Cocos y Bacilos gram positivos

agroind
INTRODUCCIN
Cocos Gram +: Comprende cocos de
mayor inters clnico los gneros
Staphylococcus y Streptococcus
Staphylococcus Catalasa positivos y
agrupados en racimos.
Streptococcus Catalasa negativos y
agrupados en cadenas.
Cocos Gram
Neisseria
 Gnero Staphylococcus.
Concepto y caracteres generales.

Pertenece a la familia Micrococaceae

Gnero Staphylococcus:
Cocos G+ inmoviles, aerobios y anaerobios
facultativos no formadores de esporas.
Agrupacin en racimo.
Catalasa positivos
Forman parte de la flora normal de la piel
y mucosas.
Participan en procesos infecciosos
(heridas, intoxicaciones alimentarias, etc)
 Gnero Staphylococcus.
Especies ms importantes
S. aureus (estafilococo dorado): La ms patgena.
Pigmento no difusible de color amarillo.
Produce coagulasa
Fermenta el manitol
S. epidermis y S. saprophyticus:
Son oportunistas (presentes en el medio ambiente, piel
y mucosas)
No producen toxinas ni pigmento amarillo.
Coagulasa negativo y manitol negativo.
 S. aureus. Accin patgena e inters clnico:
Antgenos, toxinas y enzimas

TOXINAS:
HEMOLISISNAS: Exotoxinas citotxicas . En funcin del grado de
hemlisis en medios de agar sangre a 37 C se clasifican:
Hemolisina : Hemlisis parcial
Hemolisina : Hemlisis total
Hemolisina : No producen hemlisis. Poca importancia patgena
aunque pueden intervenir en lesiones y heridas.

TOXINA EXFOLIATIVA: Exotoxina causante de eritemas.

ENTEROTOXINAS: Exotoxinas que producen vmitos y en menor

proporcin diarreas.
 S. aureus. Accin patgena e inters clnico:
Antgenos, toxinas y enzimas

ENZIMAS:
COAGULASA: Coagula el plasma sanguneo

FIBRINOLISINAS: Efecto proteoltico, rompiendo

los cogulos de fibrina.

PENICILINASA (o -lactamasas) rompen el anillo

-lactmico de las penicilinas, por lo que
provocan resistencia a estos antibiticos.
S. aureus. Accin patgena e inters clnico:

S. aureus puede estar presente en la flora normal

en piel y mucosa nasal.
Piel y mucosas: Fornculos, infecciones de
heridas y quemaduras.
De forma generalizada: Trombos intravenosos
(por la coagulasa), septicemia, endocarditis.
Aparato digestivo: Cuadros de gastroenteritis
por intoxicacin alimentaria debido a la
enterotoxina No presenta fiebre (intoxicacin,
no infeccin)
S Nauseas, vmitos y diarreas durante 1 a
2 das.
Se transmite por manipuladores
portadores sanos.
Diagnstico bacteriolgico de
Staphilococcus

Toma de muestra con torunda estril

(heridas y lesiones superficiales) o por
puncin.
Tincin de Gram de la muestra
Aislamiento: Medio Chapman
Cultivo puro en Agar Sangre
Pruebas bioqumicas:
Coagulasa
Fermentacin de glucosa en medio O/F
Catalsa y gelatinasa
Sensibilidad a la novobiocina
Streptococcus
Cocos Gram +

Anaerobios facultativos

Agrupacin en cadenas

Catalasa
Se clasifican generalmente en funcin
de su tipo de hemlisis.
Solo algunas especies son patgenas.

Muchas especies son saprfitas de la

flora normal y patgenas oportunistas.
 Streptococcus
Accin patgena e inters Clnico

Streptococcus del grupo A (S. pyogenes).

-hemolticos
Patgenos (suponen el 90% de las infecciones
estreptoccicas).
Produce , adems la toxina eritrognica (escarlatina)
Se encuentra en la mucosa nasal y farngea de los
enfermos y tambin en portadores sanos.
 Accin patgena e inters Clnico en
Streptococcus del grupo A (S. pyogenes)
PROCESOS INFECCIOSOS:
Localizadas en piel (escarlatina) o mucosas (anginas,
sinusitis, etc.)

Localizadas en vsceras (endocarditis, meningitis)

Infecciones generalizadas (sepsis)

Glomerulonefritis

Fiebres reumticas (x infecciones no tratadas)

afectando a articulaciones e incluso al corazn.
Aislamiento. Caracteres Bioqumicos

Toma de muestras:
De rinofaringe con Hisopo estril.
Muestra del pus si hay.
Frotis y tincin de gram de las
muestras.
+ Tincin de cpsulas (tincin
negativa)
Cultivo en:
Agar Sangre
Tioglicolato
Neisseria
Familia Neisseriaceae
Gram
Diplococos
Aerobios estrictos
Saprfitas o patgenas de la
especie humana y animales.
Oxidasa y catalasa positivos
Neisseria gonorrhoeae: Accin patgena

Diplococos con afinidad por las

mucosas urogenitales.
Produce la Gonorrea de transmisin por
contacto sexual.
Factores de virulencia:
Protenas de membrana con diferentes
caractersticas antignicas.
Fimbrias (adherencia y dificultad para ser
fagocitadas)
Endotoxina que inactiva anticuerpos
prximos.
 Neisseria. Especies ms importantes.
Neisseria meningitidis (meningococo)
Producen meningitis

Neisseria gonorrhoeae (gonococo)

Producen gonorrea.

Neisseria spp saprfitas. Habituales de rinofaringe y aparato

genital, no patgenas.
Las neiserias saprfitas son poco exigentes, fciles de cultivar en
medios comunes y crecen entre 22 y 35 C.
N. meningitidis y N. gonorrhoeae son muy exigentes, difciles de
cultivar y solo crecen entre 35 y 37 C
Neisseria gonorrhoeae: Accin patgena

Tras el contacto sexual:

Los gonococos se adhieren a las mucosas
mediante las fimbrias
Penetran a tejidos subepiteliales: multiplican y
liberan endotoxinas con efecto sobre uretra,
cuello uterino, vagina, ano, etc. con destruccin
de clulas epiteliales, formacin de procesos
supurativos purulentos, dolor a la miccin por
uretritis.
Sobre el 50% son asintomticos cronificacin
(al no ser tratado).
Neisseria gonorrhoeae. Aislamiento.
Caracteres bioqumicos.

TOMA DE MUESTRA:
En el laboratorio a primera hora antes de la primera
miccin (si es posible)
De uretra, recto y cuello de tero.
EXAMEN DIRECTO: Frotis y tincin de gram.
CULTIVO: en medios enriquecidos (agar sangre,
agar chocolate, Thayer Martin modificado, NYC
medium)
Incubar a 35 37 C, humedad al 70 % y 5 10 %
de CO2.
Pruebas bioqumicas: O/F, oxidasa, catalasa, etc.
Pruebas serolgicas (ELISA).