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ANEXO N 13
Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 03-2016-MDR/CS
Presente.-
Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:
A. Calificaciones
B. Experiencia
Asimismo, manifiesto mi disposicin de ejecutar las actividades que comprenden el desempeo del
referido cargo, durante el periodo de ejecucin del contrato.
..........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del personal