PELVIS SEA Y

PELVIMETRA

Disertante:
[Ral Martinez]
Pelvis sea
Conformado por los Huesos
Iliacos y el Sacro- coxis
Unidos por articulaciones:
snfisis sacro ilacas y pbica,
de tipo cartilaginosa.
Por efecto de la
progesterona, relaxina y la
imbibicin puede ampliar
ligeramente sus dimetros.
Aumento de la sinovia de la
snfisis pbica.
 Hueso Coxal
Generalidades
Hueso Par , Plano
Esqueleto Apendicular

Abdomen
Pelvis sea
Miembro Inferior

Se Compone en un
estado Primitivo de tres
piezas seas
 ILIN
Conformacin sea

Cartlago
Trirradiado

ISQUEN PUBIS
Su diferenciacin sexual
se ha completado a los
11 aos.
 Cresta Iliaca

EIAS
Hueso Coxal

EIPS
EIAI
EIPI
Acetbulo

Espina Citica Espina del Pubis

Tuberosidad Agujero
Isquitica Obturador

Lateral
Hueso Coxal

Carilla Articular
Eminencia
Iliopbica

Lnea Pectnea

Espina del Pubis

Cara de la Snfisis
Medial
Hueso Coxal
 Aparicin de tres
centros primitivos:
Iliaco 3 mes
Isquitico 4 mes
Conformacin sea

Pubiano 5 mes

La cavidad cotiloidea
Aparecen en la cartilaginosa en el recin nacido
pubertad; se hacia los 11 aos muestra una
osifican entre franja en Y, con puntos de
los 20 y los 25 osificacin cuya fusin es
aos completa hacia los 12 aos

Las ramas del pubis y del

isqueon a los 7 aos
 Hueso Sacro
Es una pieza sea formada por la unin de cinco vrtebras (SACRAS)

Apfisis Articulares

Promontorio Alas del

Sacro

Agujeros Sacros
Anteriores

Vrtice
del Sacro
Anterior
 Conducto
Sacro
Apfisis Articulares
Hueso Sacro

Cresta
Cresta Sacra
Sacra Lateral
Intermedia
Agujeros
Sacros
Posteriores
Cresta Asta del
Sacra Sacro
Media
Hiato
Sacro Posterior
 Hueso Cccix
Es una pieza sea triangular de base superior, vrtice inferior
formada por unin de 4 a 5 vertebras coccgeas

Asta Menor

Asta Lateral

1 Pieza
2 Pieza

Vrtice

Anterior Posterior
 Soldadura de los 3
Las piezas sacras poseen los
los 10 aos
tres centros primarios
caractersticos de las Soldadura a los
vrtebras, ms dos puntos 6 aos
costales que aparecen de
Conformacin sea

arriba abajo, de la 20 Soldadura a los 5

semana al nacimiento (la 4 y aos
5 piezas no tienen puntos
costales)

Los puntos costales se

unen, formando las
caras laterales en la
pubertad.

Los anillos epifisiarios

para los cuerpos Epfisis auricular y
aparecen en la del borde, formadas a
pubertad; ellos y los partir de puntos en los
cuerpos se unen de extremos de la apfisis
abajo arriba, entre los costales y transversas
18 y los 25 aos
 Articulaciones
Articulacin Sacro Ilaca (2)

Articulacin
Sacro coccgea

Snfisis
Pbica
 Lig. Iliolumbar

Lig. Sacro - iliacos

Anteriores
Ligamentos

Lig. Sacrocitico
Mayor

Lig. Inguinal Lig. Sacrocitico

Menor

Lig. Sacro coccgeo

Anterior

Snfisis
Membrana
Pbica
Obturatriz

Lig. Arqueado
 Ligamento de
Bichat
Ligamentos
 Ligamento Axial
de Farabeuf
Ligamentos
 Lig. Iliolumbar

Lig. Supraespinoso

Lig. Sacro - iliacos

Posteriores
Ligamentos

Lig. Sacro coccgeo

Posterior
Superficial Lig. Sacrocitico
Profundo Mayor

Lig. Sacro coccgeo Lig. Sacrocitico

Lateral Menor

Snfisis Membrana
Pbica Obturatriz
Lig. Arqueado
Ligamentos

Ligamento
de Zaglas
 Ligamentos y Elementos Articulares
Sacro - iliacos Anteriores

Sacro - iliacos Posteriores: Superficiales Y Profundos

Sacro - coccgeos: Anterior Y Posterior

Snfisis Pbica

Pbicos: Anterior, Posterior, Superior e Inferior

(Arqueado)
 Membranas y Ligamentos no articulares
Lig. Sacro citico Mayor (Sacro tuberoso)
Lig. Sacro citico Menor (Sacro espinoso)
Lig. Ilio lumbar
Lig. Inguinal (Poupart, Vesalio, Falopio) Y Cintilla Ilio pectnea
Lig. Lacunar (Gimbernat)
Lig. Pectneo (Cooper)
Lig. Vertebral Comn Anterior Y Posterior.
Lig. Duro coxgeo
Membrana Obturatriz
Relajacin De Ligamentos Durante El Embarazo.
 Estrecho Superior

1 2
3

4
6 5
1. Promontorio, 2. Borde anterior de las alas del Sacro, 3. Lnea innominada,
4. Eminencia leo-pectnea, 5. Cuerpo del Pubis, 6. Borde superior de la snfisis
del Pubis.
 Divisin

Pelvis Mayor
o Falsa

Pelvis Menor
o Verdadera

Perin
 Estrecho Medio

Limitado por:

1. Punto Medio de la Snfisis

Pbica (Tubrculo retro -
pbico de Potier)
2. Espinas Citicas o Isquiticas
2 3 4 3. Ligamentos Sacro espinosos o
Sacro citico menor
4. Punta del Hueso Sacro

1
 Estrecho Inferior
1
2

5 4

1. Snfisis Pbica, 2. Rama Isqueo pbica, 3. Tuberosidad Isquitica, 4.Ligamento

Sacro tuberoso, 5. Punta del Coccix
 Pelvis Femenina

Fina y ligera
Pelvis mayor Delgada
Pelvis menor ancha y delgada
Estrecho Superior forma Ovalada y Redonda.
Estrecho Inferior relativamente grande.
Arco del Pubis Amplio (90 o ms)
Espinas Citicas Romas
Agujero Obturado Triangular
Pelvis Femenina
 Pelvis Masculina

Gruesa y Pesada
Pelvis mayor Profunda
Pelvis menor estrecha y Profunda
Estrecho Superior con de forma de Corazn
Estrecho Inferior relativamente pequeo
Arco del Pubis Estrecho (75 a 80)
Espinas Citicas Prominentes
Agujero Obturado Redondo
Acetbulo Grande
Pelvis Masculina
Diferencias Plvicas
Tipos de Pelvis
 Pelvimetra Interna
Directa: Por Imgenes
1. Telerradiografa
2. Tomografa

Indirecta:
1. Mediante la Pelvimetra externa
2. Rombo de Michaellis
3. Tacto vaginal
 Dimetros Del Estrecho Superior
Antero posteriores:
Promonto- supra pbico
(Conjugado Anatmico)
11cm

Promonto - retro pbico

Conjugado Vera Promonto - sub pbico
Conjugado Obsttrico (Conjugado Diagonal)
12 cm
10.5 cm

Tubrculo retro
pbico de Poitier
Oblicuos y Transverso:

Derecho Izquierdo
12.50 cm 12.75 cm

Transverso 13.5 cm
 Dimetros Del Estrecho Medio
(Sacro retro pbicos)
Antero posterior Misacro: (S2)
11.5 cm 12 cm
(Sub pubis a S4) No tiene uso obsttrico

Bicitico 10 cm
 Dimetros Del Estrecho Inferior
Antero posteriores:

Antero posterior
Subcoxi subpubico
9.5 11cm

EN CONTRANUTACIN
< de 9.5 cm

EN NUTACIN
> de 11 cm
 BIISQUIATICO
11cm

BICIATICO
10 cm

Transversos:
 Rombo de Michaelis:

Apfisis
espinosa de L5
5 cm

EIPS
5 cm 5 cm
6cm

Vrtice del
pliegue inter
glteo
 Pelvimetra Externa
Antero posterior:
Boudeloque
Lumbo - pubiano
Conjugado externo
20cm
Transversos:

Bicrestal 28cm

Bisiliaco 24cm

Bitrocantreo 32cm
 Planos paralelos de Hodge
Es un sistema de coordenadas obsttricas,
que nos permite situar la presentacin
durante el trabajo de parto.
I PLANO: Lnea imaginaria entre
el promontorio y el borde superior
de la snfisis del pubis.

II PLANO: Lnea paralela a la

anterior y pasa por el borde I
inferior del pubis.

III PLANO: Paralela a las 2 II

anteriores y pasa por las espinas
citicas. III

IV PLANO: Paralela a las 3 IV

anteriores y pasa por la punta del
cccix
 Centro de Gravedad (Punto de Weber)
Es el centro de simetra de Masas
Es el punto donde se considera
concentrada la masa del cuerpo
Es la interseccin de los 3 planos: sagital,
frontal y Horizontal
 Exploracin Obsttrica
Las 4 Maniobras de Leopold
Objetivo:
Determinar esttica fetal y grado de encajamiento de la presentacin
 Auscultacin Fetal
La Auscultacin del Foco
Fetal se realiza casi
siempre con el
estetoscopio de Pinard y,
actualmente, mediante fono
cardigrafo,
electrocardiografa o
ultrasonografa, se puede
visualizar y registrar por el
efecto Doppler.