,
papel importante en la aparicin de estos trastornos, encon- et al. Sobrecarga sentida por la gura del cuidador principal
trando en nuestro estudio que cuanto menor es el grado en una cohorte de pacientes pluripatolgicos. Aten Primaria.
de apoyo percibido, mayor es la frecuencia de ansiedad y 2008;40:193---8.
depresin, en este sentido la ley de dependencia podra 5. Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de promocin de la autonoma
ser una alternativa sobre todo para las personas con menos personal y atencin a las personas en situacin de dependencia.
redes sociales, al ser una forma de reconocimiento de su 44142-44156. Referencia 2006/21990.
labor y ofrecer alternativas materiales para descargarlos. 6. Real Decreto 614/2007, de 11 de mayo, sobre nivel mnimo
de proteccin del Sistema para la Autonoma y Atencin a la
Dependencia garantizado por la Administracin General del
Estado.
Responsabilidades ticas 7. Ras Vidal E, Bascunana Boix A, Ferrando Lpez C, Martnez
Riaza D, Puig Ponsico C, Campo Estaun L. Repercusiones en el
Proteccin de personas y animales. Los autores declaran cuidador de los enfermos crnicos domiciliarios. Aten Primaria.
que para esta investigacin no se han realizado experimen- 2006;38:77---83.
tos en seres humanos ni en animales. 8. De la Revilla Ahumada L, De los Ros lvarez AM, De la Revilla
Condencialidad de los datos. Los autores declaran que Negro E, Prados Quel MA, Ruprez Larrea M, Lpez de Hierro JA.
han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la El impacto sobre la salud de la cuidadora principal de personas
publicacin de datos de pacientes y que todos los pacientes mayores dependientes. Med Fam Andal. 2009;2:136---44.
incluidos en el estudio han recibido informacin suciente 9. Glvez Mora J, Ras Vidal E. Hospital Guardiola I Vila Crcoles.
Perl del cuidador principal y valoracin del nivel de ansiedad
y han dado su consentimiento informado por escrito para
y depresin. Aten Primaria. 2003;31:338---9.
participar en dicho estudio. 10. Alonso Babarro A, Garrido Barral A, Daz Ponce A, Casquero
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los Ruiz R, Riera Pastor M. Perl y sobrecarga de los cuidadores de
autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes con demencia incluidos en el programa ALOIS. Aten
pacientes y/o sujetos referidos en el artculo. Este docu- Primaria. 2004;33:61---6.
mento obra en poder del autor de correspondencia. 11. Moral Serrano MS, Ortega JJ, Lpez Matoses MJ, Pellicer
Magraner PA. Perl y riesgo de morbilidad psquica en cuida-
dores de pacientes ingresados en su domicilio. Aten Primaria.
Conicto de intereses 2003;32:77---83.
12. Lpez Mederos O, Lorenzo Riera A, Santiago Navarro P. Morbi-
lidad en cuidadores de pacientes connados en su domicilio.
Los autores desean agradecer la ayuda de la Industria Farma-
Aten Primaria. 1999;24:404---10.
cutica Lilly S.A., que nos ha facilitado el soporte material 13. Badia Llach X, Lara Surinach N, Gamisans R. Barcelona. Espana.
y tcnico de una forma totalmente asptica sobre los resul- Calidad de vida, tiempo de dedicacin y carga percibida por el
tados. cuidador principal informal del enfermo de Alzheimer. Aten
Primaria. 2004;34:170---7.
14. Valles Fernndez MN, Gutirrez Cillan V, Luquin Ajuria AM,
Agradecimientos Martn Gil MA, Lpez de Castro F. Problemas de salud y sociales
de los cuidadores de los pacientes con demencia. Aten Prima-
Este artculo ha sido realizado tras un trabajo de investiga- ria. 1998;22:481---5.
15. Lu YF, Austrom MG, Perkins SM, Bakas T, Farlow MR, He F,
cin ms amplio y con otros mdicos colaboradores, sin los
et al. Depressed mood in informal caregivers of individuals with
que no hubiera sido posible la recogida de datos realizada,
mild cognitive impairment. Am J Alhzeimers Dis Other Demen.
en el contexto del trabajo nal de un Curso Experto en Salud 2007;22:273---85.
Mental realizado por la Universidad de Alcal de Henares, y 16. Duch Campodarbe FR, Ruiz de Porras Rosell L, Gimeno Ruiz de
bajo la direccin del Dr. Rick Manzanera. Porras D, Allu Torra B, Palou Vall I. Psicometra de la ansiedad,
Los autores queremos agradecer la especial colaboracin la depresin y el alcoholismo en Atencin Primaria. SEMERGEN.
de los Dres. J. Mancera y J.S. Fernndez, sin cuya coordi- 1999;25:209---25.
Descargado para Anonymous User (n/a) en ClinicalKey Espanol Colombia, Ecuador & Peru Flood Relief de ClinicalKey.es por Elsevier en agosto 12, 2017.
Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorizacin. Copyright 2017. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
Ansiedad y depresin en cuidadores de pacientes dependientes 23
17. Belln Saameno JA, Delgado Snchez A, Luna del Castillo JD, 24. Bolkhir A, Loiselle MM, Evon DM, Hayashi PH. Depression in
Lardelli Claret P. Validez y abilidad del cuestionario de apoyo primary caregivers of patients listed for liver of kidney trans-
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