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jacques lacan

A M.T.B. CURRfCULUM EN PSIQUIATRA

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A MI HERMANO, 1927-28. Clnica de las enfermedades mentales y del encfalo.


EL R.P. MARC-FRANQOIS LACAN, (Profesor Henri Claude.)
I
BENEDICTINO DE LA CONGREGACION DE FRANCIA
1928-29. Enfermera especial adscrita a la prefectura de polica.
(Georges de Clrambault.)
SIGUEN H OMENAJES A M I FAMILIA 1929-30. Hospital Henri Rousselle.
Y A M IS MAESTROS EN MEDICINA Clnica del Burgholzli en agosto-septiembre.
SEGN LA COSTUMBRE DE LAS TESIS
19 30-31. Hospital H enri Rousselle. Diploma de mdico legista.

- I
A LO CUAL SE ANADE 1\1ENCION DE COLEGAS MAYORES 1931-32. Clnica de las enfermedades mentales y del encfalo.
I
A QUIENES HONRO, UNO DE ELLOS EDOUARD PICHON,
Y UN HOMENAJE A MIS CAMARADAS
HENRI EY Y PIERRE MALE,
I
ASI COMO A PIERRE MARESCHAL
1


1NDICE

DE LA PSICOSIS PARANOICA EN
SUS RELACIONES CON LA PERSONALIDAD

Introduccin 15

I. PosicIN TERICA Y DOGMTICA DEL PROBLEMA 19

l. Forn1acin histrica del grupo de las psicosis paranoicas 21

2. Crtica de la personalidad psicolgica 29


1. La personalidad seg(1n la experiencia comn, 29; 11. Anlisis
introspectivo de la personalidad, 33; 111. Anlisis objetivo de la
personalidad, 34; 1v. Definicin objetiva de los fenmenos de
la personalidad, 39; v. Posicin de nuestra definicin con res-
, pecto a las escuelas de la psicologa cientfica, 40; VI. Definicin
de la psicogenia en psicopatologa, 41; VII. Fecundidad de ]as
investigaciones psicgenas, 44; VIII. Valor problemtico de los sis-
temas caracterolgicos y de la doctrina constitucionalista, 4 5;
IX. Personalidad y constitucin, 48

3. Concepciones de la psicosis paranoica como desarrollo


de la personalidad 50
r. Las psicosis paranoicas afectan a toda la personalidad, 50; 11.
Las psicosis no slo heredan tendencias de la personalidad: son
el desarrollo de la personalidad, y este desarrollo est ligado a
su historia. De Krafft-Ebbing a Kraepelin, 51; 111. En la psicoge-
nia de las psicosis paranoicas, la escuela francesa se ocupa de
la determinacin de los factores constitucionales. Srieux y Cap-
gras. Dificultades de una determinacin unvoca. De Pierre
Janet a G enil-Perrin, 58; 1v. En ]a psicogenia de las psicosis pa-
ranoicas, la escuela alemana se interesa por la determinacin
de los factores reaccionales. Bleuler. Progresos de esta determi-
nacin. D e Gaupp a Kretschmer y a Kel1rer, 69

4. Concepciones de la psicosis paranoica como deter1ni-


nada por un proceso orgnico 94
1
1. Relaciones cl11icas y patolgicas de la psicosis paranoica co11
[ 7]
,
8 NDICE INDICE
9
los trastornos de humor de la psicosis maniaco-depresiva, 97; ~unitivos, segn la teora freudiana, como cierta fijacin evolu-
11 . Relaciones clnicas y patognicas de las psicosis paranoicas
t1v~ de la , e~erga 1psq~ica llamada libido, s~ explican las corre-
con la disociacin mental de las psicosis paranoides y de la esqui- laciones cl1n1c~s m~.s ev1de~tes ~.e la personalid~d del sujeto, 231;
zofrenia, segn los autores, 1O3; 111. Relacin clnica y patognica 111. El prototipo ~aso. A~m~ , o la paranoia de autocastigo.
de la psicosis paranoica con las psicosis de intoxicaci11 y de auto- Frutos ~e su ~~tud10: indicaciones de prctica mdica y mto-
intoxicacin. Papel del onirismo y de los estados oniroides. R ela- dos de indagac1on terica, 241
cin entre los estados pasionales y las embriagueces psquicas. Pa-
pel de los trastornos fisiolgicos de la emocin, 109; 1v. Anlisis
franceses del "'automatismo psicolgico,, en la gnesis de las psicosis
paranoicas. La cenestesia, aducida por Hesnard y Guiraud. El auto- III. PRESENTACIN CRTICA, REDUCIDA A MANERA DE APNDICE
matismo mental, de Mignard y Petit. Significacin de los "sen-
,
DEL METODO DE UNA CIENCIA DE LA PERSONALIDAD y DE
'
timientos intelectuales" de Janet. La nocin de estructura en SU ALCANCE EN EL ESTUDIO DE LAS PSICOSIS 277
psicopatologa, segn Minkowski, 114; v. Anlisis alemanes de .
la "vivencia" paranoica. La nocin de proceso psquico, de Jas-
pers. El delirio de persecucin es engendrado siempre por un Conclusiones 313
proceso, segn W esterterp, 126
r. Conclusiones crticas, 313; 11. Conclusiones dogmticas, 314;
111. Conclusiones 11ipotticas, 316

II. EL CASO ''AIME'' o LA PARANOIA DE AU'fOCASTIGO 13 5 Bibliografa 318

1. Examen clnico del caso ''Ai111e'' 138


Historia y cuadro de la psicosis. Anlisis de escritos literarios.
Diagnstico. Catamnesia. PRIMEROS ESCRITOS SOBRE LA PARANOIA

2. Representa la psicosis de nuestro caso un ''proceso"


orgnico-psquico? 188 El problema del. estilo y la concepcin psiquitrica de las for-
mas paranoicas de la experiencia 333
Anlisis de los sntomas elementales del delirio: i11terpretacio-
nes, ilusiones de la memoria, trastornos de la percepcin. Su va-
lor igual de fenmenos representativos sin1ples. Sus dos tipos: Motivos del crimen paranoico: el crimen de las hermanas Papin 338
sntomas oniroides y sntomas psicastnicos. Su relacin con
los trastornos orgnicos.
APNDICE: Presentacin general de nuestros trabajos cientficos 347
3. Representa la psicosis de nuestro caso una reaccin a
un conflicto vital y a traumas afectivos determinados? 199 A. Comunicaciones a las sociedades cientficas, 351; B. Infor-
mes y resefias de congresos, 353; c. Traduccin, 353; D. Tra-
Complemento de la observacin del caso Aime: 11istoria del bajos originales, 353
desarrollo de la personalidad del sujeto. Su carcter: los rasgos
psicastnicos son en l primitivos y predominantes, los rasgos lla-
1nados paranoicos son en l secundarios y accesorios. El con-
flicto vital y las experiencias con l relacionadas.

4. La anomala de estructura y la fijacin de desarrollo


de la personalidad de Ain1e son las causas primeras de
la psicosis 224

1. Que la psicosis de nuestra paciente se realiza por los meca-


nismos de autocastigo que son prevalentcs en la estructura de
su personalidad, 224; 11. Que al co11ocer estos 111ecanisn1os auto-
De la psicosis paranoica
en sus relaciones con la personalidad

Esta obra, que constitua la tesis


de doctorado en medicina de Jacques Lacan,
apa.reci inicialn1ente en Pars (Le Fran~ois) en 19 32.
Quilibet ttniuscujusque individui affec~us a~ affectu alt~ INTRODUCCiN
rus tantum discrepat, quantum essentia untus ab essentia
alterius differt.
Spinoza, 'E;tica, 111, prop. LVII

Entre los estados mentales de la enajenacin, la ciencia psiquitrica


ha distinguido desde hace mucl10 la oposicin de dos grandes gru-
pos mrbidos, a saber (y no importa con qu nombre se les haya
designado, segn las pocas, en la terminologa) : el grupo de las
demencias y el grupo de las psicosis.
El mtodo clnico que ha permitido oponerlos, ha dado con ello
una prueba de su fecundidad. Al orientarlo con gran fuerza sobre
criterios de evolucin y de pronstico, Kraepelin ha h ech o producir
a este mtodo sus frutos supremos y ms jugosos. La historia de las
doctrinas y las discusion~s ms recientes muestran, sin embargo, que
el valor de la clnica pura slo es aqu aproximativo, y que si puede
hacer sentir lo bien fundado de una oposicin nosolgica que es ca-
pital para nuestra ciencia, es en cambio incapaz de sustentarla.
Es por eso por lo que, en la concepcin de la demencia, se est
abandonando cada vez ms el criterio del pronstico para buscar
apoyo en la medida de un dficit capacitario. La correlacin, gro-
sera al menos, de este dficit con una lesin orgnica, probable al
menos, es suficiente para fundar el paralelismo psico-orgnico de los
trastornos demenciales.
La psicosis, tomada en el sentido ms general, adquiere por con-
traste todo su alcance, que consiste en escapar de este paralelismo
y en revelar que, en ausencia de todo dficit detectable por las prue-
bas de capacidades (de memoria, de motricidad, de percepcin, de
orientacin y de discurso), y en ausencia de toda lesin orgnica
solamente probable, existen trastornos mentales que, relacionados,
segn las doctrinas, con la ''afectividad'', con el ''juicio'', con la ''con-
ducta'', son todos ellos trastornos especficos de la sntesis psquica.
Por eso, sin una concepcin suficiente del funcionamiento de esta
sntesis, la psicosis seguir siendo siempre un enigma : el enigma
expresado sucesivamente por las palabras locura, vesania, paranoia,
delirio parcial, discordancia, esquizofrenia.
A esa sntesis la llamamos personalidad, y tratamos de definir ob-
jetivamen_te los fenmenos que le son propios, fundndonos en su
sentido humano (parte 1, cap. 2).
1
Lo cual no quiere decir que desconozcamos ninguna legtima
concepcin de los factores orgnicos que aqu intervienen . En efec-
[ 15 ]
16 INTRODUCCIN INTRODUCCIN
17
to, as como no se estn olvidando las determinaciones fsic~qumi que estn contenidas en la incertidumbre de sus puntos de partida
cas de los fenmenos vitales cuando se subraya su carcter propia- quedan puestas as ms de manifiesto. '
mente orgnico y cuando se las define de acuerdo con l, as tampoco En la segunda parte tratamos de mostrar que la aplicacin de un
se est descuidando la base biolgica de los fenmenos llamados de mtodo terica.mente. ms riguroso conduce a una descripcin ms
la personalidad cuando se tiene en cuenta una coherencia que le es concreta, al mismo tiempo que a una concepcin ms satisfactoria
propia y que se define por esas relaciones de comprensin en las que de los hechos de la psicosis.
se expresa la comn medida de las conductas humanas. El deter- ~e1:11os credo. que la mejor manera de llevar a cabo esta demos--
minismo de estos fenmenos, lejos de desvanecerse, aparece ah traci~ era elegir, de entre el gran nmero de hechos clnicos de
reforzado. que di~ponem?s, ?no de nuestros casos, explorndolo -historia
de I~ vida e historia de la enfer111edad, estructura y significacin de
los sintomas- de manera exhaustiva.
Lo que planteamos es, pues, el problema de las relaciones de la psi- Pensamos que nuestro es~uerzo, 11: habr sido estril. Nos da como
cosis con la personalidad. Al hacer esto, no nos extraviamos en una resul~ad?, en efect~, un tipo clinico nosolgicamente ms preciso
de esas vanas investigaciones sobre las incgnitas de una cadena desc~1ptivamente mas concreto, pronsticamente ms favorable qu~
causal, que ha11 motivado en medicina la mala reputacin del trmi- los tipos hasta hoy reconocidos. '
no ''patogenia''. Y tampoco nos entregamos a una de esas especula- . Adem~, este tipo tiene por s mismo un valor manifiesto de solu-
ciones que, por mucho que respondan a irreprimibles exigencias del cin particular en nuestro problema.
espritu, son relegadas siempre a la metafsica, y por algunos no sin Est?, finalmente, es lo que le da a nuestro trabajo su valor meto-
desprecio. dol6grco. En un captulo de conclusiones doctrinales indicamos qu
Nada ms positivo que nuestro problema: es eminentemente un alc~nce ~ene~al puede tener en el estudio de las psicosis el mtodo
problema de hechos, puesto que es un problema de orden de hechos, de investigaciones cuyo fruto es ese tipo clnico.
o, por mejor decir, un problema de tpica causal. Es verdad que, ~~ el es~~io de las psicosis, cada da parece apor~
Para abordarlo, hemos escogido la psicosis paranoica. Histrica- tar alguna correla~1on organica nueva; si se presta atencin, se ver
mente, en efecto, los conflictos de las doctrinas, y cotidianamente que estas c~rrelacion~s, que no pensamos discutir, tienen slo un
las dificultades del peritaje mdico-legal, nos demuestran en qu alcance par~1al, y el ~nters que ofrecen les viene nicamente del
ambigedades y en qu contradicciones desemboca toda concepcin punto de vista doctr1~al que pretenden reforzar. No bastan, sin.
de esta psicosis que pretenda prescindir de una definicin explci- embargo, para con~tru1rlo. No se hagan ilusiones quienes acumulan.
ta de los fenmenos de la personalidad. esa clase de materiales: los h~chos de nuestra ciencia no pe1111iten
En la primera parte de nuestro trabajo pretendemos dar ante todo hacer a un lado la preocupacin por el hombre.
una definicin objetiva de estos fenmenos de la personalidad. Des-
pus recorremos la historia de las doctrinas, en especial de las ms
recientes, sobre la psicosis paranoica. Dai:nos las gracias a~ profesor Claude por el padrinazgo que ha con-
Representa esta psicosis el desarrollo de una personalidad, y en- cedido .a. la elaboracin de nuestra tesis. Nos atrevemos a decir que
tonces traduce una anomala constitucional, o una deformacin la~ posiciones gener~les que sta defiende, as en doctrina como en
reaccional? O es, en cambio, una enfermedad autnoma, que cl1n1ca, esti_i en la linea recta de su pensamiento y de su escuela.
recompone la personalidad al quebrar el curso de su desarrollo? Estamos igualmente muy agradecidos con el doctor Heuyer que
Tal es el problema que plantea la presentacin misma de las accedi a prestar odos benvolos a la presentacin de nuestra'tesis
doctrinas. Yque de esa ma~era nos co11firnl en la manifestacin de algunas d~
Si hemos puesto algn cuidado en esa presentacin, no es sola- nuestras tendencias extremas.
mente por un inters de documentacin (a pesar de que sabemos ~u~remos t~mbin dar aqu las gracias a algunos maestros de psi-
el precio que tiene para los investigadores), sino porque en ella se quiatr1a de quienes no hemos tenido el honor de ser discpulos pero
revelan unos progresos clnicos incontestables. due nos han hecho el favor de escuchamos acerca de algn punto
Las antinomias en que desemboca cada una de esas doctrinas, y e nuestro plan, y de poner a nuestra disposicin su servicio para
18 INTRODUCCIN

la observacin de casos que a ellos les pareca que respondan par-


ticularmente a ese plan. Estas observaciones no han podido tener l. POSICiN TERICA
entrada en nuestra tesis, pero no por ello dejan de farmar parte de Y DOGMATICA DEL PROBLEMA
las bases slidas de nuestro trabajo.
Damos las gracias muy especialmente al doctor Petit, mdico de
la casa de salud de Ville-vrard, que nos trat con una generosidad
de la cual nos sentimos profundamente honrados.
Expresamos nuestra gratitud a los doctores Srieux y Capgras por
la acogida que dispensaron a nuestras ideas. Por lo dems, nadie
puede tocar un asunto como el de nuestra tesis sin sentirse deudor
de sus trabajos.
Damos las gracias al doctor Truelle por las indicaciones que tuvo
la bondad de darnos en diversas oportunidades, indicaciones cuya
gran. seguridad no hay quien no conozca.
Reconocemos nuestra deuda para con el doctor Guiraud, cuyo pen-
samiento, tan abierto, ha resultado ser varias veces para nosotros, en
el curso de nuestro trabajo, el ms valioso control posible para la
expresin del nuestro.
Rendimos homenaje a nuestros colegas del grupo volution Psy-
chiatrique por la atmsfera de libre discusin que han logrado esta-
blecer en el seno de nuestra sociedad, y por habernos permitido de
ese modo someter a una primera prueba las ideas que aqu encuen-.
tran su forma ter111inada.
Damos las gracias al doctor Baruk, que nos dej estudiar en el
asilo de Charenton dos casos de reaccin paranoica.
Damos las gracias, finalmente, a quienes nos han ayudado con
meritoria abnegacin en la parte material, tan ingrata, de nuestro
trabajo: la seora O. S. y nuestro amigo Pierre Mareschal.
l. FORMACION HISTORICA DEL GRUPO DE LAS
PSICOSIS PARANOICAS

Tres escuelas, en primer plano, han trabajado, no sin influencias


mutuas, en la delimitacin clel grupo: la francesa, la alemana y la
italiana. Nuestra intencin no es exponer su labor en una relacin
histrica que, no pocas veces rehecha sobre prototipos notables,1 ha
encontrado su sitio en otras partes y no interesa a nuestro estudio
ms que en sus puntos de llegada.
Recordemos que la denominacin del grupo se deriva del trmino
paranoia, empleado primero en Alemania.2
A decir verdad, el trmino tena entonces una extensin que ha-
ca que su empleo estuviera singularmente alejado del moderno.
Kraepelin en su tratado, Bouman (de Utrecht) tambin en un ar-
tculo reciente,4 y no sin cierta irona, evocan los tiempos en que
entre 70 y 80 % de los casos de asilo se ca talegahan como casos de
paranoia. Esta extensin se deba a las influencias de Westphal y
de Cramer.
La paranoia era en ton ces, en psiquiatra, el trmino que tena
''la significacin ms vasta y la peor definida''; 5 era tambin la
nocin ms inadecuada desde el punto de vista de la clnica. Con
Westphal, acaba por hacerse ms o menos sinnimo, no solamente
de delirio, sino de trastorno intelectual. Esto nos remonta a una
poca en que los investigadores se inclinaban a admitir ciertos deli-
rios larvados o ''en disolucin'' (zerfallen) como causas de toda
ndole de estados singularmente diferentes de un trastorno intelec-
tual primitivo. Kraepelin se re 6 de la facilidad con que se sola
1 Informe de Cramer sobre la delimitacin de la paranoia, presentado a la
Sociedad de Psiquiatra de Berln el 16 de dic. de 1893, publicado con el ttulo
"Abgrenzung und Differentialdiagnose der Paranoia'' en Allg. Zschr. f. Psy-
chiatr., LI, 2; Kraepelin, Lehrbuch der Psychiatrie, ed. de 1915, Bd. 1v, pp. 1707-
1714; Srieux y Capgras, Les folies raisonnantes, 1909, pp. 287-316, etc.
2 El trmino, manejado ya por los griegos, fue utilizado por Heinroth en

1818 en su Lehrbuch der Storungen des Seelenslebens, inspirado en doctrinas


kantianas.
8 Kraepelin, Lehrbuch der Psychiatrie, 1915, p. 1709.
4
Bouman (de Utrecht), PS)ichiatrische en Neurologische Bladen, Jaargang
1931, nm. 3.
5
Sglas, "La paranoia, historique et critique'', Arch. Neurol., 1887.
6
Lehrbuch cit., p. 1710.
[ 21 ]
22 HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS P ARANOICAS HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS 23
aplicar el diagnstico de ''viejos paranoicos'' a casos ~ue respondan Finalmente vino Kraepelin, diremos, para la claridad de las con-
a la dernencia precoz, a estado~ de . est~por confusional, etc. ~e cepciones alemanas. l mismo no lleg a definir la paranoia sino
hecl1o, adems de la \ Terrcktheit P:imar.ia, Westpl1al (.1876) hacia en la edicin de 1899 de su tratado; hasta entonces se haba mante-
entrar en la paranoia, bajo las designaciones de V erwirrung .Y d.e nido muy c_e~ca de las concepciones que corran ( eds. de 87, 89 y 93).
verrckthet aguda, casos de confusin roen.tal a~uda, de psicosis En la edicin del 99 es donde aparece la definicin (no modifica-
txicas 0 de evoluciones demenciale?. Am~l1aba incl~so el marco ?)
da hasta 191 que limita la paranoia al ''desarrollo insidioso, bajo
para meter tambin una Verriicktheit abortiva cuyos s1nton1as eran la depe~denc1a de causas internas y segn una evolucin continua,
de naturaleza obsesional. 7

?e un sistema delirante duradero e imposible de sacudir, y que se
Observemos, sin embargo, que entre los autores ai:ter1ores. la. ?1s- instaura con una conservacin completa de la claridad y del orden
cusin haba tenido ante todo por objeto el mecan~s~o pr~m~t1va en el pensamiento, el querer y la accin''.
mente afectivo o primitivamente i~telectual a.el delirio._ Gr1esinger La ndole de la enfermedad, segn el mtodo kraepeliniano, se
(1867) hablaba de una Verrcktheit secund~na, prec~dida reg~lar desprende ante todo del estudio de su evolucin. Nada, en sta,
mente por un periodo primario de perturbacin afectiva con s1nto- debe revelar ulteriormente alguna causa orgnica subyacente, lo cual
mas primero melanclicos y despus manacos. E ste punto d~ excluye la evolucin demencial. Por otra parte, mediante la exclu-
doctrina muestra de qu manera se presentaron los hec~os a los,,pr~ sin de las paranoias agudas, a las cuales niega Kraepelin toda exis-
meros observadores. A partir de Sander ( 1868) s~ ~~m1te una ori- tencia autnoma, quedan eliminadas del marco de la paranoia todas
ginare Verrcktheit'' de trastorno intelectual pr1m1t1vo. aquellas formas cuya evolucin se demostrara como curable, abor-
Sobre este trastorno intelectual era sobre lo que se apoyaba Cra- tiva o remitente. Sobre este ltimo punto terico, segn veremos
mer en su informe a la Sociedad de Berln ~ para propo?er una luego, Kraepelin hizo algunas precisiones posteriores.
concepcin nica, que abarcaba la Verr~ckth~it~ el Wahnsinn Y la A la descripcin kraepeliniana le dedicaremos cierto espacio. Re-
Amenta. Se fundaba en las interferencias cl1nicas de estas ~ormas presenta, en efecto, la madurez del trabajo de delimitacin operado
y en la ideognesis viciosa que les es comn. La falsedad radical. ?e sobre la nocin de paranoia. Pero antes tenemos que hacer un resu-
esta manera de ver h a quedado demostrada por toda la ~v?lucion men de la evolucin de las dems escuelas.
de la psiquiatra, con sus conquistas definitivamente adquiridas.: el
concepto de confusin mental, P.reparado. por la escuela de Viena

y afirmado en Francia po~ C~aslin~9 continu~d.or a s.u vez de .Del~ El trmino ''paranoia'' no fue adoptado sino tardamente en Fran-
siauve la nocin de las psicosis txicas y organicas diversas, epilpti- cia; la cosa, en cambio, fue conocida con cierta anticipacin. Cramer
cas, sifilticas, involutivas; la creacin del vasto marco de. la demen- lo reconoce as en su informe. Est ya visible, con toda nitidez, en
cia precoz, la cual acarre la renovacin de las concepciones sobre el estudio de Lasegue sobre el ''delirio de las persecuciones'', apare-
la demencia. . cido en 1852.11
La acm del perodo de confusin correspon~e, prec1samen~e al Tampoco podemos hacer aqu una historia completa de las suce-
inforine de Cramer y a las discusiones que suscito en las sesiones sivas precisiones que se fueron aportando a la entidad. Indiquemos
ulteriores de la Sociedad de Berln,1 0 discusiones en que se enfren- slo un rasgo comn que Kraepelin destaca como caracterstico de
tan concepciones y nosologas en una diversidad digna de Babel. los trabajos franceses sobre el tema. Su esfuerzo se ha orientado ante
todo ''a pintar las particularidades clnicas mediante la descripcin
1 Vase Keraval, "Des dlires plus ou moins col1rents dsigns ~ous ~e nom ms viva posible''.1 2 El homenaje va dedicado a Lasegue (cuyos
de parano1a", Arch. Neurol., 1895, nm. 94, pp. 475-480. La cont1nuac16n del ''perseguidores-perseguidos'' corresponden muy de cerca a los ''reivin-
artculo (Arch. Neurol., 1895, nm. 95, pp. 25-33; nm. 96, PP:. 91-101. et
passim; nm. 97, pp. 187-200; nm. 98, pp. 274-292) es una rev1s16n capital d1cadores'' de la clasificacin actual), a Falret, a Legrand du Saulle,
del problema. Q
y tambin a los autores contemporneos.
s Cramer, loe. cit.; analizado por Kerava1, Arch. Neurol., 1894, 2 sem., Estos ltimos aislaron formas sintomticas tan estrechas, que
PP 9 140-141. H 1895 11
Chaslin, La confusin mentale primitive,. Par1s, A~sel1n et ouzeau, Lasegue, "'Dlire des perscutions", recogido en el tomo de sus 'E;tudes
I
. 1
10 Sesiones de la Sociedad de Berln, 17 de marzo de 1894. Vanse las in mdicales.
12
tervenciones de Jastrowitz, Jolly, Mendel, Moelli, etc. Lehrbuch, p. 1713.
24 lilSTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS IDSTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
25
dan la ilusin de estar fundadas sobre mecanismos de ~3: psic~loga asentimiento, en la obra de Delmas y de Boll sobre la personalidad
nor1nal: es lo que hicieron Srieux y Capgras para el del1no de inter- huma.na. Montassut ~ c~nsagr en su tesis la existencia y los rasgos
1
15

pretacin, y Dupr y Logre pa~a el delirio de irnagi~acin. Los es~nc1ales de la const1tuc1n paranoica. Ya discutiremos su valor.
reivindicadores, separados de los 1nterpretad~res . por Sn~ux Y Cap- D1gai:ios que, en la concepcin comn, el orgullo y la agresividad
gras, sin quedar por ello 7xcluid 0~ de las J?S1cosis .parano1c~s, acaba-
1
ron por constituir una entidad clinica especial. Se intent finalmente
constituyen su alma.
Fcil es ver, por lo tanto, las dificultades que se presentan actual-
relacionar sta, despus de haberla asociado basta11:te extra~rnen te mente en la concepcin de las psicosis paranoicas. Se observa clara-
al delirio de celos y a la erotomana, con los rnecanisi:ios pasio?ales. men~e, en efec~o, un hiato entre la constitucin, definida por ten-
Tales asimilaciones de patogenias slo fueron posibles gracias al dencias y reacciones subnormales, y el delirio de interpretacin que
trabajo de disociacifl: clnica. que los inves~i~ado!es pre~edentes ha- ~ su ~anifesta~in .P ~icopatolgica principal. Toda la obra d~ Ge-
ban aplicado a la entidad antigua de los delirios sistern~tizados. Esta 11
nil-Perr1n es insuficiente para colmar este hiato.
reduccin nosolgica previa haba sido efectuada mediante l~ exclu-
sin de los delirios ''secundarios'',18 pero sobre. ~o?o med1ant: el
aislamiento de las formas alucinatorias. Las e~pecificidades m?r~idas
de las formas dejadas corno residuo por serne1ante progreso v~n1ero? ~o podemos extendemos acerca de la escuela italiana, pero insis-
a ser, a causa de ello, ms difciles de discernir para los investi- timos en . el contacto que ha sabido conservar con la concepcin
degener~t1va. A causa de. ello, ha logrado poner en el mejor relieve
gadores. . . . las relaciones del pensamiento paranoico con unos modos llamados
Las nicas concepciones que hubieran podido op~nerse a su des-
prel?gicos de juicio? sobre 1.os. c~ales se puede discutir si son regresos
conocimiento eran las de Magnan. Estas concepciones: C?~ se a~v1cos al pensamien~o primitivo, pero que con toda seguridad son
sabe, no separaban del problema de conjunto de los 'del1r1os de diferentes del pensamiento normal en su estructura misma. Tales
degenerados'' las cuestiones de patogenia pla~teadas p~r las actuales
psicosis paranoicas. Por otra parte, las opon1an muy 1ustamente al s~n, por lo me~os, los es~uerzos ~e Tan~i, de Riva y otros,18 favore-
c~dos en esta via por la influencia persistente de las ideas lornbro-
cuadro del ''famoso delirio crnico'', el cual responda a una v.e~da
dera neofor1nacin psquica, que invada, de acuerdo con un itine- sianas y po~ el des.ar~o~lo actual de los estudios sociolgicos relativos
a la mentalidad primitiva, a las formas prelgicas del pensamiento, a
rario riguroso, una personalidad. previamente sana. C~ando la doc- los fundamentos del pensamiento religioso, etc.
trina de Magnan cay en olvido, ya nada se ?pon1a a que .los
investigadores se refirieran a las psicosis paranoicas corno al .tipo .Po~9 lo dem~s, . la deff!1ic.i6n q?e d~ ~s.tos estados .dan Tanzi y
mismo de los delirios de origen psicolgico, para poner de reli~ve, Ri~a es la. siguiente: Psicopa~ia pr1rnit1va, caracterizada por una
por contraste, los rasgos de ''automatismo'' de las psicosis aluc1na- lesin .exclusiva de. las faculta~es intelectuales superiores, crnica, sin
evolucin demencial, y d origen degenerativo."
torias.14 .
A partir de entonces, las concepciones d~ patogenia sobre las ~si
cosis paranoicas deban encontrar su expresin natu~al e~ .la nocin
de constituc-;)n psicoptica, ~once~ida c?mo un~ dispos1c1fl: deter- Independientemente de lo que signifiquen estas diversidades de
minada de aquellos rasgos psicolgicos que constituyen ~l ob1et? de concepcin, la delimitacin del grupo de las psicosis paranoicas se
estudio del ''carcter'' y se revelan a la vez como los mas accesibles lG Delmas y Boll, La personnalit humaine, Pars, Flammarion, 1922.
a la observacin y los ms susceptibles de variaciones nor1nales. Du- ie Montassut, tesis, Pars, 1924.
17
pr contribuy a la empresa por la confianza que conceda a la ex- 18 TGenil-Perrin, Les .{Jarano'iaques, Pars Maloine 1926
plicacin constitucionalista. La }tima. pala?ra sobre el. as~nto ha . anz1. y Lugaro, T rattato delle malattie
' '
mentali, .
t. 11, p. 740. "Los para-
sido dada, con una claridad de afir1nacin digna de elogio si no de noicos son anacronismos vivientes ... ''; "El atavismo se revela ms ntidamente
a?n en la paranoia, que e!1 la inmor~li.dad constitucional, porque las ideas cam-
bian ~e manera mas precisa y ms v1s1ble que los sentimientos ... ''; Riva, "No-
Charpentier, ''Des ides morbides de perscution'', comunicacin a la So-
is
cit mdico-psychologique, 31 de oct. de 1887.
sograf1~ ~ella paranoia", ~el. XN Congresso della Soc. Fren . Ital., 1913; vase
AIP.hert:1, .La paranoia su1vant les demiers travaux italiens", Note e Rivista di
14 Lanse desde ese ngulo los trabajos de Clrambault sobre el automatismo sychiatria, 1908.
m ental. 19
Tanzi y Riva, Arch. Rivista Freniat., 1894, vols. L"<, x, x11.
26 HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS HlSTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
27
nos muestra concordante en las tres escuelas; H. Claude ha desta- . Da en 1se~uid~ con:io snton1a comn de la psicosis las ''imagina-
cado este 11ecl10 en un estudio publicado en L'E11cphale en 1925, ciones morbzdas . Niega, en efecto, toda realidad clnica al ''delirio
al oponer, mediante caractersticas estructurales comunes, las psicosis de imaginacin''. Segn l, la forma sintomtica descrita bajo ese
paranoicas a las P.s}cosis paranoides. Tambin nosotros.', en u? a.r- nombre por Dupr nunca es pura.
tculo de divulgacion,20 hemos presentado una agrupac1on unitaria En cuanto al delirio, se elabora de acuerdo con ''dos direcciones.
de las psicosis paranoicas repartida en tres rubros: la pretendida opuestas que a menudo se con1binan la una con la otra''. 25 Son el
''constitucin paranoica'', el delirio de interpretacin y los delirios ''deli,:io de. prejuici.o en su sentido ms general y el delirio de gran~
pasionales. Claude y Montassut, en una recensin general publicada deza . BaJ~ el primer .rubro s~ agru~an el delirio de persecucin,
en L'Encphale, insisten, con Peixoto y Moreira,21 en que se reserve el a.e celos y el de ~ipocondria. BaJO el segundo, los delirios de
el ttulo de ''paranoia legtima'' a los casos que corresponden a la los inventores, de los interpretadores filiales, de los msticos de los
descripcin de Kraepelin. erotmanos. La vinculacin entre todas estas manifestaci~nes es
As, pues, ahora indicaremos los rasgos esenciales 22 de la descrip- estrecl1a; el poli111orfismo, frecuente; la asociacin bipolar de un gru-
cin kraepeliniana. po con el otro, ordinaria.
No se puede negar, en efecto, el extremado rigor nosolgico de El delirio est, por regla, sistematizado. Es ''elaborado intelectual-
la obra de Kraepelin. En cierta forma, nosotros contamos con encon- mente, coherente en una unidad, sin groseras contradicciones inter-
trar en ella el centro de gravedad de una nocin que el anlisis nas'~.21 ~~' dice Kraepelin, ''una verdadera caricatura egocntrica de
francs, a travs de las ramificaciones m1tiples que 11a elaborado, ha su s1tuac1on en los engranajes de la vida'' lo que el enfermo se cons-
vuelto a veces bastante divergente. truye para s misn10 en una especie de ''visin del mundo''. Por
Kraepelin describe dos rdenes de fenmenos en la psicosis: los ltimo? el delirio es asimilado a la personalidad intelectual, y es to-
trastornos elementales y el delirio. mado incluso como una de sus constantes. Se ponen de relieve otros
Entre los primeros, est de acuerdo con Srieux en sealar la dos caracteres de la evolucin: la aparicin progresiva del delirio
ausencia o el carcter completamente episdico de las alucinaciones, durante un perodo de preparacin en el cual su lenta invasin se
pero insiste en la frect1encia de las ''experiencias visionarias'' 23 bajo traduce en manifestaciones de duda y en oscilaciones de la creen-
forma onrica o durante la vigilia, y las describe en unos trminos cia, y s~ permanencia, al menos en lo que se refiere a cierto n-
que las hacen responder a los sentimientos de influencia, a las ''au- cleo delirante. Aunque estos rasgos estn incluidos en la definicin
torrepresentaciones aperceptivas'', a las ''inspiraciones'', a las intui~ Kraepelin no se olvida de mencionar los hechos que a ello opon~
ciones delirantes que nos hemos enseado a distinguir. la clnica.
Muy en el primer plano -y nuestro autor subraya el hecho de Queda el ''delirio de querulancia'' de los alemanes o sea nuestro
que as les devuelve aquello de que equivocadamente se les despo- d~lirio de reivindicacin en la terminologa de Srieux' y Capgras. Sa-
ja- coloca las ilusiones de la memoria, a la vez que subraya el papel bido es que Kraepel~~' en su edicin de 1915, lo pone aparte de
que stas tienen en la construccin del delirio.24 la P.arano1a para clas1f1carlo entre las psicosis psicgenas.2
Luego viene el delirio de relacin, bajo el cual describe las subver- Sin embargo, l mismo reconoce los caracteres que lo acercan a
siones mltiples aportadas pr el paciente en la significacin de los la para.noia: ''la sisten1atizacin del delirio, su uniformidad, su ca-
gestos, las palabras, los hechos menudos, as como de los espectcu- rct~r inqu~brantable, ms an, la limitacin del proceso mrbido
los, formas y smbolos que aprehende en la vida cotidiana. En otras a ciertos ciclos de representacin, la conservacin duradera de la
palabras, describe (con menos finura analtica que Srieux y Cap- per~onalidad psquica, la ausencia de manifestacin de debilitamien-
gras, pero con mayor objetividad) el sntoma interpretacin. to intelectual''. 29
20 Jacques Lacan, "Structure des psycl1oses paranoi'aques", Sem. Hop., Pars, 25
Lehrbuch, p. 1724.
26
jul. 1931. Para .el .del'1r10
paranoico
de los celos, Kraepelin se remite enteramente
21 Peixoto y Moreira, Congreso de Lisboa, 1906. a 1 descr1pc16n de Jaspers, Zschr. ges. Neurol. Psychiatr., r, 567, sobre la
22 Lehrbuch, pp. 1707-1779. cual tendremos que volver.
21
2 3 Visionare Erlebnisse, literalmente ~'vivencias visionarias". Lehrbuch, p. 1722.
2
2 4 Erinnen.tngsfiilschungen, literalmente "falsificaciones de la memoria'' ( Lehr-
29
~ Lehrbuch, pp. 153 3-1546 "Der Querulantenwal1n".
huch, p. 1716). Lehrbuch, p. 171 2. '
HISTORIA DEL GRUPO DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
28
La vinculacin prevalente de este delirio con una. ocasin exte- 2. CR1TICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
;rioi: determinada con cierto prejuicio real o pretendido, es lo que
lo hace entrar e~ el grupo de las psicosis psicgenas, d~nde lo ve-
mos figurar al lado de la psicosis carceral y de la neurosis de renta,
nuestra neurosis traumtica. . . .
''La distincin -aade, sin embargo no tiene ni~guna impor-
tancia real, pues la paranoia tambin es ~e causa ps1cgena, P,ero El dato clnico de la evolucin sin demencia, el carcter contingen-
la diferencia consiste en que, en la paranoia, las fue~za~ que a~tuan te de los factores orgnicos (reducidos, por lo dems, a trastornos
realmente en la elaboracin mrbida de los acontecimientos vitales funcionales) que pueden acompaar a la psicosis, y, finalmente, la
son puramente endgenas al enfermo, mientras q~~' en los diverso.s dificultad terica de explicar sus particularidades (el delirio parcial)
querulantes, la ocasi? e~ terior da el sustrato decisivo para la apari-
cin del cuadro mrbido. so
1 .
por la alteracin de un mecanismo simple, intelectual o afectivo,
todos estos elementos, y otros todava ms positivos, hacen que la
Pero, aade, hay que indicar la importancia .esencial de la predis- opinin corriente de los psiquiatras, como se sabe, atribuya la g-
posicin en la determinacin de la querulanc1a, lo cual lo ll~va a nesis de la enfermedad a un trastorno evolutivo de la personalidad.
concluir que ''toda la diferencia consiste en cierto desplazamiento La nocin de personalidad es compleja. La psicologa cientfica
<le las condiciones exteriores e interiores'' .81 se ha esforzado por despegarla completamente de sus orgenes me~
Fcil es ver, pues, hasta qu punto la delimitacin depende aqu tafsicos, pero, como suele suceder en casos anlogos, ha llegado a
de la concepcin misma de la enfermedad. Nosotr?s. nos at~~dr~ definiciones bastante divergentes entre s. Lo que la psiquiatra
mos de manera provisional, a la unidad entre el delirio de re1vi!1d1- tiene. que tomar en cuenta son, en primersimo lugar, certidumbres.
cacin y las otras formas de delirio paranoi~o .qu~ reconoce~ Sr1eux clnicas globales, ms seguras, pero tambin ms confusas que las
y Ca pgras,s2 ellos mismos ~ pesar de las d1s~inciones esenciales que definiciones analticas; la psiquiatra, adems, pone de relieve ciertos
han aportado con sus traba1os entre los dos tipos de procesos. Nues- vnculos de una importancia capital entre los diversos puntos de
tra posicin definitiva acerca del asunto la reservamos para un apn- vista de la psicologa. El uso que hace de la nocin no es, sin
dice de nuestro estudio. embargo, unvoco entre los distintos autores, lo cual enturbia los
datos ciertos y permite edificar sobre los dudosos. Por eso, antes.
de pasar a la presentacin y a la crtica de las teoras expresadas,
quisiramos precisar el valor psicolgico, en el sentido ms general,
de un trmino que, demasiado cargado por las aportaciones as de
la observacin cientfica como de las creencias populares, y surgi-
do a la vez de las especulaciones de la metafsica y de la experiencia
acumulada en la sabidura de los pueblos, es sumamente rico, pero
se presta a toda clase de confusiones.

I. LA PERSONALIDAD SEGN LA EXPERIENCIA COMN

La personalidad es, en primer lugar, un 11echo de experiencia psic~


lgica ingenua. A cada uno de nosotros se nos muestra como el
elemento de sntesis de nuestra experiencia interior. La personali~
so Lehrbuch, p. 1712. dad no solamente afirma nuestra unidad, sino que tambin la rea-
s1 Lehrbuch, p. 1713. liza; lo que hace, para ello; es ar1nonizar nuestras tendencias, es
s2 Srieux y Capgras, Les folies raisonnantes, p. 339.
[ 29]
I I I 1

30 CRITICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLOGICA LA PERSONALIDAD SEGUN LA EXPERIENCIA COMUN 31


<lecir, las jerarquiza e imprime un ritmo propio a su accin; pero Sntesis, intencionalidad, responsabilidad: tales son los tres atri-
tambin escoge entre ellas, adoptando unas y rechazando otras. butos que la creencia comn reconoce en la personalidad.
Su operacin es, pues, compleja. Se presenta ante todo bajo un
modo intelectual, el ms elevado que existe, o sea el del juicio, el
de la afirmacin categrica. Pero este juicio no se refiere a una a] La personalidad en la nietafsica tradicional
realiclad efectuada; se refiere a una realidad intencional. La per-
sonalidad no es solamente un hecho dado; orienta al ser hacia cier- De esa primera experiencia es de donde han brotado las concepcio-
to acto futuro, compensacin o sacrificio, renunciacin o ejercicio nes de los metafsicos tradicionales y de los msticos. Como es sabi-
de su potencia, mediante el cual se conformar a ese juicio que uno do,. s~o~ dan ~ la personal~? una existencia sustanci.al,4 y oponen
ejerce sobre s mismo. En la medida misma en qt1e los dos elemen- al in.dividuo, simple colecc1on de las tendencias y de los caracteres
tos (el de sntesis y el de intencionalidad) divergen el uno del otro, propios de todo ser vivo dado, la persona, dignidad que slo el hom-
la personalidad se resuelve en in1aginaciones sobre nosotros mismos, bre pose~, ~ cuyo triple carcter de unidad sustancial, de portador
en ''ideales'' ms o menos vanos: esa divergencia, que existe siem- en el ps1q u1smo de una entidad universal (vov; aristotlico,6 razn
pre en cierta medida, ha sido aisla~a como una funcin esencial O naturaleza para los estoicos, 6 alma sometida al orden divino, 7 im-
al hombre, e incluso, para cierta filosofa, a toda vida.1
La manera como la personalidad se las arregla con esa divergen- :Situacin recproca de las diferentes funciones de identificacin afectiva y en
cia engendra una serie de diversidades que, como tales, pueden ser resumidas cuentas de amor, de la persona. '
la base de una clasificacin natural (personalidades verdaderas o ~ Conocida es la definicin que fue clsica durante toda la Edad Media:
falsas, armnicas o romnticas, 2 etc.). "'Persona proprie dicititr naturae rationalis individua substantia." Est tomada
.de B0ecio, De duabus naturis et una persona Christi, cap. 111, "Differentia
Pero, por otro lado, en la medida en que esa divergencia se redu- naturae et personae" (Migne, Patrologa latina, t. LXIV).
ce, constituye el fundamento de nuestra continuidad en el tiempo : 6
Se sabe que un rasgo extraordinariamente 11otable de la psicologa de Aris-
la personalidad es entonces la garanta que, por encima de las va- tteles es que, segn l, el alma no est separada del cuerpo, sino que es su
riaciones afectivas, asegura las constancias sentimentales y, por en- forma. Sin embargo, el i)apel primordial en el acto supremo, o sea el de la
cima de los cambios de situacin, el cumplimiento de las prome- razn, es desempeado por el vol~ activo, el cual es llamado XC.OQLO"t6~, es
d ecir, separado o inseparable (segn los comentadores: vase Ross, Aristote,
sas. Es el fundamento de nuestra responsabilidad. En la medida Pars, Payot, p. 124). Es una entidad evidentemente supra-individual, propia
en que esta funcin de continuidad es suficiente -y la prctica de la esr,<;~ie, eterna m~nt;, pree~istente (De anima, 4 30, 23), y cuya accin
demuestra que la admitimos como tal e11 una medida amplsima- sobre el intelecto pasivo es ciertamente el meollo de la realidad personal.
se nos confiere una responsabilidad personal y nosotros mismos les Por lo dems, no le da a sta, con un Dios (que en Aristteles no tiene nada
en comn con una providencia ni con un creador) , 11inguna de esas relaciones
atribuimos una igual a los dems. La nocin de res)onsabilidad "personales" que l1an venido a ser, desde el cristianisn10, el punto crtico de
desempea probablemente un papel primordial en el hecho de que toda teodicea. Un punto notable de una teora de la personalidad que podra
reconocemos la existencia de la personalidad en los otros.3 extraerse de Aristteles es el carcter relativo de su moral.
6
Indiquemos nicamente que el fondo de la doctrina estoica no es otra
1 Aludimos a la funcin meta psicolgica sumamente general que Jules de cosa que una moral de la personalidad: a eso es a lo que tienden toda su cos-
Gaultier aisl bajo el nombre de "bovarysmo" (vase Le bovarysme, Pars, mologa y su antropologa. Sabido es el sitio que en ella ocupa la idea del
Mercure de France, 1902; y La fiction universelle, 1903). papel representado por el l1ombre en este mundo, y la importancia del tr
2 Vase bajo este ngulo, riqusin10 en i11formaciones psicolgicas, el libro mino pers.ona, ltQcrc.orrov (vase el Manual de Epicteto, 17, y los Pensamien-
ele Ra1no11 Fernande:Z, De la personnalt, Pars, Au sans pareil, 1928. tos de Marco Aurelio) . En cuanto a la etin1ologa clsica de persona, "msca
s No podemos abordar aqu el papel que en la formaci611 de la nocin de ra, instrumento en que suena la voz del actor", sabemos que es discutida por
persona 11an tenido las concepciones del derecl10. Parece que uno de los pri- los lingistas; lo importante para nosotros es la intencin significativa de ta]
meros sentidos definidos del trmino fue el de persona jurdica. Observemos etimologa.
7
que una nocin gentica como sta, u otras nociones vecinas, dejan sin resol- As, para Santo T oms, la persona est ordenada directamente a Dios como
ver el problema fenomenolgico inicial de la pluralidad de las personas, el cual a su fin ltimo (Summa Theol., I, 1r, 2, 8, Summa contra Gentiles, III 48 in
parece necesario para la constitucin misma de la nocin de persona -como Polit. Arist. lib. 3, c. 9, lec. 7. Aun la ley de la ciudad debe respetar ~ta
tambin el problema, tan importante para la comprensin de las pasiones, del s~bordinacin esencial (Summa theol.,. II , 1r, 83, 6; in Eth. Nicom., I, lec. 1).
lazo constante del amor y del odio con tin objetivo personal. Cf. Max Scl1eler, Sin embargo, la pena de muerte queda legitimada porque el reo, al decaer de
Nature et formes de la sympathie, trad. Lefebvre, Pars, Payot, donde se ve la la razn, decae de su dignidad de persona l1umana, punto terico significativo!
I

32 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA ANALISIS INTROSPECTIVO DE LA PERSONALIDAD


33
perativo categrico,8 etc.), y de !b~tro moral, refleja. ex~ctamen,te perder de '?sta la realidad experimental (la cual queda recubierta
las tres propiedades que el conoc1m1ento de la exper1enc1a comun por las noc1?nes confusas de la experiencia comn) y se ven lleva
nos da acerca de la autonoma personal. No podemos hablar deta- dos a reducirla hasta el punto de hacerla irreconocible, o hasta el
lladamente acerca de los desarrollos de la metafsica tradicional.9 Su extremo de rechazarla totalmente;12 como tales se revelan esas teo
presentacin se sale de nuestro tema, y ni siquiera la h~bi~ramos ras extremas de la psicologa cientfica en las que el sujeto no es
abordado si no fuera porque el solo hecho de que haya ex1st1do ese ya nada, excepto el lugar de una sucesin de sensaciones1 deseos e
I
desarrollo, y de que sus caracteres hayan estado de tal manera. cal- imagen es.
cados sobre los datos inmediatos de nuestra conciencia, constituye Las creencias comunes sobre la personalidad, su sustancializacin
el origen de las dificultades que presenta la depuracin cientfica por la metafsica, la imposibilidad de fundar sobre ellas una defi-
de la nocin. nicin cientfica rigurosa, he ah el camino que nuestra presenta
cin acaba de recorrer.
Estas .creencias comunes son el fruto de una experiencia ingenua
b] La personalidad en la psicologa cientfica que se formula en un pensamiento espontneo. En ese terreno no
s~ deja ver to~av.a una diferenciacin clara entre lo que es expe-
Las dificultades provienen de dos riesgos. El primero es el de una rimentado sub1et1vamente y lo que puede ser comprobado objeti-
contaminacin subrepticia por implicaciones metafsicas que se en vamente. A estas dos fuentes de conocimiento vamos a recurrir
1 cuentran en la naturaleza misma del espritu: quienes caen de lleno ahora en busca de apoyos ms firmes para la concepcin de la
all son, las ms de las veces, aquellos mismos que, dicindose fie- personalidad.
les a los ''hechos'' y nada ms que a los hechos, creen protegerse
de la metafsica desconociendo los datos que ella aporta. 10 El se-
gundo riesgo amenaza a aquellos que, persiguiendo con conocimien- ,
to de causa la eliminacin de todo residuo metafsico,11 acaban por II. ANALISIS INTROSPECTIVO DE LA PERSONALIDAD

Et ideo quamvis hominem in sua dignitate. manentem occidere sit se:undum


se malum, tamen hominem peccatorem occidere potest esse bo.'lum, sicut oc- A decir verdad, la introspeccin disciplinada no nos da sino pers
cidere bestiam: pe;or enim est malus horno, quam bestia, et plus nocet. Se pectivas muy decepcionantes. A la pretendida sntesis de la perso-
apoya aqu en Aristteles (ad 3, qu. 64, a . 2, IIa JJae) . nalidad, responde con esas sorpresas y esas decepciones que nos
s Kant, Grundlegung zur Met. der .Sitten~ 2~ seccin, SS 8~ y 96-99. Ha- aportan sin cesar nuestros pensamientos y nuestros actos por la in-
gamos notar, de paso, el carcter in~1ferenciado d~ la ~ersonal1dad. par~ .Kant
(cf. crtica de Simmel ) , lo cual explica que su psicolog1a sea tan 1nsuf1c1ente. tervencin, imprevista o habitual, de fuerzas interiores que nos resul
9 Creemos sin embargo, que con las alusiones que h emos h echo a este tan unas veces completamente nuevas y otras, en cambio, demasiado
desarrollo he~os llevado a e.abo una tarea til, y n o slo para circunscribit conocidas. Las fuerzas son, las ms de las veces, de naturaleza afee
la nocin sino tambin para situarla de alguna manera en su verdadero ambien tiva, y su conflicto con nuestra personalidad organizada nos lleva
te inteledtual. En efecto, no hay en tales especulaciones nada que est des- a desaprobarlas, cualquiera que sea, por lo dems, su valor real,
vinculado de lo real, y esto con tanto mayor razn cuanto que el desarrollo
histrico que reflejan ha dejado necesariamente algunas huellas en ese plano, perjudicial, para nosotros o para los dems, o sujeto a duda, o in
que es el ms elevado de la naturaleza humana. cluso benefico.
lO Nos abstenemos de toda referencia: es el pan cotidiano de las teoras La introspeccin no nos da tampoco nada seguro acerca de la
psiquitricas. . . . . funci6n intencional (reguladora o voluntaria) de la personalidad.
11 Citemos a Ribot: ''En el lengua1e psicolgico se entiende generalmente
por persona el individuo que tiene una conci.en~i~ cla~a de s mismo . y acta
Al contrario: las informaciones que nos brinda se refieren ante todo
en consecuencia: es la forma ms alta de la individualidad. Para explicar este a su fracaso constan te.

~s, por l~ menos, la tendencia inaugurada por Hume, y que, a travs
carcter reservado por ella nicamente al hombre, la psicologa metafsica se 12
content~ con suponer un yo perfectan1ente . uno, simpl~ e idntico. E.sto, de Ribot, culmina en los nuevos realistas norteamericanos. Una expresin ex-
desgraciadamente, no es ms que una falsa claridad y un simulacro ~e soluc~n. trema de esta tendencia es ofrecida por B. Russell en un libro riqusimo en
A menos que se confiera a este yo un origen sobrenatural, es preciso explicar ensefianzas,. Sti Analyse de r esprit, trad. Lefebvre, Pars, Payot. Ciertamente,
cmo nace y de qu forma inferior sale" (Th. Ribot, Les maladies de 14 el pragmatismo sabe dar en psicologa un lugar esencial a la personalidad ( cf.
personnalit, 1885, introduccin, S 1) . teora de la creencia en James) .
34 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA '
ANALISIS OBJETIVO DE LA PERSONALIDAD
35
No podramos, por lo menos, colocar este fracaso ~entro de la de la persona. La personalidad, que se pierde misteriosa en la no-
divergencia constante que _existe entre el yo real y el ideal que .lo che de la primera edad, se afirma en la inf~ncia de a~uerdo con
orienta? Concederemos a este ide~l cierto margen .de degradac~o un modo de deseos, ~e necesi~ades, de creencias que le es propio
1
nes posibles? Pero entonces no sera mas que una simple cre~nc1a. y que como tal ha sido estudiado. Se alborota en las ensoacio-
Esta creencia misma, ser ms o menos coherente con el con1unto nes y las esperanzas desmesuradas de la adolescencia en su fermen-
de creencias del sujeto? Pero entonces este ideal va a desvanecerse tacin intelectual, en su necesidad de absorcin t~tal del mundo
13

en la simple imaginacin de uno mismo, la ms fugitiva, la ms bajo los modos del gozar, del dominar y del comprender; se tensa
desprovista de adhesin interior. en el hombre maduro en una aplicacin de sus talentos a lo real en
O, por el contrario, este ideal es ms slido? ~ntonces es el ?n ajuste impuesto a los esfuerzos, en una adaptacin eficaz al' ob-
choque con la realidad lo que va a romperlo. La realidad~ para com.. 1eto, y puede llegar a su realizacin ms alta en la creacin del
batirlo, podr simplemente cubrirse con una mscara intelectual: objeto y el don de s mismo; en el viejo, finalmente, en la medi-
1
ser un nuevo ideal del yo, que sacara su fuerza de 1:1n nuevo hu- da en que hasta ese momento ha sabido liberarse de las estructuras
mor o de una nueva motivacin afectiva. Pero tambin estas con- primitivas, se expresa en una seguridad serena que domina la in-
tradcciones podrn ser de un valor ii:telectua.l ~utntico, o sea que volucin afectiva. '
podrn expresar correctamente la realidad ob1~t1va: es lo. que se ve En este progreso tienen una influencia determinante los aconte-
cuando la reflexin metdica sobre las revelaciones afectivas que el cmien.tos, que s.on los choques y las objeciones de la realidad. (de
sujeto ha experimen.tado,. o c?ando una obse.rvacin_cientfica de ~o ~a realid~d afectiva y de la realidad objetiva). Pero se trata de una
real o incluso la dialctica interna de las ideas vienen a sacudir, influencia ordenada: ese progreso es un desarrollo, es .decir que des-
con _el conjunto de las creencias, la imagen que se hace de s mis- cansa sobre estructuras reaccionales tpicas y que tienen una sucesin
ma la personalidad~ fija, c~mn a la normal de los seres humanos. stas engendran
No se tiene, entonces, la impresin de que lo que se produce las actitudes,14 que modelan el sentido segn el cual son vividos
son ms bien tentativas de sntesis, susceptibles de fracasos y de esos acontecimientos, al mismo tiempo que reciben de ellos deter-
renovacin, y que, ms que de una personalidad, habra que ha- mina~iones progresivas o regresivas. Estas estructuras y su sucesin
blar de una sucesin de personalidades? No son esas trasforma- c?nstituy~n. el fondo regular de las evoluciones atpicas y de las cri-
ciones mismas lo que, segn los casos, llamamos enriquecimiento sis anacron1cas.
o abandono de nosotros mismos, progreso o conversin? As, pues, encontramos aqu una ley evolutiva en lugar de una
Qu subsiste aqu de nuestra continuidad? D~spus de algunas sntesis psicolgica.
de esas crisis no nos sentimos responsables ya n1 de nuestros de- Pero in?l~so esta ltirr1a se encuentra hasta cierto punto bajo una
seos antiguos, ni de nuestros proyectos pasados, ni de nuestros sue- forma ob1et1va. En efecto, esos estados sucesivos de la personali-
os, ni siquiera de nuestros actos. dad no estn. separados por rupturas puras y simples, sino que tan-
Basndose en estos nuevos datos de la introspeccin, a la crtica to su evolucin como el paso de uno a otro son comprensibles
psicolgica le resulta demasiado fcil concebir la pe~son~ como el p~ra nosotros, los observadores. Incluso si, tratndose de alguien
lazo siempre pronto a romperse, y por lo <lemas arb1trano~ de ~na
1

J~n~. a noso!ros, no llegamos a participar de ellos afectivamente


sucesin de estados de conciencia, y apoyar en ello su cons1derac1n (einfuhlen), .tienen para nosotros un sentido ( verstehen), sin que
terica de 'Jn yo puramente convencional. nos sea p~eciso descu~rir en ellos la ley de sucesin causal que nos
e~ .necesaria para explicar ( erklaren) los fenmenos de la naturaleza
f1sica.
Este sentido se refiere, por ejemplo, a la concordancia de tal o
III. ANLISIS OBJETIVO DE LA PERSONALIDAD cual matiz sentimental con tal o cual contenido representativo (de

La, ''e~cefalitis'' de los veinte aos, segn la expresin de Renan, hablan-


18
Es aqu donde debe intervenir el punto de vista objetivo, devolvien d de s1 mismo.
do su peso verdadero a la nocin que parece evaporarse. 14
Sobre la nocin de actitud mental cf. F. Paulhan, '''L 'attitude mentale'',
El punto de vista objetivo verifica en primer lugar el desarrollo J. de Psychol., 1923, pp. 826-868.
,
36 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA ANALISIS OBJETIVO DE LA PERSONALIDAD
37
la tristeza con la idea de la prdida de un ser ama~o ), a la adapta- 18
togenia del psiquismo (si es que no de su filogenia). Esto expli-
cin de una serie de acciones a una ~eta deter~1n~da, a la com- ca que pueda ser uno de los polos de una tensin interior del yo,19
pensacin ideo-afectiva acarreada por cierta constriccin de las ten- y esta tensin parece vinculada con ciertas determinaciones del fe-
dencias. d 1 t t nmeno mismo de la consciencia. 20
Este sentido est tal vez tan poco funda o c<?m?. a in erpr.e a- Estos fenmenos intencionales se manifiestan, pues, ante todo
cin homognea (participacionista) que da el primitivo al ~on1un como una organizacin de reacciones psico-vitales. Son el fruto de
to de los fenmenos naturales. Pero es, desde luego, la comun me-
una educacin en la cual se traduce todo el desarrollo personal. Por
dida de los sentimientos y de los actos humanos. . . . otra parte, estos fenmenos recaen bajo las relaciones de compren-
Estas relaciones de comprensi6n15 tienen un valor ob1et~v? inne-
gable: sin la nueva concepcin del trasto;no m~n!al permitida por sin de manera mucho ms inmediata que las reacciones elemen-
ellas, no hubiera podido aislarse esa realidad clinica q~e es 1~ es- tales que nos es preciso desprender de ellos mediante el anlisis. Se
uizofrenia. Son esas relaciones, en efecto, las 9ue permiten senalar revelan, as, conformes a la primera definicin que nos ha permitido
~n orden fragmentario en las . reacciones ~mocionales,
las represen- nuestro ensayo de objetivacin de la personalidad.
Pero estas funciones intencionales afirman, por su naturaleza mis-
taciones, los actos y el simbolismo expresivo q.ue se encuentra.n en
el curso de esa dolencia, as como poner de rel1.eve, por ello mismo, ma, sus contenidos como objetos: as es como lo expresaban espon-
su caracterstica principal, que es la discordancia. . tneamente aquellas creencias mismas sobre la personalidad de las
As, pues, los datos objetivos confieren a la. personalidad cierta cuales parti nuestro anlisis. Hemos disuelto tales creencias para
unidad, la de un desarrollo regular y comprensible. encontrarnos, a fin de cuentas, con que esas funciones tienen pro-
piedades objetivas. Este progreso es de ndole dialctica, y por lo
tanto tiene que ver con los problemas generales del conocimien-
.
Dnde queda su intencionalidad? ~vide~tem~nt~, de ningn ''dato to. Su base es la funcin identificadora del espritu,21 y all esta-
nmediato'' se puede deducir la ex1stenc1a ob1et1va del acto volun- mos ante un campo de estudio que se aparta de nuestro tema. 2 2
~ario y del acto de libertad moral. Adems, desde ~l
.momento en Queremos nicamente hacer notar que los progresos de la persona-
ue se trata de conocimiento cien.tfico, e! det:rminismo es .una lidad misma pueden estar condicionados por el progreso dialctico
~ondicin a priori y hace que seme1ante ~x1stenc1a
.sea c?ntrad1cto- del pensamiento, como vemos que ocurre, por ejemplo, por la va de
ria con su estudio. Pero queda por explicar la existen.cia fenome- la reflexin, en el hombre adulto y que sabe meditar. Digamos,
nolgica de esas funciones intencionales: a saber, por e1e~plo, que pues, que este carcter de progresividad dialctica (virtual por lo me-
el sujeto diga ''yo'', que crea obrar, que prometa y q?e. afirme. nos) debe ser exigible de las formas acabadas de la personalidad.
El acto voluntario puede, evidentemente, ser definido po~ una
concatenacin causal ms compleja que. la. del a~to refle10. ~a
creencia puede ser descrita como un sentimiento VIn<:~lado con dis- 1s Las teoras freudianas han arrojado una luz nueva sobre este particular,
posiciones emocionales y activas,11 de estructura adqu1r1da y el~vad~. mostrando los mecanismos en parte inconscientes de los cuales depende la for-
La imagen ideal del yo que fo11na parte de nuestra experiencia macin de esta imagen (censura) y sus vnculos con la identificacin afectiva.
Vase infra, parte 111 .
interior es reducible a complejos afectivos que dependen de la on- !1.9 Es el conflicto del Ich y del ber-Ich, que en Freud es captado a partir
de 2datos de experiencia concreta. Cf. Freud, Das Ich und das Es, I.P.V., 19.23.
11> Las ''relaciones de comprensin'' son, para Jaspers, un cri~erio esencial del Como se sabe, la consciencia no es en la psicologa moderna ms que
anlisis psicolgico y psicopatolgico. Vase su Psychopath?log~ ~nrale \r~f
Kastler y Mendousse, Pars, Alean, pp. 290-367 .(Y Berlin, .pringer, 9 re~
una propiedad casi contingente del hecho psquico.
21
Cf. las conclusiones, tan importantes para la psicologa general, de la
Por lo dems segn l la personalidad no se extiende al con1unto d~ Ia s obra epistemolgica de Meyerson, en su Qheminement de la pense, Pars,
'
laciones comprensivas, '
sino '
unicamen t e a " aquello que hay .de ''particu ar )a1
( 1476 Alean, 1931.
individuo en el conjunto de las relaciones genticas comprensibles p. 22
El estudio de las relaciones entre la personalidad y el conocimiento de-
1e James, Psychology, 1, p. 12; 11, pp. 492-493. . bera dar resultados muy fecundos para los dos problemas. Debera renovarse
11 James Psychology, 11, p. 283. Recordemos la clebre f~u1a de James.
de acuerdo con los datos recientes de la psicologa patolgica y de la socio-
"Si pensa~os que Moiss escribi el Pentate,uco es porqu.e, si,, fuera de otra loga, de la fenomenologa y de la epistemologa. Cf. todava Brunschwig,
manera, todos nuestros hbitos religiosos tendrian que cambiarse. Lis progres de la conscience dans la philosophie occidentale, Pars, Alean, 1930.
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38 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA FENOMENOS DE LA PERSONALIDAD:. DEFINICIN OBJETIVA
39
En cuanto a la nocin de responsabilidad perso?al, no P.arece ~i maneciendo inscrito en los mecanismos afectivos de esas resistencias
solverse en este anlisis? O acaso conserva algun contenido .ob1e- morales, conserva en ellos la huella de intereses ancestrales.
tivo? Volvamos a la experiencia; busqumos~a en las acepc1o~es E~~a gnesis social de la personalidad explica el carcter de alta
comunes del lenguaje. Qu es lo que s~ entiende cuando se dice tens1on que en el desarrollo personal adquieren las relaciones huma-
que deter111inado individuo ''tiene personalidad''? Acaso esta frmu- nas25 y las situaciones vitales que a ellas se refieren. Es ella, muy
la no significa ante todo la autonom~ de l~ conducta en cu~nto probablemente, la que da la clave de la verdadera naturaleza de
a las influencias accidentales, y al mismo tiempo su valor e1em- las relaciones de comprensin.
plar, o sea moral? Esta indicacin del lenguaje se funda en .lo r~al.2 ~al nos pa:ece el orden en que se impone a todo estudio psico-.
La tarea de cada da, y la parte ms precio~a ?e l~ exp~riencia de clnico. la realidad de la personalidad. Ninguna teora que descuide
los seres humanos, consiste en ensearse a distingui!, ba10 las pro- o prefiera una de sus estructuras objetivas ser suficiente.
mesas que for111ulan, las promesas que van a cu~plir. stas, total-
mente distintas a menudo de aqullas, son la realida? personal q~e
un ojo avezado reconoce, y a la cual cada quien rinde homena1e
al ufanarse de reconocerla. .
IV. DEFINICIN OBJETIVA DE LOS FENMENOS DE LA PERSONALIDAD
Pero bajo ese crdito moral, bajo ese valor repres;ntativo qu~
concedemos al individuo, hay ciertamente una garantia y,. por asi
decir un valor-oro. Este valor, ms que percibirlo, lo sentimos en As, pues, toda manifestacin humana, para que la conectemos con
la personalidad, deber implicar:
los dems, bajo la forma de ~sas res~tencias ''morales'' que, en
nosotros, imponen lmites a las 1nflu.encia~ de l~ real. Nosotros, p~r 1J u!l des~r:ollo biogrfico, que. definimos objetivamente por una
lo dems, experimentamos esas resistencias ~J una forma ambi- evolucin tip1ca y por las relaciones de comprensin que en l
valente, sea que nos protejan contra la e~ocin que se apodera de se leen: !='esde ~l punto de vista del sujeto, se traduce en los mo-
nosotros o contra la realidad que nos presiona, sea que se opongan dos ob1etivos ba1~ los cuales vive su historia (Erlebnis);
a que nos conformemos a tal o ~ual idea, a q.ue nos some~a~o~ a ~] una c?ncepcrn de s. mismo, que definimos objetivamente por
tal o cual disciplina, por normativos que ese ideal o ~sa disciplina actitudes vitales y por el prog;eso dial~o que en ellas se puede
puedan parecernos. Pied~a.s de tropiezo ,de la personalidad, f?ent~s detectar. Desde el punto de vista del su1eto, se traduce en las im-
de conversiones y de crisis, son, ademas, la base de una sintesis genes. m~ o menos ''ideales '' de s mismo que hace aflorar a la
consciencia;
ms slida. Es por eso por lo que nuestros actos nos pertenecen
.
y nos ''siguen ''. ,. . 3] una cierta tensin de relaciones socia.les, que definimos obje-
Los dems nos tienen a nosotros por legitimamente responsables tivamente por la autonoma pragmtica de la conducta y los lazos
de esos actos, puesto que esta aparente autonoma del individuo es d~ partici.pa~in tica que en ella se reconocen. Desde el punto de
esencialmente relativa al grupo, sea que se apoye clar~mente so- ~1sta del su1eto, se traduce en el valor representativo de que l se
bre el juicio que tienen o tendrn ~e nosotro: ~os <lemas, sea. 9ue siente afectado con respecto a los dems. 2a
descanse sobre el modo de pensamiento prelogzco de la partzczpa-
ci.6n,24 que ha amasado los orgenes de la raza humana y que, per- general, t.iene~ las neces~dades primitivas de la divisin del trabajo social: man
dato y ~Jecuc1n, por ~Jemplo, etc. Por lo dems, nosotros no hemos tenido
conoc1m1ento
25
de esto sino despus de elaborada nuestra exposicin.
2a Hubiramos podido hablar, en este punto de nuestra argument~cin, de !Jemos sealado antes ( n. 3) la existencia de problemas fenomenolgicos
estudios de psicologa concreta, ms apoyados en el valor represen~atzvo de la m~~ 1mpor~antes q~e unen la person~lidad al problema del amor.
persona -de los estudios goetheanos, por ejemplo, sobre la personalz~ad proble- .Los tipos realizados de personalidad son sumamente diversos. Para poner
mtica, 0 bien de los estudios schopenhauerianos. N?~ ha parecido que el un eJemplo . cuya construccin ideal, por cierto, no puede ser sino artificial:
crdito comn concedido a este valor era una base suf1c1ente para nuestra de- ~na. ~eal~_zac1n personal ''afortunada" se caracterizara por la regularidad y la
mostracin. l'd d Cf sign1f1cac1n humana del desarrollo personal, la coherencia de los ideales de
. 24 Cf. la obra sociolgica de Lvy-Brhl sobre la menta 1 a pr1m1t1va. los ~odos de comportamiento y de su progreso, la armona y la lealtad d~ las
tambin las investigaciones de psicologa gentica de P. Janet (Cours sur ~ reJa:1ones. sociale.s; una ''realizacin desafortunada", por las propiedades con
personnalit, Pars, Maloine), donde se" demu~~tra el papel q~e, en . la ~nes1s trar1as. S1 reflexionamos en la nocin de valor que evocamos por esos trmi
de las conductas individuales llamadas dobles y del pensamiento interior en nos -realizacin ''afortunada" o ''desafortunada"-, encontraremos. su criterio
I

40 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA DEFINICION DE LA PSICOGENIA EN PSICOPATOLOGA 41


V. POSICIN DE NUESTRA DEFINICIN CON RESPECTO A LAS ESCUELAS sin dei_nasiado vasta o demasiado reducida, segn que lo que se
e~t designando con la palabra ''memoria'' sea una propiedad biol-
I I
DE LA PSICOLOGIA CIENTlFICA
gica sumamente general o los solos hechos de la rememoracin.29
Pongamos de relieve el hecho de que, en virtud de tal conjunto d~
funciones, nuestra definicin no se confunde con las usadas en di-
versas escuelas de la psicologa cien tfica.
I
La nuestra no se funda, en efecto, VI. DEFINICION DE LA PSICOGENIA EN PSICOPATOLOGA
* ni sobre el sentimiento de la sntesis personal, tal como se le
ve perturbado en los trastornos subjetivos de despersonalizacin, sen- La personalidad as definida funciona sobre mecanismos de natura-
timiento que depende de mecanismos psico-orgnicos ms estrechos; 21 leza orgnica (repitamos que distan mucho de ser todos ellos cons-
* ni sobre la unidad psicolgica que da la consciencia individual, cientes). No es otra cosa que una organizacin de esos mecanis-
unidad que es desbordada, y en no pequea medida, por los me- mos, de acuerdo con los diversos modos de coherencia que acaba-
canismos de la personalidad; 2 mos de definir. Esta organizacin da su sentido a aquello que se
* ni sobre la extensin de los fenmenos de la memoria, exten- puede llamar la psicogenia30 de un sntoma.
Es psicgeno 1 un sntoma -fsico o mental- cuyas causas se
en un punto de vista econmico, al cual aludiremos va~ias v~ces en lo .suc~ expresan e? fun~i?n de los m~canismos complejos de la personalidad,
sivo, y que no puede menos de desempear un papel pr1mord1al en la c1enc1a
-cuya man1festac1on los refle1a y cuyo tratamiento puede depender
psicolgica. de ellos.32
21 En este punto1 sera preferible sustituir por el trmino 'ttrastomos de la
personalizacin'' el de "trastornos de la personalidad'' tal como es utiliza?~
29
por ejemplo en el notable trabajo de Hesnard, Les troubles de la personnalite Es de sealar que la evolucin de las teoras metafsicas haba trasfor-
dans les tats d' asthnie psychique, Pars, Alean, 1909. mado. poco a poco .l~ personalidad, de una entidad sustancial en una unidad
:2s Durante el perodo de reaccin cientfica con~ra la concepci~ metafsic~ mns1ca: Per~ona dzcztur ens,. quod memoriam su conservat, hoc est, memint
de la personalidad, se emple la palabra personalidad con el sen.tido ~e uni- se ~sse zdem zllud quod an~e in hoc vel ~ isto statu fui~ (Chr. W olff, Psycho.
dad psicolgica individual o de unidad consciente, y esto con un fin d~liberado ratzona~e, 741). Ah~ra bien, la memoria, en la medida en que preside la
de "protesta contra la creencia en la realidad metasica y en la unidad sus- formacin de los hbitos . la evolucin de los instintos, es una de las propie-
tancial del alma'' (Lalande, Vocabulaire philosophique, artculo "Personnalitn) . dades. elementales de la vida. S~ la puede definir como un tipo de causalidad
Au11que este empleo sea abusivo, ha quedado inscrito en expresiones que han e~~ec1al 9ue, a l~ ley d~ sucesin pura. y ~imple que regula los fenmenos
tenido fortuna como la de desdoblamiento de la personalidad. En realidad, f1S1cos, anade la 1n_ter:venc1n de la expenencia que ha adquirido el ser vivien-
en las ''escisio~es del yo", tales como nos las muestra la histeria, aparece u?a te durant~ acontec1m1ent~s. del pa~ado (vas.e Se~on, Die Mneme). Este tipo
coherencia personal que no por inconsciente es menos cierta ( cf. los traba1os de causalidad da su d~minio propio a la ps1cologia. La rememoracin 0 el re-
.de Binet, de Janet, de Freud ). cuerdo.' por el contrario, .~s un fenmeno esenci<1l para el conocimiento y la
Por lo dems la consciencia es actualmente el concepto menos seguro en cre~nc1a, ~ de una comple11dad muy rebelde al anlisis (vase Klages, Caractro-
p sicologa. Se ~pone, en efecto, como tal, a realidades psquicas tan diversas logze, Par1s, Alean, pp. 70-~6, y B. Russell, .Analyse de l' esprft, Pars, Payot,
icomo stas: pp. 1.56-186) . Como tal, tiene un papel ca.pita} en los mecanismos de la per-
* el inconsciente psico-fisiol6gico (efectos dinamgenos de la sensacin ) , sonalidad, pero no puede servir para definirla.
* el inconsciente automtico (o subconsciente; automatismo de Janet ), 30
Sin duda a ciertos defensores devotos de la ''doctrina orgnica" en psiquia-
* el coconsciente (Morton Prince) ( s~gunda personalidad) , . . tra les asustara menos la noc!n de psicogenia si la pasin argumentadora con
* el inconsciente latente activo ( Patini) (que comprende lo repr1m1do de que la desconocen no dependiera de mecanismos catatmicos ligados a un mo-
Freud), . m~nto ~superado desde hace mucho) de la filogenia de las doctri~as mdico-
e1 inconsciente de memoria (que se confunde en parte con el preconscien- ps1col.g1cas,. E~ efecto, actualmente ya nadie duda de la organicidad de Jo
te de Freud), psqu1cQ, n1 sue11a en hacer del alma una causa eficaz.
* y por ltimo el inconsciente en el acto del espritu (tal como se .observa 31
.z;o creemos necesari.o seal~r por qu~ matiz del pensamiento y qu ali-
en toda investigacin emparentada con la de Meyerson sobre el Cheminement g~ram1ento de_ la fo~a 1n~roduc1~os, segun una formacin perfectamente l-
de la pense) . Sera completamente posible eliminar en ciertos casos ~sta con1- ata, .los trminos psicogenia y psic6geno al lado de ''psicognesis" y "psico-
plicacin muy caracterstica de los conceptos inadecuados. En particular, la gent1co".
32 N .
oposici~ entre deseos cons~ientes y des~os inco? scientes, conservada por el ?S importa sub ~ayar expresamente, sobre este fondo doctrinal de las
psicoanlisis, desapa~ece, segun nosotro_s, s1 se defin~ el deseo de manera ob dos senes causales propias de los fenmenos psicgenos (por el cual nos opo-
jetiva como cierto ciclo de comportamiento. (Vase infra, parte 111. ) nemos al falso "paralelismo" al estilo de Taine), nuestro entero acuerdo con
42 CRTICA DE LA P ERSONALIDAD PSICOLGICA DEFINICIN DE LA PSICOGENIA EN PSICOPATOLOGA
43
T al es el caso: Sobre. tales premisas es co~o habr de juzgarse, por ejemplo, el
* cuando el acontecimiento causal no es determinante sino en valor ps1cgeno de una neurosis de renta o de una psicosis carceral
funcin de la historia vivida del sujeto, de su concepcin de s mis- y co~o habr de determinarse la parte que corresponde al facto;
mo y de su situacin vital con respecto a la sociedad; orgnico.
* cuando el sntoma refleja en su forma un acontecimiento o Por lo que se refiere al peritaje, que es el criterio prctico de la
un estado de la historia psquica, cuando expresa los contenidos. ci~ncia del psiquiat~a? es sobre esas bases sobre lo que se fundan,
posibles de la imaginacin, del deseo o del querer del sujeto, cuan- ma~ o menos i1:11pl1c1tamente, las evaluaciones de responsabilidad,
do tiene un valor demostrativo que apunta a otra persona; s~gun nos las pide la ley. No podemos in.sistir acerca de este par-
* cuando el tratamiento puede depender de una modificacin de ticular, y slo lo. abordaremos en la medida en que se relacione
la situacin vital correspondiente, sea que esta modificacin se pro- con nuestro propio asunto. Pero basta algo de reflexin para con-
duzca en los hechos mismos, en la reaccin afectiva del sujeto fren- vencerse de ello.
te a ellos o en la representacin objetiva que de ellos tiene. As, pues,. en cada ,e~tidad psicopatolgica habr que distinguir
El sntoma de que se trata no deja por ello de descansar sobre entre mecanismos organ1cos y mecanismos psicgenos. A menudo
bases orgnicas, fisiolgicas siempre, patolgicas las ms de las ve- no podremos precisar igualmente los unos y los otros.
ces, en algunas ocasiones sobre lesiones notables. Para fijar las ideas, comparemos los casos:
Una cosa, sin embargo, es estudiar su causalidad orgnica, lesio- 1] en que un trastorno orgnico evidente (lesin destructiva de
na} o funcional, y otra cosa estudiar su causalidad psicgena.83 la corteza cerebral) causa un trastorno psquico grave sin alteracin
nuestro amigo el doctor IJ. Ey, que ha expresado los mismos puntos de vista
notab.le de la personalidad (amnesia afsica) o destruyndola (de-
en un artculo sobre "La notion d'automatisme en psychiatrie'', publicado en
mencia);
L'vol. Psych., 2\l serie, nm. 3, 1932. Pero en nuestras conversaciones con 2] en que un trastorno orgnico no detectado causa un trastorno
l hemos encontrado desde hace tiempo el mejor apoyo y el mejor control de psquico g~ave sin alteracin notable de. la personalidad ( alucinosis)
un pensamiento que se busca a s mismo: alguien " con quien hablar". o perturbandola profundamente (esquizofrenia);
ss Nos parece que estas consideraciones tienen que aportar algn orden en
los debates que parecen a menudo tan confusos acerca de la patogenia de la ?J en ~ue u~ trastorno o:g~ico a veces mnimo (emotividad?
11isteria. No es contradictorio, de ninguna manera, el que la histeria, por una hipoman!a?), SIQ aca~rear ni?gun trastorno psquico grave (funcio~
parte, consista en disociaciones de fun ciones debidas a modificaciones fisiol- nes afectiv~s, percel:>t!vas e intelectuales conservadas), altera toda
gicas o. lesionales de centros determinados y que, por otra parte, sus acciden- la personalidad ( del1r10 de querulancia) .s4
tes sean maniobrados y organizados por m otivaciones psicgenas,b o sea, en
resumen, que pueda actuarse sobre el sntoma por una de esas cadenas cau- Qu parte atribuir, en los dos ltimos casos a los mecanismos
sales o por la otra. La cuestin sera si uno de tales mecanismos debe ser de la personalidad? He ah una pregunta que da su sentido y su
excluido. Esto no ocurrir mientras la profilaxia y el tratamiento tomen tan valor a las investigaciones psicgenas.
manifiestamente en cuenta los mecanismos personales,e y mientras el peri- No por ello es menos merecedora de estudio la estructura de los
taje mismo, para dar una explicacin del trastorno reflejo, del hbito hist- fenmenos originados por la espina orgnica.
rico, de la objetivacin histrica y de la simulacin, tome en cuenta signos
como la relacin con la situacin vital del sujeto, el carcter de reproduci- P?r lo dems, ape~as se~ necesario subrayar lo mucho que el
bilidad voluntaria del trastorno, su sistematizacin imaginativa, etc. (vase un
caso de Trenel y Lacan, Sociedad de Neurologa de Pars, 2 d'e febr. de 1928).
c??JUnto ?e est~s consideraciones se aleja del falso paralelismo psico..
fisico segun Ta1ne.
En opinin nuestra, semejante punto de vista no puede sino aclarar nociones
a veces difciles de precisar, como la de sobresimulacin y Ja de pitiatismo.
a Vase Claude, ''Hystrie", Congreso de Ginebra, 1907; Sollier, L'hystrie
et son traitement, Pars, Alean, 1901; H askore, en L'Encphale,. 1929; Ma-
rinesco, J. de Psychol., 1928; Claude, "Schizophrnie''; Cong reso de Lausana;
Claude y Baruk, "Catalepsie, L'Encphale, 1928; Von Monakow, Introduction ~n, vase lo q~e escribe Vincent (Neurologie, Pars, col. Sergent, p. 542) i
biologique a la neurologie pathologique, Pars, Alean. Establecer seme1antes reglas no es admitir implcitamente la accin de Ja vee
b Vase Bernheim, Janet, L' automatsme psychologique-; Kretschmer, Ober die Juntad sobre los fenmenos histricos?
84
Hysterie, 2. Aufl., Thieme, Leipzig, 1927; Psychologi.e m:dcale, Pars, Payot, Tal vez sea lcito relacionar este h echo con reacciones biolgicas muy
pp. 338, 343, 378 y 404, y la obra de Freud. ~erales, como las que en neurologa ha puesto notablemente en evidencia A
o A propsito del confinamiento en h ospital y de la negativai de indemniza- ornas, Phnomenes de rpercussivit, Pars, Masson, 1929.
44 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA
SISTEMAS CARACTEROLGICOS Y DOCTRINA CONSTITUCIONALISTA
45
'VII. FECUNDIDAD DE LAS INVESTIGACIONES PSICGENAS
La multiplicidad de los sistemas caracterolgicos es, por lo de-
ms, significativa de su valor problemtico.
De hecho estas investigaciones han demostrado ser fecundas , e!1 psi-
1 ,a Han conducido al estudio de las formas ontogeneticas y No obstante, algunos de ellos pueden considerarse como esque-
.cfi1og~~ticas de los mecanismos que llamamos personales, s5 d~ las mas generales vlidos para poner orden en las investigaciones, e in-
teresantes para la prctica clnica y la psicoterapia.40
.diversas degradaciones de esos mecanis~ os' 36 de las perversiones
. s1

instintivas de su significacin y de su vinculo con las neuro~is.


Han agra~dado considerablemente el alcance qu~, en el organismo
individual y en el grupo social, tienen los mecanismos. de la perso-
1d d La masa de hechos nuevos que en tal sentido aporta la VIII. VALOR PROBLEMneo DE LOS SISTEMAS CARACTEROLGIOOS y DE
~Jc~i~a .psicoanaltica no pen~it~ s~?er h;i~ta ,~nde llegar esta ex LA DOCTRINA CONSTITUCIONALISTA

tensin, la cual pide una delim1tacio~ c~1t1ca. .


Puede fundarse sobre estas invest1gac1ones, ya ahorf'~nd s~teTa Se pueden proponer en primer lugar ciertas condiciones generalsi-
.de la personalidad que est de ac~erdo c_on la comp ep a h eh os mas con las cuales debe cumplir todo sistema de la personalidad
para ser aceptable.
hechos? Hace falta ordenar un numero inmenso de ta1es ec os,
sin descuidar ninguna de sus variadsima~ fuen.tes, desde 1~ patolo- Todo sistema de la personalidad tiene que ser estructural, con
a hasta la sociologa, desde las prod~cc1on~s in:el~ctuales 9 de to- lo cual queremos decir que en l la personalidad debe estar com-
~as las pocas hasta los datos de la ps1colo~1a practicah l Ell puesta a partir de elementos, que son primitivos con respecto a
su desarrollo, o sea a partir de relaciones orgnicas relativamente sen-
No obstante, muchos autores se han arr1e.sga~o a acero. os .
han esbozado las lneas generales de una c1en~1a nu~va ~ ~~ ~ual cillas, cuyo registro variar en calidad, en amplitud, etc., y su al-
se le plantea ante todo el problema d~ las d1ferenc1as in iv1 ua- cance. en direccin, en intensidad, etc., segn los individuos.
les de la personalidad : es la caracterologia. . ,. d. Aqu, en efecto, una experiencia psicolgica somera y los estu-
Esta ciencia en su alcance general, tropieza con ~av~.1~as .1- dios ms profundos estarn de acuerdo en reconocer que los tipos
f ' lt des La' menor de ellas no es ciertamente la e ist1ngu.1r, diferenciables de personalidad estn lejos de abarcar en los mismos
e~~e 1a . an riqueza de trminos que ofrece el lenguaje p~ra des~g individuos las diversidades comprobables de las dotes innatas, de
nar las p~ticularidades personales (4000 ~alabras. en aleman, s~gun los talentos, de los temperamentos, y distan mucho ms an de
Klages ), aquellos que la realidad ordenar1a elegir co~o carac eres responder a las variaciones cuantificables de las propiedades orgni-
esenciales, determinantes, de aquellos que no son mas que acceso- cas primarias, por ejemplo de la agudeza sensorial o de la reaccin
emotiva. 41
rios y dependientes. .
85Vase Claparede, Psychologie de l'eln_fandt, yd~~bi:e~~l'~ra7a1~! i~~; 40
En Ja primera fila de esos sistemas citemos a Kretschmer, Korperbau und
B hl D Greef "Essai sur la personna it u ie , . .
ru . e d 927 Estudios de las diversas escuelas criminolog~st~s, etc.
, Char~kter, y a Kronfeld, Psychotherapie, Berln, Springer, 192 5. Este ltimo,
1536deMecanismos
mayo. e h'iponoicos
. . e hipoblicos de Kretschmer. Catatimia de H. por cierto, se apoya constantemente en Klages (vase infra, n. 42) . Cf. tam-
bin
41
Ja tentativa de Kraepelin, Psychologische Arbeiten, r.
M.aier. . , .. El hecho a que nos referimos se ve confirmado por cada observacin pro-
~~,~~=m~s m~~rt!'~~~~:::~colgica 1~1 _doctrinaps\'~~~~:~
1 1 funda que se hace, y no hay sistema caracterolgico que no est obligado a
:: t.,'ef que tiene tomarlo en cuenta en mayor o menor medida.
ltica por el hecho de introducir el punto de vista energ ico en i . Vase, por ejemplo, Ja clasificacin de las personalidades que hace Kretschmer.
Vase in_fra, parte 11:. . tancia demostrativa de las biografas de hombres Entre los materiales de la sntesis personal enumera este autor las diferencias
39 Insistamos en a impor . .d d. t rticularidad no es, en de. te!11peramento (escala psiquestsica, escala diatsic.a, iitmo psquico), las
de valor superdior, , a. pesar tde dsu ~~~t1~ay~r a abu~~!n~i~ de las fuentes, sino
1 vanaciones instintivas, la diversidad de las aptitudes intelectuales, por una par-
efecto resulta o unicamen e e " r onales" te, Y. tambin, por otra parte, el desarrollo histrico en que se inscriben las
1
L~!~~ (O~f 1~:,~Id~~e'o,~:~\~ ,~b~:n~, ~~~~,.:~s"f~~~:)~e f ~i~~~~~~~J: ilcc10.nes de tipo primitivo (reacciones explosivas, accin de circuito, mecanis-
blos hipob~licos e hiponoicos) y las experieqcias internas elaboradas (de acuer-
glo x1x
del punto dstw~
Les grands hommes Paris Flammar1on . a in
e vist a, energtico en las ley~s de l; creacin intelectual es all muy ~,,,_con diversos tipos metablicos: represin, retencin, exageracin afectiva,
w1npensacin, etc.).
sugestiva. 'Pero cuando Kretschmer pasa a ordenar el cuadro de los diversos tipos de
46 CRTICA DE LA PERSONALIDAD PSICOLGICA SISTEMAS CARACTEROLGICOS
y DOCTRINA CONSTITUCIONALISTA 47
Sin duda, la economa de la realizacin personal depende en lti- .e ntre 1~ psicosis .Y un tipo de personalidad definida (la constituc16n
mo anlisis de cierto equilibrio de esas dotes innatas, pero el valor paranoica por e1emplo) d b .
constructivo del desarrollo, las necesidades bipolares de la accin y problemtico de esas d 'f.n?. e eremos olv1?! el valor sumamente
e in1c1ones caracterolog1cas
las condiciones formales de la expresin hacen que las variaciones
de esa economa no sean ni correlativas a las variaciones de los el(}
mentos, ni continuas como la mayor parte de estos ltimos.42 qu~ se l~ sigue presentando a cada instante. Es el r:~~~s,d~
Bajo reserva de la crtica experimental, podremos sacar de esas la 1erarqu1a de los caracteres a sabe d .d. /1 p
investigaciones algunos apoyos para nuestro problema particular, que t t ' r: eci ir cua es el carcter de
ermd1nan e/ para la estructura, distinguindolo de los que -
no atae a la personalidad sino desde un ngulo relativo, que es el pon en mas que a ./ . no corres-
to Pero m / / una ~ar1ac1on sin repercusiones sobre el conjun-
de su papel propio en las psicosis paranoicas.
Pero si es tentador buscar, como se ha hecho, alguna relacin te;: en ;fect~s ::n, es e probl~m~ ~e la identificacin del carc-
de carcter p~ede ~~e s:~ ~~s principio s~ toma /por una identidad
personalidad, encontramos que bajo el mismo modo de reacciones sintticas pectos vecinos ue traduce que una omologia formal entre as-
tales son, en bo~nica los ra~io~n~e ~str~ctura del todo diferente:
coloca temperamentos de naturaleza muy distinta : as, subyacentes a la per-
sonalidad estnica, hay ten1peramentos ciclotimo-hipomanacos por una parte, y
esquizotimo-fanticos por otra; para la personalidad astnica encontramos esqui
d / ' as ores compuestas que pue
e~ representar, segun los casos, los ptalos de l fI .' 1 -
zoides finamente hiperestsicos, y tambin depresivos ciclotmicos.
En otros tipos ms complejos, como los de las personalidades expansivas y ~01as ded envoltura.4 Un mismo carcter estruct~ralorp~1rmfi ~o~tsruas
no, pue e presentarse -y h / t / d ' -
sensitivas (sobre los cuales habremos de volver ) , las disposiciones estnica y as- dio de la morfolog/1 - b . I es a, para e~ostrarlo, todo el estu-
tnica se combinan a su vez para activarse la una a la otra, y la proporcin
<le su combinacin produce dos resultados diametralmente opuestos.
. J aspectos muy diferentes
l!:ste /es, en suma, el problema que pretende resove .
Para el uso de la clnica, remitimos al interesante modelo de psicograma que patolog1a 1~ doctrina de las constituciones. r en ps1co-
da Kretsch mer.
42 Ya h emos encontrado este carcter de d iscontinuidad con respecto a la La do~tr1na .constitucionalista se basa en el hecho . t t bl
base orgnica en la variacin del sntoma mental (vase supra, p. 4 3). de las d1ferenc1as innatas 44 e t
1 . incon es a e
Entre todos los sistemas de caracterologa a cuyo estudio hemos dedicado gicas, entre los individuo; asn e~~~ ~na el~ prhop1edades biops~col-
tiempo, confesamos nuestra preferencia por el de Klages, cuyos anlisis, finsi d t J d f ' ec o, no menos cierto
mos y extraordinariamente ricos en intuiciones humanas, son por desgracia de- e que a es I erenc1as son a veces hereditarias t <l '
masiado complejos para que puedan utilizarse en clnica corriente. Digamos estos datos caractersticos tienen un valor 1 1'f' ~ prJ en e <JUe
;:~~~al~~~~!~uales Y son determinantes dec f~ ~~a~~za~~s d~ ~~ 1
rpidamente que Klages distingue la materia, la estructura y la naturaleza del
carcter. La materia consiste en diferencias cuantificables de aptitudes prima.
ras, del orden de la reactividad vital o de la agudeza sensorial, por ejemplo.
La estructura corresponde a constantes que regulan el desarrollo personal. Es . Nol.es aqu el lugar para hacer la crtica de la doctrina const1.tu-
c1ona ista.
tas constantes miden la excitabilidad personal en tres rdenes reaccionales: la
excitabilidad del sentimiento, la impulsin voluntaria y una tercera funcin, Pr~s~ntemo.s. sim~lemente dos puntos de mtodo N /
la facultad personal de exteriorizacin, que es un concepto esencial de la cloc
trina de Klages. Estas medidas se expresan por relaciones proporcionales del ;r~;:~J~fitir~ sino e? l.timo anlisis el carcter nnat~ ~=b~~~
tipo: impulsividad/resistencia. ama a const1tuc1onal, cuando se trata de una f ./
Finalmente, la naturaleza del carcter comprende el sistema de los mviles, cuyo desarrollo est ligado a la histor1a del . d . .d 1 unc1on
ri in iv1 uo a as expe
sistema muy complejo, que se organiza por la oposicin de los mviles vitales enc1as que en ella se inscriben, a la educacin que h~ tenido.46 -
y de los mviles llamados egostas, o mviles de la afirmacin de s mismo.
Este sistema desemboca en cuadros detallados de todos los matices de manifes
taciones personales, que ofrecen el mayor inters para el psiclogo, pero de ger: 1~~8.Troll, Organisation und Gestalt im Bereich der Blte, Berln, Sprin-
los cuales el psiquiatra no puede aprovechar ms que las sugestiones generales. "l Q L ~
Quienes quieran tener una idea de los dems sistemas caracterolgicos pu~ 109 Las conasst .t co!1stituciones p~icopticas, hereditarias o no son innatas .
i uciones no son sino variacio e ' ,
den acudir al artculo de Boven, "Aper~u sur l' tat prsent de la caractrolog1e disposiciones normales" ( comunicac ' d ; Is, porCexceso o por .defecto, de las
gnrale", J. de Psychol., 1930, pp. 816-849. Este artculo ofrece una buena 45 "49 . Las constituciones re re~e~ta~ e ,mas, ongreso de .Limoges, 1932) .
enumeracin de los sistemas y una clasificacin bastante racional de stos, pero pennanente caracterstico de Ja ppersonalida~~!, (~n l com)orta~ie)nto original y
revela en su apreciacin ciertos errores, que el tono del artculo no invita a 46 Para la crtica de la d . ~ m~s, oc. czt. .
excusar. tfculo de H Ey "L t' ocd tnna ~e I~s constituciones remitimos a un ar-
. , a no ion e constitution, essai critique" en L'vol psy h
' . e .,
48 CRTICA DE LA PERSONAI.IDAD PSICOLGICA PERSONAI.IDAD y CONSTITUCIN
49
Por esa razn nos parece eminentemente discutible que los fac- g_o predominen en su determinismo los mecanismos de la
tores de la personalidad innata 47 se expresen en funciones tan com- lzdad, a saber: desarrollo experiencias y tende . d d persona-
plejas como bondad, sociabilidad, avidez, actividad, etc. Con mu- D . ' nc1as e or en personal
. e manera ~nversa, la existencia de una correlacin de la . .
cha mayor razn nos opondremos a la idea de fundar no ya una s1s con determinada predisposicin consti't 1 d psico-
constitucin, sino incluso (como intentan algunos) toda una pato- , . d . uc1ona no emuestra por
s1 misma una ~ter~1nacin psic6gena. La constitucin f
loga, sobre una entidad tal como la ''prdida de contacto vital con puede no traducir sino una fragilidad or nica con ' en e ecto,
la realidad'', que tiene que ver con una nocin metafsica muy causa patgena exterior a la personalidaJ es d . respecto a una
elaborada, y que en el hecho clnico no puede relacionarse con nada cierto proceso ' ' ecir, con respecto a
psbiquico, para emplear el concepto general elaborado
preciso, a no ser con un progreso de la personalidad de orden igual- por Jaspe~s, y so re el cual volveremos ms tarde
mente complejo.48 Dete11111nar, por una parte, en u medid 1 . . .
Por otra parte, es bien conocido el carcter problemtico de los en su evolucin y su semiologa ~nen e . as psicosis pa.rano1cas
hechos de herencia -psicolgica. 49 Es en esta materia donde se mues- lacionar por otra parte 1 . P n. JUego la personalidad, re-
. '. ' a psicosis paranoica con una d. . '
tra al mximo la dificultad de distinguir entre lo que es propiamen- constitucional caracterolgicamente definibl d pre ispos1c1 ~
te l1ereditario y lo que es influencia del medio, o, segn los trminos ferentes. e, son os problemas d1..
de Thomson,5 0 entre nature y nurture. Los lproble~as ?e la relacin de Ja psicosis con Ja .nersonalidad
y con a constitucin no se confunden. r
Veamos qu posiciones han tomado en
los diferentes autores. cuanto estos problemas
IX. PERSONALIDAD Y CONSTITUCIN

Hay, sin embargo, el hecho de ciertos complejos clnicos que se


imponen a la atencin, en el orden de las fijaciones instintivas,
de los te1nperamentos y tambin de los caracteres. Tal es -para
poner como ejemplo el tema mismo que nos interesa- la constitu-
cin paranoica, a saber, el complejo: orgullo, desconfianza, falsedad
de juicio, inadaptabilidad social. Todos los esfuerzos, no estar de
ms observarlo, se han enderezado a deducir estas manifestaciones
complejas de una propiedad psquica simple, que tenga alguna ve-
rosimilitud de innatidad: la psicorrigidez, por ejemplo.
Estudiaremos la relacin de estas supuestas constantes caractero-
lgicas con la gnesis de las psicosis paranoicas.
Pero debemos plantear sobre este punto las observaciones preli-
minares que se desprenden de la materia del presente captulo.
Es posible que no se le reconozca a la psicosis ningn lazo un-
voco con una disposicin caracterolgica definible, y que sin embar-

oct. de 19 32. Es la presentacin ms coherente de las principales objeciones


que pueden hacerse contra la doctrina.
41 Delmas, La personnalit humaine, 1922. Lanse particularmente los caps..
v a VIII (pp. 54-100), y la teora de la personalidad innata.
4 Cf. Minkowski, La schizophrnie, Pars, Payot, pp. 77-104.
4 0 Cf. Ribot, L'hrdit psychologique, 1893.
5o J. Arthur Thomson, L'hrdit, trad. Henry de Varigny, Pars, Payot.
Vanse especialmente las pp. 230-237.
PSICOSIS PARANOICAS Y PERSONALIDAD 51
Nada ms impresionante que comparar simplemente:
3 CONCEPCIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA COMO
. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
* por una parte los tres rasgos esenciales de la descripcin krae-
peliniana de la psicosis: 1] evolucin insidiosa ( schleichend) del
delirio, que surge, sin hiato, de la personalidad anterior;
2] y 3] las dos for111as mayores, ''de direccin opuesta, pero de
combinacin frecuente'' (Kraepelin) del delirio: delirio de grandeza
y delirio de persecucin;
* por otra parte, la triple funcin estructural que nuestro anlisis
l. LAS PSICOSIS PARANOICAS AFECTAN A TODA LA PERSONALIDAD de la personalidad ha destacado bajo las tres rbricas:
. d te drn haber parecido muy gene- 1] de un desarrollo;
Las consideraci~ne~ preceblen s po n planteamiento justo del pro. 2] de una concepcin de s mismo;
rales pero son indispensa es. para u 3] de una cierta tensin de relaciones sociales..
ble~a de las psicosis paranoicas. t . ' n fenmeno elemen- La economa de lo patolgico parece as calcada sobre la es-
Estas psicosis, en efecto, no p(rlesenl a~ nt?,gu por e1 emplo) cuyo tructura de lo normal. Adquiere con ello una coherencia que le
1' osera a a uc1nac1on, quita mucho de su paradoja a la antinomia subrayada por los an-
tal de una ano?1a ia grd .t . la construccin ms o menos
aislamiento te6nco pue a perm1 ir tiguos autores que usaban el trmino delirio parcial.
artificial del delirio. . ra ver en el delirio paranoico No hay entonces razn para sorprenderse de que el enfermo con-
6
No se ~6e, paue~~t~;~~~~or[e~~:no llamado ''nuclear'' o ''ba- serve todas sus capacidades de operacin, y que por ejemplo fun-
una reacc1 n . t vez es un me- cione bien en una cuestin for111al de matemticas, de derecho o
sal'' ' y muc~o .menos para afirmar que s e, a su ' de tica. Aqu los aparatos de percepcin, en el sentido ms gene-
ral, no estn sometidos a los estragos de una lesin orgnica. El
ca~~~e:!~~;:~es sistemticas de los recuerdos y las i~terptr~:- trastorno es de otra naturaleza; lo que hay que discutir es su psi-
. d difciles de someter a seme1an e -
cion~s de la rea1da ~a~ecen atomo.fisiologa cerebral nos ha ~umi cogen1a.
tam1ento. En e ecto, s1 a .an uevas acerca de las localizaciones
nistrado toda clase de noc1one\ n t. empos de las localizaciones mi-
fun1ci?nales, no e~ta~os ya ende~os1 conceptos;i y estos fenmenos
tologicas .det las imaf;;~; originales del dominio psicolgico. 11. LAS PSIOOSIS NO SLO HEREDAN TENDENCIAS DE LA PERSONALIDAD:
,
se ;:Pf::~~s~~7 es verdad que la ;ealida~u:~np~~~:d'~c~~s~:.
SON EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD, Y ESTE DESARROLLO ESTA
LIGAOO A SU IDSTORIA. DE KRAFFT-EBBING A KRAEPELIN
psicosis, tambi? esKverda~ ~e~u~f pae~~ar, el obrar y e querer''.
vado como dice raepe in 1.d d t no es se- Esta homologa del delirio y la personalidad no fue vista en un
As pues la trasfor1naci6n de la persona i a en era principio sino de manera incompleta e imprecisa. Lo que primero
' ' ti o 2 si es que lo hay.
parable del trastorno pnm1 v ' l 1 . , del delirio con la per- se observ fue la continuidad de los ideales y de las tendencias per-
Cu~lquiera que sead, enteef~~!~~~e fac1~~onoma general de sta sonales (para decirlo con precisin: de los fenmenos intencionales)
sonalidad, es sorpren en antes y durante la psicosis.
queda conservada. Este hecho, oscuramente percibido por el vulgo, que en l funda
. b utores que fundan el delirio de que la gnesis de la locura hablando de abusos pasionales, entrevisto
1 Se pueden encontrar, sin. emd arfo, a s de asociacin en ciertos gro ms cientficamente en las primeras investigaciones sobre la heren-
rulancia sobr~ una "in!er!11p~6ter ~~s Q~:::tenwahn, Leipzig, 189? Este cias y en fas teoras de la degenerescencia,4 se destaca muy clara-
pos celulares . Cf. Hi.tzig, 0 resti io en campos vecinos.
tipo de explicaciones sigue conservandot cit ~ta ag propsito de un caso cl Cf. Fr, La famille nvrop<tthique.
2 H emos insistido ya sobre este P oV ~ vi. y Migault Vase ''Ecrits ins ' Recordemos que en Magrian se encuentra el esbozo de la distincin entre
nico publi?3do en .c~laboracLi6n ~nl yr-M~g:~~~ y Lacan,. AM.P., dic. 1931, la paranoia como desarrollo de una personalidad (delirio de los degenerados),
pirs: schizograph1e ' por vy a ensi, Yla parafrenia como afeccin progresiva (delirio crnico) .
pp. 508-522.
[ 50]
~---------- ...............
52 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
.
PSICOSIS PARANOICAS Y PERSONALIDAD
51
mente en una doctrina ;o~
. o la de Krafft-Ebbing, el cual escnbe:
la evolucin toda del carcter de
''Desde siempre, el ser in~imo, h brn manifestado como anorma-
que el
mero. segundo problema est mucho menos avanzado que el pri
este candidato a la parando1a se a ue con frecuencia, la anomala Para la exgesis de la concepcin kraepeliniana de la paranoia
, ' . no se pue e negar q , . la
les; mas aun. . . d 1 carcter es determinante para legtima y de sus relaciones con la personalidad, nos serviremos de
especfica de la onentac1n ,e tarde la Vetrckthet primaria, de la ltima edicin de su libro, que es la de 1915. Hagamos notar
forma especial que toma~ lmas na 'hipertrofia del carcter anor- que en esa fecha la concepcin de Kraepelin se ha beneficiado, por
tal manera que sta e~u1val e au~ un individuo anteriormente des- una parte, con una elaboracin que es obra de gran nmero de
mal'. As vemos por e1e~p ? q aficionado a la soledad, un buen autores y, por otra parte, con una aportacin muy considerable
confiado, encerrado en. s1 mismo, hombre brutal egosta, lleno de de investigaciones nuevas, orientadas por esas discusiones.
seguido que un ' .
da se imagina per. b de echos llega a convertirse en un
falsos puntos de vista so re .sus l~gioso, cae en la paranoia ms-
Lo importante es que, desde los comienzos de su evolucin, la
querulante; qQe un exc ntnco re I concepcin kraepeliniana no ha dejado de progresar en el sentido
psicgeno.
tica." . 1 inosa en un tiempo en que el con La primera descripcin clnica, como se sabe, estaba centrada en
Semejante obs.ervacin, um ) t b lejos de su depuracin ac- el delirio de querulancia. Si no se olvida que ste ha pasado al
cepto de paranoia (vase supra es a a 1
. d d 0 oco a poco su va or. . . d rango de afeccin puramente psicgena, y si tenemos presente la l-
tual, ha ido per 1eu dpl' . tiene su origen en la d1vers1da tima definicin de la paranoia legtima, tal como la hemos expues-
Una diversidad del e .ino que . to la encontramos tambin
de las experiencias ant~n~res ~o s~epa~lisis general o la demen-
to fielmente en el primer captulo del presente libro, vamos ahora
a ver cmo la psicogenia ha ganado terreno en la teora kraepeli-
en el curso de enfer1r1e a es co , nico conocido o descono- niana de la paranoia. Para mayor rigor, citaremos mucho.
cia precoz en las cuales un pr~ceso or~da l~ evolucin, que sera Kraepelin critica en primer lugar la teora demasiado vaga de
cido, gobierna de manera t.an rigur~~: causa. Por lo dems, difcil- los "grmenes mrbidos", de la cual se sirven Gaupp y tambin
imposible traer a cuenz ~1n~~naa buscar el nuevo psiquismo (sea Mercklin para instituir los inicios del delirio en la personalidad, y
mente se puede ver a n e ina . a) su material de imgenes y
ste una .neof?rmacin o ~na ri:~ia antigua del sujeto.
que en resumidas cuentas se reduce a la teora de Krafft-Ebbing.
Y contina: ''Sin embargo, se tiene evidentemente el derecho de
de creencias, s1 no eka la ~ pe 1 estudio de los delirios, enderezan- defender el punto de vista de que la vinculacin del delirio con la
Por eso trasfor1na raepe in e decesores a los contenidos o a especificidad personal es mucho ms esencial e ntima en la pa-
do su atencin, no ya, coI?~ sus. pre su evdlucin. Toda la con- ranoia que en las for111as mrbidas que acabamos de mencionar." 1
las estructuras de esos del1r1ods, sino. paranoicas y de las parafre-
cepcin kraepeli~iana de las emencias . Pone de relieve ''la tonalidad fuertemente afectiva'' de las ex-
periencias vitales en el delirio, "la congruencia (antes del delirio y
nas surge de alli. ,
Tanto ms notable es, .as1, 1a posic1 n
. . adoptada por Kraepel1n durante el delirio) del color personal de las reacciones hostiles o
1 'tima ' benvolas con respecto al mundo exterior, la concordancia de la
respecto a la parai:i01a egid esta posicin, porque es un indice desconfianza del sujeto con el sentimiento experimentado por l
Vamos a estudiar con eta e . . . de este siglo la concep
de todo el rigor que adquiere, a pr1nc1pios l'd d ' de su propia insuficiencia, y tambin la de su aspiracin ambiciosa
.
cin de las relaciones entre e1 d el'in0 y lat' persona
de este1 aprogreso
. como
y apasionada hacia Ja fama, la riqueza y el poder, con Ja sobresti-
, ' camente a par ir , macin desmesurada que tiene de s mismo''.
Segun
puede veremos,
ceirse es .un1 1 1 '6 del delirio con el caracter
1~ cuestin de a re aci n Para Kraepelin, la fuente principal del delirio, ms an que en
la discordancia duradera entre los deseos y la realidad, est en la
anterior del el
Mediante estu 10 d e 1as .teoras francesas y alemanas, veremos
su1eto.d. repercusin que tales o cuales conflictos interiores tienen sobre Ja ex-
periencia. Y recuerda el hecho (ya sealado por Specht) de su fre-
h' re 3. Aufl., 1888, p . 436. ~alr~t
6 Krafft-Ebbing, Lehrbuch d~r PS>:c at ~stado mental anterior del su1eto . cuencia en las situaciones sociales eminentemente favorables para
escribe que ''el delirio es la .cont1nuac~h ~el h 1758. Tanto ms notable es esos conflictos, como por ejemplo la de profesor de primera ense-
fianza.
6 Observacin de Kraep.el1n en ~u 1e r ~:~ique sigue inmediatamente.
por ello la concepcin pszc6gena e a pa 1
Kraepelin, Lehrbuch, p. 1758.
PSICOSIS PARANOICAS y PERSONALIDAD
54 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 1 . 55
a JU~entud, tendida toda ella hacia 1 .
He aqui una gnesis que nos lleva al meollo de las funciones de expenencias intensas refluye as grandes acciones y hacia las
la personalidad: conflictos vitales, elaboracin intima de estos con de la vida, o bien ~s canaliJJco a poco frente a las resistencias
su meta a lo largo de vas orden a por una v?lu~tad consciente de
flictos, reacciones sociales. los llevan a la acritud a 1 1 hadas. La.s desilusiones y los obstcu-
Avanzando en su anlisis, Kraepelin examina la estructura de . ' as uc as apasionada b'
ciam1ento que encuentra s f . s, o ien a un renun-
las diversas formas del delirio.
El delirio de persecucin descansa sobre "disposiciones deficien ci~?ado y en planes COnSora~~r~~IOa~n 7enudas .actividades de afi
tes, de las cuales resulta una insuficiencia en la lucha por la vida" . Pero poco a poco decrece la f~er~ e porvei:i1r.
Un testimonio clnico de esta insuficiencia lo encuentra el autor en Y. la voluntad se entumecen en 1 ' lde tensin; el pensamiento
la conducta del paranoico. "A menudo -dice Kraepelin- , cuando diana, y slo de cuando en cua ~ erre~ o estrecho de la vida coti-
tiene medios para ello, el enfermo, consciente de su vulnerabilidad, pera~zas y las derrotas del ~asa~o~' ;~viven, en el recuerdo, las es
no se ocupa ms que en huir de los combates serios de la existen As1, pues, el delirio de grandez .
ca, y en lugar de adoptar alguna posicin firme se dedica_ ms bien ''la trama, proseguida en la ed a es esencialmente para Kraepelin
a vagar por ahi, no atendiendo sino a bagatelas, y evitando el con aliento del tiempo de la moceda~~' 1r;1(~ra, b ~e los planes de alto
r10 1uvenil de grandeza emb . d am I n habla de ese ''deli-
za''.) Cuando se caree~ de lr1aga o con el sentimiento de su fuer-
9
tacto con la vida."
En semejante terreno, el delirio se desarrolla a partir de los fra
casos, los cuales no pueden menos de presentarse a resultas de "esas obstculos levantados por la ~iJ:mas que pueden echar abajo Jos
armas insuficientes para superar las dificultades de la vida'' y de caminos para reprimir las e . ' ~e le ofrecen a la persona dos
. . . xper1enc1as que la contr , ,,
a aceptar el 1u1c10 de los de , . ar1an: negarse
''la consiguiente oposicin para con los dems''.
En apoyo de esa concepcin aduce Kraepelin el ejemplo de la veni~ incapaces de disolversemar ~i:q~1vfrse en,, esperanzas de por
"psicosis carceral", en la cual se desarrollan y desaparecen ideas de caminos por los que avanza ~ gu~ racaso.. Son sos los dos
persecucin bajo un determinismo de las circunstancias exteriores, Kraepelin -y lo , pensamiento delirante.
''cuyo valor -dice es el de una prueba experimental''. labras- llega inclus~n~oesS~~ estamos .h~ci~ndo es seguir sus pa-
En la paranoia, lo que explica la cronicidad del delirio es 1la per- nicas del delirio de grandeza ar ~na d1st1nc1n de las formas cl-
manencia r~ las disposiciones deficientes para la lucha vital. aparecen. Esta ''ectopia'' d segun las etapas de la vida en que
Por lo dems, lo que establece una distincin entre la reaccin podra decir sin traicionar s: pue:s mo~e~to de la personalidad, se
del paranoico y las de tantos otros psicpatas afectados por la mis de acuerdo con el punto de 1 T1e~ o, toma una atipia especial
ma insuficiencia, es su ''resistencia'', es ''su combate apasionado con- ~n la juventud, la psicosis ~.:;~;c1on en ~ue .se produce.
tra los rigores de la vida, en los cuales l ve influencias hostiles" . En tes ' se distingue segn Kra~pel. ,, a de ensonac1ones complacien-
esta lucha es donde est el origen del reforzamiento del amor pro- d?minio d~ las iusiones de la :::;mp~r su color ~o.mnti~o, el pre-
pio. Como puede verse, concluye Kraepelin, "el delirio viene a ser S1 se manifiesta en la edad madur or1a y ui:i del1no de inventor''.
aqui una parte constitutiva de la personalidad" ( Bestandteil der persecucin el delirio , Y va vinculado con ideas de
contra las 'influencias ~~:trcearri ant te dtodol un~ medida de deferisa
Personlichkeit). .1 . an es e a vida y d ' t. . ,
Para el delirio de grandeza, la explicacin kraepeliniana es quiz esencia mente por una sobrest . . ? . se is 1ngu1ra
todava ms significativa de la naturaleza del mecanismo psicgeno capacidades. y si sobreviene e;mac1 nt sin i,ned1da a.e las propias
invocado. En la descripcin clnica misma se encuentran lneas como de persecucin o sin ellas el d 11:1: e apa au~ posterior, con ideas
' e ino se aseme1a , 1 .
las siguientes: "Slo nos resta indicar en pocas palabras el hecho ma por su aspecto de deliri0 d . , ra a a primera for-
H d e compensac1on
de que el desarrollo aqui trazado de la personalidad paranoica re acien o una asimilacin anlo 1
presenta simplemente la deformacin patolgica de episodios que blecido con las psicosis carcerales ga a . que l mismo ha esta-
son de lo ms comn en la vida de los hombres y que se marcan de gracia preseniles. ' Kraepelin aduce aqu los delirios
a la vez en su pensamiento y en sus tendencias. La exuberancia. de Si insiste en las ''tensiones afectivas'' que se hallan en la base de
s Lelirbuch, p. 1760. ~~ Lehrbuch, p.1755.
9 Lehrbuch, p. 1760. Lehrbuch, PP 1761, 1762 s.
10 Lelirbuch, p. 1760.
,.,
'
CAS COMO D~ARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOSIS PARANOICAS Y PERSONALIDAD
56 PSICOSIS PARANOI t ara subrayar su relacin
los trastornos del juicio, es igual~::sJtuyen la fuerza de_ ciertas 57
con esos mecanismos nor~~les qsupolticas y religiosas por e1emplo, ra que se funda en la brusquedad frecuentemente obseIVada del
inicio de la afeccin, en la originalidad, impenetrable a la intuicin
. .
conv1cc1ones, de las conVIcc1one
. ' que . . en a raz6n' obedecen a
consistir
''en la medida en que, mas 1 comn y corriente, de las experiencias iniciales, en la evolucin por
.,
nsiones afectivas, Kraepelin lla?1~ la
empujones, para dar a la afeccin en su conjunto el valor no ya
impulsos del corazn".
En correlacin ~on esta}st tde de las operaciones del. entenl?1mit~-
de un desarrollo, sino de un proceso mrbido/' que, cualquiera
. sobrhe la incomp e u la resistencia. a 1a invda
s1n de que sea su naturaleza, introduce en la personalidad algo heterog-
atenc1n , s difcil 11 ''1ran
lo eva neo y enteramente nueyo' y determina las etapas de la evolucin.
to ''lo cual ace ma . detenido en su esarro o
El, modelo de este ''pensamiento, en el sueo de aventuras y del Semejante concepcin es rechazada por Kraepelin. Para explicar
l . una vez mas, las discontinuidades de evolucin sobre las cuales se funda, l se
a encontrar Kraepe I?,
d la 1uventu , end las .
construcciones
.
1izables de
irrea I refiere al desarrollo normalmente discontinuo de la experiencia in-
omnipotencia e ravillas de la tcnica. . . lo terior. Ninguna ambigedad subsiste aqu en cuanto al sentido de-
nio fascinado
fl por las. ma 1 cita con aprobacin la ps1co cididamente psicgeno de su concepcin.11
Al nal de su traba10 Kraepe in D d la cual expondremos
a .de la in terpretac10n
. , dada por romar ' . Para concluir, Kraepelin expone a su vez el dilema que se ofrece
~osotros ms adelante. res onsabilidad de unas concepc10-
Dejamos a su autor toda i~ ta~o a resumir literalmente. 1
a la investigacin, y lo expresa en la oposicin de esos dos trminos.
"Se trata, en el delirio, del desarrollo de grmenes mrbidos en
es ue nosotros nos hemo~ im1 procesos patolgicos autnomos que hacen una irrupcin destruc.
r

n E~as concepciones no\ int;~~:~epla psicogenia del deliriod ~~


or la manera como reve an tiva o perturbadora en Ja vida psquica?''
el progreso alcanzado en e ana' in de los contenidos del , e ino O bien el delirio representa "las trasformaciones naturales a tra-
cho ms que sobre una .comparac eto el acento recae alli sobre vs de las cuales una deficiente formacin psquica sucumbe bajo
con las tendencias antenores del .SUJ . s' en un momento dado de l~ la influencia de los estmulos vitales"? Kraepelin opta por la segunda
la elaboracin interna de las e(e~r~~~~~ desempea aqu un P)e
de estas patogenias. Al hacerlo, sin embargo, no deja de lamentar
personalidad. Ciertamente,, e ~e los acontecimiento~ a los ~ua J8 "que no exista hasta el presente sobre esta cuestin ninguna inves.
predisponente, pero no ~~s q ue esta reaccin se inserta. es ~
tigacin suficiente. Semejante investigacin -aade- tendra que
chocar con dificultades casi insuperables''.18
se reacciona, o ~ue el n:e i.~.
este punto de V!Sta es s1gn1 ic ea~i.Ja la referencia constante
. a la psi-
Esa investigacin difcil ha sido intentada por varios autores des-
bi edad entre la nocin de ~?
de el momento en que se escribieron las citadas lneas, y ojal nues-
cosis
P carceral." . tra modesta contribucin encuentre all la excusa de su insuficiencia.
ste no obstante, cierta am g '6 a ''causas externas .
ers1 '
desarrollo por causas" internas" y la de reacc1 n
l'd d le quita mucho de su fuerza . Mencionemos, por ltimo, que Kraepelin no reconoce ninguna
unidad en los rasgos del carcter anterior al delirio.
Nuestra definicin de la p~rson~ I ~mbar o en Kraepelin. Ya he-
Algo de ambigedad subsiste sin manifi~sta a propsito de las ~e .
p. "1757.
Oposicin, sta, bien definida ya por Jaspers, como lo reconoce Kraepelin,
mos visto (supra, p. 27) cmo se. con el delirio de querulanc1a,
laciones nosolgicas. de la paran~~~ en nuestro autor una _tenden-
1

Observemos que esta concepcin no es inconciliable con la nocin de "ger.



aunque al mismo tiempo se mue d ue ''toda la diferencia entre men mrbido", tal como se desprende de las teoras (sumamente vagas, segn
. muy clara a borrarla, concluye~d o q tas ''en cierto desplaza- es fcil ver) de Krafft-Ebbing, de Gaupp y de Mercklin. En efecto, ese pro
c1a , .t resum1 as cuen , . , s)
estos
entodelirios' cons1s ~' enen tre 1as influencias externas (ps1cogena
de la proporcin
ceso que hace irrupcin en la personalidad, si ninguna otra causa le es asig-
nable, puede depender de un factor congnito orgnico comparable con el que
re manifiesta en ciertas enfennedades nerviosas familiares, en la corea de Hunt

1s1cf$~na
milas causas internas
" .,. . e acenta todaya' mas' cuan. ington por ejemplo (vase Kraepelin, p. 1766) . Pueden verse all, dicho sea
y Esta tendencia puramente J e una teora de la paranoia de11paso, las imprecisiones de Ja teora constitucionaJista.
do Kraepelin emprende
que nosotros expondremos en e c la re uiac~p7tulo siguiente -a saber, la teo- La ambigedad del tnnino "endgeno", aplicado a la psicosis (Kraepelin,
hay que recordarlo, clasifica la demencia precoz y las parafrenias entre las
endogene VerblOdungen), queda aquf disipada. Afiada mos que, entre el tr
1s Lehrbuch, p. 1767. mino "desarrollo autnomo" (Selbstentwkklung) y el tnnino "desarrollo reac.
1 Lehrbuch, p. l 713. cional" ( Reaktiventwicklung), Kraepelin opta por el segundo en la paranoia.
is Lehrbuch, p. 1767.
58 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD PSICOGENIA DE
LAS P SICOSIS PARANOICAS LA
Vamos a estudiar ahora las diversas teoras emitidas por los auto prendi el conjunto de la . . . ESCUELA FRANCESA 59
res que conciben las psicosis paranoicas unidas a la personalidad del n1arco anti uo d s p~1~os1s llamadas actualme .
por relaciones de desarrollo comprensible. lirios crnicos ~e ev~l lo~ ,del1~1os sistematizados 20 o s~:e,,~ar~no1cas
De entre los diversos autores slo nos fijaremos en algunos, o generados'' 21 p ucion sistemtica y de 1 ' . . e os de-
, ensamos en lo b . as ps1cos1s de Jos d
sea los que en nuestra opinin marcan momentos tpicos de la evo- .~
gran numero se pubJ . s tra a1os sobre los del. . e-
lucin de las teoras. Nos limitaremos, por necesidad, al estudio de este terreno es a Micaron en la ltima dcada del . 11r1os que en
esta evolucin en las escuelas francesa y alemana. n~c~ones sJdas.22 Yaa~nan a 9uien se deben las p~%~apa~~. E~
No pretendemos, desde luego, que estas distinciones nacionales disc1pulo p Sr'e 1 1 n esa epoca comienza a to f s iscr1m1.
' ux a concep ' d 1 mar orma en
sean cientficamente vlidas. Prueba suficiente de nuestra actitud c1 ? A p artir de 1902 23 S ~ion e delirio llamado de interp tsu
es el lugar preponderante que nosotros, al igual que Claude, damos revistas 1 ' rieux y Ca . re a-
a la nosografa kraepeliniana. Sin embargo, en el tema de que nos E 19i6s grandes lineamientos de su dpg~a~ publican en diversas
n . aparece su libro n . oc rina.
estamos ocupando, la rareza relativa de los casos ( 1/ 100 de los casos (Les folies raisonnantes) E 11ag1stral sobre las locuras razo t
de asilo segn Kraepelin, 1/ 200 segn M ercklin en Treptow), y la
rareza an mayor19 de los casos publicados, hacen concebir que los
~~en;~ r~cae ntidament~, d~d= !for~ de la gnesis del deli~~n :f
ex:fnuc1onales determinados. En ~r1~er momento, sobre fact~res
lmites de expansin de la lengua en que son registradas las obser-
emos la doctrina de esos aut p yo de nuestra aseveracin
vaciones pueden desempear un papel no desdeable en la evolu- L a autonoma d . ores. ,
cin de las teoras. dente 1
e entidad mrbid d
As, pues, bajo el ttulo de las escuelas francesa y alemana agru- 1:~~i:;p~~a~~6~retomi~io
bre: del sn~o~~e d:is:~~nt~~;unda, evi-
paremos las investigaciones sobre la psicogenia de las psicosis pa- cerse de eJJo-24 . os o~ autores -basta 1 1 su nom-
ranoicas publicadas desde el momento en que Kraepelin estableci d.e esa e11tidad m~~bi~:cen 1(11stincin. alguna e~~:e ose1p%~ co~ven
su marco nosolgico, o sea desde comienzos del siglo ( 1&99). . c1a, 25 de la asociacin y os mecanismos normales d can1smo
c?nstelacin afectiva, 21 ~~[~al, de 1~ cristalizacin pasio':zaJ;6 ~eef.
c1ones de la atencin b . 1az~nam1ento errneo 28 de 1 ' d'f~ a
1

etctera Aduc . 1 a influencia de un ' as mo 1 1ca-


ITI. EN LA PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS, LA ESCUELA FRAN entre elios la ~~~~;;~uencia favorecedora de es::~~~omemoc~onal,29
CESA SE OCUPA DE LA DETERMINACIN DE LOS FACTORES CONSTITU
, fuertes, desde la ansiedadyh to~a 1clase .~e estados afectivo~yd~~f rsos,
CIONALES. SERIEUX Y CAPGRAS. DIFICULTADES DE UNA DETERMINA ta del sordo. as a a pas1on, sin omitir Ja t . , i es o
CIN UNVOCA. DE PIERRE JANET A GENILPERRIN.
R h ens1on a ten-
ec azan las ten ta tivas de
autores como G .
20 H . ries1nger, Dagonet
Se h a visto en 11uestro primer captulo cmo la escuela francesa des- emos citado ent '
pentier, ''Des ide; re. otras, la clasificacin ro
19 Pensamos, por ejemplo, en el papel primordial que en Alemania han Sociedad Mdico Psic~zr~1des de perscution" c~mpu~sta .~n 1887 por Char-
desempeado, en la discusin de las teoras, ciertos casos que han sido objeto , 21 Bajo la infl~enc~a ~ca el 31 de oct. de 887. un1cac1 n presentada a la
de monografas importantes. Citemos como muestra 1a bibliografa del cle ttulo una clasificaci d e Magnan, ya en 1890 Pa l S . .
bre caso del pastor asesino W agner, al cual nos referiremos brevemente en de su delirio de . t n e es?s delirios, en la cual s u b r1eux ofrece bajo este
apndice. La observacin prnceps del caso constituye el objeto de un folleto B~lgica, dic. 1 890~~ erpreta c16n. Vase Bull. de 1a e~ ozan los primeros rasgos
de Gaupp, Zur Psychologie des M assenm ords, .Berln, Springer Verlag, 1914. num. 50. arzo 1891. Vase tambin S Ias ~ de Md. Ment. de
Es analizada al mismo tiempo por Wollenberg, Hauptlehrer W agner von Deger 22 Segn S g ' eln. M d., dic. 1880
r1eux y Capgr L . ,
loch, Berln, Springer, 1914. Kretschmer se sirve de ella en su monografa 23 Consltese Srieux s, es folies raisonnantes p 296.
sobre el sensitive Beziehungswahn, cuya primera edicin (Berln, Springer Ver 2-i Srieux y Ca y apgras, o{>. cit. p 304 ' .
lag) es de 1918. La interpretacin kretschmeriana es discutida en 1924 por 25 !bid., p. 22 1pgras, o{>. cit., pp. 220-23'0. . .
Lange en su artculo "ber die Paranoia und die paranoische Veranlagung", 26 !bid 222. .
Zschr. Ges. Neurol. Psychiatr., Bd. 94, pp. 12 3-125 (vase tambin p. 143 ), y 21 !bid.: p. 224 ( c~tando a Stendhal).
28 !bid. p. (citando a James).
por Bouman (de Utrecht) en su artculo ya citado. Entre tanto, la catamnesia 29 ,. p. 225.
del caso ha sido dada por Gaupp en la Z schr. Ges. N eurol. Psychiatr., Bd. 69,
1921, y despus en varias otras revistas.
f
z~dd., p. 227 (citando a Ribot)
l ., p 223 (d d 1 .
. on e os autores cit.an H
a artenberg, a Tanzi y a Dugas).
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA FRANCESA 61
LL0 DE LA pERSONAlmAD
CAS COMO DESARRO por la hipertrofia o la hiperestesia del yo y por la falla circunscrita
60 ps1cos1s pARANOI . canismo la inter-
de la autocrtica. Bajo la influencia de conflictos sociales determi-
' echt Nackes1 para diferenci~r en r~~a:;n no es mrbida nados por la inadaptabilida<l al medio, esta constitucin psquica
Fre, ~p ' ~da de la normal. La int~rp 1 impone la ideolo-
pr~tsaqci~;pi;:;;ai orientaci6~ y la fr;cmu:~: J~e d~lirio, sino tambin ,
anormal provoca el predominio de un complejo ideo-afectivo, as
como su persistencia y su irradiacin." 88
ma f propia no soia ' 'deas de gran-
' a de base a ectiya, .eto Ideas de persecucion~ I uce- Si todava quedara alguna duda en cuanto al mecanismo psic-
~el carcter ante~ior del Jul ~era diversa en intensidad y e~ s ''El geno que los autores asignan al delirio, nada p recisara mejor su
deza2 son combinadas e ma orden fijo para cada enfer1r10. '' ss pensamiento que la diferenciacin diagnstica y nosolgica que es-
sin, pero de. ~cuerdo con. un ero sus proporciones. ~]Dentan ' - tablecen entre el delirio de interpretacin y el primer perodo, lla-
lan del edificio no ca~b~; :Cumulacin, por irradiacion, Por ex mado de inquietud, de la psicosis alucinatoria que, a su vez, puede
p es el delirio progresa P. bl ,, s4 . ser que no comporte otra cosa que interpretaciones. ''El delirante
pu '6 ,, y ''su riqueza es inagota ed. t or de la personalidad alucinado -dicen- experimenta un cambio que lo inquieta; en un
tensi n ' . 1 el esta o an eri h ue
El delirio se v1ncu a c?n b cin meditativa, y, por mue o q6 principio rechaza los pensamientos que lo asaltan; tiene conciencia
d. te un perodo de incu a 1 una larga preparaci n de su desarmont con la mentalidad que hasta entonces ha sido la
me ian desencadenarse sbitament,e, revea
parezca t' s del caracter. t 'n la suya, y se muestra indeciso. Slo llega a la certidumbre, a la sis-
en las tendencias an igua . ''en el delirio de interpre ac1 tematizacin, el da en que la idea delirante se ha convertido en
Por eso dicen nuestros a_uto~es, aranoica es capital, puesto que, sensacin." 39
importan~ia de esta const1~c1n las psicosis demenciales, no h~y' Tomando todava como tipo de la psicosis alucinatoria la descrip-
al contrario de lo q':1e su~~fi e ~~n radical, ni disoluci_6n del caJ e~ cin del delirio crnico de Magnan, Srieux y Capgras se expresan
n nos consta, ni mo i ca . nilateral de ciertas ten en as: ''El primer perodo del delirio crnic, perodo interpretativo,
seg . un desarrollo hipertrofiado y u1 entre la personalidad
ter, sino N0 da ruptura a guna ~ t no es se nos ha mostrado como una manifestacin de la confusin men-
cas preexistentes. se l'd d del interpretador. s a tal provocada por una brusca ruptura entre el pasado y el presente,
anterior del sujeto y la person~ i a ue, ersistiendo con S';1S ten- por las modificaciones de la actividad mental y los 'sentimientos de
ms que la expansin de la prim3~~e~cci~ acostumbrad?s, influye

incompletud que de ello resultan' (Pierre Janet). El enfer1110 que
dencias, su carcter y dsuls. ~odos la eleccin de las concepcione~ y e~ se pone a buscar una explicacin para ese estado de malestar forja
la elaboracin del e .ino, en' lo que importa investigar interpretaciones que no le satisfacen, etc." 40
en d d del su1eto Asi, pues, . .6 ,, ss
la activida to a . . les de esa constituci n . l' ''Nada parecido concluyen los autores- se ve en el delirio de
cules son los. e1~i;ientos ese:ia''lagunas intelectuales y ~~oma i~! interpretacin, cuyo origen se pierde en la lejana." 41
Esta const1tuc1on compo 1 d. . ucin de la autocritica y . Por otra parte, sobre esta nocin de un terreno constitucional
afectivas''. Las prin:eras son a d~!m~r carcter egocntric? y la hi- comn se fundan los autores para afir1nar la unidad nosolgica del
paralgica circunscnta; las, segu~ y;n nuestros autores, le1o~de ser
pertrofia del yo, q~e, s)e~~~c~~d~rios a las ideas de persecu,c:n:;o
(como aigunos quieren . de la mentalidad de gran nu
s: delirio de interpretacin con el delirio de reivindicacin, cuya opo-
sicin clnica son ellos, por cierto, los primeros en definir, y de ma-
nera magistral.
en realidad el fondo mismo
d '' 36 Jbid., p. 240.
interpreta ores l l si6n 38
De ah se desprende a conc u . esumen una psicosis cons- 89 lbid., p. 281. (El subrayado es nuestro. )
''El delirio de interpretacin es, t en l~gar nu~stros autores)1 que " lbid., p. 329. Tal es, en efecto, la verdadera significacin del delirio
titucional (funci?nal, aaden en 1? r~e la personalidad caracterizada de Magnan, que se presenta como un proceso que invade la personalidad y
concuerda as, avant la lettre, con la concepcin de la parafrenia de Kraepelin.
se desarrolla gracias a una anoma ia Ya hemos insistido en este punto de vista en el momento de estudiar la for
macin histrica del grupo. En el siguiente captulo veremos cmo a las in
31 Ibid., P 226. l t. ,, pp 130-152. terpretaciones de ciertas psicosis propiamente paranoicas se les puede aplicar ese
s2 Ibid., cap. " vo u ion , .
SS Ibid., p. 140.
carcter de confusin mental irruptiva, esa base de malestar y de sentimiento
S4 Ibid., p. 140.
de incompletud.
3 5 Jbid., p. 232.
1 lbid., p. 281.
36 Ibid., p. 2 36.
31 Ibid., p. 239
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS LA ES
tos traumatizantes En . CUELA FRANCESA 63
62 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
. ' S?n 1as mismas
les delcuanto
psic t'a las
. .predispos1c10nes

.~eli~ve, reivindica~i~n,
constituciona-
Srieux y Capgras ponen de en. el delirio. de c1encia .de la propia persona ~s en1co._ el sentimiento de la insufi-
entre otros mecanismos, el de la idea fi1a que se impone al esp1ntu ~ ~ens1n psicolgica, rasgo; ~~sc~{fd bde apoyo, el descenso de
de manera obsesiva, que orienta ella sola la actividad toda. . . y la e ~ constitucin paranoica tal o~ astante diferentes de los
exalta en razn de los obstculos que encuentra"." Es el meca- u tenormente. ' como esta haba de quedar fijada
l
nismo mismo de la pasin.
Distinguen aqu dos formas:
l ) el delirio de reivindicacin egocntrica3 y Sin . embargo' 1os investigadores
.
2) el delirio de reivindicacin altruista. tud1aron en Francia los fact q ue en los ~nos- subsiguientes es-
Estos delirios descansan sobre la idea prevalente de un perjuicio cionales del delirio, quedaron;~ 1:1 J
h.~ban p~r Ca~
constitucionales, sino reac
real o aparente. El carcter obsesivo de esta idea prevalente es des- gras puesto de relieve e:nza os l.os que Srieux y
tacado por ellos, asi corno la exaltacin manaca caracteristica." pr~ac1on y la reaccin pasional su descnpc1n, a saber: la nter-
Las interpretaciones errneas quedan aqui mucho ms circuns-
critas.
A pesar de las diferencias de mecanismo, este delirio, al igual que
, . n cuanto a la interpretaci6 .
con g~n elogio.
d . .
log1ca perfectsima que de ella 10n~ l1m1taremos a la teora psico--
romaui/' Y que Kraepelin cita
el anterior, est esencialmente determinado por la constitucin pa
La interpretacin delirante dice
ranoica, definida antes en trminos unvocos. u?- percepto exacto a un co' Dromard, es "una inferencia de
Con Srieux y Capgras prevalece, en efecto, no slo la patogenia c1acin afectiva''. La afectiv?J:at~ errneo, en virtud de una aso-
~e nuestras asociaciones p
s:i~
constitucional del delirio paranoico, sino tambin la unicidad de s normalmente duea y se
esta bdo a la asociacin de. d:;J:;ra fundar el juicio que da su
Laconstitucin.
doctrina de nuestros dos autores iba a hacer olvidar en Fran- Dromar~ llama residuo emprico ge~es, tenemos dos bases: lo que
cia ciertos hechos que se babian puesto sobre el tapete en el mo- El residuo em"'nc c . Y 0
que llama valor -le-w.:.. ,0
mento turbio de la formacin del grupo nosolgico. Estos hechos, r 0 ons1ste en '' , . ur "'""" .
a macenadas por el espritu com esas s1ntes1s mltiples que son
cuya fecundidad terica seria mostrada nicamente por la escuela 45 1
nuestras conjeturas pasadas 1 o resultantes de las relaciones entre
alemana, ya babian sido vistos por Pierre Janet; no son los nicos es, en suma, el recuerdo de ]~ as r~puestas del mundo exterior''. s
que, expuestos en sus trabajos tan slidos, lo hacen aparecer como
un pionero de la psicopatologia. En 1898 observa la aparicin
y las objeciones de lo real. que emos llamado antes los choq~es
un ~u1eto dado, posee el contenid d la impo~~ncia que, para
de unos delirios de persecucin, que l llama paranoia rudimenta- Por. valor afectivo entiende Dromard '' .

pu:~e s~=~-
ria, en los mismos sujetos que presentan el sindrorne al cual dio l sam1ento, en razn de 1 o. e una sensac1on o de un
el expresivo nombre de "obsesin de los escrupulosos". Los modos
teni~o. ~ fncon~rarse comb~nados
mientos actuales que tendencias permanentes o de los
de invasin de este delirio, sus mecanismos psicolgicos, el fondo de manera mediata con ese con:
mental sobre el cual se desarrolla, todo ello se muestra idntico al impl1c1tamente''.9 Esto re r nmed1ata,, es decir, por asociacin o
.fondo mental y a los accidentes evolutivos de la psicastenia. Haga- gran pai:te de las funcionespi:~=~~~' selgun nuestros trminos, una
mos notar que, en sus observaciones/ Janet insiste en el hecho personalidad. iona es Y de las resistencias de la
de que el delirio aparece corno una reaccin a ciertos acontecimien
Sea como fuere, en .Ja regulac. , d . . .
la cree?cia esos dos elementos i~~ el 1i:1c10, de la conviccin y de
42 !bid., p. 24 7. S?mers1n completa de los resduosempe~a.n un papel opuesto. La
3 Ibid., p. 247. tivos es la base de la interpretaciJn e;fzrzcos por los :valores
e irante. Se engendra de afee-

" Ibid., por253,
Uase, pp. 257. la interesantsima observacin de un delirio sistema
ejemplo,
titado por confusin entre los sueos y los recuerdos, delirio explicado por un 1 Droma d ''L'' ese
"Le . d'interprta
r' interprtation
tion" T. dedlira
p nt:" J. de Psychol., 191 O, PP. 2 33 266'
IDb~odmard,
mecanismo histrico, en Pierre Janet, Nvroses et ides fixes, 1898, t. u, p. 167. dltre
Lanse esas observaciones en R aymond y J anet, Obsessions et psychasthnie, 49 art. cit., 1910 p 342syc o., 1911, pp. 289-303, 406-416, '
190 2, t. u, pp. 506 y 527. (Hasta el momento de escribir, Janet ha estudiado i ., p. 34 3. ' . . .
a doce de esos psicastnicos que se han convertido en perseguidos.) Lanse
igualmente las consideraciones tericas del t. 1, pp. 659 y 676-679.
64

PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 1 PSICOGENIA DE


LAS PSICOSIS PARANOICAS
modo una forma de pensamiento que se asemeja ms a una pe- G . LA ESCUELA FRAN
. G. de C1rambau1t . t 65 CESA
netracin intuitiva de los signos que a un verdadero razonamiento. nom!a patgena de un r~n ~nta funda/r sobre estos datos la auto-
Con esta forma de pensamiento, segn nuestro autor, estn empa- ranoia: el grupo de los ~ 1P. que,. segun l, es distinto de 1
~e d~:vin~ic:icin, la eroto::::~ ~:f~~~~: ~ l incluye el d:li~~
rentadas la del hombre primitivo y la del nio. De todo ello resulta
una lgica especial que regula el acrecentamiento del delirio: 50
* por difusin, o sea que las interpretaciones se encadenan las tipo derm~ni~mo psicolgico 53 de. estos d if.. e celos. Para analizar
unas a las otras, se llaman las unas a las otras para consolidarse; E lescriptivo la erotomana. e inos, el autor toma como
* por irradiacin, pues no es raro ver cmo ciertos sistemas inter- n ~ base de las ideaciones d
pretativos aberrantes se forman a distancia del ncleo principal, ,\!;n diversos en apariencia) d; lis los c.om)ortamientos anormales
t' ement? generador''.54 Este el pasiona es, el autor pone un
para luego venir a acomodarse alrededor de ste, el cual representa
zvo, segun lo admiten todos l:mento es un complejo ideo-afec-
su centro de gravitacin. generalmente con el b s autores, los cuales lo d .
Ya veremos si esta concepcin responde o no a los datos del n~estro autor le resu1t:~:a~?sfade i?ea prevalente, trmino es1~~a~
anlisis clnico.
En su conclusin, Dromard destaca con toda claridad el sentido ~~a demasiado el elemento ide~:~~o, por se~tir que en l ~redo-
de la doctrina constitucionalista del delirio: ''La paranoia -dice-51 E en razn del valor de ''embrin 1:1. p~~!!ere el trmino postu-
no es, a decir verdad, un episodio m6rbido: es la expansin natural . P?stulado, en la erotomana 1 gico que le concede. sa
y asimismo el sentimiento de :,ies e .orgullo, ''el orgullo sexual,'' s1
y en cierto modo fatal de una constitucin. Lo que con esto quiero
decir es que, siendo todas las otras cosas igual,es, los acontecimientos se~al d: una persona determinach:P,~~10 total sobre el psiquis~o
partir de este postulad .
se llevan a cabo aqu de acuerdo con el orden que regulara su las anomalas de ideas y d~ s~c~~n deduciendo rigurosamente todas
desarrollo en un cerebro normal. El terreno es primitiva y cong- hemos expuesto nosotros el pl ~es en el delirio. En otro lugar
nitamente defectuoso, y las reacciones que presenta al contacto del presentado por su autor.59 an e esta deduccin, tal como fue
mundo exterior son, por consiguiente, lgica y racionalmente ck-
fectuosas. As como un pie deforme crece armoniosamente con re- 53 Que el autor reconoce
lacin al germen en que prexista, as los errores del interpretante p. 201. expresamente. Vase Bull. S CM M .
crecen tal como deben crecer en un cerebro que los implica a todos 54, Vase en Bull. S.C.M M . . . . ., Jun. 1921,
mania por C1rambault . ., dic. 1920, la exposicin t .
en potencia desde su origen. En verdad no existe aqu ni principio revendication, ja1ousie"' pp. 245-~50, y tambin "D1ires .e rica de Ja eroto-
. fi ,,
n1 n. 55 Vase Bull s e Mpor el mismo autor II3ull s e Mp~s1onnels, rotomanie
56 Entre
1 . :M.,. febr. 1921 p' 68 ., pp. 61-63. '
A as propos1c1ones '
r1stteles distingue 1 que se toman como princi . .
y del axioma (&;loo:) ~~s~uladdo ( <XL"t?Ja, peticin) de 1!1~. s;,~ ~em(?stracin,
En cuanto al otro mecanismo reacciona! de la paranoia, a saber la no est conf 1C1e~ o que el postulad d' i.p es1s V.7t66eai~)
reaccin pasional, Dide y su escuela destacan su importancia en pugna acepta~{:;ey c~n d~~ op1~in del discpulo, ae m~~~enc1a de la hiptesis,
excelentes estudios, nacidos en la pura fuente de la clnica, sobre post., I, l O 76' 2.3 24)1 erenc1a del axioma, no se im ra )e , ~ste le re-
el ''idealismo apasionado'' .52 Son estos autores los primeros que ex-
51 G. de' CJ' b . . pone a esp1ntu (Anal.
58 Ci ram ault, art. czt.
ponen de qu manera la interpretacin ''apasionada'' y la interpre- S.C.M.i;m?s a C1rambault, "Dpit roto . .
tacin ''delirante'' se oponen, tanto en sus bases afectivas como en 159 Va~~ JJUnL 1921, ,PP 175-206 (vase p~~7a)que apres possession'', Bull.
acan, Structure de h
su gnesis intelectual. ~a citado. Recordemos las tres f s psyc oses paranoi'aques", Sem Hd11 p .
e acuerdo con Ja sucesi . . ases regularmente observada . , r ans,
5o Vase Drom.ard, art. cit., 1911, p. 293. cordemos tambin 1 n s1gu1ente: de orgullo de d h s, segun el autor,
51 Dromard, art cit., 1911, p. 301. (Los subrayados son nuestros.) interrogatorio en os post~lados secundarios qu~ deb espec o, de rencor. Re.
52 Vase Piquemal, "Les idalistes passionns", Caz. Md. de Montpellier, que se acczona al enfermo en estar presentes en un
, Y que son:
febr. 1913; Dide, "Quelle est la place des idalistes passionns en nosologie?", a] la ini?iativa viene del ob 'et . ,
f. de Psych. Norm. et Pathol., abril-jul. 1913; '"Die Nosologie des passionnierten b] el ob1eto no puede tene~ o, ..
Idealismus'', 1913, nm. 11; Dide y J. Lv~que, "Psychose a base d'interprt.a e] el objeto no puede te fel1c1dad sin el suspirante
tions passionnes: un idaliste passionn de la justice et de la bont", Nouvelle d] el b ner un valor co 1 t '
Iconographie de la Salp~triere,. nm. 1, enero-febr. 1913. o 1eto es libre etc (V Ci mp e o sin el suspirante
62-63.) ' ase rambault, Bull. S.CMM'
. . ., 1921, pp.
PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

66 . e obli ado a reconocer que, en la 67


!izado va asociado con o~r?s
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA FRANCESA
Clrambault, sin embargo, .se v,
mayora de los casos, el del1r10 as1 orga su terminologa, un del1r10 El valor constitucional de estos rasgos no puede establecerse ms
sistemas delirantes, o sea que es, en que sobre la discutible regularidad clnica de su correlacin, o sobre
60
olimorfo. ue este polimorfismo de los su relacin constante con una propiedad psquica ms fundamental.
p De ah que Capgras haga notar q la gran unidad constitu- Montassut cree reconocer esa propiedad en una actitud psquica
delirios obliga a acomodarlos lde nueovoaefocalizarla en esa clase es- primaria, bastaute enigmtica por cierto, y sobre cuya verdadera
cional de la parano1.a' s1..o' .a o. ,sumue' l mismo, junto con Srieux ' naturaleza, psicoemocional o psicomotr,Y:, el entendimiento se que-
da vacilan te: l la llama psicorrigidez.
pecial del delirio de re1v1nd1~ac1~~nq y la hiperestenia (vase supr~).
ha individualizado por la o ses puros descritos por el propio A pesar de su aparente rigor, esta concepcin deja, clnicamen-
Por lo dems, en los raros cas~~ ue l~ evolucin del deliri_o es te, mucho que desear. Basta evocar los casos que Montassut expone
Clrambault, Capgras demuestra . q 'ables que el autor le asigna. en su tesis como de pequeos paranoicos para sentir hasta qu punto
muy diversa Y ~o si'gue las etapas invariuna exgesis para d emostrar
de toda su estado mental es distinto del que presentan los paranoicos deli-
El autor necesita echar ma~~ . rantes, lo mismo antes del delirio que durante l.
ese orden en un caso dado. 1 . ecordaba que al hablar de del1- Por otra parte, estos rasgos de la constitucin estn a menudo
Con razn Dupr, para. ,con~ u1~~~uici6n o de alucinacin, de lo disociados, y cada autor tiene su concepcin de la tendencia para-
rio a base de interpretac1on,. e I de causas 64 Estas causas, se- noica: es la psicorrigidez? es la vanidad y el orgullo? es la rebelin

)red~spv~stigaciones
ue se hablaba era de mecanismos,. no icin con.stitucional.65 y la inintimidabilidad? es la desconfianza celosa? es la descon-
in l, deban buscarse en la francesas se han fianza ansiosa? es el egosmo y la falta de amor? es el replega-
A partir de ese momento, a~ in. , n Se n hemos visto ya, S- miento sobre s de una emotividad inhibida? es un modo com-
empeado en precisar esta consti~utc1?6. pa~anoica por la autofilia, plejo del carcter o una perversin instintiva? es la agresividad?
d f 'an la const1 uc1 n . o simplemente la inadaptabilidad social? La sobrestimacin de s
rieux y Capgras e ini , . la aralgica afectiva.
el aprecio exagerado de s1 mismo .y e ~os muestra ya madura la mismo tiene acaso el mismo valor cuando descansa sobre una falta
M t t 66 en cuya tesis s . los si de autocrtica por hiperestenia fundamental que cuando compensa
Para
concepcin,onlos
assurasgos
' . 1es del carcter paranoico son
esencia -
un sentimiento permanente de inseguridad y de insuficiencia? 61
guientes: . , . . Estas dificultades se perfilan con toda claridad cuando se trata
* sobrestimac16n de s1 mismo, por ejemplo de aplicar la nocin al nio. Explican lo enonnemente
* desconfianza; difcil que es sacar conclusiones firmes de las estadsticas que ofre-
* falsedad de juici?; cen los diferentes autores sobre la existencia de la constitucin pa-
* inadaptacin social. . se agrupan algunos rasgos ranoica en el nio. Pero, desde luego, estas dificultades mismas
d t s rasgos esencia1es . . dea hacen ms que dudoso el valor constitucional del carcter as de-
finido.
En torno e es o t'b'l'dad autod1dact1smo, i -
contingent~s: orgullo, va~~d~~' :;t~:!Je~a1, I etc.'
Ms an: cuando se trata de aplicar la nocin al adulto, se en-
lismo apas10nado, amor . "Dlire de perscution et rotomanie", cuentra uno con idnticas dificultades. El ltimo trabajo que ha
60 Esto justamente en el caso pr1ncep~. dic. 1920, pp. 238-245.
aparecido sobre el particular, debido a Genil-Perrin, es caracterstico
Clrambault y Brousseau, Bull. S.C.~ d'rotomanie", Bull. S.C.~.M., 1923,
61 Vase Capgras, ''Quelques v~r1e s le cuesta ningn traba10 demostrar desde este punto de vista. La constitticin paranoica comienza en
pp. 148, ~ Capgr~s,
163;pnnceps
el caso en part1~~::r,d~o
citado, en ": polimorfismo del delirio, no puede el delirio, y adquiere una extensin que le hace englobar las mani-

:11~~ificarse festaciones psicolgicas llamadas de bovarysmo. Esta entidad, como


ms que en laf paranma. efecto se conduce en un principio como es sabido, se debe a un filsofo psiclogo: Jules de Gaultier. Por
62 Ibid.
Una de las en ermas, en - tmista y beatfico.
una perseguida, y acab~ en un ensue~~e~fon", 1921, ya citado, pp. 175-206.
mucho
61 que admitamos que se tome una entidad metapsicolgica
6s "Dpit rotoman1aque apres po '6 de Dupr pp. 70-71. .A No podemos dar aqu referencias, porque serian demasiadas. Por lo de.
6~ MM f b 1921 Intervenc1 n ! 11es" , Sem Hup. ms,
68 estos conflictos de interpretacin sa]tan a la vista de todos.

caract~re
Bull. S.C. ., e r. H er
65 Sobre este particular vase euy , "Psychoses pass1onne
~idcal Fran~ais,
Vase Heuyer y Gouriou, "Troubles du chez l'enfant", foumal
Pars, 19~~tution t'.naranozaque, tesis, Pars, 1925.
15 mayo-l LajunC.ons
66 M ontassut,
ul. 1932.
69
1929; Dublineau, "L'enfant paranoiaque", Sem. Hdp. Pars,
Geni1-Perrin, Les parano'iaques, Pars, Doin, 1926.
'
68 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS LA ESC
E . UELA ALEMANA 69
universal como base de una unidad descriptiva, no podemos me- sta ~orresponde, desde lue o
70
. .
nos de maravillarnos (como se maravilla el autor mismo) 71 de ver observacin nos hace ver d'g ,. ~ .cierta realidad c1nica.1a Pero Ja
1
reunidos en el mismo cuadro clnico a Madame Bovary y a Homais, distintas, a veces, en lofr:n~ic~~c1ones .de .carcte~ completamente
a Don Quijote y al San Antonio de F1aubert, a nuestros delirantes I autores han subrayado este hech entes de lo~ delirantes. Muchos
y a Prometeo (!). Cenil-Perrin concluye, en efecto, su libro con una la naturaleza del delirio paranoic~ para deducir ~e l, en cuanto a
evocacin de este ltimo mito, pidindole al lector que reconozca f vamos ahora a estudiar. ' unas concepciones que nosotros
en l el smbolo de la mentalidad paranoica en sus formas elevadas.
No es ms bien el smbolo del drama mismo de la personalidad?
En resumidas cuentas, el nico punto que une a esos interpreta-
dores, a esos hipocondracos, a esos erotmanos, a esos rebeldes, es I\!.. EN LA PSICOC'lnt.TT
.c..L,.1A DE LAS PSICOSIS p
que sus errores de pensamiento y de conducta se insertan en el MANA SE INTERESA POR LA D RANOICAS, LA ESCUEI.A .A.LE-
desarrollo de una personalidad atpica. Qu tienen de comn estas REACCIONALES. BLEULER. PROG~T'ERMINACIN DE LOS FACTORES
personalidades? El tono de zumba (poco simptico para el enfermo) GAUPP A KRETSCHMER y A KEHRE~S DE ESTA DETERMINACIN. DE
que reina en el libro de Cenil-Perrin parecera indicar que no se
trata de otra cosa que de una forma especial de debilidad mental. ~ ,Partir
de la retirada del marco de 1 .
Esta debilidad, por supuesto, no podra identificarse con aquella que c1on kraepe1iniana de Ja de . a paranoia frente a la concep
se mide con los mtodos clnicos de test. As, pues, si fuera preciso Alemania, uno de los mov?le!lcita precoz, se puede decir que en-
definirla, sin du<la no se hallara otro criterio que esos juicios peyo- d d imien os ms . '
ca o a ar una concepcin . 6 imp?rtantes se ha dedi-
rativos, donde unas reacciones que son de origen esencialmente so- segur~ al principio en sus t~~~i~~na de las psico~is paranoicas. In-
cial, y sin duda significativas, se describen en trminos de gran ener- traba1os ~e Bleuler, 74 es ho ace t:d es~a c~nce~cin, gracias a Jos
ga expresiva pero de un valor analtico ms discutible. 72 mer? .de investigadores, y la p d a sin discusiones por gran n-
Como se ve, se imponen ciertas reservas en cuanto al valor de la exp1icita de Kraepelin, cuyas id~ue ~do consagrada por Ja adhesin
pretendida constitucin paranoica. este captulo. as emos expuesto al comienzo de
Al contrario de Srieux C
7 La nocin del bovarysmo fue definida originalmente por Jules de Gaultier delirio a las predisposicion~ e Pf~as,. que remiten la gnesis del
como ''el poder conferido al hombre de concebirse distinto de lo que es"
(Le bovarysme, ya citado, p. 13 ) .
~ncuentra la explicacin del d~1%o uc1on~les .del enfermo, Bleuler
Para convencerse de su verdadero valor, basta una ojeada al argumento de el) en las reacciones del su'et0 . ( e~plicac1n exhaustiva, segn
los captulos siguientes: d
B1eu1er pone de m 'f' situaciones vitales.
ani iesto estos .
1) El bovarysmo moral: ilusin del libre albedro. Su consecuencia: la iante el estudio minucioso de 1 'dmedcanismos reaccionales me-
responsabilidad. Ilusin de la unidad de la persona. a vi a el enfermo 15 El f
11) El bovarysmo pasional o el genio de la especie: el hombre presa de la 1a A 1 en ermo,
d' os muchos autores francese
pasin del amor, etc.; ~mos que nos excusen; por e 'em los a quienes , ~o hemos podido citar les e
111] El bovarysmo cientfico o el genio del conocimiento, etc.
En realidad, segn hemos dejado indicado en nuestro cap. 2, se trata aqu $;fi~~xe~~e cfin~~rprtati?n, 1
tesls, p~~!~o~,9~~Zz;,t ch~o:
dedf?ersc:ition, dlire
74 E BJ alpgras , po~ Binet, Anne Psychol '1909 iscuss1on de l'entit de
de una de las funciones esenciales de la personalidad. Uvy-Valensi ha llevado . eu er, Affektzvtiit S 'b. . ., , etc.
., 1906 El h ech,o uggestz zlztat, Paranoia1 l Aufl ., C ar1 Ma
a cabo un estudio clnico de sus perturbaciones en las diferentes afecciones Halle a./S
.
mentales (vase J. de Psychol., 1930, pp. 189-299).
11 Genil-Perrin, op. cit., p. 260.
1 2 Nuestro autor escribe: "Ridculo, cmico. . . el paranoico cuya presuncin
E '1.
75 . amos a este trmino ( va-
va mucho ms all de los medios de que dispone, y a quien nos regocija ver . n as observaciones ta d t Jl d
como a un payaso tendido boca arriba en la arena de la pista ... " (p. 213). libro (Halle, 1926) notem~s e a a as q.ue da Bleuler en la 2\1. edici
''Dios mo! Nadie se burla de fcaro, cuyas concepciones ... [etc.], pero uno conttradr la constitucn paranoi~ue,(;~lv? ~lguna excepcin, no se pu~d~e e~~
an ece en tes de l
comienza a burlarse cuando ve como un pobre diablo autodidacto se enfrasca
en determinado problema, mucho tiempo despus de que ste ha sido tratado
por tcnicos competentes'' (p. 215). Pginas antes, el paranoico es compa
. i siquiera en estado d
mantiene en virtu~s d~u~t~s. P~r. el contrario, el delirio s:
b
~~t~zo ~ en los
Tal es el caso de la observ~ posicin familiar o social fecunda enrmina .Y se
de pastelera propia de Zuric~~ny t~:::~~: Ja fabricante de Hpen, es~~~~~~~~~
rado al mismo tiempo con Alceste y con Sganarelle. 1

i n e1 caso de Ja observacin IV, toma-


70 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LA
en efecto, est implicado en una situacin vital (sexual, profesional) S PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALE.MAN
que sobrepasa sus medios de hacerle frente y que influye sobre su 70), y afirma que Ias defin . , A 71
afectividad de manera profunda, muy frecuentemente humillndolo l da estn de acuerdo concif~es asi psquicas como biolgicas que
en el plano tico. El enfermo reacciona como reaccionara un sujeto una ~xperienc~a ~iferente (pp. ~O~~~)ceptos deducidos por Freud de
normal, ya sea negndose a aceptar la realidad (delirio de grandeza), Insistamos unicamente en el h .
ya explicando su fracaso por una malevolencia del exterior (delirio afectividad queda desprendida de~cho ~e que! con este estudio, la
de persecucin). La diferencia entre el paranoico y el normal es 1eng~a agrupa bajo el nombre de s~~~Ju?to indeterminado que la
que, al paso que el individuo sano corrige muy pronto sus ideas bajo asociados a las reacciones propias de 1 t rrzen.t~s. Estos pueden estar
la influencia de una mejora relativa de la situacin o de una ate- manera son proporcionales a la . .a ecti~idad, pero de ninguna
nuacin secundaria de la reaccin afectiva, el paranoico perpeta de tales reacciones. Lo que se deii;itensidad biolgicamente definida
esta reaccin mediante una estabilidad especial de su afectividad. 76 tos es, en efecto, signa con el nombre de sentmien-
Esa es la razn por la cual el estudio de la paranoia se inserta en a] una muchedumbre de roce ,
primer lugar en un estudio general de la afectividad normal y pa- o perceptivo (sentimiento d~ e f sos centripetos del orden sensorial
tolgica. Y ste es, justamente, el fin que persigue el libro inaugural b] formas de conocimiento .s 3erzo, .etc.);
de Bleuler acerca de la cuestin. Bleuler dedica la primera parte de percepcin interior ( sentimi~n t et~rminad? u oscuro (intuicin)
a la presentacin de una doctrina de la afectividad (pp. 10-74 de .e] procesos perceptivos intra-c~n~ra e se~uridad); ,
la 2;l edicin). Hace all un anlisis crtico rigurossimo de los pro- m1e;11tos exteriores (sentimiento d les.dl1gados a ciertos acontec-
blemas planteados por la nocin de afectividad, y este anlisis, por . c~ertos acontecimientos interior~ ce(rti u!Il~re, de credibilidad) o
muchos que sean los puntos que deja pendientes, es precioso. La timiento de ceguera) ( op ct s sentimiento de tristeza, sen-
nocin de afectividad, que a veces parece ser ''el pastelillo de cre- . Bieuler sita en esta itim; ~f 10-20). .
man de la psiquiatra, no pierde nada de su prestigio con introducir intelectuales, que tan finamente ase 1~n PJarticular los sentimientos
en ella un poco de precisin. Bleuler mismo anali'z d ana iz anet.
1 d a e manera m
La afectividad, segn Bleuler, se define por reacciones psquicas pea o por los psiquiatras el se t . uy rigurosa un concepto em-
dotadas de una tonalidad especfica (alegra, pena), por sntesis de tra que, lejos de representar unn imiento de ~esconfanza, y mues.
reacciones somticas (secretoria, cardaca, respiratoria), por su ac- estado perceptivo indeterminad proceso afectivo original, es cierto
cin sobre los mecanismos de la asociacin de las ideas ( inhibicio- valores afectivos muy diversos Cpqu~7p) uede tomar, segn los casos
nes, iniciativas). Influye, adems, en las pulsiones activas (donde la Liat?emos la atencin sobre u~ . , '
accin puede presentarse como negativa bajo forma de perseveran- meca;111smos verdaderos de la at .P?nto mas de esta teora. Los
cia) : es lo que Bleuler llama la accin de circuito de la afectividad. reaccin: la reaccin holotmica ectividad ~omportan . d~s tipos de
No daremos razn aqu de los desarrollos que siguen, sobre la irra- rales del humor (las que se ob;e que consis~e en variaciones gene-
diacin de la afectividad, sobre su durabilidad, sobre su interaccin en la melancola), y la reaccin ca7~~' por e~mplo, en la mana y
con los procesos intelectuales.77 Bleuler estudia las variaciones de nados acontecimientos de ale a .zm1zca, 78 vinculada con determi
todos estos mecanismos en el curso de las diversas afecciones men- sentativos que se forman e a~ce vita y con los complejos repre~
tales. En seguida intenta definir su fundamento biolgico (pp. 64- vencas''. Estos dos ti dn orno. a esos acontecimientos o '' .
h b pos e reaccin in terf' 1 vi-
o~ re sano que en el enferm ieren o mismo en el
da de Ja investigacin de JI. W . Maier (citada infra ) sobre Jos delirios cata entidad mrbida puede caracte~ en cada m?mento de la vida. Cada
tmicos. En cuanto al carcter anterior, suele describirse como ansioso, escru de esas reacciones sobre la trizarse por .cierto predominio de una
puloso, tmido, es decir, en la lnea indicada por Janet.
1s Vase en la obra citada el comentario de la observacin 1, pp. 112-116. En la segunda parte de su~~ .
En lo sucesivo remitimos a la 2\\ ed. del libro. considerndola como uno de 1i ro e.studia Bleuler Ia sugestibilidad
77 Llamemos la atencin, sin en1bargo, sobre unas consideraciones interesan nerales de la afectividad os varios rostros de las reacciones ge~
tsimas acerca de la naturaleza de la atencin, "que no es ms que una cara E 1 ,
n a tercera parte ofrece s t ,
particular de la afectividad, y que no es otra cosa sino lo que de ella cono conclusiones: u eoria de la paranoia. Recojamos sus
cernos en el momento en que deja paso libre a ciertas asociaciones e inhibe
otras" ( Bleuler, op. cit., p. 49) . W78 L . noc1'6 n se debe a H. W M .
ahnb1Idung, und Paranoia" Zs~h ~er. ~ase. su artculo ''ber katathy
, r. es. eurol. Psychiatr., Bd. 13, 1912.me
72 PSICOSIS PARANOICAS COMO D~ARROLLO DE LA PERSONAJ.IDAD PSICOGENIA DE LA
S PSICOSIS PARANOICAS: LA
La tentativa --dice Bleuler- de hacer derivar el cuadro de la para-
79
ESCUELA ALEMANA 73
sanas cuando las exalta una asin El
noia de un estado afectivo basal de ndole patolgica no ha tenido qu: estos errores quedan enp la i~ ~~l~e3to patolgico consiste en
xito hasta ahora. Concretamente, la desconfianza, en la cual suele extiend~n por propagacin. posi i i a de ser corregidos, y se
verse el fundamento de la paranoia, no tiene nada de un estado afec- Semeante comportamiento
tivo vei:dadero. Y, en efecto, no en todas las formas de la paranoia se ~ de circuito muy fuerte supone estados afectivos de una accin
presenta la desconfianza. resistencia. de las funci~riesqM~i~~:~;~~na gran ~sta.bi1idad, burlando Ja
En resumidas cuentas, nunca se ha demostrado que en la paranoia al estado afectivo se benefician de . . ~ l~s asociaci?nes que responden
exista una perturbacin general y primaria del humor. Hay, s, indica- y du~aderas, mientras que las asocia i~iciativas excesivamente poderosas
ciones pasajeras o duraderas de variaciones del humor, que sobrevienen margina.das; de ello resulta cierto de~.;?~es. que le s.on opuestas quedan
de la misma ma.nera que en los individuos normales. Pero estas varia- resultan tambin relaciones i i am1e!1~ lgico, pero sobre todo
ciones no son el fundamento de la enfermedad, sino nicamente mo- memoria. El eufrico ve all per~onales falsificadas e ilusiones de la
mentos evolutivos ,que ponen en su cuadro tales o cuales matices; los d.eza; e1 sujeto de humor nor::::1 eseos co1m.ados en el delirio de gran-
estados afectivos que observamos con nitidez en la paranoia son efectos cin de sentir su insuficiencia paia e~l depresivo, que se ha11an en situa-
secundarios de las iidea.s delirantes. un consuelo a travs de un rod canzar sus I?etas, encuentran all
No hay tampoco ningn fundamento para afirmar que en la paranoia ~en de la conciencia la re rese~~~cf ues. los mecanismos afectivos exc1u-
exista un trastorno general de la percepcin o de la apercepcin,80 como 1idad, y entonces ellos en ~1 d 1 . ~ insoportable de la. propia debi-
ta.mpoco una alteracin general de las imgenes del recuerdo. Ni si- las ~a usas de su fracas~ al munJ irio t ': persecucin, consiguen trasferir
quiera se ha demostrado, en modo alguno, que la hipertrofia del yo t;a e.ste, el .enfermo no tiene ya on~~~~or ~n la 1u~ha empr:ndida con-
sea un sntoma de regla en la paranoia. si. mismo, sino que, por el contrario a e rebaar su estimacin de
Lo que suele sealarse como hipertrofia del yo, carcter egocntrico, ?irecta tomando posicin de lucha ' puede exa.Jtarla de la manera ms
es en parte una consecuencia del hecho de que la paranoia comporta invas.or (comparable al del cncer) dfr .en pro. ?el derecho. El carcter
un complejo de representaciones cargado afectivamente que se man- terminados por la persistencia del y af11.ncurab1lidad del delirio estn de-
tiene en el primer plano de la psique. Este hecho se observa en sujetos con icto entre el deseo y la realidad.
normales que, por una razn afectiva cualquiera o bien a ca.usa de un
Estas conclusiones se com leme
complejo, se quedan agarrados a determinadas ideas. En la paranoia., es
con este complejo con el que van a relacionarse de manera prevalente
. Ja~ teoras opuestas de lasp e 1nta~ con la respuesta de Bleuler
los acontecimientos de la vida, as los cotidianos como los menos habi- siguiente, y tambin, segn ver~~~: aremos raz~ en el captulo
tuales. En la medida en que, de esa manera, muchas cosas que no eventual a los mecanismos e . fr'
c?n Ja concesin de un papel
tienen relacin alguna con el enfermo son puestas falazmente en rela- El fondo de Ja .doctrina d:q~:o en1cos en ciertos delirios.
cin con el complejo, aparece el delirio de relacin. En Ja. medida en ~e la . psicogenia de la paranoia ~:: e~ una demostracin rigurosa
que es preciso que todos los complejos cargados afectivamente tengan s1~ac1n a Ja cual reacciona 1 . a epende ante todo de una
una relacin cercana con el yo, el yo es empujado al primer plano, he- ~1cto interior entre una infer~ri~~~nno ~on su psicosis, y del con-
cho para el cual no es de ninguna manera adecuado el trmino de hiper- c1onal del sentimiento de s mism s~ntida_ y una exaltacin reac-
trofia del yo. Adems, todo paranoico tiene aspiraciones y deseos que este conflicto est exacerbado j sin. olvidar, naturalmente, que
se salen de los lmites de sus fuerzas: tampoco esto puede considerarse N~ .obstante, Bleuler se ve ~~~i =~ c1rcunst~~cias externas.
como una hipertrofia del yo.
El examen ms riguroso del origen del delirio muestra que, bajo la
cond1c1ones eventuales ciertas J o .. adm1t1r, al lado de esas
una afectividad de fu;rte acci6 pr~ isp.os1c!ones, como por ejemplo:
influencia de un estado afectivo crnico (del estado afectvo que corres-
ponde al complejo mencionado), toman nacimiento ci~os errores se- reacciones afectivas y una 1: t e 9zrcuzto; una estabilidad de las
gn un mecanismo muy semejante al que se observa en las personas
nes lgicas. ' reszs encza proporcional de las funcio-
1
La doctrina conserva ues 1
19 Bleuler, op. cit., pp. 166-168. ~oncepciones de la con~ti'fuci a ~unosd dat0s emparentados con las
so Bleuler alude aqu a la teora refutada de Berze (Vber das Primiirsymp 11dos cuanto que son los resid n. ~os atos s?T?- aqu tanto ms s-
tom der Paranoia, 1893), segn la cual los paranoicos presentan un trastorno uos e un anl1s1s psicolgico que se
de la apercepcin, trastorno que les hace difcil la elevacin a la conciencia de 81
Esta resistencia de las f .
un contenido psquico. De esta falla de la "apercepcin activa", segn Berze, se d unciones lgica d h
resulta un estado de sufrimiento que abre el camino a la formacin del deli co~~~i~ trastorn?s disociativos (vase infra,s,p~' ib~ ~O~)e otro. modo, esta au-
A . . necesaria para Ja formacin d 1 d 1:. . ' es sin embargo una
rio de persecucin. Vase Kraepelin, Lehrbuch, p. 1765. ssoziat1onspannung usw ,, All z h e e ino. Cf. Bleuler ''Sto d
. ' , g. se r. f. Psychiatr., 74, 1918: rung er
CAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
74 PSICOSIS PARANOI los acontecimientos
' PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 75
ha llevado lo ms. lejos pos1e=~n
bl Por lo que
nada <lemas,
ver con esas f orm acio- delirios de p ersecucin que, en los mejores casos, pueden sanar; y la
Y las situaciones vitales no ti d el
descripcin magistral que de ellos da nos muestra la evolucin
n~f:o;s~o~er c~o los trabajos al;m;l~~~e~~ Observemos sin ~i;n
d entes han adentra o en de un delirio paranoico sobre un terreno tpicamente psicastnico.
camino abierto tano~~dame~!esl~ su acuerdo con )~ ~on~;pc10n 87

desledeir~os
Se tra ta ---escribe-. de hombres instruidos, cuya edad est entre los
bargo, antes de
kraepeliniana centra a paranoi; como afeccin cr nica. 25 y los 45 aos, que se han mostrado durante toda la vida de humor
benvolo, modestos, poco seguros de s mismos, un tanto ansiosos, muy
concienzudos, escrupulosos incluso, hombres, en una palabra, que por
toda su manera de ser se nos muestran emparentados con los enfermos
. se han ldedicado
os en
De Bleuler a nues_tros
d'
~as,demuchsimos trab JOS la
las psicosis paranoicas. L amemlema que sufren de obsesiones. Naturalezas reflexivas, inclinadas a la auto.
Alemania a la ps,co1~m~e ue desde el origen, los auto~~ e~idad crtica, seres sin ninguna sobrestimacin de s mismos, sin humor com.
atencin sobre el.dhoecsi~mpreq e; los delirantesZ.uhna ghraa~a !descrito
bativo. En ellos se instala de una man era completamente insidiosa,
sobre la base de una asociacin especfica mrbida, y, por lo que toca
~~s cuanto a las dispos1c1o~e~ e T~~~g " clasifica seg~D: tres tipos
han reconoc1 . . d cter. 1c en .
1 a la mayora de los casos, en un vnculo temporal ms o menos estre-
cho con una vivencia de fu erte carga afectiva, un sentimiento de in-
~~:r~:::~~~~ ~~s~~si~f~::t~~ic~:;~~:t;~~~~f:i~~~!el~~;elie".e l~ quietud ansiosa con ideas de persecucin; junto con esto se da en ellos
cierta conciencia de la enfermedad psquica; se quejan de sntomas
ntre ellos, ciertos autores hJan tphaba descubierto en losdpsl~c~s
E
psicastnicos. Estos seres, cuya naturaleza es moralmente delicada, se
.
predisposicin a1 de)1n
1' o que ane
Adems esos autores les dan a es tosblese 1nos ponen a pensar, por principio de cuentas, si sus enemigos no tendrn efec-
tnicos (vase supr~
. mente buena y los conside_ran cur: nlt~rior tivamente razn al pensar mal de ellos, si incluso ellos mismos, por
su conducta, no habrn dado ocasin para una crtica maligna o para
una evolucin relatt_va. bre los casos as descntos, qu 1 lnica
Tenemos qued insistir so 1 primersimo plano de a c una intervencin de la polica, o hasta para un juicio en los tribunales.
mente h an vem
0
~
colocarse en e
., Alemania. .
Pero no se manifiesta ningn estado melanclico, ningn delirio de
de la doctrina
y Tenemos que
psiq~iatr1ca ~n ,
considerar, a emas,
el problema nosolgico p an
'
autoacusacin; aparecen, por el contrario, ideas de persecucin de un
significado cada vez ms y ms preciso, coherentes, bien fundadas lgi-
camente, y que van orientadas contra personas o contra determinados
d la evolucin curable. ''n sobre cierto numero organismos profesionales (la polica, etc.). El delirio de relacin no se
tea o po; 905 Friedmann 84 llama la atenbcio o de la paranoia de
extiende a todo el crculo que rodea al. enfermo; as, por ejemplo, el
~~a~p~~~n~;nl~st~~as.os, deli~iO d~paryecl~ ~~~uccf~m~s
Ya en ' l constituye un su grup 1 ente como
mdico mismo nunca ser incluido en la formacin delirante durante
el rela.tiva- una permanencia de varios meses en la clnica; el enfermo, por el con-

re:~~~~av~rable.
m .
.
f:l Jos de~igna con :!sn~: t:~es sujetos : son "sensi
una vivencia determina '
as os de caracter propi
b de paranoia benigna, trario, experimenta cierta necesidad del mdico, porque la seguridad de
que ningn peligro lo amenaza y de que en la clnica le estn garanti-
zadas fa. ayuda y la proteccin acta algunas veces sobre l de manera
e indica tres r g d " . "" ciertos
tivos, tenaces, exalta os . b de ''paranoia abortiva a apaciguadora. Una cl1arla seria con el mdico puede aliviarlo duran te cier-
En 1909, Gaupp da el nom re to. tiempo, pero seguramente no en forma duradera. Hacen a veces
algunas concesiones, y admiten que se trata de una desconfianza pa-

cr~;ranoiafrage", ~bserva
. begri'ff" , pp 154-163.
"Der Paranoia l 902 nms. 43-44 tolgica, de una asociacin particular mrbida; pero nuevas percepciones
" Cf. Ble?ler, ,?P Psychiatr. Wsctr.,ue se orgullo, en el sentido del delirio de interpretacin aportan entonces precisa-
" Cf. Tilmg, Zur resentados por un grupo en e q ro io valor, humo1 mente un nuevo material al sistema de persecucin. Con el progreso
Estos tres tipos estn rep'n sentimiento acentuado del p ofro grupo en que
empecinamiento, presunc1 t'er vengativo y rencoroso; por n grupo ms en de la afeccin ansiosa, teida de desconfianza, que evoluciona a lo lar.
.
re~u.
elto car c , y por u d go de grandes oscilaciones, las ideas de persecucin se van l1aciendo ms
~r~n hipocondn~<;!
combativo y ' llo confianza en SI mism0 '. usilnime y cobar e.
;lectiva ansiosa, 1kschr. f. Psychatr., precisas, y ocasionales ilusiones sensoriales refuerzan el sentimiento de
ue domina una ispo~1c.~
se observa amb1cd1?n,
Lehre von der Paranoia ,
Fnedman~,
q . "Beitrage zur 1
Gaupp, "Ober 1910,
paranoische
p. 317. Veranlagung und abortive Paranoia", Allg,
Bd. 17, malyo-1un;eso d~ ud~e~ov.
1905 n6ms. 5-6, p. 467.
S d te de Alemania, ce e Zschr. f. Psychiatr.,
mdicos alienist;is 6del 7 de 1909.
85 En e cong
en Heilbronn y en Weinberg los d1as Y publicado en Neuro/. Zhl., nm. 24,
brado 16 srdeTraducimos el pp.
dic. de 1909, resumen analtico
131 0-131 2.
76 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS; LA ESCU
su realidad. En momentos ms tranquilos se muestra cierta lucidez sobre E . ELA ALEMANA 77
las ideas de persecucin anteriores: ''Evidentemente, eso es entonces s preciso 0 bseivar en .
algo que he imaginado''; as prosigue la enfermedad durante aos, ce edicin de 1915, adU:ite cfs~mer l~ar, que Kraepe1in mismo, en su
diendo unas veces, exacerbndose otras; subsiste siempre el fondo de . . . s cura es en el cuadro por l descrito.
humor de pusilanimidad ansiosa, y el enfermo est dominado por esta En pr1nc1p10 -escribe-00 t
~a l evol~cin de esta enferm~~adfu:~a de discusin la posibilidad de que
,
reflexin: ''Qu he hecho pa.ra merecer esas seales de hostilidad?'' Si
alguna vez llega a :rebelarse contra esa tortura perdurable, o incluso a o:c'lpe~1odo premonitorio, en el' cualu~l caso ddado, ~o prosiga ms all
defenderse contra la agresin delirante, es slo de manera pasajera. i an o. cua ro delirante todava est
Nunca hay en estos enfermos actitudes altivas ni orgullo, nunca hay
ideas de grandeza, elaboracin enteramente lgica de las ideas mrbi- Y ms adelante:
das de relacin, ninguna huella de debilidad mental, sino, al contrario,
una conducta del todo natural. Los enfermos que vienen libremente a N o se puede oponer ninguna ob . . ,
la. clnica y que salen de ella cuando bien les parece tienen hasta el fin fna ,P~ranoia benigna, psicgena J~~on fu~dame~ta1 a Ja. produccin de
toda su confianza en el mdico, y se complacen en regresar para con .o un~co que decimos es que ~n ~ camino abierto hacia la curacin
sultarlo cuando, en la prctica de su p rofesin, se sienten de .nuevo ms s1stenc1a de una paranoia latente es os casos debera admitirse la. er~
perseguidos e importunados. Vienen entonces con esta pregunta: ''Es todas las coyunturas sino , . ' la cual no conduce al delirio bp .
posible que esto no sea realmente ms que cosa de la imaginacin?'' Lo se co d , ' unicamente en c'e t . J
1 m.p,ren e asi que el delirio regr I r as ocasiones particulares
ms frecuente es que no se observe ninguna progresin clara de la en- a ocas1on 11a quedado liquidad ese a un estado de serenidad cuand;
fermedad, aunque esto no siempre sea as. En uno de los casos obser- compensados. Cual ui a o . c~ando sus efectos se h .
vados, las asociaciones mrbidas tpicas existen desde hace doce aos, y teriormente, desenc~e~~r1~en~~~~=~1~1~nto vital podra ento~~s~1~ti
sin embargo no ha llegado a constituirse ningn sistema delirante rgido; se nos ofrece es ms bien a . e manera. anloga As lo
se trata ms bien de ideas de persecucin que varan en su fuerza; con pas delirantes. aisladas, y no us~ t::~denc1a duradera del ? eli;io, ~on ~t~~
todo eso, el enfermo es ca.p az de desempear la profesin en que est
ui traf torno, inexorable en su progr~s~~~ en 1~ pa.rano1a expresada, de
ocupado. En perodos relativamente buenos no deja de hacerse sentir
una semiconciencia de la enfermedad; la idea prevalente no domina
r.
so re as cosas segn una orientacin' d con1unto de puntos de vista
e iran te determinada..01
al sujeto en su totalidad, o sea en la medida en que lo hace en el delirio
de reivindicacin. En todos los casos, la disposicin depresiva escrupu- Por. Jo dems, estos casos beni .
losa exista. desde siempre. As, pues, se trata de un cuadro delirante festac1ones duraderas, y por otra ~~f: tienen, po~, una parte, mani-
caractergeno, que en cierta forma viene a ser el paralelo del cuadro pura de todo elemento conf . p una ev0Juc1on suficientemente
delirante caractergeno,88 coloreado de mana, de buen nmero de que- ~na etiologa suficientementeu~onald de toda variacin ciclotmica
rulantes. infecciosa,. de toda determinaci~snud ~ ~e tod~ aportacin txica ~
que su existencia no im ide en ocr1na o involutiva, de manera
Gracias a la introduccin de esos casos se ampla el marco de la la paranoia aguda Es ~ab'dque se plantee de nuevo la cuestin de
toda autonoma a ~sta enti~ad en efecto, que Kraepelin le niega
'
paranoia, como se ensancha tambin el campo que se ofrece al es-
tudio de sus mecanismos. Muchos de esos casos de evolucin be.
. c?mo tales los tiene l como y qued lf~ casos que otros clasifican

nigna, remitente o incluso curable, ni siquiera son tratados en un t1cas.02 ormas e irantes puramente sintom-
asilo, sino que son bien conocidos en los consultorios particulares.
Pero la cuestin que se plantea es la de si esos casos se deben o ranoia es un concepto de entidad .
no admitir en el marco kraepeliniano.89 ~~t~~nst~n a~~~~ntes sinto1mticamen~,r~~d~u:~nel t~~~~idlo de que tod?s los
prcticamen 1 n.ace a o largo de 1as mismas os casos un sistema
88 Observemos que, si bien Gaupp habla de delirio caracter6geno, no toma debe cond ~e a misma significacin" (B1eu1er op v a~t y de que todos tienen
partido en el problema de la psicogenia del delirio. Esto, sin embargo, no nos la , uc1mos a una conclusin conform 1 ' . ci ., p. 163 ) . Este criterio
parece razn suficiente para aceptar lo que dice Souman, a saber: que la des
r uc, p. 172 3.
,L
0~f;h1~ deh los psiquiatras alemanes ( cf e acuer~of actualmente adquirido de
nge, in ra) .
cripcin de Gaupp se aplica a procesos, y que los rasgos del carcter anterior 91
no hacen ms que colorear esos procesos. Vase Bouman, Psychjatrische en Lehrbuch p 1769
o2 V ' . .
Neurologische Bladen, Jaargang 1931, nm. 3, p. 55. Vase tambin Kret ti ase e~ su Lehrbuch, p. 1778 1 . . .
schmer, obra citada infra. tP?s de manifestaciones clnicas No, ad d1st1nc16n que hace entre estos dos
89 Para resolver esta cuestin, Bleuler ha dado el siguiente criterio: '1a pa re:~~~tacomp1eto d~ 1a cuestin d~ Ja Jr~n~~o~ ofrecer aqu un panorama his
por 1a diferenciacin etio16fca d Kguda.1 Puede, en efecto, parecer
e raepe in. Recordemos que Jos
78 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD PSICOGENIA DE LA
S PSICOSIS PARANOICAS LA ESCU
Independientemente de las opiniones kraepelinianas, conocemos 1as obse . ' ET.A ALEMANA 79
, . rvac1ones mismas, sino t b ' ,
ahora las particularidades de la evolucin de la paranoia crnica, de d1st1co de las correlaciones en tr:~ I n dfsp~es de un estudio es ta-
sus oscilaciones sintomticas iniciales, de los empujones sucesivos parte, ">: por otra parte los con teni as ev? uc1ones diversas por una
que se producen todava en su perodo de estado, de su normal d~term1nantes, las diferencias cara~~! ~~1~antes, los acontecimientos
culminacin en una forma residual,93 y finalmente, y sobre todo, de n1cos y las concomitancias psicopat 1~ . gicas, los coeficientes org-
sus posibilidades de atenuacii:i, 94 de adaptacin 95 y de desarme; 96 o gicas. Y concluye:
y todos estos hechos nos quitan por completo la repugnancia a asi- Una mirada de con u t
milarles los casos llamados abortivos o curables, puesto que en stos con u ' 1
l n estas correlacione
. n sz imp10 de reservas a la
.
s ~os permite responder
observamos la misma etiologa, los mismos modos de aparicin, los pa~1cul~res, pueden ser consideradafr~g~nta d~ s1 las forma.s evolutivas
mismos sntomas y la 1nisma estructura. n ningun lugar, en efecto J un angulo comn . . .
En un estudio notable publicado en 1924, Lange hace una especie entre estas formas, ni desde e podemos tr~zar una delimitacin clara
de repaso general de los casos clnicos presentados despus de Krae- t~atando de distinguir formas punt? de v1s~a clnico y descriptivo ni
pelin bajo el encabezado de )aranoia. l mismo aporta el formi- nido delirante, ni a partir de 1a~v~lut1v~s ~articulares a base del co~te
dable material clnico del asilo de Munich-Schwabing. Este mate- co?1o tampoco de acuerdo con 1 x~er1enc1as determinantes (Erlebnis)
rial comprende nada menos que noventa y un casos. En su conclu- quier otro dato ms contingente~9;s ructura. de] carcter . .. o por cual:
sin sostiene que la )aranoia crnica tipo Kraepelin es sumamente
rara,97 y que es legtimo asimilar al grupo kraepeliniano los casos Una vez precisados Jos anteriore
llamados curables. Admite, en otras palabras, la unidad nosolgica mos nuestro estudio de Ja evo1u ~ puntos de nosografa, prosiga-
del conjunto as constituido. Y esto no solamente por el examen de estas psicosis en Ja escuela 1 c1 n de las teoras psic6genas de
puntos de vista fundam entales sobre la cuestin fu eron dados por la clebre
Hem . a emana.
os VIsto ya el valor caracter e d
leccin xv1 de Seglas ( Le~ons cliniques, P ars, 189 3) , y en Alemania por el Independientemente de Jo h g no e Ja concepci6n de Gaupp
debate entre Thomsen, partidario de la paranoia aguda (Thomsen, "Die akute
Paranoia", Areh. f . Psychiatr., vol. 4 5, nm . 3) y Kleist, que la rechaza ("Die
Streitfrage der akuten Paranoia", Z schr. Ges. N eurol. Psychiatr., 1911, vol. 5,
van1os a ver cmo .Ja concep~~ :ra
1q~e pensar de ese trmino 9;
na1. de Ja psicosis prevalece en ~rete~ er1ana del mecanismo reacco-
p. 366). cos1s de los psicastnicos y e, sel mer en el estudio de esas psi-
Lase asimismo el interesantsimo artculo de Trnel, "Note sur la paranoia factores d ' orno re ega a segu d 1
aigue", A.M .P., 19 l O, x11, p. 446, en el cual se ve muy bien cmo, pese a e predisposici6n caractero1gica. n o p ano todos los
la crtica kraepeliniana, la cuestin sigue pendiente. Actualmente va ligada a la
concepcin (muy discutida ) de las rachas delirantes llamadas de los degenerados. 98 Lange, art. cit p 116
99 'T '1
Observemos que, para ciertas psicosis de episodios ms o menos agudos y v , ase supra, nota 88 A .
geno, nada ms
polimorfos, la concepcin de una base degenerativa no ha dejado nunca de
tener sus secuaces, incluso en Alemania. Cf. Bonhoffer, Klinische Beitrage zur
(Vase fJ
decir verdad, Gau
que Jo que haca Krafft Ebb. f
. .
p no indica, con caracter6
Lehre der Degenerationspsychosen, Halle, 1907, y los traba jos de Birnbaum ~eilbron~~rr~m~f~ai:a ::~b~u;s~ras consI?era~7;n:s e~~;;:r d~ ~~~7F~-J~~~ino~
1

(vase infra, nota 131), de Bomstein, Luther y Kutner.


93 Cf. la descripcin que hace Kraepelin ( Lehrbuch, p . 17 54 ) de esa etapa
c1s~t~ JH mWis~Io que Friedmann s;~ J:r~~~~g:n ~n sentido tambin mal i~j.
E . I mans (de H eidelb ) no .
terminal de la enfermedad en que la conviccin parece apagarse hasta el pun- S~~~e~~:Je en efect~, present ener~ ~~ ~!~~n~i~nes se hacen ms precisas.
to de quedar sin ninguna virtualidad activa y de parecer completamente ver-
bal; la conviccin se traspone entonces a un plano de resignacin superior.
de 1909 Aleman~, c~lebrado en Baden~Bade 1neud~logos y alienistas del
1 , una comunicacin ace d 1 n os ias 22 y 2 3 d
94 Vanse en Srieux y C apgras, op. cit., pp. 168-206, las formas "burdas": en a cual concluye que "el del ' r~a d e a "Situacin clnica de la p e m~~?
delirio de suposicin (ya descrito por Tanzi), delirio de interpretacin atenuado verdadera de Kra l ' ino e queruiancia y un aranoia ,
que se aproxima a los casos de Friedmann, y fin almente variedad resignada, llan desde causas e.pet in. no son trastornos mentales end~eparte de la paranoia
compatible con una vida completa (Rousseau). Ja misma manera in ~nores, a partir de un carcter ue n~s, que se desarro-
95 Lase el artculo de A. M arie y Vigouroux, "Quels malades faut-il placer propiamente dichasba10 todas las circu.nstapcias; no s~n t~~biera progresado de
dans les familles?", en Rev. Psychiatr., 1900, pp. 14-50. cerebral que hubie;a o sea qude no existen manifestaciones dpoco enfermedades
cias y tam progresa o de la misma ma . e una enfermeda<l
pue;tos en p~~o .so~ enfermedades orgnicas sino ~~ ~~JO ~odas las circunstan-
9 6 Recurdese la frase de Tanzi: "El paranoico no se cura, slo se desarma."
97 Vase Lange, ''Ober die Paranoia und die paranoische Veranlagung", que acta vim!ento por una vivencia dis ien esarrollos mrbidos
nm. 12 p so6b6rel )cierta predisposicin depresiva'::> (~nos lcazrgada de afectividad
Zschr. Ges. Neurol. Psychiatr., 14 de ago. de 1924, nm. 94, pp. 85-1 52. Sobre
este problema en particular, vanse las pp. 98-116. euro bl., 19091 16 }Un.,

80 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
,
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS LA
Entre los delirios paranoicos, Kretschmer 100 se propone aislar ''un S . ESCUEI.A ALEMANA 81
grupo absolutamente caracterizado por sus causas, su forma y su ,n los datos psiquitricos los ue h ..
evolucin''. A este grupo le da el nombre de sensitive Bezi-ehungs- carac~er entre cuatro tipos ca t q 16 .an perm1t1do definir este
tres tipos son: rae ero g1cos homlogos. Los otros
wahn, trmino que podra traducirse como ''delirio de relacin de
los sensitivos''. lJ. El carcter primitivo ue .
Su anlisis no se refiere ms que a una variedad clnica de la pa- ~o c~rcuit?, y en el cual l~ ~fec8~~~:~ta r~~~c1ones primarias, de cor-
n el se incluyen gran nmero de ''d se I era en actos impulsivos.
ranoia, pero l lo considera como un modelo vlido para otras for- 2] El carcter expansivo egenerados perversos''.
mas, cuyos marcos indica. su r~accin explosiva a cier~uic entrf ~~ros rasgos, se distingue por
Estudiemos, pues, con Kretschmer, el delirio de relacin de los en cierta forma Ja image . um~ ac1 n de la carga afectiva Es

sensitivos. 3] El carcte; astnico n inversa e! sensitivo. '
Nuestro autor no .deja de admitir una base biolgica para esa que ~1 primitivo es al ex t:~oque, si se q~i~re, es al sensitivo lo
psicosis. Por ejemplo, llama la atencin sobre la herencia psicop- reacciona1 completa. p ' y que se distingue por una atona
tica de los sujetos observados, una herencia siempre cargada, y la . Observemos que estos ti os so d . .
disposicin congnita a presentar sntomas de agotamiento nervio- cion~s elementales a estimufac n efin~dos, no a partir de reac-
so,11 debidos ya sea al trabajo, ya a estados afectivos. Pero toda la reacciones
'
ps1quicas totales l iones. experimental
. a partir de
es, sino
manifestacin clnica del delirio, as como sus causas, sus sntomas t?s yividos ( Erlebnis) en to~ as v1vfncias, . sea a los acontecimien-
y su evolucin, quedan suspendidos de determinaciones puramente s1gn1ficativo.1oa o su a canee vital y en todo su valor
psicgenas. Es eso lo que demuestra Kretschmer. De la misma ma l
nera, e tipo sensitivo
En las causas determinantes del delirio, Kretschmer .distingue tres partir de reacciones pro i f que nos ocupa es definido
elementos: el carcter, la vivencia y el medio (social). ::i
c~rga afectiva: esta reacci! efe~~ a acontecimientos de fuerte
El carcter responde al tipo designado por Kretschmer con el tr- tin~e por una falta de conducci6o en del ~omportamiento se dis-
mino sensitivo; de l toma su nombre el delirio descrito. acc1n; . esta detencin correspo dn (ue detien.~ la descarga por la
El carcter sensitivo, nos dice Kretschmer, no tiene nada de un I~ conciencia de ias represen tac. n e a contencz?n (Verhaltung) en
estado innato y fijo, de un estado constitucional: es una disposicin cz6n.104 no es sino una exa erac:~~es correspo1?-d1entes. Esta conten-
adquirida a lo largo de la evolucin, y en la que tienen el papel tentzon) de los complejos ~ f ~e la funcin de retencin (Re-
principal ciertos traumas afectivos .d eterminantes.102 sentacin del acontecimien~oeo-a ect1vos en Ja conciencia. La repre-
con ella va ligado tiende y el estad~ afectivo desagradable que
100 Kretschmer, Der sensitive Beziehungswahn, 1~ ed., J3erln, Springer, 1918. concie~cia. Este nlodo rea~i~n:;PJ~uc1rse ind~!inidamente en la
Citaremos por la 2~ edicin, mejorada y aumentada, de 1927.
101 Kretschmer, op. cit., p. 148. E ste sntoma de agotamiento nervioso (Er c?ntrario de la ''represin'' ( refoi;I:m:n~ontenczon es, as, todo lo
schopfung) no se confunde con el sndrome neurolgico de la neurastenia. e1emplo, relega al inconsciente el ,, d) ,~ue en la histeria, por
recuer o penoso.105
Designa particularmente las fallas en la energa que hay que desplegar en las
conductas complejas y en los acontecimientos de alta carga afectiva. Es fcil Temperament und Charakter B ,
ver hasta qu punto se aproxima esta concepcin a la de Janet (vase el cap. y carcter. ' erlin, 1924, la distincin entre tempe t
1oa L ramen o
siguiente). (Kretschmer, op. cit., pp. 22-2 3.) . os conceptos funcionales que h JI
102 Acerca del carcter sensitivo y de su disposicin a las representaciones- menana. del carcter, a saber Ja ca se. a an e~ la b~se de Ja teora kretsch-
obsesivas escribe Kretschmer ( op. cit., p . 3 3) : "Esta tendencia no es un me Ja capacidad de retencin (Rete . '/J~c~dad. de impresin (Eindrucks{-ahi .
canismo psquico innato, autnomo, que tenga ya una significacin fisiolgica psychische Aktivitat) y la capac'ld;~n1ahzgkezt), .Ia activfdad intrapsquica ri:e::~~
y se presente ms o menos exagerado al pasar al plano m rbido; desde este nen nada que ver --escrihe Kretschm: r co~duc~z6n (Leztungs{-ahigkeit), ''no tie~
punto de vista, debera clasificarse entre las malformaciones psquicas. Nosotros ~~d~;entales obten~dos artificial1nentep~r/Jio:Z~'
,): . 2~
-1 co~
los elementos
no la consideramos como algo que est constituido, sino como algo que se real qdue .se relacionan es con las unid d na is1sl . e a psicologa terica
desarrolla y, para ser ms precisos, que se desarrolla segn un modo psicoptico ' es ec1r con la . a es comp e1as de la 'd , . ,
con la refJ .', s percepciones unidas a emoc. v1 a ps1qu1ca
reactivo a partir del carcter y de los acontecimientos de la vida." Nada armo d d ex1on y la direccin vol t . . iones, con los recuerdos
niza mejor con nuestras observaciones (supra, cap. 2, p. 4 5) acerca de las ne eio4escarga voluntaria y afectiva". un aria, incluyendo los sntomas corporale;
cesidades estructurales de toda teora de la personalidad. (Cf. tambin lo que Kretschmer, ru, cit p
105 !bid ~r ., . 33 .
decimos sobre Kretschmer en la p. 45, nota 41.) Vase tambin en Ewald, ., pp. 37. 38. Kretschmer 1 '
reconocer en el estudio de los obsesos ~a r~fs~~~~~n dFreud el no habe: sabido
e estos dos m ecanismos.
ARROLLO DE LA PERSONAI.JDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 83
82 PSICOSIS PARANOICAS COMO DES
. bsesional Janet ve ante todo meca- As, pues, el sensitivo se distingue del expansivo por la inferio-
Mientras que en la ne~r~sis ? fisiolgicas Kretschmer reconoce ridad considerable de su fuerza psquica y por el conflicto interno
nismos fundados en insu d cienci~s d por los' acontecimientos de la que de ah resulta a causa de sus predilecciones ticas; esta estruc-
en ella 106 un desarrollo, etermina o tenen un alcance tico, acon- tura ''se comprende por s sola'', dice Kretschmer,110 que recurre
vda, principalment~ por aq~e~o~eq~: v~da profesional. Su influencia as directamente a las relaciones de comprensin.
tecimientos de la vida sexua f tipo de reaccin personal; que, En la pintura que Kretscl1mer hace de estos sujetos de tipo sen-
es la que hace que el suj.~to ~r1?~ ~u 1 ansiedad 107 pase a la re~re sitivo vemos que les da, por una parte, ''una extraordinaria impre-
por ejemplo, de la rea~cion triv1a e ~na especie de sensibilizacin sionabilidad, una sensibilidad sumamente accesible y vulnerable, pero
sentacin obsesiv~,. y f1nalmen~~~fo~fs obsesional. La representacin tambin, por otra parte, cierta dosis consciente de ambicin y de
a los choques tnv1ales,. ~ !1 trasforma ei1 representaciones para- tenacidad. Los representantes acabados de este tipo son personali-
consciente del tr~uma ~nicia se e le han estado asociadas, pero que dades complicadas, muy inteligentes, de valor muy alto, hombres
sitarias ( Fremdkorperbildung) ~u 'f' t' con ella Es se el meca- de sensibilidad fina y profunda, de una tica escrupulosa, y que en
. ' n vnculo signi ica ivo , 1 las cosas del corazn son de una delicadeza excesiva y de un ardor
no tienen Y. ningi:/ K h duce en apoyo de su teoria a gu-
nismo de la inversi?n. r~tsc m~ . los cualas legitiman su con- completamente interiorizado; son vctimas predestinadas de todas las
nos casos de obsesionesdhipocon ria~~s,distancia entre obsesin y de- durezas de la vida. Mantienen en s mismos profundamente en-
. , de que a menu o es mei1or cerradas la constancia y la tensin de sus sentimientos. Poseen ca-
c1usion .. t
lirio que entre un delirio y o ro.. los que don1inan en los pacidades refinadas de introspeccin y de autocrtica. Son muy sus-
Estos mecanismos representativos ~~nos prevalecern por el con- ceptibles y tercos, pero, al mismo tiempo, particularmente capaces
tipos obsesivos .. ~n l~s de~ra~tes syen!~:~as no present~das por los tambin de amor y de confianza. Se tienen a s mismos en un justo
trario, las insuficiencias a ec ivas ' aprecio, y sin embargo son tmidos y estn llenos de inseguridad
primeros sino ~n esbozod. f ti os se clasifican en estnicos y as- cuando se trata de producir algo suyo; vueltos hacia s mismos y
En efecto, si los esta os a ec vd .' su capacidad de exte- sin embargo abiertos y filntropos, modestos pero de una voluntad
. / tensidad su uracion Y . ambiciosa, poseen, por lo dems, altas virtudes sociales''.111
tnicos segun su in . . ' ede comprobar una cunosa m~z-
riorizacin, en ~os se~si~ivos (s.e tpu 'dad de los sentimientos inteno- Lo que se desprende muy claramente de esta descripcin es que el
cla de tendencias esten~c.as 1 ind edns1tenorizacin falta de conduc- carcter sensitivo no puede considerarse como una disposicin cons-
. d ) t icas ( dif1cu ta e ex ' d titucional o afectiva simple, sino que representa una personalidad
riza os y ~s, n . , ). E tas ltimas son las que ?min~?'
cin, retenc1on y conte~cion . .s roducida por la sobrest1macion en toda su complejidad. Si nos hemos detenido algn tanto en este
pero al precio de una viva tensi n t Esta tensin 108 es la que punto, es porque queramos llamar la atencin sobre l.
estnica de los fracaso~, d; ?rde~et~r~~~ante en los delirantes sen-
constituye el factor psicologico t' ompletamente subyugados por
sitivos, los cuale~, en su~a, es an l~s que h en1os visto t1n compo- El s~gundo elemento descrito por Kretschmer en la etiologa de la
las tensiones sociales y t1ca~, en psicosis es un determinado acontecimiento: un acontecimiento esen-
nente esencial de la personalidad .. t est formado en efecto por cialmente caracterizado por el modo como es vivido, porque es eso
El conflicto central, e~ estos sde os, . ferioridad en el orden ti- lo que expresa directamente el trmino alemn Erlebnis (''vivencia''),
el sentimiento que ex~erimentan e ~ua~o por cada fracaso vital Y que se opone a Geschehnis. La vivencia, la experiencia original que
. t que viene a ser reaviv .6 determina la psicosis, es aquella que le revela al sujeto ''su propia
co, sen tim1e~ o . la conciencia por la contenci n.
que es reanimado sin ces~: en mente reaccional del amor pro- insuficiencia'', aquella que ''lo humilla en el plano tico''. El sen-
De ello resulta un~ e~a~taciodn )ura ltacin primaria del amor pro- timiento del fracaso moral
p io' completamente
.
distinta e a exa .
po en el su1eto es tnico.
. 109 conduce al sensitivo, con su falta absoluta de egosmo robusto, con su

1 06Ibid., pp. 33-40. anlisis del comportamiento 1el escrupu


110 Ibid., p. 39.
.d
101 Lase i bi ., P
33' el finsimo 11 1 Ibid., p. 148. Todas las traducciones que damos del alemn son perso-

loso ansioso simple. 109 Ibid., p. 24. nales. Pretenden ante todo ser exactas.
108 Ibid., p. 148.
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 85
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
84 PSICOSIS PARANOICAS COMO . Acabamos de ver los tres fac~ores psicolgicos que dominan la
. vida interior concienzuda, ~ un etiologa. Pasemos al estudio de los sntovias.
profundidad Y. su d.el1cadeza, c~~a~~ra inexorablemente a luch~s ' i~te
conflicto consigo mismo, Y lo. ue son tan secretas como inut1les. Sobre la semiologa, Kretschmer escribe:
riores que van cada vez mas le1os,.; ~ de la serie de representaciones
Bajo la influencia del reg~~so ~e~~:~ntal que llega hasta. la desespe- El ncleo del cuadro mrbido es un .delirio de relacin concntrico,
reprimidas, se crea una t~ns1 n una reaccin crtica, en la cual la ex- fundado sobre una base afectiva que presenta todos los grados, de la
racin este estado cu11?in~ en d l'rio de relacin que -representa inseguridad humillante a la. autoacusaci6n, experimentada hasta la de-
perien~ia primaria se lcr1stal~za: ~d~f de~~recio interior de s mis~~ Lad sesperacin. Toda la semiologa se concentra en tres motivos:
1] El contenido representativo y el estado afectivo estn absolutamen-
manifie~tamente el caco, ex erio la vivencia representa en el del1r10 e
interaccin entre el caracter y . l de la enfermedad.112 te centrados, dura.n te el perodo de estado de la enfermedad, en torno
relacin sensitivo la causa esencia a la experiencia patgena;
2) Los sntomas de la psicosis sensitiva representan el efecto exalta-
d ocar una experiencia como la des- do de las propiedades del carcter sensitivo;
En tre los hechos. c~paces ri~~;~ano los conflictos ticos de ord~n 3] El cuadro mrbido suele estar coloreado de sntomas de a.gota-
crita Kretschrner situa en ~ . pd 1 masturbadores :amor tardio miento.116
' fl' t de conciencia e os ' b t )
sexual (con ic os ' erversi6n contra la cual s~ coro a e .
de las solteronas~ caida e~ .una pun apel exclusivo: en ciertos casos, Veamos cmo desarrolla Kretschmer esos tres puntos:
Pero estos conflictos no tienen f p. ales los que desempean el 1] ''La experiencia decisiva, con la situacin vital que subyace a
. lo son los fracasos pro es1on
por e1emp , . , ella, lo es simplemente todo. Si la quitamos, la enfermedad queda-
papel determinante. . , . edio social El medio actua so- r reducida a nada. Con su repeticin en la obsesin, la vivencia
El tercer factor. etiolog1co esf el md d ''seg~ una frmula nica: constituye el objeto siempre nuevo de los remordimientos represi-
bre 1a manifestacin de la en en_nte .6 opri'mente'' 11s Tal es, por vos, de los miedos hipocondriacos ... , de los accesos de ansiedad y
., io en una si uaci n
tension del amor prop .t ' de ''las 1venes solteras de desesperacin, de los vanos esfuerzos de la voluntad; es ella la
' K tschmer 1a s1 uaci n . .
ejemplo, segun r~ . ' f . 1'' de ''las solteronas provincia- fuente del humor y la meta de los pensamientos; todas las ideas de
que tienen una ac~ivid,~d dpr~'lesio;:todidactos ambiciosos de ex~rac perjuicio y de inquisicin por parte de la familia y de los camara-
nas a la moda antigua '. e .os ' tpica es ''la situacin social y das, del pblico y de los peridicos, todas las angustias de perse-
cin proletaria'' .114 La situ:ci n :as de escuela frtil en pretensio- cucin provocadas por la polica y la justicia, proceden de ese acon-
espiritual, t~n ambigua, de mJ~~ ~inguna con~agracin, situada en tecimiento inicial y a l vuelven." 117
nes y que sin ~robar& nobre bien asegurada, a causa de una 2] Todos los rasgos de la personalidad sensitiva reaparecen, exa-
un plano superior y ~in ero arg?, no gera.dos, en el delirio, y explican los contenidos mismos del deli-
formacin espiritua~ incompleta . de la etiologa de la psicosis c~n- rio, las oscilaciones de la conviccin (vaivenes entre la representa-
Kretschmer termina este examen . ''la accin acumulativa cin obsesiva y la conviccin delirante), la intensidad afectiva de
d 1 t e su ongen en
cluyendo que ' e~ e ir~ ien d'sposici6n de carcter tpico, con la los p~roxismos, la ausencia ordinaria de reacciones agresivas, su ca-
de vivencias tipicas so re una ~stelacin social tpica''. y agrega: rcter nicamente defensivo en ]os casos puros, el acento hipocon-
aadidura frecuente de una c? 1' . s han acarreado una conten- driaco del cuadro, la amargura que se experimenta a causa de la
''Cuando estos tres factores ps1co ~i~~ . o del agotamiento (vase propia inutilidad, el esfuerzo hacia el restablecimiento y la confian-
cin mrbida, entonces e: factor i~i~lg;ara 1a manifestacin de la za con que se acude al mdico.
supra) ofrece un concomita~te esen la inversa el estado de fatiga En el desarrollo de estos sntomas entran en juego los mismos
enfermed~d, del dmisfm~l.mto o qp~~~~r lugar la ~paricin de conten- mecanismos de contencin y de inversin que Kretschmer describe
neurastnico pue e aci i ~r. en '' 115 como propios del neurtico, pero, al paso que en el neurtico el
cin en los caracteres sensitivos. proceso de la inversin hace que se forme en la consciencia un
complejo representativo que no est sino asociado con el complejo
112 Ibid., p. 149. 116 Ibid., p. 151.
11s I bid., p. 150.
114 Ibid., p. 150.
117 Ibid., p. 151.
115 Ibid., p. 150.
86 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARRO LLO DE LA PERSONALIDAD
PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
. . LA ESCUELA ALEMANA 87
del trauma inicial y que es sentido como algo parasitario, en el los ires y venires de los vecinos de un
caso del psictico ese mismo mecanismo, al proyectar sobre el mun- que se abre, de un ruido de la c'a1 f 'roce de ropa, de una puerta
do exterior un complejo de formacin anloga, lleva a cabo contra p e acc1 n etc '' 120
1 ero, al lado de esta forma t . l ' . . .
el sentimiento de insuficiencia tica una defensa " superior, con mu- formas de psicosis sensitivas L pica! e a~tor distingue otras tres
cho, a la primera''. 118 aguda sensitiva (akuter disso~iati~e;r.;,e~a . e ellas es la confusin
3] El estado nervioso de agotamiento psquico, finalmente, da al una etapa crtica de corta du . , . a nsznn), que aparece como
cuadro, siempre segn nuestro autor, ''un giro completamente dis- ves de la psicosis sensitiva r~c~on ~r~p~nde a los casos ms gra-
tinto de la instalacin pura y simple en la enfermedad, que es lo por esbozos de disociacin s' s ~ ~ nsinn. agudo se manifiesta
que se observa en el parafrnico ... , y distinta, sobre todo, de esa lectuales emparentados con 1 p iqtuitca,. es decir, por sntomas inte-
. a ca a onia y con la fr .
derrota representada al cabo de una semi-luch a, que luce irnica- por e1emplo sentimientos de . fl . 7~qu1zo en1a, como
mente a travs de las psicosis ms complicadas de los histricos. trasmisin del pensamiento ind uenc1a, - de acc1on a distancia, de
Refleja el estado de seres humanos que, a menudo durante aos, de las asociaciones .o y e . extraneza, por un relajamiento
han man tenido en el extremo de la tensin sus dbiles fuerzas para za'' 121 El d' , '. y p r tendencias a pasar al delirio de UT d
1agnost1co puede d 1'f' .1 . 1 ~-an e.
atormentarse a s mismos con sus conflictos. Lo que de all resulta esquizofrnico verdadero. ser ici si 1ay un acceso evolutivo
no es solamente la acentuacin dominante de los sntomas corpo- Las otras dos formas son la rach d z
rales neurastnicos que introducen la psicosis y la acompaan, ni la tipo neurtico obsesiona[ (sprunghaf:e ;;~n~~l;mparentada co1! el
fatiga del cuerpo y las resistencias que manifiestan con una rapidez Zwangsneurose), que se caracteriza . n z. ung nach Art ezner
cada vez mayor en la ejecucin de los trabajos profesionales, ni el cias, y por ltimo la neurosis d 't po~ ,,su fugacidad y sus reinciden.
profundo sentimiento de insuficiencia, sino, adems, esos estados estados ''en que el valor de el~~ ~aczon, q~e abarca todos aquellos
intermitentes de inquietud y de incapacidad para concentr.a rse, el cin permanece ms ac de ~ea I , . conce.d1do a las ideas de rela
aire de sufrimiento traicionado por la IJ1mica, la labilidad lacrimo- Estos estados son e los ~m1tes asignados a la psicosis'' .122
sa de los sentimientos y las alternan~ias caractersticas entre la hi- cuentes en las tC:rm~s s~7' . as ormas at~nuadas del delirio, fre-
perexcitabilidad y el relajamiento profundo y aptico". 119 llamado delirio de los mas:ur~g~ras (por e1emplo en el grupo del
El delirio de relacin sistemtico, con conservacin de la lgica secundarias que suele de1ar el ~ 1~~s)' y sobre todo en las secuelas
y de la reflexin, no es descrito por Kretschmer ms que como la
.
E st os mismos tres factores d te 1r10.
. d
forma sintomtica ms frecuente, si no la ms tpica, de la relacin los sntomas, son los tres con' u~ erm1na os por la etiologa y por
delirante del sensitivo. El autor llama la atencin ''sobre la masa en el estudio de la evolucin . q nos vamos a encontrar de nuevo
enorme de las ideas de relacin, que son de una abundancia sin
otro ejemplo, y sobre la delicadeza de sus ramificaciones, sobre el
espritu de combinacin que nunca se harta de construir las corres- La evolucin, dice Kretschme f' 1 .
pondencias ms ingeniosas a propsito de conversaciones de la ms medad. ''Esta evolucin es ~l ct~n irma a ps1cogenia de la enfer-
cotidiana trivialidad, de artct1los de peridico, de la profesin y de ligeras no suelen caer en las ~a~~;a~~nt~ d~avo~able.:' L~s psicosis
del mdico de consultorio t. me ico e asilo, sino en -las
118 Cf. Kretschmer, op. cit., p. 57. Compi;ando los casos de dos enfermas, oportuno 123 tienen d par icular. Tratadas por l en . tiempo
. ' que esaparecer complet t d
el de "la h ija del guarda forestal G ." ( ibid., p. 3 5) y su clebre caso de la rrecci~ completa del delirio. amen e, e1ando una co-
delirante erotmana Renner, muestra cmo, a partir de una misma represen-
tacin traumtica inicial, ' 'una de ellas deriva la idea obsesiva de que no le
D e ciertas formas com 1 d 1 d
despus de manifest;c o e e ir10 e los masturbadores,124 incluso
completamente curabl~~~es graves, parece que puec1e decirse que son
es lcito causarles a sus contemporneos la ofensa de una sola de sus miradas,
mientras que la otra tiene el sentimiento inverso, o sea ~1 de que sus contem
porneos, con el solo hecho de dirigirle a ella Ja mirada, se ponen a ofender 120 ! bid., p. 152.
la". '"Este rasgo -aade Kretschmer- es caracterstico para hacer la <listn 121 !bid., p. 153.
cin esencial entre las personalidades que tienen neurosis de obsesin y las que 122 ] bid., p. 154.
tienen neurosis de relacin, aunque por lo dems las dos neurosis estn estre- 123 Kretschmer seala ( op. cit ) .
chamente emparentadas." la frecuencia de Ja " bl' . ., P: .10 , en correlacin con estas curaciones,
119 Kretschmer, op. cit.~ p. 152. 124 V 'b .d su zmacz6n relzgzosa".
ase z z ., PP 9 3-96, el caso Pernsperger.
> PSICOGENIA DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: LA ESCUELA ALEMANA 8<j
ARROLLO DE LA PERSONALIDAD
88 P SICOSIS PARANOICAS COMO DES
. mino ''la concepcin delirante Si hemos dedicado un espacio tan amplio a esta descripcin, es
En los casos que est!1 a medio ca n~ obstante, la consciencia porque nos parece una de las expresiones ms elaboradas del punto
asa al segundo plano sin que aparezca, de vista que exponemos en el presente captulo, a saber: la para-
P d ,, 125 . d noia considerada como reaccin de una personalidad y como mo-
de la en f erMt; a d . . ensitivas que han mostra o
Por ltimo, incluso en las psi~?sis s da no hay que desesperar, mento de su desarrollo.
manifestaciones grav~s de confus1ond~fu o; Kretschmer,126 han cu~- Estos tres factores, carcter, vivencia y medio, que determinan la
y tres casos de' esad indole, oblser:':a pe ha durado de tres a seis etiologa, los sntomas y la evolucin, debern ahora relacionarse
a evo uc1on qu con los tres trminos de la definicin que hemos dado de los fe-
minado, despues e un osis de situacin resultado que se
aos ms o menos, en una neur . e com ara a gravedad de los nmenos de la personalidad (vase supra, p. 39) . Encontramos:
puede considerar como favor~ble, s1; perm1tido la reanudacin de 1] En la determinacin de la enfermedad, un carcter que es con-
sntomas con el estado actua ' qu: a bargo que el delirio puede cebido esencialn1ente como un momento del desarrollo tpico y com-
la actividad pro~esio~al. Parece, sin e:e la n~urosis. prensible de una personalidad (supra, pp. 80-83 ); la evolucin del
tener una reinc1denc1a en el ~;rreno h 0 ms ntido de lo que delirio no aporta al cuadro ninguna discontinuidad psicolgica fun-
d la evoluc1on es mue . .
1 d damental (vase p. 85).
El comienzo e . d . .d. .dad en la que insisten as es-
da a entender la nocin e i!1s1 iosi G 2] En la determinacin de la enfermedad encontramos una expe-
1, d Kraepel1n y de aupp. riencia vivida (''vivencia'') constituida por actitudes vitales astnicas
cripciones c as1cas e ' t. t .d por la viva react'ividad ps1co-
U n punto notable esta c~ns i u1 o dos afectivos normales en s (supra, pp. 82-83) y por la proyeccin sobre el plano de los valores
lgica de la enfermedad; c~ertos e~tala sicosis a la influencia de ticos (progreso dialctico) del sentimiento de insuficiencia conco-
nlismos estn menos s?met1dos b- de pdomicilio cambio del lu-
las constelaciones exteriores: cam. iotos medios sociales crticos. En
mitante. Este proceso ideo-afectivo se manifiesta en los fenmenos
de represii1 y de inversin que constituyen el cuerpo de los snto-
t b a a regreso a c1er .
gar en que se ra b e' todo se man1.f.iest an oscilaciones de 1a cur-.
1 mas (supra, p. 86); estos fen1nenos son, esencialmente, una hiper-
los casos graves so r lg os se distingue mejor una dom1- trofia y una atipia de las imgenes ideales del yo en la consciencia;
va semiolgica. En los casos 1 er la evolucin tpica no muestra fenmenos de despersonalizacin.
I
nante depresiva. .6 tiene nada de esquemat1co: 3] En las causas determinantes, encontramos finalmente la in-
1 0
Como pued~ verse, l~ evo uc1 ; ~21 evolucin prolongada duran- fluencia del medio, traducida por esa tensin de las relaciones so-
curaciones rpidas, reacc1on~J agu 1 :.' evolucin con reincidencias ciales que es caracterstica de los fenmenos de la personalidad; la
te muchos aos co~ curac1 n re a ~v:te determinadas, o bien osci- apreciacin tica de la lucha por la vida (autonoma de la conduc-
motivadas por ocas~ondes ahs~lutf1:1go de aos en la frontera entre ta) y los instintos ticos primarios nlanifestados en la afectividad128
laciones que se ext1en en a o ~ . (hechos de participacin) desempean un papel decisivo en la for-
. te y su base neurot1ca. ., .
d l
el brote e iran . a el delirio de relac1on sens1- macin del carcter, en la manifestacin de los sntomas y en su
Es posible, sin embarg?, .1n ,1,car para
organizacin. El mecanismo de la inversin entra en juego en el
tivo ''tres rasgos caracter1st1c?s 'd: d .colgica en todos los estadios registro de esta tensin social (vase p. 86 y la nota 118). Por
1] la vivacid7d de su react1,,1 a psi
ltimo, la evolucin reacciona en el ms alto grado a las modifi-
de la enfermeaa?; .6 los casos puros y ligeros; caciones de esa tensin (vase pp. 87-88).
2) su tendencia a la cur~c61 ~d e~a personalidad incluso en los ca-
3] la completa conservaci n e ' La concepcin kretschmeriana de la psicosis es, pues, enteramen-
sos graves. te psicgena. Vemos, es verdad, que en ella intervienen ciertos
' 11 d l tencin sobre estos casos. factores puramente .biolgicos, pero esto slo a causa de su influen-
125 Friedmann babia ama o a a d delirio erotm.ano en solteronas, tan
126 Son ante todo los dos casos e casos iniciales -el caso R enner,
bien estudiados por .Kre.ts~hmer Y que(~~~n:;s en la obra citada, PP 42-65, la A1udin1os a los instintos ticos primarios de que habla Bleuler ( op. cit.,
1 2s

con sus sntomas disociat1v?s grav~~ caso Feldweg (pp. 65-76)-, y ese ca~o p. 37 ) y que se traducen, incluso en sujetos muy inferiorizados ( in1bciles),
observacin y su comentario ) , y bl todos sus puntos con una paranoia en manifestaciones de amor o en posibilidades de abnegacin. Esta tica pri-
de delirio de masturbador, compara es;.9o . maria, que constituye el valor afectivo de los conceptos morales, es muy di-
crnica, que ~s el caso, ~renner (Pfiuge (Jretschiner, op. cit.~ PP 116-130). ferente, segn observa el propio Bleuler, del desarrollo cultural de esos conceptos.
127 Cf. el i11teresant1s1mo caso

90 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
1

ca sobre el carcter, que Jo es todo en Ja reaccin delirante. " En


esta concepcin, manifestacin del mal, slntomas y evolucin estn
esencialmente determinados por el conjunto de Jos factores (historia,
medio) que han concurrido a Ja formacin de Ja personalidad, y
tambin por Ja estructura misma de esta personalidad en un mo
mento dado.razn, Kretschmer no se muestra de ninguna manera
Por esa
preocupado, en sus consideraciones doctrinales, por no haber des
crit<> ms que un tipo particular de psicosis paranoica. No ha que
rido, en efecto, como l mismo nos lo dice, demostrar otra cosa
sino que "cuanto ms sensitivo es un carcter, tanto ms espedfi
camente reaccionar, en dado caso, a un complejo130
de culpabilidad
por un delirio de relacin de estructura fina" .
Es eso mismo Jo que Lange expresa al decir que, en los meca
nismos sensitivos, se trata de leyes psicolgicas comunes que "en
los caracteres sensitivos operan con mayor frecuencia que en los
dems" . otros tipos de reacciones paranoicas, Kretschmer esboza
En Jos
Ja demostracin de que todas sus particularidades se explican de
manera anloga, a partir de una evolucin caracterolgica diferente.
Entre ellos est el delirio de combate (identificable en parte con
el delirio de reivindicacin), que se desarrolla sobre el fundamento
de Ja personalidad expansiva. En forma parecida, Jos OO!irios ima
ginativos llamados de los degenerados,"' para cuya nosologla se re
mite Kretschmer a la doctrina de Bimbaum, se manifiestan sobre
el fondo de las personalidades llamadas primitivas (entre las cuales
se cuen tan Jos impulsivos, 1os amorales, etc.: vase supra, p. 81) .
En efecto, al contrario de lo que es Ja estructura tica del delirio
de relacin sensitivo, estos delirios imaginativos fugaces, que Kret
schmer compara pintorescamente con "las hojas que se desprenden
en remolinos de un rbol mal enraizado",'" parecen ser ciertamente
"los productos lbiles fantsticos, semi-lcidos, de Jos deseos y de Jos
miedos superficiales", en Jos cuales se manifiesta el carcter sin pro
fundidad y sin coherencia que se ha desarrollado en Jos degenera
"' Esto aparece, con algn exceso incluso, en los trabajos de Kretschmer
sobre los delirios por debilitamiento cerebral traumtico. Los efectos del dafiO
cerebral son estudiados por l no tanto en su accin biolgica directa cuanto
en las reacciones que determinan en el carcter.
1 3 0 Kretschmer, op. cit., p. 12.
'" Para su definicin nosolgica, Kretschmer remite a Jos trabajos de Bim
baum, Psychosen mit Wahnbildung und wahnhafte Einbildungen be Degenerier-
ten, Halle, 19 O8, y "l)ber vorbergehende W ahnbiJdung a uf degenerativer
Basis", Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., 1908.
i32 Kretschmer, op. cit., p. 161.
'
92 PSICOSIS PARANOICAS COMO DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD P SICOCENrA
DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
Por diferente que sea de la doctrina constitucionalista, la con- LA ESCUEI A AL
de entre el e ir10 y una reac '6
d 1' EMANA 93
cepcin kretschmeriana de la predisposicin del carcter deja, sin . '
embargo, una accin determinante (que puede parecer ambigua) al a!ejada de l en la nosograff; n ps1~opati~a. que figura como muy
c16n, p~r ejemplo) que entre actu~ ( del1?0 y neurosis de rela-
de relacin y delirio de reivind. dos.'tipos ve~1nos de delirio (delirio
carcter anterior a la psicosis.
Este paso mismo ha quedado franqueado en las investigaciones Tal es la conclusin mu d ~c:c1on, por e1emplo).
de Kehrer, que se orientan ms francamente an en el sentido
a Ja que ahora nos e; re~s is inta de las tesis constitucionalistas
indicado por Bleuler. Kehrer avanza en el camino preparado por
la luminosa demostracin kretschmeriana de la relatividad entre el s~rvadores, antes de apoftar p~r o~~?er las objeciones de otros oh~
carcter y las vivencias. Deja atrs muy claramente la concepcin s10Se~ de nuestra propia observaci~mo a este problema las conclu-
del sensitiver Beziehungswahn demostrando que, para la compren- . enalamos, para terminar el h h
sin de la gnesis de la paranoia, la diferenciacin tpica del carc- s1do posibles en Alemania ' raciaseca o de q~e esos progresos han
ter no importa tanto como la reaccin de comportamiento espec- d.~ u~ Bleuler, pero tambi~ gracias 1~ geln1al penetracin clnica
fica de los conflictos vitales tpicos. ... c1on e. trabajadores que se ha em -a ce o de toda una genera-
observac1ones precisas y com 1 penado en dar de estas psicosis
Los mencionados trabajos de Kehrer 139 contienen observaciones
que se distinguen, como dice Lange, ''por la minucia inigualable de :?s s~~tomas del delirio en ~s~~asdeen 1a~~ua1es ~e registran no slo
la investigacin en tomo a la historia del enfermo, y' por el rigor icac1 n cuyo valor queda su 'eto un iagn.st1co y de una clasi-
enfermo. Por nuestra parte t:at a reservas, s1no la vida toda del
con que, en el curso de esta historia, sabe el autor poner de relieve
no sea indigna de esos trabajos. aremos de que nuestra contribucin
los puntos pato trpicos''. .
He aqu cmo concluye la ltima observacin publicada por l
a este respecto (caso Else Boss) :

Gracias a la observacin de t odo el conjunto de la personalidad, obser-


vacin realizada con el mximo de uniformidad que n os ha sido dado
alcanzar, h emos llegado en nuestro caso a una plena comprensin del
nacimiento, de la estructura y del cuadro mrbido, [lo cual quiere de-
cir] que, gracias a ese conocimiento de la estructura psquica de la per-
sonalidad de que se trata, tal como se expresa en el psicograma. com-
pleto, h emos podido imprimir las marcas de la mayor verosimilitud a
la siguiente conclusin: que, de todas las reacciones psquicas que ofre-
ce a nuestro conocimiento la vida de las personas sanas y de las en-
fermas, las reacciones que h an aparecido son exactamente las que se
hubieran previsto.1 4

La conclusin de esta serie de trabajos se expresa en una frmu-


la debida a Bleuler, 141 suscrita por Kretschmer,142 y que Kehrer lleva
a su mximo de eficiencia: ''No hay paranoia, slo hay paranoicos."
A veces, en efecto, se manifiesta un parentesco mucho ms gran-
1 39Vase Kehrer, "Der Fall Amold: Studie zur neueren Paranoialehre",
Zschr. Ges. N eurol. Psychiatr., Bd. 74, 1922; "Erotische Wahnbildungen sexuell-
unbefriedigter weiblicher W esen", Arch. f. Psychiatr., Bd. 65, 1922.
140 La ltima palabra de esta concepcin doctrinal se da en la obra de
Kehrer y Kretschmer, Ober die V eranlagung zur seelischen Storungen,. Berln,
Springer, 1924.
141 Vase el captulo ya descrito, "Der Paranoiabegriff".
142 Kretschmer, op. cit., p. 183.
PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
PSICOSIS PARANOICA COMO 95
4. DETERMINADA
CONCEPCIONES POR
DE 1tN PROCESO ORGNICO de un fracaso o de una culpa; controlaremos asimismo los datos
del lenguaje mediante el simbolismo ms grosero, pero quiz ms
seguro, de los actos del enfermo, de sus reacciones sociales, donde
aparecern nuevas diferenciaciones capitales.
As nos ensearemos a juzgar la evolucin de la psicosis, no a
base de la mera persistencia de afinnaciones delirantes, ms o me-
nos solicitadas por el interrogatorio, sino a base de hechos de ac-
En el captulo ant~rior mostramos n :~ ~sfuerzo por reducir las ps1-
h t dnde han avanzado la.s titud prctica del enfermo, de adaptacin de su conducta social y
cl.011es de eminentes autores e profesional. De ese modo la evolucin hacia la atenuacin, la adap-
concep . d la personal" 1dad Estas reacciones
.
cosis paranoicas a reac~1ones "6 e en un desarrollo psicolgico com- tacin e incluso la curacin de la psicosis - hechos, en suma, reco-
.
se caractenzan por su 1nserc1
d . nde la concepcin . de s1' m1smo1 que nocidos por todos los autores- vendrn a corregir la primera no-
cin de la irreductibilidad del delirio.
prensible, por su <lepen. en~1a o ia de )US relaciones con e me-
tiene el sujeto y d~ la Itens?':nfuof' de tal. definicin, Jo nico .:u~ Esta irreductibilidad, ms o menos duradera, ms o menos pro-
dio social. Al precisar os er untos en que hay unan1m1 a funda, se manifiesta sin embargo. No por ser relativa deja de ser
hemos pretendido es destacar los
entre los distintos autores acerca
!:e los rasgos propios de Jos fe-
.
menos cierta. La accin perturbadora que normalmente ejerce la
afectividad sobre la aprehensin normal de lo real explica en parte
acerca de las psicosis p~rano1cas,
la irreductibilidad del error. Aqu radica lo esencial de la psico-
nmenos psicgenos. . , .
Estas investigaciones ps1cog,e~cas son fecundas desde mas de un genia reacciona] del delirio, tal como el anlisis de casos concretos
"ndependientemente de sus exi os, se lo ha revelado a observadores minuciosos. No obstante, vemos
1punto de vista.
. de que en sujetos normales estas rea~ciones de la afectividad van se-
. d ce a no olvidar el valor prol:'10 d losla
En primer luga~ no.s in u
guidas de variaciones contrarias, las cuales atenan y permiten corre-
un delirio no es un ob1eto e gir las ilusiones nacidas de las primeras.
, tomas de la psicosis. Porq~<; f' . que un punto doloroso o
Si, en cambio, se admite (con Bleuler) la permanencia del con-
misma naturaleza que un~ les1on
sin d ce unis1ca, . de 1os com-
trastorno electivo 1 flicto generador, la clnica nos hace saber que este conflicto est
ue un trastorno motor. ra u fermo: de sus actitudes men_ta es, condicionado, las ms de las veces, por las disposiciones ntimas
q t mientos ms elevados del en . d d Ms an: el dehno .no
por a . . . d conducta en soc1e a . . de un sim- del enfermo. En tal caso hay que recurrir (con ese autor) a una
de sus 1u1c10s, e su d' t ente lo significa a trav s . estabilidad particular de la afectividad. Quienes adopten cualquiera
expresa este trastorno .
b lismo social. Este s1m o i
0
ir~c1::0 n~ es unvoco, y tiene que ser in- de estas dos explicaciones debern sostener el reproche de elevar a
la categora de causa la simple trasposicin verbal de los hechos.
terpreta
do. ue estemos en cuan to a los, erro- No creemos, sin embargo, que sea una ganancia desdeable el ha-1
En efecto, por muy sobre .avis~ q re nos toparemos en el con ber hecho retroceder lo ms posible el ultimum movens mrbido,
ro ios del interrogatorio, s1~mp
~~st~cufos intrlnse~os. P.st~~ ~~n:~~~~~r:~, ~ ~nfermo s~~
ue para expresar la con- y demostrado sobre qu elemento conocido del funcionamiento ps-
no pu,et quico es preciso situarlo.
viccin delirante, sin toma . ' y corriente, que no esta ecd Existen, ciertamente, factores orgnicos de la psicosis. Pero enton-
. ' ue del lengua1e comun . slo para el uso e ces nuestra obligacin es precisarlos en toda la medida de nuestras
v1rse mas 9. . d 1 matices mrbidos, sino . "n expre-
para el anal1s1s e os 1 O sea que la conv1cc1 fuerzas. Y si se nos dice que sos Son factores constitucionales, lo
las relaciones humanas no;~a es. .
admitiremos de buena gana, con tal que . no sea eso el pretexto
sada sigue siendo problemabca. os informemos sobre el coniun~~ para una satisfaccin meramente verbal, y con tal que a la existencia
Por eso no es superfluo que n La concepcin subyacente que., de tales factores respondan, si no certidumbres biolgicas actualmen-
de la personalidad del enfermo. valor del sntoma: una . co_n,v1cc10~ te difciles de conseguir, por lo menos verosimilitudes clnicas.
tiene de s mismo trasfo~ma e~ hiperestenia afectiva pnm1t~a, n 1

orgullosa, si se funda so r~ ~:aduce una defensa contra la o ses1 Esta critica le fue hecha a .Bleuler por Westerteip (vase el artculo ci-
l. ra, p. 133, nota 1O5) . Bleuler le con testa en su obra citada, p. 140,
tado inf
nota
tiene el mismo valor que si [ 94 ]
96 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGANICA
I

PSICOSIS PARANOICA y PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA


. .6 de las teoras que acabamos de 97
Ahora bien: la sola exposici n t t '6n esta' le1os de imponerse
resumir revela que seme'ante cons i uci
- l
. a11'i
' ocas Por el contrario: * trastornos del humor, ms o menos larvados, de la psicosis ma-
niaco-depresiva;
J
e:
a todos los clnicos con se~a %n1vpare~e haber acarreado una
*
donde esadeconcepcin
distorsin ,tri~~iena q'ue un descubrimiento de he-
los hechoshamas
disocaci6n mental, ms
noides y de la esquizofrenia; o menos borrosa, de los estados para-

2 I
* determinismo, ms o menos
estados txicos o infecciosos.
detectable, del delirio debido a
chas nuevos. . canee cin de una genes1s com-
Es aqu donde se introdu.ce ~a ~ Le1os de ser una reac-
ible psicgenamente, la par~n.01a
. . d 1 ps1cos1s paranoica. . Despus veremos cmo otros autores, ante la imposibilidad de re-
pletamente distinta . e a
cin de la personal~d~d comprensn proceso de naturaleza organica.
conocerle un valor constante a ninguno de estos mecanismos, se han
vendra a estar condicionada por u os aparente que los que se contentado con poner de relieve aquello que en el anlisis sistem-
Este proceso es menos gra.ve . men. co depresiva en la esquizo- tico resiste a toda comprensi6n psicgena. Estas investigaciones han
1 psicosis man1a - ' gravitado en Francia en tomo a la concepcin del automatismo psi-
impone reconocer en a . t ' co Pero es de la misma
de origen col6gico, mientras que en Alemania han culminado en la formacin
frenia o en las psicosis . . oxi
1 laboratorio ha revela do al-
naturaleza. En todas estas ps;;o~1s e funcionales si no lesionales,
de un concepto analtico: el de proceso, que ha sido creado muy
teraciones humorales . o ~~~ro t~~~~te aseguradas dejan de hacer
especialmente para las investigaciones sobre las psicosis paranoicas.
Estos dos conceptos, el de automatismo y el de proceso, se definen
que no por quedar ms? ic1en determinismo orgnico del trastor- por su oposicin a las reacciones de la personalidad.
lcito afirmar el predominio d~l d tos en las psicosis paranoicas,
no mental. A~n9ue falten h~c::na: admitir su identidad 'de natu-
Nosotros creemos, en resumidas cuentas, que las investigaciones
psicgenas siguen conservando todo su valor. Si deben de hecho,
su andadura cl1nica puede . T 1 la tesis de gran numero de
1 sis orgnicas. a es . como es probable, renunciar a penetrar un elemento orgnico irre-
raleza con as psico tidarios de la psicogenia. ductible, en todo caso habrn servido para determinar el punto de
autores que se oponen a los par el examen atento de la evo-
Esa tesis pretende e~tar _funta?a ~: mostrarles a sus autores un
aparicin de ese elemento, as como su papel y tal vez su naturale-
lucin clnica de ~a psicosis. e1os e este examen les revela es que
za, por el nico camino que actualmente nos est permitido en
esta clase de estudios: la observacin clnica.
desarrollo psicolgico regul~~' lo qu e se crea el delirio, los puntos
los momentos de la evolucio~ edn qu e manifiestan con trastornos
fecundos de ~ ,ps1~os1s, 1 de las' psicosis orgnicas, s1 ien es
1 cabria ecir s . b'
clnicamente identi'us os ms pasajeros. I 1

verdad que son ms delezn_ab es ~l son esos trastornos caracters-


1 I. RELACIONES CLINICAS Y PATOLOGICAS DE LA PSICOSIS PARANOICA CON
Cuando se trata de. ~rec1sar cu~~: autores. No obstante, el es- LOS TRASTORNOS DE HUMOR DE LA PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA

ticos, las respuestas ~1f1e_ren, co:ede ex licar la incertidumbre ,de


tado actual de la ps1qu1a.tnadfscartar laphiptesis que les es comun, La relacin de las variaciones del humor (maniaco y melanclico)
estas respuestas, y no p:r~ite psicgeno. Como, por otra parte, con las ideas delirantes es una cuestin que no ha dejado nunca
o sea la de un deter1111n1smo no . . . s heursticos bien probados de estar en el orden del da de las discusiones psiquitricas.
esta hiptesis. p~ed~ basarse! en p~~c~~~ que aceptarla como ley. El da en que Lasegue traz una raya divisoria entre su delirio
parece que al ps1qu1atra .no. ': q~e cuentas las ideas de los auto~es de las persecuciones y las lipemanas, con las cuales lo confunda
Expondremos, por pnnc;10 ~erido reducir la psico~is l?aran~1c~
Esquirol, se obtuvo ciertamente un progreso capital de la nosogra-
fa. Basta, sin embargo, evocar el esfuerzo de anlisis ' que tuvo
afranceses y alemanes
los mecanismos de que
uno danl q gra ndes grupos de psicosis organ1-
e os que emplearse posteriormente en la tarea de discriminar a los per-
cas a saber: seguidos melanclicos de los perseguidos verdaderos, para ver hasta
, ' ortando liechos que
2 La verdad es que constantement~ s~~~ta~a~~ Clerc y Picard, "~~r t,ro1s
habla~ 8
Cotard, Arch. Neurol. Psychiatr., nms. 10 y 12, 1882; Rgis, Cazette
en contra de la doctri~a ~et la c~t~~~ft~ans .prdisposition paranolaque , Len mdica/e de Pars, 1882; Sglas, "Diagnostic des dlires de perscution syste.
cas de gurison de dl1re in ~-:/5r 356 matiss", Sem. Md., 1890, pp. 419-420. No olvidemos que, para Criesinger,
cphale, 1927, er sem., PP - la V errcktheit
Psychiatr., era siempre secundaria a un acceso melanclico (Arch, f.
Bd. 148).
/ I PSICOSIS p ARANOICA y PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA 99
PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
98 debate1900
unHacia L~ es t an
estos hecho
apasionado ' sob re el tap_ete y son objeto de
qu punto las variaciones depresivas del humor aparecen trabadas con
fianza demasiado absoiuta que . provoca las discusiones es la con-
las ideas delirantes, y viceversa. Sealemos (independientemente de
lo que en nuestros das podamos pensar al respecto) la importan- greso clnico representado pci:e ~1e~tfs .utores han concedido al pro-
cia que los autores antiguos daban a un perodo hipocondriaco en sistematizado en Francia d: ~ a1~. am1e~to de la nocin de delirio
4 Alemania. Se multi lica~ sobreerruckthezt ~ paranoia primaria en
los delirios de persecucin. torno al trmino d! deli . . t tod? las disputas de palabras en
Por otra parte, la exaltacin maniaca forma parte del cuadro cl- no sis ematizado secunda ~ F .
sico 5 de los perseguidos perseguidores. Los autores modernos -Kop- Y en torno al de paranoia perid' 12 ~o en rancia,11
pen, Srieux y Capgras-,6 fundados en una nosografa precisa del trmino, "paranoia perid"c " tea en Alemania. Este ltimo
delirio de reivindicacin, reconocen en ella uno de los rasgos esen- Kraepelin, el cual no vacI1: ~ era u~a contradictio in adecto para
e!'1plean pecan de "candidez" n ::i~~l ep~a en deci_r que quienes lo
ciales del sndrome.
Importa distinguir dos rdenes de concepciones. simos casos de delirio perid : e f~' que. publica once hermos-
Las primeras sacan partido de aquellos hechos clnicos incontes- W ahnsinn te' . ico, pre iere calificarlo de periodischer
' yrmino
Verwi:rrtheit de la que
Ameenti aleman' dene
t' un valor vecino de la
tables en que las seales diagnsticas entre la psicosis maniaco-de-
presiva y la psicosis paranoica se revelan insuficientes, es decir, aque- Kraepelin mismo en sus ~c~' . s_ea e nuestra confusin mental.
llos hechos clnicos en que incontestablemente hay combinacin de caso magnfico ~n el que pilac1,ones de casos clnicos,14 cita un
en su forma ~s tpica alste ve como el d~lirio de interpretacin
los dos sndromes. d . ' erna con un delirio ' f '
Las segundas, inspiradas en esos hechos, tratan de encontrar los e sentimiento de influenc t d . .mis ico mezclado
rasgos de la psicosis maniaco-depresiva bajo las apariencias clnicas ciones de humor depresiva;YYe ~~ .enciads expansivas, segn oscila-
de la paranoia tpica, y de dar a esos rasgos un valor patognico. clotmico. u oricas e aspecto tpicamente ci-
Exponga1nos en primer lugar las concepciones sobre los h echos
de asociacin o de combinacin de las dos psicosis.
La escuela
acerca de hechos
de estos Burdeos R . o part1c~larmente prdiga en trabajos
ha, sid .
de las determinaciones .or ;~:s, muy ori~~ta~o hacia la investigacin
ne acerca de los perseguYdoscas dlel d;ll.1r10, inspira la tesis de Lalan-
Estos hechos son reconocidos desde hace mucho por los investiga- 'd d me aneo icos ls Anglade b
I eas ten remos que volver in . 1 : ' so re cuyas
Soum 11 sobre las relacione; d sfira .as ~es1s ~~ ~ubourdieu 1s y de
dores.7 En 1888, Sglas expone un caso en que el delirio de perse-
8
cucin se combina con la melancola ansiosa, de tal manera que Todos los autores anteriorme a p~1cosis period1ca con la paranoia.
se hacen imposibles las discriminaciones que l mismo ha fijado. de y sus discpulos tienden ente citados, desde Sglas hasta Angla-
En el congreso de Blois, de 1892, Gilbert Ballet llama la atencin ' a ver en estos 11echos una determina-
sobre ciertas formas que l considera como transiciones entre la
melancola y el delirio de persecucin, e insiste sobre los9 contenidos 11 Anglade, ' 'Des dlires systematis
greso de !"1arsella, 1899; Sglas en suss ~con air~s., comunicacin al Con-
d . ,,
de ideas hipocondriacas que estn presentes en ellas. Taguet se la ..paran?ia primitiva a la par;noia s d~o?s cliniques, contrapone sin cesar
fija en ciertas formas intermitentes del delirio, que aparecen sobre no1a pnodique"
. I ' trabao
presentado alecun XIIIaria.
. e Cf. Meschede
, "De la para-
estados de sobreexcitacin peridica de la inteligencia, de la sensi- cin~ ce ebrado en Pars en 1900 (S 6 on~res? ,nternacional de Med
1 defiende la validez del trmino '"na ecc1 . n de. ,P~iquiatr1a, p. 140 )' donde se
bilidad y de la voluntad. 12 Monkenmoller "S 1 .t' .:ano1a. periodica".
4 Vase en particular Legrand du Saulle, Dlre des perscutons, Pars, Plon, 1906, p. 538. ' ur a paranoia pnodique", Allg. Zschr. f. Psychiatr.
171, pp. 63102. Bleuler, "Ober periodische W h . " '
s Cf. Lasegue, Leg,rand du Saulle, Falret.
s Koppen, "Sur la paranoia priodique", N eurol. Zbl., Bd. 18, 1899, p.
13
1902-1903, p. 121. n
nsinn ' Psych. N eurol. Wschr. Bd 4
14 K 1 . ' . '
raepe in, Eznfhrung in die p h. .
4 34; Srieux y Capgras, op. cit., p. 2 55. is Lalanne, Les perscuts mla sy~ zatrzsche Klinik, 1907, pp. 96 s
1 Mendel, "S.ur une forme de folie priodique", Allg. Zschr. f. Psychiatr:, . ' Dubourdieu, Contribution il. r;:iudqu~ t~~\~)
( , Burdeos, Durand: 1897.
Bd. 44, 1888, p. 660. tiq~,es de psychose priodique (tesis) -B:rd:s erres. de perscution symptom
s Sglas, A.M.P., enero 1888. . Soum, Sur une association de l~ f z ~s, Im.pr1merie Commerciale, 1909
9 G . Ballet, "ldes de perscution observes cl1ez les dgnrs a proccupa sis)' .Burdeos, 1912. o ze intermzttente et de la parano'ia (te:
tions hypocondriaques ou mlancoliques", Congreso de Blois, 1892.
lO Taguet, "Du dlire intermittent", A.M.P., 1882, p . 209.
1
RMINACIN ORGANICA
I
PSICOSIS PARANOICA Y PSICOSIS MANIACO-DEPRESIVA 101
PSICOSIS PARANOICA: DETE 1
100
. . niaco-depresivas. El pron stico
. res antiguos 22 como secundarios a estados melanclicos, Specht los
cin del delirio por las var1dac{?ne~e~~n dichas formas da una gran relaciona con los estados mixtos de la concepcin kraepeliniana. En
favorable de los acces~s e iran . esos .delirios predomina, segn l, la tonalidad depresiva, y el fac-
fuerza a su punto de vist~. ue odramos llamar uni- tor maniaco eleva el sentimiento del yo y da impulso a las ideas
Sea lo que fuere, ,esta int~fre~~1~~' !ncfpcin de una simple delirantes.
taria, nos parece n:s. fecun qdos sicosis, tal como se muestra Esta concepcin, que slo hemos indicado en sus rasgos ms ge-
coexistencia o asoc1ac1n de lasl .p . asociadas 18 y en las con- nerales, fue rechazada por Kraepelin y criticada severamente por sus
, d M l sobre as ps1cos1s discpulos en Alemania y por Exposito en Italia.28
en la teoria e asse on . , e esos mismos hechos.19
clusiones de la tesis de Be~si.ere sobr t casos en que determinados Es preciso observar que, sin que se exprese de manera tan dog-
Es un hecho que la .cli~ica m~e~o~~e resiva se combinan con el mtica, esta concepcin no 11a dejado nunca de tentar a ciertos in-
accesos tpicos de la ~sicosis m~n ~ me~os organizados, particular- vestigadores. En particular nos parece encontrarla, ciertamente no
brote de sistemas deliran~e~. ~asd persecucin. Este brote se pro- en forma de afirmacin, pero de todos modos muy activa, en las
mente bajo la forma de e i~1os. e de los accesos ,., n los momen- orientaciones tericas de Anglade. Es posible reconocerla en algunos
1
duce en os perio
' dos premonitorios / .
. n El d~io -se extiende mas. o ,
, me- de sus escritos,24 as como en las conclusiones de las tesis que l
tos en que los accesos dec1inf . ' dos y ofrece remitencias mas ha inspirado; 25 pero sobre todo hay que buscar esta orientacin pat-
nos sobre los intervalos de o~ ~~;~~io se presenta como un verda- gena en los autnticos tesoros de hechos y de datos estadsticos que
o menos completas. A v<:_c~s :niaco o depresivo. este autor dej confinados en unos informes administrativos verda-
dero equivalente del. ~cceso m 1 ue ermiten introducir el segun- deramente notables. 26
Estos hechos man1f1estos son hos q ops corresponde exponer, o sea
do orden de concepc1ones que a ora n 1 patogenia esencia
1 de 1a 22 Vase Griesinger, loe. cit.
el de aquellas que tratan de enlcon~~rlacfones ciclotmicas, o, dicho
28 Vase Bumke, " Ober die Umgrenzung der manisch-depressiven Irreseins",
Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., jun. 1909; Lowy, '"Beitrag zur Lehre von Querulan
paranoia legtima en tales o c~: ~~ten tan hacer de la. paranoia una tenwahn", Zbl. Nervenh. u Psychiatr., 1910; Wilmans, "Zur klinisch en Stellung
en otras palabras, aquellas q . s maniaco-depresiva. La tenta- der Paranoia", Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., 1910; Exposito, "Sulla natura e
manifestacin particular de la p~icos1 ha producido en Alemania, sull'unita delle cosidette psicosi affettive", Il manicomio, 1907, nm. 2, y "Pa-
t'va ms caracterizada de este g nero se ranoia e psicosi-maniaco-depressiva", Rivista Italiana di Neuropatologia, Psychia-
tria e Elettroterapia, vol. 1v, t . 9, pp. 400-415, sept. 1911.
Y es la de Specht.
P.
.
t'
b 20 Specht sos iene q
ue no cabe hacer distin-
, 24 "Algunos se asombran a priori --escribe Anglade- de que la mana, esen
En su primer tra a10, 1 i'a crnica tal como esta se cialmente caracterizada p or la incoherencia de las ideas y el desorden de los
'
cin entre la man1a cr ni ca y a parano '
1 . os polticos o filosficos, en os 1 actos, pueda ser el punto de partida de un delirio sistematizado secundario. Se
resenta en los reformadores re ig1os ' . . mo en los querulantes trata, sin embargo, de un hecho incontestable. Una idea delirante puede or
P . t te Encuentra as1m1s d 1h ganizarse incluso en el curso de un acceso de mana. Los hechos clnicos bien
l
inventores de iran es, e d K.. la alteracin maniaca ~ . u- observados demuestran que una fase maniaca de locura circular puede estar
no solamente, a la zaga e )pen, fomana la inquietud, la im- exclusivamente representada por ideas delirantes sistematizadas de persecucin"
mor, sino tambin. la logor~e ~ ~~n cara~tersticas de la man~a. (comunicacin presentada al Congreso de Marsella, 1899, p. 57). Vase tam-
pulsin a obrar, la ideorr~a, a is ~ tos 'accesos de mana, evolucio- bin el artculo de Anglade, "Le syn<lrome jargonophasie logorrhique en psy
En otro trabajo 21 s,os.t1ene qu~. c1er en casos fvorables a la insta- chologie", Socit de Mdecine de Bordeaux, 1911.
nando por perodos t1p1cos,dcl~~ uce~anoico sobre el fondo de sub- 25 Citemos en parte las de la tesis de Dubourdieu (el subrayado es nuestro ) :
1] Al lado de la forma crnica y progresiva del delirio de persecucin tal
1ac1'6n permanente de un1 e irio t
pa
los con10 Ja describen los autores, y que no es la ms comn, se encuentran mul
excitacin persistente ~':1 os in erva : considerados por los auto- titud de variedades del delirio de persecucin que no presentan ni el aspecto,
En cuanto a los del1nos de persecuc1 n, ni Ja evolucin, ni las reacciones de la psicosis sistematizada progresiva.
P h maniaque dpressive 11] Las ideas delirantes de persecucin estn a veces apenas esbozadas en los
l "Les psychoses associes. syc ose accesos maniacos o melanclicos; pero a veces sucede que se presentan con una
18 Ren asse on,
M 1912 p 641
et dlire d'interprtation''. A.Mp.P., 1.?n. t fol~ p~riodique, Pars, 1913. importancia y un grado de sistematizacin tales, que se hace posible la con
19 Au .-Ch. R en Bess1ere, aranoz~ e r Sd 16, . 595. fusin con las principales formas del delirio crnico.
20 sp!cht, ~bl. Nde~eknl~ .u.h~k~dfn~lf~;:x der P.aranofu", Zbl. Nervenh. u. 26 Consltese Anglade, Asile d' alines de Bordeaux, Rapport mdica! pour
l'anne 1911, Burdeos, Imp. M oderne, 1912.
21 Specht, Ober ie in1sc
Psychiatr., 1908.


102 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
PSICOSIS PARANOICAS y DISOCIACIN MENTAL
Nosotros, desde luego, creemos que hay que cuidarse mucho de lir:inte, que responden a estad . . 103
confundir la variacin ciclotmica con los estados afectivos que son asi, observado durante varios o:
peridicos d~ depresin. Un caso
secundarios a 1as ideas delirantes. O, por mejor decir, creemos que le~ ho1otmica de esos estado:.nos, nos permite afirmar la natura-
es preciso distinguir, con Bleuler, entre la variacin afectiva holot- .,. o nos extenderemos sobre tale h h .
mica y la variacin afectiva catatmica, o sea entre el trastorno glo- cion,. que estn destinados a arr . s 1 ec os ni sobre su interpreta-
bal del humor (depresivo o hiperestnico) y los estados afectivos colgico de la mana y de 1 o1ar ~ces nuevas sobre el valor psi-
ligados a ciertos compleos representativos, que representan una si- paranoia.
tuacin vital determinada. 27
Un autor como Ewald 28 afirma que determinadas variaciones ho-
lotmicas -''oscilaciones del biotonus''- desempean un papel esen- n. RELACIONES CLNICAS y PATOGNI
cial en el determinismo de los delirios paranoicos, al mismo tiempo CON LA DISOCIACIN MENTAL DECAS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS
que, por otra parte, reserva el papel de los factores caracterolgicos LA ESQUIZOFRENIA SEGU,.N LO LAS PSICOSIS PARANOIDES y DE
y reactivos. Esas oscilaciones forman, segn l, la base de la cons- ' S AUTORES
titucin ''hipoparanoica'', que representa una tentativa de precisar, Sabido es que d . .
. 1
' en a escr1pc1n kr 1
de manera distinta que a base de rasgos caracterolgicos tan con- renc1a de las parafrenias y de lo ae~e in1ana, la paranoia se dife-
tradichos a menudo por la clnica, el factor biolgico constitucio- que en ella queda mantenid s ~sta os paranoides por ''el orden
nal. Lange 29 subraya las dificultades de semejante tentativa. No .~l querer'', por su invasin s~ en e pensami~n:to, en los actos y en
obstante, l mismo aporta unos casos en que el factor hipomania- Jida~ anterior, por su duracinruP_tura (sch~~ichend) con Ja persona-
I

co es manifiesto, y otros en que la diversidad de los diagnsticos cepc1on de Srieux y Capgras reflsi? e~oluc1on demencial. La con-
formulados sobre el mismo sujeto muestra bien el parentesco de Z?nante, la misma idea o sea 1 e1~, asta en el trmino locura ra-
los dos tipos de trastornos. r10 consigo mismo y co' 1 a e. la coherencia lgica del del -
Salta a la vista la complejidad de los factores que aqu entran e 1 / n a personalidad t i
vo ucion Ja ausencia de debilit . an e~or, y subraya en Ja
en juego; sin embargo, no creemos que sea estril volver a empren- Los casos que se han de 'tamzento demencial.
der el estudio de los trastornos de humor de tipo maniaco-depresivo t scr1 o como t" d
erenc1a1es no se han mostrado ba. 1 ipi?os ~ esos caracteres di-
en la paranoia, teniendo en cuenta esas precisiones nuevas. autores, y no l1an faltado los q JO e mismo a11gulo a todos los
Con el doctor Petit, que nos ha hecho el honor de asociarnos a mas, un parentesco de naturalez ue reclonocen, a travs de sus snto-
l para exponer la abundante coleccin de hechos que l ha preci- tal mucho ms manifiesta qu a con os estados de disociacin men-
sado en este camino, vamos a emprender luego el estudio comparado paranoides. e presentan los casos de demencias
de los mecanismos ideativos en la mana y en la paranoia. Por D esd e 1 t
. os iempos en que se estab d t .
otro lado, nos proponemos demostrar que, incluso en ciertos casos gico hubo autores que soste ,. a e 1n1endo el grupo nosol-
de paranoia querulante, que a primera vista parecen representar un Schneider, 81 para quien la ar~~~ ese. punto de vista. Citemos a
tipo mismo de la psicorrigidez hiperestnica, se descubren perodos no es ms que un sndrorrfe Ia, 1e1os de ser una especie clnica
de atenuacin en. los sentimientos agresivos y en la conviccin de- enfermedades y que e que aparece sobre el terreno de ot '
(sena- 1ado como ' tipo ' n K consecuenc
. ia, d escri'b e uno de esos c ras
21 El problema no ha perdido nada de su actualidad, como lo demuestran un dficit del juicio, de~narJ~~l~~). como el resid~o, en formasJ:
los bellsimos casos publicados por Dupr y P . Kahn, "Manie intermittente D e manera anloga He 'lb c1a precoz abortiva.
et paranoia qurulante", Socit de Psychiatrie, sesin del 17 de marzo de 'd ' 1 ronner 32 1 't
1910; P . Kahn, "Un cas de dlire de perscution chez un excit maniaque", noi e los casos llamados de par . 1e ?~1 ica en la demencia para-
L'encphale, nov. 1912, pp. 476-483. anoia egit1ma de Kraepelin. .
28 Ewald, '"Paranoia und manisch-depressives Irresein''", Zschr. ges. Neurol. 81 Schneider, "Ein Beitra zur L
Psychiatr., Bd. 49; id., "Charakter, Konstitution und Aufbau des manisch-de- u. gsych: gericht. Med., Bd~ 60. ehre von der Paranoia", Allg. Zschr. Psychiatr
pressiven Irreseins" , Zschr. ges. Neurol. Psychiatr., Bd. 71. H e1lbronner, por lo dems ( "H .
29 Lange, art. cit., p. 140. venh. u. Psychiatr., 15 de oct de 1~~tene ?n? Querulantenwahn" Zbl N
30 Los autores antiguos ( Campagne) haban estudiado los casos de mana (uerulancia. de la paranoia legtima 7), d1st1ngue ~adicalmente e deJi;io ~
razonante. a constancta del sistema del. t por el valor organizador de la ide f " e
iran e y por su curabilidad. a IJa, por
104 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA ''
PSICOSIS PARANOICAS y DISOCIACIN MENTAL
Lvy-Bianchini 83 reduce la paranoia exclusivamente al marco de que vo1ver, pueden en ciertos 105
los enfermos a quienes l llama mattol.des, o sea los reformadores, los parafrenia o de un estado moi:zidendtos plantear Ja cuestin de una
inventores, etc. Segn l, todos los delirios de filiacin, de imagi- d F . paranoi e e evol , ,
va a. ina-Jmente no es raro l ucion mas o menos lar-
nacin, de persecucin, no son ms que demencias paranoides. . , . ' que e resultado d
~01ca t1pica sea una evolucin haci . .e ~na psicosis para-
MacDonald 34 destaca los siguientes rasgos: el delirio ms o me- f1esta, de tipo paranoide. a una dzsoczaczon mental mani-
nos agudo, los perodos de confusin ntiman1ente vinculados con Kahn, a1 en Alemania aporta hech
la enfermedad, las alucinaciones episdicas, la sistematizacin in1pre- cos paranoicos 1egtim~s at . os que den1uestran ''que no po-
cisa e incompleta del delirio, cuya fijeza no es ms que aparente, . ra v1esan en un , d
proceso esquizofrnico, y que de ell 1 per10 o .precoz por un
la incoherencia que algunas veces se descubre en el lenguaje y en bre el cual se instala Ja paranoia''. K:~ queda un ligero dficit so-
los escritos, y el autntico debilitamiento de que dan muestras el para oponerse a las teoras ps. , n se apoya en esos hechos
raciocinio y la conducta. un dficit ligero debido a icogenas y l?ara sugerir que tal vez
Segn Dercum,35 no existen ms que grados, sin diferencia radi- P.redisponente p~ra la psico~i~ proces~ esquizofrnico, es un terreno
cal de naturaleza, en la gama de trastornos que va de la hebefrenia c16n necesaria. paranoica, y probablemente su condi-
a la paranoia simple. Claude en 1925 30 bl
Tal como hicimos en la parte precedente de nuestra exposicin, ' ' pu ica un caso 'f '
s1.s paranoica comprobada com t"b] dmagn1 ico, en que una psico-
nos atendren1os a la nosografa adquirida, y trataremos de reconocer v~da profesional eficaz a~n ue ~a I ~ urante 1a~go tiempo con una
aquello que en las teoras puede ponerse en relacin con los hechos. c1a una psicosis paran~ide. q ecun a en conflictos, ~voluciona ha-
Tambin aqu es preciso distinguir dos rdenes de concepciones. Lang~, en el artculo que ya hemos . .
Las unas se fundan sobre ciertos casos en los cuales son detectables de Ja n11sma naturaleza 40 Ob citado, evoca diversos casos
en el enfermo algunas manifestaciones esquizofrnicas pasajeras o , 1, . servemos que L d f
n~m1a c in1ca ~e Ja paranoia. No ob an~e e iende la auto-
duraderas, ya sea antes, ya despus del momento en que un examen cr1tos como delirios de interpretaci, stante, ~arios de los casos des-
ha permitido plantear el diagnstico de psicosis paranoica. Estos pare.ce que deben diagnosticarse co on por Sr1eux Y. Capgras a l Je
casos, al igual que aquellos en que aparece la combinacin con la particular el de Strindberg).42 mo procesos esquizofrnicos 41 (en
psicosis maniaco-depresiva, plantean un problenia patognico gene- B~eu]er, en la ltima edicin de su b 48
ral, que los autores resuelven de maneras distintas. partido en cuanto a esos casos Ad . ra, se ve obligado a tomar
De modo inverso, el estudio comparativo de ciertos sntomas t- verdadera, determinada por me. . m1te que al lado de la paranoia
picos de la paranoia empuja a ciertos autores a disociar de la enti- ten en efecto casos clnicos dec:~is~~; pura~ente psicgenos, exis-
dad clnica algunas de sus formas, para relacionarlas con los delirios pender de un proceso es uizof , .P . seme1ante, que pueden de
parafrnicos y paranoides. presenta todava ninguno ~e 1 re~1co ligero, pero dice que ste ''n~
Est fuera de duda la existencia bastante frecuente de hechos en la esquizofrenia''. os sintomas permanentes especficos de
que un brote fugaz de sntomas esquizofrnicos ha precedido algu- 'No se trata, entonces, ms ue d . ..
nos aos a la aparicin de una psicosis paranoica que se establece y v~nculos asociativos sin n. q d e cierto debilitamiento de Jos
que se hace duradera. v1nculos lgicos qu~ puedeingunta e las graves alteraciones de los
Recordemos que los factomos rar un proc /
Por otra parte, ciertos brotes alucinatorios, admitidos como episo- e . , eso mas avanzado.
dios evolutivos por todos los autores (sin excluir a Srieux y Cap- Ja paranoia son, adems del r s PJ1.coge~os 9ue Bleuler distingue en
gras), 36 as como algunos otros sntomas sobre los cuales tendremos con icto interior del sentimiento t'
37 K h
a n, zbl. Neurol p h ico
zBt
as Vase Kahn, Zschr~ g:~c J,.~~., 36,.1924, p. 264.
:: LCiaude, "Les psychoses. para:~.des'~c2!atc.,, Rhef. 29 und Ref. 3.
33 Lvy.J3ianchini, "Observations sur les tableaux cliniques de la dmence
paranoi'de", Rev. Neur., 30 jul. 1906. 41 ange, art. cit.,]>. 142. ' encep ale, marzo 1925.
34 W. MacDonald, "L'tat actuel de la paranoia", Amer. Journal of Insanity,
Lange, art. cit. p g9
enero 1904.
..
42 L
ange, art. cit., p. 142 La sim 1
35 Dercum, "The Heboid-Paranoid Group", Amer. J. of Insanity, abr. 1906.
hr10 de Strindberg (vase Les. foz .P e lectura de la autodescripcin del d
36 Cf. Srieux y Capgras, op. cit., pp. 59-62, y la notable "Observation V", da~;e la razn a Lange. zes razson11antes, pp. 352-366) parece, en efect~:
pp. 63-80. Cf. Bieuier, op. cit., p . 153 .


l06 PSICOSIS P ARANOICA: DETERMINACIN ORGANICA
I

PSICOSIS PARANOICAS Y DISOCIACIN MEN'rAL


. . . d l entimiento reactiva . do de1 yo, y adems del 107
de insuficiencia Y e. s. a udizan este conflicto, La disposicin al delirio paranoico no carece de correlacin con la es
juego de los acontecimientos que . ? de circuito que se distingue quizoidia y la esquizofrenia.
l] una afectividad de fuerte accion. . '
b zd d de sus reacciones; Y Ciertas formas poco frecuentes de delirio en esquizofrenias ligeras y
adem~ por la esta t 1 ~ .
1 afectividad y el en tendim1ent<_>;" estabilizadas no pueden, actualmente, diferenciarse de las paranoias. Te-
2] cierta desprop~rcx?n entre ~te ue esta misma desproporc1on

nemos, por otra parte, razones para admitir que en la esquizofrenia
Bleuler, por cons1gui~nte,. adm ~<liante un proceso esquizofr- existe siempre un proceso anatmico, pero no en las paranoias. 47
p uede realizarse en sentido 11nvers.ot m . de los vnculos asociativos
. d uye a resis enc1a .
nico ligero, que ism1n b. ue el cuadro de la paranom pue- Ciertos autore.!, como Hoffmann, llevando al extremo las induccio-
intelectuales, lo cual hace conce ir q . f n1'co
. a t un proceso esqu1zo r d nes clnicas que se pueden obtener de esos casos complejos, no va-
de realizarse me ian e " . or regla general no se pue e cilan en colocar las psicosis paranoicas en el marco de las afeccio-
As, pues, ~leul~r r~co~oced \~~ita%i~nto de la coherencia de !os nes esquizofrnicas.
poner en ev.1denc1~ n1ngun e . existir en todo paranoico Nosotros pensamos, con Lange, que no es nada lo que se gana
vnculos lgico~, c1erta~ent.e t~eneo q~:cia una coordinacin men<_>s con extender tan indefinidamente un marco clnico al cual se le
alguna tendencia a la d1soc1acion . , no fuera no reaccionana puede ya reprochar legtimamente su demasiada amplitud. Hay cier-
fuerte que en el 11o~~re nor~~las;e:a~1 y t~jante':. De esa manera tas asimilaciones que no tienen inters sino a condicin de que nos
con una marca catat1m1ca tan d l . oide sin querer con ello
le atribuye al paranoico rasgos}, ~ esq~i~amp~co nada esquizofr- conduzcan, por el contrario, a establecer discriminaciones clnicas
''designar nada real.me~~e pato og1co, n1 ms rigurosas. Cuando en un mecanismo aparentemente subnormal
descubrimos una forma degradada de un mecanismo de naturaleza
nico propiamente dicho . . , . esta dis osicin esquizoide
''Para engendrar la afecc1on p:ra~o~~'a de tipi estable y de fuer- .
mrbida bien reco11ocida, tenemos materia para un anlisis semio-
tiene que combinarse con una a ec ivi a 16gico ms fino, nica manera de hacer que la observacin vaya de
acuerdo con los mecanismos reales.
te accin de circuito." 45 1 t b os de Hoffmann y de
1 d ' menciona os ra J . . Es sta la ruta que, a partir de 1921, decidi emprender Guiraud. 48
Bleuler, por o emas, d
Von Economo, que preten ~n . ~md ostrar correlaciones hereditarias Guiraud se opone a los autores que en el sntoma interpretacin,
vlidas entre paranoia yl esq~1zo~dia~stas consideraciones, Bleuler se
propio del delirante paranoico, no quieren ver otra cosa ms que
Cualquiera que sea. e va or reeno de los hechos. Ningun~ ~en
los mecanismos mismos del error normal de base afectiva. Para de-
atiene en sus conclusiones al te r . ecanismos esquizofrenicos mostrarlo, hace recaer su estudio sobre una de las formas que los
. d '6 de la paranoia a m . clsicos ponen entre las ms frecuentes de la interpretacin tpica
tativa de re ucc1 n' e sob re casos cl'ni'cos
1 demostrativos, casos
puede fundarse mas qu 1 de la afeccin se haya revelado con 41

en que la verda~era natur~ ez~mar un diagnstico propuesto. Ahora Bleuler aade finalmente: ''Las fonnas que no corresponden al concepto
la suficiente clarida~, para ~ efo .
kraepeliniano de la paranoia (en el cual se incluye la paranoia querulante), por
de diagnstico no son lo bas- ejemplo las parafrenias, o bien pertenecen seguramente al campo de la esqui-
bien, dice Bleuler, tales inve;s1one~l derecho de hacer entrar gran zofrenia,
ta nte frecuentes para que se enga . f ' co'' 46 e11 modo oalguno."
bien, en caso contrario, no pueden actualmente distinguirse de ellas

parte de las paranoias ~n ~ ~ro trminos las conclusiones cuya parte


. 1 ceso esqu1zo ren1 . Bleuler, en efecto, se niega a reconocer toda autonoma a ese grupo de las
y completa en los s1gu1en es 70 74) . parafrenias kraepelinianas, cuya definicin es tan discutida. Fundndose en el
. 1 ya hemos expuesto antes (supra, pp. - .
sus t ancia anlisis clnico y en la catamnesia de la mayora de los casos de Kraepelin,
interpreta estos casos como formas de esquizofrenia. Dos terceras partes de los
casos parecen en efecto haberse desarrollado ulterionnente en cuadros esquizo.
frnicos bien comprobados, es decir que han llegado por lo menos hasta es-
supra~ pp. 70-74, J:,h~~~:~ d":, ~sychiatrie, p. 406 . .se podra ~u~
1 ' de las teoras de Bleuler sobre la tadoscit.,catatnicos
.. Vase op. p. 157) . agudos u otros estados igualmente incontestables (Bleuler,
t'zmzco larvado (vase Bleuler, op. cit., p. 63) im
dparanoia,
.
ec1r q ue yuntambin.
n1ecan1 Bleuler,
smo
, .para Claude ("Les psychoses paranoi'des", L'encphale, art. cit.) critica tambin
ta el mecanismo catat1m1co. enrgicamente la concepcin de las parafrenias, y adopta el mismo punto de
45 Bleuler op. cit., P 142.
vista.
46 Bleuler: op. cit., P 155.
Guiraud,
Jcr48sem., "Les formes verbaies de l'interprtation dlirante", A.M.P., 1921,
pp. 395-412.
I I
108 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA RELACIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA
del delirante: la interpretacin sobre las formas verbales.49 Elabora tas'' l l' . 109
' a exp icac1n que sostiene ue d .
por principio de cuentas un catlogo de orden formal de esos he- provocadoras del delirio ''e 1 q ' ~J,an~o a un lado las causas
chos: alusiones verbales, relaciones cabalsticas, homonimias, razo- forma el juicio pasional 'en ~d a pdelr~ers1on intelectual Ja que tras-
namientos por juegos de palabras. Pero, en el momento de situar ble t '' I ea e1rante y lo de' f"1 d .
n:ie~ .e Nuestro autor dista tanto d 1 . 1 1 o irrevoca-
tales hechos en relacin con la personalidad del enfermo, se le im- del 1u1c10 como de la idea .d ''I e a nocin de una falsedad
pone por s mismo un contraste clnico entre las interpretaciones que El anlisis de los s' t e ocura razonante''.
hallan una justificacin en la lgica pasional, y las interpretaciones . .
dist1nc1ones in ornas que hace G d ,
clnicas sino que t l u1rau no solo precisa las
que no se fundan en ninguna justificacin de ese orden. tognicas. ' oca e terreno de las distinciones pa-
La clnica demuestra que el primer orden de hechos depende de Con razn concluye nuestro autor ''
''la intensidad de un estado afectivo prevalen te'', que polariza la los pensamientos los actos y el ~ue el orden conservado en
asociacin de los contenidos verbales en un sentido determinado l' ' querer no e '
mio ogico global, con slo un valor d s ~as .~ue un rasgo se-
y acarrea una prdida localizada del sentido crtico. En un artculo que ya hemos citade aprox1mac10? gro.sera.
En los otros hechos, por el contrario, no se manifiesta ''ningn lu~go de mantener la autonoma d o, Bon.man, sin dear desde
intento de verificacin, ninguna explicacin general, ningn sistema. no1cos cierta falta de sentido d le la )arano1a, seala en los para-
De la consonancia de las palabras o de sus fragmentos brota una designa aquello que es , t' e o rea (donde el trmino ''real''
certidumbre indiscutida, que el enfermo no trata de coordinar lgi- enfermos, en efecto co~r:~z1camente accesible a la ~ccin). Estos
camente con procesos intelectuales." dad de alcanzar las' metas an por negarse a admitir la imposibili-
Tales ejemplos, dice el autor, ''merecen el nombre de interpreta- ocupan (la situacin socialq~e ~e ptrodo)nen, dada Ja situacin que
ciones slo a causa de los as pues, los por consiguiente y otros hecho con ''Ja prdida de su at re 't? o . El autor relaciona este
giros de relacin lgica que se conservan, lo cual da al lenguaje sis t ema,,. Y, refirindose a 1 tu ocr1 . 1ca, y de 1a cr1'tica de su propio
una marca silogstica. Pero detrs de esta mscara no hay ni duda, servan Ja lgica de su siste~a ~1s Jef1n la c~al los paranoicos con-
ni crtica, ni intento de agrupaciones sistemticas; la asociacin de cerca, se encontrar ue 1 ~ e ensa, dice que, si se mira de
dos ideas distintas se hace de un golpe, y con la certidumbre de la pretendida lgica, so~ ''m~s hrelac1ones en~re los contenidos, en esa
evidencia. Esta certidumbre ha sido elaborada en las profundida- que ''hacen pensar a menu~o e~elnos 16g1l~das de lo que se dice'', y
des del inconsciente afectivo, de donde sale como un absoluto. nakow''.so a causa I ad aglutinante de Mo-
La funcin lgica no queda aqu ms que como un residuo: el h- . Al ~inal del presente captulo en 1
bito de expresar nuestro pensamiento en forma de razonamiento." investigaciones de anlisis sem . '1 ' . e resumen que haremos de las
El autor no puede menos de evocar, a propsito de estos casos, de Bouman W esterte io og1co, veremos cmo un discpulo
la subversin de las leyes citolgicas a la cual se debe la prolifera- paranoicos ~1 delirio di' e~;~~uP?der separar .d~ los dems delirios
cin de un neoplasma, y habla, metafricamente, de ''neoplasma dos esquizofrnicos. p c16n, para clas1f1carlo entre los esta-
psicolgico''.
Mecanismos pasionales por una parte, y, por otra, subversin de
la estructura mental, demasiado profunda para que no se impon-
ga la idea de su estructura orgnica: tales son los dos rdenes de IlI. REI.ACIN CLNICA y ,
PATOGENICA DE LA
hechos que el anlisis de Guiraud permite distinguir en las interpre- LAS PSICOSIS DE INTOXICACI PSICOSIS p ARANOICA CON
taciones de los paranoicos. ONIRISMO y DE LOS ESTADO
N y DE AUTOINTOVT 6
.n...1.CACI N. PAPEL DEL
En todo caso, nada ms alejado de los hechos, en opinin suya, TADOS PASIONALES y LAS E~B~=~:ES. ~~T.ACIN ENTRE LOS ES-
que la explicacin segn la cual ''el espritu falso del interpretador TRASTORNOS FISIOLGICOS DEL ES PSIQUICAS. PAPEL DE LOS
' A EMOCI N
tiene, independientemente de todo factor emocional, una tenden- .
cia espontnea a andar buscando sentido en las coincidencias fortui- Si hemos introducido este a art d
slo para dejar una especie d~ a o ~n dnuestra exposicin ha sido
49 Srieux y Capgras llaman la atencin sobre este particular ya en las pri
meras pginas de su libro ( op. cit., pp. 32-37) . "No existe para estos sujetos
que los problemas que aqu se ::oran um. No parece, en efecto,
-escrib en- ningn signo simblico ms importante que la palabra." lo .Bouman, art. cit., p. 35. a evocar puedan resolverse sino

110 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACI6N ORGANICA


RELACIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA
t muchsimos progresos en el cam-
una vez q u e se hayan. , conseguido 111
onroi<ks, se ofrece al anlisis toda una gama de formas fenomeno-
e~ ;a~e ):~1~=~nelas
o de cuya explorac1on se tra a. ' . de no pocos autores, el
lgicas de la vida mental cuyo estudio parece indispensable para la
p Sin cesar encontram.os, delirantes que pers.is- comprensin de los trastornos psicopatolgicos.5
deseo de que un estud~o meo des us de los estados conf~s10-
ten despus de los delirios agudos,delir~ntes y de los diversos tipos Pero el hecho de que tanto la intoxicacin exgena como la en-
dgena provoquen la aparicin de esos estados no es todo. Hay
nales, despus de las borrach eras uevas clarificaciones acerca del
. . o, venga a. .aportamos n
de on1r1sm que tener en cuenta las disposiciones anteriores del sujeto.54
mecanismo de los dehn~s.
E I estudio .del alcoholismo nos a ' .
h hecho descubrir hechos ~uma- En primer lugar, hay ciertas disposiciones fisiolgicas, tales como
de delirios sistematizados el equilibrio neurovegetativo anterior del sujeto, que desempean
. d 'd f
mente sugestivos e ~ .eas . l
i 'as post-oniricas, d
izados de sueo a sueo, de e inos l' . aqu un papel comprobado. El desequilibrio para.simptico, particu-
post-onricos, de de~irios sistemat la existencia de verdaderos es- larmente, parece tener un papel determinante en la aparicin de
con elipses ~ Legra1n). ~e con~ce holismo. y sabida es la frecuen- las borracheras atpicas y de los estados subagudos alcohlicos. Con
tados paranoicos secundarios, a~ a co . nuestro maestro el doctor Heuyer, nosotros tenemos que aportar he-
chos nuevos en torno a este particular.
cia de delirios de celos alco?ohcosi marco de nuestras psicosis, ~el
Estos hecl1os parecen a1edno;. ~ . ' los casos de etiologa txica Por otra parte, las disposiciones psicolgicas parecen ser no me-
cual estn eliminados, por e in1c1on, nos importantes, y muchsimos autores, particularmente alemanes,
reconocen que los trastornos mentales del alcoholismo dependen,
manifiesta. . mu de cerca. Se sabe, en efecto, que
Lo tocan, sm embargo, y . y suba dos y crnicos del alcoho- mucho ms que de
anteriores del sujeto.la
56
intoxicacin, de las disposiciones psicopticas
en el determinis~o d~ los accidentes zone~ortsimas, un mecan1s~o
lismo se ha pod1d~ , 1nvJ.cartac~~l r:xico: por ejemplo, el de la in- Es preciso, en efecto, ver en la intoxicacin misma no una causa
diferente de la accion irec toxicacin." . primera, sino a menudo un sntoma de trastornos psquicos, ya sea
suficiencia heptica sec~??tar1apl:n:e;; la cuestin de si determ1na- por representar una tentativa del sujeto para compensar un desequi-
En vista de eso, es ic1 o . , o or e'emplo los que pue- librio psquico,5' ya por ser el estigma mismo de una deficiencia mo-
dos estados de autointoxicac1on, J~:tiv~s al )exceso de fatiga (sur- ral. En ambos casos, las fallas psquicas del terreno se manifiestan
en las consecuencias de Ja intoxicacin.
den deberse a diferentes t~astornos g_ ~ papel esencial en las
menage)' etc., no podran desempenar u . . . Sealemos, por otra parte, el inters terico de las comparacio-
nes que la observacin impone entre las borrachera.s Psquica.s y los
psicosis. las sicosis unos estados iniciales estados pasionales, particularmente en lo que atae a la exaltacin
Esto equivale a postular para t d p de consciencia aparentemen-
:1
completamente distintos de lo~:s ~omento en que las secuelas
Vase, por ejemplo, Mayer-Gross, Selbstschilderungen der Verwirrtheit. Die
53
te normales que observamos Adelante veremos que la oh oneiroide
64 Erlebnisform (estados oniroides), Berln, Springer, 1924.
delirantes vienen a nuestro examt en.estados iniciales de esa ndole, "Algunos . escribe Anglade- se han apresurado demasiado a relegar a
., en efecto mos rar . 'd
servacion parece ' 11 mar estados hipnoi es. segundo plano la predisposicin en la etiologa de Ja confusin mental." Sobre
que, con Kretschmer, podriamos s: han dedicado a definir los esta- Ja influencia de la predisposicin en la produccin de los sntomas de intoxi.
Los alemanes, por o~ad )artece los estados confusionales, co~ los
cacin,
5 vase Lewin, Die Nebenwirkungen der Arzneimittel.
dos de onirismo, separ~n o os itualmente a confundirlos, seg~n. se 5 Cf. Santenoise y Vidacovitch, "Contribution physiologique a l'tude des

cuales se tiende d~mas1ado dhat lmas sobre las psicosis poston1r~cas


psychoses
jul. 1925, d'intoxication.
pp. 133-180. Rle tiologique du dsquilibre neuro-vgtatif", A.M .P.,
vio en 1920 en el informe 'l e. ~, 52 Entre estos estados llamados
56

y en la discusin que a e s1gu10. Vanse los estudios estadsticos de Drenkhahn, Deutsche militiiriirztliche
Zeitschrift, 20 mayo 1909, en los cuales se ve cmo, a raz de unas medidas
proI1ibitivas contra el alcoholismo en el ejrcito alemn, la proporcin de los tras-
V .
Kl ppel "Du dlire des alcool1ques,,1'. Mercredi
,, A MMpdical, oct. 1893;
sept-oct. 1894. tornos catalogados como neurticos y psicticos se elev en una proporcin es-
s1 ase 1 ' . dl'res alcoo 1ques , ., Con trictan1ente compensatoria de la disminucin de los trastornos llamados alcohli-
"De !'origine hpatique de certams t' . iques'" informe presentado a fe1
52 Cf. Delmas, "Les psychoses 1PJi;~:;rn, las' interve11ciones de Charpen i
cos. Lase asimismo Ferenczi, ''AlkohoI und Neurosen", Jahrbuch Psychoanal. u.
greso de Estrasburgo, 1920; y, en a Psychop.,
pp. 145-151.1911, artculo recogido en su libro Bausteine zur Psychoanalyse, t. 1,
y de Hesnard. 5

1 Vanse los estudios de Janet sobre los asteno-alcoh6licos.


112 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA RELACIONES DE LA PSICOSIS PARANOICA

patolgica del sentimiento de la creencia.58 James, para quien la cre- 113


autores como Kant 64 y Kleist ss
encia comporta un elemento afectivo esencial, subray ya el hecho de el determinismo de la parandia. que le otorgan un papel esencial en
que ciertas borracheras parecen determinar experimentalmente el sen- Estos determinismos no ueden .
timiento de la creencia. Por lo dems, la creencia delirante en las tamos estudiando No 1 Pd s:r a1enos a los delirios que es-
borracheras psquicas parece ser tanto ms duradera cuanto ms ela- . o v1 emos sin emb d
marco nosolgico que habitualme~te 1 arg?, que esbordan el
borada ha sido en el sentido perceptivo.59 aunque estos determinismos hu se es ?signa. Por lo dems,
Se ha querido atribuir en nuestras psicosis un papel muy particu- hechos con toda la claridad d~~ar~les es~u';eran. afirmados en los
lar a la intoxicacin por el caf, tan frecuentemente observada en problema de la estructura . 1' . le, de1arian siempre intacto el
efecto en ciertos sujetos, por ejemplo mujeres menopusicas en las noicos, que es el problem psico ogica compleja de los delirios para-
cuales estalla de pronto un delirio paranoico. Tampoco aqu es po-
que nosotros nos atrae.
sible hablar de una determinacin exclusiva por el txico.60
Debemos conceder un lugar importante al papel patgeno atribui- El conjunto de los trabajos ue hem .
do a la emocin. Los trastornos orgnicos concomitantes de la va del presente captulo tie J os pasado en reVIsta en lo que
emocin han sido objeto de gran nmero de investigaciones. Al de la paranoia a factores on ~' .en su~a, a someter el determinismo
lado de los trastornos vasculares, el laboratorio ha revelado la exis- tr~bajos hacen es mostrar ~fn:~~~t n otras palabras~ lo que esos
tencia de los trastornos humorales: shock hemoclsico, variaciones minadas psicosis en las cuales p 1e~co de la paranoia con deter-
del quimismo sanguneo. La clnica aporta hechos bien averigua- dir o a veces ni precisar si u !e por eJOS que estemos de poder me-
dos 61 .de psicosis que estallan bajo la accin de la emocin. Son blemente predomi9antes. q I ra tales factores, parecen incontesta-
conocidos, por otra parte, los trabajos tericos de la seorita Pascal
y de sus discpulos sobre las psicocoloidoclasias 62 y sobre las psi- Pero ~l problema no puede ser resuelt . .
un camino como se. De he h . o en su fondo si se sigue
cosis de sensibilizacin.63 Segn esta investigadora, donde hay que 1~ , objecin de que se trata d~ ~e!h de dderech~ s~, opon,dr~ siempre
buscar la gnesis de la psicosis es en una ''reaccin de alergia men- cion tanto ms v]ida cuanto ue ~s e aso~za_ci?n morbtda, obje-
tal''. En este sentido es como interpreta ella toda la descripcin que presentan esos hechos son ~. ~s. combinaciones ~emiolgicas
de Kretschmer. tulacin de una ato en. , i.vers1sii;nas, y no permiten la pos-
Llamemos la atencin, finalmente, sobre los lazos de la psicosis pues, se podr si~mpfe ~~c~;g~~i~~s~nivo~a de la paranoia. As,
con los trastornos endcrinos. Las observaciones. ponen de relieve evolucin riura En stos 1 .rdva . e 1os casos clsicos de
el hecho de que muy a menudo la psicosis se declara en el momen- ,., a reconoci a b 1 d
una alteracin orgnica 0 ' un d'f ..t b. i~posi i i ad de detectar
to en que se vive un perodo crtico de la evolucin genital. Hay psquica elemental la evolu . , e ici ien e aro de alguna funcin
aqu un vnculo causal que no es, desde luego, puramente psicol- ra conceptua] Y s~ significa~iii~ co~efente del deli~io, su estructu-
gico. El papel de la menopausia ha sido puesto en evidencia por valor y pondrn sobre el ta ete socia s:' presentaran con todo su
psicosis y personalidad. p la cuestion de las relaciones entre
E . .
ss Estas comparaciones permiten, sobre todo, que nos representemos las par . n vista de ello, ciertos autores han decidido
ticularidades del shock emotivo cuando viene a incidir sobre un estado preliminar mino y han buscado, en el anlisis . l ' . e~prender otro ca-
de emotividad difusa, y las fijaciones emocionales ulteriores. mas y de la evolucin .de la . ~szco ogICo mis~~ de los snto-
59 Es, por lo menos, lo que parece mostrarse en las observaciones emitidas que sta depende de . psicosis_, la demostracion negativa de
a propsito de una presentacin de enfermo por G. de Clrambault (Bull. de la personalidad. mecanismos d.iferentes de los del desarrollo
S.C.M.M ., 192 3, p. 274).
60 Heuyer y Borel, "Accidents subaigus du cafisme", Bull. S.C.M.M., 1922. Vamos a estudiar ahora esas investigaciones
61 Cf. Tinel, Rob in y Cnac, "Psychose interprtative d' origine motive. Du cesa y alemana. en las escuelas fran-
pronostic de ces tats interprtatifs", Soc. de Psych., 18 febr. 1926.
s2 Pascal y Davesne, "Psychocolloldoclasies. Anaphylaxie mentale et spon 64 K an t ' ~'zur Strukturanal d kl k .
tane", La Presse Mdicale, 24 nov. 1925. . Neurol. Psychiatr.,. 1926. yse er ima ter1schen Psychosen", Z sclir. ges.
sa C. Pascal y Andre Descl1amps, "Psychoses de sensibilisation. Allergie 65 Kl . t "D. I
eis ' ie nvolutionsp ,, Al
mentale", A.M.P., mayo-jun. 1931, pp. 449-460 y 820. Med., Bd. 70. arano1a , lg. Zschr. Psychiatr. u. f>sych. gericht.
I

114 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA GENESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANLISIS FRANCESES 115
ca~c~e~ irruptivo de los trastornos en relacin con la personalidad,
1
,, N LA GE
I "
IV. ANLISIS FRANCESES DEL AUTOMATISMO PSICOLOGIOO E -
NESIS DE LAS PSIOOSIS PARANOICAS. LA CENESTESIA, ADUCIDA POR a in~istir en que esos trastornos no son resultado de las tendencias
HESNARD y GUIRAUD. EL AUTOMATISMO MENTAL, DE MIGNARD Y prexistentes ~e la perso11alidad, sino que provocan en ella reaccio-
PETIT. SIGNIFICACIN DE LOS ''SENTIMIEN1'0S INTELEC~ALES" ~E nes secundarias,/ las cuales constituyen el delirio, y, finalmente, a
JANET. LA NOCIN DE ESTRUCTURA EN PSICOPATOLOGIA, SEGUN subrayar ese car~ct~r. secundario del delirio aduciendo la perplejidad
MINKOWSKI provocada al principio por los trastornos primitivos y las oscilacio-
nes de la elaboracin .delirante. '
El .tema de la gnesis orgnica de :os d~liri?s crnicos ha es~ado El nico la.zo terico entre estas investigaciones es la nocin su-
siempre en el orden del da de las 1nvest1gac1ones francesas. ~~tas man:ente f)ex1ble de au_to~atismo psicolgico, que no tiene na.da en
comenzaron por estudiar el conjunto ~nt~ro del. cuad~o nosograf~co, co~u.n, salvo l~ homonimia, con los fenmenos de automatismo neu-
sin ocuparse de distinguir entre las ps1c?si~ , alu~1natori~s y las psico- rologi~o. J?,e~ido a la coml?lejidad de los sentidos del trmino ''au-
sis interpretativas. La falta de diferenciac1on sigue d~1ando en, ellas ton:atismo , e~te p~ede ap]icarse perfectamente a toda una serie de
una huella visible, como es fcil de comprobar en ciertos articulos fen?menos psicologicos que, como bien lo ha demostrado nuestro
recientes de autores muy entendidos, en los cuales no se ve que haya amigo H . Ey, son de muy diverso orden. 7
. t
quedado especialmente demarcado. el grup~ qu~ n,os in er~sa .
66
e
s Al1ora bien: si de lo que se trata es de encontrar una definicin
explica, pues, que no haya aparecido todavia ningun estudio plena- que sea l? su?cient~~ente amplia para comprender las acepciones
mente satisfactorio del sntoma que, por lo que 11ace a nuestro te1na, ~e . una diversidad subita que comporta el mencionado trmino, lo
plantea el problema psicolgico de mayor importancia, a saber: el uni~~ que cabe hacer es establecerla en relacin con la definicin
sntoma de la interpretacin. ' positiva que hemos dado de los fenmenos de la personalidad. Cuan-
Los titubeos que aparecen en dichos est~di~s e~. cuanto a las de- do el orden d~ .la causalidad psicgena, tal como lo hemos definido
marcaciones nosolgicas estn, por lo den~as, .Justifi~ados .. En ,ef~c ant;s,. se mod~f1ca con la intrusin de un fenmeno de causalidad
to las doctrinas recientes acerca de la psicosis alucinatoria cronica org~n!ca, se dice q~e hay un .fenmeno de automatismo. :E:ste es
h;n ensanchado desmesuradamente el dominio de la alucinacin, y el un1co pun~o de vista capaz de resolver la ambigedad fundamen-
han tendido a hacer entrar en l todos los fenmenos que la cons- tal ?el trmino .automtico, permitiendo comprender a la vez su
ciencia percibe com o xenopticos. Hay en est~ una v~r?ader~ regre- sentido ~e fortu~t~ y de neutro, que se entiende en relacin con
sin respecto de anlisis anteriores, de una calidad .cl1n1ca e. intelec- l~ causalidad J?Sicogena, y su sentido de determinado, que se en-
tual superior;67 de ello resulta, naturalmente, una discordan,cia entre tiende e? :elacin con la causalidad orgnica.
las teoras y los hechos clnicos. Los alemanes, en gran numero de . La opinin de los autores se ha mostrado, por el contrario, muy
trabajos, han insistido en la crti.~a sev~ra a qu~ ?ay que s~meter divergen~e en cuanto a la naturaleza precisa de los fenmenos de
el diagnstico del fenmeno alucinatorio. Los ult1mos . traba1o_s . de automatismo por los cuales estn condicionados los delirios crni-
Claude y de sus discpulos 68 seala~ u~a nueva .Y me1or ~larif1ca cos. Por lo d~ms, no to~ar~mos de ~stas investigaciones sino aque-
cin de esos hechos, y nuestro trabaJO tiene el mismo sentido. llo que se aplica a las psicosis paranoicas.
Sea como fuere, las investigaciones acerca de las cuales ~amos a Fuerza nos es sealar en pri1ner lugar el papel concedido por los
hablar ahora tienen este rasgo en comn: el haberse ded1ca~o a .utores a lo~ trastornos de la cenestesia. Con este t1111ino se de-
estudiar el perodo primitivo 69 de la psicosis, a sealar en el el signa. el con Junto de l~s sens~ciones proprioceptivas e interoceptivas,
po~ ejemplo las sensaciones VIscerales .y las sensaci.ones musculares y
Cf. los artculos recientes de Janet, y el trabajo de Guiraud sobre los
66
ar~1cu_la~es, p~ro solam~?te en la~ medida en que siguen siendo vagas
delirios crnicos (citado infra, nota 77) . .
67 Cf. en particular la tesis de Petit sobre las autorrepresentaciones a per- e indistintas 1 y tamb1en, propiamente hablando, en la medida en
ceptivas. . . ,, L' 'ph z 70
H, E y, "La no t'ion d'automat1sme

ss Cf. Claude y Ey, "~volution des ides sur l'l1allt1c1nati~n , ence a e, . en psychiatrie", L'vol. Psych., 2tl se-
mayo 19 3-2, y los trabajos paralelos de Schroder en Alemania ( Fremddenken rie, num. 3, 1932.
71 "E
und Fremdhandeln) . s e1 caos s1~
. des~n maraar de las sensaciones que de todos los puntos
E s el perodo llamado de inquietud, que los autores antiguos destacaban
69 del cu.erpo se trasn1iten incesantemente al sensorio" ( Henle apud Ribot Les
en los prdromos de los delirios. maladzes de la personrutl.it, p. 23). ' '
116 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
GNESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANLISIS FRANCESES 117
que, tal como ocurre en el. esta o e 1! ~r~e cin consciente.12
d d 1 d permanecen en el es-
tado de sensaciones puras, sin llegar a . p diftsas son la base del permite afirmar que en la base de tales ideas existan realmente
que estas sensaciones , trastornos cenestopticos. Las ideas hipocondriacas, en efecto, pue.
Se sostiene, pues,. . d. .d 1 Tal es al menos, la teoria
sentimiento psicolgi~~ del yo in iv1 ua . ' den depender de un mecanismo mucho n1s complejo, del orden por
ejemplo de Ia ideognesis de las formaciones delirantes que se re-
que Ribot hizo admitir. . r en una alteracin ms o fieren al mundo exterior. 75
Era tentador en consecuencia, buscf origen de los sentimientos
menos controlada de esa cenestels~a ~, y a extender en seguida Falta, en verdad, todo vnculo seguro entre las cenestopatas com-
de inhibicin y de depr~on, a 1os sen
, d 11 d s de despersona. zzaczon, ., probadas y las diversas psicosis. Se explica, as, que Janet haya cri-
morb1 os ama o . .
sus efectos a l?s senti1?1zent~s mo a los sentimientos de extraeza y
ticado vigorosamente esta explicacin, y que no vacilara en hablar
de su carcter puramente verbal. 76
timientos de influencza, asi co . O sea qt1e en la base de
sf , del mundo exterior.
haba eran determinados trasto~nos
La 11teora ha sufrido buen nmero de retoques en manos de Gui-
de tra ormacio? 1
todos estos fe':'omenos ? q~e d or cierto, quedaba sin explicar.
raud, el cual modifica el sentido del trmino ''cenestesia'' sirvin-
de la cenestesia, c~r divers1~: ~~da hacia 1900,73 conserva toda-
dose de l para designar una hiptesis: la sensacin del ''tonus''
nervioso intra.central. A partir de esta hiptesis, Guiraud explica
Semejante concepc10n, _muy . 1 el punto de apoyo central
va su prestigio. Constituye,lpor, e1ei:i1pdoe, los trastornos mentales in- las ideas hipocondriacas como ce11estopatas originadas en los centros
. al de a genesis nerviosos, superiores a los centros 111esoceflicos y tuberianos, de Jos
de una doctrina gene: H d 74 En efecto lo que sostiene
g t da por esnar . ' cuales dependen las regulaciones neurovegetativas y humorales de
eniosamente
d . cons rui . d d
e en v1rtu e una m odificacin de la cenestesia,
t la afectividad. La situacin de estos centros explica, segn l, la
esta octnna es qu ' . t , .co o infeccioso subvierte o ras-
un trastorno humoral de or1~en ox1 chas veces dice Hesnard, des- imposibilidad de toda objetivacin somtica de ]as cenestopatas hi-
torna la afectividad subconsciente. M~ oral es' cuando la trasfor- pocondriacas. Para explicar, por otra parte, las anomalas de la per-
pus de la cura<;in del trastorno n l~~onsciencia, y esto bajo una cepcin objetiva, el sentin1iento de extraeza, los fenmenos seudo-
macin afectiva viene a expre~r;~, ~ bolisn10 natural a todo estado
alucinatorios, etc., Guiraud hace intervenir unos trastornos de la cro-
for111a intelectual, por la ley . e sim . ones delirantes primitivas, naxia que afectan e1ectiva1nente, segn l, ciertos sistemas neuro-
e~a.
,, D manera nacen conv1cc1 , nales de dichos centros superiores: as, lo que habra en la base del
afectivo . e .
a las cuales la log1ca y 1a i~ag~na. cin del enfermo vendran a agre- delirio seran unas cenestopatas dist6nicas. La explicacin, ingeniosa
' plicativa 1 sin duda, sigue siendo insuficiente para explicar fenmenos como
gar una sistemahzac10n ex " .be el carcter oscuro del pape
Es intil llamar la ate;ici n ~o r t dida "ley del simbolismo",
la interpretacin o la ilusin de la memoria . Por elemental que
desempeado en esta teona por t pre ::igica sobre la experiencia se suponga ser el trastorno prin1ario que sirve de ncleo a esos
fundada de manera co?1pletam~':' e a u algunos de los trastor fenmenos en nuestras psicosis, su carcter objetivado y sobre todo
psicoanal~tica. Se tratana de ex~;~~\~~r e~perimentados unas veces su relacin electiva con los factores sociales de la personalidad no
nos afectivos que se ~ra~n cu
puede, en efecto, explicarse con ninguna teora neuronal.
como impuestos desde fue-
ramente sub1etivos, otras veces . . d En cuanto a las teoras supuestamente neurolgicas que se decla-
como pu ' lt ' stn enteramente ob1et1va os.
ra, y otras veces, por ,u. im~, e . eductora debido a que mu- ran adeptas
tro tema. 18 del automatismo mental, son a fortiori ajenas a nues-
La teora cenestopat1ca s1g~e s1endot s peri'odo de ideas bi-
d 1. oico mues ran un
chos cas_os de e ino pa;an teora parece resultar particularmente
pocondr1acas, para el cua ~sa cede a un examen atento, nada 15 Vase sobre este particular Ja leccin XX. de Sglas, en sus Ler;ons cliniques.
1a Vase Raym<>nd y Janet, art. cit., p. 522, y el ltimo artculo de Janet,
adecuada. Sin embargo, s1 se pro , . ,, citado infra~ nota 87.
h z phique artculo "Ccenestl1es1e .
Cf. Lalande, Vo~abulaire ~,bos~lire s' stmatis" , Rev. Psychiatr., 1900, .
. 11 Guira ud, '"Les dlires chroniq ues (hypotl1eses patl1ogniques contempo-
12 raines) ", L'encphale, 1925, nm. 9, pp. 665-673.
73 Cf. Ducasse y V1gouroux, 1 ~'D 1 ~nese des conc.eptons dlirantes et
pp. 50 ss.; Marandon de Mo?~ye' ,e ~ ~,, Caz. Hop., nm. 64, p. 644, 78 Por lo dems, segn Clrambault, las psicosis paranoicas tienen un meca-
des hallucinations dans le delire systema is ' nismo psicgcno; y es que l las hace provenir de un sentimiento de desean
fianza antiguo: "El sentimiento de desconfianza es antiguo en ellas, el comienzo
5 jun. 1900. "La folie
74 Hesnard, . e" ' T. Psychol. Norm. ei Pathol., 1921,
. pense organ1qu del delirio no puede estar marcado en el pasado." En quienes las sufren,
pp. 229-241. ~'la desconfianza regula por otra parte las relaciones del yo total con la tota]i.
dad del ambiente y cambia la concepcin de su yo" (G. de Clrambault, Bull.
I I
,
118 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
GENESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS ANLISIS FRANGES
. ES 119
Con todo, este trmino, automatismo mental, les sirvi a Mignard terminar con una esp ecie de in 1 . ,
y a Petit 79 desde 1912 como ttulo d e una doctrina que se atena lirio, el cual pasa a segundo l mov1 izac1on y neutralizacin del de-
a los hech os clnicos. Utilizando esa d esignacin, Mignard y Petit apariencia de conviccin y dp ano y~ au!1que quiz conserve alguna
1 e organizacin es t. d
ponen de relieve la autonoma relativa del sistema delirante con res- a go puramente retrospectivo 0 e t d ' ~ par ir e entonces.
pecto a la personalidad. Los hecl1os por ellos estudiados se relacio- E n estados de este tipo los 't n o o caso, sin alcance eficienter
nan directamente con el marco de nuestro trabajo. La discontinui- . . .
t ras t orno inicial , a u ores ven formas de ., d
que hubie d .d curac1on e un
dad del delirio con la personalidad anterior del sujeto n o es, dicen y en apoyo de su conce c.~ po I o tener un desenlace ms grave
nuestros autores, patrimonio exclusivo de las psicosis alucinatorias lirio de interpretacin. p ion ofrecen algunas observaciones del de~
crnicas. Se la puede observar asimismo en los delirios interpretati- Gracias a estas precisiones hechas M' .
vos, en los cuales la constitucin paranoica dista mucho de ser la tuye su valor tpico, su alcance si itor . ignard y Pet1t, ~e rest-
regla. Pero, sobre todo, ''es en el curso de la fase delirante propia- f?rmas llamadas atenuadas o resi ~ ~ativo y ~~ frecuencia a las
mente dicha cuando cabe observar, al lado de la antigua personali- cierto, haba de dar, aos ms ~~a as e los del~r1os. Mignard, por
dad variable pero continua en su pasado y su presente, la coexisten- tema clnico s2 No d rde, una doctrina acerca de este
nos po emos dete 11
cia de un segundo sistema ms o menos coordinado de sentimientos en la teora de la polifrenia de Revault ~~~l~n e a~3 como tampoco
y de tendencias que sirven de sostn a las concepciones mrbidas, Desde hace ya bastan te tiem onnes, etc.
especie de nueva personalidad delirante en oposicin ms o menos cin de los delirios que no h dP.odJanet haba .lanzado una concep-
marcada con la pri1nera'' .80 La gnesis de este sistema tiene que La idea se la debe a la obse e1~, o dde perfeccionar posteriormente
. rvac1on e uno
ser buscada en las tendencias afectivas reprimidas, principalmente siciones delirantes fue e'l . s pacientes cuyas dispo-
. quien tuvo el m 't d
a causa de las compulsiones sociales. ''Favorecida por un estado de primera, segn vimos antes N f . ri o e mostrar por vez
confusin, de excitacin o de depresin, .o simp lemente por un es- . Son estos enfermos, en. efe~~~e f~1mos a los obsesos psicastnicos.
tado afectivo un poco intenso o prolongado, tina corriente Jsquica importancia semiolgica de algo ' ue s ,(yle le, revel~r~n a Janet Ja
que se ha ido formando de manera ms o menos subconsciente tuales. En una de sus . qb e amo sentzmzentos intelec-
. primeras o ras los a .
aparece a la luz de la consciencia, y, repentina o lentamente, pero v~;1edades del sentimiento de incom.n[ t d 84~upa en 1as diferentes
siempre de manera imperiosa, con sus tendencias, sus sentimientos c1on, que compre d JJ. e. u in completud en la ac-
y sus creencias propias, viene a oponrsele o a imponrsele al su- lidad de la acci~ ye fuseugovedzelos tsent1n;i1entos de dificultad, de inuti-
. . . ' au omat1smo de d d
jeto." 81 Estos autores hablan del autntico ''neoplasma mental'' que ~ento, de intimidacin, de rebelin i ' omin10, e descon-
la personalidad del sujeto tiene que tomar en cuenta. E n la me- 1n telectua1es, donde hallan su 1 '1 ncomJ?le~ud en las operaciones
~g~r os sent1m1entos de extra11eza de
dida en que slo se trata de la revelacin de una parte de dicha
personalidad, sta puede, al parecer, adl1erirse completamente al ''neo-
l ''nunca visto'' de falso reco
' noc1miento d d d
en1ociones; y finalmente incom J1etud ~n ~ u a; inc.~mpletud en las:
'
plasma'', pero semejante evolucin, por clsica que sea, dista de ser persona, o sea extra11eza del yol desd bl . percepcion de la propia
0
la regla. Lo que hay, las ms de las veces, es un combate entre la Este catlogo, que ha sido 'com amiento,. despersonalizacin.
personalidad y el sistema que nuestros autores lla1nan parsito. Este alto valor sugestivo por el he h dp1etado ulteriormente, tiene un
combate puede pern1anecer indeciso durante largo tiempo. Puede del desarrollo psquico Nio t e do' e .agrupar accidentes homlogos
en r1a s1n embarg ,
m eramente semiogrfico si Janet 'h b . o, mas que un valor
S.C.M.M., febr. 1921, art. cit., pp. 66-67) . La crtica bleuleriana contest por no u iera mostrado la correlacin
anticipado (vase supra, p. 71) a tales afi rn1aciones. 82
Migna rd ' "L'empr1se
organo-psych ,, L' ,
79 Mignard y Petit, "Dlire et personnalit", comunicacin presentada en
m~~ta1e morbid~", A.M .P., mayo l 92~~ue ' encephale, 1922; "La subduction
el V II Co11greso de Net1rologa y Psiquiatra, Ypres-T'ournai, 1912 ( 14 pp.). Revau1t d Allonnes ''La ol h . ,,
Los autores emplean el trmino automati.smo mentl para designar su concep 229-243. El autor def1'ne' Ja poll?f ~ r n1e , A.M .P ., oct. 192 31 t. Ir pp
'd 1 ren1a como " f
cin del delirio, distinguindolo mediante un riguroso anlisis clnico de las r1 a a . ,veces curable, a veces crnica ca t . i;f ,
en ermedad psquica adqui-

diferentes manifestaciones de automatismo en el confuso, el maniaco, el psi ev~lu.c10~ de dislocacin ps t1ica con , er r_ac en~a a por unos sntomas y una
castnico, el 11istrico y el hebefreno-catatnico. obet1va?1ones y seudo-perso~ficaciones p a:1~;~nc1a de un~ P.ersonalidad residual,
80 Mignard y Petit, separata del Bulletin de la Socit de Mdecine Mentale e~1 part1cu.l~r de producciones ''erbales" C~ent?s ps1qu1cos e1;1ancipados, y
de B elgique, nm. 165, dic. 1912, p. 5. ciertos del1r1os puran1ente interpretat' . cepc16n que podr1a aplicarse a
81 Mignard y Petit, ibid., p. 6. 84 R d IVOS.
aymon Y Janet, op. cit., t. r, pp. 264. 319 .
I I

120 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA GENESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANALISIS FRANCESES 121
de los sntomas con toda una serie de ins~fic~encias psicolgicas, los hechos clnicos, Janet aplica ese mtodo de anlisis al estudio
que se manifiestan en las operaciones volunt~rias inte~ect~ale~ Y emo- de l?s s~,ntimientos de impo~i~in,. de inflt1enci.a, de penetracin, de
.sust1t~c1on; de vuelo, de ~d1v1nac1on y de eco del pensaminto, de
1
cionales de orden elevado y complejo: por e1emplo, 1nef1cac1a de los
actos sociales, abulia, especial~ente profe~iona.1~ etc., trastorno~ de extra11eza del nlundo exterior. No se pueden negar las claridades que
la atencin, amnesia, etc., necesidades de d1recc1on moral, de est.1mu- .su, mtodo .proyecta sobre ]a significacin de esos fenmenos. An
los necesidad de ser amados, etc. El conjunto del cuadro constituye mas: es ev~dente que este mtodo permite rectificar la descripcin
algo que recibe el nombre de estig~ psicastnic~s.
55
.a menudo inexacta que de tales fenmenos suele hacerse a base de
A las teoras que explican los sintomas mencionados a base de las expresiones forzosamente sumarias del enfermo.
trastornos intelectuales o emocionales, Janet opone otra que .l e es No es ,na~a. raro ?~ervar esos sentimientos en nuestros interpre-
propia: la teora psicastnica. Esta t~ora se funda en un co~J6Unto t~n~es mas t1p1cos'. Ser1eux y Capg~~s destacan ciertos snton1as epi-
de investigaciones que Janet no ha de1ado nunca, de acrece1?tar. . Sus sod1cos de esta serie en su descr1pc1on, pero esos sntomas aparecen
.observaciones establecen la jerarqua de los fenomenos ps1col6g1c?s, .sobre todo en gran nmero de sus observaciones. Los sntomas de
-no sobre una distincin escolstica de facultades llamada~ emoc10- que. se tr~ta s?n? sin embargo, ms tpicos de la psicosis llan1ada
-nales, intelectuales, voluntarias, etc., sino sobre el estudi? de los alucinato;1a cron1ca~ Al. ~c?parse del delirio de persecucin, Janet se
actos concretos y sobre el desarrollo que se puede colegir de su concentro en lo mas d1f1c1l, o sea en todos esos fenme11os seudo-
complejidad progresiva. Se da uno cuenta entonc~s de qu~ los ac- alucinatorios que otros investigadores se sienten inclinados a repre-
tos concretos conservan la huella de las colaboraciones sociales que ~e~tar~; groseran1ente como los productos de una lesin o de una
'.han permitido adaptarlos. . . ., irr1tac1on cerebral.
Esta colaboracin es primitiva en rel~c1n ~? la apar1c1on de . El autor proyecta vivas claridades sobre el mecanismo de la ilu-
los fenmenos mentales complejos. Permite cl.arif1.car a1gunos d~ los .szn de la ~em?~ia, ~enmeno qt1e depende, y en el ms alto pun-
enigmas que presentan los fenmenos de conscienc~a, como por e1em- to, d; la~ 1nsuf1c1en~1as de la adaJ?tacin a lo. real; pero no ataca
plo juicios de valor, volicin, sentimientos depres1~os o ~r1unf~ntes, por s1 mismo el fenoi;i~~o tan ~el1cado de la interpretacin. As y
y en particular su carcter notabl~, de desdoblamiento intenc:ional. todo, b~otan de su anal1sis sugestiones muy valiosas acerca del tema .
Para ello es preciso poner en relac1on esos fenmeno~ con los actos ~' gracias a ~l, es ms fcil de concebir cmo la interpretacin mr-
precedidos o acompaados normalmente por ellos, as1 como con las bida, muy diferente del mecanismo normal de la induccin errnea
correlaciones sociales de esos actos. Se. ve ent~nce,s ~1 papel forma- ~ de la lgica p~sional, puede depender de una perturbacin primi-
dor qQe en la elaboracin del pensamiento ps1co~ogic?, han d~sen;: ~1va de las act1v1dades complejas, perturbacin que la personalidad
peado los hechos primitivos del nlando y de la e1ecuc1on, del dar i1nputa naturalmente a una accin de ndole social.
y del ''tomar'', del ''mostrar'' y del ''ocultar". . . Las necesidades del lenguaje no dejan de imponer, tanto para el
Se concibe, de ese modo, que l~s actividades ~om1)le1as y sociales, enfermo como para el observador, algunas expresiones intelectuales.
las adquiridas en poca ms tard1a, sean la.s pri111eras afe.ctad~s. ei1 \er<;> esto ? debe hacer olvidar la verdadera naturaleza de los sen-
toda insuficiencia del psiqt1ismo, y se concibe que es~as insuf1~1en tzm_z~ntos intelectuales: hay que concebirlos como estados afectivos
cias se revelen electivan1ente con oc~sin de las rel~c1one~ sociales. ca~1 II? ~fables, para. los cuales el delirio no representa ms que la ex-
Por otra parte, se comprende. no .solo qt1e los ~sta os as1 provoca- p11cac1on secundaria, a menudo forjada por el enfermo despus de
dos sean percibidos en. la consc1.~nc1a como in~l integrados, a. la per- una perplejidad prolongada.
sonalidad del sujeto, sino tamb1ei:i, que se atr1b.uyan tan fac1lmente Un ,P?nto terico .importa~t.e. est. constituido por la concepcin
a una accin exterior, y a una acc1on hun1ana a1ena . , . . . patogen1ca que seme1ante anal1s1s ]e impone a su autor. Contraria-
En un artculo reciente,87 notable por su atenc1on m1nuc1osa a mente a lo que a veces se cree, esta concepcin es fisiolgica, lo
c?al nos hac,e comprobar que un anlisis psicolgico n1inucioso no
85Vase Janet op. cit., pp. 261-442. t~ene por q~1e ~tentar contra los derechos de una concepcin organi-
86e sltense' las obras ms tardas de Janet, y particularmente st1 curso c1s~a. del }JS1qt11smo. Es verdad, en efecto, que el autor se niega :-
del cofi~ge de France, en 1929, sobre ~. personalida?. . ,,
81 J et "Les sentirnents dans le delire des persecut1ons , J. de Psychol., em1t1r ~na coi:iclusin prei:i1a.tura hablando ele alguna alteracin de
15 ma~~o-5 abril 1932, pp. 161 -241, 15 rnayo-15 jun: 19 32, pp. 401-461. determinado sistema especializado de neuronas -cuya existencia si-
I I I
122 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
G~NESIS DE LAS PSICOSIS PARANOICAS: ANLISIS FRANCESES 123
gue siendo cientficamente mtica-, y sin embargo l se adhiere a b1da, cuyo. mecanismo no sera diferente del d l ,,. . . ' ,,
una concepcin biolgica de esos trastornos. Concepcin energtica normal. Sin embargo en este t'd e a 1nterpretac1on
ante todo, se expresa mediante metforas con10 prdida de la furi- cin s~bre un notabilsimo art;;~~ ~e t~emos que llamar la aten-
cin de lo real, baja de la tensin psicolgica, descenso del nive[ de las interpretaciones mancas 88 eyerson Y Quercy acerca
mental o crisis de psicolepsia, que corresponden a hechos clnicamen- Segn la concepcin clsica. di 1 .
te observables. Los actos complejos son los primeros en quedar afec- impresiona ''por su carcter d' ~~n o_s autores, la interpretacin
tados por esos fenmenos patolgicos, y los sentimientos mrbidos,. colgica''. En ella distinguen :e re 1nam1ento y de complejidad psi-
arriba descritos, marcan el trastorno con su regulacin.
La causalidad biolgica de estos hechos est bien subrayada por * Un trastorno de la afectividad
la influencia de determinadas condiciones, como las enfermedades, la * Un trabajo de reconstruccin ' d d ' '
fatiga, las emociones, las sustancias excitantes, los cambios de am- que, cuando llega hasta el fin produc: coor.Jnac1on. y de explicacin,
biente, el movimiento, el esfuerzo, la atencin, que actan no como- do se queda en estado de esb~zo const 1't una Il ea d~l1:ante, y que cuan~
factores psicgenos, sino co1110 factores orgnicos. Y de automatismo uye e sentimiento de extraeza
Estos sentimientos intelectuales, normalmente encargados de la * una materia 'de 11echos. percepc. d
r~cuerdos afectivos que servin de io~esd rec~er os. de perc~p~iones o
regulacin de las acciones (sentimiento de esfuerzo, de fatiga, de 11rante se enganchar en eso h h pun o e re erenc1a : la actividad de-
fracaso o de triunfo), parecen asimismo traducir a menudo de ma- para poder rebota.r s ec os y se detend-r en ellos un instante
nera directa una modificacin orgnica. En uno y otro caso, sin * Y finalmente' una e ' b 1
embargo, tendern a nlostrrsele al sujeto como condicionados por frmula. xpres1 n ver a : un esquema, un smbolo o una
los valores socialmente vinculados con el buen xito de los actos. Un trastorno de l f t ' d
personales (estima propia, autoacusacin ), y entonces aparecer una fermo y le ha dado ~1 s:~:~1 .ad t had re~olucio1_1ado el equilibrio del en~
conclusin delirante, correspondiente a esas ilusiones. familiar demanda una labo:~en e. ~nse~,uridad. La necesidad de lo
Observemos, para volver sobre un punto ya abordado antes, que reorganizacin se hace en to e ~ecla~if1cac1on, de reorganizacin. Esta
un control preciso de estos datos podra ser aportado por el estu- al azar, y que desempear;n~ ~ ~lgunos hech.os, to1nados a me11udo
dio psicolgico atento de los fenmenos subjetivos de la psicosis: en una mezcla en sobrefusin Lpac p . dt e]. los. ,cristales o de los polvos
. cr1s a izacion por c1'erto '
maniaco~depresiva. es t a bl ~ al comienzo; slo ms tarde 11 , ' . ' sera poco
expresiones verbales fijas. egara a un sistema coherente, a
Pongamos de relieve, antes de despedirnos de Janet, el hecho de
que los psiclogos 1nodernos 1ns economizadores de hiptesis se
ven forzados a hacer i11tervenir, en varios puntos de la teora de Facil es ver lo mucho que este ' l' . ,
P unto de vzs t l' ana iszs esta en oposicin con el
las funciones )sicolgicas, esos inis111os sentimientos regt1ladores. Pa- a c as1co sobre la interpret ' 'd
inferencia de un percepto exact ac1on cons1 erada como ''la

rece como si, co11trarian1ente a las doctrinas intelectualistas de S1)i- supra p 63) A , o a ?n concepto errneo'' (Dromard
noza y de Hume, la teora de la creencia no pudiera prescindir de raci~ d.e u~ e;~~' por el contr~no, nos ~ncontran1os con la alte~
una intervencin especfica de tales sentimientos (James). Los he- recicla bajo lap for!: Jer una int.ter.ferenc~a afectiva fortuita, apa
chos clnicos de t1na detern1inacin psicopatolgica de la creencia d , un sen zmzento intelectual t l'
por ciertas borracheras, co1no ejen1plo, vie11en a apoyar esa teora. esp?es, de manera secundaria, la tentativa (lo d pa o og1co, y
ducc1n del trastorno mediante 1 f . gra a o no) de re.
Estos sentin1ientos, por otra parte, parecen indispensables no so- menos organizadas, de la personali~ad~nczones conceptuales, ms o
lamente para la teora del recuerdo y de la identificacin del pasa-
do, sino incluso para la teora mis1na de la percepcin (vase el Los autores se ven inducido .
chos que ellos mismos a ortan s ha .seme1ante concepcin por los he.
Anlisis de la mente de Bertrand Russell). Pero no podemos dedi- mancas'' (.f..... t ) p . J 0 el nombre de ''interpretaciones
car mucho espacio a teoras de pura i)sicologa. Seale1nos slo que ' ' tLS es ' que son interpretaciones e 1 f
tos elementos de la interpretaci n as que altan cier.
pueden aclarar el verdadero valor de trastornos como la ilusin de Tal es el caso de ese e f n colmp1etamente desarrollada.
la memoria y la interpretacin en nuestras psicosis. n ern10 en e cual, despus de un perodo
En Francia, segn lo he1nos dicho, son pocos los estudios que se 88
Meyerson y Quercy, ~'Des interprtations frustes" f d p h l
han opuesto a la concepcin reinante de una ''interpretacin'' mr- pp. 811-822. ' e syco., 1920,
,
124 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA
- GENESIS DE LAS PSICOSIS PAR ,
. . ANOI CAS : ANALISIS FRANCESES 125
alucinatorio, el delirio de persecucin se ha ido reduciendo poco a psicolgicas del individuo sano co .
poco a puras interpretaciones. Sucede que un da, una vecina, al a la intuicin que gua la 1ntr'o m~~rtan una parte impenetrable
speccion normal s9
mismo tiempo que se ocupa en limpiar y recortar un emparrado, L as conclusiones de ese estudio h . .
emite a su odo estas palabras: ''Todo esto est salvaje." El en- chos investigadores y al u d an guiado posteriormente a mu-
fermo queda muy turbado al orlas. Sin embargo, no puede afirmar estructura de las pr~pieda~e~Je lae cellos. hai;i tra!d? de definir la
que esas palabras se hayan dicho por l. "La cosa le ha parecido ~jen~p~o, el sentido de las investigacfo~:~;e~~1~~1o{b1dt Tal es, por
cl1istosa." La cosa le sigue pareciendo chistosa. Est seguro de que intu1c1ones temporales y es aciale . in ows 9o sobre las
la vecina no tiene nada en contra de l. El interrogatorio del en- dades n1entales. p s en diversas formas de enferme-
fermo, que vale la pena de ser ledo en todo su detalle, traduce a As, para Minkowski los sentimie t d . fl .
la vez su buena voluntad (la evidente falta de reticencia) y su del mundo exterior y de tra s.t. . n os e in u~nc1a, de extraeza:
impotencia para explicar lo que le ha sucedido. lo nico que hacen es ex ~s~~v;smo que. ~xp~nmenta el enfermo,
El enfermo se halla en ese momento perfectamente orientado, y sus intuiciones del espacio pdel tie~s m~d1f1cac1one~ patolgicas de
conserva reacciones intelectuales y mnsicas que estn en la media tacto con el n1undo y co' l po, e la causalidad, de su con-
.. n os seres.
normal. El del1r10 de relacin vendra de al , d
Nos encontramos aqu en presencia de una actitud mental que ralmente en estas formas p gun mo o a .moldearse natu-
se caracteriza por un estado afectivo casi puro, y en el cual la ela- rio de celos, es preciso ~uid~~e c~;~render, por e1emplo, un deli-
boracin intelectual se reduce a la percepcin de un significado per- de otra mujer, una construccin ded It~putar . la ~nferma, celosa
sonal in1posible de precisar. nos racional . lo que ha h uc iva o inductiva ms o me-
Sen1ejante reduccin del sntoma se presenta como un h echo qe mental la f~erza a ide~ti~;ars~cer es co~prender que su estructura
demostracin notable, pero, para que toda elaboracin conceptual sentir que sta se est sustitu e c~n su rival cuando la evoca, y a
est at1sente, parece que tenemos que habrnosla con un caso en e~tereotipias mentales son con~d~r~d a ella. En otr~s palabras, las
que la reaccin de defensa psicolgica es mala, y la observacin nos n1smos de con1pensacin no de . as en e~ta te?r1a como meca-
indica en efecto que el caso se agrava ulteriormente y presenta un nomenolgico Gran , d o1den afectivo, sino de orden fe-
. numero e hechos cl'n 1 h d
cuadro con visos de esquizofrnico. tados por Minkowski eil esa f d icos ~n si o 1nterpre-
orma,
Nosotros creemos que tod d . t ' ,Y e manera br1llante. 91
En otro de los casos que nos citan los autores vemos una inter-
pretacin n1anca de mecanisn10 diferente, que p one en n1ejor relieve formas de la vida mental a is inc1on. entre unas estructuras '
los alcai1ces del prin1er caso: en efecto, al paso que en ste se tra- cansa sobre hiptesis metar ~nos. co.nten1dos que las llenaran, des-
taba de un sentii11iento vivido casi inefable, pero que el estado in- tincin, en opinin de alg:s1cas ifc1er.tas y frgiles. Semejante dis-
telectual del enferino permita evocar y discutir con precisin, en 1nos, ue impuesta por las psicosis or-
el segundo caso, que es un caso de debilidad mental senil, la inter- :: t~ndel, La co.nscience morbide, Pars, Alean 1920
pretacin es n1anca a causa de una presei1tacin estereotipada, uni- ase en particular Minkowski "D
da a un debilitamiento intelectual y tambin a la evanescencia del
Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat 22 ufsympt me au trouble gnrateur'',
Investigaciones anlogas sobr:'1avo. , ase. 1, 1928. . .
fenmeno. muy cultivadas en Alemania se f e~tructura de la consc1enc1a delirante son
De i11uy buena gana concedemos que los casos presentados por Estos trabajos, distintos po~ comu~ :n J~ 1osd trabajos de los fenomenlogos.
estos autores no entran en el marco nosolgico de los delirios que su nombre designa de ordinario p e ~ ~ ?r en puramente descriptivo que
rossimo, elaborado por un . e? ptsiqu1atna, obedecen a un mtodo rigu-
nos ocu)an. Plantean, sin embargo, el problema de la gnesis exac- N mov1mien o de investigac
. o tienen por objeto los fenmenos sico a 1, . ~ n puramente filosfica.
ta de las ii1ter)retaciones en stos. sional. De acuerdo con Ja def . ' pd p to ogicos sino de manera muy oca-
Toda asin1ilacin de un fenmeno inrbido a la experiencia in- , "l in1c1 n e Husserl s d 1 t
g1a es a descripcin del terreno neutro d 1 .' 'd u inicia or, a enomeno]o.
trospectiva de un sujeto normal tiene, en efecto, que sufrir una cr- se presentan". Aqu no podemos d . . e . 0 vivi o Y de las esencias que all
trata. Digamos slo que Mi' k k~r ni siquiera una idea del intodo de que se
tica severa. Blondel, que en su libro sobre la consciencia mrbida t rasforma profundamente c n ows 1' que parece no igno,rar esas investigaciones,
.
nos ha n1ostrado el mtodo para ello, concluye diciendo que la ellas tienen. ' orno es su costumbre, el metodo y el espritu que
mayor parte de las experiencias vividas por los enfermos mentales, s1 Mi~kowski, "Jalousie pathologique f d
inclusive algunas que nos resultan muy parecidas a las reacciones A.M .P., un. 1929, pp. 24-48. sur un on d'automatisme mental",
,
126 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA ANALISIS ALEMANES DE ,,
LA VIVENCIA" PARANOICA
127
gnicas y las demencias, pero stas presentan una desorganizacin La
. vie1a d f' '6
e 1n1c1 11 de la paranoia. . . . f .
psquica profunda, en la cual no subsiste ya ningn vnculo psi- gzr, h ~ dejado de ser vlida desde. ernrr!uzczo also imposible de corre-
cognico, y a decir verdad, como muy bien lo observa Jaspers, no d e relieve determinadas vivencias sub 'et .omento en que se han puesto
que son la fuente del delirio ( 'd d '1. zvas de los enfermos, vivencias
se trata entonces de autnticas psicosis.92
En las psicosis que nosotros estudian1os, por el contrario, es im- en otros casos los esta.d os de I leas f
ira11tes autnticas)' mientras que
posible decidir si la estructura del snton1a est o no determinada que hacen nacer las ideas err~ema, ( .~s desdeos y los instintos son Jos
una manera ms o m enos co as .b1l eas e sobrestimacin, etc ) de
por la experiencia vital cuya huella parece ser; dicho en otras pa- mprens1 e.
labras, contenido y forma no podrn disociarse sino de manera ar-
bitraria n1ientras no se haya despejado el papel que el trauma vital Estas vivencias se presentan poi ejen1plo as:
tiene en las psicosis.
M uchos acontecimientos que sobr .
a traen su atencin, despiertan ev1ven al _al~ance de los enfern1os y
nas comprensibles. Este hecl1 ~n ellos sentzmzentos desagradables ape-
veces en que todo. les parece ~anos !:,~~ct1pa mucho y los fasti?ia. Hay
V. ANLISIS ALEMANES DE LA ' 'VIVENCIA'' :PARANOICA. LA NOCIN DE
suenan . con demaszada vehem .f ' en , que las conversaciones re-
PROCESO PSQUICO, DE JASPERS. EL DELIRIO DE PERSECUCIN ES EN-
que cualq.uier ruido, cualquier e;~~:s en sus, /ozdos; h.ar veces incluso en
GENDRADO SIEMPRE POR UN PROCESO, SEGN W ESTERTERP tarlos. Tienen siempre la . . , o dcomun y corriente basta para irri-
d .. impres1on e que son ll l bl
se ir1gen esas cosas. Acaban or e os e aneo al que
Desde hace mucl10 los autores alemanes han reservado la origina- Observan que la gente mur p d queda.r completamente convencidos.
lidad de la vivencia ( Erlebnis) paranoica. N eisser encuentra el sn- a quienes se echa la culpa dm e urla e pellos, que. a ellos precisamente es
toma primitivo de la paranoia en experiencias de ''significacin per-
exper1enc1 a go. uestas ba10 for d
as engendra.n el delirio de relacin. ma e 1u1c10, estas
sonal''.93 As tambin Cramer ve en ellas la caracterstica del de-
lirio; de manera anloga, Tiling 94 encuentra en un sentimiento ba- ' 'Los enfern1os -contina Jaspers- t . , ,
sal de malestar el origen de la modificacin que sufre la persona- de sentimientos que uno trata de ienen, ade~as,. gran numero
lidad entera. per~ indefinida, inquietud, desconfi;~presar ~~n term.1n?s como es-
Margulies 95 ofrece como carcter comn a los sntomas centra- pe11gro ainei1azante estado t za, tens1on, sentimiento de un
.
]a 1a aparicin ' ei11eroso presentimie t t '' S
les de la paranoia no la desconfianza, sino una inquietud imprecisa. episdica de f ' ~ os, ~ c. ea-
H eilbronner 96 atribuye igualmente al paranoico verdadero, por sar de todos estos trastornos ~: :e~fs seu~oa1uc1nator1os. ''A pe-
oposicin al reivindicador, un delirio muy difuso de ''significacin dadero estado de sicosis a ud ega, sin embargo, a un ver-
personal'' de los hechos exteriores. vos, accesibles, a rf:ent1do in~lu:~ L~s enfermols, orie.ntad.os, reflexi-
Adems de esto, los alemanes han demostrado siempre el mayor el ocio y todo el celo ne . ap os para e traba10, tienen todo
inters por los documentos autobiogrficos que permiten penetrar de sus experiencias, un sist~~~ri~fe%ara el~b~ar, ~orno explicacin
las experiencias mrbidas. se de ideas delirantes explicativas a frganiz: o, asi coi:no toda cla-
Jaspers ha concedido una atencin particular a las vivencias para- reconocen a menudo sino un ca ', t as ~ua ~s ellos mismos no les
noicas. En su Psicopatologa general se expresa as :97 que tales vivencias se han desva~~c .~r ~pote~ico. En lo.s casos en
92 De ah la inanidad de las objeciones que se suelen lanzar contra las in
tante largo, lo nico que se e ~1 o espues de u~ tiempo bas-
vestigaciones psicgenas, inanidad que podra quedar demostrada mediante el de juicios petrificados la vive nc~en ra so? los contenidos delirantes
aislamiento de una entidad como la parlisis general por ejemplo. Son verda- ciclo." Jaspers no de1~ a de bncia paralno~ca particular / ha desapare-
deras obj.eciones de pereza. ,
f enomenos iniciales. Presenta e o servar e tinte psic t d
. as eni.co e estos
93 Neisser, "Erorterungen ber die Paranoia", Zbl. N ervenh. u. Psychiatr., 1892.
94 T iling, "Zur Paranoiafrage", Psychiatr. Wschr., 1902, nms. 43-44.
de esas vivencias o experiencias ~u~~g~ida d~s observaciones tpicas
95 Margulies, Die primare Bedeutung der Affekte im ersten Stadium der Pa- un reivindicante de tinte depresivo. J~ivasj n ~n caso se trata de
Tanoia, 1901 . V ase tambi11 Msclir. Psychiatr. Neitrol., Bd. 10. rro11o extensivo, primitivan1ente . h n e otdro se ~uestra el desa-
96 H eilbronner, "Hysterie und Querulantenwahn", Zbl. Nervenh. u. Psychiatr., 1nco erente, e las interpretaciones
15 oct. 1907. M endousse, Pars, Alean p 533 (L d 1
97 Vase K. Jaspers, Psychopathologie gnrale, trad. francesa de Kastler y 1913.) ' e emana original es de Heidelberg,
128 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA 1 ANLISIS ALEMANES DE LA ''VIVENCIA'' PARANOICA 129
de del acontecimiento, de su relacin con l''. 100 Reaccin inme-
delirantes en un sujeto cuya pers?nali~ad e.s trasforID:ada P:ar~~~ diata o descarga en que culmina una larga maduracin, la psicosis
delirio. Jaspers opone estas autnticas ~ivencuzs parano.icas .~l de reactiva depende del destino del sujeto, est ligada a un aconteci-
ter sistematizado y concntrico de las ideas de sobrestimacion y miento que tiene un valor vivido (Erlebniswert).
las ideas errneas. V lk b 98 para Semejante reaccin-sostiene Jaspers-, a pesar de las huellas que
Sobre hech os como los descritos se funda Van a en urg deja en la vida sentimental y afectiva, es, en principio, reductible~
sostener que la psicosis no est determinada nunca por ~na reac- El carcter del proceso psquico es completamente diferente: es,
cin afectiva. . t mien- en esencia, un cambio de la vida psqt1ica, pero un cambio que no
Va n Valkenburg aprecia al comienzo de la psicosis_ un se!1 i va acompaado de ninguna desintegracin de la vida mental. De-
' t d erie de pequenas sena1es so-
to de despersonalizacion Y o a una s . . b 1 no termina una vida psquica nueva, que se mantiene parcialmente
mticas en las cuales se basa para adn1it~~ un . proceso cere ra~ los accesible a la comprensin normal y que parcialmente le sigue sien-
bl t d / por cierto a la observacion directa. Con tod , .
accesi e o av1a, ' d s1 do impenetrable. ''Hay en el enfermo -dice Jaspers- ilusiones
casos que l aduce no parece que se puedan con si erar como p - que l no somete a ninguna crtica. ;Estas ilusiones desempean
cosis paranoicas verdaderas. . . . l'ti
1 un papel, y el enfermo asimismo tiene una manera propia de tomar
Para el anlisis de stas contamos con unos principios ana coi~ posicin con respecto a las fases agudas anteriores. Todo esto hace
de gran prudencia que han sido dados por Jaspers. En nudestra P. que se imponga nuestra conclusin: se trata de una alteracin gene-
. . d . d todo sano y pue en servir
nin, estos principios erivan e un m ral de la personalidad y de la consciencia."
para aclarar los hechos. / . Sin embargo, este desarrollo nuevo conserva caracteres tpicos que
El concepto central es el de proceso psiq~ico. d es preciso distinguir en cada caso. Bleuler ha descrito algunos de
El concepto de proceso psquico se opone directan1e~te al de esa- esos tipos en sus estudios sobre la vida esquizofrnica. Mayer-Gross
rrollo de la ersonalidad, que puede ser expresad.o siempre en re- ha descrito otros y ha aportado algunas diferenciaciones: hay, dice,
laciones de c~mprensin. Introduce en. la perso~~lidad un ele;nent~ casos de dominio taimado y apenas perceptible de la enfermedad, ca-
nuevo heterogneo. A partir de la introduccion de ~ste e emen sos en que la personalidad primitiva lucha por su continuidad, casos
to se forma una sntesis mental nueva, upa pers~nal1dad nueva, en que los estados nuevos son acogidos con un tono encogimien-
sometida de nuevo a las relaciones de comprension. El proceso to de hombros, y casos en que, a la inversa, provocan un entusias-
s uico se opone as,, por otra parte, al, curso de los procesos or- mo extraordinario.101
~!cos cuya base es un~ lesin .~erebral : estos, en efecto, van acom- Estas modificaciones psquicas, causadas por procesos, son en prin-
paados siempre de desintegracion mental. ., cipio definitivas.
Jas ers describe de ese modo varios tipos formales de evo1ucion Jaspers distingue, asimismo, unas modificaciones que estn a me-
ue puiz como l lo confiesa, no tengan ms que u~. valor pur~ dio camino entre la reaccin y el proceso. Son aquellas que, a pe-
~en~ de;criptivo, pero que poseen el inters de permitir una clasi- sar de estar determinadas de manera puramente biolgica y a pesar
ficacin de los hechos. . de no tener relacin con las vivencias del enfermo, son sin embar-
Para que un fenmeno psicoptico sea considerado como una re.acle- go restaurables y dejan intacta la personalidad: tales son los accesos,
. d . d ostrar que ''su conten1 o _las fases y los perodos, de los cuales encontramos ejemplos en tan-
cin 99 de la personalida , es preciso em . . . .
tiene una relacin comprensible con el acontecimiento or~91n~, que tas enfermedades mentales. Reiss ha estudiado la evolucin de la
no habra nacido sin ese acontecimiento, y que su evolucion epen- personalidad en el curso de las fases maniacas.
En todos estos casos persiste una organizacin de la vida psqui-
Van , Valkenburg, "Over waanwonning", Nede~l. Tschr. Genee~~~tat. ~
98 ca. Esta organizacin queda totalmente destruida en los procesos
1917. Nuestras investigaciones en la literatu~a extran1erad demuestra; o enq la orgnicos groseros: las lesiones evolutivas del cerebro, a decir ver-
punto est ex.ten~ida la doctrina que admite h ech os e automa ism dad, provocan trastornos mentales que de una autntica psicosis
base de las psicosis: . a S h 'der "Der Begriff der Reaktion
6
99 Sobre la nocin de reacci n v se e ne1. , 95 1925 Redali, ioo Jaspers, Psychopathologie gnrale, p. 314.
. d p ch'atrie'' Zschr. Ges. Neurol. Psychiatr., Bd.
in er sy i ,
, , y h' t
. . ,, S h Arch Neurol Psyc uz r-> 101 Mayer-Gross, ''ber das Problem der typischen Verla ufe", Zschr. Ges.
"La notion de raction en psychiatrie , e weiz. Neurol. Psychiatr., Bd. 78, 1912, p. 429.
1929, vol. 24, fase. 2.
130 1
PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACION ORGANICA
I
I
ANLISIS ALEMANES DE LA ''VIVENCIA'' PARANOICA
no tienen ms que el nombre. La observacin nos muestr~, en 131
efecto, que a cada instante de su evolucin int~rvi~nen alteraciones Desarrollo de una
psquicas siempre nuevas, heterogneas entre s1, sin lazo estructu- personalidad Proceso
ral comn. Proceso psquico fsico-psictico
En su primer trabajo,102 que es donde present estos concepto~, Cierta determinacin re- Ausencia anrquica de
fundndolos en la observacin comparada de .cu~tro casos de deli- guiar, concebible en tr- regularidad en el decur-
rio de celos, Jaspers conclua con el cuadro s1gu1ente: minos psicolgicos y so de los sntomas men-
comparable al progreso tales. Todas las mani-
de la vida psquica nor- festaciones se continan
mal, se muestra en la en tra.nsiciones en las
Desarrollo de una Proceso evolucin y el decurso cuales no aparece run-
personalidad Proceso psiquico
I
fsico-psictico del proceso, en el cual guna derivacin psicol-
existe una nueva unidad gica, puesto que depen-
Desarrollo lento de los A partir de un momento determinado, se inau- coherente y un encade- den secundariamente no
sntomas, segn un mo- gura un nuevo desarrollo. namiento muy .racional slo del proceso psico-
do anlogo al progreso . y penetrable intuitiva- lgico paralelo directo,
normal de la vida, tal Injerto parasitario ni- Irrupci6n s~empr~ n~eva mente. sino tambin, y en me-
como se ha manifesta- co, comparable al pro- de instancias ps1qu1cas dida mucho ma.yor, del

do desde la infancia. greso de un tumor. heterogneas. proceso fsico de la le-
sin cerebral.
Los episodios agudos no Los episodios agudos El que ~a pert~rba~n
acarrea.n ninguna per- tienen como consecuen- sea pasa1era o ura er~
turbacin duradera. Se cia una. perturbacin no ~epende del proceso ~~
t bl el statu quo restaurable. s1co subyacente, no Cuatro casos de delirio de celos, agrupados de dos en dos, ilus-
res a ece las propiedades del pro- tran de manera notable esta concepcin de la psicosis como un pro-
ante. ceso psquico paralelo ceso, en oposicin a las que la presentan como un desarrollo.
directo. En los dos primeros casos aducidos, se pueden observar, segn
Jaspers, los rasgos clnicos siguientes:1s
Cuando un episodio agudo culmina e?. la c~
racin y no depende de un proceso f1si~o-ps1- l] Se trata ciertamente de personas un poco particulares, que dan
ctico nos encontramos ante una reaccin o muestras de terquedad y son bastante excitables, sin que, no obstante,
un epsodio peridico. Los sujetos que presen- se las pueda distinguir de los miles y miles de personas que presentan
tan estos episodios agudos pertenecen, por lo los mismos rasgos.
dems, al primer grupo. 2] El delirio de celos (seguido muy pronto de ideas de persecucin)
se declara en un lapso relativamente corto, sin lmites claros, pero que
A partir de una predis- Esta deduccin tropieza Esta deli!11i.tacin se. ~i no va ms all de un a.o o algo as.
posicin personal u~vo- con lmites cuando se gue, en ult1i;no 1?l1s1s, 3] Esta formacin delirante va acompaada de sntomas diversos:
ca es posible deducir la llega al momento preci- de las part1culan~a.des inquietud (''no has odo nada?''); idea delirante de ser observado por
vida entera. so en que sobreviene el dadas del proceso f1s1co. los dems (''estn hablando en voz baja y se estn burlando del asun-
elemento nuevo, la per- to'' ); ilusiones de la memoria (''las escamas se le estn cayendo de los
turbacin heterognea. ojos'' ); sntomas somticos interpret!dos (''vrtigo? cefalea? trastor-
nos intestinales?'') .
4] Estos enfermos saben relatar de manera muy expresiva las circuns-
tancias de su envenenamiento y los estados aterradores que a l han
;rag~~ Ent~~klu ng l~~~r
1
102 K. Jaspers, "Eifersuchtswahn. Ein Beitrag zur
Personlichkeit oder Prozess?", Zschr. ges. N eurol. syc iatr .,. ' 1
seguido. No se tiene ningn punto de apoyo para a.firmar la existen-
"Originalien,,, pp. 567-637. (El cuadro est en la p. 612.) 1 3
Vase Jaspers, "Eifersuchtswahn ... ", art. cit., p. 600.
..
-
/

132 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA ANALISIS ALEMANES DE LA ''VIVENCIA'' PARANOICA 133
cia de alucinaciones, si se somete este diagnstico a la crtica conve- n~ .de envenenamiento; lo que s hay es una fuerte tendencia al
niente, que lo hace tan raro [sic] . d1s1mulo. 104
5] No se encuentra ninguna causa exterior para el estallido de t odo ~nlisis com?/ esto; .de Jaspers estn marcados con el cuo de la
el proceso (o sea., ni modificacin alguna de las circunstancias de la ine1or observ~c1on cl1n1ca, y nosotros mismos podramos comunicar
vida, ni el ms trivial accidente) . una obs~rvac16n notablemente conforme con el primer tipo descri-
6] En el curso ulterior de la vida (observado siete aos y ocho aos to por el.
en estos dos casos) no se encuentra ninguna adicin de nuevas ideas El inters terico. del concepto de proceso no es menor. Parece
delirantes, pero el sujeto conserva su delirio antiguo, no lo olvida; con-
en efe~to que permite establecer una oposicin entre las formas de
sidera el contenido de ese delirio como la cla.ve de su destino, y tra-
duce su convicci mediante sus actos. Es posible y verosmil que se
)a:anoia determinadas psicgenamente y un grupo de afecciones
completen las ideas delirantes, pero esto se limita a antedatar ciertos i1:1?s emparentadas con las parafrenias. Y parece que una clasifica-
sucesos en la poca fatal relativamente corta y en los tiempos que la cion como sa resulta en efecto ms cnforme a la naturaleza real
precedieron; y, si bien estos sucesos llegan a aadir a.Jgunos conte11i- ele lo~ mecanismos en juego, por poco precisa que se nos muestre
dos nuevos al delirio, nada nuevo aparece en su modo. El sujeto no todav1a.
es reticente. . . Westerterp, discpulo de Bouman, en un trabajo reciente,1os ha
7] La p ersonalidad, en la medida. en que se pueda juzgar del asunto, intenta~o sumar a ese. ~rupo de paranoias no psicgenas todas las
permanece sin alteraciones, y n o se encuentra la menor traza de debi- pa~anoias que se man;fiestan en forma de delirio de persecucin.
litamiento demencial (Verblodung). H ay un desajuste delirante que se ~ientras que las <lemas formas del grupo kraepeliniano tienen se-
puede concebir como localizado en un punto, y la personalidad anti- gt1n !\!esterterp, una evolucin en la que no se rompen nunc; las
gua lo elabora racionalmente con sus sentin1ientos y sus instintos an- rclacion~s de comprensin, y representan el desarrollo normal de una
tiguos.
pers~n~lidad, el delirio de persecucin se presenta siempre de mane-
8] Estas personalidades presentan un con1plejo de sntomas que es
posible asimilar a la hipomana.: consciencia de s mismo que nunca r,1 distinta. En apoyo de sus palabras aporta el autor observacio-
11es detalladas.
falla, irritabilidad, tendencia a la . clera y al optimismo, disposiciones
que a la menor oportunidad se invierten en su contrario: actividad in- Westerter~ insiste en la necesi?ad de. un interrogatorio riguroso y
cesante, alegra de emprender cosas. cletallado. Dice, en efect.o, que s1 se d~J que sea el enfermo quien
exp?nga a su. gusto ~l s~stema del delirio, o, peor todava, si se le
Tal se presenta el delirio de celos que es condicionado por un s~g1~re est~ s1stemat1zac1n, se deja escapar la verdadera evolucin
proceso. Este delirio est esencialmente caracterizado por la ruptt1ra cl1n1ca: ~l interroga.tori~ de?~r~ consagrarse de manera especialsima
que representa en el desarrollo de la personalidad. La ruptura, a su a precisar las ~xper1enc1as iniciales que determinaron el delirio. El
1
vez, est. constituida por la aportacin de esa experiencia nueva, bas- obser~a~o: vera ent~nces qu.e es/a~ experiencias .presentaron siempre,
tante corta por lo dems, a partir de la cual el desarrollo de la al pr1nc1p10, u~ c~racter en1gma!1co. El enfermo percibe ''que algo
personalidad se prosigue de acuerdo con relaciones que vuelven a en los acontec1m1entos le concierne a l, pero no entiende qu
11acerse comprensibles. cosa es" .106
Este proceso se opone radicalmente a los casos cuyos tipos son E~ preciso no tomar por pri!11iti.va la explicacin secundaria y
los otros d0s ejemplos de Jaspers: t~~d1a que :1 enfermo se da a s1 mismo de su persecucin, explica-
Aqu se trata de individuos cuyas tendencias celosas se remontan c1on que, sin embargo, es tentador aceptar por su valor afectivo
a la juventud. Jaspers seala la frecuencia de anomalas instintivas, cuando el en~ermo atribuye el o: igen de su persecucin a una falta
particularmente sexuales. El cuadro delirante aparece de manera por l cometida.
comprensible con ocasin de acontecimientos susceptibles, en efec- Westerterp pone aqu en evidencia, de manera minuciosa, las
to, de irritar la pasin del sujeto. Las ideas delirantes as apareci- trampas que le pone al observador la tendencia a querer compren-
das son reanimadas cada vez que se presentan nuevas ocasiones y,
104 Jaspers, ibid., p. 624.
con el tiempo, se olvidan en parte y en parte se trasforman; lo 105
W esterterp, ''Prozess und Entwicklung bei verschiedenen Paranoiatypen''
nico que persiste es la tendencia a explosiones nuevas cuando hay Z schr. ges. N eurol. Psychiatr., Bd. 91, pp. 259-379. '
ocasiones apropiadas. Aqu no hay nada de ideas de persecucin 106
Westerterp, art. cit., p. 319.
134 PSICOSIS PARANOICA: DETERMINACIN ORGNICA

derlo todo; en algunos casos en que se ejerci la penetracin psico-


lgica demasiado hbil de investigadores que lo precedieron, detecta II. EL CASO ''AIMEE''
l con gran finura las fallas de armadura de esas explicaciones psi- O LA PARANOIA DE AUTOCASTIGO
cognicas demasiado satisfactorias. Las encuestas sobre el carcter
anterior del sujeto tienen que someterse igualmente a una crtica mi-

nuc1osa.
Westerterp resume as sus observaciones :1 01

1] En un perodo circunscrito que los enfermos pueden delimitar


bien, comienzan a aparecer los fenmenos patolgicos en sujetos que
en todo lo dems no presentaban nada de particular; \
2] los enfermos creen notar una actitud hostil y un inters particular
de parte de quienes los rodean, cosas que ellos sienten al principio
como hechos extraos;
3] esta trasformacin no est ligada ni indirectamente ni de ma-
nera comprensible a una experiencia para ellos significativa;
4] despus de un breve lapso los enfermos encuentran una explica-
cin, que los deja ms o menos satisfechos, para. los fenmenos que
describimos en el prrafo 2, en la idea delirante de estar siendo perse-
1

guidos por cierta categora de seres hur11anos a causa de una accin



precisa;
5] entonces, una fuerte desconfia.nza se hace cada vez ms visible en
el primer plano;
6] el delirio, nacido as secundariamente, permanece alimentado por
la continuacin de las manifestaciones del proceso, pero saca tambin
de s mismo interpretaciones comprensibles, como toda idea. prevalente;
7] no existe ninguna alucinacin.

Despus de haber expuesto as, en 1a primera parte de nuestro traba-


jo, las diversas concepciones de los autores sobre las relaciones de
la psicosis paranoica con el desarrollo de la personalidad, vamos aho-
ra a presentar la nuestra, sobre la base de nuestras observaciones
clnicas.

101 Westerterp, ibid., p. 303.


Acabamos de exponer los fundamentos tericos y las soluciones his-
tricas del problema que constituye nuestro objeto de estudio, a sa-
ber, las relaciones de la psicosis paranoica con la personalidad.
La contribucin que a ese tema vamos a aportar est fundada en
el estudio personal de unos cuarenta casos, veinte de los cuales per-
tenecen al cuadro de las psicosis paranoicas.
1 Lejos de creer que estemos obligados a publicar (de manera for-
zosamente compendiada) el conjunto de nuestros materiales, pen-
samos, por el contrario, que mediante el estudio (lo ms integral
posible) del caso que nos ha parecido el ms significativo es como
podremos
, dar a nuestros
. puntos de vista su mximo de alcance in-
tr1nseco y persuasivo.
As, pues, escogemos el caso que ahora vamos a estudiar por
dos razones. En primer lugar, por razn de nuestra informacin:
hemos observado a esta enferma casi da a da a lo largo de cerca
de un ao y medio, y hemos completado este examen con todos
los medios que nos ofrecan el laboratorio y la indagacin social.
El segundo motivo de nuestra eleccin es el carcter particular-
mente demostrativo del caso: se trata, en efecto, de una psicosis
paranoica cuyo tipo clnico y cuyo mecanismo merecen, en nuestra
opinin, ser individualizados, pues nos parece que tanto el uno como
el otro ofrecen la clave de algunos de los problemas nosolgicos y
patognicos de la paranoia, y particularmente de sus relaciones con
la personalidad.

[ 137 ]
,
EXPEDIENTE MEDICO Y POLICIAL 139
seora A. estuvo presa dos meses. El ... de junio de 193 ... era in-
l. EXAMEN CLfNICO DEL CASO ''AIME'' t~rnada en la clnica del Asilo Sainte-Anne en vista del peritaje m-
dico-legal del doctor Truelle, en el cual se llegaba a la conclusin
Historia y cuadro de la psicosis. Anlisis de de que ''la seora A. sufre de delirio sistemtico de persecucin a
escritos literarios. Diagnstico. Catamnesia. base de interpretaciones, con tendencias megalomaniacas y sustra-
'
to erotomaniaco''. En esa clnica de Sainte-Anne la hemos observado
durante un ao y medio aproximadamente.

EL ATENTADO
ES'IADO CIVIL

El 10 de abril de 193 ... , a las ocho de la noche, la seora Z., una L-a seora A. tiene treinta y ocho aos en el momento de su ingreso.
de las actrices ms apreciadas del pblico parisiense, llegaba al tea- Naci en R. (Dordogne) > en 189 ... , de padres campesinos. Tiene
tro en que esa noche iba a actuar. En el ~mbral de l~ entrada de dos hermanas y tres hermanos, uno de los ~uales ha llegado a la
los artistas fue abordada por una desconocida que le hizo esta pre- situacin de maestro de escuela primaria. Trabajaba como emplea-
gunta: ''Es usted la seora Z.?'' La mujer que haca la pregunta iba da en la administracin de una compaa ferroviaria, en la cual en-
vestida correctamente; llevaba un abrigo con bordes de piel en el tr a la edad de dieciocho aos, y, hasta la vspera del atentado, ha
cuello y en los puos, y guantes y bolso. En el tono de su pregunta desempeado bien su empleo, excepto una licencia de diez meses
no haba nada que despertara la desconfianza de la actriz. Habitua- que se vio obligada a pedir por razn de trastornos mentales. .
da a los homenajes de un pblico vido de acercarse a sus .dolo:, Est casada con un empleado de la misma compaa, el cual
respondi afirmativamente y, deseosa de acabar p~onto, se dispo?ia tiene un puesto en P., en la regin parisiense. Pero la enferma, des-
a pasar adelante. Entonces, segn declar la actriz, la desconoc~da de hace casi seis meses, tiene su puesto en Pars, en donde, por lo
cambi de rostro, sac rpidamente de su bolso una navaja ya abier- tanto, vive sola. Tiene un hijo, que se ha quedado a vivir con el pa-
ta, y, mientras la miraba con unos ojos en que ardan las llamas dre. Ella les hace visitas ms o menos peridicas.
del odio, levant su brazo contra ella. Para detener el golpe, la se- Esta situacin se ha establecido por la voluntad de la enferma,
ora z. cogi la hoja con toda la mano y se cort dos tendones la cual trabajaba primitivamente en la misma oficina que su marido
flexores de los dedos. Ya los asistentes haban dominado a la autora y, al reintegrarse a su empleo despus del perodo de licencia que
de la agresin. acabamos de mencionar, pidi su traslado.
La mujer se neg a dar explicaciones de lo que ha.ba hecho, ex- Citemos a continuacin los testimonios oficiales sobre los tras-
cepto ante el comisario. En presencia de st~, respondi normali:ne~ tornos mentales que ha mostrado.
te a las preguntas de identidad (en lo sll:ces1vo. la llamaremos Aimee
A.), pero dijo algunas cosas que parecieron incoherentes. Declar
que desde haca muchos aos la actriz vena haciendo ''escndalo''
EL EXPEDIENTE MDICO Y POLICIAL DE LOS TRASTORNOS MENTALES
contra ella; que la provocaba y la amenazaba; que en estas perse-
ANTERIORES
ct1ciones estaba asociada con un acadmico, P. B., famoso hombre
de letras, el cual, ''en muchos pasajes de sus libros'', revelaba co-
Seis aos y medio antes de su ingreso en la clnica, la enferma haba
sas de la vida privada de ella, Aime A.; desde haca algn tiempo, estado ya internada, por solicitud de sus familiares, en la casa de
sta haba tenido intenciones de habrselas cara a cara con la ac- salud de E., donde permaneci seis meses.
triz; la atac porque vio que hua; si no la hubieran detenido, le ha- Ms adelante referiremos a consecuencia de qu hechos tomaron
bra asestado otro navajazo. los familiares esa decisin.
La actriz no present demanda. Los certificados nos ofrecen algunas informaciones. El certificado
Conducida a la comisara, y luego a la crcel de Saint-Lazare, la
[ 138]
I (( I 11

140 EX.AMEN CLINIOO DEL CASO AIMEE ACTITUD MENTAL DE LA ENFERMA 141
de internamiento, firmado por el doctor Chatelin, dice: ''Trastor- En su expediente encontramos, en efecto,. la copia de los infor-
nos mentales cuya evolucin data de m~ ?e ui:i ~?; las personas mes dados ''en blanco'' por los servicios de la polica judicial, en una
con quienes ella se cruza en la calle le dirigen in1urias groseras, la fecl1a situada cinco aos despus del primer internamiento de Ai-
acusan de vicios extraordinarios, incluso personas que no la con~ me (un ao y medio antes del atentado), a un periodista comu-
cen quienes la tratan de cerca dicen de ella las peores cosas posi- nista que haba tenido varias veces que quitrsela de encima. Aime,
ble; toda la ciudad de Melun est enterada de su conducta, la cual, en efecto, asediaba su oficina para obtener de l la publicacin de
en pinin de todos, es depravada; en vista de. ~so ha tenid? ganas algunos artculos en los cuales expona sus agravios, completamente
de irse de la ciudad, ii1cluso sin dinero, para vivir en cualquier otro personales y delirantes, contra la seora C., la clebre escritora.
lugar. En estas condiciones, el estado de la seo~a A.': ,; .,
etc.
Poco ms de un ao despus (cinco meses antes del atentado),
El certificado inmediato de la casa de salud dice asi: Fondo de encontramos huellas de un hecho mucho ms grave.
debilidad mental, ideas delirantes de persecucin y. de .celos, ilusi~ Despus de varios meses de espera, Aime se presenta en las ofi-
nes, interpretaciones, declaraciones ambiciosas, alucinaciones mrbi- cinas de la casa editorial G., a la cual le ha ofrecido un manuscrito,
das exaltacin, incoherencia por intervalos. Crea que todo el mun- y una de las empleadas le notifica que ste no ha sido aceptado.
do 'se burlaba de ella, que se le lanzaban injurias, que le r~procha Aime le salta al cuello a la empleada y le causa lastimaduras de
ban su conducta; tena intenciones de irse a los Estados Unidos." tal gravedad, que posteriormente le ser reclamada una indemniza-
Se registraron por escrito algunas de las cosas que la enferma cin ele 375 francos, a causa de la incapacidad temporal de trabajo
deca. Por ejemplo: , que ha sufrido la vctima. El comisario que la interroga despus de
''No vayan a creer que envidio a las mujeres que no dan, que este gesto se muestra indulgente con la emocin de la vanidad lite-
hablar a las princesas que no se han encontrado con la cobardia en raria herida; 11ay que creer, por lo menos, que no distingue en su
calzones' y que no saben lo que es la af renta.'' . estado nada ms, pues la deja en libertad despus de una severa
''Hay quienes construyen establos para poder tomarme me1or como reprimenda.
una vaca lechera." Por otro lado tenemos los borradoress de unas cartas, enviadas
''Muchas veces me juzgan por otra de la que soy." poco antes al .comisario de su barrio, para presentar demanda con-
''Hay tambin unas espantossimas lejanas cosas acere~ de ~ qu~ tra P. B. y contra la casa editorial que iba a ser el teatro de su
son verdaderas, verdaderas, verdaderas, pero el llano esta al viento 11azaa.
(sic, en el informe). .
''Hay tambin chismes de comadres de prostbulos y cierto esta-
blecimiento pblico'' (sic, ibid.).
''Por esa razn no le respondo al seor X., el caballero de la Na- ACTITUD MENTAL ACTUAL DE LA ENFERMA EN CUANTO A LA HISTORIA
turaleza y tambin por otra." DE SU DELIRIO Y EN CUANTO A SUS TEMAS
''En primer lugar, qu quieren ustedes de m? Que les , su~lte
frases grandiosas? Que me permita leer con ustedes. ese ~a?tico: Apresurmonos a decir que los temas del delirio en su conjunto,
Escucha desde lo alto del cielo, el clamor de la Patria, catol1cos y y no nicamente los agravios de la enferma contra su vctima, que-
franceses siempre?'' . dan completamente reducidos en el momento del internamiento
Algunas de estas frases permiten reconocer con bastante claridad (''Cmo he podido creer eso?''). Ms exactamente: hay una reduc-
ciertos temas delirantes permanentes que volveremos a encontrar ~n , cin completa de las convicciones formuladas en otro tiempo acerca
fecha ms reciente. Otras, en cambio, presentan un aspe.cto de i~ de esos temas. Aime expresa esta reconsideracin mediante pala-
coherencia cuyo carcter, a lo que alcanzamos a presumir, es mas bras nada ambiguas, al mismo tiempo que refiere con precisin no
bien discordante que confusional. ,, ,, . ./ slo los episoclios principales de su vida, con su fecha, sino tambin
Aime sali de la casa de salud de E., no curada , a peticion de sus trastornos mentales, e incluso se muestra capaz de analizar estos
sus familiares. trastornos con bastante penetracin introspectiva. En cuanto a to-
Posteriormente, en dos ocasiones al menos, tuvo que ver con la dos estos puntos, su buena voluntad es evidente. Se puede decir
polica. que Aime est plenamente orientada, que da muestras de una in-
1 ll I 11
HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 143
142 EXAMEN CLINICO DEL CASO AIMEE
consciencia de las imgenes interiores as reveladas, sentimos que s-
tegridad intelectual completa en las pruebas d~ capacidad. ~unca tas conservan toda su potencia sobre la enferma.
aparecen en el interrogat~~io tra st~mos del. ~UJO del pensamiento;
1
111uy al contrario, la atenc1on esta siempre vigilante.
Hay, por otra parte, ciertos fenmenos que no habra que confun-
dir con la reticencia: ciertas amnesias y ciertas fallas de reconoci-
El tener que recordar los temas delirantes provoca en ella c~erta miento que, segn veremos, se refieren de manera absolutainente
vergenza (a propsito de ciertos escritos,. groseros en su~ t.rminos, sistemtica a sus relaciones con ciertos actores del drama delirante.
o a propsito de ciertas acciones reprensibles), ':1n sent1m1ento de Durante los primeros interrogatorios, la voz de Aime era plana,
ridculo (a propsito de sus empresas erotoman1ac~s y megaloma- sin tonalidad; la modestia de su actitud ocultaba mal la desconfian-
niacas), y tambin sentimientos de pena ... stos, sin embargo,. re- za. No obstante, se traslucan fcilmente los impulsos de esperanza
sultan tal vez desiguales en su expresin (as, por lo que se refiere para el porvenir. Es verdad que tales impulsos los apoyaba ella en
particularmente a su vctima, el tono de los trminos que emplea razonamientos justificativos dudosos (''Una persona en el asilo es
resulta ms fro que su sentido). una carga para la sociedad. No puedo quedarme aqu toda la vida'');
Hay aqu una serie de reacciones afectivas qu~ plantean, a justo sin embargo, una consciencia justa de la situacin estaba lejos de
ttulo la cuestin de su influencia sobre la sincendad de la enferma. poder quitarles todo carcter plausible.
Cuando est exponiendo ciertos contenidos, su reticencia e incluso De la misma manera dejaba ver impetuosamente su angustia ms
su disimulo son bien evidentes. En los comienzos de su permanen- grave, la de un divorcio posible. Este divorcio, deseado en otro tiem-
cia en la clnica, preocupada por su suerte futura,. Aim~ mos~raba po por ella, segn veremos, es ahora lo que teme ms que nada; en
alguna desconfianza, y se esforzaba por descubrir las intenciones efecto, si se dicta sentencia de divorcio contra ella, esto significar
que llevaba el interrogatorio. Pero, por lo dems, ella sabe cules que deber separarse de su hijo. El hijo parece ser el objeto nico
son nuestras informaciones y cules nuestros medios de control, Y de sus preocupaciones.
ve lcidamente el inters que para ella representa la franqueza. De En los interrogatorios ulteriores la enferma da muestras de ma-
hecho adelante veremos cmo Aime nos dijo muchas cosas acerca yor confianza, y a veces hasta de jovialidad, con alternancias de des-
de las'tendencias profundas de su naturaleza y acerca de ciertos .pun- aliento algunos das. El humor, sin embargo, se mantiene siempre
tos ocultos de su vida, confidencias inapreciables, que de ningu- \ en una tonalidad media, sin la menor apariencia ciclotmica.
na manera estaba obligada a hacer, y cuya sinceridad est fuera Por lo dems, sus relacio11es con el mdico no estn exentas de
de duda. un eretismo imaginativo vagamente erotomaniaco.
Pero hay un tercer plano, que no podemos pasar por alto si que-
remos juzgar bien el estado actual d~ la enferma._ Au?-que los temas
de su delirio ya no arrastren ahora ninguna adhesin intelec~ual, hay
algunos que no h~n perdido del to.do un .valor ~e .evocacin emo- IDSTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO
cional en el sentido de las creencias antiguas. Hice eso, porque
queran matar a mi hijo'', dir todava en el momento actual. Em- El delirio que ha presentado la enferma Aime A. ofrece la gama
plear una forma gramatical .de ese tipo~ directa,. y conforme a la casi completa de los temas paranoicos. En l se combinan estrecha-
creencia antigua, durante un interrogatorio excepcional a que la ~o mente los temas de persecucin y los temas de grandeza. Los prime-
mete una autoridad mdica superior, o en presencia de un pblico ros se expresan en ideas de celos, de prejuicios, en interpretaciones
numeroso. En el primero de estos casos, su emocin se traduce en delirantes tpicas. No hay, en cambio, ideas hipocondriacas, ni tam-
una palidez visible y un es~uerzo percepti~le por cont~nerse. En pre- poco ideas de envenenamiento. En cuanto a los temas de grandeza,
sencia del pblico, su actitud corporal, siempre sobria y reservad~, se traducen en sueos de evasin hacia una vida mejor, en intuicio-
ser de una plasticidad altamente expresiva y de un valor extraordi- nes vagas de tener que llevar a cabo una excelsa misin social, en
nariamente pattico en el mejor sentido del trmino. Con la cabeza idealismo reformador, y finalmente en una erotomana sistematiza-
levantada los brazos cruzados tras la espalda, habla en voz baja, da sobre un personaje de sangre real.
pero vibr~nte; ciertamente se rebaja al excusarse, pero invoca la sim- Tracemos brevemente los rasgos ms prominentes de estos temas
pata que se debe a una madre que defiende al hijo. y la historia de su aparicin.
Aunque nos sea imposible presumir nada en cuanto al grado de
, , ,,
''AIMEE
144 EXAMEN CLINIOO DEL CASO HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 145
La historia clnica permite situar a la edad de veintiocho aos, o mucho tiempo que quienes estn en relacin con ella la rechazan
sea diez aos antes de su ltimo internamiento, el comienzo de los en sus tentativas de expansin delirante. As, pues, permanece hos-
trastornos psicopticos de Aime. Lleva a la sazn cuatro aos de til, muda, encerrada en s misma durante das enteros.
casada, tiene un trabajo en la misma oficina de su marido, y est El segundo embarazo la pone en un estado depresivo anlogo al
embarazada. anterior, con la misma ansiedad, con el mismo delirio de interpre-
Aime tiene, por esos das, la impresin de que cuando charlan tacin. Finalmente nace un nio, en julio del ao siguiente. La en-
entre s sus compaeros de trabajo, es para hablar mal de ella: cri- ferma (que tiene ahora treinta aos) se entrega a l con un ardor
tican sus acciones de manera insolente, calumnian su conducta y apasionado; nadie ms que ella se ocupa del beb hasta que ste
le anuncian desgracias. En la calle, los transentes cuchichean co- cumple cinco meses. Le da el pecho hasta la edad de catorce meses.
sas contra ella y le demuestran su desprecio. En los peridicos re- Durante el amamantamiento, Aime se va haciendo cada vez ms
conoce alusiones dirigidas asimismo contra ella. Segn parece, ya \
interpretante, hostil para con todo el mundo, peleonera. Todos ame-
anteriormente le 11aba hecho a su marido una escena de celos muy nazan a su hijito. Provoca todo un incidente con unos automovilis-
desprovista de base. Las acusaciones se vuelven precisas y netamen- tas a quienes acusa de haber pasado demasiado cerca del cochecito
te delirantes: ''Por qu me hacen todo eso? Quieren la muerte de del beb. Estallan escndalos de toda ndole con los vecinos. Ella
mi hijo. Si esta criatura no vive, ellos sern los responsables." habla de llevar el ast1nto a los tribunales.
La nota depresiva es bien clara. En el momento de su ingreso en As las cosas, le llegan un da al marido, una detrs de la otra,
la clnica, en una carta dirigida a nosotros (junio de 193 ... ) , la estas dos noticias: a espaldas suyas, Aime 11a presentado una carta
enferma escribe: ''Durante mis embarazos yo estaba triste, mi mari- de renuncia a la compaa que les da trabajo a los dos, y ha pedido
do me tomaba a mal m"is melancolas, los pleitos vinieron, y me de- pasaporte para los Estados Unidos, utilizando un documento fal-
ca que estaba enojado conmigo porque yo haba andado con otro sificado para presentar la autorizacin marital que pide la ley. Lo
antes de conocerlo. Esto me hizo sufrir mucho." que ella contesta es que tiene deseos de ir a buscar fortuna en los
Su sueo est atormentado por pesadillas. Suea con atades, y Estados Unidos: va a ser novelista. En cuanto al nio, confiesa que
los estados afectivos del sueo se mezclan con las persecuciones hubiera tenido que abandonarlo. En la poca actual, esta confesin
diurnas. no provoca en ella una excesiva reaccin de vergenza: si se hubiera
Presenta toda clase de reacciones, las cuales son observadas con lanzado a esa empresa, habra sido por el bien de su hijo. Sus fami-
creciente alarma .por las personas con quienes vive. Un da, revienta liares le suplican que renuncie a sus locas imaginaciones. De estas es-
a navajazos los dos neumticos de la bicicleta de un compaero de cenas, la enferma conserva un recuerdo penoso. ''Mi hermana -11os
oficina. Una noche se levanta, coge una jarra de agua y se la echa cuenta- cay de rodillas y me dijo: Ya vers lo que te suceder si
a su marido en la cabeza; en otra ocasin, lo que sirve de proyectil no renuncias a esa idea." ''Entonces -aade- tramaron un com-
es una plancha domstica. plot para arrancarme a mi hijo, nio de pecho, e hicieron que me
A todo esto, Aime colabora ardientemente en la confeccin de la encerraran en una casa de salud."
canastilla del beb esperado de todos. En marzo de 192 . . . da a luz Conocemos ya su internamiento en el asilo privado de E ., su per-
una nia que nace muerta. El diagnstico habla de asfixia a causa manencia de seis meses en ese lugar, y el diagnstico que se pronun-
de haberse enredado el cordn umbilical. Este episodio produce una ci: delirio de interpretacin. Es difcil precisar actualmente los ras-
enorme conmocin en la enferma. Aime imputa la desgracia a sus gos de discordancia que parecen colorear entonces el cuadro clnico.
enemigos; bruscamente, parece concentrar toda la responsabilidad Tenemos una carta escrita por ella desde la casa de salud a un es-
de esta desgracia en una mujer que durante tres aos ha sido su critor (diferente de su futuro perseguidor) muchas veces menciona-
mejor amiga. Esta mujer, que trabajaba a la sazn en una ciudad do por ella, como atestiguan sus familiares:
muy lejana, telefone poco despus del parto para saber noticias, y
Aime encontr muy extraa la cosa. La cristalizacin hostil parece Domingo por la maana, E . . . . , Seine.
haberse iniciado all Seor:
Por esos mismos das Aime interrumpe bruscamente las prcticas
religiosas que hasta entonces conservaba. Por otra parte, hace ya Aunque yo no lo conozca a usted, le dirijo una ferviente splica para
146 ,
EXAMEN CLINICO DEL CASO , "
''AIMEE 1 HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 147
pedirle que emplee la potenci2 de su nombre en ayudarme a protestar Segn ella, la seora Z., su vctima, amenaz la vida de su hijo.
contra mi internamiento en la casa de salud de E ... Mi familia. no Cien veces se le hizo la pregunta de cn10 haba llegado a abrigar
poda entender que yo pudiera salir de M ... y abandonar mi hogar, de semejante creencia. .
ah un complot, un verdadero complot y heme aqu en una casa- de vi- Un hecho es patente: antes del atentado, la enferma no tuvo nin-
gila-ncia, el personal es encantador, el doctor D. tambin, mi mdico, le guna relacin directa o indirecta con la actriz.
ruego que examine mi expediente con l y haga cesar una permanencia ''Un da -dice Aime- estaba yo trabajando en la oficina, al mis-
que no puede ser ms que daosa para mi salud. Seor novelista, usted mo tiempo que buscaba dentro de m, como siempre, de dnde
se sentira ta.J vez muy contento de estar en mi lugar, para estudiar las
miserias humanas, interrogo a mis vecinas algunas de las cuales estn podan provenir esas amenazas contra mi hijo, cuando de pronto o
locas, y otras tan lcidas como yo, y cua-ndo hubiera (sic) salido de que mis colegas hablaban de la seora Z. Entonces comprend que
aqu, me propongo reventar verdaderamente de risa a causa de lo que era ella la que estaba en contra de nosotros.
me sucede! pues termino por divertirme realmente de ser siempre una "Algn tien1po antes de esto, en la oficina de E .. . , yo haba ha-
eterna vctima, una eterna desconocida, Virgen santa-, qu historia la blado mal de ella. Todos estaban de acuerdo en declararla de fina
ma! usted la conoce, todo el mundo la conoce ms o menos, se cuen- raza, distinguida. . . Yo protest, diciendo que era una puta. Segu-
tan de m tantos chismes, y como s por sus libros que usted no es , t , ,,
ramente por eso 1a t ra1a con ra m1.
amigo de la injusticia, le pido que haga algo por m. Seora A... , casa Uno no puede menos de sentirse impresionado por el carcter in-
de salud, avenida de ... , E ... , Seine.
cierto de semejante gnesis. Una encuesta social muy cuidadosa que
hici1nos no pudo revelamos que Aime le hubiera hablado a nadie
Llama la atencin en esta carta una jovialidad bastante discordan-
de la seora Z. Una sola de sus compaeras de trabajo nos refiere
te con el conjunto de lo que se dice, y la frase ''Todo el mundo
algunas vagas invectivas suyas contra ''la gente de teatro''.
conoce ms o menos mi historia'' deja planteada la cuestin de La enferma nos hace notar, con exactitud, que poco despus de
si no se expresarn en ella ciertos sentimientos de penetracin o su llegada a Pars los peridicos estaban llenos de los ecos de un
de adivinacin del pensamiento. proceso muy sonado, que pona bajo los reflectores a su futura vc-
En todo caso, despus de salir de la clnica ''no curada'', sino slo tima. Y seguramente, al lado de las intuiciones delirantes, hay que
mejorada, descansa durante algunos meses en el seno de la familia dejarle un lugar al sistema moral de Aime (cuya exposicin cohe-
y vuelve a hacerse cargo del nio. Segn parece, se ocupa de l en rente habremos de encontrar en sus escritos), o sea, en concreto, a
forma satisfactoria. la indignacin que siente al ver la desmedida importancia que en la
Se niega, sin embargo, a reasumir su trabajo en la oficina de la vida pblica se da a ''los artistas''.
ciudad de E... Ms tarde le contar al mdico experto que sus Por otra parte, Aime reconoce que, a raz de su llegada a ~ars,
perseguidores la forzaron a salir de esa ciudad. En sus conversacio- vio por lo menos en dos ocasiones a la seora Z. en sus funciones
nes con nosotros, lo que dice es que no tena nimo de reaparecer de actriz, una vez en el teatro y la otra vez en la pantalla. Pero es
ante sus compaeros de trabajo con la vergenza de un internamien- incapaz de recordar qu obra se representaba en el teatro, a pesar
to. Sometida a un interrogatorio ms apretado, nos confa que en de que sabe que perteneca al repertorio clsico y de que, dada la
realidad segua conservando una inquietud profunda. ''Quines eran amplitud de sus lecturas, debe resultarle bastante fcil dar con el t-
los enemigos misteriosos que parecan estar persiguindola? No te- tulo. El argumento de la pelcula se le escapa igualmente, si bien
na ella un alto destino que llevar a cabo?'' Si quiso salir de su casa tene1nos razones para pensar que no puede tratarse ms que de una
y trasladarse a la gran ciudad fue para buscar la respuesta de esas novela cuyo autor es precisamente P. B., su principal perseguidor.
preguntas. Habr aqu un disimulo destinado a ocultarnos un acoso pasional
As, pues, se dirige a la administracin de la compaa y pide ser asiduo? Creemos ms bien que se trata de una especie de amnesia
trasladada a Pars. Obtiene una respuesta afirmativa, y en agosto electiva, cuyo alcance trataremos de ~demostrar ms tarde.
de 192 ... (cerca de seis aos antes de su atentado) se viene a vivir Sea como fu_ere, el delirio interpretativo prosigue su marcha. No
en Pars. todas las interpretaciones giran en torno a la actriz, pero s un gran
Es aqu donde construye progresivamente la organizacin deli- nmero de ellas. Estas interpretaciones surgen de la lectura de los
rante que precedi al acto fatal. peridicos y de los carteles, as como de la vista de las fotografas
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EXAMEN CLINICO DEL CASO
(( I
AIMEE
11 r HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 149
publicitarias. ''Ci~rtas .~usi~nes, ~iertos equvocos en el 1 peri~di~o me publicar artculos en un peridico comunista. As, pues, es fcil ver
fortificaron en m1 op1n16n , escribe la enferma. Un dia, A1mee lee cmo la perseguidora ''seleccion~da" por Ai1ne, o sea la seora Z.,
en el peridico Le Journal (y la enferma precisa el ao y el ~.es) tiene un valor ms representativo que personal. La seora Z. es el
que su hijo va a ser asesina;Io ''p~rque s~ I?adre ,~ra una mald1cie~ tipo de la mujer clebre, adulada por el pblico, la mujer que ~'ha
te" y una ''inmoral'' y babia alguien decidido a vengarse de ella . llegado" y vive en el lujo. Y si la enferma emprende en sus escritos
As estaba escrito, con todas sus letras. Haba, adems, una fotogra- una invectiva vigorosa contra tales vidas, hay que su~rayar la. ~m
fa que mostraba el frontn de su c~sa natal en la J?ordogne, don- bivalencia de su actitud, pues, como veremos, ella misma qu1s1era
de su hijo pasaba entonces sus vac~ciones, y se le ve1a apar~cer, en ser una novelista, vivir la vida en grande, tener influencia sobre el
efecto, en una esquina de la fotografia. Otra vez, la enferma t1e~e no- mundo.
ticia de que la actriz viene a actuar en un teatro que esta muy Parecido a ese enigma es un segundo enigma, ?.sea el ~la~teado
cerca de donde ella vive, y la noticia la agita mucl1simo. ''Es para por la irn)licacin del novelista P. B. en el .del1r10 de A1me~. Ya
provocarme.'' . .. 11ernos visto cmo, en sus primeras declaraciones, hecha~ ba10. el
Todos los elementos turbios de la actualidad son ut1l1zados por impulso de la conviccin todava persistente, este perseguidor figu-
el delirio. El asesinato de Philippe Daudet es evocado con frecuen- raba en el primer plano de su delirio. . .
cia por la enferma. Alude a l en sus escritos. . Se podra pensar, de acuerdo con ciertas expres.io~e~ empleada~
Los estados de ansiedad onrica desempean un papel importante. por la enferma, que la relacin delirante, en un pr1nc1pio, fue aqu1
La enferma ve en sueos a su hijo ''ahogado, asesinado, raptad? por de naturaleza erotomaniaca, y que posteriormente pas a la etapa de
la G. P. U." Cuando despierta, se halla en un estado de ansiedad despecho. En el informe del doctor Truelle se puede leer, en efec-
extrema. Est en verdad esperando de un momento a otro el tele- to, que segn ella fue P. B. quien ''la oblig a abandonar ~ su ma-
grama en que se le va a decir que la desgracia ya ha ocurrido. rido"; ''se daba a entender que ella estaba enamorada de el, s~ ?~
Ms o menos un ao antes del atentado, segn nos cuenta una ca que eran tres''. Si vemos las cosas ms de cerca, no nos es <l1f1cil
1 de sus compaeras de trabajo, Aime est obses~onada por la ame- descubrir que desde un principio se trat de una r~lacin a1~1biva
1 naza que la guerra significa para su hijo. Este miedo se ~~.presa con lente, no distinta, salvo en algn matiz, de la relacin que v~ncula
tal inminencia que, considerando la corta edad de su hi1ito, todos a Airne con su principal perseguidora. ''Yo crea -nos escr1.b~ la
se burlan de ella, y esta conversacin llega a ser una de sus raras enferma- que me iban a obligar a tomarlo como por una liaz~on

expansiones. . . .. . . espiritual: encontraba eso odioso, y si. hubiera po~ido, ;ne ~ub1era
''Tema mucho por la vida de m1 h110 -escribe la enferma-, s1 ido de Francia." En cuanto a las relaciones que A1me imagina en-
no le suceda una desgracia ahora, le sucedera ms tarde, a causa tre esos dos perseguidores principales, no nos dan I?ayores luces.
1
de m y yo sera una madre criminal." J
Ella i1o crea que fuesen amantes, "pero hacen como s1 fuera eso ... ;
Est~s temores, en efecto, presentan en ~l espritu de .i;'-i_me un pensaba que all haba intrigas, como en la corte de Luis ~IV''.
grado variable de inminencia.. En l~s ansiedades post-on1r1cas son Tambin la fecha de aparicin del perseguidor masculino en el
amenazadores de una manera inmediata; otras veces, por el contra- clelirio sigue siendo un problema. Contrariamente a~ contenido del
rio se refiertn a un futuro indeterminado. ''Harn morir a mi hijo infor111e 1r1dico-legal, la enferma siempre ha sostenido en sus con-
en' la guerra, lo harn batirse en duelo." En ciertos perodos, la. en- versaciones con nosotros que no fue sino despus de su llegada a
ferma parece haberse tranquiliza~o. Pe~sist~, sin embargo, /la ide~ Pars cuando l ocup un lugar en su delirio.
obsesiva. ''Nada es urgente -se dice a s1 misma- , pero alla se esta Nos encontramos aqu frente a la misma imprecisin en las con-
amasando la tormenta." jeturas iniciales, la misma amnesia ~en la. e~o~acin de sus circuns-
La futura vctima no es la nica perseguidora. As corno ciertos tancias, aspecto sobre el cual ya hemos ~ns1stido. ~ pesa~ de estas
personajes de los mitos primitivos se revelan como ''dobl~tes'' de un particularidades la revelacin del perseguidor 11a de1ado bien graba-
tipo heroico, as detrs de la actriz aparecen otras persegui~oras, cuyo do en la enfer~a el recuerdo de su carcter iluminativo. ''Aquello
prototipo ltimo, segn habremos de ver, 1?' es. ella misma. Esa.s dio una especie de rebote en mi imaginacin'', nos ha decla~ado. en
otras perseguidoras son Sarah Bernhardt, ~st1grnatizada en los esc~1- varias ocasiones al evocar ese instante. Y aade esta expl1cac1n,
tos de Aime, y la seora C., esa novelista contra la cual quer1a probablemente secundaria : ''Pens que la seora Z. no poda ser la
1
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150 EXAMEN CLNICO DEL CASO "AIME" HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 151
nica en estarme perjudicando tanto y tan impunemente, sino que La ideologa irr1plicada con esa actitud podr parecemos muy
de seguro estaba sostenida por alguien importante." Lectora asi- pobre e inconsistente; sin emba~go, es importante que nos esforce-
dua de novelas recin aparecidas, y vidamente al corriente de los r:ios por penetrar en ella, po.rque es una manera de hacer compren-
xitos de los autores, Aime vea, en efecto, como algo inmenso el sibles, en parte, las persecuciones que aquejan a la enferma.
poder de la celebridad literaria. ' En efecto, todos estos personajes, artistas, poetas, periodistas, son
Aime crey reconocerse en varias de las :o velas de P. B. Vea odiados colectivamente co1no fautores prominentes de las desgra-
en ellas alusiones incesantes a su vida privada. Se cree aludida por cias de la sociedad. "Es una mala raza, una ralea''; esos seres ''no
la palabra cholra [''el clera"], que aparece a la vuelta de un ren- vacilan en provocar con sus fanfarronadas el asesinato, la guerra,
gln, y se cree escarnecida por la irona del escritor cuando en al- la corrupcin de las costumbres, con tal de conseguir un poco de
guno de sus prrafos aparecen estas exclamaciones: ''Qu porte, gloria y de placer". "Viven -escribe nuestra enferma- de la ex-
qu gracia, qu piernas!'' plotacin de la miseria que ellos mismos desencadenan."
Estas interpretaciones parecen tan fragmentarias como inmedia- Ella, Aime, se saba llamada para reprimir semejante estado de
tas e intuitivas. No es menos deleznable la argumentacin que em- cosas. Esta conviccin estaba fundada en las aspiraciones vagas y
plea Aime en otra ocasin. Le ha pedido con insistencia a una difusas de un idealismo altruista. Quera realizar el reinado del bien,
amiga que lea cierta novela de P. B.; "Es exactamente mi historia'', "la fraternidad entre los pueblos y las razas''.
le ha dicho. Pero la amiga se ha quedado sorprendida por no hallar Acerca de estos temas, Aime se expresa con suma repugnancia,
ningn parecido, y ella le contesta: ''No le roban unas cartas a la y fue apenas pasado casi un ao de su entrada en la clnica cuando
h erona? Pues a m tambin me las han robado'', etctera. un da se confes a nosotros, a condicin de que no pusiramos en

Se puede descubrir, por lo dems, que el perseguidor tiene los ella nuestra mirada durante la confesin. Nos revel entonces sus
mismos ''dobletes'' que la perseguidora. Son R. D. y M. de W., ensoaciones, verdaderamente conmovedoras, a causa no slo de su
redactores en Le Journal. En artculos de ellos, Aime ha recono- puerilidad, sino tambin de un como candor entusiasta que sera
cido alusiones y amenazas. En algunos borradores de escritos que difcil describir. "Deba ser el reinado de los nios y de las mujeres.
hemos podido estudiar, e11contramos sus nombres cubiertos de in- Todos deban andar vestidos de blanco. Era la desaparicin del rei-
vectivas. A veces, un sobrenombre de intencin estigmatizante en- nado de la maldad sobre la tierra. No deba ya haber guerra. Todos
mascara a la persona a quien quiere designar: as, ''Robespierre", los pueblos deban estar unidos. Deba ser h ermoso'', etc.
personaje aborrecido por ella, designa a veces a P. B., ''que dirige En gran nmero de escritos ntimos manifiesta Aime los senti-
contra ella escndalos, mancomunado con las actrices''. Estos per- mientos de amor y de angustia que le inspiran los nios, sentimien-
sonajes la han plagiado, han copiado sus novelas inditas y su dia- tos que se hallan en una relacin evidente con sus preocupaciones
rio ntimo. ''Hay que ver -escribe- las copias que han hecho a J
y sus temores en: cuanto a su propio hijo. Se siente en ella una
mis espaldas.." "El peridico L'Oeuvre escribe asimisn10- ha sido participacin muy emotiva en los sentimientos de la infancia, en sus
lanzado contra mis espaldas." Piensa, en efecto, que este peridico tormentos, en sus penalidades fsicas. Lanza entonces invectivas con-
ha sido subvencionado para oponerse a su misin benfica. tra los adultos, contra el descuido de las madres frvolas.
Sobre los temas delirantes llamados de grandeza, se hace ms di- Ya hemos visto que Aime se siente alarmada por la suerte futura
fcil recabar informaciones mediante el interrogatorio. Pero sabemos de los pueblos. La persiguen obsesivamente las ideas de la guerra
que, en la poca en que su delirio estaba floreciente, Aime soste- y del bolchevismo, que se mezclan con sus responsabilidades para
na categricamente, frente al encogimiento de hombros de sus fa- con su hijo. Los gobernantes olvidan el peligro de la guerra; sin duda
miliares, sus acusaciones megalomaniacas contra el peridico L'Oeu- bastar con recordrselo: para ese papel se cree destinada ella. Pero
vre. Por otra parte, han llegado a nuestras manos algunos borradores los pueblos han cado en manos de malos pastores. Ella recurrir
de panfletos calenturientos en los cuales se lanzaba contra aquellos entonces a autoridades benficas, al pretendiente de Francia, al prn-
que (''ella lo comprenda'') estaban envidiosos de ''su cetro''. Ac- cipe de Gales. A este ltimo le suplica que haga un viaje a Ginebra
tualmente, cada vez que mencionamos esas o parecidas palabras, para pronunciar un gran discurso.
ella nos suplica que no sigamos: las encuentra inmensamente ri- La importancia de su papel en todo esto es inmensa, de una
dculas. inmensidad proporcionada a su imprecisin misma. Sus ensueos,
1 153
152 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME'' HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO

por lo dems, no son puramente altruistas. Le est reservada una 28 de enero de 193 . ..
carrera de ''mujer de letras y de ciencias''. Los caminos ms diversos
estn abiertos para ella: novelista ya, cuenta tambin con ''especia- Voy corriendo al Quai d'Orsa.y
Para mirar a mi dueo
lizarse i;;n qumica''. Ms adelante llamaremos la atencin sobre el Mi dueo, mi bien amado
esfuerzo, desordenado pero real, que hizo entonces para adquirir los Por la ventana he saltado
conocimientos que le faltan.
Al mis1no tiempo sabe ''que debe ser algo en el Gobierno", ejer- Pelo rubio como el sol
cer una influencia, ser una gua para determinadas reformas. E sto El infinito en sus ojos
es independiente de sus otras esperanzas de gloria: la cosa tendr Una silueta alta y fina
que producirse por la virtud de su influencia, o de alguna predica- Ay! yo deseo seguirla
cin. "Deba ser algo as como Krishnamurti'', nos dice, rubori-
Yo quedo toda turbada,
zndose. Da y noche se trastornan
Mientras tanto, la idea de este apostolado la arrastra a empresas El ro helado no puede
bastante extraas. Durante un perodo (breve, por cierto), esta mu- Anegar todo mi anhelo
jer, de costumbres muy regulares, segn lo ha comprobado la en-
cuesta que hicimos, se cree en la obligacin de ''ir a los hombres'', lo Con su Alteza la distancia
cual quiere decir que detiene al azar a los transentes y les dice co- Es inmensa, y nadie puede
sas brotadas de su vago entt1siasmo. Aime nos confiesa que de esa V encerla de un aletazo.
manera trataba tambin de satisfacer la ''gran curiosidad" que tena El corazn no es rebelde.
de ''los pensamientos de los hombres". Pero los pensamientos de
los hombres no le permiten detenerse a medio camino: ms. de una
Abro, tranquila, mi puerta
vez se ve arrastrada por ellos a hoteles en los cuales, quiralo o no, D esfila toda mi escolta
le es preciso desempear su parte. Este perodo, que ella llama ''de Estn all mis asiduos
disipacin", es corto. Aime lo sita en 192 . . . (tres aos antes La tristeza, el desaliento
de su internamiento) . Por lo dems, su alcance psicolgico exacto
es algo complejo; en una carta dice que de ese modo trataba de Pero ese da se sienta
olvidar a P. B.(?). Muy cerca de mi ventana
A medida que nos acercamos al trmino fatal, se va precisando En persona de mi dueo
un tema: el de una erotomana que tiene por objeto al prncipe de {. El valor sin abandono.
Gales. Qu papel desempe, en la instalacin de ese tema, la ne-
cesidad de recurrir a una personalidad b envola? Es difcil decirlo. Los viajes, qu azoramiento
Lo que es seguro es que una parte del delirio (una parte difcil de Atentados, accidentes
elucidar) llev~ esa nota de necesidad de benevolencia. Aime le dijo Cmo todo se acumula
al ~:~~~v .ieg1sta que, poco antes del atentado, haba en Pars unos y las salidas de mulas!
ca1teles de gran tamao en los cuales se le haca saber a P. B. que,
si continuaba, sera castigado. As, pues, la enferma cuenta con pro- Q ue su Alteza me permita
tectores poderosos, pero por lo visto no los conoce bien. Con respec- Decirle cuanto .le digo
Me preocupa lo indecible
to al prncipe de Gales, la relacin delirante es mucho ms precisa.
.Ja perfidia de esas bestias
'Tenemos un cuaderno en el que Aime escribe cada da, con la fe-
cha y la hora, una pequea efusin potica y amorosa que le dirige. Cuando las guilas vuelen
Por sobre la Cordillera
Los \Vindsor se medirn
Con los Grandes de la Tierra.
154 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME'' HISTORIA Y TEMAS DEL DELIRIO 155
Aime mezcla a la Alteza augusta con sus preocupaciones socia- esper delante de la puerta, me present a l y l me propuso dar
les y polticas; a ella se dirigir al final, intentando un ltimo re- una vuelta por el bosque [el Bois de Boulogne] en coche, cosa que
curso. El uarto del hotel en que viva estaba tapizado de retratos acept; durante este paseo lo acus de andar diciendo cosas malas
del prncipe; coleccionaba igualmente recortes de peridico en los de m, l no me respondi, al final me trat de mujer misteriosa,
cuales se hablaba de su vida y de sus andanzas. No parece haber y luego de impertinente, y nunca ms volv a verlo."
tenido la tentacin de acercarse a l durante unos das que pas en En los ocho ltimos meses antes del atentado, la ansiedad va
Pars, a no ser mediante un vuelo metafrico (poema citado). En creciendo ms y ms. Aime siente entonces cada vez ms la nece-
cambio, parece haberle mandado por correo, y no pocas veces, sus sidad de una accin directa. Le pide al gerente de su hotel que le
poemas (un soneto cada semana), as como peticiones y cartas, una preste un revlver, o, ya que l se lo niega, cuando menos un bas-
de ellas con ocasin de un viaje del prncipe a Amrica del Sur, tn ''para espantar a esas gentes'', o sea los editores que se han bur-
instndolo a cuidarse de las trampas de M. de W. (ya menciona- lado de ella.
do antes), director de la agencia Presse Latine, que ''da la consig- Aime pona sus ltimas esperanzas en las novelas que haba
na a los revolucionarios en los peridicos con palabras en cursiva''. ofrecido a la editorial G. De ah su inmensa decepcin, su reaccin
Pero, detalle significativo, excepto ya casi al final, Aime no firma violenta, en el momento en que se las devuelvan con una negativa.
sus cartas. Es deplorable que no se la haya internado entonces.
Nos encontramos -y vale la pena hacerlo notar- en presencia Se vuelve entonces a quien es su ltimo recurso, o sea el prnci-
del tipo mismo de la erotomana, segn la descripcin de los clsi- pe de Gales. En estos ltimos meses comienza ya a mandarle cartas
cos, suscrita por Dide. La caracterstica mayor del platonismo se firmadas. Al mismo tiempo le enva sus dos novelas, mecanogra-
muestra aqu con toda la nitidez deseable. fiadas, encuadernadas con una pasta de cuero de un lujo conmove-
As constituido, y a pesar de los brotes de ansiedad aguda, el de- dor. Estas piezas le fueron devueltas, acompaadas de la frmula
lirio -hecho digno de consideracin- no se tradujo en ninguna protocolar siguiente:
reaccin delictuosa durante ms de cinco aos. Es verdad que en los
ltimos aos se producen ciertas situaciones alarmantes. La enfer- Buckingham Palace.
ma experimenta la necesidad de ''hacer algo'', pero, cosa notable,
esta necesidad se traduce primeramente en un sentimiento de estar The Prvate Secretary is returning the typed manuscripts which Ma-
faltando a deberes desconocidos, que ella relaciona con los impera- dame A. has been good enough to send, as it is contrary to Their
tivos de su misin delirante. Sin duda, si consigue publicar sus no- Majesties' rule to accept presents from those with whom they are not
personally acquainted.
velas, sus enemigos retrocedern espantados.
Ya hemos mencionado sus quejas a las autoridades, sus esfuer- April, 193 . ..
zos por lograr que un peridico comunista acepte sus ataques contra
una de sus enemigas y su importuna insistencia ante el director de Este documento est fechado la vspera del atentado. La enferma
este peridico, conducta que le vale incluso la visita de un inspector estaba en la crcel cuando le lleg.
de polica, el cual procede a una intimidacin bastan te ruda. En los ltimos meses, por otra parte, los conflictos con sus fami-
Por lo menos, Aime quiere tener una explicacin con sus enemi- liares se estaban haciendo verdaderamente alarmantes. Las cosas que
gos. Encontramos, anotadas en hojas sueltas, las direcciones de sus haca o deca no podan ser acogidas con el discernimiento que hubie-
principales perseguidores. Un episodio bastante pintoresco fue la ra sido menester. Algunas tentativas de explicacin de sus tormentos
entrevista que obtuvo, durante el primer ao de su permanencia en son rechazadas brutalmente. Entonces toma la resolucin de divor-
Pars, del novelista P. B., a quien ella quera ''pedirle explicaciones''. ciarse y de salir de Francia con el nio. En el mes de enero que
Por esa poca la enferma est todava lejos de la etapa de las vio- precede al atentado, manifiesta sus intenciones a su hermana, en
lencias; pero es muy fcil imaginar la sorpresa y el malestar del es- una escena en que muestra una agitacin interior y una violencia de
critor a travs del breve relato que ella nos hizo de esa entrevista : expresin tales, que la hermana las recuerda todava con espanto. ''Es
''Fui a la librera a preguntar si lo poda ver, el librero me dijo que preciso - le dijo Aime que ests dispuesta a atestiguar que Andr
cada maana pasaba por all para recoger su correspondencia y lo [su marido] me golpea y golpea al nio. Quiero divorciarme y que-
EXAMEN Y ANTECEDENTES FSICOS 157
156 EXAMEN CLINICO
1 DEL CASO '' AIMEE
I ''

haba hecho eso, a m me sorprenda ver que nadie reconoca el


darme con el nio. Estoy dispuesta a todo. Si no, lo matar." Una mal proceder de mi enemiga." ''Seor Doctor -escribe asimismo
cosa digna de notarse es que los familiares de la enferma no temen en un recado de un tono sumamente correcto, fechado quince das
menos sus amenazas para el nio que para el marido. . despus de su encarcelamiento-, yo quisiera pedirle que haga rec-
A partir de entonces hay escenas continuas, en las cuales ella in- tificar el juicio que los periodistas han echado sobre m, me han
siste en el divorcio. Adems, sus visitas a la casa conyugal en la llamado neurastnica, eso puede perjudicarme para mi futura carrera
ciudad de E ... , que se haban ido espaciando, se hacen de una fre- de mujer de letras y de ciencias." .
cuencia casi cotidiana. No se despega ya de su hijo, lo acompaa ''Ocho das despus de mi entrada - nos refiere posteriormente-,
11asta la escuela y viene a recogerlo a la salida, cosa que, evidente- en la prisin de Saint-Lazare, le esc;riba al gerente de mi hotel, para
mente, el nio no encuentra muy de su gusto. decirle que me senta muy desgraciada porque nadie quera orme,
Aime nos dice que en esos meses viva en el temor perpetuo e ni creer lo que deca, le escriba tambin al prncipe de Gales. para
inminente del atentado que se estaba tramando contra su hijo. Su decirle que las actrices y las gentes de letras me estaban haciendo
familia, claro, no ve en su nueva actitud ms que un celo intem- cosas graves." , .
pestivo, y le ruega, sin miramientos, que se deje de unas importu- Hemos examinado el borrador de esa carta al principe; se destaca
nidades que perjudican al nio. entre las dems por la incoherencia de su estilo.
La enferma est cada vez ms trastornada. Un mes antes del En largas conversaciones con sus compaeras d~ c~rcel -"~~a
atentado, va ''a la manufactura de armas de Saint-tienne, en la bailarina rusa que haba disparado contra el comisario de polic1a
plaza Coquillere'', y escoge una ''navaja grande de caza que haba porque era una bolchevique, una ladrona de tiendas y una danesa
visto en el escaparate, con una vaina''. acusada de estafa" (segn precisa ella )-, les habla de las p~rs~cu
Mientras tanto, en su estado de emocin extrema, Aime se forja ciones que ha sufrido. Las tres mujeres h acen seales de asentimien-
verdaderos razonamientos pasionales. Le es preciso ver a su ene-
to la alientan la aprueban. ''Veinte das despus - nos escribe la
miga cara a cara. ''Qu pensar de m -se dice, en efecto- si edferma-, a l~ hora en que todo el mundo est~ba acostado, ?acia
no me 11ago presente para defender a mi hijo? Que soy una madre las siete de la tarde, me pt1se a sollozar y a decir que esa actriz no
cobarde." No encontr la direccin de la seora Z. en la gua tele- tena nada contra m, que yo no hubiera debido asustarla, mis ve-
fnica, pero averigu en qu teatro estaba actuando cada noche. cinas quedaron tan sorprendidas que no queran creerlo y me 11icie-
Un sbado de abril, a las siete de la tarde, se dispona a salir, ron repetir: pero ayer todava usted estab~ diciendo horr~res de
como vena haciendo cada semana, a casa de su marido. ''Todava ella! y se quedaron aturdidas. Fueron a decirselo a la Superiora de
una hora antes de ese desdichado acontecimiento, no saba todava las religiosas que quera a toda costa mandarme a la enfermera."
adnde ira, y si no tomara el camino de costumbre para estar cer- Todo el delirio se derrumb al mismo tiempo, ''el bueno como el
ca de mi rnuchachito." malo", nos dice ella. Se le muestra toda la vanidad de sus ilusiones
Una 11ora despus, empujada por su obsesin delirante, Aime se megalomaniacas al mismo tiempo que la inanidad de sus miedos.
encuentra en la puerta del teatro y hiere a su vctima. ''En el es- Aime ingresa en el asilo veinticinco das despus.
tado en que me hallaba yo entonces - i:ios ha dic~o ms d~ una ve~
la enferma- habra atacado a cualquiera de mis perseguidores, s1
hubiera podido dar con alguno de ellos o si me lo hubiera encon-
trado de casualidad." Ms de una vez, hablando con nosotros, Aime I
EXAMEN Y ANTECEDENTES FISICOS
11ar aqu una pausa y, no sin un gesto de ~scalofro, rec~nocer
que hubiera sido capaz de atentar contra la vida de cualquiera de La enferma es de una estatura superior a la media. La constitucin
esos inocentes. del esqueleto es amplia. Osamenta torcica bien .desarrollada, por
Ninguna sensacin de alivio sigue al acto. Aime se muestra agre- encima del trmino medio observado entre las mu1eres de su clase.
siva, estnica, y sigue expresando su odio contra su vctima. Sostie- Ni adiposidad ni flacura. Crneo regular. Las proporciones cranec:
ne sus afirmaciones delirantes con todo lujo de detalles ante el co- faciales son armoniosas y puras. Tipo tnico bastante hermoso. Li-
misario, ante el director de la crcel y ante el mdico legista. ''El gera disimetra facial, que queda dentro de los lmites en que se
director de la crcel y su mujer vinieron a preguntarme por qu
1
158 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME" ANTECEDENTES DE CAPACIDAD Y FONDO MENTAL 159
la observa constantemente. Ninguna seal de degenerescencia. No El padre y la madre, campesinos, viven todava. Dentro de la fa-
hay seales somticas de insuficiencia endcrina. milia, la madre tiene fama de estar afectada de "locura de persecu-
Ligera taquicardia ( n: == 100), en los primeros das de su interna- cin". Hay una ta que ha roto con todos y ha dejado fama de re-
miento. La palpacin revela la existencia de un ligero bocio, de voltosa y de desordenada en su conducta.
ndole endmica, que afecta asimismo a la madre y a la hermana La madre tuvo ocho embarazos: tres hijas antes de nuestra en-
mayor. En el perodo que precedi al primer internamiento, ese bo- ferma, un aborto despus de ella, y por ltimo tres varones. Slo
cio estaba bajo tratamiento mdico (extracto tiroideo?). Aime sola viven seis de los hijos. La familia insiste mucho en la importancia
tomar la medicina "sin seguir las recetas y por cantidades masivas". que debe haber tenido una emocin violenta sufrida por la madre
Un mes despus de st1 ingreso, el pulso ha vuelto a 80. La pre- durante la gestacin de nuestra enfer1na, un accidente trgico que
sin en los globos oculares, ejercida durante un minuto, da en el le cost la vida a la mayor de las hijas, la cual, a la vista de su
segundo cuarto de minuto una cada de la frecuencia a 64. madre, se cay en la boca abierta de un horno ardiendo y muri
Durante varios meses conserva un estado subfebril ligero, cripto- muy rpidamente de quemaduras graves.
gentico, de tres o cuatro dcimas por encima de la media matinal
y vesperal. Poco antes de su matrimonio contrajo una congestin
pulmonar -de origen gripal ( 1917)-, y hubo sospecha de bacilo-
sis. Exmenes radioscpicos y bacteriolgicos repetidos han arrojado ANTECEDENTES DE CAPACIDAD Y FONDO MENTAL
un resultado negativo. La radiografa nos muestra una opacidad bi-
liar a la izquierda. Los dems exmenes, negativos. Prdida de cua- Inteligencia normal, por encima de las pruebas de test empleadas en
tro kilos de peso durante los primeros meses de su permanencia; el servicio.
peso recuperado ms tarde, y luego "'1elto a perder; estabilizado en Estudios primarios buenos. Obtiene su certificado simple. Es re-
los ltimos meses en 61 kilos. probada en un examen destinado a dirigirla hacia la enseanza pri-
Examen neurolgico negativo B. W. y otras reacciones serolgicas maria. No persevera. A los dieciocho aos, despus de un examen
negativas en la sangre y el lquido cefalorraqudeo. B. W . del ma- de admisin, es aceptada en la compata en que ha seguido traba-
rido, negativo tambin. Durante los seis primeros meses de su in- jando, y a los veintin aos obtiene un lugar excelente en el exa-
ternamiento, interrupcin de las reglas, por lo general normales. Me- men pblico que asegura su opcin a un ttulo y sus derechos.
tabolismo basal medido en varias ocasiones: normal. Durante su permanencia en Pars es reprobada en un examen ms
Dos partos, cuyas fechas ya hemos registrado. Una criatura na- elevado; al mismo tiempo preparaba (a la edad de treinta y cinco
cida muerta por asfixia debida a estrangulamiento con el cordn aos) sus exmenes de bachillerato. En stos es reprobada tres veces.
umbilical. No se encontr ninguna anomala fetal ni placentaria. Es considerada por sus jefes y sus compaeros como muy cum-
Caries dentales en gran nmero durante los dos embarazos. La en- plidora, un verdadero ''caballo de labor'', y a causa de ello es tra-
ferma lleva dentadura postiza en la mandbula superior. tada con consideraciones en sus trastornos de humor y de carcter.
Segundo hijo, varn bien desarrollado, de buena salud. Tiene ac- Se le da una ocupacin que le permite trabajar aislada en parte de
tualmente ocho aos. Normal en la escuela. los dems. La encuesta que se hizo entre sus jefes no revela nin-
A propsito de los antecedentes somticos, vale la pena sealar guna falla profesional hasta los ltimos das de su libertad. Todo
este hecho: la vida que llevaba la enferma desde que se instal en lo contrario: el da que sigui al atentado llegaba a su oficina una
Pars, trabajando en su oficina de las siete de la maana a la una carta en la cual se le notificaba que haba sido ascendida.
de la tarde, y luego preparando su bachillerato, corriendo a alguna t Hemos descrito en pginas anteriores la reduccin actual de su
biblioteca y leyendo desaforadamente, est marcada por un evidente delirio. En sus respuestas a los interrogatorios se expresa con opor-
surmenage intelectual y fsico. Aime se alimentaba de manera muy tunidad y con precisin. Las vaguedades y los amaneramientos no
defectuosa, sucinta e insuficiente por la prisa, y a horas irregulares. se introducen en su lenguaje sino en los momentos en que se le
Durante aos, aunque solamente desde que se traslad a Pars, es- hace evocar ciertas experiencias delirantes, hechas a su vez de intui-
tuvo tomando cada da cinco o seis tazas de caf, preparado por ciones imprecisas e indecibles por las vas de la lgica. Lo mismo
ella misma y muy fuerte . cabe decir de las cartas que nos dirige. En cierto momento le pe-
160 EXAMEN CLNICO DEL CASO ' 'AIME'' COMPORTAMIENTO EN EL ASILO
161
dimos que nos contara su historia por escrito. El ttulo que dio a quiere escribir ''una vida de Juana de Arco, unas cartas de Ofelia a
esta autobiografa es ''Las confesiones de Bcassine'' [''Agachadiza'' : Ham~et'' . ."Cuntas cosas no escribira yo en estos momentos si
pjaro]. Pero en el relato mismo, la frase es breve y bien redondea- ' estuviera libre y tuviera libros!''
da; no hay ningn rebuscamiento; el ritmo del relato, hecho notable Citemos . una carta ,~e nos mand. durante el segundo mes de su
tratndose de una enferma como ella, no est retardado por ningn permane?c1a en la clin1ca. El tono es curioso y, por debajo de las
circunloquio, ningn parntesis, ninguna repeticin, ningn racioci retractac1?nes que expresa, la autenticidad del renunciamiento pa-
nio formal. M s adelante reproducitemos largos pasajes de sus es~ rece ambigua.
critos del perodo delirante. Despus de hablar de su hermana en trminos muy curiosos (so-
bre l?s cuales. tendremos que volver), aade: ''Ella sabe que soy
muy 1ndepend1ente, yo me haba consagrado a un ideal una especie
de apostolado, el amor del. gnero humano al cual y~ lo subordi-
COMPORTAMIENTO EN EL ASILO. TRABAJO Y ACTITUD MENTAL naba ~odo. Lo he perseguido con una perseverancia renovada da
tras d1a, llegaba hasta el extremo de desprenderme de todos los la-
Aime nunca ha dado motivo para ningn trastorno en el buen or- zos .te~restres o de despreciarlos y dedicaba toda la agudeza de mi
den del servicio. Reduce el tiempo que podra consagrar a sus tra- sufrim1~nt? a las fechoras .que azotan a la tierra. . . Ahora que los
bajos literarios para dedicarse a hacer gran nmero de labores de acont~cimientos me han reintegrado a mi modestia, mis planes han
aguja que luego reparte entre el personal de servicio. Estas labores cambiado y no pueden ya trastornar en nada la seguridad pblica.
son de hechura delicada, de ejecucin cuidadosa, pero de un gusto No me voy a atormentar ya por causas ficticias y cultivar la cal-
poco educado. ma y la expansin del espritu. Har de maner~ que mi hijo y mi
Recientemente la he1nos adscrito al servicio de la biblioteca, con 11er~ana no tengan ya motivos de queja contra m a causa de mi
resultados satisfactorios. desinters, que ha sido excesivo."
En sus relaciones con las dems enfermas muestra tacto y discer- Actualme~te, Aime, P.arece ~ncontrar su satisfaccin en la espe-
nimiento. Nada ms gracioso que las satisfacciones diplomticas que ranz~ de salir ~e la clinica, salida que ella no concibe como muy
ha sabido dar a una delirante paranoica grave, erotmana, como prxima, pero s1 como segura.
ella, del prncipe de Gales, pero que, a diferencia de ella, se ha que-
dado firme en sus convicciones delirantes. Por supuesto que nues-
tra enferma tiene la superioridad, si no de la actitud, por lo menos
de la indulgencia y de la irona. Sin embargo, la otra enferma se PRODUCCIONES Ll1ERARIAS
ha negado a todo dilogo a raz de unas discusiones muy agitadas
sobre el reciente proceso del asesino del presidente Doumer. Ya liemos mencionado e incluso citado ciertos escritos de la enferma.
Las anomalas de comportamiento son raras; son sobre todo risas ':'amos a detene~nos ahora en las producciones propiamente litera-
solitarias que parecen inmotivadas, y bruscas caminatas por los corre- rias que ella destinaba a la publicacin..
dores: son fenmenos poco frecuentes, que no han sido observados El inters de su singularidad justificara ya por s solo el lugar-
ms que por las enfermeras. q?e les concedemos; pero es que, adems, tienen un alto valor clf.
Ninguna variacin ciclotmica apreciable. nico desde un doble punto de vista. Estos escritos nos informan
La enferma mantiene de manera habitual una gran reserva en su a~;rca del estado mental de ~a enferma en la poca de su composi-
actitud. Detrs de sta, da la impresin de que sus incertidumbres c1on; y, ~obre todo, nos, permiten captar en vivo ciertos rasgos de su
interiores distan mucho de haberse apaciguado. Vagas reapariciones personalidad, de su caracte.r, de !os complejos afectivos y de las im-
de la erotomana pueden adivinarse bajo sus efusiones literarias, pero genes ment~les que 1~ habitan, y estos puntos de vista suministrarn
all se quedan. No se puede hablar de reincidencia en el delirio. t1n~s. materiales preciosos para nuestro estudio de las relaciones del
''Regresar a la oficina, trabajar, volver a ver a mi hijo suele clelirio de la enferma con su personalidad.
decirnos-: sa es toda mi ambicin." . Tenemos, en efecto, la fortuna de poder publicar, siquiera sea par
No obstante, los proyectos literarios pululan dentro de su cabeza: cialmente, esas dos novelas que la enfer111a, despus de recibir Ja

'' ,, ,
EXAMEN CLNICO DEL CASO AIMEE PRODUCCIONES LITERARIAS 163
162
negativa de varias editoriales, envi como ltimo recurso a la corte El valor de estas obras es desigual; no cabe duda de que la se-
gunda traduce un descenso de nivel, tanto en el encadenamiento de
real de Inglaterra (supra, p. 15 5) h
Las dos novelas fueron escritas por la enfer~a en los ~ ;e- f las imgenes como en la calidad del pensamiento. Hay, sin embar-
ses ue recedieron al atentado, y ya hemos dicho en qu~ re. aci n go, un rasgo que tienen en comn ambas novelas, y es que las dos
con qel s~ntimiento de su misin y con el de la amenaza inminente ' presen.t an una notable unidad de tono y en las dos hay un ritmo
contra su hijo. . d 193 e n
l interior sostenido, que garantiza su unidad de estructura. En cuanto
La primera est fechada en agosto-septiembre ~ y, s ~ . al plan, por el contrario, no hay nada prestablecido: en el momentb
la enfern1a fue escrita de un solo tirn. El con1unto del tra ~JO de comenzar a escribir, la enferma ignora adnde va a ser llevada.
hubiera podido llevarse a cabo en un lapso no mayor de ocho dias, En esto sigue, sin saberlo, el consejo de los maestros (''Plan, nunca.
pero hubo una interrupcin de tres semanas, de cuya c~~~a n~s o~u Escribir antes de desnudar al modelo ... La pgina en blanco debe
paremos ms adelante; la segunda fue compuesta enf ic1~m f.ri e~ ser siempre misteriosa'': Pierre Louys) .
n1ismo ao en un mes ms o menos, y ''en una atm s era e ie r La primera novela podra muy bien intitularse ''Idilio''. No est,
Di amos' ante todo que las dos novelas han llegado a nuestras ni mucho menos, desprovista de valor intrnseco. Ms de una vez
man;s en forma de ;jemplares mecanografiados, en los cuales ~o el lector encontrar en ella imgenes de verdadero valor potico, en
aparece ninguna particularidad tipogrfica. Este rasgdo q~f conf;r-0 las que una visin justa encuentra su expresin en un afortunado
mado or los borradores y manuscritos que ten~mos e. e as, Y es equilibrio de precisin y de sugestin. Y, ms de una vez, en el
opuest~ de la presentacin habit ual d~ los es~r1~0~ debidos a la :plu- pasaje siguiente se observar la irrupcin desmaada de un movi-
ma de paranoicos interpretantes: mayusculas in1c1ales e~ su/sta~~1~os miento impulsivo de su sensibilidad. Casi nada es desdeable en-
.comunes, subrayados, palabras que se destacan de la~ . emas, in a~ tre pasaje y pasaje. La expresin incompleta, mal precisada, es re-
, diversas, rasgos simblicos, todos ellos, de las estereotipias mentales. sultado de falta de habilidad, rara vez parece encubrir un dficit
del pensamiento.
1
El rafismo mismo impresiona ante todo por su rapidez, su altura oscil,an- Sin que se trate aqu siquiera de expresiones de origen automtico
,g d' t' a la falta de puntuacin. T odos estos rasgos se acentuan
te, su 1ine~ iscon inu , d' t na exaltacin delirante. impuesto, el lector no experimenta en ningn pasaje esa impresin
en los periodos corresron ienr:!e:tr~s de ese grafismo a la atencin de nuestro de estereotipia del pensamiento sobre la cual hemos llamado la aten-
Hemos ~repuesto a g~naJ ue iniciado desde hace mucho por su padre cin al analizar, en otro lugar, ciertos escritos mrbidos. 2
an1igo .Gu1llaum~ ' lde o) ~ne,elq anlisis grafolgico, suele practicarlo para diver- En cuanto a los circunloquios de la frase - parntesis, oraciones
(~l em1ne~~e sHoec1oaqoug1' anotados al correr de la palabra, los rasgos por l ob- incidentales, subordinaciones intrincadas- y a esos latiguillos, ma-
t1r SUS OCIOS. 1

servadols: p . l'dad Sent1'do artstico instintivo. Generosidad. Desdn por chaconeras y repeticiones de la forma sintctica que en la mayor
"Cu tura ersona~
1 or las intrigas menudas. Nada de vulgar1dad parte de los escritos de paranoicos expresan estereotipias mentales
las cosas pequenasdy Pd . . 'dad de alma con rasgos de infantilismo. Reac- de orden ms elevado, es muy notable comprobar su ausencia total
" Fondo de can or, e v1rg1n1 '
cienes, sue~os, .miedos ~e nio. 'd d de irradiacin. Agitacin, no sin lado sim- no slo en el primero de los escritos, sino tambin en el segundo.
".Vuelo interior, lno st1n casl?:c~~bargo de una calidad ms intelectual que Las dos novelas estn hechas, por el contrario, de una sucesin de
pt1co. El uno Y a o ra, 1 ' frases breves, que se encadenan con un ritmo que impresiona desde '
'afectiva. . 'd d para consigo misma. Indecisin . Voluntariosa a pesar de el principio por su naturalidad y su tono elocuente.
"Gran s1nceri a
todo. l'd d Accesos de angustia que des:irrollan en
Sealemos, para comenzar, algunas de las tendencias afectivas que
"T ra Muy poca sensua 1 a . ' se revelan en estos escritos.
ernu , . d '6 posibilidades de maldad.
ella un cierto espir1tu e m~qtue1neanc1 l~, enferma no una l1ostilidad, ni una des- En el primer plano aparece un sentimiento de la naturaleza que
"F era de los accesos pers1s , . f da t l
.u d d s1no ms bien una inquietud continua, un n1en a , so- tiene que ver con las races profundas de la personalidad, con ex-
confianza ver a era, . . ,, .
periencias infantiles muy plenas y que no han sido olvidadas.
bre s n1isma y sobr:n:~ ~~~~~;~n.amigo por trascribir, sin habe~la,s sometid?
.Nos e_x~usamos re 'ones com letamente verbales, que qu1za no suscr1- Al lado de l se expresa una aspiracin amorosa cuya manifes-
a. -~u _rev1s16n, dest~s o~xp L!~ hemos e~contrado demasiado notables para ~o re-
b1r1a el. len to ~ g q. ue sea ba1'0 una forma imperfecta que no debe impu- 2Nos remitimos a nuestro artculo, escrito en colaboracin con Lvy-Valensi
producrr as aqu1, at1n . y Migault, "f:crits 'inspirs'. Schizographie", A. M. P., nm. 5, 1931.
tarse :ms que a nosotros mismos.
EXAMEN CLNICO DEL CASO
,,AIMEE
, '' PRODUCCIONES LITERARIAS 165
164 /
. , verbal es tanto ms tensa cuanto ms discordante ~ta en
CAPTULO PRIMERO
t
ac1?n 1 'd cuanto ms condenada al fracaso. n esa
real.ida~ con a ~~a ~Ja sensibilidad que podemos calificar de esen- La Primavera,
a~plirac1~~ ~~~~~rista" refirindonos directamente co~ esta P.alabra En los lmites nordeste de Aquitania err primavera, las cimas estn
grises de cierzo, pero los vallecitos son tibios, plidos, encajonados : con-
c1a ~en d 1 h , ; de Flaubert. Esta discordancia afectiva se servan el sol. Las desposadas toman belleza para sus hij os entre los
al. tipo e ~ eroin la aparicin incesante de movimientos que se colores del valle pardo. All los tulipanes no se hielan en invierno, en
aviene muly ien 'bc?l~dad infantil . revelaciones repentinas de un pen- marzo son largos, delicados, y coloreados por completo de sol y de luna.
acercan a a sensi i i t amen
samiento fraternal, salidas en busca de una aventura, pac os, 1ur - Los tulipanes toman sus colores en el suelo pinge, las futuras madres
los toman en los tulipanes! . . .
tos, vnculos eternos. , t n a menudo no En este vallecito los nios guardan las vacas al son de los cencerros.
Pero estos extravos del alma romantica, que a .
d 1 vel verbal no son estriles en nuestra enferma, sino que Los nios juegan, se extravan, el son de los cencerros los llama. de
pasan e ni ' .d 1 h h de que ella ha conservado una nuevo a su guardia.
tienen co~o contr~~:~di~t~ y ~u~ fresca del alma de la infancia, Es ms fcil de guardar que durante el otoo cuando los encinares
comprensi n muy i b de sus secre- engolosinan a las bestias, entonces hay que correr, seguir los rastros
d s emociones de sus placeres, de SllS s111sa ores y de la lana corderil enganchada en los zarzales, los deslizamientos en
t~s.su La expresi~ de estas vivencias ~nfantiles se nos da a cada la tierra que se hunde bajo los pies crneos, los nios buscan, se emo-
. nudo en forma muy bien lograda. cionan, lloran, no escuchan ya el son de los cencerros.
instante, y a me t'n indicando ba10 maneras diferentes,
Todos estos rasgos nos es ' bl A En abril, las bestias tienen sus secretos, entre los arbustos la hierba
alguna fijacin infantil de la sensibilida~. s>tro h echo nota e~ tm e juega en el viento, es fina, hocicos lechosos la descubre11. Qu suerte
no ha conservado {1nicamente el senti1n1en.to de lal naiura eza ~
feliz! La leche ser buena esta noche, yo me beber un trago, dice el
cuyo seno se desarroll su infancia -las riberas Y. os osques t perro, la lengua colgante. Todo el da, los nios 11an jugado entre s
la D ordogne-, sino tambin el de la vida camp~sina, lcontJ:i;~~ y con las bestias jvenes, se acariciai:i, se aman.
ba. os y sus das. Ya veremos cmo acuden a su p urna os Qu hay, el rebao se despide de ellos? Los nios miran el cielo,
d J cultura de caza y de cuidado de los bosques. una estrella! V olvamos a casa, h asta maana tulipanes, arroyo, fuentes,
e ~ft~s toqu~s de ''regionalismo"' por otra parte, ado:ecen ~J J as- volvamos a casa, sigamos el son de los cencerros. Cuntas fuentes co-
noces t, cuntas fuentes para vaciar de una aguada, a ver, t, le dice
tante tor eza ero eso no es ms que prueba de su ingenui a ' Y el pequeo al mayor de los hermanos que es profeta? Yo! Todas las
es un raf o 'Je puede ser atractivo incluso pa;a los ? muy afi- que t quieras! pero no te las dir, te descalzaras para baarte. Ah!
cionados ~ l~ artificios de tal literatura. Ademas, se siene en ella no profanar mis fuentes. Yo puedo llevarte a la orilla. del arroyo si
la resencia de una autntica cultura del terruo. ~a en erma co- me prometes responder siempre cuando te llame. Siempre te respon-
p el habla dialectal de su regin lo bastante bien p~ra leer la der, dice el ms pequeo, y no noms una vez, siempre. Los ojos de
noce d M. t 1 Si Aime hubiera sido menos autodidacta, 11a- los nios son fuentes vivas; so11 ms grandes que los tulipan es.
lengua e is ra .
bra podido sacar mejor partido de todo eso. l . d l s me Ruido en la casa, a la hora de la cena, las h ermanas mayores estn
Citemos ahora algunos pasajes. No hemos se ecciona o o - vigilantes; el padre dice: "David 11a regresado del regimiento esta mis-
. jores sino los ms significativos. Las pala?ra.s y frases s~brayad~~ ma tarde." La mayor ha dejado de comer, a hurtadillas est escuchando;
Acuesta a los nios, los ms pequeos se quedan dormidos en cuan-
lo l1~n sido por nosotros. D eformamos asi l~geramente u~ e~sfe~~or to ella los coloca sobre Ja almohada. Es eso lo que la hace sonrer?
del texto ero, si por una parte tenemos confianza. en. q .
sabr cli;ti~guir el alcance de cacla una de esas t~d1c~cio~es, .~or
Ella sonre. E lla se sienta en recogimiento a la ventana sin lmpa-
ra. Ella piensa en el novio desconocido. Ah! si hubiera uno que la
t arte creemos que l nos agradecer esos llama os e a enc1?n. ame, que la espere, que diera sus ojos y sus pasos por ella!
~lr~fulo de la novela es El detractor; est dedicada a Su Alteza im- Ella lo pide en voz al ta, ella piensa en l, ella. lo quisiera l
-perial y r~al el Pr~ncipe de Gales. J;:I no me har preguntas sino cuando conoce )' las respuestas, l
H e aqui el comienzo: no tendr nunca una mirada de ira, yo me reconocer en su rostro,
quienes se aman se parecen el uno al otro!
Pensamientos osados, pensan1ientos fuertes, pensamientos celosos, pen-
samientos tiernos, p ensamientos alegres, todos van a l o vienen de l.

1
EXAMEN CLfNIOO DEL CASO
''AIMEE
, ,,
166 PRODUCCIONES LITERARIAS

167
No hay nadie ms que ellos dos en el claro oscuro, su corazn que- trallas finas, designa el sesteadero de la liebre hembra los rastros del
ma como tila, los planetas envueltos en llamas baten alas, la luna en- ja~al, levanta las talegadas de grano, conoce la edad de las praderas,
va. flores purpurinas a la habitacin. . evita los abrojos, el precipicio, las rebabas, y protege siempre las sa-
Ella piensa en todo cuanto la deslumbra, en el peasco adamantino fenas de sus piernas desnudas. '
de la cueva, en la corona inmarcesible del abeto, ella escucha su mur Sabe tambin sostener su pluma, evitar las heridas gramaticales, en-
mullo, es el preludio. . . va sus pensamientos a Aime.
En los manzanos un fauno hace muecas sosteniendo un carc~J La P_~mav,e~a, se ha_ puesto sus envolturas,. envoltmas granza, envol-
''El amor es como el torrente, no trates de detenerlo en mitad de turas. an1],. pal1das o vivas:, cltapas,. odF.es,. za1crl~os,. vasos:_,. campanas,. co-
su carrera, de aniquilarlo, de ponerle diques, lo vas a creer s.ubyugado p~s del tamao de alas de mari:qufas, los insectos va1n a. beber en Ios
y l te anegar. Las fuentes son ta.n inmutables cuando vie~~n del 01os de las flores.. En el seto,, eF ci ruelo fl'orece y eJ ceiez~) balancea
1

corazn de la tierra que cuando vienen del corazn del hombrel [ ] sus coronas blancas. Las ianas. que lo :reeubren estn calada.s por oru-

gas colocadas en bucles: o a.preta:das p0F grapos, baldosas de mosaico .
Bajo este. enm~1~:cmzienf!6 hay la nDff6 TJfvaJ. del' coral de las limazas' y
Aime trabaja como una ver~adera campesi~a. Sabe des~ilachar los de los sombre~ztos de. musgo' pegaos ali matonaF,, los, jaFamagos; f:ropie-
~~Ill ero. las; ho1as Clill peEJ!l!leios; choq1!Ies. de sa1famJlll\ties: i caie1111 sobre la
vestidos viejos, parear los calcetines, despercudir una montana de ropa
despus de la cosecha, conoce el mejor ques? de la encella, no toma n11erb~ seca que chfilTa crno' un gpzne., [ ~ ~ . T
una gallina demasiado huevada para matar, mi.de las .almorzada~ d7 gra-
no hace camatones de ramillas para las bestias delicadas en invierno,
tri~cha en pedGtcitos el pollo para los nios?. confecciona . para e~los . . A la. Smb,:ra de t1isi pesfaas como a Iat Sl!JliJJl'IDta de los vallados, se
. personajes en perlas, en cartn, en pastas, cru1ientes o de viento, sirve s1ei1i;te la frescura de la senda ignoradai,, el! l'cod1Cill dell .a:flilino se borra
una comida fina en las ocasiones solemnes, las truchas de torrente a Ct!lam.d@ t apareces, hasta el c0lar del tiemp l) ca1 mbirs- t ~
la crema las castaas en la gallina gorda y el guiso de pescado. Ya he confiado mi secne.t1a Jru llllNJlb:e q~e' nwecm elll\ eil vfcl!lil1ecit~ alifen-
Con ~lla los peligros de la vida campestre estn .evitados: no ano- t? del arroyo refrescado por fai noche, nivela' las coTirras) y galopa al
checerse contando con la lucirnaga, encontrar refugios durante la tor- viento.
menta para no verse inmovilizada por la falda hecha estorbo, o arras- Al ver las; C'IOIIa:& en d :1!Z<lr)J ne: en'olfild!Ira:cl~J ~lre lil'} tie' amabai lo
trada por las quebradas. [ ... ] ba.s.tan,fe,. sus florecill'aSi eran bl~nas7> Jil1U1Nat I1as 11e visto tan blancas,
rev.Itea n a1l:reded'JJ de' m i CCillllW nev.0lo.tiea1m1 mfs. pensa.mientos yo les
1

he dichCill mi .&ecreto, as com at las; esfi;'ll1aNi q;u; lo han espar~ido por


el mu.nd olvidaido.f
Al llegar a Les Ronciers [''los Zarzales''] se domina una quebra<la
boscosa. De todas partes los rboles suben. Van a moverse, van a a~las De Iilll'a!H{:ljfilal aill aJ1b<lllleaiir aell) Iil!IS' p0S:figoS';; los) nl!>@l~$ qlu<t dist!ingo
tar el encaje de los helechos, la alta lana de los mus~os? Van a ir a estn, aune0lados d'e aJailba:stJ.To, Iai. teJi1t.1.nl!>ra. l'0s. ellh~1irllv.',, es.fiti>y. emocio-
colocarse a. la hora del crepsculo en la lnea de horizonte donde los narla_,. esta aurora es d,tif1le cmo un amor~
rboles son gigantes? Conqttistar, qu justa se sie?te esta palabra has-
ta en las plantas, vivir cerca del cielo! ~ las c~linas no le ceden en
nada, las colinas se a.linean para la ofensiva, ebrias por los aromas de T om a mi m-ano;: te la dy ..
la maleza malva. Pues, desde el d'a. en que te vi'
David descubre su camino. Lleva firme su traje de soldado. Este Na amo a Dios. como sola
hurfano que vive con h ombres ha conservado toda la rudeza de ellos. Le:> am, ms, lo a,mo men0s,
Despus de haberse saciado de agua turbia, la madre se derrumb en Es ll enes tt1 a qliient amo?
el campo, en un verano caluroso en que los peces mueren en el lecho T' eres;. sin dudar, el, mismo!
encogido del torrente. .
Su pelo est echado hacia atrs como la cabellera de una ,espiga de
centeno es tal un magnfico abejorro color de alba y de crepusculo. [ .... J Ella Suea: .Un maridol ~l un Fobl'e y y0i u,n sauce cambian-
Este ~ampesino es muy a~aado. ~o tien~ igual para dejar, en un te, a quienes el entusiasmo del vient0 une y hace murmurar. En la
abrir y cerrar de ojos, removido de arriba aba10 un prado; reconoce al selva, sus ramas se cruzan,. se emfremezlani, SJi! persigNern elil! los das
segador por el guadaazo, desmocha los bosques, doma los toros, hace die wiemti,,, 1-as, hoj,as, amaru y vibran,. la llu:vfui 1s enva los mismos besos.
EXAMEN
,
CLINICO DEL CASO
, ''
,,AIMEE 1 PRODUCCIONES. LITERARIAS 169
168
sar con ella, ella se pondra demasiado triste, nadie escuchara sus
Oh! estoy celosa si mi marido es un roble y yo u1! cerezo blanco/
canciones.
E~toy celossima si l es un roble y yo un sauce cambiante! En la sel- Si ella se lamenta, yo la insultar en el umbral de la puerta, le dir
ta movediza, la lluvia les manda los mismos besos. . . que hago un viaje por agua, ella dejar caer su dedal, oh! al regresar
Me envvTVO para tomar una espada, he encontrado una en mi cami- le contar historias picas.
no; 1hay que conquistar el derecho de amar 1 . Yo conozco todas las piedras de mi terruo, las azules, las blancas,
Mientras tanto la alegra est en la casa, el padre~ la ma~re son di- las pardas: son mis amigas, yo les hablo. Qu haces t ah?
chosos. Estos dos adultos giles, cuyo cuerpo ha sido curtido por la Yo sirvo de escalera para frecuentar el bosque, si te estorbo, arrlla-
tierra terca con Y en las mejillas y con ar~ugas en la frent~,. aman a me, dame impulso, de salto en salto, lo hollar todo, el torrente me
sus hijos igual que a la tierra y a la tierra igu~l que a sus hiJOS. . recibir. Yo te guardo, t me sirves de asiento cuando estoy cansado,
Se recibe a unas visitas, se les muestran vestidos, una~ pobres alha1.as t pones cuas a mi pie cuando subo, t eres hermosa y yo te amo, a
mal hechas, y en seguida los gallos de raza fina, los ha~it.antes de! te)a- ti que has quebrado a menudo mis zuecos y has ensangrentado mis to-
dillo, el secadero de frutas perfumadas, las plantas aromaticas del 1ardin. billos desnudos! Yo quisiera que se diga que soy lindo como una piedra
Se calcula que habr que perder cuatro das para casarse, es mucho en el agua, jOh mis amigas las piedras, no olvidis mis oraciones! [ ... ]
en plena temporada!, un da para comprar las telas, el otro P! com-
prar el oro, el otro en casa de la costurera y el cuarto pa.ra firmar el Citemos ahora una fantasa cuyo alcance quisiramos apreciar bien.
contrato. El trmino ''sentimiento pantesta'', que tal vez se les ha ocurrido
Es mucho cuando el heno urge y cuando todos, chicos y grandes,
ya a algunos al leer ciertos pasajes, nos parece a nosotros que debe
se arrancan las uas en el trabajo. reservarse para in tuiciones ms intelectuales.
Aime observa a los nios y escucha su cancin divina.
Digamos que lo que a nosotros nos parece es que aqu se encuen-
Escucha lo que dice el h ermanito! tra un sentimiento d~ la naturaleza de una calidad ms profunda que
Escucha lo que dice el nio! el que se despierta en el corazn de todas las modistillas en los do-
mingos de primavera.
En la orilla del torrente pongo a flote la lea muerta y estoy lleno de En el caso de Aime, por otra parte, esa efusin afectiva no sig
risas cuando resbalan mis esquifes en los cuales se ha posado toda una nifica la prdida del yo, sino, por el contrario, su expansin ilimi-
hornada de abejorros o de escarabajos que van tontamente a la muerte. tada. En este registro se expresaba curiosamente, en uno de los pa-
Esparzo brazadas de estelares, de ojos, de juncos sobre ~l, agua, al sajes citados, incluso el tema de los celos.
punto mis flores tienen piernas, sus colores se mezclan, se diria la cola
de una falda descendida del cielo. Tengo un sueo: las bestias de los bosques dimiten de sus fuerzas,
En los huecos, durante el invierno escarchado, las escolares tiem~lan de sus alas, de su veneno, yo las congrego, las empujo por la larga
con todas sus boquitas haciendo un ruido soberbio, dulce, yo las extien- carretera; las primeras de todas, las gruesas, estn h echas expresamente
do sobre diez centmetros de nieve florida, sus cuerpos, s?s brazos d~ para colarse por debajo de los rboles, las pequeas siguen, cuidado
jan un vaciado en cruz, dedos. redondos, Y. sus cabellos line~s arm~ni con las perezosas! Yo las apachurro con mis zapatos nuevos, el rebao
cas en todos sentidos; ellas se incorporan sin s~s codos P.oniendo tze~a avanza., hopl todos en vagones y la luna tambin est contentsima de
lq rtula, despus de recobrar as el calor, fel~ce~, no tienen ya frio viajar, yo acompao como dueo y seor a mis extraos amigos: en
durante el da. Ahl no hay cosa mejor que violinear en la nieve en mis comidas como carne de len, bebo savia en la corteza de un roble

invierno. joven, aspir0 el cucurucho de la madreselva., desescamo el rizoma del
1

A las muchachas golosas siempre en fraude de gate:as, les ~nseo a helecho y desdoblo las hojas del lamo tembln para tocar aires de
guardar en la boca una manzana roja o una nuez, inclus~ si la glo- victoria. .
tis se les levanta, en seguida les pelo un musl.o de. nuez bien blanca, Cuando la tempestad sopla y abate los n idos encumbrados dema-
ellas se lo comen sin pensar nunca en mis ardides inocentes. [ ... ] siado arriba yo me .arremolino como ella. Vestido para vencer al cielo,
vuelvo a dar calor a. esos nufragos, ellos viven, yo los salvo porque
Irrumpe una curiosa fantasa de metamorfosis de su sexo: :amo el huracn con su venida perturbadora, sus secretos, sus temblo-
res, su espanto, y, tras de su partida, sus efluvios de polen derramado.
Me voy a recibir de muchacho, ir a v~r ~.mi novia, el.la estar siem- Yo les he avisado cuando el incendio ha estallado en el bosque. Ha-
1

_pre hundida en pensamientos, ella tendra h11os en los OJOS, yo me ca- ba que escuchar la pedorrera! Las bayas de enebro daban un chasquido
, '' , ,,
170 EXAMEN CLINICO DEL CASO AIMEE PRODUCCIONES LITERARIAS 171
-seco y las pavesas me segu~n, el ~~rror ~e ha-b a dado alas . y el . es- A partir de ese momento hay ''cuchicheos, cloquees, apartes, com-
pino blanco espuelas, yo l1acia el pa1aro aviador, en torno a mis hlices plotes'' que constituyen la pintura expresiva del ambiente del deli-
el aire roncaba, ms rpido que las nubes llegaba hasta el viento. [ . .. ] rio de interpretacin.
Fijmonos ahora en esta expresin tan directa del sentimiento de
De pasada se deja leer claramente una alusin al prncipe de Gales, los celos:
identificado con el ruiseor (nightingale). Despus de eso regresa-
mos a las imaginaciones de la infancia, que ofrecen una nota tan Cuando te he perdido aunque slo sea en imaginacin, mi respiracin
de acuerdo con el delirio de la enfe11na. (Vanse supra, p. 55, las se acelera, mi cara se contrae, mi frente se arruga. Pnico en el corazn,.
reflexiones de Kraepelin sobre este particular.) pnico de las multitudes, es siempre espantoso, es el pisoteo y la muerte ..
En la cita los dos novios estn perturba.dos, su corazn palpita. con
Otras veces el nifio quiebra prtigas con la rodilla y las alisa, cons- tal fuerza que no oyen el r~ido de la cascada que cae a sus pies. David
truye granjas, con todos esos cilindros s.e acrecentara.n to~as las: ma- raspa su prtiga o explora los zarzales: la. confianza? Existe?
drporas muricinas del mar para tener rboles interplanetarios,. puentes El trabajo de enfriamiento contina y cada uno 11acia el final toma
intercontinentales. Su espritu viaja por encima del ocano, sobre la parte en l.
cresta del zumo y conecta el universo. Sus largas pestaas palE:!.!an de Aime se ve reducida a escuchar las confidencias impdicas y ligeras
felicidad. [ ~ .. ] de la criada Orancia.
Verdaderamente el mal est alrededor de ella, pero no en ella.
En seguida, a manera de un motivo musical, una prosopopeya [ ... ]
.anuncia la llegada de los representantes del mal.
Llamemos la atencin sobre esa participacin universal, y tambin
Queris dia.m antes para vuestras coronas? Estn en lo alto de las r~ sobre la ltima frase, que reproduce una de las dichas por la en-
mas, a vuestro alcance, bajo vuestras pisadas. rTened cuidado al cami- ferma y registradas por escrito durante su primer internamiento.
nar! Si encontris alguno, no lo digis. Las beatas los querran para sus Ahora, una pintura de la angustia:
rosarios, la cortesana en su recmara llena de espejos. hasta el cielo raso
se cubrira de ellos, la multimilTonaria en su palco en el espectculo
los convertira en su nica gala, pues no' est vestida, su funda es del El arroyo corre, se enfra sobre el pmulo, va a refrescar el lbulo
color de su carne, no se ve dnde com:ienza. [ ... ] de la oreja, moja el cuello, en seguida es una cascada, oigo su cada so-
bre el pao, el ruido llena la habitacin. El silencio es horrible, muer-
de, es un perro rabioso, no se le oye venir, pero su paso es maldito, el
En el captulo siguiente, ''"l~I verano'', aparecen en efecto los; recuerdo de un silencio se queda en el alma para perturbarla, adis los
seres extraos. cuya influencia seductora va a perturbar ]a aFJJli10a&ai espejismos, las esperanzas! [ ... ]
. . ''un desconoc1'd o'' y ''una cort esana''.
de esa 1nocenc1a,
En el captulo tercero, ''El otoo'', la desgracia se extiende alre"'
Ella acicalada como un rosal de otofio con rosas demasiado vivas dedor de la herona. ''La coalicin ha deshecho lo que los dos
para sus' ramas negras y deshojadas. El colirio de piel de serpiente tie
sus ojos viciosos. Tiene zapatos para no caminar, sombreros de caas, prometidos hicieron." ''La madre est enferma, los nios nerviosos 1
de crin, de seda. bordada, de tul, ella se los pone de una manera albo- fuera de la casa los sarcasmos llueven'', ''la multitud adora el mal,
rotadora. Sus faldas estn bordadas de cautillos: es todo un museo, una lo aclama, se queda maravillada''.
coleccin de modelos inditos o excntricos, donde domina lo grotesco, Una vez ms, la herona se refugia en una elevacin del alma:
pero en fin, hay qt1e cubrir ese cuerpo sin encanto, es preciso que la hacia las grandezas de la naturaleza.
gente la mire. Todas esas. cosas hechizas sorpren~en, e~la ha expulsado
la. naturalidad, los aldeanos no miran ya a las <lemas muJ,eiies. Vaya que Su corazn se emociona ante la hermosura de los pltanos cargados
conoce ella ~ien el arte de manejar a los hombres! Ella se pasa los das, de oro que bordean la carretera, una calzada de reina con sus alabarde-
en su tina de bao, y luego en cubrirse de cosmticos; ella se muestra>- ros poderosos.
intriga, maquina. [...] Ella levanta su corazn hacia los cielos, l est arriba, muy arriba ha-
(
cia las regiones solitarias.

172 EXAMEN CNICO DEL CASO ''AIME'' PRODUCCIONES LITERARIAS 173
Colores blancos y azules de mi inocencia que llenaban mi alma, qu Qu S?n esos copos lechosos sobre el agua, esos despojos cutneos
seris maana? en las l101as muertas, esas plumas esparcidas? En la tierra la simiente
Seris mudados en el verdor sombro del Ocano? Seris atravesa- estalla, la flor era del color del tiempo, ser del color de la sombra;
dos por ese blido de fuego que se aplasta en tierra para nunca re- en el vergel la corteza se rompe, se vuelve luciente.
vivir? El fenmeno de la . muda se perpeta a travs de las edades. Todos
Ella no puede rebelarse ya contra su cuerpo. los reinos susceptibles de vida sufren sus sacudidas, su agitacin des~
Por el camino va una pareja con un ruido enorme de zapatos cla- ordenada que desgarra para liberar o para esclavizar. [ .. . ]
veteados tan grandes que los vacos se quedan resonando. El marido es
altivo y fuerte, tiene un hijo, l lo est mirando, la mujer lleva al nio Segn lo que nos ha contado la enferma, este ltimo pasaje acer-
que se aferra a su cuello y a sus senos colgantes, el nio sonre, la e~ de la ,muda la tuvo ''embotellada'' a lo largo de tres semanas,
madre tiene un rostro de bestia feliz, se aman. Aime envidia. a la pa- siendo as1 que todo el escrito no le llev arriba de ocho das. Le
reja. [ .. . ] era necesario documentarse -nos dice-, y el pasaje era requerido
''por la transicin''. Se ve bien ah esa interferencia de arrebatos
Al llegar ''el invierno'', los extraos han salido de la regin. impulsivos, probablemente ''forzados'', y de inhibiciones escrupulo.
sas, que, como veremos, caracteriza el ritmo psquico de Aime.
David duerme poco, muy de maana camina alrededor de la casa,
ella escucl1a cmo se alejan sus pasos pesados, que 11acen eco en su
Esta reconciliacin da materia a una expresin directa del sen.
corazon.
I timiento de culpabilidad:
En las noches heladas del invierno el cielo tiene demasiadas estrellas,
pone algunas de ellas en los vidrios de las habitaciones fras para que Sera algn castigo por venir, alguna culpa posible por temer, los
el despertar de los pobres sea ms dulce. Ain1e viste a los nios y rboles desgreados se balancean, mi corazn sigue el ritmo y se en-
todos se renen para la. primera comida matinal compuesta de castaas corva con los sollozos?
blanqueadas con una rama de acebo. La madre mira a los nios, los El remordimiento los l1ostiga. Se encuentran a menudo en la carretera
nios miran a la madre! Cuando hace mal tiempp, la. hermana mayor larga.
los acompaa a la escuela, es preciso colmar el barranco, romper los Los ojos de Aime estn rodeados de negro, un da ya no se levan..
resbaladeros, evitar las velas en la falda, la nieve que se adl1iere al cal- ta. [ . . . ]
zado, los atajos a pico, los juegos en el camino.
El fro crea los colores inmovilizando la savia en las ramas, este aman- La novela termina con la muerte de la herona y especialmente
con el tema de los sentimientos de la madre ante la muerte de la
te de las noches le devuelve a. la naturaleza su tinte mate de recin ca-
sada, y luego la reviste con la capa blanca de la inocencia hasta los
-
.
n111a.
prox1mos amores.
I '

Afuera una carga de nieve sobre los rboles, y un silencio tal que 011 vosotros cuya nlaldad es inmunda, pensad en el calvario insensato
la gente se detiene para escucharlo y tiene miedo de que sea inte- de una nlaclre que ~iente cmo el viento comprime y extingue el so-
rrumpido. plo de su soplo, y como la ola humana ahoga al pequeo grumete que
Este reposo tranquiliza a Aime. Ella puede escucl1arse a s misma. lucha co.~ un rostro nlorado de clolor o blanco de agotamiento.
.Romper, devolver su palabra, pero entonces qu hacer con este cora- Oh n1na, 011 muchachas que mueren, flores blancas derribadas por
zn ardiendo, con este corazn vido que sin cesar estara persiguiendo una .guada~a s?rda, riente ojo de agua secado, ocultado por el negro y
sombras? subl1n1e n11ster10 del globo, paloma cada del nido y que l1ila su sudario
Y por qu contener durante toda la vida sus impulsos? sobre el suelo asesino, frgil pecho de pjaro expirante en el pico ene
Por qu no confesar, no amar? sangrentado del ga, iln, negra visin, cmo sois amadas!
1

A quin amar!
A l, pero claro est que a l! y decirle hasta sus celos, hasta las Estrechad el cadver de esa nia
torturas de su cuerpo casto. I
Antes de que lo pongan en el fretro,
Desnuda, totalmente desnuda, ella a quien un gesto vulgar lastima. Llorad, llamad tanto, tanto
.
quieres!'' -
Ella hablar, ellos volvern a verse, l ha dicho: " Oue sea como t Tendris como consuelo
Un inetro cbico en el cementerio
Ahora, yo quiero amarte, David, ahora soy yo quien quiere amarte! Adonde vuestro cuerpo vendr a orar
174 EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME'' PRODUCCIO~ LITERARIAS
175
Descubriris entonces rcter ''forzado'' aparece aqu ms ntidamente, y con una minucia
Que la tierra bien puede ser muy querida escrupulosa que se seala en un trabajo de taracea verbal.
Cuando os pone en contacto con la nia..
Cais de rodillas bendicindola ~~ cuanto a, los temas ex~lotados, son los temas mismos del
Y alguna vez la. abrs con vuestros ojos d~lirio,. que aqu1 se os.tentan libremente; pero el escrito hace perci-
Para encontrar un camafeo blanco! bir me1or la coherencia de esos temas con la personalidad de la
enferma .
Ya volveremos sobre el valor de ese grito singular, ''cmo sois . He aqu el comienzo de la novela, dedicada igualmente al Prn-
amadas!'' (que l'on vous aime!), con que termina la visin de muerte. cipe de sus pensamientos e intitulada ''Salvo vuestro respeto'':
El segundo escrito, como ya lo hemos dicho, est bastante lejos
del primero en cuanto a valor esttico, pero no le cede en nada en Mi familia haba vendido un asno en el mercado. Al da siguiente que-
cuanto a ''pintoresquismo'~. Es una stira que aspira a pergear un damos muy sorprendidos de verlo regresa.r de noche a la casa. Nosotros
cuadro de los escndalos y de las miserias de nuestro tiempo; pero oc~o lo rodeamos con nuestras atenciones, el asno fue mimado, comi
as como en el idilio penetraban los malos, as tambin la stira est azucar y extr~mamos nuestro enternecimiento hasta querer darle una
atravesada por una aspiracin hacia un estado mejor. recompensa digna de su corazn y de su ingenio.
Es preciso tomar aqu en cuenta las dificultades propias del g- Yo tom.o la de~isin de conducirlo a. Pars. El camino es largo desde
nero y reconocer aquello que se debe a las faltas de cultura de la L.es Ronciers. Mis hermanos enjaezan slidamente al solpedo y cam-
bian el ronzal ~o.r unas riend.as. Abandono el 11Jantel hecho por las
autora, a sus torpezas de oficio. El autodidactismo se revela en esta
ag:am~deras familiares, l.a comida frugal. M e pongo mi falda coralina,
novela a cada paso: perogrulladas, declaraciones triviales, lecturas mi boina vasca,. tomo mi dag~ y ~i her~~na mayor me alarga mi capa,
mal entendidas, confusiones en las ideas y en los trminos, errores para llevarla baJ? la brumazon. Dig? adios a los seres a quienes amo;
histricos. estamos muy unidos y no he conocido con ellos n1s que generosidad
A estos frutos de una intoxicacin de literatura se suman ciertos amistad y deferencia. '
rasgos de desorden mental. El estilo deja ver rastros de ''automa- Sin tardar, monto a 11orcajadas en mi hemin ensillado.
tismo'', en el sentido muy amplio de un eretismo intelectual sobre Adnde vas a ese paso, me dice un campesino?, despus otro, des-
un fondo de dficit.8 Aparecen aqu verdaderos esbozos de ''fuga pus otro. Esta.n do triste, me quiebro.
de ideas'', aunque esto slo de manera episdica. M e detengo en el m esn donde la criada complaciente me insta
Por lo dems, el comienzo de la novela no es menos impresionan- para saber adnde voy. Cepilla mi bestia, la encuentra vivaracha des-
pabilada. '
te que el de la primera, por su ritmo, su carcter incisivo, su exu-
La Acad emia, dice, mirndome al sesgo.
berancia. En la continuacin del escrito se dejan ver algunas seales
Yo hago una seal de asentimiento y sonro.
de fatiga conceptual;4 no faltan, sin embargo, otros pasajes bien De veras?
logrados. Seor? Seorita?, el hermano?, la herma11a?
En cuanto a las anomalas sintcticas clsicas de los escritos pa- Es as como me saludan a mi paso, yo respondo valientemente.
ranoicos, tambin aqu estn aus.~ntes. ~l c~noce su oficio y sabe perfectamente bien lo que debe decirles a
Encontramos el mismo rebuscamiento preciosista en la eleccin las mu1eres. Toma un aire soberbio, conquistador.
de las palabras, pero esta vez con un resultado mucho menos feliz. Una adulta gime por la muerte de su hijo en la guerra y pregunta si
Hay palabras extradas de un diccionario explorado al azar, que han no habra m odo de evitarla.
seducido a la enferma, verdadera ''enamorada de las palabras'', se- Claro que lo hay, sintese usted all a la orilla de este camino, no se
gn expresin de ella misma, por su valor sonoro y sugestivo, sin mueva, espere a que el agtLa del ro remonte la corriente. La luna la ha
que vayan siempre acompaadas de un discernimiento ilustrado de visto siempre en ese sitio.
su valor lingstico ni de su alcance significativo. Algunos pasajes En el camino encontramos una bestia horrorosa, que tiene por nom-
estn atestados de tales palabras, mientras que otros se salvan; y bre aka. Enva proyectiles en todos los sentidos, nadie queda indemne
con l, de manera que tomamos el trote.
la alternancia se acenta con unas impulsiones mentales cuyo ca-
. Aplastamos los escarabajos y m e inclino para observar dos singulares
3 Nos ren1 itimos a nuestro artculo antes citado. insectos que se frotan las antenas.
4 Nos remitimos igualmente a nuestro artculo citado. Desiste usted en favor mo?, dice el uno.
176 E.XAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME'' PRODUCCIONES LITERARIAS
177
Desiste usted en favor mo?, dice el otro. calle me impide el reposo c t I l
El uno quiere la clientela del otro. No le hace falta ms a mi solpedo abiertas sus esca arat . on e.mp o os altos hornos con sus bocas
para tomar modelo. Encontramos a un amolador y l le dice: ''Desiste de seda' Nunca p hes y las mu1eres todas emperifolladas de vestidos
usted en favor mo?'' La cosa se hace, y la clientela del amolador pasa mucho. . me e puesto uno de sos, les digo y ellas parlotean
al Acadmico. [ . .. ] Adondequiera que voy llamo 1 t .6 1
receloso, de tal ma.n era ue la a a enc1 n, a ge~te me mira con aire
La vivacidad del estilo es impresionante. El procedimiento del lapidarme. El filibusteroqla am~~heQ~bre a l~i puerta .no tarda en
viaje que ha de servir de vinculacin para los temas 11eterogneos rfagas de reculada y pago un dere~ho d~e:u~f1~~e.y me disparan unas
de!~:r~a ~~~~: :ff:n~=~laE~euJ~i:~azodi~e
1
de la stira, y el tpico del indio piel roja que asiste, a la vez irnico
latbor, dice una mujer. Los
y cndido, a los espectculos de la civilizacin, recursos ambos tan Duermo mu z . , e o ra.
viejos como la retrica, son utilizados aqu con bastante naturali- Y 1?1
que se 1ee en mis OJOS.
,. cazo las fieras en Ja jungla con S-u Alteza Es 1
a go
dad. Observemos de pasada el regreso del fantasma de metamodo-
sic; masculina (vase supra), y tambin de la imagen obsesiva que En este t desorden 1 .
determinar, sin duda, la eleccin del arma blanca (vase supra, ''Me 1os comen arios. ' aparecen as interpretaciones delirantes sobre
que acerca de ella hacen su 1 ( .
encorvo para tomar una espada''), y finalmente la irona amarga
que aqu remplaza la efusin afectiva.
1~1 expresin ''es un caballo de labor'', cuya :u~~n~fc~~a/c;;e~~~p~
Hay todava algunas canciones de los caminos y d'e los bosques;
~ 1 comp~obar) Y algunos sentimientos episdicos de adivinacI'n
e pensam1~nto (la gente .adivina sus sueos).
notemos de nuevo la bsqueda preciosista de palabras raras. (Los Y he a qui las declamaciones reivindica doras:
''antidos'' son los patos : cf. ''nade''.)
~lg~ien llama a mi puerta al da siguiente:
A lo largo de los vallados, cerca del suelo, las baccferas, en lo alto Ba1e, es para usted la carreta''
las andrginas. Sobre el estanque, los antidos se han puesto su cuello Ella. responde Prncipe cuando 'se le dice Poeta
en vela de bauprs y se zambullen en Anfitrite. Los yentes y vinientes Abrazo a un nio que tiembla junto a mi puert~
Tan .f~erte es el abrazo, que hacemos uno solo.
tienen todos la librea de la miseria, les han arrancado demasiadas plu-
mas del ala. Con frecuencia me hospitalizan, y en la noche, me hundo
en las sbanas de dril detrs del reps de la nica pieza campesina. A
r v1e1a, co~ moco en la nariz, sostiene las varas del carro,
~ ecta, srdid.a, me abruma de cuchufletas.
m me gustan sus costumbres agrestes en su propiedad riberea, cerca Sigu~ la multitud de las mujeres ebrias
de los viveros de la naturaleza. Admiro el thalweg del valle hecho de Hocicos sangrantes o lenguas asesinas
viburnos y de juncos. [ . .. ] E.n los mu~los inscripciones cifradas
Camino as entre ellos durante largos das, me refugio bajo las carre- Siguen las. sufragistas, peripatticas
tillas cuando la lluvia se precipita de las pendientes en declive y arras- L~s abogadas, burcratas, mundanas,
tra. desniochos de rboles; contino recorriendo hasta el anocl1ecer la Tirando de mis ropas para envolverse.
carretera asfaltada, luciente de agua, donde el arcoris se 11a quebrado, De repente, veo, en la plaza del Trono
triturando sus colores por regueros, por mancl1as. 2ndeando en el suelo, los blasones, las espadas,
Soy aguerrida: a la hora del crepsculo, cuando mi sombra se pro- os mantos, los broqueles, los colmenares
yecta sobre la colina, no me asusto de los ruidos de alas a la orilla de Tomo la ba.ndera blanca de las flores de 1
los bosques, del crucero de los caminos, del beagle que ladra, de la El nio empujando mi brazo eleva el ast~s
n1anada en huida, del jabal que pace cerca de los hozaderos, del paso de r;otan sobre Pars lejos de las serpientes que reptan
la perdiz; mi bestia aguza la oreja bajo la estrige y las falenas y piafa van vencedoras las flores de lis.
cerca de las chamiceras. Me entrego a un soliloquio. [ ... ] El corazn me conduce, la sangre me llama
Beso el .suelo, todo baado en su sa.ngre
La multitud turbada, parlamenta y al huir
Sigue entonces la llegada a Pars (''el filibustero'' designar en Me lanza una espada en lustre rebelde '
Jo sucesivo al perseguidor principal): ~os ~amos de all solos, y la multitud recelosa
el r1~c6n de las ventanas nos espa al pasar
Llego a Pars y apenas creo lo que ven mis ojos; el estrpito de la El desierto, el silencio est ms lejos
1
EXAMEN CLNICO DEL CASO ''AIME''
PRODUCCIONES LITERARIAS 179
178 con secretos, preparan las sediciones, excitan en lugar de apaciguar sa-
Las zapas, los antros, las hechiceras operando quea.n, destruy~n y v.o~otros destrus: sois unos vndalos. '
Y n adie quiere ser testigo. Cuando tenis noticia~ de .una .re~elin, de un crimen, buscad bien.
Culo de palo, coge la guillotina. Qu hace ~ulano? Quiere imprimiros su influencia peligrosa y vana

Es un incorruptible, dice el historiador; no bebe, no tiene mujeres,


f
~e ombre sin costumbres y sin bo\ldad. No hay acontecimientos malos
e. os ~uales no ~ean. ms o menos culpables los amadores de gloria, en
ha matado miles de ellas como un cobarde, la sa.n gre corre desde la el inte~ior del p~IS o incluso en el extranjero. No hay escndalo que no
plaza del Trono hasta la Bastilla. Ha sido necesario Bonaparte apun- ~aya sido sug~s.tionado por la conducta o las maquinaciones descaradas
tando sus caones sobre Pa.rs para detener la matanza. [ . . . ) 1
e a gunos aficionados a las letras o al periodismo. [ ... ]

Ser libre o morir, h an aadido . .. La enferma aade despus, de manera pintoresca :


Pero no se puede ser libre.
Yo digo que en la sociedad si un hombre es libre es que los dems Quienes leen los libros n o son t an est'upid os como quienes los ha-
no lo son. cen: a. aden una parte.
As cuando leis las inepcias de la historia, deberis grabar en la
memoria este pasaje: Fuga de ideas?:
La Revolucin deific a la Razn.
Una estatua, pronto, paf! Ya est. Qu,eda plantada.
Tiene unos arranques! Pero es la Razon del mal. [ .. . ] Mi hemin se tropieza al pasar delante de las Cmaras yo quiero
~a~erlo zarpar de nuevo a fuerza de citas, de sentencias, de ~xaltaciones
11r1cas, tomo unas veces el tono de un vicario que sostiene el hisopo
El discurso contra la gente del gremio literario comienza como el o.tras veces el t?n~ de un abogado afecto a las parrafadas sublimes. Nad~
de Petit-Jean: sirve. En . Republ1ca, cuando no se puede hablar cada quien satisface
sus necesidades como puede, el h emin se obstina.
Los poetas son todo lo contrario de los Reyes, stos an1an al pueblo,
los otros a.m an la gloria y son enemigos de la felicidad del gnero hu- Llova., segua lloviendo
mano. E n el restaurante, los cocineros revuelven la ensalada.
Si cito a Demstenes y el tesn que puso en zapar. la autoridad de Cien veces en el telar
Filipo de Macedoni~, a Aristteles pre~eptor de .Ale1andro Magno y Reponed vuestra la.b or
en seguida su enemigo ~ortal. La retrica de . Ar1s~teles no descansa Pulidla sin cesar y repulidla
sobre ninguna base, es siempre el tema. de la licencia, de los subterfu- Agregad alguna vez y borrad a menudo.
gios con la virtud por fachada, es una traicin para con su rey. He
aqu tambin a Cicern cmplice del asesinato de C sar Y. Shakespeare Mi ~em~n me apostrofa con este viejo refrn. Me hubiera redo mu-
poniendo al asesino a la altura del gran h ombre. En el siglo xv111, los <;h? mas s1 no hubiera comprendido que se trataba de bordado es la
filsofos prfidos atacan a los soberanos y a los nobles que los protegen un1ca cosa en ~ue las mujeres tienen paciencia. '
y que los hospedan. Otras veces acuden a los grandes y sacan unos sen- Parto tan apri~a. que con mis suelas de hule me doy una cada y me
timientos que ellos no tienen y con los cua~es se adornan. Y el pueblo levanto presto subito pero echando maldiciones. Quin vende sus za-
no reacciona. Por eso es por lo que las naciones se h acen tach~r de la ~atos, esa~ novedades! Yo toso, yo estornudo! Los americanos? No me
historia del mundo y si no hubiera ms que Pars en Francia, muy fio de mis zapatos a.marillos; yo presento mi queja yo examino mi
pronto lo estaram~s nosotros. Si hay una isla que no es~ habita~a zapato. J?e qu n~ero calza usted, me pregunta u~ extrao, y usted
ms que por best~as monstruosas y h orribles,. es ella, es la ciudad mis- de q~ num:ro, le digo yo? Nos entendemos a fuerza de mmicas. Los
ma con sus prostitutas por centenares de n1iles, sus chulos, sus z~hu! a~ericanos tienen a la recin casada, ella tom su maleta. para irse con
das, sus casas de placer .cada cincuenta metros, mientras que la miseria e os cuando se le hablaba de Jrome, sacdanse ustedes a esa idiota .
.se apila en la pieza nica del cuchitril. . .
Yo podra enumeraros desde la guerra ea Francia. e incluso en el Vendedor de ropa,
extranjer()), lo que 1as agitaciones <lesalmadas de los poetas han desata- Vendedor de pieles de conejo,
do. Me matan 1en ,efigie y los b.andidos matan; cortan .e n pedazos y los. Vendedor de pieles de osos, de lobos, de cocodrilos,
bandidos cortan en pedazos., aRdan con secretos y los pu,eblos andan
EXAMEN CLNICO DEL CASO
(( I
AIMEE
''
PRODUCCIONES LITERARIAS 181
180 No todos los milagros ocurren entre los cristianos. Pero es difcil
Vendedor de cetceos, explicarle a usted esta verdad evidente reconocida por la medicina; sin.
Vendedor de ropa, duda acude con tanta emocin delante de su dolo, que l la influen-
Vidriero! cia hasta el punto de hacerle olvidar sus sufrimientos y de darle un
. social que, como es bastante vigor nuevo; d9s seres vivos pueden de la misma manera conocer el
He aqu ahora una idea del prdogrleso fe r a poco dada a apreciar sentimiento del bien llevado hasta el extremo si la sensibilidad se pres-
. . los gustos e a en r1 ' ta a ello. Sin duda le ha sucedido quedar curada de una. jaqueca porque
comn, s~ inspira e1n "d oderna. Ella desea que llegue una amiga le cuenta una historia divertida, y si mide la extensin de
eJ comunismo de a vi a m
las emociones por el tamao del sentimiento, est usted en presen-
casa los medios de servirse y no cia del milagro, es la relatividad de las influencias frente a la relati-
el da en que cada cual tenga. en .~u d ue no 11a existido todava, en
vidad del sentimiento. [ . .. ]
tenga que contar con una sodidari a q la gente trabaje por rotacin,
que cada cual tenga su cerca ~' en queen ue cada ciudad se extienda
lejos del agrupamiento de las c1~da?e~, 1
se disponga en lnea para
-de ello da Londres un ejemp 1 uniclo- ertido en bienes muebles
He aqu la invectiva ms fuerte contra sus enemigas, las ''mu-
jeres de teatro'' :5
en que e sue o conv . . d
1
llegar basta e camp ' O . e b' 's igualmente las historias e
devuelva los rebeldes a la tierra. am iar i Las cortesanas son la escoria de la sociedad, ellas zapan sus derechos
carbn en historias. de clarbon~ros. de provincia son ms potables que y la destruyen. Hacen de las dems mujeres las ilotas de la sociedad y
Aunque baya matices, as mu1eres [ ] arruinan su reputacin.
las de las ciudades, el a.m biente las guarda. . .. Al salir del teatro miro pas.ar otro cortejo. Al acercarme se me opone
acerca de la religin y saboreemos el pasaje la vieja despiernada que tena muslos de un millar de millones, sus de-
Oigmosla disertar legadas, y stas con sus mantenedores, sus chulos, sus ojeadores en la
sobre el milagro: persona de los periodistas. Han encaramado sobre el carro su cuerpo
flccido. Ponte a leer debajo del sobaco, le dice un descargador al otro:
. ' ' ted en la iglesia para que tenga el belleza, ponte a leer en el cccix: generosidad: ponte a leer en la in-
El sermn continua. Casese usd .d ara 11acerse perdonar el 11a-
derecho de contar con una seg~~ a v{ ~aBerle h echo escenas por un gle: inteligencia, ponte a leer en el dedo chiquito del pie: grandes
ber sido desabrida c~n su mari o, ~ n un burro. As podr us~ed ideas. El filibustero detenta las guas.
listn el haberlo obligado a convet1rse en una profunda meditacion, Cul no fue mi sorpresa! Me explican la. cosa, es una intriga en el
s:
arrep~ntirse delante ? el altar, ,perl erse esposo descuidarse basta ba-
abrir su corazn al cielo y cerrarse od~ a untar ; pedir gracias ante el
reino de los lemridos, de manera que a empujar!, hay que poner a ese
pellejo de loba a la altura de la reina; sigue la diosa de las maquina-
cer tonteras para tener el dderecf o
altar y de dejar para ms tar e e pagar
fi tributo que debe en bondad, ciones infernales, la de pelos de perro en el vientre, siguen los delega-
dos con tufaradas que apestan, en seguida una cabra salida del teatro
en inteligencia. . nto estuvieron de ser arrebatadas por francs con una rosa hmeda y pegajosa expuesta completamente hacia
Las mujeres entendieron y a pu les sostena en la cabeza. fuera y un tup rubio entre los cuernos, los periodistas le hacen triscar
el entusiasmo, el sombrero j nol.se t s cohortes del cielo y admire todo las ms bonitas flores del jardn de Pars, ella ha regado sus virtudes
Implore usted a la vez a a~ va ienNe e tome el trabajo de tratar de por todas partes. Es como para huir!
cuanto es in . aigno sobre la tierra. d. o s b'1'os es decir. ignore. 1a m eta Los poetas hacen turno para hablarle, el pblico sostiene los muslos
bable nunca e sus 1 ' con complacencia, el patrn del peridico se sirve de ellos delante del
'Conocer la verd ad ' no . . . olo ue bien sus muslos, evite su
de su destino, viva en la indiferencia, c . q casada Tolere todo salvo el auditorio. Yo no puedo avanzar ms, el cortejo me cierra el paso, pre-
gran preocupacin: la ~e ~o se~ un~~~e:u puert~. Las mujeres hacen gunto lo que eso significa, se callan, es un secreto de comedia, est eti-
bien y no pong~ 1.a tnira a m:~ ~an se sienten satisfechas de ,ha~er quetado: ''Honor y Patria."
seales de asentimiento, se sa 1 g 1 dy estar presentes ante el pulpito. Es demasiado crudo, seora!, pero usted prefiere hacerlo que con-
faltado a todos sus deberes, sa bvo. a . e't'les en complicaciones vanas. fesarlo, yo le he l1ablado como en el burdel volante que se vende en

Despilfa.rran su tiempo en tra . a1os inu i ,
.d s en su soberano dominio, las libreras especiales. [ ... ]
Mientras que la religin la t1en~ ~og_i a s~ amontonan a su puerta y
no se fe usted de su candodr,, lasb i.nl1ur1ases quedar muy sorprendida, la ts Observemos que esta soadora de idilio no retrocede ante invectivas bas-
d t ya no po ra a r1r a, . tante escatolgicas: "hocico de puerca" y ''cagajn" son sus menores lindezas.
cuando espier e, t' tra las luchas de la vida.
religin no es una. garan ia con
EXAMEN CLNICO DEL CA.SO
'' I
AIMEE
11 DIAGNSTICO 183
182 se refieren al mundo exterior no se expresan tanto en temas de rela-
El escrito termina con el regreso al redil: cin cuan to en temas de trasformacin, cuyo tipo es la cosmologa
absurda. En cuanto a las creencias del sujeto acerca de su propio yo,
d fuente y el cielo concentra su c-
En el torrente,, la ver?ad manaers: el cielo la tierra, lampadforo~, se refieren, en las parafrenias, no a capacidades que el futuro debe
lera si se .toca alli. El d1a s~e~isKoneers; alguJos nios deletre~n el s.i- revelar, a ambiciones ms o menos idealistas que el porvenir debe
se armonizan. Yo llego a t' la comida La familia esta de pie realizar, sino a atributos de omnipotencia,. de enormidad, de virgi-
labario mientras que se aroma iz~ os cogemos por el cuello todos nidad, de eternidad, concebidos como presentes y realizados.
alrededor de m, consterntad~~l i~f~:a: de la Vergenza. No se trata tampoco en nuestro caso de parafrenia confabulante,
a la vez, llenos de espan o delirio de imaginacin rico en aventuras innumerables y complica-
das, en historias de raptos, de matrimonios falsos, de permutaciones
de nios, de enterramientos simulados, casos de los cuales conoce-
mos esplndidos ejemplos.
DIAGNSTICO Tambin hay que eliminar, y por las mismas razones, la psicosis
d te enferma en el estado paranoide esquizofrnica de Claude. Nuestra paciente ha conservado
Qu diagnstico emi}ir acerc~e ~~=:~~1 cuadro, y
muy. eviden.- dentro de lmites normales la nocin de su personalidad; su contacto
actual de la nosog~a.fia?ELo Jelirio merece el epteto de szstematz- con lo real ha mantenido una eficacia suficiente; la actividad profe-
temente, es el delir10 .. 6 ste d ban a este trmino los autores an- sional se ha desarrollado hasta la vspera del atentado. Estas seales
zado en to~a la acepci n que : en cuenta la inquietud difusa descartan dicho diagnstico.
tiguos. ~or impo~tante (~e 1~% i:i;:siona por la organizacin que En consecuencia, nos quedamos reducidos al amplio marco de-
que esta en s~ ase, e e ir xtraeza de su gnesis, la ausen- finido por Claude con el nombre de psicosis paranoicas. Nuestro
conecta sus diferentes temas. La e 1 1 '6 de la vctima no caso entra perfectamente en sus lmites generales por su sistema-
d d f d mento en a e ecc1 n '
cia apa.rente e to o ?n 1a es Los encontramos en el mismo grado tizacin, su egocentrismo, su desarrollo lgico sobre premisas falsas, y
le confieren rasg~s particu ar . ''. deolgicamente'' organizadas. la movilizacin tarda de los medios de defensa.
en las erotomanias pu~as ~ s ~ t de las dems seales somti- Nuestro caso se adapta no menos perfecta.m ente a la descripcin
Este carcter, suma o a. c?n1un ~una vez or todas los diagns- kraepeliniana que hemos tomado como criterio. La ''conservacin
cas y mentales, i;ios h~c~ el1md1nar ~ . , m enful. El nico con que del orden en los pensamientos, los actos y el querer1' puede ser
ticos de demencia organica, e co:i us1on 'd afirmada aqu dentro de los lmites clnicos en que la reconocere.
d 1 de demencia paranoi e.
nos que aremos es e ' e un delirio crnico alucinatorio. Ya mos valedera. Encontramos aqu ''la combinacin ntima, anudada.
No puede ~rata{se 9~~n~ia de algunas alucinaciones epis.dicas, en el plano ambivalente de la afectividad'', de los temas de perse-
volveremos so re exis ( anse Srieux y Capgras, citados cucin y de grandeza. El delirio nos muestra, a pedir de boca, toda
admitidas por todos 316os) autorlescu:dro del delirio de interpretacin. la gama de esos temas, con excepcin de las ideas hipocondriacas,
P a p 104 nota en e . d f-- sobre 'cuya rareza se llama la atencin en la concepcin kraepelinia-.
su r ' . ' . ar igualmente las diversas variedades e p~ra :e-
Es preciso . e1.imin arafrenia expansiva presenta alucinacio- na de la paranoia. Segn veremos, nuestro caso demuestra las re-
nias :::ft:~~1d~~ip~~ota afectiva, :sencialmente eufrica, y una laciones coh erentes de los ternas del delirio con la afectividad.
Por lo que se refiere a los mecanismos elementales, generadores
nes, . d 1' . on extranos a nuestro caso.
exuberancia del e iri?, . que s f ' ue mitos csmicos, ms- del delirio, digamos, antes de presentar el estudio minucioso que de
La parafrenia fantastica no o rece :11.s q de fuerzas divi- ellos vamos a intentar, que su ,fondo est formado p0r ilusiones,
tico-filosficos, seudocientficos, metafisicos, thraomapsor su riqueza su interpretaciones y errores de la m emoria, y que perman ecen. exacta~.
. ue sobrepasan con mue ' ' mente en el marco de la descripcin clnica de Kraepeln.
nas o demoniacas, q ,. , lo que vemos en nuestro delirio. Ade-
complejidad ~ su extranez:;os temas est ah muy relajada. En esos Paranoia (Verrcktheit) : he ah el diagnstico en que nos deten..
m s, la relacion de to~os medida comn entre las creencias de- <lramos ya en este momento, si no nos pareciera que en c-0ntra de
casos, no queda ya. ningun~ bles dentro de los lmites normales, in- l podra suscitarse una objecin, basada en el hecho de la evolu-
lirantes y las creen~d1as acep ~adas hasta el extremo. Las creencias que cin curable del delirio en nuestro caso.
cluso cuando han s1 o empUJ .
''AIMEE
, ,, ,
EXAMEN CLNICO DEL CASO
DIAGNOSTICO 185
184 ' vista podra ser discutido invadiendo el terreno del anlisis de los
77-79) las referencias te ricas
Ya hemos presentado (supra, ~P

b ' , Hemos mostrado mecanismos.
't d rtar seme1ante o 1ecion. La esquizofrenia, como es bien sabido, se caracteriza por el ''rela..
que nos pe~r1.,...ni en esca . licado a un nmero muy grande
cmo el mtodo co~~arativo, ~p autores concluir que, si se excep- jamiento de los vnculos asociativos'' ( Abspannung der Assoziations-
de casos, les ~a per~1t1do a Jario~toriza a distinguir entre los casos 1
bindungen). El sistema asociativo de los conocimientos adquiri-
ta su evolucin mis~'. na ~ 1 aranoia legtima. La mayor par- dos es sin duda el elemento de reduccin ms importante de esas
curables y los casos cronicos de .. p Kraepelin mismo han aban- convicciones errneas, que el individuo normal elabora sin cesar y
d 1 tores6 -y punto ecisivo, . 7 A lo conserva de manera ms o menos permanente. La ineficacia de esta
te e os au ' . .d d de la psicosis paranoica.
donado el do~ma d~ la cronici as de la remisin, relacionada. J??r funcin puede ser considerada como un mecanismo esencial de un
sumo Kraepelin admite qu~ ~espu dor persiste una disposic1on delirio como el de nuestro sujeto.
l con la solucin del con ict? . gener~ s~ o one a esa concepcin. \ Pero aqu tenemos un punto de vista doctrinal que carecera de
latente a la reincidencia del de~i:io. Na . ~ 1 d~ Kretschmer ha mos- valor si la esquizofrenia no coordinara de manera muy clnica un
Sea como fuere, l~ .descripci~n magisu~ se observa la curacin, Yr gran nmero de hechos. Para conservar este valor, la concepcin
trado un tipo de d~l.irio paranoico e!1 t~ntar de nuestro caso, se ver. debe guardarse de pretender una extensin indefinida.
si se acepta el anlisis que vamos a ~n Ahora bien: ninguno de los trastornos definidos de la ideacin,.
el parentesco que presenta con esf t~~ con el hecho de la evolucin de la afectividad y del comportamiento, que son los sntomas fun-
Es posible, sin embargo, en r~ aci n damentales de la esquizofrenia, es verificable clnicamente en nues-
favorable, su~erir o~osz di,nst~~~~os podr decir alguien. Pero, si tro caso, ni tampoco localizable en la anamnesia. En cuanto a los
Acceso delirante e ~s ~~en ctuamente tan discutible, un sen- trastornos episdicos que ha presentado nuestra enferma, y sobre
se quiere dar a esa design.ac1oi:i, a e nuestro caso ste se definir los cuales vamos a seguir hablando, .por ejemplo sentimientos de
tido clnico que pueda d~cutirs~ : sin la variabilidad y la incon- extraeza, de dja vu, probablemente de adivinacin del pensamien-
por seales tales como la ~~ca. !~v sus discordancias, seales todas to, e incluso las muy contadas .alucinaciones, pueden manifestarse
sistencia de los temas, su. i ':1J10 ~ntigua progresiva, constante del entre los sntomas accesorios de la esquizofrenia, pero de ninguna
que se oponen a la o~gan1zac1 n ' manera le pertenecen como cosa propia. Los trastornos mentales
delirio en nuestra .a~ie~e. nan hubiera clasificado nuestro caso. en- del primer internamiento han podido obligarnos a considerar du-
Con to~a_ segurr a ' ag dos Este marco responda en sus tiem- rante un instante la cuestin de un estado de discordancia. Pero
tre los delirios de los degenera . 'a al delirio crnico, como ningn documento que poseamos nos per1nite afirmar su existencia.
pos a una en i a t .d d clnica. que
se oponi
.p
21) y el diagnstico, si Queda la hip.tesis de una forma de la psicosis maniaco-depresiva.
la paranoia a la parafren1a d( v ~~e ~~si:a, ~e im'plica el trmino de En nuestra exposicin de las teoras herrios insistido ciertamente
p1escindimos d.e ,,la p~te e d~pcon el nuestro. Pero, como se sabe, (vase supra, pp. 97-103) sobre las intermitencias que se encuentran
''degenerescenc1a , va e acuer . se apoyaba ms que en referen- a menudo en los delirios, as como sobre las notas de hiperestenia
la doctrina de la degenerescenc;a no mal controlados. Ahora ha per- maniaca, o de depresin, entremezcladas a veces, que en ellos desem-
cias imprecisas a hechos glob~ esd 1be ser definir entidades mrbidas pean seguramente un papel esencial. Pero, a pesar de ciertos ras-
dido ese apoyo; y nuestra me . e gos sospechosos de los trastornos en la poca del primer interna-
1"
de un valor c i,nico m s tangible
, . ms riguroso, en nuestro caso, la miento, ninguno de esos caracteres aparece en nuestro caso con la
Nos ofrecera ese marco c1in1co sabe esta designacin abarca suficiente nitidez para que le demos algn valor diagnstico.
,esquizofrenia de ~leuler? Co~~os~~ ue ya hemos descartado -pa- Estos ltimos puntos de nuestra diagnosis permanece, sin embar-
alaunas de las variedades .de p i qt bi'e'n las desborda en gran go, a merced de la evolucin futura de la enferma. Nosotros nos
b ano1des- pero am
rafrenias, psicosis J?ar bl de nuestro caso nos dar derecho a proponemos seguir la catamnesia, y comunicar cualquier hecho nue-
n1edida. La evoluc1 n c'!raf e . de evolucin remitente y curable vo y significativo.
. 1 t e esas esqu1zo rentas t d
situar o en r ( p 107)? Seguramente, e1 pun o e En el interior del marco existente de la paranoia, nuestro diag-
de que habla Bleuler su ra, P nstico se detendr evidentemente en el delirio de interpretacin.
'6 de Bleuler (vase supra, p. 74, nota 82). "Las interpretaciones delirantes, mltiples y diversas, primitivas y
6 Con excepc1 n d p p 78
7 Vase el artculo de Lange cita o su ra, . .

,
186 EXAMEN CLNICO :Ofil. C'ASO ''AIME''
DIAGNSTICO
predominantes'', ''las concepciones delirantes variadas, en las cuales . . 187
parece secundaria la idea directriz", el entremezclamiento de los
eaf e1n1smo. Desviaciones de r ini D . . .
temas de grandeza y de persecucin, ''la falsedad y la inverosimi- pretativas anteriores, determinadag en.. .~s exter10~1zac1ones nter-
litud flagrante de la novela delirante'', ''la actividad normal'', ''las mento txico ( tiroidina). Actit~fr.;~c1 en!es genitales y comple-
reacciones, en fin de cuentas bien conectadas con su mvil'', ''la un apego materna] exclusivo ero e v1 a tardiame?te cent~ada por
ausencia de seales de degenerescencia'', ''la conservacin del senti- te valores interiorizados per'Jt d n el cual dominan ant1guamen-
do moral", ''la extensin progresiva del delirio, la trasformacin una situacin familiar ;norma{ i:nu~ una ada~tacin . ~rolongada a
del medio exterior", en una palabra, todos aquellos rasgos median- mediano. Taquicardia. Ada t;ci a ecoi:iomi~ prov1s1onal. Bocio
presente Retice . E p n a su situacin legal y materna]
te los cuales Srieux y Capgras, con un esplndido rigor, caracte- . nc1a. speranza."
rizan el delirio de interpretacin distinguindolo del de reivindica- Por este certificado y l d . .
cin, estn presentes en nuestro caso. ve que hemos sido introd~~~os e is~u~16n t?da. del diagnstico, se
Slo falta el signo de la incurabilidad. Pero ya hemos descartado
mos de Ja psicosis. .Podemos n ~ .investigacin de los mecanis-
esos mecanismos? Es lo permit~mos la empresa de precisar
la objecin que plantea esta falta.
sintomtico min~cioso deq~~e~:mos a in;ntar mediante un anlisis
Observemos como rasgo negativo, conforme a los clsicos, la au-
sencia, en nuestro caso, de esa organizacin ''en sector'', suspendi-
existe, y estamos convencidos dr~ caso. n ~fe~to,, el caso nico no
da ntegramente de la idea de un perjuicio pretendido o real, que t~~ todo. estudio en profundidad q.ue e~ psiqu~atr1a, partic~larmen
c1on suficiente, tiene asegur d ' s1 ]esta soste~ido en una informa.
caracteriza al delirio de reivindicacin, y la ausencia tambin del a o un a canee equivalente en extensin,
signo tan importante de la exaltacin hipomaniaca.
Precisemos, por el contrario, ciertos rasgos que, en relacin con
la descripcin clsica, constituyen la particularidad del delirio de
nuestro caso. No es absolutamente centrpeto, puesto que exacta-
mente sus amenazas estn centradas en torno al hijo. Interviene
en l una nota de autoacusacin (el nio est amenazado porque
su madre ha merecido ms o menos ser castigada ) . En el clsico
cuadro diagnstico de Sglas, estos dos rasgos pertenecen a los de-
lirios melanclicos, y, por ambiguo que hagan aparecer el delirio de
nues~ro caso, estn de acuerdo con la nota depresiva que en l do-
mina. :E:sta se complementa con una nota de ansiedad, bien evi-
dente en el carcter de inminencia, manifestado por paroxismos,
por miedos delirantes. Ya volveremos sobre estos diversos caracte-
res y sobre las luces que proyectan sobre el mecanismo particular
de nuestro caso.
Copiemos aqu, para terminar el captulo, el certificado de quin-
cena que nosotros mismos redactamos cuando la enferma ingres
en la clnica:
''Psicosis paranoica. Delirio reciente, que ha culminado en una
tentativa de homicidio. Temas aparentemente resueltos despus del
acto. Estado oniroide. Interpretaciones significativas, extensivas y
concntricas, agrupadas en torno a una idea prevalente: amenazas a
su hijo. Sistema pasional: deber que cumplir para con ste. Impul-
siones polimorfas dictadas por la angustia: gestiones ante un escri-
tor, y ante la futura vctima. Ejecucin urgente de escritos. Envo
le stos a la Corte de Inglaterra. Escritos panfletario y buclico.
UN ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?

disea con tanto rigor Westerterp (supra, pp. 13 3-134). Lo que im..,
REPRESENTA LA PSICOSIS DE ~UESTRO CASO UN porta hacer que precise el enfermo -guardndose uno mucho, pot
2. f,PROCESO'' ORGANICO-PS1QUICO. supuesto, de sugerirle nada- es, no su sistema delirante, sino su-
estado psquico en el perodo que precedi a la elaboracin del
, 1 t les del delirio:
Ana'l.isis
. de los s1ntomas e emen a
.
.
. . nes de la memoria, trastor-
sistema. Se puede entonces comprobar la importancia de los fe..,
interpretac1ones, ~lusio 1 . ual de fenmenos nmenos que hemos descubierto en el curso de nuestra observacin
nos de la percepcin. Su va or ig . ' tomas en el perodo anterior al primer internamiento (vase la observa-
. . 1 Sus dos tipos: sin cin hecha en la p. 144). La ansiedad, los sueos terrorficos, son.
representativos simp es: , . Su relacin con
oniroides y snto~as. psicastenicos. a menudo los engendradores del delirio. Pero detrs de ste hay,
los trastornos organicos. adems, toda una serie de fenmenos cuya autenticidad est garan.,.
tizada por la descripcin espontnea que de ellos nos ha 11echo la
enferma. Hemos 11ablado ya de . algunos, sealando su existencia o
la huella dejada por ellos. Es, ante todo, un sentimiento de t.ras-
formacin del ambiente moral. ''Durante el amamantamiento -dice

la enferma- todo el mundo estaba cambiado alrededor de m .. .
. de la psicosis analizaremos en pri- Me pareca que mi marido y yo nos habamos convertido en ex-
Para penetr~r en el, mecanJs~~nmenos llam~dos primitivos o ele- traos el uno para el otro''; Aime denuncia tambin fenmenos
mer lugar cierto numero e f t se n un esquema frecuen- ms sutiles, sentimientos de extraeza del medio, de dia vu y,.
nentales. Bajo este no?1bre, en ,e e(1~'he!os visto en el cap. 4 de muy probablemente, un sentimiento de adivinacin del pensamien-
temente recibido ~n psico?atologiaen los cuales, segn la te~ra,. se to. A propsito de este sentimiento de adivinacin tenemos que
la parte i), .se. ~esignan s{ntofa1:tsores determinantes de la psicosis y hacer constar, sin embargo, que si la enferma lo reconoci fue
~xpresan primitivamentel ~s 1. . se construye de acuerdo con re~c slo despus de las preguntas precisas que sobre el particular le
a ~artir de los cuales e . e irio deducciones en s mismas racio- hicimos nosotros : en efecto, un documento escrito (vase p. 146)
ciones afectivas secundarias y con Francia con las hiptesis neuro- nos invitaba a buscar su presencia; y, fOr lo dems, no podemo~
nales. Confundida a~tualme~te e~ esta concepcin ha encontra~? afirmar en todo rigor la calidad absolutamente tpica del fenmeno. 1
lgicas de una doctrina J?~rticulav~lor uramente clnico y anal1ti- Nos parece imposible descuidar esos fenmenos en el estudio del
en Alemania una expresion d~ .co (;ase la parte I, cap. 4, pa- mecanismo de las interpretaciones que vienen a agregarse al cuadro .
.co en la nocin de proceso psiqui Pero estudiemos por principio de cuentas la evolucin general de
rgrafo quinto). 1 d t clnico de un elemento nuevo, lo~ trastornos.
Esta nocin se fun?a en e a o , l'dad por la x mrbida. So- No podemos analizar los trastornos que presentaba la enferma.
}ieterogneo, introducido en la pe~~ona i.r el valor primitivo de los en la poca del primer internamiento. Lo nico que podemos afir-
bre ese da to nos guiaremos pa.ra iscern1 mar es su carcter de brote agudo y, en el orden de la discordan-
a estudiar ahora. t
fenmenos que vamo~ . 0
recisar la naturaleza de1 agen e cia, su intensidad mxima con respecto a la secuela de la evolucin ..
Intentaremos al mismo tiemp p ' .cos que aparecen en corre- La salida de la casa de sal11d marca un mejoramiento del estado
'
mor ib do demostrando ,
los factores organ1 mental. Pero persiste un estado fundamental de inquietud (vase
lacin con esos fenomen?s 1 mental que parece regular el a~re- p. 146), hasta la organizacin del delirio.
Observemos el m~c~n1smo e ela inter retacin. Para la doctr1.na Reconocemos que esta evolucin en tres fases -que, por nues-
~entamiento del del1r.io, 1 se~ t eta~n es un acto psicolgico tra parte, designaramos con los "nombres de fase aguda, fase de
clsica, seg?n es sabido, . in ~rias de determinado tipo de per- meditacin afectiva y fase de organizacin del delirio- armoniza
q ue ' a. partir fde las tende~c~a~ p hp t1dad
1
en el trato con los de- singularmente con el esquema clnico de la doctrina de Hesnard;
l d d del ]UlClO OS 1 ,
&onalidad - a se , 'nismos normales (vease supra, PP y, aunque por otra parte creamos que sus complementos tericos
ms-, se cumple segdu? ~ec~o de un caso como el nuestro para son susceptibles de objeciones importantes (vase supra, pp. 11&
59-62) Basta un es tu io a e~ 'bl
d t es insosten1 e 1 Vase Heuyer, "Le devinement de la pense", A.M .P., 1926, p. 340.
ver que ese punto de v1s11 b sta seguir el mtodo de examen que
Para convencerse e e o, a
[ 1881
'' OCESO'' ORGNICO-PSQUICO? UN -~'PROCESO""' ORGNICO-PSQUICO? 191
UN PR
190 . 1 de que roide. Hacemos notar sin embargo que los alemanes, ql!e son quie-
. ie la indicacin, muy genera ' .
117) queda sin embargo en p . . . ar la accin esencial de nes han introducido este trmino en Ja literatura psiquitrica, le
'. evolutiva parece traicion
seme1ante e?~ ,. .dan un sentido fenomenolgico ms precisado, y tienden a identi-
factores organicos. l d l stados puerperales es clinicamen- ficarlo con una entidad nosolgica en la que estos fenmenos se
En nuestro caso, el pape e o: e d como detonador. A los dos , presentan en el estado puro y por accesos. 2
te manifiesto y pa.rece ~abeJo:~~:te~ iniciales del delirio. !fY qu~ Es manifiesta en nuestra enferma la existencia de tales estados.
embarazos respondieroi: os1 estado distiroideo que desempena su P, El papel desempeado por los sueos est comprobado desde an-
tomar en cuenta, ademas, e ecedentes y tal vez tamb~en tes del primer internamiento: sueos ansiosos, sueos de muerte,
el en la aparicin de los tr~st?rnos pr ue' segn declaracin sueos amenazadores dirigidos ya contra el hijo (vase la observa-
~l abuso d~~ tratamiento .tiroid~~ :~us~odo 'ulterior del delir~o, cin de la p. 147). Estos sueos se prosig~en en el perodo mr-
de los familiares, fue masi~o. b e ul~rmente las recrudescencias bido que corresponde a la estancia en Pars.
el ritmo menstrual de~eri:i~na . a r ~e la enferma haya tenido su El estado mrbido especfico comienza al despertar y dura un
de la ansiedad, y es significativo q esar de las muchas rese~ tiempo variable. Se traduce por una objetivacin de los contenidos
regla el da siguiente del atentado. ~Ja accin posible del cafet- del sueo y por la creencia concomitante: la enferma, por ejemplo,
vas que tenemos, no de~cartarera~! ms que de la ~~ca. en que vive varias horas despus de despertar en el temor del telegrama
. mo que por lo <lemas, no
nis 'n el desequilibrio neuro- que va a anunciarle la muerte de su hijo, muerte que ella ha vis-
' ' p 's En esta acci , . .
Aime vino a vivir en ari , ' . ortante que el txico mismo. to en sueos. Expresa igualmente algunos fenmenos ms sutiles,
vegetativo sera, por lo d~mJ' mas imfu naturaleza de esos trastor- en los cuales se muestra el paso hacia las interpretaciones delirantes
Examinemos ahora mas e cerca determinados por el conjunto complejas: la enferma, en sueos, caza en la jungla con la Alteza
nos mentales primitivos que pa~ecen de quien est enamorada; por la maana, escribe ( cf. p. 177), la
de factores que acabamos de enum~rar. o un trastorno primitivo de cosa ''se lee en sus ojos''.
La interpretacin se ~r~senta :~~~1::te de los fenmenos seudo- Apresurn1onos a observar que la relacin de estos estados con
la percepcin que no d1fier~ tes cia episdica en nuestro caso y~ hde- el sueo como fenmeno fisiolgico no da, con esto, su ltima pa-
alucina torios sobre cuya exis en nci io Que se nos entien a labra. Las imgenes del sueo tienen, en efecto, una significacin;
mos llamado la atencin desde u~:~na ~c~in local o electiva de y es imposible, despus de Freud, negar el valor revelador de esas
bien. No estamos pensando enbre aYgn sistema de neuronas, cuyo imgenes en cuanto a los mecanismos psicgenos. As, pues, hasta
un trastorno de los ~umores s~' 'n una imagen que hace del ms amplia informacin, el contenido de las interpretaciones no
juego producira l~ inteI)?:~~i~~nd.!e~~nsamientos''. Dejamos a un carece, a nuestro parecer, de relacin con dichos mecanismos, y si
cerebro una especie de on ms que verbalismo. nuestra teora tiende a despojar a la interpretacin de su carcter
lado esas hiptesis, que no s . cli'ni'camente ms contro- razonante, no por ello anula su alcance psic6geno, sino que solamen-
en mecanismos .
En lo que pensamos es/ no son univ , ocos Ciertas interpretacio-
d te la hace retroceder sobre unas modificaciones atpicas, ms o me-
1 d
la.bles ' y que, pord o emas,
der de mecanism
. os fi"siolgicos emparenta os
. de nos larvadas, de las estructuras percepti1 as. En la organizacin ge-
1

nes nos parecen epen , b. do en lbs sueos el 1uego neral del delirio se manifiestan modificaciones correspondientes de
con los de los sueos. Segun es sa .i e'nto cuando menos en par- las estructuras conceptuales. Sobre este punto tambin tendremos
esto en movimi ' ' . de
)as imgenes parece pu l b"ente reducido a un minimo . que reducir la parte que a la actividad propiamente racional del
te por un contacto con e am i . hay percepcin del mundo sujeto conceden los psicogenistas y, mucho ms todava, con una
' , A ' or el contrario, . 1
sensacion pura. qui, p t una doble alteracin que a paradoja de la cual son inconscientes, los organicistas.
cin presen a f _
exterior, pero esta pe~cep os. se nos muestra como re rae No obstante, si los mecanismos oniroides que acabamos de indi-
asimila a la estructur~ ~e l~s sue dio entre los sueos y el esta~o car nos suministran luces acerca del .carcter conviccional inmediato
tada en. un esta~o ps1qu1co ;~e:~: creencia, cuyo papel es e~encial de la interpretacin (para emplear un trmino acuado por Morsier)
de vigilia; ademas, el umb~a d b . de lo normal. En vista de as como acerca de su extensin y del carcter aparentemente for-
en la percepcin, est .a9u1 fr t: la falta de algo mejor, par~
ello proponemos, prov1s1ona men . y . el trmino de estado oni- 2 Vase Mayer-Gross, op. cit.
esos estados especiales de la consc1enc1a,
192 UN ''PROCESO"" ORGNICO-PSQUICO?
r
UN ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?

tuito del objeto por ella trasformado, dejan inexplicados ciertos I d . I 93


sin rome explica Ja presencia .f.
.otros rasgos caractersticos de las interpretaciones tpicas. tomos de los sentimientos ntel:~~~l~estaL en nu,estro cas?, de tras-
Se puede incluso observar en nuestra enferma una especie de ba- comprender qu papel tiene s. a teoria, ademas, permite
lanceo entre los estados ansiosos oniroides y esas interpretaciones les en el sentido ms am l' n en Jos trastornos las relaciones socia-
.autnticas. Precisemos los caracteres propios de la interpretacin perfectamente integrados pa I]o, cmo lal 'destructura de estos sntomas
delirante. 'l .
Ypor u timo cmo determinad a persona t d
1 ad refle
' , . 1a s .
u g nesis social '
Encontramos en ella, 'ante todo, un carcter de electividad muy toxicacin, pueden provoca os es. .os organ1cos de fatiga, de in~
especial, que se produce a propsito de una coyuntura absoluta- Ciertos hechos de nuestrro scu apar~c1 n (vase supra, pp. 120-122).
mente particular. Se presenta, adems, como una experiencia so- bl es con nuestras dos teoras. aso' s1n .
embargo' parecian ' 1nconc1lia-
..
1
brecogedora, como una iluminacin especfica, carcter que los au- que con Ja del fenmeno p. . o ~1s.mo con Ja del estado onrode
tores antiguos, cuya mirada no estaba velada por ninguna teora siendo enigmticos para nos;:c: ~e~. Eran .hechos que seguan
psicolgica, tenan muy en cuenta cuando designaban este sntoma hemos referido antes p 148) r s. ds 'e, dpor e1emplo (al cual nos
con el trmino excelente de ''fenmeno de significacin personal'' , ' un
segun precisaba ella misma h b'1 l 'd ia el - 1927 1
ano . , a enferma
(vase p. 126). Es manifiesto su parentesco con los sentimientos nal un artculo de uno de su; .ez 0 en el peridico Le Jour-
de extraeza inefable, de ya visto ( dja vu), de nunca visto, de fal- hijo sera asesinado porque ell perseguidores q~e. anunciaba que su
so reconocimiento, etc., que se muestran correlativamente en gran cab~ el. da de la ven anza e:c era una, maldicient~, que se acer-
nmero de observaciones (de Srieux y Capgras en particular), y hab1a VtSto una fotogrfta q~e e;a ~d~~{ en6 el mismo peridico
que estn presentes en nuestra enferma. Por otra parte, ciertas in- A la sazn el nio pasaba all' e . ront n de su casa natal.
terpretaciones se parecen al error de lectura hasta el punto de ser cano, su imagen fcil de recon~ sus 1va~ac~ones y, en el jardn cer-
casi imposibles de distinguir de l. Sabido es el papel que tienen asesinos. cer 0 esignaba a los golpes de los
en todos esos fenmenos los estados de fatiga psquica en el senti- La significacin de tal fenme
do ms general. ptesis (pero mucho ms a ' 1no,t pa~a el cual todas nuestras hi
Si una significacin personal viene a trasmutar el alcance de de- inadecu;das, nos vino por p~~ ~:su=~~=~ clsicas) seguan siendo
terminada frase que se ha escuchado, de determinada imagen que Un d1a (exactamente un 2 de marz ) . ,
se ha entrevisto, del gesto de un transente, del ''filete'' al cual se nuestra enfe11na. Los mtodos de ino estaba~os conversando con
engancha la mirada en la lectura de un peridico, ello no es, como veces de aportar luces preciosas a 1 t~rro~at?no, que se ufanan a
parece a primera vista, de manera puramente fortuita. dad sino escasas ventajas l 1 d adpsiquiatr1a, no tienen en reali-
Si consideramos el fenmeno ms de cerca, vemos que el snto- El de enmascarar los hech' os a o e ~duy serios inconvenientes.
ma no se presenta a propsito de cualquier clase de percepciones, 1 d .
que e e imponer al su et 1 no reconoci . os no nos parece menor
de objetos inanimados y sin significacin afectiva por ejemplo, sino Estbamos charlando puis . a ~on!es1n de sntomas conocidos.
muy especialmente a propsito de relaciones de ndole social: re-
lacione~ con la familia, con los colegas, con los vecinos. La lectura
de pronto tuvimos l~ so
nuestra enfer1 11a: ''S es crp
'r:;:~n~n pla~ P.reconcebido, cuando
doir el .siguiente comentario de
del peridico tiene un alcance muy parecido: las personas sencillas .d. ' orno cuan o yo iba 1 f' .
n ico ~ comprar nmeros atrasados d a as o icinas de] pe
(e incluso individuos cultos) ni siquiera sospechan a veces el poder Yiibo quer1a encontrar ciertas cosas que'ha~' uf~do dos ~eses antes.
representativo que adquiere esa lectura por el hecho de ser un signo J an a matar a mi hi'o , ia ei o, por e1emplo que
de unin con un grupo social ms va~to. El delirio de interpreta- haba reconocido. Per~ ~in~u~1a ver ta1;11bin ~a foto en que lo
cin, como hemos escrito en otro lugar, es un delirio de la vivien- pesar de que recordaba Ja d ncontr ni el articulo ni Ja foto a
da, de la calle, del foro. t d s os
a esta o de aquellos peridicos." . . cosas AJ f 1 t b .
ina es a a m1 cuarto '
Estos caracteres nos llevan a admitir que los fenmenos conside- Interrogada po t
rados dependen de esos estados de insuficiencias funcionales del da~e ms que d~ ~~s~~~~o a enfer111a reconoc? que no poda acor-
1
psiquismo que afectan electivamente a las actividades complejas y CT'edo recordar ese artculo 'y y es fqute, enf' un instante dado, haba
a las actividades sociales, y de los cuales dio Janet una descripcin A 1
esa o ogra ia
s1, pues, el fenmeno se red , . .
y una teora en su doctrina de la psicastenia. La referencia a este Y, una vez estudiado se com ~iab a una usi?n de la memoria.
' pro a a que encaaba perfectamente
, '
'UN ''PROCESO'' ORGANICO-PSIQUIco?.
194 , son en UN ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?
. no hemos comprobado nunc~,
. . ntes Estos trastornos mnes1cos ' 195
en nuestras hiptesis precede
efecto, muy delez~a?Ies:. noso,tr.os minucioso, trastornos mnsi- dades humanas complejas, y muy particulannente en las que llevan
Ja marca de una gnesis social.
tras un exame!l clinico s1stematico Je hemos sealado en nuestra
cos de evocacin, salvo aqrel!?s qente sobre el momento en que De entre estos sentimientos reguladores, aquellos que se refieren
observacin, y que reca~D: e ec iva1:11 i ales perseguidores. Ya vere- al tiempo estn vinculados esencialmente con la eficacia de la sn-
se introducen en el delirio los pnnc p eden concebir tales trastor- tesis psquica que es la generadora del momento presente en su al-
mos ulterior1nente de qu man~ra se ife1:nos sometido a nuestra en- cance para Ia accin, instancia designada por Janet con el trmino
de funcin de presentificac in.s
nos. Por lo dems, n?sotros m1s:~~oria de fijacin y hemos. obte-
ferma a los test especiales de la 1 ual responde muy bien al Por ello, en el orden patolgico, las ilusiones de la memoria que
nido los resultados ?J~S norm:le~, ~ ~e la enferma sigui siendo estamos describiendo son asimilables a l9s fenmenos descritos por
hecho de que la activ~dad pro es1ona . Janet bajo el ttulo de descensos de tensin psicolgica o de crisis
de psicolepsia. 4

satisfactoria hasta el final. , . mente en una insuficiencia


Estos trastornos consisten, pu~ts, un1ecuna i'magen-fantasma (evo- Si queremos hacernos una imagen ms precisa del mecanismo de
., e permi e qu -
de una percepcin, de un su~no
estas ilusiones, pensemos en un hecho pertinente al sueo, y bien
de la rememorac10n, qu . .
cada .a su vez por las. asociac1on~!sforme en imagen-recuerdo.. C1er- conocido en psicologa: la persona a quien despierta bruscamente
o de un comple10 d~l1rante~ se t Id haban entrevisto ya la impor- un ruido provocado, se acuerda de haber formado en .sueos una
tos clnicos, en particular rnau ~esis del delirio. concatenacin de imgenes cuyo remate ha sido el ruido; tiene la
tancia de estos trastornos e~ ,la g d ante un instante a las doc- impresin de que el sueo ha tenido una duracin importante, y
Para comprenderlos, rem1tamonos ur de que la constitucin de sin embargo todo el orden de la concatenacin est manifiestamen-
te destinado a meter el ruido; ste, de hecho, es lo que ha provo-
trinas de los ps1c og~s.
61 Nos enteramos , . d
. da a re ulaciones ps1qu1cas i:nuy e-
Ia imagen-recuerdo es~a subord1n,~ com grenden la coordinacin as?"
cado el despertar, y adems el sujeto no poda prever ni que iba a
licadas. Estas ~eg~lac1ones dno 1~~ acont~cimientos, sino que ademas
haber el ruido ni cmo iba a ser. Este hecho, como todos los que
dativa de las i~agenes y ~re ciertas intuiciones temporales, 9.ue
dejan tan enigmtico el problema de la duracin de los sueos, hace
descansan esencialm~nt~ so d l pasado as como sobre sentimien-
palpar muy bien la dificultad que presenta una orientacin tempo-
ral objetiva en el desarrollo representativo de las imgenes.
odemos llamar se'!tzmzentos ~
confiere~,
si 'se uede decir, su peso no
ptos de origen afectivo que mi'smpa. llammoslos, aunque En todo caso, despus de nuestro descubrimiento, se nos mostra-
slo ~ recuerd~, sino a a h sentimientos de familiaridad, o ie?
1 percepc1on b' ron en su pleno valor no pocos hechos que Ja enferma nos haba
revelado sin que nosotros les prestramos una atencin suficiente.
su etiqueta no impo~Je dmu~ t' nd Russell (ya citado)' con ese v1-
sentimientos de realr ~ . er r~ e conservando el pensador an~lo
Aime nos refiere por ejemplo que un da, muy excitada por una
discusin que ha habido, se presenta ante su hermana mayor y le
gor concreto de expresin que s1gu as sobre este sentim1en-
sajn incluso cuan~o filos_ofa, l se e~p:~to la percepcin co~o el
ensea una cajita de perfumes que la hermana misma le haba re-
galado y que estaba destinada al armario de la ropa blanca. Le
to original de realida.d, . sin e :ua m Jetos. ''Es anlogo -dice
recuerdo permanecen inc1e;,to~~ ~f~~ Jer ha~ta qu punto esta re-
ensea esa cajita para demostrarle que est intacta, al mismo tiem-
al sentimiento de resp.eto. adc1 1 sentido hacia el cual ten- 3 Vase Janet, Obsessions et psychasthnie, cit., t. 1, p. 481.
ferencia de ndole social abun a en e ' Vase Janet, Obsessions et psychosthnie, t. r, p. 591; "The psycholeptic
Boston
crisis",1928,
Pars, Medie.
t. Ir, pp. 305, Surg. Joum., 28 enero 1905; De l'angoisse a l'extase,
and 627.
demos nosotros. , . f' . lgica de esos sentimientos
, 1 tonom1a ps1co is10 d t d
Por lo <lemas, a au . . os del tiempo ha sido emos ra a Janet ha puesto admirablemente de relieve el papel de estos trastornos de
intelectuales y de esos s~ntimzent. tal como lo han observado, la memoria en los sentimientos llamados sutiles, experimentados por los per
Por sus disociaciones psicopatodldgicas, entales investigadores como seguidos alucinados (vase Janet, "Les sentiments clans Je dlire de pencution",
nmero de enferme a es m " ' art. cit., p. 44 2 ) . No hemos tenido conocimiento de este artculo sino algo
en gran Minkowski. ., tarde, despus de haber verificado, interpretado e incluso comanicado (en una
Bleuler, Blondel y, a su za~a, d'e demostr la func1on fi conferencia pblica) ' los hechos un poco diferentes que estamos describiendo.
mero que na i , Pero el artculo de Janet nos ha confirmado en nuestras opiniones, y en el
Pero fue Janet quien, pri t'
...siolgica reguladora de esos sen 1m1en. tos i'1telectuales
i
en las activ1
cap. de
dad, 4 de
su la parte .r hemos integrado una indicacin, demasiado breve en ver-
doctrina
' ' co?.
UN ''PROCESO'' ORGANICO-PSIQUI UN ''PROCESO'' ORGNIOO-PSQUICO? 197
196
h ber dicho equivocadamente, que de cada uno de los trastornos que experimentaba, haba tenido ''mu-
po que le hace reproches p1~ a tonces' no haber pronunciado cho miedo de or cosas que no existan'', y dos veces, estando en
estaba rota. L~ ~er1nana a irma en das y nuestra enferma, que su habitacin, haba escuchado la injuria clsica de las perseguidas
esas palabras ni ~ingun~s. ot~s 1~r~~sar parecidas rectificaciones ~e alucinadas: ''Vachel'' (literalmente, ''Vaca!'']. Estas alucinaciones
de tiempo atr~ viene sul rien ~ s y se queda profundamente inqu1e- episdicas en el delirio de interpretacin son conocidas de todos
los hechos, retira. su rec amaci n los autores. No tenemos intencin de ~bordar a este propsito el
ta sobre su propio .esta~~ t torno ligado a la contradiccin para problema complejo de las alucinaciones, ni tampoco los problemas
El carcter electivo e ras ' '. an cuando sepamos el pa- que plantean las alucinaciones muy especiales de que aqu se trata.
la hermana, se nos mostrara me1or Digamos slo que, en opinin nuestra, las nociones patognicas apor-
ton
pel afectivo desempena o
.., d
r or sta.
mo tantos otros psicpatas en
Otro hecho=. nuest~a en erma, l~~scencia de 1a enfermedad, con-
tadas aqu no tienen por qu limitarse exclusivamente a los fen-
menos que hemos estudiado, y que, en particular, pueden arrojar
el perodo de incubacin o de efde esos ronosticadores del por~ algunas luces sobre los mecanismos oscuros de la psicosis alucina-
sultaba abundantemente a un? con t~da libertad en las pagi- toria crnica.
nir cuya propaganda se d~sp~iega A no de ellos un tal profesor Con este anlisis que hemos hecho, creemos haber puesto de re-
nas de anuncios de los ~~ri?d1cos:d. ':nente Aim~ para solicitarle, lieve el verdadero carcter de los fenmenos elementales del delirio
R .... ' de La Haya, se dirigia peri ica ica En una de sus res- en nuestra enferma. Podemos agruparlos bajo cuatro encabezados:
cambio de dinero, una consulta ~~ros~~pun~ mujer rubia desem- estados oniroides (coloreados a menudo de ansiedad); trastornos de
p uestas el profesor R.. mportante
. . le anunc1 q da como fuente de des- ''incompletud'' de la percepcin; interpretaciones propiamente di-
1 en s11 vi ' . chas; ilusiones de la memoria. A nosotros nos parece que estos dos
pefiara un pape muy I. 1 enferma durante su psicosis,
gracias: tal es la creencia en qu~ ~ delirante en lo que se refera ltimos grupos de fenmenos, como tambin el segundo, dependen
estuvo apoyando en pa~te su conv1c~i ~echo es que hoy, despus de de mecanismos psicastnicos, es decir que se presentan como tras-
a su principal perseguidora. ~fro ue el profesor R .... jams le es- tornos de la percepcin y de la rememoracin, ligados electivamen-
verificarlo todo, le consta a e a q te a las relaciones sociales.
cribi6 semejante cosa .. f de las interpretaciones retrospectiv~ Esta concepcin es diferente de la doctrina clsica, que ve en
Estos hechos son di erentes . t t bi.e'n han hecho su apari- la interpretacin una alteracin razonante, fundada en elementos
. 1 les por cier o am . constitucionales del espritu. Creemos que. nuestro anlisis signifi-
de los clsicos, as cua ' f - A. ' e nos dice por eJemplo, que
. 1 do de la en er111a. im ' .6 ca un progreso real respecto de esa doctrina clsica, aunque slo
cin en e pasa . d' . prestar mayor atenci n, un
se acuerda de haber visto. un ia, sin ue re resentaba a un nifio fuera para entender los casos frecuentes en que el pretendido fac-
cartel de propaganda ant1tuberculod~da q cimpa de l Fue solamen- tor constitucional hace falta de manera manifiesta y en que es im-
da suspen 1 a en d. posible captar, en el origen del delirio, el menor hecho de razona-
amenazado por una espa conserva ella un recuerdo, is-
te algunos meses despus (de esto d' que el dibujo del cartel miento o de induccin delirantes.
tinto del primero) cuando ~ompren I Nuestra concepcin, por otra parte, permite entender la relacin
apuntaba al destino de su ~110. S '1 hemos querido poner de de las interpretaciones con ciertos estados orgnicos, relaci6n que,
No multiplicaremos l.os eJem~~s.de~:do aparte estos ltimos ~e fuera de toda correlacin clnica, podra sospecharse ya en la evo-
relieve nuestra obse~ac1n de q . () J ran nmero de interpretac10- lucin a empujones de esos fenmenos.
chos de jnt:rpretaci6n retros~~~ti;: d!ir, representan objetivaciones Quiere decir que los mecanismos que estamos demostrando dan
nes son ilusiones de la men:o '. ' . en ue se expresan, ya la con- suficiente razn del conjunto del delirio? Los organicistas tienden a
f
ilusorias, en el pasado, de imfg~~e) ya os complejos afectivos que dar al sistema del delirio el alcance de una elaboracin intelectual
vicci6n deliran~e. (la cas~ y e o~lfa' hermana: vase infra). de valor secundario y sin mayor inters. A pesar del refuerzo que
motivan el del1no (conflicto... ~emos finalmente algunos .fenmenos nosotros les hemos aportado hasta aqu, en eso no los seguiremos.
Para ser escrupulosos.' sena d . d. cos Los designamos en Los fenmenos llamados primitivos podrn ser primarios en el
alucinatorios que han sido del toh 0 ep.is g~ h~cho mental errtico. tiempo, e incluso aceptamos que puedan servir de desencadenadores
plural porque pensamos que no h
Pero lo nico que la enferma nos a i
n~cho es que a continuacin
'
del delirio, pero no por eso explican la fijacin ni la organizacin
~~----------------------

. ''PROCESO'' ORGNICO-PSQUICO?
198 ~N
. . han a ortado para su construccin 3. REPRESENTA LA PSICOSIS DE NUESTRO CASO UNA
de ste. Diremos incluso que t p vo heterogneo a la perso- REACCiN A UN CONFLICTO VITAL Y A TRAUMAS
toda la materia, . s.e~ ese ~l~men o nue siosis como un proceso? AFECTIVOS DETERMINADOS?
nalidad, que permitir1a def{n1r n~e:a /oaremos contestar sin~ de~-
Es sa una pregunta a la cu~ . es del delirio con la historia Complemento de la observacin del caso Aime:
pus de haber estudiado as ~e acion con lo que vamos a inten- historia del desarrollo de la personalidad del suje-
y con el carcter de la en~errr1a, o sea to. Su carcter: los rasgos psicastnicos son en
tar conocer. de su persona!~~ pmos de las estructuras conceptu~ l primitivos y predominantes, los rasgos llama-
El estudio que en segu~ a . ,r"del sistema del delirio nos permi- dos paranoicos son en l secundarios y acceso-
les reveladas por la ~rgani~ac~o? en la naturaleza real de los me- rios. El conflicto vital y las experiencias con l
tir quiz penetrar aun mas.. e1~s relacionadas.
.
can1sm os que acabamos de analizar.

Nos es preciso ahora completar la observacin de la enferma, resu-


miendo los hechos que en gran nmero hemos recogido en nues-
tras investigaciones sobre los acontecimientos de su vida y sobre
sus reacciones personales. Para estas investigaciones no hemos des-
cuidado ningn medio, ninguna pista. Hemos interrogado oralmen-.
te tanto a la enferma como a su marido, a su hermana mayor, a
uno de sus hermanos, a una de sus compaeras de trabajo en la
oficina; hemos mantenido correspondencia con otros miembros de
su familia. Finalmente, a travs de una asistente social ilustrada)
hemos completado nuestras observaciones ante los superiores jerr. .
quicos de la enferma, ante el gerente de su hotel, sus vecinos, etc.
De todos estos hechos acumulados, slo extraeremos aquellos que
hemos controlado con una verificacin al menos, tomando en cuen...
ta por lo dems, en la apreciacin y la jerarqua de nuestras fue11r
tes, las reglas comnmente recibidas de la crtica del testimonio.
Las dificultades con que nos hemos topado para obtener de la.
familia algunos hechos precisos sobre la infancia de la enferma su. .
gieren una observacin general: podramos decir que, acerct de la.
infancia de un sujeto, los aparatos registradores familiares parecen
sufrir los mismos mecanismos de censura y de sustitucin que el
anlisis freudiano nos ha enseado a conocer en el psiquismo del
sujeto mismo. La razn de esto es que la observacin pura de
los hechos est enturbiada en ellos por la participacin afectiva ~s
trecha que los ha mezclado en su gnesis misma.. En cuanto a
los colaterales, entra adems en juego la discrepancia vital que unos
pocos aos bastan para producir en la poca de la infancia. H-e. ..
[ 199]
ZOO REACCIN A UN CONFLICTO y A TRAUMAS?
.
REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? 201
rnos podid? entr~v1star a. os
. d de ellos. la hermana mayor, que tie-
uno de los hermanos, que es diez referido: hablando sobre uno de sus animales enfermos, una ve-
ne cinco anos n_ias que A1~ed y econmicas, por otra parte, agre- cina le ha predicho que no sanar; la madre, por principio de cuen:.
aos menor. Ciertas neces1 a es, uicos la hermana que se ocup tas, resiente mucho la amenaza implcita en esas palabras, y la per-
garon su efecto a l.os factores ps1q : os aos tuvo que aban- cibe como una amenaza mgica; en seguida se muestra convencida
de la crianza de Aime durante sus prime~nferma 'misma a los die- de que hay en la vecina una voluntad de perjudicarla; despus sos-
donar el techo paterno a los clato~~;ifuslade observacin de la her- pecha que ella ha emponzoado al animal, etc. Esta disposicin,
ciocho, lo cual nos muestra os i
antigua y reconocida, se ha precisado desde hace ms de .diez aos
mana y del hermano. de la ersonalidad de la en- en un sentimiento de ser espiada y escuchada por los vecinos, te-
Hay, sin emba~go, rasgos g~nera~: la tradfcin de la familia, y mor que Ja lleva a pedir que la lectura de las cartas se haga en
ferma que han sido conserva o~ p 't' ue es comn observar en voz baja (como es analfabeta, alguien tiene que lerselas). Final-
el trabajo de trasformacin casi m1 ica ql mejor an su valor ca- mente, a raz de las recientes calamidades que le han ocurrido a
esos rasgos no los descarta, sino que revea
su hija, se ha encerrado en un aislamiento hurao, imputando for-
racterlstico y profundo. . muy "personal". Era, en tod,a malmente a la accin hostil de sus vecinos directos la responsabili-
La enferma,/ se nos dice, era yad . 1 autoridad un tanto tira- dad del drama.
1 e saba contra ecir a . .
Ja casa, a un1ca qu . t t d del padre. Estas contrad1cc10-. Ms adelante precisaremos lo que pensamos acerca del alcance
nica, y en to~o caso inco? es a a, eneral a detalles de conducta. de la semejanza entre el desarrollo psquico de la hija y el de la
nes, para precisa~, ~e ~~ferian en g an en s mismos, se sabe qu madre.
Ahora bie~, por ins1gn1ficantest qu~~ particularmente, los detalles Observemos que Aime, desde qt1e se acuerda, no tuvo intimidad
valor afectiv? pu~den r.epresen ar, Y. em lo los que se refieren al de infancia ms que con sus hermanos, todos ellos menores; con los
de significacin simblica,dco~o porl e1 elop manera de ajustarse un mayorcitos la unieron unas relaciones de camaradera de juegos, etc.,
arreglo personal: manera e ~v~ ea ~us 'padres la inteligencia re-
cintur?n. Las esperanzas que 1: ~alan sobre estos puntos ciertas
conocida de n~estra en~erma . 'le ios ms positivos. Algunos de
que ella no evoca sin enternecerse. En cuanto a sus hermanas ma-
yores, haban ejercido sobre ella una autoridad maternal, y luego, de
acuerdo con las necesidades de todos, haban salido del hogar.
concesio?~s, ~ incluso c1fr~os.. Js~;1 !endas interiores ms finas que Hay un rasgo particular de la conducta que aparece desde la in-
estos pnv1legios, como e e
las de sus hermanas, parecen pro~
~car todava en stas una amar- fancia en Aime: ''Nunca est lista cuando lo estn los dems. Ella
est siempre atrasada." Este rasgo clnico manifiesto, lentitud y re-
gura que no ha perd~~ s~ Pn;' ~ferencia de trato parece haber traso de los actos, cuyo alcance en el orden de los sntomas psicas-
La autora responsa e e. es~ enssimo ue uni a Aime muy tnicos ha sido mostrado por Janet, tomar todo su valor a medida
sido la madre. El lazo afecdtivo int ece Jigno de algunas consi- que se le vayan agregando los muchos rasgos del mismo orden que
particularmente con su ma re nos par aparecern en el curso del desarrollo.
deraciones. . f' 1 existencia de ese lazo: '':E:ramos dos Los escritos de la enferma nos han conservado la huella de la
Aime misma con iesa 'a o iensa en ella sin que se le influencia profunda que sobre ella ha ejercido la vida del campo.
amigas'', nos dice. T~dav1a ahora} n id~a misma de estar separada Son conocidas las cualidades educativas superiores que presenta esta
salten l~~ lgrimas, n;1en~as ~~~o~do en presencia nuestra. ~in vida en comparacin con la que se lleva en las ciudades. ''Los tra-
de su h110 nunca se as :i p ella a la que suscita la evocacin
guna reaccin es compara d:e .e~Deba haberme quedado al lado de
bajos y los das" de los campos, gracias a su alcance concreto lo
mismo que a su valor simblico, no pueden menos de ser favora-
de la pena actual de su m~ t . de las deploraciones de la enferma. bles al desarrollo, en el nio, de un equilibrio afectivo y de rela-
ella'', tal e~ el tem~ co?~ ~ e madre .haba dado seales desde mu ciones vitales satisfactorias. ..
Ahora bien, por o vis o a. te retativa o para decirlo con ma Los escritos ulteriores de Aime nos dan testimonio de que, sin
cho tie1~~0 atrs ~e serb un:n i~as ielacion;s pueblerinas una vulne- precisin de tiempo pero seguramente desde antes de la adolescen-
yor precisin, manifesta . . t d muy pronto trasformada en sus cia, el contacto con el medio agreste propici la formacin de unos
rabiTrdad con fondo de ill:qu1elu 'el siguiente hecho que se nos ha rasgos de su sensibilidad que no son comunes: la expansin casi
picacia. Citemos, como e1emp o,
ertica que la nia Aime encuentra en la naturaleza tiene todos
' A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
REACCION 203
' UN ooNFLJCTO y A TRAUMAS?
REACCION A lla en la vida de la enferma. Una camarada de infancia, candidata
202 . cultivada o no, esta pasin ha engen- con ella a los exmenes de enseanza, sucumbe en unos cuantos
los caracteres de una pasin y,, l't . aos a la evolucin de una bacilosis pulmonar. Esta muerte pre-
d 1 . . acion so i aria. . . . f
drado el gusto e a enson te cultivo de la ensonaci n ue coz, que Aime, de acuerdo con la visin de la adolescencia, vincu-
Segn confesin de la enferma, ~s las promesas intelectuales que la con algn drama sentimental, la conmueve profundamente y,
precoz. Es posi?le qu~ un~, par~=l v~z esa particularidad fue la que segn hemos visto, inspira la mejor de sus dos novelas.
dio se haya derivado ef a ~1' y como designada entre todas para Despus de regresar durante un tiempo a la casa natal, Ame
. sus ami iares
la hizo pare.cer ~ erior de maestra de escuela. ' . sale de ella de nuevo para entrar en la Administracin de la cual
llegar a la situacin sup . 'd d maginativa tomo en Aime dependern sus desplazamientos en lo sucesivo.
Pero este d esarro11o de la dactivi . a' i de la energia , vita
1. N o es-
No abandonemos el perodo de. infancia y de adolescencia (que
d dera erivaci n
la forma de una ve~ a definir las relaciones de la psicosis llega por entonces a su final) sin mencionar un episodio que vale,
tamos todava c~pacit~dos par~sto or ahora: el hecho de que la a nuestro parecer, no tanto por la emocin, viva todava, que pro~
con esa anomalia .. Diga~os. ~n relaciones con lo real marca- voc en la enferma, cuanto por el valor casi mtico que conserv
anomala haya tenido. i:iacimie~~~ haber desempeado un papel en en la tradicin familiar. Todos los rasgos caractersticos de la con..
das con un valor positivo, pu. . . ducta de Airne se encuentran reunidos en esta historia: se ha re-
f b l de la nsicosis misma.
la evolucin avo:a e. d s; 1 bertad manifestada a los quince tardado en su arreglo personal cuando los dems, terminados los
Del estado psicolgico e a ~u ' preparativos para un desplazamiento en comn, han salido ya de
aos no tenemos na da. que decir.. estamos tratando d e precisar casa; para alcanzarlos, ella torna una vereda a campo traviesa y
L~ deficiencia psquica c_u~o orige~l orden escolar hacia la edad tiene la torpeza de irritar a un toro, del cual se salva por un pelo.
manifiesta sus primeras sena es en uede afirmar que su naturaleza Este terna del toro corriendo para atacar reaparece frecuentemente
de diecisiete aos. Al ~are~er, l~ufe en efecto, recibi en la es- en los sueos de Airne (en compaa de un sueo de vbora, ani-
fue afectiva y no capa1~~~ria"ones lo' bastante buenas par~ sedr ez- mal que pulula en su tierra natal), y es siempre de nefasto agero.
cuela comunal unas ca i icaci la escuela primaria superior . e a El tema aparece asimismo en sus escritos. Tal vez el psicoanalista
'ada la primera de su casa, a
i 1 een destinada a satisfacer conseguira penetrar ms en el determinismo de ese acontecimiento.,
v ' A11' ducadoras a cr ..
ciudad vecina. i, sus ~1 t do en la carrera de la ensenan- en sus secuelas afectivas e imaginativas, y podra descubrir relaci~
las ambiciones de su fami ia en ran nes simblicas sutiles entre esos elementos.
za primaria. n exmenes, Aime se des- Aime entra en contacto con el vasto universo en una capital pr~
Ahora bien, despus de ~n frac::~s= camino. A partir d~ e~ton vinciana alejada de su regin natal. All no vive sola. Vive en
corazona y renuncia a. ~ont1nuard1endo aspirar a caminos mas. libres casa de un to, cuya mujer no es otra que la hermana mayor de
ces asombra a su famil~a p_:efen 1 mismo tiempo de esa abulta P;o- Aime, la cual se ha casado con el anciano a los quince aos, des-
ms elevados. Da as~ ~ena.es a tada ue Janet describe ta~bin pus de haber trabajado corno empleada suya. Esta persona, que.
~esional y de esa am~ici6~ .inada~n co~elacin con su indocilidad, ha ejercido ya su autoridad sobre la primersima infancia de Airne,
entre los sntomas psicastenicos. 'ntoma reconocido que es la ne- reaparecer ms tarde en su vida para desempear en ella un papel
Ai.me parece. manifestar ese ot~o s1 . embargo a ese sentimiento que, segn veremos, ser decisivo.
.6 1 De1emos sin . ti' e
cesidad de direccz n mora . t' y tal vez justificativo q?e en ' Esta vez el contacto ser breve: no durar ms que un trimestre.
el valor puramente retrospe~, ivo r una parte, su decepcin y su Despus de ese breve perodo, en el que Aime ha sido puesta
cuando la enferma nos con .1a, p~ ue dan sus clases y no se o~u- a ensayar sus nuevas funciones, Airne aprueba, y ''en las primeras
censura de las educa~oras laicas, {d s de una escuela de mon1as, filas'', el examen administrativo que le da una situacin titular, y
an de una''' y su anoranza, po~ o. s' vean lejos''' etc. es destinada inmediatamente a una comunidad bastante retiradar
p ue, ''ellas s, formaban a las ~enorita 'bi uo de su personalid~d es donde permanecer durante tres aos. Pero su estancia en la pe-
q Ya en ese momento, el caractfer am gmo un rasgo de disimulo quea capital provinciana le habr dejado una huella.
d sus pro esoras co ,,
interpretado por una e 1 11a se escapa. En efecto, es all donde se decide el primer amor de Airne. Para
natural . ''Cuando uno't /creeel agarrar. a,. e to y luego el fin desdicha- atenernos a las reglas crticas que nos hemos impuesto, deberamos
florecimien , d h
En esta poca se si ua . d amistad que han de1a o ue-
do, de la primera de las relaciones e
204 REACCIN A UN CONFLICTO y A TRAUMAS?
. REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
. . 1pues to ACJme
dejar a un lado este ep1sod10, ue nuestras
nos ha informaciones
contado. Por 205
acerca de l se reducen slo a o f~e 6te es sin embargo tan re-
Interiorizacin exclusiva, gusto del tormento sentimental, valor
moral, todos los rasgos de esta historia de amor se muestran de
poco riguroso que p1;1eda s~r s~u~~:a Paciente y estas reacciones acuerdo con las reacciones que Kretschmer da como propias del
velador de, las reacciones e . . t que no podemos pasarlo
son tan tpicas en ese acontec1m1en o ' carcter sensitivo. Puesto que hemos presentado su descripcin
muy detalladamente, nos ser lcito remitir a ella (vase supra, p.
por alto. . tentando est condenado al 83). Las razones del fracaso de semejante episodio afectivo no pa
Un anlisis como el que estams in toda su capacidad de sim-
fracaso si el ,o~ser:'ador no se ayu a lco~gura del seductor de Aime
recen deberse ms que a la eleccin desdichada del objeto. Esta
Pata. Es dif1c1l, sin embargo, evoc~r . Don Juan de poblacho y eleccin traduce, al lado de impulsos morales elevados, una falta
ele una nota com1ca. . A de instinto vital de la cual, por otra parte, es testimonio la impo-
sin que se nos cu. " . . " este ersonaje sedu10 a im e
poetastro de camanlla .reg1odnahsta ,orte r~mntico y de una repu-
tencia sexual que la continuacin de la vida de nuestra paciente
con los encantos malditos e un p permite afirmar, dentro de los lmites de certidumbre que una en-
cuesta as comporta.
tacin bastante escandalosa. . , la reaccin sentimental tpica
Aime manifest eu esta. o~a~~~n haber hecho de eso lo que
De repente, cansada de sus complacencias, tan vanas como dolo-
rosas, Aime no tiene ya ms que odio y desprecio por el objeto
de su car~cter., .Ella nos ~ice. z:r~ecesitaba estar seducida .hasta indigno de sus pensamientos. "Paso bruscamente del amor al abo-
hice en m1 esp1r1tu. y e.n '~~cora te todo una delectacin sent1men- rrecimiento", nos dice ella de manera espontnea. Ya tendremos
un punto extraord1~ano.. . s an des ro rcin con el alcance ocasin de ver lo bien fundado de esa observacin.
tal completamente intenor1:cif.dat. Llaos e!curntros a solas, bastante Estos sentimientos hostiles no se han extinguido an. Se siguen
d 1 tura es man1 1es a; d d ,.,
real e a aven . d 1 es iona e de una c1u a pequena, Sealando por la violencia del tono con que habla de l cuand<>
raros puesto que se escap~rox;i . ~ Ai~e ~ede al fin, pero para en- contesta, haciendo un esfuerzo, a las preguntas que le hacemos:
le han desagradado al pr1nc1dp10, d. tor hombre decididamente "Triste individuo", lo llama, ponindose todava plida. "Por m,
t de boca e su se uc '
terarse al pun o, Y 1 t d ha sido una simple apuesta, cuyo que reviente. No me vuelva a hablar de ese rufin, de ese buen<>
enamorado de su pape,. que 1 1 o entura abarca slo el ltimo de para nada." Encontramos aqu esa duracin indefinida, en Ja con-
.
ob1eto ha s1d o e11a. En tota ' a av .6 la pequea c1u . dad. sin
. A me permanec1 en , . dl ciencia, del complejo pasional que Kretschmer describe como meca-
los tres meses que i lleva en s las marcas clas1cas e .en- nismo de contencin.
embargo, esta aventura, que . . de la inocencia, va a dec1d1r En el momento en que se lleva a cabo esta inversin sentimen-
tusiasmo y de las c~gue~s lpr'?J:~s afectiva de Aime. A. lo largo tal, Aime ha cambiado una vez ms de residencia. Trabaja ahora
por tres aos el cam1nobl e ta leado adonde la confinar su tra- en una ciudad en la cual seguir viviendo hasta la poca de su pri-
de tres aos, en el pue ec1 o ~ Jmediante una asidua correspon- mer internamiento.
bajo mantendr activo su s~eno cierto nunca ms volver a
den~ia con el se~uct~r, ~1en~s po~nsami;ntos,
.a y sin embargo es
Vivir en este nuevo puesto durante cuatro aos (hasta su ma-
trimonio) en una relacin de gran intimidad con una compaera
ver. ;; es el obieto unco dee e~o ap nadie, ni siquiera a la cole.~a, de oficina sobre cuya personalidad creemos necesario detenemos un
capaz. de .no revelar na a t ces la segunda gran relac1on instante.
med10 paisana s~y ,
a que es por en on ., 1
1 te dada a la acc10u mora a que En una primera aproximacin, esta personalidad puede ser clasi-
amistosa de su vida. Comp eta~J~o y consciente sin embargo de ficada dentro del tipo kretschmeriano del carcter expansivo. Se
se ha consagrado para con su 1 o 'dor cuya materia no consiste complementa con algunos rasgos de actividad ldicra y de aficin
ser engaada, s: complacf en u~ 1ar ''descartando como ella nos al dominio por s mismo, rasgos que la aproximan, para no salir-
~s que en suenos: en el o~~~i::~: ofrecido como partidos conve- nGs de los marcos de Kretschmer, a la sub-variedad que l designa
d1ce a todos los que se tero y se expresa de manera con el nombre de intrigante refinada.
nientes". Su desinters es :ntonc~ ~:din; las satisfacciones de ~a Todo esto quiere decir que su actividad y sus reacciones, tal como
conmovedora en un pequelnbo ras9o~
d d ue le ofrece la co a orac1 literaria en la revistilla prov1n- lo escribe Kretschmer acerca de los tipos correspondientes, se opo-
n1 a cuyas
ciana q puer tas es t,an guardadas por su amante. nen a las de nuestra paciente "a la manera como se opone al ob-
jeto su imagen invertida en el espejo''.
, ,
1111111111111----
206 REACCION A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCION A UN CONFLICTO y A TRAUMAS'?
. - . 207
Vamos a mostrar esto con una comparacin de la actividad de amistades- siempre conservab . ' . -
las dos mujeres, y este contraste nos har captar mejor la actitud en que se defiende la persona~iJd un J~~1n secreto'': es el reducto
social de nuestra paciente, tal como se presentaba antes de cual- de su contraria. a sens1t1va contra las acometidas
quier brote propiamente mrbido. Digamos, de una vez por todas, Con respecto a su medio, sin embar . , .
que nuestros informes proceden de varias fuentes opuestas. manera completame11 te opue t L go, A1mee reacciona de una
Estamos antes de la guerra de 1914. La seorita C. de la N. con sus compaeras de traba o e s o que dom. ~na en sus relaciones
pertenece a una familia noble que ha decado socialmente desde Las seales de este desacuerd~ ~u un s~n~1m1ento de desacuerdo.
no hace mucho y que no ha perdido del todo sus lazos con fami- tas, son expresadas por A. , ' l J ~b1etivas en resumidas cuen-
sta: ''T tienes suerte T ~mede. ~ e~1rle a su amiga cosas como
lias de parientes que siguen conservando un rango elevado. Ella
considera el trabajo que est obligada a desempear como muy in- a d ecir. C uando una emite
u a11v1nas siempre .. , tod0 Io que ellas van
ferior a su condicin moral, y no le dedica ms que un mnimo de ferente?'' guna opinion, la ma es siempre di-
atencin, a regaadientes. Toda su actividad est consagrada a man- En esos casos, la amiga le da a A. ,
tener bajo su prestigio intelectual y moral al mundillo de sus com- Je: ''Hasta donde yo recuerdo t, imee por su lado contestndo-
paeras de trabajo: es ella quien gua sus opiniones, es ella quien ?o hay una discusin, las res 'ue~t: te pa;eces a Jas dems. Cuan-
gobierna sus tiempos libres, y por cierto que no descuida acrecen- 1nesperadas." Este desacuerdop . s qb.ue tu das son completamente
. 1 , sin em argo no d
tar su autoridad mediante el rigorismo de sus actitudes. Gran or- principio e causa mortificaci l f ' es quer1 o, y en un
ganizadora de reuniones en que la conversacin y el bridge conti- Jo trasforma en desprecio
,
n en erma. Posteriormente ella
por su sexo ''Las m '
nan hasta altas horas de la noche, las aprovecha para desplegar san mas que por las menudencias l . . . u1eres no se intere-
gran nmero de relatos sobre las relaciones pasadas de su familia, das fallas de cada quien ,, A 11 ' - as intrigas pequeas, las menu-
. e o agrega po t
y no desdea hacer alusin a las que todava le quedan. Sabe miento de su superioridad ''E ' r o ra parte, un senti-
t , n cuanto a ella n
manipular muy bien, entre esas .muchachas sencillas, el incentivo a encion a esas menudencias de ' unca presta mayor
de las costumbres en cuyo conocimiento las inicia. Por lo dems, ella le llama la atencin es que .ha?l.an .las otras. Lo que a
sabe imponer el respeto gracias a una gazmoera y a unos hbi- ''Y? me siento masculina." ~~ rasfob_sign1ficativo d~l carcter'', etc.
amiga conjuga: ''T eres masculi~~ ~ ra. fuerte ha sido soltada. La
'
tos religiosos no desprovistos de afectacin.
De labios de esta amiga, hagmoslo notar ahora (pues nuestros ste, la inversin psquica no se h i1 C~ertamente, en un caso como
interrogatorios no nos lo revelaron sino despus de varios meses y, aun as, nos pondramos en d~ a sino en estado de esbozo. y
adems, sin que nosotros hayamos solicitado de una manera direc- tivo si los rasgos sospechoso~uar ia contra un verbalismo imagina~
ta la reminiscencia), llegaron por primera vez ~ odos de Aime el la impotencia sexual constante ~o ~~ca,ran ~lguna confirmacin de
nombre, los hbitos y los xitos de la seora Z., que era a la sazn accesos de donjuanismo cuyo ~ i~ee, a~i .como de sus ulteriores
vecina de una ta de C. de la N., y tambin el nombre de Sarah larvada (tanto en el hom' b va or s1ntomatico de inversin sexual
d . re como en la mu 1e ) t' b'
Bernhardt, de quien ella deca que haba sido compaera de su o gracias a las indagaciones de 1 . . r es a 1en averigua-
madre en un internado de monjas. O sea que es entonces cuando en efecto, las consideraciones qu~s l~s1co:nalistas.1 Ya se han ledo,
entran en escena las dos mujeres a quienes la enferma designar sobre uno de sus ''accesos de d. . ~,n ,~rma nos ha comunicado
ms tarde como sus dos perseguidoras principales. mismo sen timien to ue ex re i~1p~cion (supra, p. 152). Es el
Todo preparaba a Aime para sufrir las seducciones de esa per- rentes, una cuando\uierep e sa1A1mee en dos ocasiones muy dife-
sona, comenzando por las diferencias con que ella misma se siente 1a distinguen de las dem, xp .1carnos las maneras de pensar que
. 1 . as mt11eres y otra cu d
marcada en relacin con su medio. ''Era -nos dice ella- la nica s1ngu ares impulsiones que la 11 ' d an o nos cuenta Jas
1
una afinidad psquica con el h eva~ a esor?en: el sentimiento de
que se sala un poco de lo ordinario, en medio de todas aquellas
muchachas fabricadas en serie." de la necesidad sexual ''T om re, cuya indole es muy distinta
De las dos amigas, la una es sombra de la otra. Profundamente alma masculina r Sien to ' engo -nos dice- tal curiosidad por el
Este carcter .d, . que me atra~e tanto!''
influida en su carcter, Aime no est, sin embargo, dominada por
C. de la N. hasta el punto de no ''reservarse una parte de s mis do, en la poca ae::g;o::s~~~ctitu1. s.ex~al parece haberse afirma-
ma''. ''Con esta amiga -nos dice, oponindola a sus dos primeras 1 Vase O . . os re ir1en o, en una serie de aven-
. Fen1chel, Perverszonen, Psychosen, Charakterstorungen,
p. 81.
208 REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS?
REACCIN A UN CONFL
rcro y A TRAUMAS?
turas que ella disimula muy bien al crculo de sus conocidos. En esta tambin en su condu t 209
mujer joven y deseable, el gusto de la experiencia se armoniza con
una frigidez sexual real. Por aadidura, su virtud (cuando menos ~~!e~tacin muy estre~:~J:~~e iu:si~~ ~ce nada por disimular la
en el sentido farisaico) suele quedar a salvo de esa manera. Sin em- pecu1::i~~~' ff0r elre!o~a~cia
1
frente a tod~ ~~tifu~ns~::ntos y de
bargo, no podemos menos de establecer alguna conexin entre la ciento meridional viene r=~o, una exuberancia de lenguaje~~~te es-
despde luego tena que lasti:a: ;sos rasgos un carcter agresivon qp~:
nueva actitud amorosa de Aime y el fracaso doloroso de su pri-
mera aventura. or otra parte Ja f . .d nuestra enferma '
Al mismo tiempo, sus bsquedas sentimentales no parecen des- ' rig1 ez sexual d A
provistas de un bovarysmo en el cual desempean su papel los sue-
~rezcallde todo elemento frenador .,; ime hace que el conflicto
m e ega a hacerle . en esta poca seg '
os ambiciosos. La influencia de la amiga no es la ms adecuada cenas tambin suelen s~rsu marido escenas de celos 'pero nestao1mos,
para calmar su imaginacin. En todo caso, varios fracasos de su Ja m t d provocadas po I L ' s es-
a ena e sus reproches de Ja ~ . os dos esposos sacan
amor propio la devuelven a la realidad. Aime siente que ha llegado hech? acerca de su pasado. As s confesiones recprocas que se han
el momento en que la vida le ordena hacer una eleccin. Ella la en A1me otra cosa que Jo ue' lues, pa~ece <JUe estos celos no so
hace en una atmsfera turbia, que, descontado el deseo de impre- saber, armas en que se e q an seguido siendo en eI m 'd n
sionar, se expresa bastante bien en esta rplica dada por Aime a ms visible. No son todxap~esa u,na falta de entendimiento caadn o, a
las objeciones de su familia. ''Si no lo agarro yo -dice de su no- F d v1a mas que . a vez
po~ reu de celos de proyeccin 2 ese tipo de celos calificado
vio , otra lo agarrar." '~~ pronto reincide Aime :, ..
En efecto, la cordura de la familia, no desnuda de intuicin psi- tan sin castigo'' como 1 en ese v1c10, Ja lectura'' no .
colgica, le objeta su poca aptitud para el estado conyugal. Sus d . o creen Jos t , ' siempre
man o, en mutismos ue poe as. Se aisla nos d'
lentitudes de accin, sus deficiencias prcticas, su abulia psicast-
nica, todo esto sumado a su aficin, ahora ya bien manifiesta, a la
los quthace~es doms:lcos n~ec:: ~~~~!semanas. La egligen~~= ~~
pero e marido observa con mu h a e en los primeros tiem os
ensoacin imaginativa, forman el ncleo de esas objeciones: ''T
nunca vas a ser exacta. Los quehaceres domsticos no son para ti'',
~~ ~e ~~n~?cta que Je conoce~os y:~~=: 1~ mportancia de ~as~
6 f
' U UI, perseveraciones s C b. a im e: retrasos en la
etctera. ra~i~, ~ue le resulta ms dif~il ~?1 ar de ocupacin es la ope-
Sin embargo, nuestra paciente, no sin valor, hace recaer su elec-
cin en u110 de sus compaeros de trabajo, que le ofrece como ma-
:a~ util para quedarse en la c;sa ir
e sue~e aferrarse al pretexto
n o a dar un paseo, y en cambios ' por e1empio, se Ja est nvi-
rido las mejores garantas de equilibrio moral y de seguridad prc- qu~l es h~ra de regresar, pondr tod c~ando esta fuera y se le dice
tica. . marido nos llama Ia a tenci a c ase de obstculos.
La influencia de la amiga se hace sentir todava en las sugeren- s1onantes an que sob . n sobre estos sntomas m .
h ' revienen po . s 1mpre-
cias suntuarias que, usando a Aime como instrumento, consigue e~ arse a caminar, o de echarse a r acce~os: . impulsos bruscos de
imponer a los novios. Per<:> termina con ese detalle, que qued para ::aldas, ac~esos paroxsticos de fo~~ed risas intempestivas e inmo-
todos como algo memorable, gracias al azar afortunado de un des- dos =~~:set'1n.termdinabie y repetidamenteeJa~:charse~ Ja costumbre
plazamiento administrativo. E ' ip1cos e las agitaciones .tor ,,,__ d anos, ienmenos, to-
Aime se encuentra ahora ante los deberes de una mujer que tiene .. s entonces cuando se ro ,, za~ e Janet.
un marido de quien ocuparse. Al principio, segn parece, se dedic cisivo ei;i el ~esarro11o de 1f vi~~c~ ~.acontecimiento que ser de-
muy honradamente a esa tarea. La falta de entendimiento se intro- su matnmon10, Ja hermana ma o e. ime: ocho meses despus de
duce por primera vez entre los dos en el terreno de los gustos. Ai- yugal. Las ms nobles inte .Y r viene a vivir ba10 el techo c
mibI d nc1ones su d . on-
me le reprocha al marido el no manifestar ningn inters por e e que goza -tanto ar ' ~a as a esa inmunidad te-
los intereses de ella. Nosotros hemos podido hacernos alguna idea pecto a los dems- Ja virtuJ afl. e~d su1eto mismo como con res-
de la personalidad del marido; no hemos tenido necesidad de em- 2 Vase Fr ''

igi a por Ja d .
esgrac1a, tales son
plear grandes estratagemas para que nos suministrara acerca de su ra eud, Sur quelques m .
~o~~~; hJ~:~sexuhalit':, trad. J. L~~~~~~t;~~Jilpessydhansalla jalousie, Ja pa-
0
M ,

mujer una serie de informaciones tan prolijas como benvolas. Es


un hombre muy ponderado en sus juicios y muy probablemente ' ,, , sesszons et~ h h'. )' e an 1932 ,
v' ase Janet, op. cit., pp. 17-f;I.ast ente, cit., pp. 338-339. ' num. 3.
210 REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS? 1 ,
REACCION A UN CONFLICTO y
A TRAUMAS?
las armas irresistibles con que este nuevo actor interviene en la 211
manera de evitar tamaos m 1 y
situacin. cuadro apologtico de su ab es. c~~c1uy6 su discurso con un
Lo que la hermana mayor aporta a Aime es el apoyo de su vigilancia sin falla que siemnefead~abcfuri~o para con Ai~e, de Ja
cario solcito, de su experiencia, as como los consejos d~, su au-
de las angustias por las que phaba demostrado, . y finalmente
toridad, y ms todava una enorme necesidad de ~ompensacion a~e~ tono de defensa lacrimosa d . pasa o. El con1unto, con su
tiva. Viuda de un to que, despus de tenerla un tiempo a su servicio bre de conciencia. ' no e1aba de revelar cierta incertidum-
como empleada, la hizo su mujer a la edad de quince aos, esta
Ruth de un Booz tendero ha cargado desde entonces con la frustra- ~emo~ .Podido observar, sin embar 1 -
de insuficiencia glandular e . . . go, a gunas senales aparentes
cin de una necesidad de maternidad que su naturaleza resiente muy
profundamente. A raz de una histerectoma total. que sufri a la
c~o, cuya existencia conc~m~~~ci:e~~~frecoz, tinte ictrico, ~o
d1ce de su naturaleza endm f' e Y en su madre es in-
edad de veintisiete aos por causas que no conseguimos aclarar, esta tivo mismo cuyos efectos he ica y, fin~dlmente, el desequilibrio emo-
insatisfaccin, exaltada, adems, por la idea de que es sin esperanza, c ua1quiera
.
que sea el a el
mos re eri o
h .
y sostenida por el desequilibrio emot~vo de la castra~ii:t precoz, ha cimientos en Ja motivaci~np deque ~ya que ~tribuir a los aconte-
llegado a convertirse. en la nota dominante de su psiquismo. Por lo prende de Ja confrontacin d seme1ante actit~d, lo que se des-
menos es eso lo que ella nos confiesa, sin ningn disfraz, cuando intrusin de la hermana fue se eui~od~ }nuestros i1:1formes es. que la
nos dice de la manera ms candorosa que encontr su consuelo en
el papel de madre del hijo de su hermana, y que esta situacin ~e
f
cuanto a la direccin prctic g d he derrocamiento de Aime en
benfica que haya podido ser es e ~9ar. Se comprende que, por
madre la conquist ella cuando el nio estaba a punto de cumplir sultados materiales, los esfuerzos d:cc1on de. la he;m~na en sus re-
enferma se haya visto bastante dific ~~aatac1n psiqu!ca de nuestra
un ao, o sea justamente en los meses que precedieron al primer
internamiento de Aime.
ahora ya no haba prcticamente na~ a os, ta~~o mas cuanto que
Hemos podido entrar en contacto directo con esta persona convo- esfuerzos. Los lazos afectivos a 9ue hiciera necesarios esos
cndola para una conversacin cuya finalidad expresa ~ra no s?lo y ms inasibles y problema' t' con su marido se fueron haciendo ms
or de ella informes acerca del estado de su hermana, sino tambin ''M icos.
planear algunas medidas eventuales para su. porvenir. . e daba cuenta de que yo no era
A causa de esto ltimo, la hermana de Aime lleg a la cita en
me~udo que l sera ms feliz si le d ya ~ada p~ra 1. Pensaba a
pudiera hacer su vida con t '' evolvia su 11ber.tad para que
un estado de emocin extrema, que no ces de exaltarse durante la s o ra.
conversacin; a decir verdad, fue ms bien un puro monlogo, pues in embargo, mujer de carct .. .
Aime no puede aletargarse s. ~r sensitivo y psicastnico como es,
nosotros permanecimos ~strictamente pasivos.
ra contentarse con el refugi~u:i~ ~mente ~n ~al abandono, ni siquie-
Durante casi una hora, esta mujer nos present un estado de tuacin como una humi'11ac, a lensonacin. Experimenta la si-
agitacin extrema, sin una sola ruptura. El eretismo verbal y ges- . ion mora y la e
permanentes que su conciencia le f 1 xpresa en 1os reproches
tual con que se expresaba es, a nuestro parecer, la manifestacin aqu de una pura reaccin de ormu a..Por lo dems, no se trata
de -un fondo de estenia autnticamente hipomaniaca. Espasmos gl- se objetiva en la reprobaci' su fuelro interno; esta humillacin
ticos, esbozos de sollozos sin cesar inminentes, revelaban por otra . n, muy rea que su h 1 .
parte su carcter esencial de parox~mo emotivo; todo eso acompa-
sin cesar por sus actos sus p 1 b 'h ermana e impone
Pero la personalidad' de A.~ ras y asta s.us actitudes.
ado de seales neuropticas manifiestas, tics de la cara, mmica nera directa con una actit d1md e no le permite reaccionar de ma-
gesticulante cuya existencia habitual nos fue luego confir111ada por ., u e com ha te qu , 1
reacc1on paranoica entend'd 1 ' e seria a verdadera
trmino a partir d; la descd ~i~n e sentido 9ue. ha tomado este
el marido de Aime, presente en la entrevista.
La he1111ana de Aime nos expres por principio de cuentas un En efecto, la fuente de don~e 1 ~e una constitucin ~s .designada.
temor sin medida de una eventual liberacin de nuestra enferma, contra Aime no son los 1 . a ~ ermana saca su pnncipal fuerza
cosa que ella consideraba ni ms ni menos que como una amenaza conocidos, ni la autoridad ~~11os qu~ de e~la hacen los amigos y
inmediata para su propia vida lo mismo que para la d~l esposo y de Aime. Aime reconoceq e te confieren, sino la conciencia misma
del hijo de Aime. De esa manera pas luego a una sene de spli- des y los esfuerzos de su he n odo [u ~lor las cualidades, las virtu-
cas -bastante fuera de lugar, por cierto para que se hallara la me, bajo cierto ngulo la i~~g~ . a erdmlana representa para Ai-
' n misma e ser que ella es incapaz
QONFLICI'O y A TRAUMAS? REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS? 213
REACCIN A UN
212 . d ella tal como lo estu-
t domina a por ' . e d por nuestro estudio. Con el trauma moral del beb que naci muer-
de realizar, de manera que es 1 parecer, por aquella ami~a . ~ to, aparece en Aime la primera sistematizacin del delirio en tomo
aun ue en un grado meno~ a La lucha sorda de Aim e co;i
~o,N 1; de las cualidades de li~eresa: t su lugar no se expresa mas
: a hermana que la ~ulll:illa y e qui a comentarios que hace, acerca
a una persona a la cual le son imputadas todas las persecuciones
que la enfer1na sufre. Esta especie de cristalizacin del delirio se
ha llevado a cabo con una instantaneidad sobre la cual el testimo-
~ue en la ambival~ncia singularf ~~;o~l contraste entre las formulas nio de Aime no deja duda; y se ha operado en tomo a la amiga
de ella. Es impresionante, en er:ndi~ homenaje a lo buena 9.ue ~~ de antao, aquella seorita C. de la N. cuya accin en la vida de
hiperblicas quel etmple~ef:J~ con que las expresa. A veceds~~~si~do Aime ya nos es con-0cida. Hay, ciertamente, un elemento fortuito
hermana, y e ono .6 . ''Mi hermana era que la enferma mi~ma pone en el primer plano de ese descubri-
seulla se d cuenta, estalla la ~onfetsei nS.iempre ha estado del lado de miento iluminativo: la amiga llama por telfono para pedir noticias
. N t ba de mi par .
autoritana. o es a , '' . en el momento mismo en que el parto ha te1111inado, con el infeliz
ini marido. Siempre contra mite se declara contenta de que, grac;~s desenlace que sabemos. Pero acaso no es preciso ver una relacin
-Actualmente, si por una par su hijo est protegido de lo qdu~ e d~ ms profunda eptre la persona de la perseguidora y el conflicto
1 resencia de la hermana, .d or otra parte no e1a moral secreto en qe vive Aime desde hace largos aos? La per-
~a~! la dureza irritante d~ sr i:~~:~~; ha podido so~~rtar'' los sona as designada ha sido para Aime al mismo tiempo la amiga
confesar que, desde un pnnc p ' en la educacin del nino. . ms querida y la dominadora a quien se tiene envidia; aparece
derechos tomados por la ~~rmanaue Aime no deja salir seme~ntes como un sustituto de la her1nana misma.
Pero el hecho ms nota e. es q en ue su atencin, o~upa a en Si Aime se resiste a reconocer a su enemiga en su hermana, es
confesiones sino en ~as ocas~~~:s form~ resbalarse espontaneamente. que aqu intervienen resistencias afectivas cuya potencia queda to-
.eto les per1n1te en ci dava por explicar. Sobre esto volveremos en nuestro siguiente ca-
o tro Obl ' , t amen-
fuera de su contro1. . tratamos de atacar ac ~v - ptulo. Pero, por lo dicho hasta ahora, la naturaleza familiar del
. otros haciendo lo contrano, 'd desde hace varios anos
Si nos , ue ha ven1 o ' d lazo que la une a su enemiga ms ntima hace comprensible el
. ma de esta hermana q leta ue la opini n e
~e s~p~~~ Aime de un:i m:era :_ns~~~~tado 'ael tod~, enton~~~ desconocimiento sistemtico en que Aime se ha refugiado.
Est fuera de duda que la estructura psicastnica de la persona-
su pequea ciudad admite q . de denegacin (Verneinung) lidad de Aime desempea su papel en esa fijacin desviada del
chocamos contra un.a reacci ncaracteres y cuyo valor nos ha ense- objeto de su odio. Cuando, por primera vez, Aime pasa a una
s uro tipo, reaccin cuy?~ . reaccin de combate (a una reaccin confo1me a la descripcin vi-
~adopa reconocer el p~icoanal;s~s~ violencia afectiva, p~r. sus fr~~ gente de la constitucin paranoica), no lo consigue, en efecto, sino
Esta reaccin se senala po ' t de oposicin definitiva. Es . mediante una desviacin: al objeto que se ofrece directamente a
las estereotipadas, ~or su carac ery pone regular1nente un trmino su odio le sustituye otro objeto, que ha provocado en ella reaccio-
hibitoria de todo libre ex~~en, . e nes anlogas por la humillacin experimentada y por el carcter
a la continuacin de la pl~t1c~~negacin no es sino 1a confes~f~a~o secreto del conflicto, pero que tiene la ventaja de estar fuera del
Debemos recon?cer qu~e:te se est negando, a s~ber, den ~aberle alcance de su agresin.
11 que tan ngurosa - . t su her111ana e A partir de ese momento, Aime no cesar de denvar su odio
~i~~n~e, el agra~? que A:ime ~~~:e~ impresionante reconocer sobre objetos cada vez ms alejados de su objeto real, pero tambin
arrebatado a su hi10, agravio ~11: . cada vez ms difciles de alcanzar. Lo que la guiar en la eleccin
el tema sistematizador d~l ~~~~~-es preciso llegar)' ese agr~vt~u;~ de estos objetos ser siempre la conjugacin de coincidencias for-
Ahora bien .(y es aqui: de la hermana con un~ ~<?nstancia tuitas y de analogas afectivas profundas. El nombre de la seora Z.
el delirio ha sido apartad mostrado por el analisis. . . - (segn lo hemos sabido por reminiscencias de la enfer1na, 'hechas
verdadero alcance va ~ ser~os mo bajo la influencia meiop; - por cierto en poca algo tarda) ha venido a su conocimiento por
Hemos visto en primer ugar ~o cinco aos despus del ma n los relatos de la amiga misma, convertida en perseguidora suya. A
. del primer embarazo, ?curi ' tomas oniroides e interpre- partir de entonces, la persona que ''lleva la batuta'' de todo el com-
~~nio, se mani~estan .en Aim :is~!~~~~o ha sido puesto de relieve plot es esa seora Z. de quien la amiga le ha hablado; es en efecto
tativos cuvo caracter difuso y a
REACCIN A UN OONFLICTO y A TRAUMAS?
REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS?
de contacto con 0 real .. 215
214 1antes de su sal'ida, es todava
se manifiesta
un te.idal mximo
d :n 1a enferma: poco
una persona "ms poderosa", pero tambin ms inalcanzable. Du-
~que forma el cuerpo de sus intenci~ o e suenos megalomaniacos
rante aos el delirio aparece, pues, como una reaccin ele huida ante ra una gran novelista, har de su h .. nes, de su~ l?ensamientos (''Se-
el acto agresivo; lo mismo hay que decir de la partida de Aime La calma que se manifiesta IJO un emba1ador'', etc.).
lejos de su familia, del hijo a quien ama. Y los temores mismos entonGes le son concedidos durante los meses de descanso
que la hermana manifiesta actualmente por su vida, siendo as que los conflictos de su hogar,, responde
asume sola .un1 perodo
. en que, 1e1os
. qduee
la enferma misma jams la ha amenazado, tienen todos los carac
quSe~ por lo dems, resulte de eso . , e . cuidado de su hijo, sin
. in ~mbargo, con una reaccin n1ngun in~onveniente.
teres de una advertencia de su instinto. Sin duda, en ocasin de
aquellas escenas postreras en que Aime quera forzar su testimonio
y hablaba de matar a su marido si no obtena el divorcio, la berma
1n~tanc1as ~rbidas, sino en Ja que n~ esta determinada slo poi
na pudo sentir, por la violencia del tono de la enferma, adnde iban
~me _se niega a reanudar su trabi?: apa;ecei;i razones oportunas,
ogarena en las mismas cond . . J en e mismo medio y la vida
realmente sus amenazas asesinas. Se la d . 1c1ones.
. e1a entonces vivir sola de .
miento. puede haber sido favorable su salano, c;n Pars. Este aisla-
un peligro de hecho ero com co~o ~arant1a inmediata contra
En. el punto a que hemos llegado del desarrollo de nuestra enfer- meo.te muy discutibl~. p o med1cac1n psicolgica es cierta
ma, entramos en la historia de su delirio, que hemos trazado d~ta-
s(ema,na a su hijo en la casa con';;ts~, v1s1tar~ regularmente cada
A1me, en efecto, durante d ..
11adamente en el cap. 1 de esta parte.
Queremos slo insistir en dos puntos: segun el mejor uso bur u) . e nos dice que en esa poca
1J La relacin de los brotes delirantes con los acontecimientos ~equ;: cantidad para c;nsJtu~p~~a~ada ~es . de su salario una
que atafen al conflicto central de la personalidad de Aime; ~ e a de su hijo. Todo indica orro esbnado a la mayora
2] La evolucin de su carcter bajo la influencia del delirio. c16n de la conducta. Pero la i en~o~ces. un ~sfuerzo de coordina-
En cuanto al primer punto, la relacin es evidente. El brote de- en un abandono rpido de e nsuf1c1encia ps1castnica se traduce
lirante difuso que se manifiesta con el segundo embaraw sigue le ~bran 1.os pretextos para l:scf~X~ma de ~eberes. Seguramente
siendo compatible con una vida profesional y familiar sensiblemen-
te normal hasta los primeros meses del amamantamiento. Obs~rv~
~onfl1cto moral han venido ros.
y su.s _intermitencias de presencia d:umarse su alejamiento material
mos de paso que la menor amplitud de los desrdenes y la dism1
. -ambiente, d.1recc1.6n me
fam1l1ar , manera
d h que todo en su med10
nucin en la intensidad de la inquietud, notas que distinguen este conv1ert;e en. algo completam~te :x~r ~ echos. cotidianos- se le
brote del primero, parecen conectadas con el primer esbozo de sis- presencia misma sern recibid d ano. Sus intervenciones y su
tematizacin, cuyo mecanismo acabamos de describir. Dura~t~ sus visitas toma Ja ~~s~ ab vezdpe?r en la casa conyugal.
Por otra parte, hasti el quinto mes del amamantamiento, es pu .s. lla espaciando ms m m re .. e ignorar al marido; des-

Aime exclusivamente quien tiene el cuidado de su hijo (testimonio acbv1d~~es compensadorasyy u~m~;~s visitas y se encerrar en las
to pans1ense. Las creacionesq d J' as que se cre en su aislamien-
Las variaciones de la ''situaci~~ra~te~, crecern en proporcin.
delTodos
marido).
estn de acuerdo en reconocer que este cuidado es regu
lar, oportuno y satisfactorio en todos los sentidos. Quiz lo nico recen tambin deter1ninar en cada VItal tomad~ en su conjunto pa-
que merezca sealarse son ciertas brusquedades de actitud, unos ~es de la conviccin de realidad yp~~to d:I tiempo las fluctuacio-
abrazos repentinos, una vigilancia demasiado tensa. a Eenferma confiere a las amena de cardct~~ de inminencia que
Pero muy pronto, tomando apoyo en ciertas inexperiencias de n los perodos en que vuel zas e su ehno.
Aime, la hern1ana impone su direccin para criar al nio. Las gran nal, ;n que su habitual fiebrev~e a~~~~edcargo de su papel mater-
des reacciones interpretativas (pleitos, escndalos, ideas delirantes) nf:s .ed 192 ... ) ' _las creencias delirante:s: dse interrulmpe (vacacio-
a
se multiplican entonces, hasta llegar los planes de fuga, a base
p
1 eas obsesivas. re ucen a estado de sim-
de ensoaciones ambiciosas. Esta reaccin, que parece de natura
leza esencialmente psicastnica, hace que el conflicto llegue a su
acm ("Me han arrancado a mi hijo") y jus_tifica el intemamien~o.
"5. cit.,
s.ohre el inacabamiento
p. 341.
de las empresas en el psicastn1'co, vase Janct,
Durante su permanencia en la casa de salud es cuando la prdida
216 REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCIN A UN OONFLtcro y A TRA ?
UMAS 217
Finalmente, sus intentos (infructuosos) de resolver el conflicto de estas gestiones hace que mu d
mediante un divorcio que le devuelva a su hijo parecen correspon- Se toma, sin embargo, Ja d~cisiJn c~er "}~nte, no se les d curso.
der a un sobresalto supremo de la enferma ante la sobrevenida im- empleo en que trabaja sola 1e con inar a la enfer1na en un
pulsiva del delirio, ante el tope ineluctable que la espera en el tendran menos consecuen~ifs e~be que eventualmente sus errores
camino de derivacin afectiva en que su psiquismo se ha metido. favorable de sus esfuerzos ~e servemos, con todo, el balance
Estos esfuerzos supremos, que racionalmente parecen brotados de aseenso que lleg a su oficn; el J~ tra.duce en la notificacin de
fantasmas del delirio, responden sin embargo a un esfuerzo oscuro Las intezpretaciones delirantes r:i~s:::ismo de su, enc~rcelamiento.
y desesperado de las fuerzas afectivas hacia la salud. trecham:nte con esos trastornos de Jaas, que estan vinculadas es-
Entre los familiares de Aime, nadie estaba preparado para darse frecuencia como tormentos tico b. ti c3nducta, se expresan con
cuenta de la urgencia de la situacin. Con la misma falta de com- escrpulos psicastnicos. La enfe~ o Je. va os, emparentados con los
prensin (muy excusable, desde luego) con que haban acogido en sus ''estupideces'' y a sus falta ma siente que los dems aluden a
varias oportunidades sus intentos de confesin delirante, los fami- por su conducta reprobable. s, Y que la amenazan para castigarla
liares rechazan rudamente unos proyectos en los cuales lo nico que . Al lado de esta vida profesional en 1 ., ,
pueden ver es su carcter inoportuno. t1vamente conservada la enfe . que ~ adaptacion esta rela-
Y en esa forma, con el carcter apenas consciente de una nece- d . ,, ' m1a vive otra vida ,,. l''
nos ice, o enteramente imagi . ,, ''L irrea ' como ella
sidad alimentada durante largo tiempo, despus de un ltimo titu- de sus compaeras de oficin nar~a, a e~fer111a -nos dice una
beo crepuscular, en el momento mismo en que unos instantes antes "Estaba encerrada en sus sue~; ,,vivia una vida absurda." O bien:
la enferma pensaba todava que iba. a trasladarse para ver a su hijo, Esta vida, sin embargo no se d 1. .
lleva a cabo el acto fatal de violencia contra una persona inocente, las ensoaciones de su d~Jirio S q~e ~ imitada a las ~ngustias y a
en la cual hay que ver el smbolo del ''enemigo interior'', de la mente ineficaz, pero no vana dele ra uce en. una actividad cierta-
enfer1nedad misma de la personalidad.6 trabajo profesional, la enferma co~ Te1111inada~ las horas de su
El segundo punto en que queremos insistir es el de la conducta a una actividad intelectual en ya h~mos dicho, se consagra
de la enfer111a durante su delirio, y de manera particular durante impresionante el desorden y 1 a fqfte s~ tra uce!1 de la manera ms
su vida solitaria en Pars. ractersticas pennanentes de s a a fa e cohesin que son las ca-
Ya hemos dicho cmo todo ha llevado a Aime a realizar progre- toma lecciones particulares pa~! ;s uerz~s. Prepara su bachillerato,
sivamente un aislamiento casi completo. Parece haber habido de bJicas. Descuida en consecu~nc. ar1~s oras. en las bibliotecas p-
su parte algunos intentos de expansin delirante ante sus nuevas ''para vencer una necesidad gr~n~~s~m~ntaci~ ~se habita al caf
compaeras
, de trabajo, pero el resultado fue que esto la aisl an aftos, se negar a hacer otro uso de su e su~no . Despus de tres
mas. ~ter~mente a esas actividades: ''Pas ls vac~cione~ que consagrarlas
Observemos la conservacin eficaz de la actividad profesional, si licencias sin salir de la Biblioteca N . os ]v,~int; .dias de una de mis
bien con un carcter excesivo (''caballo de labor'': supra, pp. 159 el carcter forzado de las he a~iona Fac1l es reconocer aqu
y 177) y con altibajos, segn ha quedado consignado en las notas ,, rseveraczones h ast ,
~mo nos dice el marido, sucede ue . ,,sic, enicas: alguna vez,
peri.dicas de su expediente administrativo. Por otra parte, se ma- s16n particularmente favorable de q 1 A1me desaprovecha una oca-
nifiestan trastornos del carcter que parecen depender secundaria- larga separacin, alegando que vo ver 1 ver a sus padres tras una
mente de las ideas delirantes: actitudes injuriosas para con sus su- Estas actividades se muestr p~ep~ra e examen de bachillerato.
periores (a una inspectora: '1as instrucciones de una mujer como en los exmenes de bachillera~~ in~f1caces: tres veces es reprobada
usted slo sirven para 1. . . el c. . . con ellas''), acusaciones calum-
Cada vez ms confinada en t
niosas dirigidas contra sus compaeras de trabajo a las autoridades q~e est~n al frataso, representa~ ais qui~eras que, por condenadas
superiores (carta denunciadora de malversacin al director del de- c1n, A1me descuida enton . sl n em argo esfuerzos de adapta-
partamento de contabilidad). El carcter impulsivo y discordante d ces 1nc uso a su h d
e ~an preocupacin durante do .. iJo, .Y.1! a muestras
6 Sobre esta noci6n del asesinato en que el enfermo se propone ms o menos el nio. Se percibe all e] s. cns1s de apendicitis que presenta
conscientemente matar a la enfermedad objetivada, vase Guiraud, ' 'Les meurtres ~e la conducta en que insis~e~l~~~~. ~entr~] de esas._discordancias
immotivs'', :fvol. Psych., 1931, nm. 2 (marzo). tituye el tema ansioso central de su 1~ .sa u] d dd~J n!no~ que cons-
d e ino, a e1a indiferente en
I' ,
218 REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCION A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? 219
la realidad. Su familia formula entonces un juicio definitivo so~re Es iml?osible. dej~r d~ subrayar las cualidades muy especiales de
esa conducta que no puede menos de entender como ~na ra?1cal sus creaciones imagina t1vas: no slo le dan a la enferma unas sen-
indiferencia moral. Sin embargo, en esta poca, su marido mismo sa~iones ~e. serenidad que se adelantan al porvenir, sino que ade-
es para ella ''el remordimiento personi~i~ado'' (escrito por ella). mas se d1s~ingue1:1 por. su extraordinaria plasticidad, cercana a las
El veredicto desfavorable de la fam1l1a se refuerza con el descu- repre~entac1ones !nfantiles, y por su tono especialsimo de efusin
brimiento. de varias mentiras. En esta vida psquica dominada ms entusiasta, ya senalado por nosotros, y que aade afectividad a esa
que a medias por lo irreal, por los sueos y por el delir~o, el ?i.simu- impresin de infantilismo.
lo mana como de una fuente. En enfermos de este tipo, d1s1mulo Mencione~os a.l~un?s de sus planes para el futuro. La primera
y reticencia no son sino el envs de una creencia d:lirante, ~ sirven persona a quien visitara despus de su liberacin ser la seorita C.
para compensar su carcter inc~mpleto. L~s mentiras les sirven a de la N., su antigua amiga, para excusarse de todo el mal que equi-
estos enfermos para ajustar su vida al sentido que conservan de la v?cadame~te le ha deseado. De esta actitud de hostilidad, que hu-
realidad. Para pagar la indemnizacin que tiene que entregar a los biera podido tener tan graves consecuencias no le ha dado Aime
representantes de la empleada a quien ha . agr~dido ~vase. supra, . '
ninguna muestra exterior, salvo el hecho de haber roto toda corres-
p. 141), les inventa a sus f~miliares una historia de incendio pro- pondencia con ella. Varias otras entrevistas como al final de una
vocado por su torpeza. Varias veces com:te en la casa conyugal novela sentimental, tendrn como objeto dar una vuelta de llave
menudos robos destinados a tapar los agu1eros de su presupuest?: al pasado. Ir a v~r a l~ ~ujer que hace la limpieza en su hotel: ''Y
alhajas o libros, que son del patrimonio, son sustrados por ella sin entonces -nos dice Aimee- ella se echar a llorar y me contar
que nadie se d cuenta. . . de qu manera me ha defendido. Sabr entonces todo lo que ha
Slo en el ltimo perodo de se~~Jan.te ~~oluci~ .es cu~ndo. apa- pasado, to?o, todo, todo." Ta! es la nota -mucho ms imaginativa
recen los rasgos ''paranoicos'' de reivind1cacion familiar (d1~orcio) y que .emocional, no exenta .sin embargo de valor afectivo q.ue
de reivindicacin social, tal como aparece en el detalle siguiente. . domina actualmente en la vida interior de la enferma.
Quien nos comunica este detalle es el hermano menor (que, d~ E~ el si~uiente captulo expondremos las discusiones que suscita
cho sea entre parntesis, ha llegado a titularse d~ profesor de pri- el dia~nstico de curacin. Lo nico que aqu diremos es que toda
mera enseanza gracias a la ayuda moral y material de nuestra en- tentativa actual de readaptacin en libertad est descartada a causa
ferma). Algunos meses antes del atentado, durante un descasno que de los obstculos insuperables que son propios del medio.
estn tomando en comn, Aime se dirige de pronto a l ,en un La hermana mayor se opone formalmente a la simple idea de ver
estado de exaltacin que la hace aparecer como fuera de si, y le a la enfer~a,, aunque sea en presencia nuestra. A una iniciativa epis-
hace estas o parecidas preguntas: ''No es verdad que t vas a tolar de Aimee, la hermana ha contestado en tales trminos que nos
abandonar tu oficio? que te vas a vengar con la pluma?, que vas ha par~cido inconveni~nte darle a leer la respuesta y slo e hemos
a publicar todas las njurias que te han hecho sufrir?'' comuni~ado la sustancia. Despus de algunas breves entrevistas con
Estos temas de rebelin y de odio aparecen como ras&os secu~ su m~r1do, nuest~a enferma ha decidido por s misma que ya no
darios al delirio mismo. Subrayemos el hecho de que hacia la mis- se repitan, y. lo dice muy enrgicamente: habra necesidad de ''po-
ma poca la enferma consigue da~ una forma. literaria b~stante a~re nerle la camisa de fuerza para a~astrarla'' a una entrevista con l.
ciable no slo a los impulsos me1ores de s.u 1uv.er.itud, sino tambin Slo. conserva contacto con un hermano que la visita regularmen-
a las experiencias ms vlidas que ha sabido v1V1r, o sea las de su te; vive en la esperanza de reunirse algn da con su hijo.
infancia. Acerca d~ su vida, la enferma expresa juicio.s que no dejan de ser
En su situacin actual de internada, nos parece que la enferma bastante atinad?s. Se expres~n a m~nudo en deploraciones que, sin
encuentra en las fallas permanentes de su adaptacin a lo real, as embargo, no tienen el caracter de las complacencias ntimas del
como en la actividad imaginativa que les corresponde, los recu!sos r~mordimiento. ''Yo soy una atormentada por naturaleza -nos
exactos de compensacin afect~va y de espe!anza q~e le per~iten die~ , y siempre lo he sido." ''En resumen, nunca he sabido apro-
tolerar su encierro. Este, por cierto, le ha sid? suavizado gr~c1as a v~char los momentos buenos de la vida. He sido desdichada todo el
unas medidas que hacen confianza en su propio co11trol (y ninguna tiempo." Y tambin: ''Siempre he tenido la impresin de haber
de sus acciones ha desmentido esa confianza). echado a perder mi vida por cosillas que no valeri la pena." ''Hu-
220 REACCIN A UN CONFLIC'fO Y A TRAUMAS? REACCIN A UN CONFLICTO Y A TRAUMAS? 221

., debido quedarme al lado de mi madre'': tal es su conclu-


biera siedad que ponen realmente en marcha ese delirio: nosotros cree-
mos haber puesto bien de relieve el carcter paroxstico de estas
s1o~~alemos tambin el hecho, ya mencionado, de que la enferma crisis, as como su dependencia de trastornos episdicos de natura-'
habla a menudo de proyectos literarios. Per~ a pesar de que se le leza orgnica (vase el cap. 2 de esta parte).
han dado ciertas facilidades de documentacin, e~l~ ,pospone t?da C] En cuanto a la falsedad de juicio, nos es presentada como
esa actividad para el futuro: ''Qu c?sas no escr1b1r1a s1 .estuviera idntica a ese vicio congnito de la actividad racional que caracte-
fuera de a u!'' El balance de esta actitud se traduce pract~camente
1
riza al espritu sistemtico, al espritu falso 9 y, de manera general, a
en una prducci6n que, a pesar de nuestras pala~r~s de ahento, ha todos aquellos10 que caen en el error debido a su ''amor desdichado
de la lgica''.
ermanecido casi nula desde su ingreso e? la cl1n1ca. Se. reduce a
~nas cuantas poesas breves, que son por c1~rto de una cah~ad muy Lo que vemos en el caso de Aime son, por el contrario, expan-
ferior no slo a la que tienen sus producciones mayores, sino tam- siones imaginativas que ciertamente originan un descenso en el
~n a la que tenan sus ens.ayos anteriores del mismo gnero, en los rendimiento y la eficacia de las actividades mentales inferiores (Ja-
cuales haba momentos felices. . . t' net), pero que sin embargo representan un contacto intuitivo P"
En cambio, se entrega a labores de bord~do cuya eJecuc1. n sa is- sitivo ~on lo real (y nos remitimos a los escritos de nuestra enfer-
factoria ya ha quedado mencionada. Ella e1ecuta estos trabaJ?S para ma). Aqu nos topamos con la concepcin blondeliana de la cons-
11
obse uiarlos. Pero los compromisos que de esa mane:a ~e 11?pone ciencia m6rbida: lejos de ver en ella una simple capits diminutio
a s inisma son tales, que no le dejan literalmente n1ngun tiempo de la conciencia normal, el eminente psiclogo nos la describe como
libre. Ja actividad psquica tal como puede presentarse en su integridad,
antes de que las necesidades sociales la hayan reducido a los nicos
elementos que son comunicables y que estn orientados hacia la
Llegados al final de este anlisis, que no oc':1lta a. la ~rtica de .nues- accin prctica. El sentimiento de la naturaleza, que Montassut se-
tros lectores ningn elemento de nu~stra invest1gac1n, terminare- ala con muho acierto como caracterstica frecuente de los para-
mos este captulo con algunas conclusiones. . .. , noicos, no es, como l lo dice, una simple consecuencia de su in-
Nada nos .p ermite hablar, en el caso de Aime, d~ una d1spos1c1on adaptacin social. Representa un sentimiento de un valor humano
congnita, ni siquier~ a~quirida, ~ue se expresar1a en los rasgos positivo, cuya destruccin en el individuo, incluso si acarrea una me-
definidos de la const1tuc1on paranoica. . . , . jora en su adaptacin social, no puede ser considerada como un be-
neficio psquico.
Para admitir eso, habra que confund.~r s1stemat1ca,mente una con
otra dos series de sntomas muy diferentes entre s1. Comparemos, Sea como fuere, los trastornos del juicio que en un sujeto como el
en efecto los rasgos ms destacados del carcter de nuestra ei;ifer~a nuestro provienen de ese predominio de la actividad imaginativa,
con aquelos que se nos ofrecen como esenciales de la const1tuc1 n no revelan una estructura racional ni en su origen ni en su desarro-
paranoica :
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b l te llo. Tanto su fuente como su expresin son esencialmente de natu-
AJ La sobrestimacin de s mismo se .nos descr1 e ese?c~a men raleza afectiva. No responden a nada abstracto, sino a una posicin
como or ullosa vanidosa y con tendencia a la teatral:r1a; ~o P: determinada del sujeto frente a la realidad Interior y a la realidad
demos cgnfundirla ni con la autoscopia inquieta del ps1castn1co n1 exterior. A propsito de ellos diramos de buena gana que el sujeto
con los tor1nentos ticos del sensitivo. . no ha podido tomar sus distancias de manera suficiente: permanece
BJ La actitud mental de la desconfianza, que se nos des~f!be como dominado por sus fantasas, las expresa en for111as forzadas, y, por
primitiva al delirio, es completamente distinta de las crisis de an- 9
Vase F. Paulhan, Les types intelfectuels. Esprits logiques et esprits faux,
Alean, Pars, 1896.
., Remitimos a la tesis de Montassut y a Ja obra de Genil-Perrin ya "citad~~; 10
cf igualmente nuestro artculo sobre Ja ''Structure des ps~choses lpara~o1.~quede Vase en la tesis de Montassut la referencia de esta expresin, tan feliz.
.s Observemos el carcter popular de. ta~es interpret~c1on~~: "~ [~~~on todo
Comparmosla con esta frase de una carta de Abelardo: Odiosum mundo me
fecit logica .
guardia que llev a la enferma a la com1sar1a se expresa a as . a f a- 11
. que hablen de ella ,, Lo cual --comenta nuestra en erm
eso para conseguir Cf. la obra varias veces citada de Blondel, y su magnfica conferencia de
es "psicologa de gendarme''. Ginebra, 27 de febrero de 1922, publicada en . de Psychol., 1923.
,
222 REACCIN A UN OONFLICTO Y A TRAUMAS? REACCION A UN OONFLJCTO y A TRAU ?
MAS.
223
lo dems, en vista de su carcter incomunicable, no puede expresar- Para aclarar este problema tenemos
las sino bajo una cobertura simblica. ciones que pensamos haber hecho .dantes que subrayar l~s rela-
delirio y ciertos acontecimientos traue~t~ntes ~ntrel la evolucin del
flicto vital del sujeto. icos vincu ados con un con-
En cuanto a la inadaptacin social, aducida como caracterstica de Quiere decir que esos acontecimient d .
la constitucin paranoica, se presenta de hecho como resultado exhaustiva el delirio? Es sta la misma cu ost. eterm1nan de manera
de trastornos psquicos sumamente diversos. Su carcter de reaccin teado a propsito de los procesos de natues I n que ,n~s hemos plan-
comn es muy explicable por la naturaleza de las sntesis de que ea?, al parecer, el estallido de los accesosr~~pza or~dan1ca qule pro~o
depende, y que son la culminacin misma de la personalidad. Este mas general. onoi es en e sentido
carcter mismo es el que nos exige precisar en cada caso las insu- Aqu, en cambio, en opinin nuestra
ficiencias psquicas que estn en su base. un progreso. Los procesos a udos ' seguramen.te hemos hecho
Todos los rasgos que, en nuestra enferma, podran relacionarse fciles de explicar la fijaci! y la ;~~e~e7os ~~tud1ado d~jaban d~
con los caracteres atribuidos a la constitucin llamada para11oica -so- Jiantes: pero, por el contrario la e a i~ac1 n de las ideas del1-
brestimacin megalomaniaca, desconfianza, hostilidad al medio, erro- se refieren los acontecimient~s t~ rm~n_enc1a .del conflicto, al cual
res de juicio, autodidactismo, acusacin de plagio, reivindicaciones permanencia y el acrecentamiento ud~l ~e~~'. ciertamente. explica la
sociales-, aparecen en ella slo secundariamente a la eclosin de- que sus sntomas mismos parecen efl . e lirio, tanto me1or cuanto
lirante. flicto. r e1ar estructura de ese con-
De qu naturaleza son, pues, las insuficiencias psquicas particu- Sin embargo, la misma objecin vale
lares que hemos podido notar en el desarrollo de nuestra paciente cesos hponoides cuya observacin e ' P?r una parte, para los pro-
y de su carcter? En opinin nuestra, es posible encontrar la expre- de muy diversos tipos sino tamhi s comun n.o slo entre enfermos
sin ms aproximada de ellas en las descripciones vecinas de Janet otra parte, para esos t;aumatismos n ,en~re su1etos nor~11ales, y, por
y de Kretschmer, que se refieren la u11a a la psicastenia, y la otra al ma de toda vida humana. . or ups1qu1cos que constituyen la tra-
I .,
caracter sehs1t1vo. caso dado una Jisic08 ;.. y <.Pp q . u.nos Y otros determinan en un
,., ,..,, una sicosis /Jarano 1e 1 ,
Por lo dems, todo cuanto vemos en la evolucin de la psicosis ceso neurtico 0 algn desarrollo . a, Y no a gun otro pro-
,..... 1 ., . reacciona17
misma, en sus oscilaciones, en su reactividad psicolgica, en su cu- i a es el d1f1c1l problema
rabilidad aparente, nos inclina a confirmar esa asimilacin mediante del estudio de nuestr .que acometemos en una ltima parte
las descripciones que esos dos autores han dado de los delirios mani- finitivas ni apenas n~ec:asso, ~~ q~e esperemos aportar a l luces de-
festados por sus sujetos. qu ideas directrices no