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MEDIDAS DE SEGURANA: AS CONTRADIES EXISTENTES NO

QUE TANGE AO CARTER PREVENTIVO DA LEI 10.216/01 EM
RELAO AOS DOENTES MENTAIS QUE COMETERAM DELITOS.

RESUMO

O presente artigo objetiva abordar inicialmente a indeterminao temporal das medidas de

segurana prevista no artigo 97, 1 do Cdigo Penal, pois influencia no surgimento de
contradies no que tange o seu carter preventivo e teraputico. Ir verificar ainda como a
legislao conceitua tais medidas e como grandes doutrinadores se posicionam acerca deste
tema, alm de elencar suas respectivas caractersticas. Portanto, partindo desse pressuposto,
foi possvel discutir a abrangncia da Lei 10.216/01 em relao aos doentes mentais que
cometeram delitos, bem como os obstculos a serem vencidos em relao a esse segmento
populacional.

Palavras-chave: Doentes Mentais. Medidas de Segurana. Carter Preventivo. Contradies.

INTRODUO

A sociedade muda dia aps dia, devido a isso preciso adequar-se aos padres em
prol de um melhor convvio social. O Direito Penal seleciona as condutas que inviabilizam
este convvio e impe aos desviantes as respectivas sanes que lhe cabem. Compete ento ao
Estado acionar os seus mecanismos legais e aplicar ao caso concreto, de modo a eliminar os
bices que impedem o convvio social (CAPEZ, 2005, p.2). Por seu sentido amplo, a doena
mental deve englobar alm dos problemas patolgicos os de origem toxicolgicos. Assim
todas as alteraes mentais ou psquicas que suprimam do ser humano a capacidade de
discernimento acerca do que legal e ilegal, merecem uma maior ateno (MASSON, 2011,
p.453).
A anlise a ser realizada se coloca diante das medidas de segurana, no que tange
ao carter preventivo e o que preconiza a Lei 10.216/01 de reforma psiquitrica. Neste
sentido, h contrastes que se tornam evidentes tanto no que diz respeito finalidade de tais
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medidas, que de preveno, quanto abrangncia e eficcia que esta lei deveria ter e o que,
de fato, acontece nos casos concretos.
Partindo desta premissa, aos inimputveis por doena mental, a lei determina as
medidas de segurana. Fato este que despertou o interesse do autor, destacando ento o texto
do artigo 97, 1, do Cdigo Penal. Tal dispositivo afirma que a internao ou o tratamento
ambulatorial, ser por tempo indeterminado, perdurando enquanto no for averiguada,
mediante percia mdica, a cessao de periculosidade. O prazo mnimo dever ser de 1 (um)
a 3 (trs) anos. Alm disso, importante enfatizar os obstculos que existem e dificultam a
abrangncia da Lei 10.216/01 no que diz respeito aos inimputveis por doena mental,
assunto que se tornou de fundamental importncia para a escolha do tema. Portanto, os
debates jurdico e social se encaixam perfeitamente neste propsito.
Diante do exposto importante destacar que em relao aos objetivos principais
convm conceituar e esclarecer o que so as medidas de segurana, elencar de forma sucinta
as contradies questionadas ao longo deste artigo e por fim destacar como a Lei 10.216/01
poderia ser mais efetiva em relao aos doentes mentais que cometeram delitos. A pesquisa
cientfica aqui relatada se classifica como exploratria e explicativa, pois simultaneamente
tenta-se solucionar possveis dvidas em relao ao caso exposto como tambm sua
aplicabilidade. Entretanto, quanto aos procedimentos caracteriza-se por ser bibliogrfica, uma
vez que se optou por utilizar como materiais de pesquisa diversos livros e artigos j
publicados.

1. O CONCEITO E AS CARACTERSTICAS DAS MEDIDAS DE SEGURANA

De forma bastante objetiva, Fernando Capez (2013, p.474) conceitua medida de

segurana como uma sano penal imposta pelo Estado, na execuo de uma sentena, cuja
finalidade exclusivamente preventiva, no sentido de evitar que o autor de uma infrao
penal que tenha demonstrado periculosidade volte a delinquir. Nesta mesma linha de
raciocnio, Cleber Masson (2011, p.809) pontua tambm o carter teraputico da medida de
segurana, que objetiva tratar inimputveis e semi-imputveis a fim de evitar que futuras
infraes penais sejam praticadas. Nessa mesma linha de pensamento Nucci (2011, p. 576)
pontua que a medida de segurana:
Trata-se de uma forma de sano penal, com carter preventivo e curativo, visando a
evitar que o autor de um fato havido como infrao penal, inimputvel ou semi-
imputvel, mostrando periculosidade, tome a cometer outro injusto e receba
tratamento adequado.
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Para o doutrinador Fernando Capez (2013, p.474), conceitua-se a medida de

segurana como uma sano penal imposta pelo Estado, cuja finalidade exclusivamente
preventiva. Contudo, observa-se uma contradio em relao a tal propsito, uma vez que, por
vezes, ele se revela punitivo em notvel parte dos casos. Ele ainda destaca que a medida
detentiva possui como caractersticas: a obrigatoriedade de quando a pena imposta for a de
recluso, a indeterminao temporal, perdurando enquanto no averiguada mediante a
cessao de periculosidade, que ser analisada aps um prazo mnimo, varivel de um a trs
anos, ou seja, pode ocorrer a qualquer tempo, mesmo antes do trmino do prazo mnimo, se o
juiz da execuo determinar. J em relao medida de segurana restritiva, o fato punido
com deteno, podendo o juiz submeter o agente a tratamento ambulatorial, que ser por
prazo indeterminado at a cessao de periculosidade, tal constatao ser feita por percia
mdica aps o decurso do prazo mnimo, que varia de um a trs anos, podendo tambm
ocorrer a qualquer momento mediante determinao do juiz (CAPEZ, 2005, p. 425-426).
Greco (2011, p. 43) afirma ainda que ao inimputvel que comete crime, cabe ao
Estado lhe reservar medida de segurana, que alm de curar, possui um carter preventivo
especial, para que desta forma o doente no volte a praticar qualquer ato ilcito. Tal tratamento
poder ocorrer dentro de um ambiente hospitalar ou fora dele. Pode-se considerar ento que as
medidas de segurana podem ser detentivas, quando h necessidade de internao em hospital
de custdia e tratamento psiquitrico, ou restritivas quando h sujeio a tratamento
ambulatorial, dispostos ao longo do art. 96 do Cdigo Penal. Masson (2011, p.811) pontua
tambm alguns requisitos para a aplicao da medida de segurana como: a prtica de um fato
tpico e ilcito e a periculosidade do agente caso no tenha ocorrido de extino de
punibilidade.
O pargrafo nico do art. 96 do Cdigo Penal prev ainda que: no haver
medida se segurana se a punibilidade do ru for extinta. Com base nisto, Nucci (2011, p.
577-578) destaca que:
(...) caso ocorra a prescrio da pretenso punitiva, porque entre a data do
recebimento da denncia e a data da sentena transcorreu tempo suficiente para a
prescrio da pena em abstrato, o juiz no impe medida de segurana, ainda que
apurada a insanidade mental do acusado. Deve julgar extinta a sua punibilidade. Se a
medida de segurana j tiver sido imposta, mas a prescrio da pretenso punitiva s
for constatada posteriormente, deve ser julgada extinta a punibilidade e,
consequentemente, finda a execuo da internao ou do tratamento ambulatorial.

Nesse sentido, prevista a cesso da medida, uma vez que o Estado no poder
punir o indivduo e sua pretenso de punir se finda.
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2 A CONTRADIO DAS MEDIDAS DE SEGURANA FRENTE O SEU CARTER

PREVENTIVO

Realizando uma anlise histrica, verifica-se que o Cdigo Penal de 1890 trouxe
avanos legislativos significativos no que diz respeito responsabilidade penal das pessoas
que possuem doena mental, introduzindo de forma importante a questo da inimputabilidade.
A partir da, o crime passa a ser qualificado tendo como base a inimputabilidade ou no de seu
autor. (SCHALCHER apud FERRARI, 2001, p. 31). Com o surgimento do Cdigo Penal de
1940, o tratamento se tornou bastante punitivo e rigoroso, ocasionando a excluso dos
portadores de doena mental. Ressalta-se que este Cdigo pontuava que tal medida no teria
uma durao mxima e s teria fim quando o delinquente estivesse, de fato, completamente
curado, portanto, poderia se tornar perptua (SCHALCHER apud FERRARI, 2001, p. 35).
Os hospitais especficos para o acolhimento das pessoas com transtornos mentais
autoras de delitos foram institudos no Brasil a partir da segunda dcada do sculo XX, com a
denominao de manicmios judicirios. Tal nome j sugere que este lugar pode ser
caracterizado com uma instituio total, uma vez que refora a segregao, a excluso
individual, ou seja, limita a interao com o mundo exterior. A implementao destes lugares
surgiu devido a discusso acerca de qual seria o encaminhamento institucional que deveriam
ter os considerados loucos e tambm criminosos. Com o surgimento da Reforma Penal de
1984, o Brasil passa a adotar o sistema vicariante, ou seja, o fundamento da pena passa a ser
exclusivamente a culpabilidade, enquanto a medida de segurana encontra justificativa
somente na periculosidade aliada incapacidade penal do agente (ALVES; CORREIA,
LIMA, 2007).
Aps essa mudana as medidas de segurana passaram a ser aplicadas apenas aos
inimputveis, tendo um carter, em tese, preventivo e no punitivo. Com a Reforma de 1984,
o artigo 96 do Cdigo Penal alterado e o tratamento psiquitrico passa a ser obrigatrio, seja
em um HCTP, ou na falta deste, que seria um lugar apropriado, em outro estabelecimento
adequado (ALVES; CORREIA, LIMA, 2007).
A questo que cerca a indeterminao temporal das medidas de segurana que a
inconstitucionalidade deste prazo, j que vedada a pena de carter perptuo. Nucci (2011, p.
580), afirma que apesar do carter penal e sancionatrio das medidas de segurana, elas no
deixam de ter propsito teraputico. Deve-se realizar ento uma interpretao do art. 75 do
Cdigo Penal, o qual destaca que: O tempo de cumprimento das penas privativas de
liberdade no pode ser superior a 30 (trinta) anos. Enquanto no estiver curado, o indivduo
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permanecer em tratamento e sob custdia do Estado, o que faz inmeros doentes mentais
permanecer vrios anos internados, muitos j atingiram o teto fixado na lei de 30 (trinta) anos.
Neste sentido, h inmeras controvrsias em relao a tal carter preventivo, uma
vez que a realidade em notvel parte dos Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico
cruel e desumana, revelando na verdade um carter punitivo e no objetivando, de fato fim
teraputico, o que claramente contraria princpios constitucionais como o elencando no art. 1
inc. III de nossa atual Constituio Federal, o da dignidade da pessoa humana. Guilherme
Nucci (2011, p. 578) destaca que no h mais a medida de segurana preventiva e que a
maioria da doutrina considera o dispositivo do art. 378 do Cdigo de Processo Penal
revogado.
Masson (2010, p. 816), pontua que o Supremo Tribunal de Justia tem colocado
tona este tema, decidindo que a durao da medida de segurana no pode ultrapassar o
limite mximo de pena cominada abstratamente ao delito praticado em obedincia aos
princpios da isonomia e da proporcionalidade. Deste modo, entenderam que a respeito da
durao mxima da medida de segurana h um total desrespeito a este princpio, j que a
incerteza temporal da medida de segurana gera ao inimputvel um tratamento mais gravoso
do que ao imputvel.
Em uma pesquisa realizada por Itana Viana e Lus Eugnio de Sousa no Hospital
de Custdia e Tratamento Psiquitrico da Bahia, algumas das irregularidades encontradas
foram: pessoas aguardando realizao de exame de sanidade mental e recolhidas a mais de um
ano, sendo que o prazo legal de 45 dias, pessoas que j estavam com a medida de segurana
cumprida, na espera de realizao do exame de cessao de periculosidade e ainda alguns j
submetidos a Exame de Sanidade e recolhidos a mais de dois anos, dentre outras. (SOUSA;
VIANA, 2012, p.164-165).

3 A LEI 10.216/01 DE REFORMA PSIQUITRICA E SUA ABRANGNCIA NO QUE

DIZ RESPEITO AOS DOENTES MENTAIS QUE COMETERAM DELITOS

Fazendo uma breve anlise histrica, no ano de 1978 que se inicia efetivamente o
movimento social pelos direitos dos pacientes psiquitricos no Brasil, o Movimento dos
Trabalhadores em Sade Mental (MTSM), que passou a denunciar a violncia dos
manicmios, assim como construiu uma crtica ao modelo hospitalocntrico na assistncia a
pessoas com doena mental, alm do chamado saber psiquitrico. Em 1987 foi realizado o II
Congresso Nacional do MTSM, na cidade de Bauru em So Paulo. Neste mesmo ano ocorreu
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a I Conferncia Nacional de Sade Mental, no Rio de Janeiro (RELATRIO MINISTRIO

DA SADE, 2005).
Na dcada de 90 ocorre a II Conferncia Nacional de Sade Mental e o Brasil
assina a Declarao de Caracas. Logo, passam a vigorar no pas as primeiras normas federais
que regulamentam a implantao de servios de ateno diria e as normas de fiscalizao e
classificao para hospitais psiquitricos. Contudo, somente no ano de 2001, que a Lei
10.216 aprovada no pas (RELATRIO MINISTRIO DA SADE, 2005). De acordo com
relatrio do Ministrio da Sade ela :
Redireciona a assistncia em sade mental, privilegiando o oferecimento de
tratamento em servios de base comunitria, dispe sobre a proteo e os direitos
das pessoas com transtornos mentais, mas no institui mecanismos claros para a
progressiva extino dos manicmios. Ainda assim, a promulgao da lei 10.216
impe novo impulso e novo ritmo para o processo de Reforma Psiquitrica no
Brasil.

No contexto da promulgao e tambm com a ocorrncia da III Conferncia

Nacional de Sade que a poltica de sade mental do governo federal passa a ter mais
visibilidade. O processo de desinstitucionalizao tomou notvel impulso a partir do ano de
2002, com vrias normatizaes do Ministrio da Sade que estabeleceram mecanismos para
a reduo de leitos psiquitricos. (RELATRIO MINISTRIO DA SADE, 2005).
Tal Reforma Psiquitrica visa, criar uma rede de servios diversificados,
regionalizados e hierarquizados que promova a efetiva contextualizao e reabilitao
psicossocial da pessoa com transtorno mental. Portanto, partindo desta perspectiva ela tem
como fundamentos: a centralidade da proteo aos direitos humanos e a cidadania destas
pessoas, assim como a necessidade de substituio do modelo hospitalocntrico. Desta forma,
comtempla mudanas significativas no modelo de ateno psiquitrico (ALVES; CORREIA,
LIMA, 2007).
Com a entrada em vigor da nova lei, ocorreram mudanas benficas relacionadas
desinstitucionalizao, contudo isso no se estendeu aos doentes mentais que praticaram
delitos. Este fato pode ser evidenciado a partir da anlise realizada por Itana Viana e Lus
Eugnio de Sousa, em seu artigo, foram elencados inmeros problemas que esto presentes na
realidade. Mediante uma pesquisa de campo realizada pelos autores no Hospital de Custdia e
Tratamento Psiquitrico da Bahia, foi possvel comparar tal realidade com o que
preconizado pela Lei 10.216/01, em relao a sua abrangncia aos doentes mentais que
cometeram delitos, assim como a contradio da prpria medida de segurana que se diz
preventiva.
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Alguns dos problemas mais relevantes foram: a superlotao, pois existiam 469
internados para 280 leitos; insuficincia de pessoal, baixo grau de limpeza sem pessoal
treinado; falta de roupas e m conservao das j existentes; insuficincia de medicamentos
adequados; inexistncia das Comisses de tica Mdica, de Controle de Infeco Hospitalar,
de Preveno de Acidentes, de Reviso de bitos e de Reviso de Pronturios; negligncia em
tratamentos clnicos, fato que proporciona a piora no quadro; existncia de cela forte e outros
espaos restritivos e punitivos que contrariam a funo da medida de segurana;
irregularidades jurdico-processuais, que contribuem de forma clara para a deteriorao da
dignidade, vida e sade, daqueles que esto a espera de uma definio (SOUSA; VIANA,
2012, p.164).

3.2 OBSTCULOS A SEREM VENCIDOS EM RELAO LEI 10.216/01

Ainda existem muitos obstculos a serem vencidos no que diz respeito a real
incluso e abrangncia da Lei em relao s pessoas com transtornos mentais que cometeram
delitos. Pode-se verificar que na administrao do Hospital de Custdia e Tratamento
Psiquitrico, o Estado incorpora uma postura segregacionista, fato que no deveria ocorrer,
uma vez que se volta aos internos uma postura alicerada na violncia e no medo (ALVES;
CORREIA, LIMA, 2007).
O prprio artigo 1 da Lei 10.2016/01, de Reforma Psiquitrica, enftico ao
afirmar que:
Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental, de que trata
esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de discriminao quanto raa, cor,
sexo, orientao sexual, religio, opo poltica, nacionalidade, idade, famlia,
recursos econmicos e ao grau de gravidade ou tempo de evoluo de seu
transtorno, ou qualquer outra.

Portanto, relevante discutir que esta deveria abranger de forma mais eficiente
esta parcela da populao que tal lei abrange, uma vez que no prprio texto desta mesma lei
possvel destacar que no haver qualquer forma de discriminao seja em relao aos
aspectos fsicos, religiosos, polticos, econmicos, o tipo de transtorno sofrido pela pessoa ou
qualquer outra espcie. Dando destaque para o art. 99 do Cdigo Penal que trata dos direitos
do internado relevante destacar que o internado ser recolhido a estabelecimento dotado de
caractersticas hospitalares e ser submetido a tratamento. No entanto, quando se determina o
recolhimento do internado a este tipo de estabelecimento, quer dizer que a norma est
impedindo que se misturem os doentes mentais, inimputveis, com os imputveis em
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unidades prisionais. Neste raciocnio, Masson (2010, p.p. 822-823), em consequncia deste
mesmo artigo:
O sentenciado a quem foi imposta medida de segurana detentiva no pode ser
colocado em estabelecimento prisional comum, sob pena de ser submetido a
constrangimento ilegal sanvel por habeas corpus. Por corolrio, o indivduo deve
aguardar o surgimento de vaga em tratamento ambulatorial.

Pode-se dizer que houve alguns avanos na questo da reforma psiquitrica no

Brasil, contudo, percebe-se uma grande segregao neste meio, j que os doentes mentais que
praticaram delitos ainda no foram alcanados pela Lei 10.216/02 de forma satisfatria. Em
relao a essas pessoas, ainda existem muitos obstculos a ser superados, fato que pode ser
evidenciado no tratamento disponibilizado a elas em notvel parte dos Hospitais de Custdia e
Tratamento Psiquitrico, o que afasta o carter preventivo e, principalmente, o teraputico das
medidas de segurana. H, de fato, ainda muito preconceito disseminado na sociedade, o que
torna perceptvel a necessidade de polticas sanitrias inclusivas, alm de mudanas nas leis e
prticas judiciais (SOUSA; VIANA, 2012, p.161).

CONSIDERAES FINAIS

Sabe-se que existem vrios segmentos populacionais que precisam de um uma

diferenciada ateno, dentre eles os doentes mentais que praticaram delitos. Esta discusso vai
alm dos limites da chamada Psiquiatria Forense, ou Psiquiatria a servio da justia. Envolve
o Direito, a Psicologia, Cincias Sociais, Sade Pblica, dentre outras (ALVES; CORREIA,
LIMA, 2007). Diante dos argumentos apontados neste trabalho, se faz clara a importncia das
medidas de segurana e o seu carter teraputico, ainda que por vezes se mostre punitivo pela
sua indeterminao temporal, se discutindo, portanto, a inconstitucionalidade deste tema
(NUCCI, 2011, p. 580).
A proposta deste trabalho voltou-se diante da indeterminao temporal das
medidas de segurana, que se revela frente s contradies existentes no que tange o seu
carter preventivo e a abrangncia da Lei 10.216/01 em relao aos doentes mentais que
cometeram delitos. Para tanto, observou-se inmeros posicionamentos e conceitos de medida
de segurana a partir de vrios doutrinadores. Esta pesquisa baseia-se em fatos concretos e
reais que, de forma sucinta, elencam as contradies existentes. Alm disso, explanou-se de
que forma a Lei 10.216/ 2001 ou Lei de Reforma Psiquitrica, poderia se revelar mais efetiva
em relao aos doentes mentais que praticaram delitos.
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Em suma, concluiu-se que a inconstitucionalidade da indeterminao temporal das

medidas de segurana, contraria um dos princpios mais importantes de nossa atual
Constituio Federal de 1988, o da dignidade da pessoa humana pontuado no inciso III, do
artigo 1. Outro aspecto a ser destacado, que ainda existem vrios obstculos a serem
vencidos em relao a esse segmento da populao, como o preconceito e a ineficincia da
incluso social desses pacientes.

REFERNCIAS
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