Michelle 1

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
ROMULO GALLEGOS
AULA MOVIL PUERTO LA CRUZ
ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE NIOS EN EDADES

COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5 AOS DE EDAD, QUE PADECEN
TETRALOGIA DE FALLOT, PARA MANTENER UNA MEJOR CALIDAD DE
VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I, Dr. PEDRO GOMEZ ROLINGSON
HERRERA, UBICADO EN PIRITU MUNICIPIO PIRITU ESTADO
ANZOATEGUI, EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2017
Autor (as):
CARRIEL MICHELLE C.I.: 25.272.900
MENDEZ ANMARY C.I.: 15.154.677
Asesor Metodolgico
MSC. Cardona Jhonier
Puerto la Cruz, Junio de 2017

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSITARIA
ROMULO GALLEGOS

Autor (as):
CARRIEL MICHELLE C.I.: 25.272.900
MENDEZ ANMARY C.I.: 15.154.677
Asesor Metodolgico
MSC. Cardona Jhonier
Puerto la Cruz, Junio de 2017
ii
RMULO GALLEGOS
CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de Tutor del Trabajo de Grado presentado por las

ciudadanas: MICHELLE ALBANY CARRIEL CIRILO, titular de la cdula de
identidad N: 25.272.900, y ANNMARY MNDEZ, titular de la cdula de
identidad N: 16.947.020, para optar al ttulo, de Licenciadas en Enfermera
cuyo ttulo tentativo es: ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE
NIOS EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5 AOS DE EDAD,
QUE PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT, PARA MANTENER UNA
MEJOR CALIDAD DE VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I, Dr. PEDRO GOMEZ
ROLINGSON HERRERA, UBICADO EN PIRITU MUNICIPIO PIRITU
ESTADO ANZOATEGUI, EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2017;
considero que dicha Tesis rene los requisitos y mritos suficientes para ser
sometida a la presentacin pblica y evaluacin por parte del Jurado
Examinador que se designe.
En la ciudad de Puerto la Cruz, a los Treinta (30) das del mes de

Junio de 2017.
Atentamente,
____________________________
MSc. Jhonier Cardona
iii
RMULO GALLEGOS
CARTA DE APROBACIN DEL JURADO

Autoras:
TSU. Michelle, Carriel
TSU. Anmary Mndez
Trabajo Especial de Grado, aprobado (a) en nombre de la Universidad

Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rmulo Gallegos, por el
siguiente jurado, a los Treinta (30) das del mes de Junio del ao Dos Mil
Diecisiete (2017).
(Firma) (Firma)
_____________________ ___________________
(Nombre y Apellido) (Nombre y Apellido)
C.I. N C.I. N
iv
DEDICATORIA
A m madre: Milagro Cirilo, por estar siempre en los momentos

importantes de mi vida por ser el ejemplo a seguir, por tus sabios consejos,
que han sido de gran ayuda para mi vida.
Esta tesis, es el resultado de lo que me has enseado en la vida ya que

siempre has sido una persona honesta entregada a tu trabajo y una gran
lder, pero ms que todo una gran persona y una triunfadora, es por ello que
te dedico este Trabajo Especial de Grado.
Michelle Carriel
v
DEDICATORIA
Dedico con especial agrado esta meta que hoy se ve alcanzada, luego
de tanto esfuerzo y aos de dedicacin a mi padre celestial, Jehov de los
ejrcitos, pues, es Dios mismo quien un da con su inmenso amor, supo
inundarme de aquella preciosa idea de ser enfermera, solo con el fin de tener
la excusa perfecta para servir a mi prjimo de manera especializada, es
decir, no slo con el permiso y cumplimiento de las leyes terrenales.
As mismo, gracias mi Dios, todo poderoso por tu plan perfecto que

tienes preparado para m, cmplase tu voluntad en mi caminar todos los das
de mi vida.
Por otro lado es inevitable dedicar tambin este logro a mis padres: Jos
y Ana; a mi esposo Carlos, a mis hijas: Anni, Anna y Ana y mis amigos
especiales: Miguel y Rosangeles que forman parte en la construccin de ese
puente que hoy por hoy me permite pasar de T.S.U. en enfermera a
Licenciada, les amo y les bendigo desde lo ms profundo de mi corazn.
Anmary Mndez
vi
AGRADECIMIENTO
A mi madre, que con mucha sabidura de Dios me has enseado a ser

quien soy hoy, gracias por tu paciencia, por ensearme el camino de la vida,
gracias por tus consejos, por el amor que me has dado y por tu apoyo
incondicional. Gracias mam por estar pendiente durante toda esta etapa.
A mi compaera, Mayra Veliz, por estar con nosotros y apoyarnos hasta

donde pudiste, gracias por compartir tu vida a nuestro lado y acompaarnos
en esta etapa tan importante.
A mi ta, Gisela por estar siempre presente y ayudarnos con nuestra

tesis.
Gracias a todos ustedes, por estar siempre presente y poder ayudarnos

en esta etapa de nuestras vidas.
Michelle Carriel
vii
AGRADECIMIENTO
En primer lugar, doy gracias a Dios Todopoderoso, Jehov de los

ejrcitos, por su amor, por su misericordia para conmigo , por darme la
oportunidad de estudiar, por darme la salud y fortaleza necesaria para seguir
adelante, por ser mi amado padre y permitirme culminar satisfactoriamente
esta meta tan anhelada por m, reconociendo que sin su ayuda no lo hubiese
logrado.
Seguidamente, doy gracias a Jess de Nazaret, mi seor y salvador,
por ser mi amigo fiel, quien intercede por m, mi abogado que siempre me
defiende y quien adems es mi mejor ejemplo a seguir para proyectarme
como persona en mi hermosa carrera como profesional de enfermera, de
igual modo, gracias Espritu Santo, por ser mi gua en todo lo que me
propongo, tu fidelidad y dedicacin en hacerme cada da mejor persona son
baluartes en mi vida.
As mismo, les doy infinitas gracias a mis familiares ms especiales
como lo son mis hijas: Anni, Anna y Ana y mi amado esposo Carlos, ustedes
son mi mayor motivacin para seguir adelante, gracias por estar a mi lado
cuando me toc llorar, rer, estar en apuros, levantarme y seguir adelante, sin
su presencia nada sera igual, las metas alcanzadas no tendran el mismo
sentido, les amo con todo mi corazn.
Gracias de manera muy especial a mis padres por su apoyo en todos
los sentidos, su amor es nico, son para m seres especiales, que a pesar
de mis debilidades y defectos siguen amndome cada da ms soportando
conmigo cada prueba. Gracias Jos y Ana, mis padres amados les amo, Dios
me los bendiga.
Igualmente, doy especial agradecimiento, a mi hermano Jos Alberto
por su amor e incomparable amistad y respeto que guarda conmigo a pesar
de la distancia, te amo hermano.
viii
Del mismo modo agradezco, en gran manera a mis amigos ms
ntimos: Miguel y Rosangeles, por su apoyo y gestos que en su momento
fueron tan oportunos, Dios me los Bendiga siempre. Les amo.
A la Familia Reyes, por ser parte de mis triunfos, sin ustedes el camino
y recorrido no hubiese sido tan fcil.
Mi gratitud, para con mis profesores de aula, especialmente Lic. Guipe
Romel, Licda. Faras Niurka y Licda. Tamiche Omaira, por cada consejo,
cada leccin, por su amistad brindada y sobre todo por su profesionalismo y
tica en tan ardua labor, como lo es la docencia.
Gracias de todo corazn a la casa de estudio y familia UNERG.
Anmary Mndez
ix
TABLA DE CONTENIDO
p.p
Aceptacin del Tutor.....iii
Aprobacin del Jurado.iv
Dedicatoria..v
Agradecimiento.vii
Tabla de Contenidox
Lista de Cuadros...xii
Lista de Grfico.xv
Resumen.xviii
Introduccin.1
CAPTULO I: EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema.3

Objetivos de la Investigacin6
Justificacin.....7
CAPTULO II: MARCO TERICO
Antecedentes del Estudio....12

Bases Tericas.15
Bases Legales..37
Sistema de Variables...54
Definicin de Trminos56
x
CAPTULO III.- MARCO METODOLGICO
Tipo de Investigacin...63
Diseo de la Investigacin..63
Poblacin y Muestra64
Tcnicas de Recoleccin de Datos...64
Validez y Confiabilidad65
Tcnicas de Anlisis66
CAPTULO IV: ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Anlisis e Interpretacin de los Resultados.67
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones.89
Recomendaciones89
Bibliografa...92
Anexos
Anexo A: Instrumento .95
Anexo B: Validacin de los expertos..104
Anexo C: Cartas de Solicitud de Permisos106
Anexo D: Confiabilidad..108
xi
INDICE DE CUADROS
Cuadros p.p
1.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

relacin a: Cuntas personas habitan en su Hogar?...................................68

relacin a: Podra decir cul de las siguientes opciones se corresponde con
su hogar?........................................................................................................69
3.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relacin a: Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?..............................70

relacin a: Usted ha participado en alguna actividad educativa en su
comunidad con el tema Tetraloga de Fallot?................................................71

relacin a: En qu tipos de actividades educativas ha participado?............72

relacin a: Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de
Salud, especficamente de Tetraloga de Fallot?...........................................73

relacin a: Le han facilitado charlas sobre temas de inters?.....................74

relacin a: Qu tipos de charlas le han facilitado?.......................................7
xii
relacin a: En La comunidad donde usted vive alguna institucin ha
organizado algn taller educativo sobre el tema de Tetraloga de
Fallot?.............................................................................................................76

relacin a: Usted est dispuesto a participar en algn taller educativo
organizado en la comunidad sobre el tema de Tetraloga de Fallot?
.77

relacin a: Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos
transmite una informacin contribuye a que la comunicacin y la
interrelacin se hagan ms fluidas, respetuosas y
agradables?........................................78

relacin a: has recibido mensajes de optimismo?.......................................79

relacin a: Usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a
sentirse feliz o motivado para la realizacin de sus
proyectos?.....................80

relacin a: Usted cree que al hablar en un tono de voz clido crea confianza
y seguridad en las personas que los rodean? ...81

relacin a: Cundo la persona utiliza este tono de voz clida transmite una
disposicin de ayuda?....................................................................................82
xiii
relacin a: Al Hacer cualquier actividad fsica contribuye a su bienestar
fsico y as evita patologas congnitas como la tetraloga de Fallot?...........83

relacin a: Para mantener un bienestar fsico se requiere de una buena
planificacin y as evitar una patologa congnita?........................................84

relacin a: El bienestar mental de una persona depende del gozo de una
buena salud fsica?.......................................................................................85

relacin a: Una buena alimentacin nutricional contribuye al bienestar
biolgico de la persona evitando as la Tetraloga de Fallot?........................86

relacin a: Es recomendable la prctica de hbitos adecuados para el
beneficio de la salud integral del individuo?..................................................87.
xiv
INDICE DE GRFICOS
Grficos p.p

relacin a: Cuntas personas habitan en su Hogar?...................................68

relacin a: Podra decir cul de las siguientes opciones se corresponde con
su hogar?........................................................................................................69

relacin a: Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?..............................70

relacin a: Usted ha participado en alguna actividad educativa en su
comunidad con el tema Tetraloga de Fallot?................................................71

relacin a: En qu tipos de actividades educativas ha participado?............72

relacin a: Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de
Salud, especficamente de Tetraloga de Fallot?...........................................73

relacin a: Le han facilitado charlas sobre temas de inters?.....................74
xv
relacin a: Qu tipos de charlas le han facilitado?.......................................75

relacin a: En La comunidad donde usted vive alguna institucin ha
organizado algn taller educativo sobre el tema de Tetraloga de
Fallot?.............................................................................................................76

relacin a: Usted est dispuesto a participar en algn taller educativo
.77

relacin a: Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos
interrelacin se hagan ms fluidas, respetuosas y
agradables?........................................78

relacin a: has recibido mensajes de optimismo?.......................................79

relacin a: Usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a
sentirse feliz o motivado para la realizacin de sus
proyectos?.....................80

relacin a: Usted cree que al hablar en un tono de voz clido crea confianza
y seguridad en las personas que los rodean? ...81
disposicin de ayuda?....................................................................................82
xvi de las respuestas obtenidas con

16.- Distribucin absoluta y porcentual
relacin a: Al Hacer cualquier actividad fsica contribuye a su bienestar
fsico y as evita patologas congnitas como la tetraloga de Fallot?...........83

relacin a: Para mantener un bienestar fsico se requiere de una buena
planificacin y as evitar una patologa congnita?........................................84

relacin a: El bienestar mental de una persona depende del gozo de una
buena salud fsica?.......................................................................................85

relacin a: Una buena alimentacin nutricional contribuye al bienestar
biolgico de la persona evitando as la Tetraloga de Fallot?........................86

relacin a: Es recomendable la prctica de hbitos adecuados para el
beneficio de la salud integral del individuo?..................................................87
UNIVERSIDAD NACIONAL
xvii EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS

ANZOATEGUI, EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2017.
Autoras:
TSU. Michelle, Carriel
TSU. Anmary Mndez
Tutor:
MSc. Jhonier Cardona
Ao: 2017
RESMEN DEL TRABAJO
El objetivo de este estudio se centra en Valorar las orientaciones dirigidas a

familiares de nios en edades comprendidas entre 2 y 5 aos de edad, que
padecen Tetraloga de Fallot, para mantener una mejor calidad de vida en el
Hospital Tipo I, Dr. Pedro Gmez Rolingson Herrera, ubicado en Pritu
Municipio Pritu Estado Anzotegui, del segundo trimestre del ao 2017. La
investigacin es de tipo descriptivo con diseo de Campo. La poblacin
estuvo conformada por 10 nios que padecen Tetraloga de Fallot en el
Hospital Tipo I, Dr. Pedro Gmez Rolingson Herrera, de Pritu; por ser una
poblacin finita no se extrajo muestra. La tcnica que se utiliz fue la
encuesta y como instrumento el cuestionario. Fue validado por expertos,
para calcular la confiabilidad se utiliz el mtodo de Kuder Richardson el
anlisis se efectu cuantitativamente y se formul como conclusiones que las
orientaciones que brinda el personal de enfermera a los familiares de nios
que padecen Tetraloga de Fallot debe prevalecer el apoyo psicolgico para
controlar el dolor y la preocupacin que la condicin de sus hijos les
ocasiona, informarse sobre la cardiopata de su hijo, el tratamiento que
deben recibir, y las recomendaciones sobre alimentacin e higiene que se
requieren en estos casos.
Descriptores: Orientaciones, familiares, Tetraloga de Fallot, calidad de vida.
INTRODUCCIN
xviii
La Tetraloga de Fallot, es una cardiopata congnita, que ha tenido

gran relevancia a nivel mundial, donde la Organizacin Mundial de la Salud,
se ha visto en la necesidad de reforzar las orientacin en los centros
asistenciales sobre esta patologa, ya que, disminuye la calidad de vida del
nio, pero sobre todo de los padres a nivel emocional econmico y
psicolgico, puesto que no es fcil a un padre ver a su hijo con ataques de
disminucin de oxgeno cerebral, conllevando al nio a tener un color
azulado por lo antes expuesto.
Aunado a ello, la Tetraloga de Fallot representa como causa de

muerte infantil, el sexto lugar en menores de un ao y como la tercera causa
en los nios entre uno y cuatro aos; con base en la tasa de natalidad, se
calcula que alrededor de 10 mil a 12 mil nios nacen con algn tipo de
malformacin cardiaca. Esto conlleva a un aumento excesivo de mortalidad
en edades preescolares, ocasionando grandes daos emocionales a los
padres y familiares de los nios, con sentimiento de prdida muy profunda,
ya que, dicha patologa, no es fcil de manejar, puesto que sus signos y
sntomas, prevalecen cuando el nio desarrolla sentimientos encontrados,
sobre todo, en momentos de ira o bien si se dice de caprichos, puesto que ha
esta edad ellos no saben manejar estas emociones.
El propsito de esta investigacin es valorar las orientaciones dirigidas

a familiares de nios en edades comprendidas entre 2 y 5 aos de edad, que
padecen Tetraloga de Fallot, para mantener una mejor calidad de vida en el
Hospital Tipo I, Dr. Pedro Gmez Rolingson Herrera, ubicado en Pritu
Municipio Pritu Estado Anzotegui, del segundo trimestre del ao 2017.
1
La metodologa de trabajo fue a travs de una investigacin tipo
descriptiva con diseo de campo se abord la poblacin total de 10 nios
que padecen Tetraloga de Fallot en el Hospital Tipo I, Dr. Pedro Gmez
Rolingson Herrera, de Pritu, Estado Anzotegui. Se les aplic un
instrumento con preguntas abiertas las cuales fueron respondidas por los
familiares de la poblacin abordada.
El estudio que se llev a cabo, estuvo estructurado en los captulos

que seguidamente se desglosan:
Captulo I. El Problema. Compuesto por el planteamiento del
problema, los objetivos y la justificacin del trabajo.
Captulo II. Marco Terico. Donde se exponen los antecedentes, las
bases tericas, legales, sistemas de variables y definicin de trminos que
fundamentan la investigacin.
Captulo III. Marco Metodolgico. En ste se describe el tipo y diseo
de la investigacin, la poblacin seleccionada, las tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos, as como su validez, confiabilidad y las tcnicas de
anlisis.
Captulo IV. Anlisis de los Resultados. Ofrece la representacin
grfica de la informacin recolectada.
Captulo V. Conclusiones y Recomendaciones. Referido a la sntesis
de los hallazgos obtenidos y las sugerencias para la solucin del problema.
Luego, las referencias consultadas y los anexos correspondientes.
2
CAPTULO I
PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las cardiopatas congnitas se encuentran entre las malformaciones

congnitas ms comunes y tienen gran impacto en la morbilidad y mortalidad
peditricas lo que conlleva a, constituir la primera causa de muerte en la
infancia dentro del ambiente hospitalario del recin nacido y lactante.
(Benavides, D.A., Umaa, DL., 2007). El Fallot; es una cardiopata frecuente
y puede representar hasta el 11-13% de todas las cardiopatas congnitas
clnicas (1 de cada 8500 nacidos vivo) (Rodrguez, M., Villagr, F., 2005).
En 2010, la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS), elabor un

informe sobre los defectos congnitos, en el que se describen los
componentes bsicos para la creacin de programas de prevencin y
atencin de dichos defectos antes y despus del nacimiento, puesto que
cada ao, 4 de cada 10.000 bebs que nacen en los Estados Unidos sufren
de esta afeccin, a nivel mundial aproximadamente el 10% de los bebs con
un problema de corazn padecen de tetraloga de Fallot, obteniendo algunas
diferencias regionales en su incidencia, pero en lo esencial, son muy
similares en pases Europeos, Estados Unidos, Canad y en la poblacin
Latinoamrica en diversos estudios realizados, y con diversidad en las
variantes en pases Asiticos.
3
Se calcula que en Venezuela su incidencia es de 350 casos por ao y
que requerirn algn tipo de procedimiento o ciruga en los 2 primeros aos
de la vida, ya que al momento de nacer, es posible que los bebs no
muestren signos de cianosis, pero ms tarde pueden desarrollar episodios
sbitos alarmantes de piel azulada, llamados "episodios de TET", cuando
lloran o cuando se alimentan, desconociendo su causa por lo que la mayora
de los trastornos cardacos congnitos, los cuales a menudo se asocian con
mltiples factores. Los factores prenatales asociados con un riesgo mayor de
lo normal para esta afeccin son, entre otros: rubola materna u otras
afecciones virales durante el embarazo, nutricin prenatal deficiente,
alcoholismo materno, madre mayor de los 40 aos de edad y diabetes.
La Tetraloga de Fallot, representa como causa de muerte infantil, el

sexto lugar en menores de un ao y como la tercera causa en los nios entre
uno y cuatro aos; con base en la tasa de natalidad, se calcula que alrededor
de 10 mil a 12 mil nios nacen con algn tipo de malformacin cardiaca,
estas se producen por fallos en la embriognesis cardiaca,
fundamentalmente entre la quinta y dcima semanas de vida prenatal,
perodo considerado de mxima vulnerabilidad teratognica conllevando esto
a que la etiologa de estos defectos obedece a factores genticos,
ambientales y multifactoriales, otorgndosele importancia a factores
provenientes del medio, como forma de prevencin de alguno de ellos, por lo
que genera un 2%. La morbilidad en el inmediato postoperatorio
relacionndose con cuadros de bajo gasto, disfuncin diastlica ventricular
derecha y arritmias (especialmente taquicardia de la unin).
Por otro lado, se referencia que en el 80 al 85% de los casos pueden

existir tanto factores genticos o ambientales que influyan en el desarrollo de
stos; del 8 al 10% se relacionan con alguna anormalidad cromosmica; del
4
2 al 3% pueden ser causados por algn factor ambiental, ya sean
enfermedades maternas o frmacos teratgenos, y del 1 al 2% son parte de
algn sndrome mal formativo heredado segn las leyes de Medel, aunque
en su mayora se logran supervivencias con buena calidad de vida.
Esto conlleva a un aumento excesivo de mortalidad en edades

preescolares, ocasionando grandes daos emocionales a los padres y
familiares de los nios, con sentimiento de prdida muy profunda, ya que,
dicha patologa, no es fcil de manejar, puesto que sus signos y sntomas,
prevalecen cuando el nio desarrolla sentimientos encontrados, sobre todo,
en momentos de ira o bien si se dice de caprichos, puesto que ha esta edad
ellos no saben manejar estas emociones.
A la luz de lo antes expuesto, el presente estudio tiene como escenario

El Hospital Tipo I Dr. Pedro Gmez Rolingson Herrera de Pritu Municipio
Pritu, Estado Anzotegui; en el rea de consulta de pediatra, se ha
observado que la incidencia de esta patologa ha aumentado de manera
sorprendente, afectando la calidad de vida de los familiares del preescolar y
la de l mismo.
Por lo tanto, es necesaria la orientacin de la Tetraloga de Fallot a los

familiares a travs del arte de la comunicacin verbal, cumpliendo as, un rol
importante en cada individuo que conforma la familia del usuario.
De los planteamientos anteriores surgen las siguientes interrogantes:
Cules son las orientaciones que debe facilitar el profesional de

enfermera, a familiares de nios que padecen Tetraloga de Fallot, para una
mejor calidad de vida En el Hospital tipo I Dr. Pedro Gmez Rolingson
Herrera de Pritu?
5
En qu medida los factores biopsicosociales inciden en las
complicaciones y calidad de vida en familiares y nios que padecen la
Tetraloga de Fallot?
Para dar respuesta a las interrogantes surge la formulacin del siguiente

problema: Cules son las orientaciones especficas a padres con nios que
padecen Tetraloga de Fallot para una mejor calidad de vida?
Por lo antes expuesto la lnea de investigacin que se adapta al

siguiente trabajo de grado es la siguiente:
Lnea cualitativa; porque, es una investigacin de carcter

correlacional y descriptivo, mediante la cual se investiga directamente con la
poblacin de muestra.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
OBJETIVO GENERAL
-Valorar las orientaciones dirigidas a familiares de nios en edades

comprendidas entre 2 y 5 aos de edad, que padecen Tetraloga de Fallot,
para mantener una mejor calidad de vida en el Hospital Tipo I, Dr. Pedro
Gmez Rolingson Herrera, ubicado en Pritu Municipio Pritu Estado
Anzotegui, del segundo trimestre del ao 2017.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Identificar las orientaciones del profesional de enfermera dirigidas a

familiares de nios en edades comprendidas entre 2 y 5 aos de edad,
que padecen Tetraloga de Fallot para una mejor calidad de vida.
6
Describir los cambios biopsicosociales de familiares, con nios en
edades comprendidas entre 2 y 5 aos de edad, que padecen Tetraloga
de Fallot.
Analizar la participacin del profesional de enfermera, en las

orientaciones dirigidas a familiares de nios en edades comprendidas
entre 2 y 5 aos de edad, que padecen Tetraloga de Fallot y los cambios
biopsicosociales de los familiares.
JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
La importancia de la enfermedad cardiovascular congnita; como lo es

la Tetraloga de Fallot, representa un grave problema a la sociedad,
especialmente a los padres y representantes de los nios que lo padecen,
refirindose relativamente a los costos de la patologa, su operacin aunado
a esto, por los tiempos transitorios que est pasando nuestra nacin
Venezuela, por la escasez de tratamientos teraputicos, pero sobre todo, los
sentimientos encontrados, por lo cual deben transitar los padres debido a la
angustia que se suscita cuando el nio se torna ciantico, por su falta de
oxigenacin, presentando estos episodios desde el perodo neonatal, el cual,
es el signo ms evidente, que aparece o se intensifica con la actividad fsica,
incluyendo sin dudar las emociones fuertes del pequeo, que por su edad se
manifiestan en caprichos, por no saber canalizar el momento de espera en
una situacin determinada.
Se desarrolla una policitemia secundaria a la cianosis y un estado de

relativa ferropenia, los lactantes pueden presentar episodios hipxicos;
adems de coexistir retraso del crecimiento, por otro lado en las cuatro
caractersticas anatmicas, la edad del paciente y su estado clnico
determinan la planificacin del tratamiento quirrgico, para obtener el
7
bienestar fsico del preescolar, aunado a ello una tranquilidad familiar sobre
todo la de los padres que sufren da a da con su hijo dicha patologa,
aunado a esto, la aparicin de sntomas en el nio depender de cul de las
dos lesiones predomine. Si la estenosis pulmonar no es severa, lo cual
puede suceder en las primeras semanas de la vida, el paso de sangre del
ventrculo izquierdo al derecho a travs de la comunicacin interventricular, y
de aqu a los pulmones a travs del rbol pulmonar, puede ser abundante,
con lo cual puede haber signos clnicos de insuficiencia cardiaca (Fallot
rosado o preciantico)
El escenario de dicha investigacin es el Hospital Tipo I, Dr. Pedro

Gmez Rolingson Herrera ubicado en Pritu, donde los padres, acuden al
rea de pediatra de dicha unidad asistencial, buscando una ayuda
asistencial, pero se dirigen ms all de eso, buscan una ayuda emocional,
una pronta solucin, que los ayude a salir de emociones encontradas, de la
nostalgia y la falta de fe que representa ver a sus pequeos esta enfermedad
que es agonizante tanto para los nios como para sus padres.
Tomando en cuenta estas acotaciones, se considera el hecho de la

conveniencia en realizar esta investigacin, respondiendo a las necesidades
biopsicosociales de dichos padres y nios, en guiarlos a mantener una mejor
calidad de vida, en proponerles estrategias para que estos episodios de
emociones encontradas no afecten el entorno donde se relacionan,
brindando apoyo como profesionales de la salud y colaborando en la
adquisicin de conocimientos de dicha patologa.
Lamentablemente, una persona con esta anomala que no es operada

fallece antes de cumplir los 20 aos de edad, como signo y sntomas los
usuarios preescolares refieren un dolor en el pecho agudo por lo que
necesitarn que un cardilogo les d seguimiento para controlar las arritmias
(alteraciones en el ritmo cardiaco), que pueden ser mortales disminuyendo
8
su calidad de vida, ya que, puede presentar retrasos en el crecimiento y el
desarrollo.
Las cardiopatas congnitas constituyen un grupo heterogneo y casi

siempre complejo de anomalas estructurales del corazn, los grandes vasos
o de ambas estructuras; son responsables de ms muertes en el primer ao
de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. Muchos de estos defectos
necesitan un seguimiento cuidadoso; algunos se curan con el tiempo,
mientras que otros requerirn tratamiento quirrgico.
A modo de relevancia social, la adquisicin de nuevas estrategias a

salud publica en tomar medidas necesarias y concientizar a la poblacin en
los factores de riesgos que influyen en la aparicin de esta patologa, para
as obtener mejores beneficios emocionales, adoptando estilos de vidas, que
conlleven a canalizar las emociones positivas o negativas tanto del nio
como de los padres incluyendo el entorno que los rodea, ya que no es fcil
convivir con un nio que sufra Tetraloga de Fallot, por lo que, al valor terico
se refiere, aqu se instruye al familiar, especialmente a los padres e inclusive
al preescolar en los pro y contra de esta patologa, en su etiologa
consecuencias, medidas a tomar para cuando aparezcan estos episodios no
gratos an la vida de la familia, porque no solamente el nio sufre, si no los
padres y familiares, que en la mayora de las veces, no esperan tan
desagradable noticia cuando existe el nacimiento del bebe y menos an, una
noticia de esta magnitud.
En cuanto a la utilidad metodologa empleada, se puede mencionar la

entrevista al preescolar y a los padres, juegos didcticos, dentro de lo que
se puedan ejecutar, ya que, la edad de sospecha diagnstica se presenta
tardamente, aunado a ello se lleva cabo una bsqueda sobre artculos y
fuentes de informacin en bases9 de datos electrnicas e impresas
juntamente, con la informacin otorgada por referido Hospital, a los casos
que llevan a diario y cules son las orientaciones impartidas a los padres.
Vinculado a todo lo anterior se toma otro punto importante como es la

utilidad metodolgica; donde se exponen los materiales didcticos a emplear
las dinmicas, para proyectar la concientizacin a usuarios y familiares,
recabar la informacin veraz para transmitirla con precisin, ya que, el
cuidado de un familiar que ha sufrido una enfermedad cardiovascular
muchas veces implica una sobrecarga de trabajo que puede sobrepasar las
posibilidades fsicas y emocionales que el cuidador posee.
Desde el punto de vista Practico se justifica este trabajo de grado ya

que, que al obtener conocimiento de orientacin sobre la TETRALOGIA DE
FALLOT, sus causas, consecuencias, el manejo de dicha patologa se
desenvolver ms fcil, y menos estresante ni preocupante para los padres y
familiares, obteniendo una mejor calidad de vida.
A nivel social es importante abordar; El Plan de la Patria, que tiene

como objetivo construir una sociedad igualitaria y justa, de manera que se
enfoca en asegurar y garantizar salud a la poblacin desde los tres niveles,
preventivo, curativo y de rehabilitacin, con un acceso igualitario para todos
los habitantes sanos o enfermos, impulsando la participacin protagnica del
poder popular venezolano, en los espacios de articulacin intersectorial e
institucionales, para la promocin de una mejor calidad de vida y salud,
conllevando esto, a adaptar hbitos saludables diarios para reducir los
factores de riesgo, evitando as, la proliferacin de enfermedades.
Todo lo anterior expuesto, es avalado por los organismos

internacionales de salud como lo son: La Organizacin Mundial de la Salud
10
(OMS) y la Organizacin Panamericana de Salud (OPS), con la nica
finalidad de mantener una poblacin sana o la disminucin de enfermedades.
11
CAPTULO II
MARCO TERICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
Para un exhaustivo estudio del siguiente trabajo de grado se tomaron

investigaciones realizadas de fundamentos tericos en los que se basa la
cardiopata congnita
Gerrah R, (2012) realizo un trabajo de grado en la Universidad de

Columbia, New York (EE.UU.). Titulado Incidencias en Enfermedades
Cardiovasculares En Nios Menores De 4 Aos
Mediante el cual se trataron como poblacin 76 pacientes menores de

4 aos afectos de Tetraloga de Fallot (TF) de los cuales, siendo una
investigacin descriptiva, ya que, se enfoc en cifras y aspectos reales,
tomndose como muestra 35 nios que precisaron revisin quirrgica por
sospecha de oclusin de la fstula. El tiempo medio entre la ciruga de la
fstula y la reparacin quirrgica fue de 307219 das y ningn paciente
precis una ciruga posterior a la correccin. Este grupo permaneci menos
tiempo en el hospital, si bien la diferencia no fue significativa. 2 pacientes
fallecieron; uno secundario a fracaso multiorgnico tras oclusin de la fstula
y otro tras una sepsis precedida de una arritmia ventricular.
12
Conclusin: Segn los resultados de este trabajo la correccin
quirrgica completa de la Tetraloga de Fallot, (TF) puede hacerse en
menores de 4 aos, con unos resultados favorables en cuanto a
supervivencia y estancia hospitalaria y, no se relaciona posteriormente con
un aumento del nmero de procedimientos percutneos. Sin embargo, este
estudio est limitado por el pequeo nmero de pacientes que incluye, su
naturaleza retrospectiva y las diferencias en la tcnica quirrgica tanto en la
fstula como en la correccin. Adems, no se cita otra aproximacin
teraputica recientemente descrita como es la colocacin de un stent en el
tracto de salida del VD y valvuloplastia pulmonar en espera de la correccin
quirrgica, procedimiento del que existen escasos resultados en el momento
actual.
Aristteles (2013), en su trabajo investigativo denominado:

Estratificacin de Riesgos, Internacionalmente Aceptados y Validados, Para
Valorar la Ciruga Cardiaca Congnita en el Hospital de Boston de Estados
Unidos.
Donde su finalidad es evaluar el diagnstico, las operaciones

principales, las complicaciones y los factores de riesgo preoperatorios para
valorar el riesgo de morbilidad y mortalidad de Tetraloga de Fallot, en
infantes, conllevando a un trabajo de investigacin descriptivo, seleccionando
la poblacin de 20 nios y como muestra 12, los cuales se encuentran en
espera de una intervencin quirrgica, representando una esperanza de vida
ya que sus signos y sntomas se agudizan con su crecimiento.
Concluye que: Introduce el concepto de complejidad que es la suma

del potencial de mortalidad (mortalidad a treinta das), ms el potencial de
morbilidad (tiempo de estancia en unidad de cuidados intensivos) ms el
13
potencial de dificultad tcnica del procedimiento, puesto que son
operaciones, delicadas incorporando esta lgica en el rea hospitalaria.
Mrquez J. (2013), en su estudio titulado Cardiopatas Congnitas en

Infantes Realizada en Hospital de Nios Jos Manuel De Los Ros, Caracas
Venezuela
Mediante su investigacin descriptiva, selecciona una poblacin de 35

nios, dejando como muestra 20, por lo que, la crisis que representa la
Tetraloga de Fallot, son ms frecuentes, a ello se unen personas dispuestas
a trabajar por el bienestar de la infancia, y el estilo de vida que pueden
adoptar tanto el nio como los familiares que all se encuentran ingresados
en espera de una intervencin quirrgica o bien tratamiento adecuado, por
otro lado tomando en cuenta las infraestructuras de dicho Hospital.
Concluye que: En relacin al tratamiento, aunque se controla

clnicamente a la mayora de pacientes, se corrigen pocas cardiopatas,
debido principalmente a los altos costos que implica todo el equipo necesario
para ello, por lo que la mayora de los pacientes susceptibles de correccin
deben ser referidos a otros centros ms especializados. Y por otra parte
mejorar la infraestructura y obtener recursos econmicos que permitan
aumentar el nmero de casos corregidos, para el bienestar de salud del
infante.
La intervencin de pediatras, obstetras y mdicos generales en

detectar y referir precozmente aquellos pacientes con signos y sntomas
cardiovasculares, juega un papel preponderante en lo relacionado al
tratamiento oportuno. Se recomienda una evaluacin cardiovascular de rutina
antes del ao o en su defecto antes de ingresar a la educacin bsica o pre-
escolar.
14
Los antecedentes anteriormente sealados, guardan estrecha relacin
con el trabajo de investigacin en virtud de que hace mencin a las
enfermedades cardiovasculares que pueden padecer los nios en edades
comprendidas entre 2 a 4 o 5 aos, denominada Tetraloga de Fallot, la cual
consiste en un defecto en la estructura del corazn que est presente en el
momento del nacimiento; aunado a ello se requiere brindar informacin tanto
a los padres, como toda aquella persona que cuida al nio para que puedan
brindarles una adecuada asistencia.
BASES TEORICAS
Segn FURD A. (2013) cita lo siguiente:
Una cardiopata; es una mala formacin del corazn que puede

ser en su forma (cuando existen comunicaciones entre cavidades
que no deben estar unidas, cuando alguna de las vlvulas no
funciona debidamente) en su funcionamiento (cuando el ritmo no
es el debido) en sus conexiones con los vasos sanguneos
(cuando no estn debidamente situadas las arterias o venas que
llegan o salen del corazn). (pg. 25)
Generalmente las cardiopatas; son detectadas en los primeros das
de vida por el pediatra que evala al recin nacido. Sin embargo, algunas
cardiopatas pasan inadvertidas, siendo detectadas cuando el nio o la nia
son ms grandes. Las cardiopatas dificultan el crecimiento del nio, su
aumento de peso, generan problemas respiratorios y pueden causar la
muerte.
Las cardiopatas congnitas, tienen algunas diferencias regionales en

su incidencia, pero en lo esencial, son muy similares en pases Europeos,
Estados Unidos, Canad y en la poblacin Latinoamrica en diversos
estudios realizados, y con diversidad en las variantes en pases Asiticos.
15
Ha sido mencionado que las cardiopatas por alteraciones
troncoconales son ms frecuentes en Japn con respecto a los Estados
Unidos. Una situacin similar es la encontrada en diversos estudios
realizados en pacientes de pases asiticos, incluida India y pases africanos,
en los que la frecuencia de la tetraloga de Fallot, 8 se da en el rango de 12%
a 21%; asimismo, la frecuencia de la conexin anmala total de venas
pulmonares es mayor con variaciones de 2.1% a 14.9%. Se ha establecido la
posible similitud gentica con los nativos de Asia lo que, en parte, podra
explicar esta parecida frecuencia en tipos de cardiopatas congnitas.
EMBRIOLOGA
El corazn humano est morfolgicamente desarrollado a las 6

semanas de vida intrauterina. La mayora de las malformaciones
cardiovasculares se originan durante este periodo del desarrollo
embriolgico. En la vida fetal la placenta le sirve al feto como intestino, rin
y pulmn. La sangre se reparte en funcin de sus necesidades y as rganos
poco utilizados son evitados enviando la sangre con mayor contenido de O2
al corazn, cerebro, cabeza y torso superior. Tres estructuras exclusivas del
feto desempean un papel esencial para formar una circulacin en paralelo
donde los dos ventrculos contribuyen al gasto cardaco fetal total, estos son
el conducto venoso, el agujero oval y el conducto arterioso.
La sangre oxigenada de la placenta llega hasta el feto a travs de la

vena umbilical, el 50% de la sangre penetra la circulacin heptica y el resto
sortea al hgado, penetrando la vena cava inferior a travs del conducto
venoso y se mezcla parcialmente con su sangre poco oxigenada (PO2: 26-28
mmHg), posteriormente entra a la aurcula derecha y de esta pasa a la
aurcula izquierda a travs del agujero o foramen oval.
16
La sangre procedente de la vena cava superior con una PO2: 12-14
mmHg entra a la aurcula derecha, atraviesa preferentemente la vlvula
tricspide, llega al ventrculo derecho y este la expulsa hacia la arteria
pulmonar, la mayor parte evita los pulmones y fluye a travs de conducto
arterioso.
El ventrculo derecho tiene dominancia sobre el izquierdo, el 12

primero maneja mayor volumen de sangre un 56% vs 44%. Solo el 7% del
flujo llega a los pulmones debido a que la resistencia vascular pulmonar est
elevada ya que el pulmn no es necesario en la vida intrauterina, por esto la
sangre se deriva a travs del foramen oval y el conducto arterioso. Con el
inicio del trabajo de parto el flujo pulmonar aumenta preparndose para el
intercambio gaseoso alveolo capilar, y se inicia el cierre de las
comunicaciones fetales: Conducto arterioso, conducto venoso y foramen
oval.
La expansin mecnica de los pulmones y la elevacin de la PO2

arterial llevan a un descenso rpido de la resistencia vascular pulmonar
(RVP). La eliminacin de la circulacin placentaria al ligar el cordn umbilical
aumenta la resistencia vascular sistmica (RVS) Seis a ocho semanas
despus del nacimiento la presin en la arteria pulmonar y en la resistencia
sufre una disminucin importante, esto lleva a que algunas patologas se
manifiesten clnicamente y se vuelvan sintomticas.
El conducto arterioso presenta un cierre funcional en 10-15 horas

posterior al nacimiento y un cierre anatmico en 2 a 3 semanas, este proceso
es mediado por 2 mecanismos: el aumento del oxgeno que estimula la
contraccin del musculo liso a nivel local y la disminucin en los niveles de
prostaglandinas que ejercan un efecto vasodilatador.
17
El cierre del agujero oval es secundario al incremento en el flujo
pulmonar, ya que este aumenta la presin en la aurcula izquierda, sumado a
la cada de la presin en la vena cava inferior y el ventrculo derecho por la
oclusin de la circulacin placentaria, esto hace que la vlvula formada por el
septum primum lo cierre llevando a que el gasto del ventrculo derecho sea
exclusivo para la arteria pulmonar. Todos estos cambios hemodinmicos
llevan a que el conducto venoso se contraiga y toda la sangre que pasaba
por l entre al hgado a travs de los sinusoides hepticos.
Por otro lado WITSON J. (2014) menciona que: LA TETRALOGA DE

FALLOT; es una cardiopata congnita que se caracteriza por la combinacin
de cuatro defectos cardacos:
Un orificio en la pared entre las cavidades inferiores (los ventrculos), que

permite que la sangre pobre en oxgeno se mezcle con la sangre rica en
oxgeno. Esto se denomina comunicacin interventricular.
Una salida estrechada a la arteria pulmonar, generalmente junto con una

vlvula pulmonar anormal. Esto puede obstruir el flujo de sangre de la
cavidad inferior derecha (el ventrculo derecho) a los pulmones.
La aorta pasa por encima de la pared (tabique) entre las cavidades

inferiores del corazn (los ventrculos). Esto permite que penetre en la
aorta sangre pobre en oxgeno, para mantener el cuerpo del individuo.
Aumento del grosor y tamao del tejido muscular cardaco de la cavidad

inferior derecha (el ventrculo derecho).
Segn WITSON J. (2014), refiere que:
18 limita el flujo de sangre a los

La vlvula pulmonar estrechada,
pulmones, y la comunicacin interventricular permite que la
sangre pobre en oxgeno sea bombeada al organismo junto con la
sangre rica en oxgeno. Juntos, estos defectos reducen
demasiado el nivel de oxgeno de la sangre. Cuando se bombea
sangre pobre en oxgeno al organismo, los labios y los dedos de
las manos y de los pies pueden adquirir una coloracin azul. Esto
se denomina cianosis. (pg.15)
CAUSAS
Se desconoce la causa de la mayora de los trastornos cardiacos

congnitos, pero parecen estar involucrados mltiples factores prenatales:
Rubola materna u otras afecciones virales durante el embarazo.

Nutricin prenatal deficiente.
Alcoholismo materno.
Madre mayor de los 40 aos de edad.
Diabetes.
Ingesta de anticomisiales.
Madres con feniltesonuria.
SUS MANIFESTACIONES
En los nios las manifestaciones son muy variables y en ocasiones

hay pacientes asintomticos. Normalmente presentan;
Cianosis: La mayora presenta cianosis (coloracin azulada en la piel)

desde el nacimiento o la desarrollan antes de cumplir un ao. Tambin
disminuye la tolerancia al esfuerzo.
Acropaquias: Es frecuente encontrar acropaquias (engrosamiento de

los extremos de los dedos), y que19los nios adopten una postura tpica en
cuclillas (squatting), porque es en la que estn ms oxigenados.
iii
Crisis hipoxmicas: Disminuye la oxigenacin de la sangre ante

determinados estmulos como el llanto o el dolor. Tambin se reduce la
oxigenacin de la sangre en los pulmones, lo que provoca un aumento
severo de la cianosis, agitacin, prdida de fuerza y sncope (prdida de
conocimiento). Si sta situacin se mantiene, puede llegar a causar la muerte
del paciente, por lo que requiere un tratamiento urgente. Otras
complicaciones. Estos pacientes tambin pueden tener anemia, endocarditis
infecciosa (infeccin de las vlvulas del corazn), embolismos, problemas de
coagulacin e infartos cerebrales.
COMO SE DIAGNOSTICA
Es muy importante tener un alto ndice de sospecha clnica al valorar a

un recin nacido con un soplo cardiaco y con disminucin de oxgeno en la
sangre y, en ocasiones, con cianosis. La enfermedad se confirma con las
siguientes pruebas complementarias:
Radiografa de trax, electrocardiograma y, sobre todo, con el

ecocardiograma.
El cateterismo no hara falta para el diagnstico, dado lo completo del
estudio ecocardiogrfico. Solamente estara indicado en pacientes a los
que se vaya a operar con una ciruga de correccin total, para ver si se
asocia a anomalas de las arterias coronarias o de las arterias
pulmonares perifricas.
EL TRATAMIENTO
20
Antes de la ciruga. Debe seguir tratamiento mdico. Hay que evitar

que el nio realice esfuerzos intensos y que se mantenga en estados de
agitacin. Si el nio presenta una crisis hipoxmica aguda se le debe colocar
en posicin genupectoral (acercar las rodillas al pecho) y debe ser trasladado
rpidamente a un hospital para ofrecerle tratamiento urgente a base de
oxgeno y sedacin con barbitricos o morfina.
Dos grandes grupos Tratamiento los cuales son:
Mdico Tratamiento Quirrgico Paliativo y Correctivo
Cardiologa Intervencionista
El tratamiento es quirrgico, pero las estenosis valvulares pulmonares

y de ramas pueden ser tratadas por angioplasta con baln.
Tratamiento Mdico Dieta rica en hierro Betabloqueadores Manejo de

la Manejo de crisis de policitemia hipoxia.
TRATAMIENTO QUIRRGICO
La decisin entre ciruga paliativa o correctora depender de la

experiencia y de los resultados de cada grupo:
En la ciruga paliativa deben evitarse las conexiones que pueden

provocar hipertensin pulmonar o distorsiones de las arterias pulmonares.
La recomendacin fundamental es intentar la correccin completa lo

antes posible.
21
ELECCIN DE LA TCNICA QUIRRGICA
< de 6 meses Qx paliativa
6 12 meses Qx paliativa excepto en casos con anatoma favorable

> de 1 ao asintomticos y anatoma favorable: correccin total
Tratamiento quirrgico de correccin total. Se recomienda en cuanto

se diagnostica al nio, aunque ste sea un beb, y siempre que sea posible
(depende mucho de la anatoma de las arterias pulmonares y del infundbulo
iii total se cierra la comunicacin
del ventrculo derecho). En la correccin
interventricular con un parche y se ampla la salida del ventrculo derecho
con otro parche. Si no es posible la ciruga. Cuando no es posible una
correccin total precoz por presentar una anatoma desfavorable
(generalmente por estenosis muy severa de la pulmonar), se hace a los
recin nacidos una ciruga paliativa para aumentar el flujo pulmonar con una
fstula arterial sistmico-pulmonar. Unos aos ms tarde, se le somete una
ciruga correctora total.
El 70% de los pacientes con tetraloga de Fallot sintomticos

necesitan una intervencin en el primer ao de vida, Si se dejan a la
evolucin natural, slo llega a la edad adulta un 5%.
CONSECUENCIAS
Las Consecuencias Hemodinmicas dependen de:
Severidad de la obstruccin del tracto de salida
Tamao del defecto septal ventricular (generalmente grande)
Los Flujos Relativos Pulmonar Y Sistmico dependen:
Resistencias 22
Cortocircuito.
COMPLICACIONES DE CIRUGA INMEDIATAS

Arritmias.
Falla ventricular derecha Tardas.
Insuficiencia pulmonar.
Insuficiencia artica.
CIV residual.
Arritmias cardiacas
ESTADISTICAS MUNDIALES SEGN LA OMS
25% fallecen antes del ao
40% antes de los 4 aos
70% antes de los 10 aos
Accidente trombtico con edad y policitemia
Dao miocrdico (x hipoxia, sobrecarga de P y vol. de VD) ICC, isq.

Subendocrdica
Crisis de hipoxia MUERTE.
FACTORES QUE AUMENTAN LA MORBI-MORTALIDAD.
Anomalas de la arteria pulmonar.
Tx Qx paliativo previo. 23
Defectos asociados.
Ventriculotoma.
Hematcrito preQx.
Parche deBajo peso y corta ampliacin edad.
Insuficiencia pulmonar.
Edad > de 3 aos.
Relacin VD/VI > 0.8.
Arritmias.
PRONSTICO Y SOBREVIDA
Bueno: Mortalidad hospitalaria < de 2%
PO inmediato: GC, disf. diast. der, arritmias.
90% de sobrevida a los 20 a, 85% 30 a.
Buena calidad de vida.
Mortalidad (FCD, arritmias, endocarditis) Reintervencin 5 10%
Las cardiopatas congnitas; se constituyen de acuerdo a un estudio

publicado por ALBDALGADER en el ao 2006 como la lesin congnita
ms comn en el mundo (pg. 18)
HOFFMAN y colaboradores, reportaron en el ao 2012 que
En Estados Unidos entre 1940 y 2002, nacieron 1.2 millones de

nios con cardiopata congnita catalogada como "sencilla", es
24 comunicacin interventricular o
decir pacientes que tenan una
un conducto arterioso de tamao pequeo, estenosis pulmonar
ligera, comunicacin interauricular pequea; 600 000 nios con
una cardiopata "moderada" donde se incluy a pacientes con
estenosis artica o pulmonar, coartacin artica no crtica,
iii amplias y finalmente, cerca de
comunicaciones interauriculares
medio milln con una cardiopata congnita catalogada como
"compleja" y que incluy defectos de la tabicacin
atrioventricular, formas complejas de comunicacin
interventricular y conductos arteriosos amplios, estenosis artica
o pulmonar crtica, coartacin artica severa. (pg. 158)
En el momento actual hay evidencia o sospecha importante respecto a

la asociacin causal por exposicin a algunos factores ambientales en el
periodo periconcepcional (3 meses antes y 3 meses despus de la
concepcin), entre los que se encuentran:
1. Algunas enfermedades maternas, como la diabetes, el lupus

eritematoso o la fenilcetonuria.
2. Agentes fsicos, como las radiaciones y la hipoxia, o qumicos, como

el litio o los disolventes, colorantes y lacas para el cabello.
3. Frmacos o drogas, como el cido retinoico, la talidomida, las

hidantonas, trimetadiona, hormonas sexuales, anfetaminas o alcohol.
4. Agentes infecciosos, como la rubola y probablemente otros virus
EL EFECTO ECONMICO
El efecto econmico de la enfermedad en la familia Los gastos

directos (hospitalizacin, medicinas, honorarios mdicos, etc.) y los costos
indirectos (permisos laborales, disminucin en la productividad, etc.) pueden
generar un estado emocional negativo, con incremento de la ansiedad, culpa
25
y depresin.
MODOS DE ENFRENTAR LA ENFERMEDAD

Para Bellak, (2013) el efecto psicolgico que una enfermedad puede
producir en un paciente o en sus familiares estar en funcin, principalmente,
de la personalidad previa de ste; describe esquemticamente cinco
grandes categoras de reaccin:
Reaccin Normal: implica una reaccin inicial de ansiedad y temor

que disminuyen para dar pas a una depresin adecuada a la enfermedad
orgnica de que se trate.
Reaccin de Evitacin: se caracteriza por un paciente tranquilo, no

preocupado que niega la enfermedad con sobre actividad, falso optimismo y
desacato a las instrucciones mdicas. Este estado evoluciona a una
depresin con angustia y culpa.
Depresin Reactiva: una depresin intensa, prolongada,

acompaada por hipocondra que se da como respuesta a una dificultad de
carcter orgnico. Si bien no pasa de ciertos lmites, puede requerir un apoyo
farmacolgico y ayuda psicoteraputica.
Invalidez Psicolgica: se da cuando una persona que conserva una

capacidad de actuar en una forma autnoma o ms o menos satisfactoria, se
vuelve excesivamente dependiente y demandante de los cuidados de los
dems, presentando sntomas o actitudes que hacen de l un invalido.
(Bellak, pg. 29)
NECESIDADES DEL PACIENTE

26
Dice Bellak, (2013) que:
Ante todos los procesos psicolgicos que se presentan en el

paciente podemos intentar una revisin, que siempre ser
incompleta, de las mltiples necesidades de este. Quizs la
necesidad fundamental de cualquier paciente, y que abarca
todas las dems, es la de ser reconocido como un ser humano,
nico y especial; con su propia historia, sus propias
circunstancias y su propia vivencia de enfermedad. (pg. 52)
Pero adems es un ser humano y ms humano porque est sufriendo,
porque se siente vulnerable y amenazado en su integridad y su existencia y
necesita ms del cuidado y proteccin de los dems, especialmente del
equipo de salud que representa o juega el papel de esos padres cuidadores
que permitieron la supervivencia del nio. Entonces el paciente necesita
establecer una relacin humana confiable, con personas dispuestas a
comprenderlo y a responder sus necesidades.
En esta relacin el paciente necesita ser reconocido como una

persona con un nombre, una familia, y una historia, y no como rgano
lesionado; una persona a quien le alivia enormemente que le digan: Necesita
alguien que le diga y le explique lo que le sucede y lo que van hacer, pero
que explore cuales son las percepciones, errneas o no, que l tiene de su
enfermedad, sus causas, el tratamiento, etc. Y le pueda dar respuesta a sus
temores y aprehensiones y escuchar sus dudas e inquietudes y as ganar su
confianza y obtener su colaboracin en el tratamiento.
El paciente necesita que le crean su dolor, sus molestias, su

sufrimiento: eso es real. No desvalorizarlo con un eso es para llamar la
atencin y si eso es as, hay que explorar en que parte del sufrimiento est
siendo desatendido: tiene miedo?, se siente solo?, abandonado?,
incomprendido? Produce rabia y agotamiento el no ser credo,
27
especialmente en el caso de enfermedades crnicas.
La presencia no solo es el cuidado e inters, sino tambin el afecto y

compaa que tanto necesita el ser humano, especialmente bebes y
enfermos para mejorar esa sensacin de desvalimiento. Recordemos que el
desvalimiento est ligado a la soledad y produce temores de muerte, por eso
el paciente requiere la presencia de otros seres humanos. Un paciente
asustado o amenazado es un paciente necio y molesto La tardanza del
personal mdico en atender a un paciente, genera niveles muy elevados de
ansiedad y/o agresividad.
- A QUE SEALES DEBES PRESTAR ATENCIN?
Existen algunas seales a las que debes prestar mucha atencin en

caso de que se presenten ya que pueden indicar que tu hijo necesite
atencin mdica inmediata. Entre las principales se encuentran: Arritmia El
corazn tiene un ritmo natural que comienza desde las primeras semanas del
embarazo. Las alteraciones en ese ritmo natural se llaman arritmias y la
mayor parte de las veces que se presentan son inofensivas. A ese ritmo se le
llama comnmente palpitaciones. El cambio en el ritmo las palpitaciones del
corazn puede ser una seal de alarma que te lleve a consultar
inmediatamente al mdico.
Cianosis: La cianosis es la coloracin azulada de la piel de los dedos

de manos y pies o de las membranas mucosas de los labios, causada por
falta de oxgeno en la sangre. Es cuando decimos que el nio se pone
morado.
Jadeos: Es la respiracin rpida y superficial y dificultosa que indica

algn tipo de insuficiencia respiratoria.
Mareos: Es la sensacin de debilidad y prdida de equilibrio

28
producida por la insuficiente llegada de sangre al cerebro asociada al mal
funcionamiento del corazn
Desmayos: Es la prdida de conocimiento producida por la
insuficiente llegada de sangre al cerebro asociada al mal funcionamiento del
corazn
Sudoracin: Una excesiva sudoracin, sin haber realizado un gran

esfuerzo fsico, puede indicar una insuficiencia en el funcionamiento del
corazn.
Prdida de apetito: Si tu hijo pierde el apetito o se cansa durante la

alimentacin, puede ser una seal de que su corazn no est funcionando
adecuadamente.
Fiebre: La fiebre puede ser seal de alguna infeccin, por lo que al

presentarse temperaturas superiores a los 38 grados debes acudir al mdico.
Tos y flema: Cuando el corazn no funciona adecuadamente se

pueden acumular lquidos en los pulmones, por lo que se puede presentar
tos y flema, si esto ocurre debes acudir al mdico
Sangrado: El sangrado con extrema facilidad as como presentar

hematomas (morados) puede indicar que es necesario rectificar la dosis de
algn medicamento, por lo que debes consultar al mdico.
CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE Y DE LOS PADRES
En el siglo XXI la mayora de las Cardiopatas Congnitas, tienen

tratamiento este debe estar orientado, no solo a la supervivencia del nio,
sino a asegurar una calidad de vida similar o cercana a la del resto de los
nios, que puede ser duradera y asegure un crecimiento y desarrollo y
29
actividad fsica normal, ya que la calidad de vida consiste en: designar las
condiciones en que vive una persona que hacen que su existencia sea
placentera y digna de ser vivida, o la llenen de afliccin. Es un concepto
extremadamente subjetivo y muy vinculado a la sociedad en que el individuo
existe y se desarrolla.
TEORA DE ENFERMERIA
La teora que se adapta a este trabajo de grado es la teora de Sor

Callista Roy con su teora de Sistemas Adaptativos ya que comprende cinco
elementos esenciales:
Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados.
Meta: que el paciente se adapte al cambio.
Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total.
Entorno: Condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el

desarrollo y la conducta de la persona.
Direccin de las actividades: la facilitacin a la adaptacin.
Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas, los

mecanismos de afrontamiento y los mdulos de adaptacin, que dependen
de tres clases de estmulo.
Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la

persona en un momento determinado.
Contextuales: son todos los dems estmulos presentes en la

situacin que contribuyen al efecto del estmulo focal.
Residuales: corresponde a todas las creencias, actitudes y factores

que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la
30
situacin presente, pero sus efectos son indeterminados.
Tambin considera que las personas tienen 4 modos o mtodos de
adaptacin:
Las necesidades fisiolgicas bsicas: Esto es, las referidas a la

circulacin, temperatura corporal, oxgeno, lquidos orgnicos, sueo,
actividad, alimentacin y eliminacin.
La autoimagen: El yo del hombre debe responder tambin a los

cambios del entorno.
El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel

distinto en la sociedad, segn su situacin: madre, nio, padre, enfermo,
jubilado. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un
hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.
Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de

cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y
recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden
ser modificadas por los cambios del entorno.
Por lo que s tienen relevancia con esta investigacin, ya que, el nio,

tanto los padres deben adoptar medidas adaptativas en su estilo de vida para
conllevar a un mejor estilo de vida con la patologa existente.
ATENCION DE ENFERMERA EN NIOS CON TETRALOGA DE FALLOT
Mantener una mecnica pulmonar adecuada, para que le permita al

paciente tener una saturacin ptima.
Asegurarse que la va area del paciente este permeable.
Aspiraciones breves y suaves orofaringeas, (no nasofarngeas, pues el
paciente ciantico presenta sangrado de mucosas).
31
Reconocer precozmente signos de crisis anoxemica (el llanto de larga
duracin aumenta la cianosis), y eventualmente alteraciones de
conciencia.
Alimentacin fraccionada y con mucha paciencia. El nio cardipata se
cansa con facilidad y aumenta su cianosis, observar previamente que los
orificios que los orificios nasales estn desobtruidos.
La posicin semisentado, favorece la oxigenacin, pero es importante
recordar mantener los genitales secos para evitar dermatitis, pues esto
produce dolor, y el llanto prolongado lleva al nio a crisis anoxemicas.
Mantener una temperatura adecuada porque la hipertermia o hipotermia
significan gastos metablicos.
EL CONCEPTO DE APOYO EMOCIONAL SEGN LA PERSPECTIVA DE

LAS ENFERMERAS
Las enfermeras consideran brindar apoyo emocional cuando se

comunican verbalmente con el paciente, o cuando satisfacen las
necesidades primarias del mismo, aunque ello no garantice que estemos
prestando apoyo emocional.
Ferrer J. (2013) Dice que
La medicina no es solo ciencia, es arte, Es la sabidura de

aplicar una ciencia universal al universo individual de cada
persona. En este contexto, es la enfermera uno de los
profesionales de la salud con mayor responsabilidad por la
calidad humana de los servicios hospitalarios y la imagen de la
institucin donde labora. (pg. 23)
As la enfermera tiene como32funcin, prestar apoyo emocional y es

consciente de ello, es por eso, que incluye brindar apoyo emocional en su
da a da.
(KOZIER 2013). La enfermera trata de ayudar a las personas para
que adopten nuevas actitudes, sentimientos y comportamientos. (pg. 25)
APOYO EMOCIONAL ES SENTIR CON EL PACIENTE
(KOZIER 2013).
El apoyo emocional involucra conocimiento de la situacin

del paciente, involucra el estado anmico del paciente y de
las personas que van a brindar el apoyo emocional, tengo
que ponerme en su situacin del paciente para que yo
realmente brinde ese apoyo emocional, porque s que va a
llegar a l (pg. 5)
Tal vez ste sea uno de los pilares fundamentales al momento de

querer brindar apoyo emocional, ya que si no conocemos al paciente, no lo
entenderemos no sabremos como brindar ese apoyo emocional. Aunque
hacemos una aclaracin, es posible ponerse en la situacin de otra persona
aun cuando nunca he pasado por eso?, no es ms real mirar al paciente
como uno mismo. No debera la enfermera como profesional que es,
manejar stos temas?
QU APOYO PSICOLGICO PUEDES NECESITAR?
Tanto los padres y madres como los hijos pueden requerir apoyo
psicolgico para enfrentar una cardiopata. En el caso de los padres y
madres deben aprender a controlar el dolor y la preocupacin que la
condicin de sus hijos les ocasiona. Deben informarse sobre la cardiopata
de su hijo, el tratamiento que debe 33
recibir, los centros de salud en los que
puede ser atendido y las recomendaciones sobre alimentacin e higiene que
se requieren en estos casos. Los padres y madres deben hacer un esfuerzo
por no sobreproteger a sus hijos, generndoles limitaciones adicionales a las
que ellos realmente puedan tener.
La condicin de su corazn puede ser operada o manejarse con

medicamentos y salvo casos excepcionales, los nios cardipatas pueden
hacer una vida normal, asistiendo a la escuela y relacionndose con sus
familiares y amigos. Los nios tienen el derecho de recibir toda la
informacin sobre su condicin, en palabras a adecuadas que puedan
comprender. Deben saber por qu tienen que asistir tantas veces a la
consulta mdica, al hospital o a la realizacin de exmenes y estudios
mdicos. Deben saber qu va a ocurrir cuando sean hospitalizados y cuando
sean intervenidos.
Contar con esta informacin de manera oportuna y adecuada les

facilita colaborar con sus mdicos y enfermeros y pasar por esa experiencia
con menos temor. Aun as, muchos nios quedan afectados emocionalmente
despus de la intervencin quirrgica y del posterior paso por la Unidad de
Cuidados Intensivos. Es importante que madres y padres, as como el
personal de salud y el personal de apoyo psicolgico, puedan brindar al nio
mucho cario, paciencia y comprensin por el estado emocional que pueda
estar presentando. Los padres y madres no deben desesperarse, al
contrario, su tranquilidad y seguridad le trasmitir al nio estos mismos
sentimientos y lo ayudar en su pronta recuperacin. Mucho cario,
paciencia y comprensin es necesaria en todo momento, as como no
avergonzarse de solicitar apoyo psicolgico en momentos en que se
necesite.
Las Cardiopatas Congnitas presentan un problema poco conocido

34
por la sociedad en general, sin embargo constituyen la primera causa de
muerte en el nio con malformaciones congnitas, aunque actualmente
gracias a los avances en cardiologa y ciruga cardiaca el 80%-85% de nios
afectados llegaran a la vida adulta con sistemas adaptativos de vida
ORIENTACION A PADRES CON NIOS CON TETRALLOGIA DE FALLOT

Y CALIDAD DE VIDA
Las orientaciones educativas para padres consisten: en estudiar y

promover las capacidades pedaggicas, psicolgicas y socioeconmicas del
ser humano, con el propsito de vincular su desarrollo personal con el
desarrollo social de su entorno o suceso que este en su entorno.
En el caso de las cardiopatas congnitas; se requiere de ciertas

orientaciones a los padres para ayudar a su hijo en este paso transitorio de
enfermedad, entre ellas se pueden destacar las siguientes:
Aceptar lo antes posible la situacin, pero resignarse no es sinnimo de

resignacin, porque resignacin requiere de una actitud activa,
aceptacin es para transformar para mejor la situacin.
Razonando que el problema es del nio, pero no el de los padres, por lo

tanto, el nio es el que va a tener que superar el problema y aprender a
vivir con l.
Aprender a superar el miedo que produce la cardiopata del nio para

poder as ayudarle a vivir a vivir con esa patologa.
El nio no es un problema ni carga, el nio tiene un problema.
Renunciar a la idea de un nio perfecto, abriendo as un si n fin de

posibilidades para mejorar la situacin.
35
Los nios deben ser queridos como son, elevando as su potencial de
autoestima.
No hay que infravalorarlos; ya que la lucha por superar su problema, ser
un estmulo permanente en sus vidas.
Evitar la idea de ser unos super padres; y eliminar as tres peligros. El

primer peligro es el de no permitirse flaquear, los sentimientos de dolor de
duda, de temor no hacen ser peores padres, ni ms dbiles ni ms
incapaces. EL segundo peligro ; es el pensar que nada ni nadie puede
cuidar del nio como lo hacen los padres y por ltimo el tercer peligro es
evitar la creencia que al dejar al nio con otras personas de cuidado
pensar que le estn fallando al nio o incumpliendo con un deber de
buenos padres.
Buscar ayuda profesional que indique como enfrentar psicolgicamente la

nueva situacin, ayuda de familiares o amigos, evitando el aislamiento y
ayuda econmica para afrontar las nuevas necesidades.
Obtener informacin sobre todo lo concerniente a la Tetraloga de Fallot.
Evitar centrarse excesivamente en el problema del nio del corazn, ya

que no se deben des cuidar otros aspectos como: fsicos, sociolgicos y
psicolgicos.
Aceptar las limitaciones del nio con Tetraloga de Fallot, para asi evitar
las situaciones de riesgo
BASES LEGALES
36
LA CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA de 1999, tanto el estado, sector salud y el individuo mismo est
en la obligacin de hacer ejercer los deberes y derechos de salud, como lo
mencionan los siguientes artculos:
Artculo 83:
La salud, es un derecho social fundamental, obligacin del
estado, que lo garantiza como parte del derecho a la vida. El
estado promover y desarrollarla polticas orientales a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho de proteccin a la
salud, as como el deber de participar activamente en su
promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los 18 tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados por la Repblica.
El Gobierno de Venezuela, tiene el deber, el derecho y la obligacin
de brindar la educacin para la salud y medidas preventivas sanitarias
vigentes, aprobadas por los entes internacionales gratuitamente sin importar
edad, sexo ni condicin social.
Artculo 84:
Para garantizar el derecho a la salud, el estado creara, ejercer

la rectora y gestionara un sistema pblico nacional de salud,
de carcter intersectorial, descentralizado y participativo,
integrado al sistema de seguridad social, rgido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de
salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la
prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios
pblicos de salud son prioridad del estado y no podrn ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la
planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las
instituciones pblicas de salud.
37
El Sistema Pblico Nacional de Salud, garantizara la salud como
tratamiento oportuno, dando prioridad a la promocin de la salud, sin
excepciones de personas sanas o enfermas.
Artculo. 85:
El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del
Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de
financiamiento que determine la Ley. El Estado garantizar un
presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos
de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y
los centros de investigacin, se promover y desarrollar una
poltica nacional de produccin de insumos para la salud. El
estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud.
La salud es un deber y un derecho que deben gozar todos los
venezolanos, ya que es uno de los grandes objetivos del estado
SEGUNDO PLAN SOCIALISTA DE DESARROLLO

ECONMICO Y SOCIAL DE LA NACIN, 2013-2019
GRAN OBJETIVO HISTRICO N 2
II. Continuar construyendo el Socialismo Bolivariano del siglo XXI, en

Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del Capitalismo
y con ello asegurar "la mayor suma de felicidad posible, la mayor suma de
seguridad social y la mayor suma de estabilidad poltica" para nuestro
pueblo.
Objetivo Nacional 2.2

38
Construir una sociedad igualitaria y justa
Objetivo Estratgico 2 .2 .10
Asegurar la salud de la poblacin desde la perspectiva de prevencin

y promocin de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos
sociales vulnerables, etarios, etnias, gnero, estratos y territorios
sociales.
Objetivos Genrales
2.2.10.1. Asegurar la salud de la poblacin, a travs del fortalecimiento

continuo y la consolidacin de todos los niveles de atencin y servicios
del Sistema Pblico Nacional de Salud, priorizando el nivel de
atencin primaria para la promocin de estilos y condiciones de vida
saludables en toda la poblacin.
2.2.10.2. Fomentar la creacin de centros y servicios especializados

en el Sistema Pblico Nacional de Salud.
2.2.10.3. Articular bajo la rectora nica del Sistema Pblico Nacional

de Salud a todos los rganos y entes prestadores de servicios de
salud pblicos y privados.
2.2.10.4 .Disminuir el sobrepeso y el sedentarismo como factores de

riesgos de enfermedades prevenibles, a travs de mecanismos que
fomenten la actividad fsica, mejoren los hbitos alimenticios y
patrones de consumo. Promover la disminucin a un 12% del
porcentaje de la poblacin de 7-14 aos con sobrepeso (peso-talla).
2.2.10.5. Impulsar la participacin protagnica del Poder Popular en

los espacios de articulacin intersectorial e institucionales para la
39
promocin de la calidad de vida y la salud, a travs del : a) el
incremento de los egresados de las distintas profesiones que se
encuentran integradas al Sistema Pblico Nacional de Salud,
alcanzando los 80 .000 profesionales de la salud para 2019 ; b) la
participacin de los rganos del Poder Popular en la planificacin,
ejecucin, monitoreo y evaluacin de las acciones de salud en las
reas de Salud Integral Comunitaria ; y c) la constitucin de
organizaciones populares en salud, tales como los comits de salud .
2 .2.10 .6. Aumentar al 15% la produccin nacional de medicamentos

esenciales requeridos por el Sistema Pblico Nacional de Salud
2 .2.10 .7. Aumentar al 10% la produccin nacional de material mdico

quirrgico requerido por el Sistema Pblico Nacional de Salud
2 .2.10 .8. Consolidar y expandir la Red de Farmacias Populares en

todo el territorio nacional
2.2.10.9. Fortalecer la atencin de la salud sexual y reproductiva de la

poblacin venezolana con nfasis en los sectores de mayor
vulnerabilidad y exclusin
2.2.10.10. Reducir cargas de enfermedad, mortalidad prematura y

mortalidad evitable con nfasis en mortalidad materna, mortalidad en
menores de 5 aos.
2 .2.10.11. Articular todos los niveles de proteccin, promocin,

prevencin, atencin integral y rehabilitacin a la salud individual y
colectiva en el marco de reas de Salud Integral Comunitarias.
Objetivo Estratgico
40
2 .2 .11
Asegurar una alimentacin saludable, una nutricin adecuada a lo

largo del ciclo de vida y la lactancia materna, en concordancia con los
mandatos constitucionales sobre salud, soberana y seguridad
alimentaria, profundizando y ampliando las condiciones que las
garanticen.
Objetivos Genrales
2 .2.11 .1. Fomentar polticas para incrementar la Lactancia Materna

Exclusiva (LME) para cubrir al menos el 70% de la poblacin lactantes
2 .2.11 .2. Desarrollar planes de apoyo, proteccin y promocin de la

lactancia materna, as como la creacin de redes de lactarios de leche
materna.
2.2.11 .3. Asegurar la alimentacin saludable de la poblacin, con

especial atencin en la primera infancia (prenatal - 8 aos).
2.2.11 .4. Consolidar las casas de alimentacin, para adecuarlas y

ampliarlas como centros de formacin y atencin nutricional.
2.2.11 .5. Fortalecer los programas de asistencia alimentaria en el

sistema educativo.
2.2 .11 .6. Promover hbitos alimentarios saludables y patrones d e
consumo adaptados a las potencialidades productivas del pas.
2.2 .11 .7. Prevenir y controlar las carencias de micronutrientes y
promocin de la seguridad alimentaria en los hogares.

41
El PLAN SOCIALISTA DE DESARROLLO ECONMICO Y SOCIAL DE
LA NACIN, desarrollado en el ao 2013-2019, tiene por objetivo,
promover medidas preventivas para la educacin para la salud, concientizar
al individuo a mantener una mejor calidad de vida, adoptando medidas que lo
conlleven a un bienestar de salud biopsicosocial, determinando factores que
incrementen el autocuidado.
CDIGO DEONTOLGICO DE ENFERMERA.
Ttulo II. Captulo 1.
Artculo 2: La mxima defensa de la enfermera(o) es el bienestar

social, implcito en el fomento y la preservacin de la salud, en el respeto a la
vida y a la integridad del ser humano.
Se refiere al objetivo primordial del profesional de enfermera, el cual

es fomentar el bienestar de salud completo del usuario.
Artculo 3: la enfermera(o) tendr como norte en sus actos, prestar

sus servicios profesionales al individuo, familia y comunidad, con
responsabilidad, eficiencia, capacidad, mstica y verdadera vocacin.
Prrafo nico: la responsabilidad fundamental de a enfermera(o) es,

conservar la vida, aliviar los sufrimientos y promover la salud. Lo expresado
en los prrafos anteriores con respecto a los deberes de la enfermera(o)
permite destacar el compromiso tico y moral que tiene con la comunidad en
virtud de ofrecer la mxima calidad y eficacia en sus labores.
El profesional de enfermera debe cumplir con el usuario y la familia

con una verdadera vocacin humanista.
Artculo 3. 42
El enfermero o enfermera es un profesional egresado de una

universidad, instituto o colegio universitario venezolano, de
acuerdo con las leyes especiales sobre la materia, con
conocimientos, habilidades y destrezas que se ocupan del
cuidado de las personas, familias y comunidades durante todas
las fases del proceso de crecimiento y desarrollo, en la salud y
en la enfermedad, durante la discapacidad, la rehabilitacin y,
hasta en la muerte, as como la gestin del cuidado y servicio.
El profesional de enfermera, debe ser un individuo egresado de una
universidad o instituto tecnolgico para poder obtener la adquisicin de
conocimientos y colocarlos en prctica por el bienestar del usuario.
Artculo 4. El mbito de aplicacin de esta Ley comprende adems del

ejercicio profesional de la enfermera, las reas de la docencia e
investigacin en todas las dependencias que presten servicios de salud, ya
sean pblicas o privadas
Las reas de docencia e investigacin deben ser un servicio

obligatorio para los servicios de salud.
CAPTULO IV DE LOS DEBERES Y DERECHOS DE LOS O LAS

PROFESIONALES DE LA ENFERMERA
Artculo 13. Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones

legales vigentes, los o las profesionales de la enfermera estn obligados a:
1. Respetar en toda circunstancia la vida y a la persona humana,

como el deber principal del enfermero o enfermera.
2. Asistir a los usuarios y usuarias, atendiendo slo a las exigencias de

su salud, sin discriminacin en la raza, el sexo, el credo, la condicin social o
poltica.
3. Actuar en forma acorde con las circunstancias y los conocimientos

43
cientficos que posean los enfermos o las enfermas en estados de
inconsciencia y de urgencia de la salud que pueden constituir evidente
peligro para la vida de stos.
4. Prestar su colaboracin a las autoridades en caso de epidemias
desastres y otras emergencias.
5. Proteger al o la paciente, mientras est a su cuidado, de tratos

humillantes o cualquier otro tipo de ofensas a su dignidad como ser humano.
6. Ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia cualquiera que

sea su mbito de accin.
7. Mantenerse actualizado con relacin a los avances cientficos,

vinculados con el ejercicio profesional de la enfermera.
Todo profesional de enfermera est obligado a: respetar, asistir, y

proteger al usuario sin importar condicin social o sexo de igual forma
mantenerse actualizado en los cambios que se origina en el rea de la salud.
Artculo 14. Son derechos de los o las profesionales de la enfermera:
1. Emitir opinin, elegir y ser elegidos en la direccin y funcionamiento

de la Federacin de Colegios de Profesionales de la Enfermera de
Venezuela, Colegios de Profesionales de la Enfermera Seccionales, segn
se determine reglamentariamente.
2. Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor

capacitacin y actualizacin profesionales. Los organismos empleadores
darn las facilidades para hacerlo, siempre y cuando no se ponga en peligro
la atencin del usuario y usuarias.
3. Concursar para optar a cargos y ascensos segn las normas

establecidas por los organismos competentes.
44
4. Asistir a eventos cientficos, tales como, convenciones, congresos y
otros, siempre y cuando, su ausencia al centro de trabajo no ponga en
peligro la atencin a los usuarios y usuarias.
5. Organizarse en redes intersectoriales para ejercer el derecho a la

participacin y control social, sin ninguna restriccin ni discriminacin, a nivel
nacional, estadal, municipal y local, en la formulacin de la gestin, polticas,
planes y programas, as como, en el seguimiento, evaluacin y control de sus
beneficios.
Todo profesional de enfermera debe seguir sus estudios en forma de

cursos, taller o programas, con la finalidad de mantenerse actualizado en
todos los cambios que se realicen a nivel nacional en el rea de la salud, e
inclusive a nivel intersectorial, estadal y regional, para brindar un buen
manejo de la informacin.
Artculo 15. Los o las profesionales de la enfermera pueden crear

sociedades y asociaciones de especialistas en determinadas ramas de la
ciencia de enfermera.
Todo profesional de enfermera tiene derecho a crear sociedades y

asociaciones en diferentes ramas de la salud.
Artculo 16.
Los o las profesionales de la enfermera debern ser

notificados por el organismo empleador de todas aquellas
circunstancias que puedan ser peligrosas para su salud e
incluso su vida, cuando estn expuestas a riesgos mediante el
contacto directo con enfermos o enfermas que padezcan
enfermedades contagiosas, mortales o incurables o estn
expuestos directa o indirectamente a sustancias nocivas,
riesgos fsicos, qumicos,45 radioactivos, biolgicos o
ergonmicos que puedan afectar su salud.
En ningn caso, estas condiciones debern significar la negativa del
personal a atenderlo, sino por el contrario debe utilizarse la informacin para
adecuar las condiciones de proteccin y por sobre todo en beneficio del
paciente o la paciente y su familia.
Los o las profesionales de la enfermera, deben estar informados

sobre epidemias, pandemias o cualquier situacin que ponga en peligro su
vida ni la de los usuarios
CAPTULO X DE LA FEDERACIN DE COLEGIOS DE PROFESIONALES

DE LA ENFERMERA DE VENEZUELA
Artculo 50. La Federacin de Colegios de Profesionales de la

Enfermera de Venezuela es una corporacin de carcter profesional gremial,
de carcter pblico y, como tal, tiene todos los derechos, obligaciones,
poderes y atribuciones que le seala la ley.
La Federacin de Colegios de Profesionales de la Enfermera de

Venezuela estar integrada por todos los Colegios de Profesionales de la
Enfermera de la Repblica Bolivariana de Venezuela y sus respectivas
Seccionales; con personalidad jurdica y patrimonio propio, y su sede estar
en la capital de la Repblica. Se rige de conformidad con las leyes y
reglamentos sobre la materia, estatutos de la Federacin de Colegios de
Profesionales de la Enfermera de Venezuela y los reglamentos internos que
apruebe la Asamblea General Nacional.

Venezuela, est regida de conformidad con las leyes Nacionales
Venezolanas, para su mejor proceso jurdico.
46
Artculo 51.
La Federacin de Colegios de Profesionales de la Enfermera
de Venezuela tiene como finalidad: desarrollar la enfermera,
fortalecer los Colegios de Profesionales de la Enfermera que la
integran a nivel nacional, y luchar por el mejoramiento
econmico, social, profesional y gremial de los o las
profesionales de la enfermera del pas.
Venezuela es el mismo rgano ejecutivo y administrativo de la organizacin
gremial.

Venezuela, tiene el deber de luchar por el bienestar del gremio de
enfermera.
Artculo 52. La Federacin de Colegios de Profesionales de la Enfermera

de Venezuela tiene las siguientes atribuciones:
1. Representar legalmente los derechos e intereses profesionales y

gremiales de los Colegios de Profesionales de la Enfermera.
2. Fomentar la solidaridad gremial y profesional.
3. Fomentar la superacin cientfica e intelectual de los o las

profesionales de la enfermera. Velar por la defensa de los intereses
profesionales y el mejoramiento de las condiciones socioeconmicas de los o
las profesionales de la enfermera.
5. Cumplir y hacer cumplir las normas legales y reglamentarias

aplicables a los Colegios de Profesionales de la Enfermera.
47
6. Apoyar al Ejecutivo Nacional en materia de salud, en lo que atae a
la enfermera.
Venezuela, tiene el deber de fomentar la superacin jurdica y hacer cumplir
las leyes velando por la defensa de los intereses profesionales del gremio.
Artculo 53. Son rganos de la Federacin de Colegios de Profesionales de

la Enfermera de Venezuela: la Asamblea General Nacional, el Consejo
Nacional, el Comit Ejecutivo, el Tribunal Disciplinario, el Consejo Consultivo
y la Comisin Electoral Nacional.
Los rganos de la Federacin de Colegios de Profesionales de la

Enfermera de Venezuela, deben ser entes gubernamentales de la nacin
Venezolana.
Artculo 54.
La Asamblea es la suprema autoridad de la Federacin de

Colegios de Profesionales de la Enfermera de Venezuela y
estar formada por el Comit Ejecutivo, los Presidentes o las
Presidentas de las Juntas Directivas de los Colegios de
Profesionales de la Enfermera Estadales, el Presidente o la
Presidenta del Tribunal Disciplinario, dos delegados electos o
delegadas electas por la Asamblea de cada Colegio de
Profesionales de la Enfermera, cuando tenga hasta doscientos
miembros activos y solventes y un delegado o delegada ms
por cada doscientos miembros absolutos, y se rige por el
reglamento respectivo. En la Asamblea anual se presentar el
programa mnimo de trabajo, presupuesto de ingresos y
gastos, as como la memoria y cuenta.
El Colegio de Enfermera, obligatoriamente debe tener una
constitucin, regida por el reglamento de la asamblea.
Artculo 55. 48
El Consejo Nacional es la autoridad jerrquica nacional. Sus

decisiones tienen validez cuando sean aprobadas por la
mayora de los miembros asistentes y estar integrado por los
miembros del Comit Ejecutivo de la Federacin de Colegios
de Profesionales de la Enfermera de Venezuela, y los
Presidentes o las Presidentas de las Juntas Directivas de los
Colegios de Profesionales de la Enfermera Estadales y el
Presidente o la Presidenta del Tribunal Disciplinario de la
Federacin de Colegios de Profesionales de la Enfermera de
Venezuela.
Las decisiones de El Consejo Nacional, deben ser respetadas e
integrada por miembros de la Federacin de Colegios de Profesionales de la
Enfermera de Venezuela para mantener un rgimen disciplinario.
Artculo 56. Los reglamentos, acuerdos y resoluciones que dicten los

rganos de la Federacin de Colegios de Profesionales de la Enfermera de
Venezuela son de carcter obligatorio para los Colegios de Profesionales de
la Enfermera y sus Seccionales.
Los profesionales de enfermera, deben mantener una tica

profesional y lega mediante los artculos ya mencionados anteriormente,
donde se plasma los deberes y derechos que deben mantener los
profesionales de la salud, para aliviar las enfermedades de los individuos
respetando su religin, raza, credo o condicin social, aunado a ello, sexo,
edad y patologa que pueda presentar, ellos se rigen por rganos rectores
reglamentarios para brindar un mejor servicio legalmente.
LEY ORGANICA PARA LA PROTECCIN DEL NIO Y DEL

49
ADOLESCENTE
LOPNA
Artculo 3:
Principio de Igualdad y no Discriminacin. Las disposiciones de
esta Ley se aplican por igual a todos los nios y adolescentes,
sin discriminacin alguna fundada en motivos de raza, color,
sexo, edad, idioma, pensamiento, conciencia, religin,
creencias, cultura, opinin poltica o de otra ndole, posicin
econmica, origen social, tico o nacional, discapacidad,
enfermedad, nacimiento o cualquier otra condicin del nio o
adolescente, de sus padres, representantes o responsables, o
de sus familiares.
Los nios y nias adolescentes, deben ser tratados sin discriminacin
alguna respetando su condicin social.
Artculo 4.
Obligaciones Generales del Estado. El Estado tiene la

obligacin indeclinable de tomar todas las medidas
administrativas, legislativas, judiciales, y de cualquier otra
ndole que sean necesarias y apropiadas para asegurar que
todos los nios y adolescentes disfruten plena y efectivamente
de sus derechos y garantas.
El estado venezolano tiene el derecho y la obligacin de asegurar las
garantas del nio, nia o adolescente.
Artculo 5.
Obligaciones Generales de la Familia. La familia es

responsable, de forma prioritaria, inmediata e indeclinable, de
asegurar a los nios y adolescentes el ejercicio y disfrute pleno
y efectivo de sus derechos y garantas. El padre y la madre
tienen responsabilidades y obligaciones comunes e iguales en
lo que respecta al cuidado, desarrollo y educacin integral de
sus hijos. El Estado debe asegurar polticas, programas y
asistencia apropiada para 50 que la familia pueda asumir
adecuadamente esta responsabilidad, y para que los padres y
las madres asuman, en igualdad de condiciones, sus
responsabilidades y obligaciones.
La familia es responsable de forma inmediata del bienestar del nio.
Captulo II
Derechos, Garantas y Deberes
Artculo 15. Derecho a la Vida. Todos los nios y adolescentes tienen

derecho a la vida. EI Estado debe garantizar este derecho mediante polticas
pblicas dirigidas a asegurar la sobrevivencia y el desarrollo integral de todos
los nios y adolescentes.
Todos los nios y adolescentes tienen derecho a la vida.
Artculo 30. Derecho a un Nivel de Vida Adecuado. Todos los nios y

adolescentes tienen derecho a un nivel de vida adecuado que asegure su
desarrollo integral. Este derecho comprende, entre otros, el disfrute de:
a) Alimentacin nutritiva y balanceada, en calidad y cantidad que

satisfaga las normas, de la diettica, la higiene y la salud;
b) Vestido apropiado al clima y que proteja la salud;
c) Vivienda digna, segura, higinica y salubre, con acceso a los

servicios pblicos esenciales.
Pargrafo Primero: Los padres, representantes o responsables

tienen la obligacin principal de garantizar, dentro de sus posibilidades y
medios econmicos, el disfrute pleno y efectivo de este derecho. El Estado, a
travs de polticas pblicas, debe asegurar condiciones que permitan a los
padres cumplir con esta responsabilidad, inclusive mediante asistencia
51
material y programas de apoyo directo a los nios adolescentes y sus
familias.
Pargrafo Segundo: Las polticas del Estado dirigidas a crear las

condiciones necesarias para lograr el disfrute del derecho a un nivel de vida
adecuado, deben atender al contenido y lmites del mismo, establecidos
expresamente en esta disposicin.
Los nios y adolescentes que se encuentren disfrutando de este

derecho no podrn ser privados de l ilegal o arbitrariamente.
Todos los nios y adolescentes tienen derecho a un nivel de vida

adecuado que incluya, vestido, calzado, una mejor calidad de vida y otros
lmites establecidos en la ley Venezolana.
Artculo 31. Derecho al Ambiente. Todos los nios y adolescentes tienen

derecho a un ambiente sano y ecolgicamente equilibrado, as como a la
preservacin y disfrute del paisaje.
Los nios, nias y adolescente tiene derecho a un ambiente sano y

aun disfrute de paisajes.
Artculo 32. Derecho a la Integridad Personal. Todos los nios y

adolescentes tienen derecho a la integridad personal. Este derecho
comprende la integridad fsica, squica y moral.
Pargrafo Primero: Los nios y adolescentes no pueden ser

sometidos a torturas, ni a otras penas o tratos crueles, inhumanos o
degradantes.
Pargrafo Segundo: El Estado, la familia y la sociedad deben

proteger a todos los nios y adolescentes
52 contra cualquier forma de
explotacin, maltratos, torturas, abusos o negligencias que afecten su
integridad personal. EL Estado debe garantizar programas gratuitos de
asistencia y atencin integral a los nios y adolescentes que hayan sufrido
lesiones a su integridad personal.
Todos los nios y adolescentes tienen derecho a la integridad
personal, de forma biopsicosocial, y de ello se encarga la familia y el estado
Venezolano.
53
54
SISTEMA DE VARIABLES
Variable: ORIENTACIN EDUCATIVA

Concepto Terico: estudia y promueve las capacidades pedaggicas, psicolgicas y socioeconmicas del ser
humano, con el propsito de vincular su desarrollo personal con el desarrollo social del pas.
DIMENSIONES INDICADORES SUB - INDICADORES ITEMS
PROCESO ENSEANZA- FAMILIA -Composicin familiar. 1,2

APRENDIZAJE:
Es un grupo de personas formado
Procedimiento mediante el cual se
transmiten conocimientos por individuos unidos, -ciclo de vida familiar. 3
especiales o generales sobre un primordialmente, por relaciones de
tema a un grupo de personas o filiacin o de pareja.
miembros familiares.
PROGRAMAS EDUCATIVOS: -Actividades educativas. 4-5
Son aquellos dirigidos en forma de
didctica a una persona o grupo -Orientaciones 6
educativas.
de ellas para concientizar sobre un
tema determinado -Charlas. 7-8
Talleres educativos 9-10
Concepto Operativo: Es la ayuda especializada, en el proceso enseanza-aprendizaje que se le ofrece a las

personas ya sea en grupo o individualmente.
iii iii 54
DIMENSIONES INDICADORES SUB-INDICADORES ITEMS
BIENESTAR: estado de la persona APOYO EMOCIONAL -Saber Escuchar 1

cuyas condiciones fsicas y un conjunto de tcnicas para crear
mentales le proporcionan un un espacio de escucha, seguridad
sentimiento de satisfaccin y y apoyo en el que las personas -Transmitir mensaje de 2,3
tranquilidad puedan expresarse libremente optimismo.
-Hablar en un tono de 4-5

voz clido
Bienestar, fsico 6,7
SALUD
8
Es un estado de bienestar o de -Bienestar mental.
equilibrio constata la ausencia de
enfermedades o de factores -Bienestar biolgico
9,10
dainos en el organismo
Variable: CALIDAD DE VIDA
Concepto Terico: Designa las condiciones en que vive una persona que hacen que su existencia sea
placentera y digna de ser vivida o la llenen de afliccin. Es un concepto extremadamente subjetivo y muy
vinculado a la sociedad en que el individuo existe y se desarrolla.
Concepto Operativo: Designa las condiciones de bienestar en que vive una persona
iii 55
DEFINICIN DE TERMINOS
A:
ARRITMIAS: Son problemas de la frecuencia cardaca o del ritmo de los

latidos del corazn. Durante una arritmia el corazn puede latir demasiado
rpido, demasiado despacio o de manera irregular.
AGENTES: Son un conjunto de factores que se denominan factores

etiolgicos o factores causales, que estn presentes en el medio ambiente.
APOYO EMOCIONAL: El apoyo emocional es muy importante en distintos

mbitos de la vida. Est compaa agradable suma fortaleza emocional
frente a las dificultades, las alegras se disfrutan ms cuando son
compartidas y a su vez, tambin se mitigan al ponerlas en comn.
ANOMALIAS: anomalas o defectos congnitos son tambin conocidos

como defectos de nacimiento y son alteraciones estructurales o
funcionales, visibles o no, que estn presentes desde el nacimiento. En
general, son de una severidad tal que suelen ser detectados durante
los primeros das despus del nacimiento e, incluso, en muchas ocasiones
prenatalmente. Debido a su gravedad y frecuencia tienen un alto impacto en
la salud pblica materno-infantil y, para algunas de ellas, existe un potencial
importante para la prevencin primaria.
ALIMETACION: Es la ingestin de alimento por parte de los organismos para

proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para
conseguir energa y desarrollarse. No se debe
confundir alimentacin con nutricin, ya que esta ltima se da a nivel celular
y la primera es la accin de ingerir un alimento.
56
B
BARBITURICOS: son una familia de frmacos derivados del cido

barbitrico que actan como sedantes del sistema nervioso central y
producen un amplio esquema de efectos, desde sedacin suave
hasta anestesia total.
CIANOSIS: Es la coloracin azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales,

usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5
g/dL de hemoglobina sin oxgeno en los vasos sanguneos cerca de la
superficie de la piel,2 o de pigmentos hemoglobnicos anmalos
(metahemoglobina o sulfohemoglobina) en los hemates o glbulos rojos.
Debido a que la cianosis depende de la cantidad y no de un porcentaje de
hemoglobina desoxigenada, es mucho ms fcil hallarla en estados con
aumento en el volumen de glbulos rojos (policitemia) que en aquellos casos
con disminucin en la masa eritrocitaria (anemia). Puede ser difcil de
detectar en los pacientes con piel muy pigmentada
COAGULACIN: Es el proceso por el cual la sangre pierde su liquidez

convirtindose en un gel, para formar un cogulo. Este proceso
potencialmente desemboca en la hemostasis, es decir, en el cese de la
prdida de sangre desde un vaso daado, seguida por su reparacin. El
mecanismo de coagulacin involucra la activacin, adhesin y
agregacin plaquetaria, junto con el depsito y maduracin de la fibrina. Los
desrdenes de la coagulacin son estados de enfermedad que pueden
provocar hemorragias espontneas, formacin de hematomas o coagulacin
obstructiva (trombosis).
57
CIRUGA: Es la a la prctica que implica la manipulacin mecnica de las
estructuras anatmicas con un fin mdico, bien sea diagnstico, teraputico
o pronstico. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (2012),
una ciruga mayor es todo procedimiento realizado en el quirfano que
comporte la incisin, la manipulacin o la sutura de un tejido, y generalmente
requiere anestesia regional o anestesia general o sedacin profunda para
controlar el dolor.
CORAZN: Es el rgano principal del aparato circulatorio. En los animales

vertebrados, incluyendo el hombre, es un msculo hueco que funciona como
una bomba aspirante e impelente que impulsa la sangre a travs de
las arterias para distribuirla por todo el cuerpo. El corazn humano tiene el
tamao de un puo y un peso de 300 gramos que equivale al 0.40% del peso
corporal, est situado en el centro de la cavidad torcica flanqueado a ambos
lados por los pulmones.
DEPRESIN: Es un trastorno del cerebro. Existen muchas causas,

incluyendo factores genticos, biolgicos, ambientales y psicolgicos. La
depresin puede comenzar a cualquier edad, pero suele empezar en la
juventud o en adultos jvenes. Es mucho ms comn en las mujeres. Las
mujeres tambin pueden tener depresin posparto despus de dar a luz.
Algunas personas tienen un trastorno afectivo estacional en el invierno. La
depresin es una parte del trastorno bipolar.
DESMAYO: Es una prdida temporal de la conciencia. Si se est por

desmayar, usted se sentir mareado, con vrtigo o con nauseas. Puede que
vea "todo blanco" o "todo negro". Su piel puede sentirse fra y hmeda.
Puede perder el control de sus msculos y caerse
58
DIABETES: Es una enfermedad crnica que se origina porque el pncreas no
sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una
calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia
ELECTROCARDIOGRAMA: Es una prueba que registra la actividad elctrica del

corazn. Cada latido produce una actividad elctrica y con un electrocardigrafo
podemos ver cmo es esa actividad y si hay alteraciones del ritmo cardiaco,
explica Juan Cosn, vocal de la seccin de Cardiologa Clnica y Extra hospitalaria
de la Sociedad Espaola de Cardiologa (SEC). Se analiza el ritmo, regularidad
de los latidos, tamao y posicin de las aurculas y ventrculos
EMOCIONES: Son reacciones psicofisiolgicas que representan modos de

adaptacin a ciertos estmulos del individuo cuando percibe un objeto,
persona, lugar, suceso o recuerdo importante. Psicolgicamente, las
emociones alteran la atencin, hacen subir de rango ciertas conductas gua
de respuestas del individuo y activan redes asociativas relevantes en
la memoria.
FRMACO: Es una molcula bioactiva que en virtud de su estructura

y configuracin qumica puede interactuar con macromolculas proteicas,
generalmente denominadas receptores, localizadas en
la membrana, citoplasma o ncleo de una clula, dando lugar a una accin y
un efecto evidenciable.
FIEBRE: Es un sndrome (conjunto de sntomas y signos) cuyo signo

principal es la hipertermia. Pero no es imprescindible, pues puede haber
fiebre sin hipertermia. Decimos que la hipertermia es el signo principal, el
ms frecuente, el ms fcil de medir, y el primero que se manifiesta. La fiebre
59
es la respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa (que es lo
ms frecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de resorcin, lesiones en
ciertos territorios nerviosos, etc.). Hablamos as de fiebre sptica en el primer
caso y asptica en el segundo
FLUJO SANGUNEO PULMONAR: Es mayor en las zonas dorsales y

basales y est relacionado con las presiones intraalveolares segn las zonas
de West: cerca del apex, en la zona I, la presin alveolar (Palv) es mayor que
la arterial (Pa) y la venosa (Pv) y la mayora de los vasos alveolares estn
cerrados manteniendo su flujo slo durante la sstole. En la zona II la Palv es
mayor que la Pv y menor que la Pa y el flujo depende de la diferencia entre
Pa y Palv. En la porcin media-inferior, zona III, la Palv es menor que las Pa
y Pv, los vasos estn siempre abiertos y el flujo sanguneo es mayor. En
decbito supino la mayor parte del pulmn se encuentra en zona III. Tambin
existe un decremento del flujo sanguneo desde el centro a la periferia
pulmonar.
HIPOXEMIA: Es una disminucin anormal de la presin

parcial de oxgeno en la sangre arterial1 por debajo de 80 mmHg. Tambin se
puede definir como una saturacin de oxgeno menor de 92%. No debe
confundirse con hipoxia, una disminucin de la difusin de oxgeno en
los tejidos y en la clula.
INSUFICIENCIA ARTICA: Se produce por el cierre defectuoso de la vlvula

artica que genera una fuga (regurgitacin) de sangre desde la aorta hacia el
ventrculo izquierdo en cada latido. Esta fuga de sangre, genera una sobre
60
carga de volumen en el ventrculo izquierdo que con el tiempo puede
dilatarse.
INFECCION: Es la invasin de un anfitrin por un microorganismo patgeno,

su multiplicacin en los tejidos la reaccin del anfitrin a su presencia y a la
de sus posibles toxinas.
JADEOS: Es la respiracin rpida y superficial y dificultosa que indica algn

tipo de insuficiencia respiratoria.
MAREOS: Es la sensacin de debilidad y prdida de equilibrio producida por

la insuficiente llegada de sangre al cerebro asociada al mal funcionamiento
del corazn.
MALFORMACIONES CONGENITAS: Son alteraciones anatmicas que

ocurren en la etapa intrauterina y que puede ser alteraciones de rganos,
extremidades o sistemas, debido a factores medioambientales, genticos,
deficientes, en la captacin de nutricin, o bien consumo de sustancias
nocivas
MORTALIDAD: Es una variable, que junto a la natalidad y las migraciones

determinan la dinmica demogrfica sea, los cambios en el nmero de la
poblacin de un lugar en un periodo considerado.
NUTRICION: Es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan los

alimentos y los lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el
mantenimiento de sus funciones vitales.
61
O
OXIGENACION: Se refiere al proceso aadido de oxgeno a un medio como

el agua o tejidos corporales.
RADIOGRAFIA DE TORAX: Produce imgenes del corazn, los pulmones,

las vas respiratorias, los vasos sanguneos, y los huesos de la columna y el
trax.
SANGRE: Es un tejido lquido que recorre el organismo, a travs de los

vasos sanguneos que transporta las clulas necesarias para llevar acabo
las funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones)
TETRALOGIA DE FALLOT: Es una cardiopata congnita caracterizada por

cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre arterial con la
sangre venosa con efectos cianotizantes (nios azules)
VENAS: Es un conducto o vaso sanguneo que se encarga de llevar la

sangre de los capilares sanguneos hacia el corazn.
VALVULA: es un instrumento de regulacin y control de fluidos etc.es como

un dispositivo mecnico con el cual se puede iniciar detener o regular la
circulacin de lquidos o gases mediante una pieza movible que abre, cierra
u obstruye en forma parcial uno o ms orificios o conductos.
62
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
TIPO DE ESTUDIO
Es descriptivo; ya que se consideran descriptivo todo estudio cuyos

datos son utilizados con finalidad puramente descriptiva, no enfocados a una
presunta relacin causa-efecto.
En el presente trabajo de investigacin se estudi sobre Orientaciones

Dirigidas a Familiares de nios en edades comprendidas entre 2 y 5 aos de
edad, que padecen Tetraloga de Fallot, para mantener una mejor calidad de
vida en el hospital tipo I Dr. Pedro Gmez Rolingson, ubicado en Pritu,
Municipio Pritu Estado Anzotegui, en segundo trimestre del ao 2017.
DISEO DE LA INVESTIGACION
Mirian Balestrini (2011); quien nos seala que: " Un diseo de

investigacin se define como el plan global de investigacin que integra de
un modo coherente y adecuadamente correcto tcnicas de recogidas de
datos a utilizar, analisis previstos y objetivos... (p.131)
Como diseo de la investigacin se aplica de campo ya que; la

investigacin se centra en hacer el estudio donde el fenmeno se da de
manera natural, de este modo se busca conseguir la situacin lo ms real
posible.
63
POBLACION Y MUESTRA
Hurtado y Toro (1998), definen que: "poblacin es el total de los

individuos o elementos a quienes se refiere la investigacin, es decir, todos
los elementos que vamos a estudiar, por ello tambin se le llama universo.
(p. 79)
En este trabajo de grado se tom como poblacin 10 nios que

padecen Tetraloga de Fallot en el Tipo I "Dr. Pedro Gmez Rolingson
Herrera" del Municipio Pritu, Estado Anzotegui.
MUESTRA
Balestrini (2011), seala que: " una muestra es una parte

representativa de una poblacin, cuyas caractersticas deben producirse en
ella, lo ms exactamente posible. (p. 141).
Siendo la poblacin del estudio finita y susceptible de ser consultada

en su totalidad, no se realiz extraccin de muestra, por lo que se consider
un censo.
Al respecto, Vivanco (2009), considera que el censo " es una de las

operaciones estadsticas que no trabaja sobre una muestra, sino sobre la
poblacin total.
TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS
Sabino (1992), afirma que este aspecto de las investigaciones no es

ms que la " implementacin instrumental del diseo escogido".
Se utiliz la encuesta y cuestionario.
64
LA ENCUESTA: Segn (Grasso, 2014), permite explorar la opinin
pblica y los valores vigentes de una sociedad, temas de significacin
cientfica y de importancia en las sociedades democrticas (pg. 13).
CUESTIONARIO: Lourdes Munch (2013), define el cuestionario como
Un formato redactado en forma de interrogatorio para obtener

informacin acerca de las variables que se investigan, puede
ser aplicado personalmente o por correo y en forma individual o
colectiva y debe reflejar y estar relacionado con las variables y
sus indicadores (pg. 54).
VALIDEZ: Segn Hernndez Sampieri (2010); define la validez como

el grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende
medir (pag.13).
CONFIABLIDAD: WATSON (1999); La define como el grado de

consistencia que posee el instrumento de medicin ya que ningn
instrumento de investigacin puede ser de gran valor hasta que se pruebe su
consistencia o confiabilidad (pag.13).
La validez y confiabilidad son: " constructos " inherentes a la

investigacin desde la perspectiva positivista, con el fin de
otorgarle a los instrumentos y a la informacin recabada,
exactitud y consistencia necesarias para efectuar las
generalizaciones de los hallazgos, derivados del analisis de las
variables en estudio " (Hidalgo, 2005).
La confiabilidad fue validada por expertos en la materia de la

Universidad Experimental Rmulo Gallegos con un resultado confiable de
0,93.
65
Entre los procedimientos para calcular la confiabilidad tenemos el
mtodo de Kuder-Richardson.
Kuder-Richardson: Tcnica para clculo de a confiabilidad de un

instrumento aplicable solo a investigaciones en las que las respuestas a cada
tem sean dicotmicas o binarias, es decir, puedan codificarse como 1 o 0
(Correcto_ incorrecto, presente_ ausente, a favor_ en contra, etc.).
Es aplicable solo en instrumentos con tems dicotmicos que puedan

ser codificados con 1_0 (Correcto_ incorrecto, presente_ ausente, a favor_
en contra, etc.).
-No requiere el diseo de pruebas paralelas.
-Permite calcular la confiablidad con una sola aplicacin del instrumento.
TECNICAS DE ANALISIS: Este modo permiti clasificar y reclasificar

el material recogido desde diferentes puntos de vista hasta que se opte por el
ms preciso y convencional. El analisis permitir la reduccin y sintetizaran
de los datos, se considera entonces la distribucin de los mismos. (Tamayo,
1995).
66
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Una vez aplicado el instrumento y con la finalidad de lograr los objetivos

propuestos en el presente trabajo de investigacin con relacin a
orientaciones del profesional de enfermera dirigidas a familiares de nios en
edades comprendidas entre 2 y 5 aos, que padecen Tetraloga de Fallot,
para una mejor calidad de vida en el Hospital Tipo I, DR. Pedro Gmez
Rollingson Herrera, Ubicado en Pritu Municipio Pritu Estado Anzotegui, en
el ao 2016, se procedi a elaborar la tabulacin con los resultados
obtenidos e interpretacin de los mismos sustentando todo ello con las bases
teoras que permitieron organizar la informacin obtenida de acuerdo a las
tcnicas empleadas.
Seguidamente, con la tabulacin manual de los datos, se procedi a

determinar las frecuencias absolutas y relativas segn las respuestas
plasmadas en el cuestionario, se formalizaron las representaciones grficas
circulares con los datos obtenidos, y as realizar los respectivos anlisis de
datos, con el propsito de dar respuestas a las interrogantes planteadas al
inicio del presente trabajo de investigacin.
67
Cuadro 1.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas.
Con relacin a: Cuntas personas habitan en su Hogar?
Categoras Fa %
2 personas - -
3 personas -
4 personas 7 70
5 personas 3 30
6 o ms personas - -
TOTAL 10 100
Fuente: Datos recopilados por Carriel y Mndez (2017)
30.00%
70.00%
4 Personas 5 Personas
Grafico 1.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

relacin a: Cuntas personas habitan en su Hogar?
En el grfico se puede observar que los encuestados respondieron en

un 70% que habitan 4 personas en sus hogares, mientras que un 30%
respondi que 5; esto quiere decir que la familia no es tan numerosas y las
condiciones de hacinamientos son mnimas.
Cuadro 2.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas.
Con relacin a: Podra decir cul de las siguientes opciones se corresponde
con su hogar? 68
Categoras Fa %
Pareja sola -
Pareja con hijos mayores de 20 aos 1 10
Pareja con hijos menores de 20 aos 6 60
Padre o madre solo (a) con hijos mayores de 20 aos - -
Pareja con hijos viviendo con otros familiares 3 30
TOTAL 10 100
30.00%
10.00%
Pareja con hijos mayores

de 20 aos
60.00%
Pareja con hijos Menores
de 20 aos
Grfico 2.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

relacin a: Podra decir cul de las siguientes opciones se corresponde con su
hogar?
Los encuestados, manifestaron en un 10%, ser parejas con hijos

mayores de 20 aos, el 60% dijo vivir con hijos menores de 20 aos y un
30% refiri que son parejas viviendo con otros familiares.
Cuadro 3.- Distribucin absoluta y porcentual

69 de las respuestas obtenidas
con relacin a: Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas
Grfico 3.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

relacin a: Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?
El 100% de la poblacin opin que siempre la familia disfruta pasando

el tiempo junto; esto indica que al compartir y disfrutar de la unin familiar
aportara beneficios para as mantener los vnculos afectivos, la autoestima,
fomenta el aprendizaje, hay liberacin del estrs, favorece la comunicacin y
contribuye a la felicidad familiar.
Cuadro 4.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas

70 en alguna actividad educativa en su
con relacin a: Usted ha participado
comunidad con el tema Tetraloga de Fallot?
Categoras Fa %
A veces 2 20
Siempre - -
Casi Siempre 1 10
Nunca 7 70
TOTAL 10 100
20.00%
10.00%
70.00%
A veces Casi Siempre
Nunca
relacin a: Usted ha participado en alguna actividad educativa en su comunidad con
el tema Tetraloga de Fallot?
El 20% respondi que a veces han participado en alguna actividad

educativa en su comunidad, el 10%, casi siempre participan y un 70%
respondi que nunca participan. A pesar que existe cierta motivacin hay una
mayora que no lo hace. Cabe resaltar que las actividades educativas
comunitarias son de vital relevancia, ya que estas se convierten en espacios
donde los padres encuentran la oportunidad de reflexionar sobre la forma
como se desempean y su corresponsabilidad en la formacin y construccin
de valores.
con relacin a: En qu tipos de actividades educativas ha participado?
71
Categoras Fa %
Jornada de salud 10 100
Recreativa - -
Manualidades - -
Deportivas - -
TOTAL 10 100
1
Jornada de Salud

relacin a: En qu tipos de actividades educativas ha participado?
Con respecto a la interrogante planteada, los encuestados en su

mayora respondieron que las actividades donde han participado son las
relacionadas con la salud, estos son indicadores favorables porque as estn
informados de todas las acciones implementadas por las organizaciones
cuyo fin, es promover campaas de prevencin para as garantizar o mejorar
la salud de la poblacin.
con relacin a: Ha recibido usted orientaciones
72 educativas sobre temas de
Salud, especficamente de Tetraloga de Fallot?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre - -
Casi Siempre 10 100
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Casi siempre

relacin a: Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de Salud,
especficamente de Tetraloga de Fallot?
El 100% respondi que casi siempre reciben orientaciones educativas

sobre temas de salud; es indispensable que la poblacin en general tenga
informaciones de estos tpicos porque as previenen, reducen los riesgos o
se busca el apoyo que se requiere al momento de enfrentar una situacin de
que vaya en contra del bienestar del individuo.

73
con relacin a: Le han facilitado charlas sobre temas de inters?
Categoras Fa %
A veces 10 100
Siempre - -
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
A veces

relacin a: Le han facilitado charlas sobre temas de inters?
El 100%, dijo que a veces le han facilitado charlas sobre temas de

inters; esto quiere decir, que las instituciones u organizaciones deben
valerse de estrategias motivadoras para que la poblacin que asiste a estos
centros de atencin se sientan atrados por los temas que facilitan y les
hagan ver cules son de su inters para as ser incluidos en su planificacin
y puedan ser promovidos.

con relacin a: Qu tipos de charlas le han facilitado?
Categoras Fa %
Salud Sexual y Reproductiva - -
Promocin y Educacin Para la salud 3 30
ITS y el VIH/sida 5 50
Planificacin Familiar 2 20
Tetraloga de Fallot - -
TOTAL 10 100
20.00%
30.00%
50.00% Promocin y Educacin Para la Salud

ITS y el VIH/SIDA
Planificacin Familiar
Grafico 8.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con
relacin a: Qu tipos de charlas le han facilitado?
Los encuestados respondieron que las charlas que le han facilitado un

30% dijo que, promocin y educacin para la salud, el 50% manifest que
ITS y el VIH/SIDA y un 20% planificacin familiar. Como se observa son
temas importantes donde la poblacin debe estar informada para asegurar
su bienestar integral; pero en relacin a Tetraloga de Fallot nunca han
recibido orientaciones.
Cuadro 9.- Distribucin absoluta y 75

porcentual de las respuestas obtenidas
con relacin a: En La comunidad donde usted vive alguna institucin ha
organizado algn taller educativo sobre el tema de Tetraloga de Fallot?
Categoras Fa %
A veces 2 20
Siempre - -
Casi Siempre 2 20
Nunca 6 60
TOTAL 10 100
20.00%
60.00% 20.00%
A veces Casi siempre Nunca

relacin a: En La comunidad donde usted vive alguna institucin ha organizado
algn taller educativo sobre el tema de Tetraloga de Fallot?
En el siguiente grfico, se visualiza que un 20% a veces han

organizados talleres de salud en materia de Tetraloga de Fallot en su
comunidad, otro 20% casi siempre lo hacen y un 60% nunca. Es necesario
seguir implementado estos tipos de talleres en las comunidades para as
brindarles las orientaciones necesarias en materia de salud y/o educativa.

76
con relacin a: Usted est dispuesto a participar en algn taller educativo
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: Usted est dispuesto a participar en algn taller educativo organizado en
la comunidad sobre el tema de Tetraloga de Fallot?
Los encuestados respondieron en su totalidad que estn dispuestos a

participar en talleres educativos organizados en su comunidad sobre el tema
Tetraloga de Fallot; visto de esta forma, se cuenta con su participacin lo
cual se veran favorecidos en las acciones de prevencin, despistajes,
diagnsticos y tratamientos en materia de salud.
Cuadro 11.- Distribucin absoluta77y porcentual de las respuestas obtenidas

con relacin a: Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos
interrelacin se hagan ms fluidas, respetuosas y agradables?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos transmite una
informacin contribuye a que la comunicacin y la interrelacin se hagan ms fluidas,
respetuosas y agradables?
El 100% indic, que siempre el saber escuchar a aquellas personas

que transmite alguna informacin esta, contribuye para que la comunicacin
y la interrelacin se hagan ms fluidas, respetuosas y agradables. Este es el
medio que se usa para establecer relaciones, negociar, intercambiar ideas,
exponer pensamientos, sentimientos y comprender las opiniones y el sentir
de los dems.

con relacin a: has recibido mensajes de optimismo?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: has recibido mensajes de optimismo?
Siguiendo este orden, el 100% manifest haber recibido mensajes de

optimismo; estos contribuyen a propiciar en las personas confianza para
enfrentar la vida con alegra, entusiasmo, seguridad, creatividad y a resolver
problemas.

79
con relacin a: Usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a
sentirse feliz o motivado para la realizacin de sus proyectos?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: Usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a sentirse feliz
o motivado para la realizacin de sus proyectos?
As mismo, el 100% dijo que siempre al recibir estos mensajes de

optimismo los ayuda a sentirse feliz o motivado en la realizacin de sus
proyectos; simplemente el individuo al sentirse confiado se siente capaz de
lograr todas sus metas fijadas.
80
con relacin a: Usted cree que al hablar en un tono de voz clido crea
confianza y seguridad en las personas que los rodean?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: Usted cree que al hablar en un tono de voz clido crea confianza y
seguridad en las personas que los rodean?
De esta manera, los informantes respondieron en un 100% que

siempre al hablar en un tono de voz clido crean confianza y seguridad en
las personas que los rodean pues, al interactuar es posible solucionar
conflictos, orientar, solicitar ayuda, expresarse y lograr acuerdos; siempre
que se haga adecuadamente.
81
con relacin a: Cundo la persona utiliza este tono de voz clida transmite
una disposicin de ayuda?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

disposicin de ayuda?
En el grfico, se visualiza en un 100%, siempre cuando la persona

utiliza ese tono de voz clida transmite una disposicin de ayuda; tal como se
dijo anteriormente, al interactuar las personas de manera adecuada se
pueden obtener beneficios de manera funcional y de esta manera existan
niveles de satisfaccin y felicidad para todos.
82
con relacin a: Al Hacer cualquier actividad fsica contribuye a su bienestar
fsico y as evita patologas congnitas como la tetraloga de Fallot?
Categoras Fa %
A veces 3 30
Siempre 7 70
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
30.00%
70.00%
A veces Siempre

relacin a: Al Hacer cualquier actividad fsica contribuye a su bienestar fsico y as
evita patologas congnitas como la tetraloga de Fallot ?
Analizando el grfico se obtuvo como resultado que el 30% dijo que A

veces la actividad fsica contribuye a su bienestar fsico, mientras que un
70% dijo que siempre, se infiere entonces, que la actividad fsica trae
beneficios al individuo ya que al realizar ejercicio de forma regular los
mantiene funcional y as evitan ciertas patologas como la Tetraloga de
Fallot.
Cuadro 17.- Distribucin absoluta y83porcentual de las respuestas obtenidas

con relacin a: Para mantener un bienestar fsico se requiere de una buena
planificacin y as evitar una patologa congnita?
Categoras Fa %
A veces 2 20
Siempre 2 20
Casi Siempre - -
Nunca 6 60
TOTAL 10 100
20.00%
60.00% 20.00%
A veces Casi siempre

Nunca
relacin a: Para mantener un bienestar fsico se requiere de una buena planificacin
y as evitar una patologa congnita?
En la interrogante, se presenta que el 20% de los encuestados sienten

que a veces se requiere de una buena planificacin para mantener un
bienestar fsico y as evitar una patologa congnita, otro 20% dijo que casi
siempre y el 60% de la poblacin dijo que nunca. A tal efecto, el organismo
humano, presenta en sus diferentes aparatos y sistemas modificaciones
morfolgicas y funcionales que se denominan adaptaciones, las cuales van a
permitir por una parte prevenir o retrasar la aparicin de determinadas
enfermedades y por otra parte mejorar la capacidad de realizar un esfuerzo
fsico.
con relacin a: El bienestar mental84de una persona depende del gozo de
una buena salud fsica?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: El bienestar mental de una persona depende del gozo de una buena salud
fsica?
El 100% de los encuestados opinaron que siempre el bienestar

mental de una persona depende del gozo de una buena salud fsica. Por ello,
el cuerpo y mente se relacionan y al contar con una salud fsica en buen
estado, se obtendr tambin una salud mental y emocional sana; porque en
gran medida el hecho de que una persona se sienta bien y lo demuestre es
sinnimo de que es consciente de que est en buen estado, y en caso de
sobrellevar alguna enfermedad o problema de salud, el tener pensamiento
positivos y ser optimistas ayuda de forma increble al estado fsico.
85
con relacin a: Una buena alimentacin nutricional contribuye al bienestar
biolgico de la persona evitando as la Tetraloga de Fallot?
Categoras Fa %
A veces 2 20
Siempre 2 20
Casi Siempre 3 30
Nunca 3 30
TOTAL 10 100
30.00% 20.00%
A veces
20.00% Siempre
30.00% Casi siempre
Nunca
relacin a: Una buena alimentacin nutricional contribuye al bienestar biolgico de la
persona evitando as la Tetraloga de Fallot??
El 20% opin, que una buena alimentacin nutricional contribuye al

bienestar biolgico de la persona y as evita la Tetraloga de Fallot otro 20%
manifest que siempre, un 30% casi siempre y el otro 30% dijo que nunca.
De hecho, tener unos hbitos de alimentacin saludables puede ayudar a
prevenir enfermedades como la Tetraloga de Fallot. Para una alimentacin
de forma sana y equilibrada, debe contener los nutrientes esenciales para
que el organismo lleve a cabo todos los procesos metablicos necesarios y
pueda realizar las actividades diarias con energa.
86
con relacin a: Es recomendable la prctica de hbitos adecuados para el
beneficio de la salud integral del individuo?
Categoras Fa %
A veces - -
Siempre 10 100
Casi Siempre - -
Nunca - -
TOTAL 10 100
1
Siempre 5 Personas

relacin a: Es recomendable la prctica de hbitos adecuados para el beneficio de la
salud integral del individuo?
De la misma manera los encuestados expresaron en un 100% que es

recomendable la prctica de hbitos adecuados para el beneficio de la salud
integral del individuo, entre ellos: llevar una alimentacin sana y balanceada,
mantener la higiene corporal, dormir las cantidades de horas recomendadas
por los mdicos, disponer de tiempo para realizar ejercicios, por lo menos
tres veces por semana, programar citas mdicas regularmente a fin de
realizar chequeos generales y evitar o detectar posibles enfermedades. De
igual manera, llevar un estilo de vida armnico.
87
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
De acuerdo al instrumento aplicado el cual consisti en un

cuestionario abierto de 20 preguntas, que se le realizaron a 10 personas del
Hospital Tipo I Dr. Pedro Gmez Rolingson Herrera de Pritu, en lo que se
determin que la gran poblacin, est en desconocimiento sobre las
patologas congnitas sus causas, consecuencias y trayectoria de la misma.
Por lo que se requiere; mas orientacin al usuario, que consta de

talleres educativos, dinmicas, y otras metodologas, para que el usuario de
dicha institucin, obtenga conocimientos cognitivos; en lo que se refiere; en
mantener una buena alimentacin, realizar deportes, saber los antecedentes
familiares, ingesta de nutrientes para la obtencin de su bienestar fsico, para
as evitar enfermedades preferiblemente, las patologas congnitas referidas
a la tetraloga de fallot, la cual, influye en el estado emocional tanto del nio y
de los padres, pues, es una patologa que no se da mucha informacin y la
cual amerita, cuidados tanto emocionales como teraputicos, para mantener
una calidad de vida en los infantes y en los padres.
Esto indica que la salud psicolgica de los padres requiere, de

atencin del personal de salud, de manera integral, puesto, que es una
patologa que va de forma ascendente en nuestro pas y conlleva a una gran
preocupacin, por las estadsticas de la Organizacin Mundial de la Salud.
Los datos recopilados, sintetizan, de manera contundente que la

comunidad tiene poca informacin sobre la tetraloga de fallot, y de igual
manera opinan que desconocen los cuidos apropiados que deben mantener
para evitar este tipo de patologa.
88
CAPITULO V
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Las conclusiones obtenidas, en funcin de los objetivos especficos, son

las siguientes:
En cuanto al primer objetivo que seala Identificar las orientaciones del

profesional de enfermera dirigidas a familiares de nios en edades
comprendidas entre 2 y 5 aos de edad, que padecen Tetraloga de Fallot
para una mejor calidad de vida, dichas orientaciones deben prevalecer el
apoyo psicolgico, en el caso de los padres y madres deben aprender a
controlar el dolor y la preocupacin que la condicin de sus hijos les
ocasiona, deben informarse sobre la cardiopata de su hijo, as como el
tratamiento que deben recibir, los centros de salud en los que puede ser
atendido y las recomendaciones sobre alimentacin e higiene que se
requieren en estos casos.
As mismo, los padres deben mantener una alimentacin fraccionada al

nio cardipata ya que este se cansa con facilidad aumentando su cianosis,
mecnica pulmonar adecuada para que el paciente pueda tener una
saturacin optima, ser capaz de reconocer signos de crisis anoxemica, que el
paciente tenga su posicin semisentado, esto favorecer la oxigenacin, as
como tambin mantener los genitales secos para evitar dermatitis, con esto
se evitara al nio a crisis anoxemicas.
89
En lo que respecta a la descripcin de los cambios biopsicosociales de
familiares, con nios en edades comprendidas entre 2 y 5 aos de edad,
que padecen Tetraloga de Fallot; los familiares al tener conocimiento que su
nio o nia viene con esta cardiopata se sienten desesperados, confundidos
y con miedo por lo tanto, es muy importante la bsqueda de ayuda
especializada para enfrentar psicolgicamente la nueva situacin, evitando el
aislamiento y ayuda econmica para afrontar las nuevas necesidades.
.
Con relacin al tercer objetivo que se expone como Analizar la
participacin del profesional de enfermera, en las orientaciones dirigidas a
familiares de nios en edades comprendidas entre 2 y 5 aos de edad, que
padecen Tetraloga de Fallot y los cambios biopsicosociales de los familiares
se concluy, que la enfermera o el enfermero es uno de los profesionales de
la salud con mayor responsabilidad por su calidad humana tiene como
funcin, prestar apoyo emocional a sus pacientes, brindan informaciones a
los familiares con la finalidad de educar, orientar y prevenir episodios en su
hijo si padece de tetraloga de fallot.
A raz del cuerpo de conclusiones se recomienda lo siguiente:
RECOMENDACIONES
Del personal de Enfermera a los padres:
Buscar ayuda del profesional de la salud; para entender la cardiopata

congnita.
Mantener al nio en un constante chequeo mdico.
90
Aceptar la ayuda de familiares y amigos; para mantener la fortaleza
emocional.
Adquirir un nuevo estilo de vida por el pro del bienestar, tanto del nio
como el de ellos.
Educar al preescolar en cuanto a la patologa que padece, con un

lenguaje de acuerdo a su edad.
Evitar que el nio tenga emociones fuertes, para evitar este tipo de
episodios.
Mantener al nio en una buena alimentacin con nutrientes y

vitaminas, entre otros.
En situacin prenatal, la madre debe mantener un riguroso chequeo

mdico si tiene antecedentes con cardiopatas congnitas.
En situacin prenatal la madre debe adquirir un mejor estilo de vida,

evitando fumar y realizar actividades que coloquen en riego la vida del
bebe.
Los padres deben realizar actividades familiares involucrando el

ncleo de amistades como una medida recreacional para el nio y
para ellos mismos.
Proporcionar al nio perodos suficientes de reposo

Cuando haya de acercarse al nio hacerlo de manera reposada,
realizando la asistencia de forma personalizada.
Colocar al nio semisentado
Hablar al nio en un tono de voz baja
Ensear a los padres a realizar estas actividades:
o Administrar oxgeno a travs de la mascarilla facial.
o Comunicacin regular diaria con los padres sobre el estado del nio.
91
o Permitir y estimular el contacto de los padres con el hijo lo ms
posible.
o Administrar la toma o comidas despus del perodo de reposo.
o Cuidar vas de suministracin de oxgeno.
o Consultar a un pedagogo para crear juegos o actividades escolares.
92
BIBLIOGRAFIA
Santos J. (2004). Registro Espaol sobre organizacin, recursos y
actividades de cardiologa Peditrica. an Pediatr (Barc).
Rivas M, Molina D, Crdenas K. (2000).Prevencin Primaria: Del nio al

adulto. IX congreso latino de cardiologa Peditrica y ciruga
cardiovascular. Presentacin oral.
https://ruidera.uclm.es/xmlui/bitstream/handle/10578/3619/TESIS%20Lopez
%20Menchero.pdf?sequence=1
file:///C:/Users/Mayra/Downloads/TESIS%20DOCTORAL%20SARA
%20ROLDAN%20RAMOS.pdf
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S000406492009000100002
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/tetralog_sp.cfm
http://www.fundaciondelcorazon.com/images/stories/file/ficha-paciente
tetralogia-fallot.pdf
http://es.slideshare.net/LucelliGutirrez/tetraloga-de-fallot-13111389
http://www.uv.mx/blogs/favem2014/files/2014/06/Albina.pdf
http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/callista-roy.html
http://www.fac.org.ar/fec/foros/nursing/material/nincard.pdf
www.oas.org/juridico/mla/sp/ven/sp_ven-mla-law-child.pdf
http://tesisdeinvestig.blogspot.com/2013_02_01_archive.html
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/502/1/Contreras_re.pdf
93
ANEXOS
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSITARIA
RMULO GALLEGOS
REA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ- ESTADO ANZOTEGUI
ANEXO A
(INSTRUMENTO)
ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE NIOS EN
EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5 AOS DE EDAD, QUE
PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT, PARA MANTENER UNA MEJOR
CALIDAD DE VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I Dr., PEDRO GOMEZ
ROLINGSON HERRERA, UBICADO EN PIRITU MUNICIPIO PIRITU,
ESTADO ANZOATEGUI EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL AO 2017
(Trabajo Especial de Grado para optar al ttulo de Licenciadas en
Enfermera)
Autoras:
CARRIEL MICHELLEE
C.I:25.272.900.
MENDEZ ANMARY.
C.I:16.947.020.
Tutor:
MSC CARDONA JHONIER
Puerto La Cruz, Mayo 2016

95
RMULO GALLEGOS
REA DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO LA CRUZ- ESTADO ANZOTEGUI
INDUCCION DEL CUESTIONARIO
Estimado (a): Colegas.
El cuestionario que se te presenta a continuacin tiene como

finalidad recabar informacin en relacin al trabajo de investigacin que se
adelanta para optar al ttulo de Licenciatura en enfermera en la Universidad
Rmulo Gallegos, el cual lleva por ttulo: ORIENTACIONES DIRIGIDAS A
FAMILIARES DE NIOS EN EDADES COMPRENDIDAS ENTRE 2 Y 5
AOS DE EDAD, QUE PADECEN TETRALOGIA DE FALLOT, PARA
MANTENER UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA EN EL HOSPITAL TIPO I
Dr., PEDRO GOMEZ ROLINGSON HERRERA, UBICADO EN PIRITU
MUNICIPIO PIRITU, ESTADO ANZOATEGUI EN EL SEGUNDO
TRIMESTRE DEL AO 2017
La informacin que aqu se suministre ser un aporte significativo y su
uso ser estrictamente confidencial ya que se utilizar slo con fines
acadmicos; por lo tanto, se le agradece la mxima sinceridad y objetividad
en sus respuestas.
Atentamente
Las investigadoras
96
INSTRUCCIONES
1. No es necesario que identifique ni firme este instrumento. El mismo es

totalmente annimo.
2. Lea cuidadosamente todas las preguntas del instrumento antes de
proceder a responderlas.
3. Responda espontneamente de acuerdo con las alternativas que se
presentan, recordando que por cada pregunta slo debes elegir una
(1) de las alternativas.
4. Marca con una equis (x) la respuesta que mejor exprese tu opinin.
Considerando para ello las opciones: Si y/o No
5. No deje preguntas sin responder.
6. Si tiene alguna duda, consulta con los investigadores.
7. Al finalizar, devuelva el instrumento.
Gracias por su tiempo y Colaboracin!

Las investigadoras
97
CUESTIONARIO
Instrucciones: Marque con una (x) la opcin de su preferencia en las
preguntas que se mencionan a continuacin:
*COMPOSICION FAMILIAR:
1) Cuantas personas habitan en su hogar?
A_2 ____ B_3 ______ C_4______ D_5_______
E_6 o ms personas_____
2) Podra decir cul de las siguientes opciones se corresponde con su

hogar?
A_ Pareja sola_____
B_ Pareja con hijos mayores de 20 aos______
C_ Pareja con hijos menores de 20 aos______
D_ Pareja con hijos viviendo con otros familiares_______
*CICLO FAMILIAR
3) Tu familia disfruta pasando el tiempo junto?
A) _ A veces ______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______
D) Nunca______
98
*ACTIVIDADES EDUCATIVAS
4) Usted ha participado en alguna actividad educativa en su comunidad
con el tema de Tetraloga de Fallot?
A _ A veces______ B_ Siempre______ C_ Casi siempre______
D_ Nunca______
5) En qu tipos de actividades educativas ha participado?
A_ Jornada de salud______ B_ Recreativa______
C_ Manualidades______ D_ Deportivas______
*ORIENTACIONES EDUCATIVAS:
6) _ Ha recibido usted orientaciones educativas sobre temas de salud

especficamente de Tetraloga de Fallot?
A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______
D) _ Nunca______
*CHARLAS:
7) _ Le han facilitado charlas sobre temas de inters?
A) _ A veces______ B) _ Siempre______
C) _ Casi siempre______ D) _ Nunca______
99
8) _ Qu tipos de charlas le han facilitado?
A) _ Salud Sexual y Reproductiva______
B) _ Promocin y educacin para la salud______
C) _ ITS y el VIH/SIDA______
D) _ Planificacin familiar______
E) _ Tetraloga de Fallot_____
*TALLERES EDUCATIVOS:
9) _ En la comunidad donde usted vive, alguna institucin ha organizado

algn taller educativo sobre el tema de Tetraloga de Fallot?
D) _ Nunca______
10) _ Usted est dispuesto a participar en algn taller educativo

D) _ Nunca______
*SABER ESCUCHAR:
11) Usted cree que el saber escuchar a las personas que nos transmite
una informacin contribuye a que100
la comunicacin y la interrelacin se
hagan ms fluidas, respetuosas y agradable?
D) _ Nunca______
*TRANSMITIR MENSAJES DE OPTIMISMO:
12) Has recibido mensaje de optimismo?
D) _ Nunca______
13) usted cree que al recibir mensajes de optimismo le ayuda a sentirse

feliz o motivado para la realizacin de sus proyectos?
D) _ Nunca______
*HABLAR EN UN TONO DE VOZ CALIDO:
14) _ Usted cree que al hablar en un tono de voz clido crea confianza y
seguridad en las personas que los rodean?
D) _ Nunca______
101
15)_ Cuando la persona utiliza este tono de voz clido transmite un
disposicin de ayuda?
D) _ Nunca______
*BIENESTAR FISICO:
16) _ Al hacer cualquier actividad fsica contribuye en su bienestar fsico

y evita patologas congnitas como la Tetraloga de Fallot?
D) _ Nunca______
17) _ Para mantener un bienestar fsico se requiere de una buena

planificacin y as poder evitar una patologa congnita?
A) _ A veces______ B) _ Siempre _____C) _ Casi siempre______
D) _ Nunca______
*BIENESTAR MENTAL:
18) _ El bienestar mental de una persona depende del gozo de una

buena salud fsica?
D) _ Nunca______
102
*BIENESTAR BIOLOGICO:
19) _ Una buena alimentacin nutricional contribuye al bienestar
biolgico de la persona evitando as la Tetraloga DE Fallot?
D) _ Nunca______
20) _ Es recomendable la prctica de hbitos para el beneficio de la

salud integral del individuo?
A) _ A veces______ B) _ Siempre______ C) _ Casi siempre______ D) _

Nunca______
103
ANEXO B: CERTIFICACIN DE VALIDACIN DE LOS EXPERTOS
104
105
ANEXO C: CARTAS DE SOLICITUD DE PERMISO
106
107
ANEXO D CONFIABILIDAD
COEFICIENTE DE KUDER-RICHARDSON
ITEMS
SUJETOS 01 02 03 04 0 0 07 08 09 1 11 12 13 1 15 16 17 18 19 20 TOTAL
5 6 0 4
01 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 18
02 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 17
03 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
04 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
05 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 19
VAR.: 10,4
SI 5 5 5 5 4 5 4 5 5 5 3 5 5 5 4 5 4 4 4 5
NO 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 1 0 1 1 1 0
TOTAL 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
P1 0.10 0.10 0.10 0.10 0.80 0.10 0.80 0.10 0,10 0.10 0.60 0,10 0,10 0,10 0,80 0,10 0,80 0,8 0,80 0,100
0 0 0 0 0 0 0
Q1 0.0 0.0 0.00 0.0 0.20 0.0 0.20 0.0 0,00 0.00 0.40 0.0 0,0 0,0 0,20 0,00 0,20 0,2 0,20 0,00
0
WP1.Q1 0.0 0.0 0.00 0.0 0.16 0.00 0.16 0.0 0,00 0.0 0.24 0.00 0,0 0,0 0,16 0,00 0,16 0,1 0,16 0,00
6
VARIANZA DE LOS PI*QI TOTAL: 1,2 NUMERO E ITEMS COEFICIENTE DE

PUNTAJES CONFIABILIDAD
10,4 1,2 20 0,93
108
CONCLUSION: El instrumento presenta una consistencia interna de confiabilidad
LEYENDA MATRIZ DE DATOS
1 SI
0 NO
109

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE NIOS EN EDADES

CARRIEL MICHELLE C.I.: 25.272.900

MENDEZ ANMARY C.I.: 15.154.677

MSC. Cardona Jhonier

Puerto la Cruz, Junio de 2017

ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE NIOS EN EDADES

CARRIEL MICHELLE C.I.: 25.272.900

MENDEZ ANMARY C.I.: 15.154.677

MSC. Cardona Jhonier

Puerto la Cruz, Junio de 2017

CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de Tutor del Trabajo de Grado presentado por las

En la ciudad de Puerto la Cruz, a los Treinta (30) das del mes de

CARTA DE APROBACIN DEL JURADO

ORIENTACIONES DIRIGIDAS A FAMILIARES DE NIOS EN EDADES

Trabajo Especial de Grado, aprobado (a) en nombre de la Universidad

A m madre: Milagro Cirilo, por estar siempre en los momentos

Esta tesis, es el resultado de lo que me has enseado en la vida ya que

As mismo, gracias mi Dios, todo poderoso por tu plan perfecto que

A mi madre, que con mucha sabidura de Dios me has enseado a ser

A mi compaera, Mayra Veliz, por estar con nosotros y apoyarnos hasta

A mi ta, Gisela por estar siempre presente y ayudarnos con nuestra

Gracias a todos ustedes, por estar siempre presente y poder ayudarnos

En primer lugar, doy gracias a Dios Todopoderoso, Jehov de los

Planteamiento del Problema.3

CAPTULO II: MARCO TERICO

Antecedentes del Estudio....12

CAPTULO IV: ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

Anlisis e Interpretacin de los Resultados.67

CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

1.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

2.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

3.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

4.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

5.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

6.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

7.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

8.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

10.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

11.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

12.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

13.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

14.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

15.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

17.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

18.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

19.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

20.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

1.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

2.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas. Con

3.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

4.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

5.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

6.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

7.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

9.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

10.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

11.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

12.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

13.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con

14.- Distribucin absoluta y porcentual de las respuestas obtenidas con