TENS ENFERMERA

Flebotoma

Asignatura: Procedimiento de laboratorio

Integrantes: Vivian Chanez
Cristian Largo
Paulo Angulo
Carrera: Tcnico en nivel superior en enfermera

ndice
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Introduccin..pg 3
Desarrollo..pg 4
Descripcin del procedimiento..pg 5
Exmenes de Sangre .pg 6
Otras muestraspg 8
Conclusin..pg 9

Introduccin

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La flebotoma constituye una de las etapas ms importantes en el trabajo del laboratorio
clnico. Por una parte representa el primer contacto entre el laboratorio y sus pacientes y
desde el punto de vista de la muestra sangunea, la enorme importancia que conlleva una
muestra apropiadamente colectada, la seguridad de su origen y el correcto envasado y
transporte, constituyen factores fundamentales en la evaluacin e informe de los exmenes a
realizar.
Es un procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre de una vena;
habitualmente, para hacer pruebas de laboratorio. Una flebotoma tambin se puede realizar
para remover exceso de clulas sanguneas de la sangre, para tratar ciertas afecciones de la
sangre. Tambin se llama extraccin de sangre y puncin venosa.
El personal que ha de realizar la coleccin de la muestra sangunea, debe tener presente que
en el trato correcto del paciente, su orientacin y la habilidad para realizar su trabajo, est la
cara del Laboratorio Clnico ante la comunidad que ha de servir.

Desarrollo
El trmino "flebotoma" es utilizado para describir una incisin practicada en la vena por
motivos diversos. El procedimiento quirrgico insertado de un catter en una vena perifrica,
sea para la administracin de frmacos en un paciente de difcil acceso venoso (dificultad en
puncionar venas), sea para la insercin de catter unido al corazn, para monitorizacin de la
PVC en pacientes graves. En los EUA, el trmino es utilizado para cualquier procedimiento
de puncin de vena, sea para colecta de sangre para exmenes, sea para la extraccin. La
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flebotoma, consiste tambin en el procedimiento de extraccin de sangre desde una vena
perifrica. A travs de sistema estril con aguja, equipo y bolsa de colecta, semejante al
procedimiento para la transfusin de sangre.

Para ello se requiere:

Procedimiento de la flebotoma:
La muestra debe tomarse correctamente y bajo las condiciones ms favorables para evitar
errores. Esto incluye la absoluta identificacin del paciente, el sitio a puncionar y el volumen
a colectar.
El paciente debe estar en posicin cmoda, de preferencia en una silla especial para ven
puncin con descanso para los brazos y si est en cama, preferiblemente acostado.

Seleccin del sitio a puncionar:

Al proceder a seleccionar el sitio a puncionar, evite reas con hematoma, fstulas,
quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices. Si se trata de un paciente hospitalizado evite
tomar muestra de un brazo que se est utilizando del costado en que se ha realizado una
mastectoma reciente.

La palpacin:
Antes de proceder a puncionar, se debe escoger la vena. La mejor manera es realizando una
palpacin de las mismas para esa decisin. Para ello colocar la liga de 4 o 5 pulgadas o cm
por arriba del sitio seleccionado, para visualizarlas mejor.

Las venas ms utilizadas para la veno-puncin, estn localizadas en el rea ante cubital. Entre
stas tenemos:

Vena Cubital: Es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura

del brazo.
Vena Ceflica: Tiene iguales caractersticas de la anterior, pero es un poco menos gruesa.
Vena Baslica: Es ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de la arteria braquial,
por lo que su puncin es riesgosa y su rea es ms sensible y dolorosa para el paciente.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Identificacin del paciente
Rena el material
Ligue y busque la vena por palpacin. Se liga 4 a 5 cms.
por sobre el pliegue del codo.
Se pasa la liga por detrs quedando con ambos extremos
por delante, luego se cruzan por delante y se pasa uno de

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 los extremos por dentro pero hasta la mitad, dejando un extremo para posteriormente
tirarlo y que se desarme fcilmente.
Limpiar sitio de puncin. Se limpia la piel en un sentido, hacia arriba siguiendo el
sentido del retorno Venoso.
Desligar antes de retirar la aguja.
Presione el sitio de puncin.
Deseche el material cortopunzante.
Para la extraccin de la muestra, el paciente debe estar sentado cmodo o en la camilla
segn las condiciones lo requieran. Solicite ayuda de ser necesario segn las
condiciones del paciente para evitar accidentes.
Antes de retirar la aguja siempre debe desligar primero.
No desespere si se siente inseguro para puncionar, an el flebotomista ms hbil puede
experimentar una falla o inseguridad. Solicite ayuda. Recuerde valorar el sitio de
puncin este debe estar alejado de focos de infeccin.

Antes de puncionar tener en cuenta no hacerlo en caso de:

Piel con lesiones Brazo del lado con mastectoma
reciente
Hematomas
Venas tortuosas
Quemaduras
Brazo con infusin venosa
Cicatrices

CONTRAINDICACIONES:
Alteracin de la coagulacin.
Lesiones cutneas infecciosas en el sitio de la puncin.
Bulas pulmonares cuando se intenta el abordaje de la subclavia.
Hernia inguinal en accesos femorales.
Alteraciones carotdeas cuando se piensa en accesos yugulares.

Exmenes de laboratorio
La toma de muestra para exmenes de laboratorio es obtencin de una cantidad representativa
de distintos fluidos corporales.
Sern analizados con tcnicas de laboratorio
Ayudarn a conocer el estado biolgico actual de una persona

Objetivos:
Ayudar al diagnstico mdico.
Indicar el tratamiento especfico.

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 Evaluar evolucin de la enfermedad.
Evaluar efecto tratamiento y ajustar dosis teraputica.
Caracterizacin de elementos.
Composicin qumica.
Presencia de microorganismos: bacterias, virus, hongos, parsitos, etc.

El anlisis o examen de sangre mide el nmero y tipos de clulas en la sangre. Esto ayuda a
los mdicos a verificar su estado general de salud. Las pruebas tambin pueden ayudar a
diagnosticar enfermedades y afecciones como anemia, infecciones, problemas de coagulacin,
cncer de la sangre y enfermedades del sistema inmunitario.

Muestras Sanguneas:
Los Tubos de coleccin: Los tubos estn predeterminados para llenarse con un determinado
volumen de sangre por vaco. El tapn de caucho est codificado por color, de acuerdo a su
uso o sus aditivos.

TUBO DE TAPA ROJA

Anlisis con 4 cc.

Pruebas de serologa

Viene sin anticoagulante

No necesita agitarse

Exmenes que se realizan: HGC, Factor Rh, VIH

TUBO DE TAPA AMARILLO

Anlisis con 3,5 cc.

Composicin qumica del plasma
No viene con anticoagulante
No necesita agitarse

Exmenes que se realizan:

Electrolitos y otros iones
Glicemia
PCR
Funcin renal, heptica, cardiaca, tiroideas
Perfil lipdico
Antgenos para virus de Hepatitis (VHC, VHB)

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 VDRL.

TUBO DE TAPA LILA

Anlisis con 3 cc.

Composicin hematolgica del plasma

Viene con anticoagulante EDTA

Necesita agitarse

Exmenes que se realizan: Hemograma, VHS.

TUBO DE TAPA CELESTE

Anlisis con 3 cc.

Pruebas de coagulacin sangunea

Viene con anticoagulante citrato

Necesita agitarse

Se mide el Tiempo de protrombina,

Tiempo de tromboplastina parcial activada
Concentracin, INR.

Otras muestras de exmenes:

TUBO DE TAPA VERDE

Aditivo: Heparina 68 unidades USP.

Propsito: Impide la coagulacin sangunea, lo cual

permite separar el plasma.

Exmenes que se realizan: QS, Agregacin

plaquetaria y Carboxihemoglobina.

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TUBO DE TAPA GRIS

Aditivo: Oxalato de potasio 6 mg y fluoruro de sdico 7.5

mg.
Propsito: Impide la gluclisis.

Exmenes que se realizan: QS, Pruebas de

funcionamiento heptico.

TUBO DE TAPA NEGRO

Aditivo: Citrato de sodio a 3.2% (1:4).

Propsito: Impide la coagulacin sangunea, lo cual permite
separar el plasma.
Examenes que se realizan: Eritrosedimentacin, VSG.

Conclusin
En la toma de muestra sangunea podemos encontrar varia tcnicas que se pueden utilizar para
extraer la sangre, Al realizar esto nos dimos cuenta que los pasos a seguir se deben de llevar
con mucha responsabilidad y estricto concentra miento en el trabajo a realizar ya que si no lo
asemos con las tcticas, el material y la seriedad requerida esta tcnicas simplemente no
resultara satisfactoria.
Lo que aprendimos en el proceso es:
Extraer sangre con vacutainer y como se administrar un laboratorio.
Cules son las reas que lo integran, que tipos de laboratorios existen.
Y algunas de las normas que rigen los laboratorios.

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