UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS. CUM

CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA. 2017
DRA. CAROLINA ESPINOZA
Laboratorio No. 1
INFLAMACIN CELULAR Y TISULAR
(FROTE PERIFRICO, APENDICITIS AGUDA)

INTRODUCCIN:
Segn Kumar: se trata de una respuesta fundamentalmente protectora, diseada para librar al organismo de la
causa inicial dela lesin, efectuada por diferentes agentes lesivos (microorganismos, agentes fsicos, qumicos y
toxinas). La inflamacin es una respuesta celular y tisular compleja que consiste en la respuesta de los vasos
sanguneos y las clulas leucocitarias. Esta respuesta se expresa a travs de manifestaciones clnicas y
morfolgicas.

OBJETIVOS:
1. Define respuesta celular y vascular a la lesin
2. Describe la fisiopatologa de la respuesta inflamatoria.
3. Describe los valores de recuento y formula leucocitaria normal.
4. Conoce la morfologa y funcin de las clulas inflamatorias
5. Conoce los significados de neutropenia, linfopenia y trombocitopenia
6. Conoce los significados de neutrofilia, linfocitosis, leucocitosis, eofinofilia y trombocitosis.
7. Define a que se le llama reaccin leucemoide
8. Define que es y para qu es til un frote perifrico
9. Realiza apropiadamente un frote perifrico.
10. Describe los hallazgos clnicos, morfolgicos y de laboratorio de la apendicitis aguda.
11. Indica tres complicaciones y tres diagnsticos diferenciales de apendicitis aguda.

PREGUNTAS GUIA
1. Describa la respuesta celular a la inflamacin.
2. Esquematice la respuesta vascular en la inflamacin.
3. Describa como se realiza un recuento leucocitario, formula diferencial y cules son los valores
normales.
4. Describa que es leucocitosis, desviacin a la izquierda y que clula hematolgica determina este
fenmeno durante la inflamacin aguda. Ilustre con microfotografas su respuesta.
5. Describa como se realiza un frote perifrico,
6. Describa en qu consiste una reaccin leucemoide.
7. Describa cul es la fisiopatologa de la apendicitis aguda.
8. Describa cules son los criterios histopatolgicos para realizar el diagnstico de apendicitis aguda.
Ilustre su respuesta con microfotografas.
9. Cules son las etapas morfolgicas que presenta la apendicitis aguda y describa sus caractersticas
macroscpicas y microscpicas. Ilustre con microfotografas cada una de ellas.
10. Cules son las caractersticas clnicas que presenta un paciente con apendicitis aguda.
11. Cmo esperara encontrar los resultados de un hemograma de un paciente con apendicitis aguda.
12. Qu otros exmenes de laboratorio y gabinete solicitara para confirmar el diagnstico de apendicitis
aguda.
13. Mencione 3 diagnsticos diferenciales y 3 complicaciones de la apendicitis aguda.
METODOLOGIA DE LA PRCTICA:
1. Ver en su casa el video tutorial para la realizacin del frote perifrico colocado en la plataforma.
2. Cada sub grupo de estudiantes debe presentarse a la prctica de Laboratorio con los siguientes
materiales: 1 frasco de alcohol clnico de 88 , un lapicero de glucmetro con sus respectivas
lancetas, algodn estril, un rollo de masking tape de una pulgada, guantes quirrgicos y un lpiz
de grafito mongol o HB.)
3. Al inicio de la actividad se debe realizar el frote perifrico.
4. De los frotes perifricos se seleccionaran dos por subgrupo, que se identificarn con maskintape, y
seran sometidos a proceso de tincin con Wright por el tcnico; luego se evaluarn.
5. Observacin y descripcin de piezas macroscpicas y cortes histolgicos proporcionados por el
laboratorio.
6. Elabore un informe escrito en formato digital, en subgrupo de cinco estudiantes y entregarlo 24
horas posterior a la prctica.

EVALUACION:
1. Informe individual, impreso de la resolucin de la gua: 0.2 puntos.
2. Reporte de la prctica de laboratorio en sub grupos 0.4 puntos
3. Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 punto
BIBLIOGRAFA:
Kumar, V. et al. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. Novena Edicin. Elsevier. Espaa
2015.
Bernard Henry, John; Homenaje a Todd-Sanford & Davidsohn: El Laboratorio en el Diagnstico Clnico.
Marbn. Madrid Espaa 2007. Cap. 24 pg. 501-502 (Tcnica para realizar frote perifrico).
Rosai & Ackerman. Patologa Quirrgica. Dcima Edicin. Amolca. Venezuela 2,013.
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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BSICAS Y BIOLGICAS
UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA 2017
DR. RENE BLANCO

LABORATORIO No. 2

INFLAMACIN CRNICA Y CRONICA GRANULOMATOSA

INTRODUCCIN:
Cuando la inflamacin aguda consigue eliminar con xito a los responsables del dao,
la reaccin desaparece, pero cuando no lo consigue.Puede evolucionar a una fase
crnica.
La inflamacin crnica puede aparecer despus de inflamacin aguda o ser insidiosa
desde el comienzo. Dura ms y presenta linfocitos y macrfagos, proliferacin vascular,
fibrosis y destruccin celular.

METODOLOGA DE LA PRCTICA:
1. La gua de trabajo debe haber sido resuelta previamente en forma individual,
escrita a mano y en folder, para ser entregada a travs de su coordinador al
profesor correspondiente.
2. Se procede a discutir y resolver las dudas que surgieron en la elaboracin de
respuestas a la gua.
3. Observar, medir y describir las piezas macroscpicas que se le proporcionaran,
y luego elaborar un informe descriptivo del mismo.
4. Observar con el auxilio del microscopio, las lminas histolgicas que
corresponden a las piezas macroscpicas y elaborar una descripcin
microscpica
5. Con la unin de las descripciones previas elaborar un diagnstico, indicando las
bases tericas que respaldaron su decisin.
6. Elabora posibles diagnsticos diferenciales tomando en cuenta la clnica del
paciente investigado.
7. Al finalizar la prctica el docente realizar la evaluacin..

Gua de Preguntas a Desarrollar por el Estudiante:

1. Cules son los criterios macroscpicos que evala el Patlogo para hacer el
diagnstico de Colecistitis Crnica, ilustre con fotografas o dibujos.
2. Cules son los criterios histopatolgicos que evala el Patlogo para hacer el
diagnstico de Colecistitis Crnica, ilustre con microfotografas o dibujos.
3. Cules son las caractersticas histolgicas que se observan en inflamacin
crnica.
4. Cules clulas participan en inflamacin crnica?
5. Qu es la inflamacin crnica granulomatosa?
6. Explique la fisiopatologa de la formacin del Granuloma.
7. Describa e ilustre las partes de un Granuloma
8. En cuales procesos patolgicos aparece la inflamacin granulomatosa, y que
diferencias tienen entre s.
9. Describa los tipos de clulas gigantes que existen, y en qu condiciones
aparecen
10. La necrosis caseosa debe aparecer siempre en los granulomas?

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ACTIVIDADES A DESARROLLAR DURANTE LA PRCTICA

1. Realizar la descripcin y tomar fotografas de las piezas quirrgicas, segn formato

proporcionado por la unidad didctica.
2. Realizar la descripcin y tomar fotografas microscpicas, segn formato proporcionado por
la unidad didctica.
3. Sealar en las fotografas los hallazgos patolgicos macroscpicos y microscpicos.
4. Elabore un informe escrito en formato digital, en subgrupo de cinco estudiantes y entregarlo
24 horas posterior a la prctica.

EVALUACIN
Tarea escrita en casa- biblioteca individual 0.2 puntos
Tarea informe del laboratorio en sub grupos 0.4 puntos
Examen corto.. 0.4 puntos
TOTAL 1 Punto
BIBLIOGRAFA
Kumar, Vinay, Abbas, Abulk. Y ster, Jon C. Patologa Estructural y Funcional. Robbins y
Cotran. 9 Edicin Elsevier Saunders. Espaa 2015. Captulo 3.pag. 93-100,352-354,371-377.
Mohn, Harsh. Patologa 6 edicin. Editorial Mdica Panamericana. China. 2012. Captulo 6.
pg. 141-165.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
AREA CURRIICULAR DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO. UNIDAD DIDACTICA: PATOLOGIA 2017
DR.- ORLANDO ARTURO ARIZANDIETA

LABORATORIO 3
NECROSIS - INFARTO
INTRODUCCION:
La necrosis y el infarto son fenmenos dinmicos que evolucionan mostrando cambios en las
estructuras anatmicas afectadas en un tiempo variable y compromete la vida del paciente,
dependiendo de la etiologa.

OBJETIVOS:
1. Define los trminos isquemia, necrosis e infarto.
2. Explica la diferencia entre isquemia e infarto.
3. Diferencia los tipos de necrosis e infarto.
4. Explica los mecanismos fisiopatolgicos que originan los tipos de necrosis.
5. Identifica las causas ms frecuentes de infarto
6. Seala las localizaciones ms frecuentes de infarto.
7. Desarrollar habilidades para diferenciar los hallazgos macro y microscpicos de la necrosis
y el infarto.
8. Describe las caractersticas macroscpicas de los especmenes anatmicos asignados
durante la prctica de laboratorio.
9. Describe las caractersticas microscpicas de los cortes histolgicos que le son asignados
durante la prctica de laboratorio.

PREGUNTAS GUA:
1. Definir los trminos isquemia, necrosis e infarto.
2. Explicar la diferencia entre isquemia e infarto.
3. Diferenciar e ilustrar por medio de fotografas los tipos de necrosis e infarto, sealando
los componentes macroscpicos.
4. Diferenciar e ilustrar por medio de fotografas los tipos de necrosis e infarto, sealando los
componentes microscpicos.
5. Explicar los mecanismos fisiopatolgicos que originan los tipos de necrosis.
6. Identificar las causas ms frecuentes de infarto
7. Sealar en un esquema anatmico del cuerpo humano, las localizaciones ms frecuentes
de infarto.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR DURANTE LA PRCTICA

5. Realizar la descripcin y tomar fotografas de las piezas quirrgicas, segn formato

proporcionado por la unidad didctica.
6. Realizar la descripcin y tomar fotografas microscpicas, segn formato proporcionado por
la unidad didctica.
7. Sealar en las fotografas los hallazgos patolgicos macroscpicos y microscpicos.
8. Elabore un informe escrito en formato digital, en subgrupo de cinco estudiantes y entregarlo
24 horas posterior a la prctica.

EVALUACIN:
1. Informe individual, impreso de la resolucin de la gua: 0.2 puntos
2. Reporte de la prctica de laboratorio en sub grupo 0.4 puntos
3. Examen corto 0.4 puntos
4. TOTAL 1.0 punto

BIBLIOGRAFA:
1. Kumar, V. y Col. Patologa Estructural y Funcional. 9ed.Espaa. Elsevier. 2015.
2. Castro Rodas, Hctor y Erik Suntecun. Autopsia. Guatemala. SMO. 2016.
3. Netter Frank, Atlas de Anatoma Humana.6ed.Espaa.Elsevier Mason.2011.
4. Rosai Juan y Col. Patologa Quirrgica. 10 ed. Venezuela. Amolca. 2013.

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5. Consultar bibliografa adicional en la biblioteca y publicaciones virtuales.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.

CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BSICAS Y BIOLGICAS
UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA.
DR. JULIN ALEJANDRO SAQUIMUX CANASTUJ. 2017.

GUIA PARA EL LABORATORIO 4

TUBERCULOSIS PULMONAR

INSTRUCCIONES.

1. La tarea es individual, realizarla en casa, biblioteca, o investigar por internet, se entrega impreso
en folder tamao carta, cada respuesta debe llevar su cita bibliogrfica.
2. Para redactar la bibliografa, se utilizar el manual de la Biblioteca de la Facultad.
3. Cada estudiante llevar mascarilla, dos pares de guantes quirrgicos, lentes de plstico, bata
blanca, lupa, regla, crayones de madera con colores gris, negro, rosado, rojo, azul, celeste,
verde amarillo, lpiz mongol No. 2, sacapuntas.
4. Computadora porttil para consultas por internet.
5. Cmara digital para fotografiar los especmenes macroscpicos y microscpicos.
6. Primero: el grupo presentara a sus compaeros la teora en power point durante 15 minutos.
Segundo: se les entregaran una bandeja con cortes de pulmn con lesiones tuberculosas.
7. Los estudiantes fotografan y describen aspectos macroscpicos y microscpicos de las piezas,
sealando con flechas los hallazgos observados.
8. Cada estudiante enfocar en un microscopio los cortes histolgicos de tejido pulmonar,
coloreados con Hematoxilina Eosina y Kinyoun.
9. Las tinciones para BAAR, Kinyoun, se enfocaran con el objetivo seco fuerte 40 X y si es
necesario, con objetivo 100 X con aceite de inmersin.
10. Entregar informe por subgrupo del laboratorio 24 horas despus de finalizado el mismo.
11. En una bolsa roja para desechos de laboratorio, depositarn los guantes, mascarillas, papel
mayordomo que se contaminaron durante la prctica.
12. Los estudiantes dejaran lavadas las bandejas y limpio el laboratorio.
13. Al finalizar la prctica el catedrtico realizar un examen escrito sobre el tema.

INTRODUCCION

La tuberculosis pulmonar es una patologa tan antigua como el aparecimiento del hombre sobre nuestro
planeta azul, tan hermoso desde el cielo y tan deteriorada por la contaminacin ambiental. Las lesiones
tuberculosas se han encontrado en los restos humanos del perodo neoltico 4,000 aos antes de Cristo,
y 1,000 aos antes de Cristo en los restos de los egipcios. A principios del siglo XIX, Laennec y Bayle
nombraron a esta patologa tuberculosis y causa de la muerte de sus pacientes. En 1,882, Koch
descubri el bacilo de la tuberculosis. En 1,890, Mafucci aisl una forma de bacilo tuberculoso en las
aves y en 1898, Theobald Smith describi la forma del bacilo tuberculoso bovino. La tuberculosis es
definida como una enfermedad causada por el Mycobacterium tuberculosis o Mycobacterium hominis. En
los ltimos 50 aos se han descubierto un gran nmero de especies de Mycobacterias capaces de
producir enfermedad parecida a la tuberculosis en pacientes inmunodeprimidos.

El bacilo tuberculoso tiene como uno de los rganos blancos el pulmn para desarrollar el proceso
inflamatorio crnico granulomatoso con respuesta inmunitaria denominada hipersensibilidad del tipo IV.
Siendo la tuberculosis una enfermedad sistmica, y puede desarrollarse en otros rganos.

La OMS/OPS, la Liga Internacional Contra la Tuberculosis, el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia

Social de Guatemala, han desarrollado polticas de prevencin, deteccin y tratamiento de esta infeccin
en la poblacin guatemalteca, sin embargo las tasas de prevalencia e incidencia no disminuyen por las
condiciones socioeconmicas e histricas del pas y se suma el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
Estos factores inciden sobre la mayora de la poblacin pobre del rea rural y de las zonas marginales
de las ciudades del pas, infectando a personas de edades comprendidas en los extremos de la vida.

OBJETIVOS.

Repasar el proceso inflamatorio crnico granulomatoso y la hipersensibilidad tipo IV, como respuesta
pulmonar ante el Mycobacterium tuberculosis.
Comprender la fisiopatologa y anatoma patolgica de la tuberculosis primaria del nio y del adulto.
Comprender la fisiopatologa y la anatoma patolgica de la tuberculosis secundaria del adulto.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica de la tuberculosis primaria y secundaria.
Enumerar los procedimientos quirrgicos y mtodos de diagnstico para diagnstico de TB pulmonar.
5
Practicar las medidas de bioseguridad durante la prctica del laboratorio.

TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR EL ESTUDIANTE.

Preguntas que debe responder, previo a la prctica:

1. Vas de entrada del bacilo tuberculoso al organismo humano para que desarrolle la inflamacin
crnica granulomatosa causada por la infeccin en el tejido pulmonar.
2. Realice un esquema que ilustre los mediadores qumicos que intervienen en la reaccin de
hipersensibilidad celular tipo IV y las clulas del proceso inflamatorio crnico granulomatoso
causado por el bacilo tuberculoso en inmunocompetentes y otro esquema en persona con VIH.
3. Pegue la imagen microscpica de un granuloma, sealando sus componentes.
4. Durante el proceso inflamatorio causado por el bacilo tuberculoso en el tejido pulmonar se
producen cambios en el tejido infectado, como: Lesin exudativa, enumrelas y descrbalas.
5. Describa y enumere los patrones de progresin y diseminacin en tuberculosis pulmonar
6. En tuberculosis pulmonar tambin se presenta regeneracin y cicatrizacin. Describa sus
caractersticas y complicaciones
7. Cul es la definicin de tuberculosis pulmonar primaria en un nio y en un adulto?
8. Diferencie entre foco de Gohn y complejo de Gohn y ejemplifique con fotos macroscpicas.
9. Cul es la definicin de tuberculosis secundaria por reactivacin o reinfeccin en edad adulta?
10. Describa las caractersticas macroscpicas de los tipos de tuberculosis pulmonar secundaria.
11. Cules son los mtodos diagnsticos que sirven para confirmar la tuberculosis pulmonar.
12. Pegue una imagen con las caractersticas microscpicas de la tuberculosis pulmonar con
tinciones de Hematoxilina Eosina, Kinyoun o Ziehl-Neelsen. Sealando sus caractersticas.
13. Elabore un esquema sobre los mediadores qumicos que participan en el granuloma tuberculoso.

EVALUACION:
Informe de gua de preguntas: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA.
Kumar, Vinay; Abbas, Abulk. Y ster, Jon C. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran. 9.
Edicin. Elsevier Saunders. Espaa. 2015. pp.208-211,371-377.

En la biblioteca de la Facultad de Ciencias Mdicas, estn disponibles otros textos de patologa, que
ayudan a la comprensin del tema
Baum, G.L. and Wolinsky, E. Textbook of Pulmonary Diseases. 5. Edition. Volumen I. Little Brown. USA.
1994 Captulo 21.

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Universidad de San Carlos de Guatemala.
Centro Universitario Metropolitano.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal de Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa 2017
Dra. Lilian Cayax/ Dr. Oscar Morales Cahuec

GUIA LABORATORIO 5
HIGADO GRASO, HEPATITIS Y CIRROSIS.

INSTRUCCIONES.

1. Para la resolucin de las preguntas del tema, consultar la bibliografa sugerida. La tarea es
realizada en sub grupos en casa, biblioteca, sitios de internet o consultar a otros profesores.
2. El laboratorio se inicia con la entrega de la tarea impresa, en folder tamao carta por subgrupo.
3. Todas las respuestas sern acompaadas por sus citas bibliogrficas.
4. Cada estudiante llevar, lupa, regla,, lpiz mongol No. 2, sacapuntas, equipo de diseccin y
cmara digital por subgrupo.
5. Deben llevar atlas de anatoma, histologa y patologa para ejemplificar y comparar con las
muestras hepticas examinadas.
6. El laboratorio tiene dos momentos. Primero: cada subgrupo presentar los aspectos tericos
investigados en power point durante 15 minutos. Segundo: se proporcionaran secciones de
espcimen de hgado, para su descripcin, anlisis y documentacin fotogrfica.
7. Posteriormente enfocarn en el microscopio cortes de tejido heptico, con coloraciones de:
Hematoxilina Eosina; Tricrmico de Masn; Verhoff Van Gieson para fibras reticulares.
8. Los cortes histolgicos se enfocaran con aumentos 4x, 10x y 40x.
9. Cada estudiante describir los hallazgos microscpicos, fotografiando y sealando las lesiones.
10. A las 48 horas el coordinador, entregar los reportes para su calificacin.
11. En la bolsa roja para desechos, se depositan guantes, mascarillas, papel mayordomo y otros
accesorios que se contaminen durante la prctica.
12. Los estudiantes dejarn limpio y ordenado el laboratorio.

INTRODUCCION

El hgado puede sufrir una amplia variedad de agresiones metablicas, txicas microbianas, circulatorias
y neoplsicas, Las principales enfermedades primarias del hgado son hepatitis vricas, esteatosis no
alcohlica (ENA), la hepatopata alcohlica y carcinoma hepatocelular. La cirrosis es una enfermedad
heptica terminal, de etiologa y morfologa variable. Las muertes relacionadas con cirrosis, se involucran
con: fallo heptico progresivo, complicaciones de hipertensin portal y desarrollo del Hepatocarcinoma
.
Las principales causas en el mundo y Guatemala: abuso de alcohol, infecciones por virus de hepatitis B
y C y otras causas menos frecuentes.

El alcoholismo es una enfermedad compleja, que ser abordada posteriormente en otro momento del
desarrollo de la Unidad Didctica.

OBJETIVOS.

Repasar el proceso de lesin y muerte celular, inflamacin crnica, cicatrizacin, regeneracin celular; y
carcinognesis que se presenta durante la patogenia de la cirrosis.
Comprender la etiopatogenia del cambio graso heptico, hepatitis y cirrosis.
Describir la morfologa macroscpica y microscpica del cambio graso, hepatitis y cirrosis.
Enumerar procedimientos mdico quirrgicos que utiliza el clnico y mtodos diagnsticos en anatoma
patolgica para diagnosticar cambio graso, hepatitis y cirrosis.

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TEORIA QUE DEBE INVESTIGAR Y ESTUDIAR EL ESTUDIANTE

1. Cul es el tipo celular implicado en el depsito de cicatrices en el hgado?

Explique de qu manera sucede y a travs de cules estmulos?
2. Cul es la consecuencia clnica ms grave de las hepatopatas?
3. Cules son las diferencias entre insuficiencia heptica aguda y crnica, en relacin a sus
causas, morfologa, evolucin clnica y su relacin con cirrosis.
4. Identifique causas pre hepticas, intrahepticas y pos hepticas de hipertensin portal
5. Cules son las cuatro principales consecuencias clnicas de hipertensin portal?
6. De las comunicaciones porto sistmicas, cul puede provocar hemorragia masiva y muerte.
7. Seale los tipo de hepatitis que evolucionan a inflamacin crnica y cirrosis
8. Cul de las infecciones parasitarias o helmnticas se asocia al colangiocarcinoma heptico
9. Cmo se clasifican las reacciones txicas producidas por frmacos? Agregue ejemplos:
10. Describa las caractersticas morfolgicas de la Esteatohepatitis alcohlica:
11. Cul enzima hepatocelular suele estar ms elevada en hepatopata alcohlica y como auxilia
en su diagnstico diferencial con otras hepatopatas crnicas?
12. Cules son las causas inmediatas de muerte en el alcohlico terminal?
13. Cules son los trastornos metablicos hereditarios ms importantes causantes de hepatopata?
14. Cules son los signos y sntomas de cirrosis?
15. Qu pruebas diagnsticas ordenara para identificar la causa de cirrosis?
16. Cules complicaciones o secuelas podrn presentar su paciente cirrtico?
17. Para el pronstico del paciente con cirrosis, utilice los criterios Child-Pugh, Ishak y Metavir.
18. Pegue fotografas macro y microscpicas de hgado graso, hepatitis alcohlica, cirrosis macro,
micro nodular y mixta. Describa y seale las lesiones.

EVALUACION.
Trabajo escrito : 0.2 puntos
Informe de la prctica de laboratorio: 0.4 puntos
Examen escrito de 4 preguntas 0.4 puntos
Total: 1.0 puntos

BIBLIOGRAFIA.

Kumar, V. Abbas. A y ster, J. Patologa Estructural y Funcional. Robbins y Cotran. Novena Edicin.
Elsevier. Espaa. 2,015. Pp. 417-419, 821 852
En la biblioteca consulte los libros de Patologa de Rubin y Farber, Mohn y Chandrasoma.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS - TERCER AO.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDCTICA PATOLOGIA. 2017
Dra. Lilian Cayax.
LABORATORIO 6
ATEROSCLEROSIS
Introduccin:
Aterosclerosis endurecimiento de las arterias es un trmino genrico que designa el engrosamiento y la
prdida de elasticidad de las paredes arteriales. La prevalencia y gravedad de la enfermedad en los
individuos y grupos, est relacionada con un grupo de factores, algunos constitucionales y otros
adquiridos. Los constitucionales comprenden edad, sexo y gentica; los adquiridos: dieta, estilo de vida
y hbitos personales, en gran parte potencialmente reversibles. La presencia de mltiples factores,
puede tener efecto multiplicador, cuando existen 3 factores, la frecuencia de infarto al miocardio aumenta
siete veces.

OBJETIVOS:
1. Conocer las propiedades y funciones de las clulas endoteliales.
2. Describir las funciones de las clulas del msculo liso vascular.
3. Identificar los patrones morfolgicos de arteriosclerosis.
4. Identificar los factores de riesgo de aterosclerosis.
5. Determinar la relacin entre hiperlipidemia con aterosclerosis.
6. Describir la patogenia de aterosclerosis basada en la hiptesis de respuesta a la lesin.
7. Determinar la relacin de inflamacin con iniciacin, progresin y complicaciones de las lesiones
aterosclerticas.
8. Describir los mecanismos que contribuyen a la formacin y progresin de la placa aterosclertica.

GUIA DE TRABAJO: (Individual) (Entregar en hojas de papel bond, letra de imprenta, flder tamao
carta, incluir fuentes bibliogrficas)

1. Explique cules son los factores de riesgo no modificables de la aterosclerosis.

2. Cules factores de riesgo son potencialmente controlables para aterosclerosis? y Por qu?
3. Cules son las diferencias entre el colesterol LDL y HDL
4. Esquematizar los componentes de la pared arterial.
5. Enumerar las principales propiedades y funciones de las clulas endoteliales.
6. Enumerar los inductores de la activacin endotelial y sus efectos.
7. Realice un esquema sobre el papel de la lesin endotelial en el proceso aterognico.
8. Realice un esquema sobre el papel de la inflamacin en el proceso aterognico.
9. Cul es el papel de los lpidos y las clulas del msculo liso en al proceso aterognico.
10. Cules son los tres componentes principales de la placa aterosclertica.
11. Esquematizar las caractersticas morfolgicas principales de la aterosclerosis.
12. Defina que es un aneurisma y cules son sus causas.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

1. Organizar subgrupos de trabajo no mayores de cinco estudiantes.

2. Entregar al profesor responsable en flder tamao carta, la gua de trabajo previamente resuelta
de forma individual y un listado de estudiantes.
3. En cada laboratorio se tendr disponible una pieza macroscpica de arteria normal y arteria con
aterosclerosis.
4. Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica de las arterias.
5. A cada grupo de estudiantes, le ser entregada laminillas con cortes histolgicos de arterias
normales y con aterosclerosis, para la descripcin microscpica.
6. Cada sub-grupo entregar un informe por escrito a su profesor de lo observado en las
preparaciones microscpicas.

EVALUACION:
Informe escrito. 0.2 puntos
Reporte de laboratorio 0.4 puntos
Examen: 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

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 Para la Reflexin: Como queremos envejecer?

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA:

1. Robbins y Cotran.Patologa Estructural y Funcional.Kumar, V. Abbas, A. y Aster J. 9 edicin.

Espaa. Elsevier 2015, 491 a 505
2. Consulte otras publicaciones recientes en la Biblioteca de Facultad de Ciencias Mdicas e
Internet.

Licm / enero 2017

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO - UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2017
Dr. Otto Prez / Dr. Byron Prez

LABORATORIO 7
CRITERIOS DIAGNOSTICOS EN NEOPLASIAS

INTRODUCCION:
Neoplasia. Crecimiento nuevo, se ha mal utilizado el termino tumor como sinnimo de neoplasia. La
mejor definicin, proporcionada por el Onclogo Ingls Sir Rupert A. Willis, que dice: neoplasia es una
masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no est coordinada con el de los tejidos normales,
persiste de la misma manera en exceso tras cesar el estmulo que suscit el cambio, y que es el
resultado de alteraciones genticas y hereditarias que se transmiten a la progenie de las clulas
tumoralesPueden ser benignas o malignas, el nombre proviene de la clula o tejido de origen.

OBJETIVOS.
El estudiante al finalizar el laboratorio:
1. Define neoplasia.
2. Determina las caractersticas morfolgicas de las neoplasias benignas y malignas.
3. Discrimina las diferencias entre neoplasias benignas y malignas en relacin a (diferenciacin,
anaplasia, velocidad de crecimiento, invasin local y metstasis).
4. Establece mecanismos de invasin y metstasis de las neoplasias en cuanto a pronstico y
tratamiento.
5. Selecciona los mtodos de diagnstico segn el criterio clnico e histopatolgico de las
neoplasias
6. Evala la importancia del grado y estadio de neoplasias malignas en cuanto a pronstico y
tratamiento.
7. Determina la nomenclatura de las neoplasias
8. Clasifica el origen de las neoplasias-benignas- malignas. (Usar tabla 7.1)

PREGUNTAS GUIA

1. Qu es neoplasia?
2. Diferenciar las caractersticas morfolgicas (macro-micro) de neoplasias benignas y malignas.
3. Pegue imgenes de una Neoplasia con caractersticas: Plana, excavada, ulcerada y polipoide.
4. Pegue imgenes macroscpicas y microscpicas de plipo, papiloma, adenoma.
5. Cules son los tipos de clulas que dan origen a las neoplasias?
6. Cul es la nomenclatura de las neoplasias?
7. Elaborar un cuadro sobre la nomenclatura de tumores, tejidos y clulas de origen.
8. Cules son los pasos que sigue una clula maligna para producir metstasis?
9. Cules son las vas de diseminacin de las neoplasias?
10. Cul es la utilidad de la estadificacin TNM en las neoplasias?
11. El sistema FIGO a que neoplasias se aplica?
12. Cul es la utilidad de la citologa, biopsia por congelacin y biopsia permanente para el
diagnstico de las neoplasias.
13. Cules son las tinciones histolgicas especiales para el diagnstico de neoplasias?
14. Cules son los marcadores tumorales serolgicos ms comunes en el diagnstico de
neoplasias malignas?

ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

Organizar subgrupos de trabajo.

Entregar al profesor responsable en flder tamao carta, la gua de trabajo previamente resuelta
de forma individual y un listado de estudiantes.
En cada laboratorio se tendr disponible piezas macroscpicas de neoplasias.
Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica de las neoplasias.
A cada grupo de estudiantes, le ser entregada laminillas con cortes histolgicos de neoplasias
benignas y malignas las que deben evaluarse con objetivos 4x, 10x y 40x, y realizar la
descripcin microscpica.

11
 Cada sub-grupo entregar un informe por escrito a su profesor de lo observado en los
especmenes y las preparaciones microscpicas, en las 24 horas posteriores a la actividad.

EVALUACION

Entrega la solucin de las preguntas de la gua de Laboratorio, individual y escrito a mano y luego
responde a las preguntas elaboradas por su docente.

Informe de gua de preguntas: 0.2 puntos

Reporte de laboratorio: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA

Kumar, Vinay y Col. Patologa Estructural y Funcional 9. Edicin. Editorial Elsevier Saunders
Espaa 2015. (impreso en China) pag. 266 a 273 303 a 309.
Murphy, Gerald y Col. Oncologa clnica. Segunda Edicin. Washington D.C. USA 1996.
OMS/OPS. Publicacin cientfica 559
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

12
UNIVERSIDAD DE SAN CAROS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO UNIDAD DIDCTICA DE PATOLOGA. 2017.
Dra. Elisa Hernandez de Rodas

LABORATORIO No. 8
CANCER DE PIEL

INTRODUCCIN:
Las neoplasias malignas de la piel ms frecuentes en Guatemala, son: Carcinoma Basocelular,
epidermoide y melanoma. Y todas, relacionadas a exposicin a la luz solar. En relacin al melanoma, es
mortal si no se descubre y trata tempranamente, en su mayora afectan la piel, aunque tambin
aparecen en superficies mucosas del esfago, boca y regin ano genital, tambin en las meninges y el
ojo.
OBJETIVOS:
El estudiante al terminar la actividad del laboratorio deber:
1. Reconocer la patologa neoplsica de la piel ms frecuente.
2. Identificar cambios morfolgicos macro y microscpicos del Melanoma, Carcinoma Basocelular y
Carcinoma Epidermoide.
3. Reconocer las causas del cncer en la piel.
4. Aplicar la prevencin en su persona, pacientes y comunidad para evitar el cncer de piel.

INSTRUCCIONES:
1. Contenidos que debe estudiar
Melanoma
Carcinoma Basocelular
Carcinoma epidermoide
2. El estudiante individualmente deber de entregar la gua de preguntas resuelta.
3. Preguntas a desarrollar por el estudiante:
1. Cul es la epidemiologa del cncer de piel.
2. Definicin de queratosis actnica, queratosis seborreica y su relacin con cncer
(epidermoide) y Basocelular.
3. Ilustre los diferentes tipos de carcinoma Basocelular, epidermoide y melanoma.
4. Describa las caractersticas histopatolgicas del carcinoma Basocelular y epidermoide.
5. Que lesiones en piel son precursoras del melanoma cutneo y sus factores de riesgo.
6. Describa el ABCD en lesiones melanociticas para diagnstico de melanoma.
7. Cules son las fases de crecimiento del melanoma.
8. Como se clasifican los melanomas en fase de crecimiento radial.
9. Como se clasifican los melanomas en la fase de crecimiento vertical.
10. Cul es la patogenia del melanoma.
11. Describa las clasificaciones de Breslow y Clark.
12. Cul es el tratamiento para melanoma.

EVALUACIN
Informe de gua de preguntas: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

BIBLIOGRAFA
Kumar Abbas, A y Fausto. Patologa Estructural y Funcional. Robbins 9. Edicin. Espaa 2015
Elsevier.
Murphy. G. Oncologa clnica 2. Organizacin Panamericana de la Salud. Washington
1996.

13
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA, TERCER AO. 2017
DR. ORLANDO ARIZANDIETA.
CANCER GASTRICO
LABORATORIO No. 9
INTRODUCCIN:
Las enfermedades neoplsicas gastroesofgicas ejercen cambios morfolgicos que se pueden encontrar
en biopsias endoscpicas para un diagnstico temprano. El conocimiento de los cambios morfolgicos,
mtodos diagnsticos de laboratorio y clasificacin por estadios son importantes en el manejo del
paciente con cncer del estmago.

OBJETIVOS:
A) Comprender la epidemiologia del cncer gstrico.
B) Identificar los cambios morfolgicos macro y microscpicos del cncer.
C) Enumerar las pruebas del laboratorio para diagnstico.
D) Elaborar las clasificaciones de los estadios en la neoplasia gstrica maligna.

PREGUNTAS GUIA:
Elaborar informe individual de investigacin bibliogrfica, respondiendo lo siguiente:
1. Clasifique los tumores benignos y malignos del estmago,
2. Describa la epidemiologia, patogenia y morfologa del cncer gstrico.
3. Cul es la relacin del Helicobacter pylori con las neoplasias gstricas?
4. Cules son las lesiones pre neoplsicas del cncer gstrico?
5. Clasifique macro y microscpicamente el adenocarcinoma gstrico temprano
6. Cmo se clasifica el adenocarcinoma gstrico avanzado segn Borrmann?
7. Ilustre la clasificacin histolgica de tumores malignos segn la OMS.
8. Como se establecen los estadios del cncer gstrico segn TNM y cul es su propsito.
9. Defina las siguientes neoplasias gstricas: Maltoma, tumor carcinoide y GIST.
10. Defina los siguientes trminos: Ganglio de Virchow, tumor de Krukenberg, Signo de Troisier, y
signo de la hermana Mary Joseph
11. Cules son los mtodos que se utilizan para realizar el diagnstico de cncer gstrico?

PRACTICA DEL LABORATORIO:

1. Organizar subgrupos de trabajo no mayores de 5 estudiantes.
2. Entregar al profesor responsable en flder tamao carta, la gua de trabajo previamente
resuelta de forma individual.
3. En cada laboratorio se tendr disponible piezas macroscpicas.
4. Cada grupo de estudiantes realizar la descripcin macroscpica.
5. A cada grupo de estudiantes, le ser entregada laminillas con cortes histolgicos, las que deben
evaluarse con objetivos 4x, 10x y 40x, y realizar la descripcin microscpica.
6. Cada sub-grupo entregar un informe por escrito a su profesor de lo observado en los
especmenes y las preparaciones microscpicas, en las 24 horas posteriores a la actividad.

EVALUACION:
1. Primer folder de revisin bibliogrfica: 0.2 Puntos.
2. Segundo folder, informe de laboratorio: 0.4 puntos.
3. Examen: 0.4 puntos.
1 punto
BIBLIOGRAFIA:
1. Kumar Vinay, Abbas, ster. Patologa Estructural y Funcional. 2015 Elsevier Espaa, pg. 771-
777.
2. Rosai y Ackerman Patologa Quirrgica. Decima edicin. Volumen 1, Juan Rosai. Pgs. 585-615.
3. Murphy G, Lawrence W. Lenhard R, Oncologa Clnica. Segunda edicin. American Cncer
Society, 1996, pgs. 317-329.
4. Disco compacto proporcionado por la unidad didctica con informacin del cncer y
documentos asociados. Se proporcionar a los coordinadores de grupo.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.CUM
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - 2017
Dr. Byron Prez
LABORATORIO No. 10
CANCER DE MAMA
INTRODUCCION
El Cncer de mama es el cncer ms frecuente en mujeres en el mundo y cada ao se diagnostican ms
de 1 milln de casos. Su incidencia es mayor en pases desarrollados, sin embargo su incidencia ha ido
aumentando en todas las regiones del mundo. En Guatemala de acuerdo al INCAN en 2002 se present
un aumento del 24.4% y el grupo ms afectado fue entre 40 y 60 aos (promedio 52.5 aos).
OBJETIVOS: El estudiante al terminar la actividad estar en capacidad de:
1- Determinar epidemiologia y factores de riesgo asociados a Cncer de Mama en la mujer
2- Identifique lesiones pre malignas asociadas a Cncer de Mama (Enfermedad fibroquistica)
3- Describa la Clasificacin de Tumores Malignos de Mama
4- Identifique los mtodos para el diagnsticos en cncer de mama
5- Descripcin Macroscpica y Microscpica del Cncer de Mama
CONTENIDOS QUE DEBE ESTUDIAR EL ALUMNO
Anatoma macro y microscpica de la mama
Epidemiologa y etiopatogenia del cncer de mama
Manifestaciones clnicas y genticas del cncer de mama
Clasificacin y Estadificacin del cncer de mama
Mtodos de diagnstico para detectar el cncer de la glndula mamaria
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD:
Presentacin de videos: examen de mama, procedimientos diagnsticos y teraputicos.
Presentacin de especmenes macro y microscpicos
Observacin y descripcin de especmenes macro y microscpicos por cada estudiante.
Examen terico-prctico del laboratorio
Entrega de trabajos individuales y exmenes en folder tamao carta al profesor.
PREGUNTAS GUIA
1. Cul es la Incidencia y Epidemiologia de Cncer de mama en Guatemala?
2. Describa los factores de riesgo asociados al cncer de mama
3. Cules son los factores protectores para evitar cncer de mama?
4. Cules son las medidas de prevencin y deteccin del cncer de mama?
5. Cules son las lesiones mamarias con riesgo de desarrollar cncer de mama?
6. Describa etiologa y patogenia del Cncer de Mama
7. Cul es la clasificacin histopatolgica del cncer de mama segn la OMS?
8. Escriba la estadificacin TNM y su importancia pronostica
9. Cul es la importancia de la clasificacin de cncer de mama segn Bloom-Richardson?
10. Cul es la utilidad de los marcadores (RP. RE y Her 2Neu) en cncer de mama?
11. Qu mtodos se utilizan para el diagnstico de Cncer de Mama?
12. Cul es el tratamiento de acuerdo al estadio en Cncer de mama?
13. Describa la Tcnica del Ganglio Centinela

EVALUACION
Informe individual de la gua de preguntas: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio por sub grupos: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

Bibliografa
+Consenso cncer de Mama 2006 de laboratorios Roche (disponible en la plataforma)
+Kumar Abbas Fausto y col.: Patologa Estructural y Funcional 9. Ed. 2015. Elsevier Espaa, S.A.
+Rosai Ackerman`s Surgical Pathology. Rosai, Juan; Dcima Edicin, Amolca. Venezuela. 2015.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.CUM
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA - TERCER AO
REN BLANCO MATA 2017.

GUIA DE LABORATORIO 11
PATOLOGIA DEL GANGLIO LINFATICO

INTRODUCCIN:
Los ganglios linfticos son parte de nuestro sistema inmune, si un paciente es afectado por agentes
lesivos infecciosos, materiales endgenos o exgenos provocan reacciones inmunes y llegan a travs de
la circulacin, se ponen en contacto con el sistema linfoide, ste reacciona y produce cambios
morfolgicos que llevan al diagnstico y tratamiento adecuado de nuestro paciente.
El aumento de tamao de un ganglio conducir al mdico a tomar la decisin de efectuar un
interrogatorio clnico y examen para tomar la decisin de tratarlo de manera conservadora o realizar la
extirpacin del ganglio para su estudio histopatolgico

OBJETIVOS
El estudiante al terminar el laboratorio tendr la capacidad de:
Evaluar clnicamente el uso de biopsia del ganglio para el diagnstico del paciente
Conocer manejo, seleccin y transporte del ganglio al laboratorio segn diagnstico clnico.
Evaluar parmetros macro y microscpicos de la patologa ganglionar.
Determinar que es una linfadenopata

PREGUNTAS GUIA
Que es Linfadenopata
Anatoma macroscpica y microscpica del ganglio linftico
Hiperplasia Folicular, para cortical, sinusal
Linfadenitis aguda, crnica y crnica granulomatosa.
Neoplasias linfoides primarias y metastsicas
Indicaciones para la toma de biopsia de ganglio linftico
Eleccin y manejo del ganglio linftico
Procesamiento del ganglio linftico para su evaluacin patolgica
Agregue a su informe fotos microscpicas de ganglios con:
Linfadenitis aguda y crnica causadas por: bacterias, hongos, virus, micobacteria, leishmania.
Linfomas Hodgkin, No Hodgkin y neoplasia metastsica

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

Discusin entre alumnos y el profesor siguiendo como gua los objetivos

Presentacin de especmenes macro y microscpicos de adenopatas y linfomas
Observa y evala especmenes macroscpicos
Observa y evala preparaciones histopatolgicas para diagnstico de patologa ganglionar

EVALUACION:
Informe individual de gua de preguntas: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio por sub grupo: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

BIBLIOGRAFA
Chandrasoma, patologa General 3 edicin. El manual moderno, S.A. de CV 2000
Kumar Abbas Fausto y Col.: Patologa Estructural y funcional 9a. Edicin. Madrid Espaa 2015. Elsevier
Espaa S.A pp. 584-611
Rosai Ackermans Surgical Pathology. Rosai, Juan; Nineth edition, Mosby. USA 2005
Internet.
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.
Rivera Miguel y Col: Biopsia de ganglio linftico, consideraciones bsicas. Revista Mdica, Colegio de
Mdicos y Cirujanos de Guatemala. Ao LXVII/Julio 2016/ Vol. 155-1.Pag 37-41.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO METROPOLITANO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS.
EJE LONGITUDINAL DE CIENCIAS BASICAS Y BIOLOGICAS
TERCER AO UNIDAD DIDACTICA DE PATOLOGIA
Dr. Erik Suntecun. 2017
GUIA DE LABORATORIO 12
Prostatitis, Hiperplasia y Cncer de Prstata
INTRODUCCIN
En la prstata se presentan principalmente tres patologas. Prostatitis, Hiperplasia y Carcinoma de la
prstata. La ms frecuente es la hiperplasia nodular. Que ha llegado a ser considerada como de
aparecimiento natural en todos los hombres mayores de cincuenta aos. Actualmente se est poniendo
especial atencin en la deteccin del cncer prosttico, siendo la neoplasia ms frecuente en el hombre
en Guatemala, de acuerdo a estadsticas del INCAN.

OBJETIVOS:
1. Determinar epidemiologia y factores de riesgo asociados a la patologa de la glndula prosttica
2. Definir que es prostatitis, hiperplasia y carcinoma prosttico.
3. Describir los mtodos diagnsticos clnicos y de laboratorio utilizados en prostatitis, hiperplasia y
cncer.
4. Diferenciar las caractersticas histopatolgicas de las diferentes patologas que se presentan en
la glndula prosttica.
5. Identificar que lesiones pre malignas asociadas a Carcinoma de prstata.
6. Comprender la importancia del TNM en la estadificacin, pronstico y tratamiento del cncer de
prstata.
7. Comprender la importancia pronostica de la Clasificacin de Gleason modificada (OMS).

PREGUNTAS GUIA:

1. Describa las categoras de la prostatitis, segn su etiologa.

2. Explique la epidemiologa de la Hiperplasia Prosttica.
3. Desde el punto de vista molecular explique la patogenia de la Hiperplasia Prosttica.
4. Describa con detalle la etiologa, patogenia y evolucin clnica de cncer de prstata.
5. Seale y describa en fotografas los aspectos macro y microscpicos relevantes de la
Hiperplasia, prostatitis y cncer.
6. Elabore un cuadro comparativo, entre las caractersticas clnicas de prostatitis, hiperplasia y
cncer de la prstata.
7. Clasificacin Gleason, TNM en estadios, pronstico y tratamiento de neoplasias malignas.
8. Cul es la aplicacin de la Inmunohistoquimica en cncer de prstata.

ACTIVIDAD QUE EL GRUPO DE ESTUDIANTES DEBE REALIZAR:

Se formarn subgrupos de estudiantes para la presentacin de videos sobre examen prosttico, otros
mtodos de diagnstico y protocolos de tratamiento quirrgico en hiperplasia y cncer.

EVALUACION
Informe de gua de preguntas individual: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio en subgrupo: 0.4 puntos
Examen corto 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA: Kumar et al. Robbins y Cotran. Patologa estructural y

funcional.9.Edicin Elsevier 2015. Pginas 981 - 990.
Murphy Gerald y col.: Oncologa Clnica 3era. Edicin. Washington D.C. 2000
Rosai Juan y col.: Patologa quirrgica. 10. Ed. Amolca-Elsevier Caracas, Venezuela 2013.

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Universidad de San Carlos de Guatemala. CUM
Facultad de Ciencias Mdicas.
Eje longitudinal Ciencias Bsicas y Biolgicas
Unidad Didctica de Patologa. 2017.
Dr. Julin Alejandro Saquimux Canastuj

GUIA PARA EL LABORATORIO 13

CERVICITIS Y CANCER DEL CUELLO UTERINO.

INTRODUCCION.
Los procesos inflamatorios agudos y crnicos, las lesiones pre neoplsicas, el carcinoma epidermoide y
adenocarcinoma del cuello uterino, son las patologas ms frecuentes del aparato genital femenino en la
poblacin de mujeres guatemaltecas. Estas enfermedades se diagnostican en edad reproductiva y
laboral en mujeres con vida sexual activa. Es indispensable que el estudiante conozca la fisiopatologa,
evolucin, patologa, mtodos de diagnstico y pronstico de estas enfermedades.

OBJETIVOS.
Identificar la etiologa de la cervicitis aguda y crnica; y mtodos de laboratorio para su diagnstico.
Identificar factores de riesgo, y tipos de VPH relacionados con lesiones pre neoplsicas y carcinoma del
cuello uterino.
Conocer mtodos para deteccin temprana de lesiones pre neoplsicas y neoplsicas del crvix.
Interpretar los resultados de los exmenes citolgicos e histolgicos del cuello uterino.
Conocer los parmetros que se evalan en una citologa del cuello uterino segn el Sistema Bethesda.
Describir los cambios citolgicos e histolgicos de lesiones pre neoplsicas y su evolucin en el crvix.
Describir los cambios citolgicos, histolgicos y macroscpicos del carcinoma del cuello uterino.
Establecer el pronstico de las neoplasias del cuello uterino segn los sistemas TNM y FIGO.
Conocer el protocolo que se recomienda a nivel de salud pblica para cribado de lesiones pre
neoplsicas y carcinoma del cuello uterino.
Conocer el protocolo que se recomienda para vacunacin contra el VPH y de cuales serotipos protege.

GUIA DE TRABAJO.
La gua la resolvern en subgrupos, entregar el informe en folder tamao carta, letra de imprenta,
cartula, lista de estudiantes, respuestas con su cita bibliogrfica.
Cada grupo de estudiantes presentar en power point la teora investigada durante 15 minutos.
1. Peguen una fotografa microscpica de la unin escamo columnar del cuello uterino,
comentando porqu es importante estudiar esta regin.
2. Indiquen etiologa, diferencia histopatolgica entre cervicitis aguda/crnica; mtodos
diagnsticos.
3. Peguen fotografas de diferentes tipos de paletas de Ayre y cepillos cervicales para toma de
muestra del cuello uterino.
4. Describir la tcnica para obtener frote crvico vaginal, indicar la forma de extensin de la
muestra y fijacin previa a la coloracin de Papanicolaou convencional y de base lquida.
5. Cules son los factores de riesgo y tipos de VPH de alto riesgo relacionados a lesiones pre
neoplsicas y cncer del cuello uterino en Guatemala y cules son sus mtodos diagnsticos.
6. Describa los parmetros citolgicos que evala el Sistema Bethesda 2,001
7. Comparen las guas de deteccin del cncer cervical de la Sociedad Americana del Cncer y el
Colegio Americano de Gineclogos y Obstetras (FIGO).
8. Peguen fotografas citolgicas de Papanicolaou que identifiquen las caractersticas de: ASCUS,
ASC-H, Condiloma, SIL-L, SIL-H, carcinoma epidermoide micro invasivo, invasivo y
adenocarcinoma.
9. Peguen fotografas macroscpicas e de NIC I, NIC II, NIC III, carcinoma epidermoide micro
invasivo y adenocarcinoma teidas con H & E, describindolos hallazgos diagnsticos.
10. Peguen fotografas de patrones morfolgicos macroscpicos del carcinoma epidermoide
invasivo y adenocarcinoma del crvix. Sealen las diferencias entre estas patologas.
11. Describa la tcnica del IVAA y su interpretacin.
12. Explique el algoritmo para el manejo de una citologa anormal propuesto en el texto de
Ginecologa de Novak.
13. Describir los estadios del cncer del cuello uterino segn el Sistema TNM y FIGO para su
tratamiento y pronstico.
14. Cul es la funcin de oncogenes vricos E6 y E7 en el ciclo celular de clulas epiteliales del
crvix.
15. Qu importancia tiene y que expresan las tinciones por Inmunohistoquimica para Ki-67 y
p16INK4. Pegue fotografas microscpicas y describa sus diferencias.
16. Cul es el protocolo que se recomienda para inmunizacin contra los tipos de HPV, y comentar
si la vacunacin logra erradicar el carcinoma del cuello uterino.

MATERIALES.
Los estudiantes proporcionaran por sub grupo: un espculo vaginal desechable, una paleta de Ayre y un
cepillo crvico vaginal (citobrush).
Los estudiantes llevaran computadora para la presentacin de la gua, adjuntando videos sobre el
examen ginecolgico y toma de muestras de Papanicolaou y del IVAA.

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ACTIVIDADES A DESARROLLAR.
1. Organizar subgrupos de estudiantes.
2. El estudiante, entregar al catedrtico responsable la gua de trabajo previamente resuelta.
3. Cada subgrupo de estudiantes presentara en power point la teora investigada.
4. En el laboratorio se dispondr de uno o varios teros para practicar la toma de muestra del frote
crvico vaginal y la forma en que debe colocar la misma en el portaobjeto.
5. Cada subgrupo realizar la descripcin macroscpica de las piezas quirrgicas y toma de
fotografas.
6. Cada estudiante observar frotes citolgicos coloreados con Papanicolaou, examinarlos con
criterios del Sistema Bethesda.
7. Los estudiantes toman fotografas de las lesiones microscpicas de los especmenes estudiados,
adjuntando la descripcin y sealando las lesiones correspondientes.
8. Entregar al catedrtico los informes elaborados en sub grupos, 24 horas despus de la actividad.
EVALUACION.
Informe de gua de preguntas individual: 0.2 puntos
Reporte de laboratorio en subgrupos: 0.4 puntos
Examen corto individual 0.4 puntos
TOTAL 1.0 Punto

BIBLIOGRAFA.
Kumar Vinay; Abbas, Abulk. Y Aster, Jon C. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran.
9. Edicin. Elsevier Saunders. Espaa. 2015. Pp. 1,001 1,007.
Mohan, Harsh. Patologa. 6. Edicin. Editorial Mdica Panamericana. China. 2012 pp. 724-730

Rubin, Raphael y Strayer, David S. Patologa. Fundamentos el inicio patolgicos en medicina. 6.

Edicin. Lippincott William & Wilkins. China. 2012. Pp 861-869

Berek, Jonathan S. Ginecologa de Novak. Captulo 17. 14 edicin. Wolters Kluwer/Lippincott

Williams & Wilkins. China. 2008. Pp. 575 602.

Dallebach-Hellweg, et al. Histopatologa del cuello uterino. Atlas Color. Segunda edicin.
Ediciones Journal. Argentina. 2006. Pp. 1 209.

Solomon D, Davey D, Kurman R, et al. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting
results of cervical cytology. JAMA 2002; 287: 2114-2119. www.bethesda 2001.cancer.gov

Whitlock, E.P. et al. Liquid-Based Cytology and Human Papillomavirus Tersting to Screen for
Cervical Cancer: A Systematic Review for the U.S. Preventive services Task Force. Ann Intern
Med. 155(10):687697; 15 November 2011. www.annals.org 18 October 2011.

Corts Bordoy, Javier y col. Vacunas Profilcticas frente al Virus del Papiloma Humano.
Documento de Consenso 2008 de las Sociedades Cientficas Espaolas.

www.hpvtoday.com Revista Digital Exclusivo sobre HPV.

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