logas alrgicas vistas por los alerglo-
Alergia a
los Alimentos
L A A L E R G I A
A FONDO
L
os alimentos pueden causar diver-
sas reacciones adversas cuando los
ingerimos y, al igual que ocurre en
la alergia a medicamentos, unas son ver-
daderamente alrgicas (es decir, estn
producidas por un mecanismo inmuno-
lgico, generalmente debido a la pro-
duccin excesiva de anticuerpos de la
clase IgE especficos frente un determi-
nado tipo de alimento), y otras son reac-
ciones de intolerancia o por idiosincra-
sia, pero no alrgicas. Quizs se utiliza
FRUTAS F. SECOS
Mayores 5a 37% 36%
Global 30% 25%
Nios (<5a) 11% 7%
Frecuencia con que cada alimento fue causa de alergia en tres poblaciones: global (adultos y nios), menores de 5 aos y
adultos (mayores de 5 aos).
el trmino de alergia a alimentos con
excesiva frecuencia por los profanos, de
manera que si se hacen encuestas pre-
guntando a la poblacin general si son o
no alrgicos a los alimentos, la respuesta
positiva es ms elevada que cuando el
14 Amigos de la Fundacin
gos. La distribucin por frecuencia es
similar en todas las comunidades espa-
olas. La media de edad para el comien-
zo de esta afeccin se ha encontrado de
13,4 aos, pero oscilando entre los
pocos meses de edad y los 27 aos, eda-
des inferiores, en general, a la del resto
de pacientes con otras manifestaciones
alrgic as. La alergia a alimentos se
estudio se realiza en base al diagnstico encuentra por igual en hombres y muje-
especializado. Pero esto no ocurre slo res.
en nuestro pas, pues en Estados Unidos
hasta un 16% de la poblacin cree ser Al igual que ocurre en otras pato-
alrgica a los alimentos, siendo las cifras logas alrgicas, la alergia a alimentos se
reales ms bajas. acompaa con frecuencia de otras mani-
festaciones alrgicas, y as, padecen tam-
En 1992 se realiz un amplio bin rinitis el 55% de los pacientes, asma
estudio epidemiolgico con 4.000 el 28%, dermatitis atpica el 11% y un LECHE FRUTAS F. SECOS HUEVO PESCADO MARISCO LEGUMBRE CEREAL
pacientes de todas las edades que con- 12% presenta alergia a medicamentos. Al 31% 58% 74% 43% 35% 58% 67% 71%
sultaban por primera vez con un mdico igual que en otras enfermedades alrgi-
especialista en Alergia, por lo que dispo- Porcentaje de pacientes que, para cada alimento, haban presentado reaccin previa.
cas, se encuentran cifras similares de
nemos de datos reales de todas las antecedentes alrgicos en los familiares
directos del paciente. Estos datos nos La suma de estos porcentajes es mayor 145 pacientes estudiados presentaban un
indican que existe una cierta tendencia de 100 porque algunos pacientes pueden total de 192 sensibilizaciones a alimen-
constitucional a presentar una alergia a manifestar a la vez dos o ms sntomas tos. De stas, 87 sensibilizaciones
alimentos. por esta causa. (45,3%) ocurrieron en menores de 14
Mayores 5a Los pacientes con alergia a ali- aos, y 105 (54,7%) en adultos.
Se puede considerar que la aler-
Global mentos tienen, en general, una menor gia a alimentos ocurre con la misma fre- En cambio, si existen diferencias
Nios (<5a) sensacin de estar enfermos que los cuencia en los nios que en los adultos, entre nios y adultos respecto al tipo de
afectados por otros procesos alrgicos, a la vez que un mismo paciente puede alimentos a los que se encuentran sensi-
pero, por el contrario, necesitaron acudir presentar ms de una sensibilizacin. Los bilizados. En los menores de 14 aos las
a servicios de urgencias en ms ocasio-
nes que los pacientes con otros proble-
mas alrgicos. Estos datos tienen su lgi-
ca si consideramos que, en la mayora
de las ocasiones, los pacientes solamente Fruta
presentan sntomas en forma de episo- F. Secos
dios ms o menos aislados, episodios Leche
que coinciden con la ingestin del ali- Huevo
mento responsable, encontrndose bien Pescado
en los perodos en los que no se produ-
LECHE HUEVO PESCADO MARISCO LEGUMBRE CEREAL HORTAL
ce el consumo de dicho alimento.
5% 10% 12% 12% 6% 8% 5%
18% 16% 14% 8% 5% 5% 3% Los sntomas que manifiestan
44% 44% 14% 7% estos pacientes son mayoritariamente
cutneos (90% de los casos), consistentes
en urticaria, angioedema y, en menor
proporcin, dermatitis atpica. En segun- CUTANEA DIGESTIVA ASMA RINITIS
enfermedades alrgicas, entre ellas, la Fruta 95% 14% 14% 18%
do lugar se encuentran los sntomas
alergia a alimentos. Se encontr que F. Secos 100% 22% 11% 17%
digestivos (20% de los casos), manifesta-
padecan alergia alimentaria 145 pacien- Leche 77% 42% 15% 11%
dos como vmitos, diarreas, dolor abdo-
tes, lo que representa un 3,6% del total, Huevo 77% 36% 16% 9%
minal, etc. Asimismo presentaron crisis
ocupando el quinto lugar, por orden de Pescado 95% 15% 25% 10%
de asma debida a su alergia alimentaria
frencuencia, del global de todas las pato- un 13% y rinitis un 10% de los pacientes. Manifestaciones de la alergia en relacin al tipo de alimentos
Amigos de la Fundacin 15

Alergia a
los Alimentos
L A A L E R G I A
A FONDO
L
os alimentos pueden causar diver-
sas reacciones adversas cuando los
ingerimos y, al igual que ocurre en
la alergia a medicamentos, unas son ver-
daderamente alrgicas (es decir, estn
producidas por un mecanismo inmuno-
lgico, generalmente debido a la pro-
duccin excesiva de anticuerpos de la
clase IgE especficos frente un determi-
nado tipo de alimento), y otras son reac-
ciones de intolerancia o por idiosincra-
sia, pero no alrgicas. Quizs se utiliza
FRUTAS F. SECOS
Mayores 5a 37% 36%
Global 30% 25%
Nios (<5a) 11% 7%
Frecuencia con que cada alimento fue causa de alergia en tres poblaciones: global (adultos y nios), menores de 5 aos y
adultos (mayores de 5 aos).
el trmino de alergia a alimentos con
excesiva frecuencia por los profanos, de
manera que si se hacen encuestas pre-
guntando a la poblacin general si son o
no alrgicos a los alimentos, la respuesta
positiva es ms elevada que cuando el
14 Amigos de la Fundacin
logas alrgicas vistas por los alerglo-
gos. La distribucin por frecuencia es
similar en todas las comunidades espa-
olas. La media de edad para el comien-
zo de esta afeccin se ha encontrado de
13,4 aos, pero oscilando entre los
pocos meses de edad y los 27 aos, eda-
des inferiores, en general, a la del resto
de pacientes con otras manifestaciones
alrgic as. La alergia a alimentos se
estudio se realiza en base al diagnstico encuentra por igual en hombres y muje-
especializado. Pero esto no ocurre slo res.
en nuestro pas, pues en Estados Unidos
hasta un 16% de la poblacin cree ser Al igual que ocurre en otras pato-
alrgica a los alimentos, siendo las cifras logas alrgicas, la alergia a alimentos se
reales ms bajas. acompaa con frecuencia de otras mani-
festaciones alrgicas, y as, padecen tam-
En 1992 se realiz un amplio bin rinitis el 55% de los pacientes, asma
estudio epidemiolgico con 4.000 el 28%, dermatitis atpica el 11% y un LECHE FRUTAS F. SECOS HUEVO PESCADO MARISCO LEGUMBRE CEREAL
pacientes de todas las edades que con- 12% presenta alergia a medicamentos. Al 31% 58% 74% 43% 35% 58% 67% 71%
sultaban por primera vez con un mdico igual que en otras enfermedades alrgi-
especialista en Alergia, por lo que dispo- Porcentaje de pacientes que, para cada alimento, haban presentado reaccin previa.
cas, se encuentran cifras similares de
nemos de datos reales de todas las antecedentes alrgicos en los familiares
directos del paciente. Estos datos nos La suma de estos porcentajes es mayor 145 pacientes estudiados presentaban un
indican que existe una cierta tendencia de 100 porque algunos pacientes pueden total de 192 sensibilizaciones a alimen-
constitucional a presentar una alergia a manifestar a la vez dos o ms sntomas tos. De stas, 87 sensibilizaciones
alimentos. por esta causa. (45,3%) ocurrieron en menores de 14
Mayores 5a Los pacientes con alergia a ali- aos, y 105 (54,7%) en adultos.
Se puede considerar que la aler-
Global mentos tienen, en general, una menor gia a alimentos ocurre con la misma fre- En cambio, si existen diferencias
Nios (<5a) sensacin de estar enfermos que los cuencia en los nios que en los adultos, entre nios y adultos respecto al tipo de
afectados por otros procesos alrgicos, a la vez que un mismo paciente puede alimentos a los que se encuentran sensi-
pero, por el contrario, necesitaron acudir presentar ms de una sensibilizacin. Los bilizados. En los menores de 14 aos las
a servicios de urgencias en ms ocasio-
nes que los pacientes con otros proble-
mas alrgicos. Estos datos tienen su lgi-
ca si consideramos que, en la mayora
de las ocasiones, los pacientes solamente Fruta
presentan sntomas en forma de episo- F. Secos
dios ms o menos aislados, episodios Leche
que coinciden con la ingestin del ali- Huevo
mento responsable, encontrndose bien Pescado
en los perodos en los que no se produ-
LECHE HUEVO PESCADO MARISCO LEGUMBRE CEREAL HORTAL
ce el consumo de dicho alimento.
5% 10% 12% 12% 6% 8% 5%
18% 16% 14% 8% 5% 5% 3% Los sntomas que manifiestan
44% 44% 14% 7% estos pacientes son mayoritariamente
cutneos (90% de los casos), consistentes
en urticaria, angioedema y, en menor
proporcin, dermatitis atpica. En segun- CUTANEA DIGESTIVA ASMA RINITIS
enfermedades alrgicas, entre ellas, la Fruta 95% 14% 14% 18%
do lugar se encuentran los sntomas
alergia a alimentos. Se encontr que F. Secos 100% 22% 11% 17%
digestivos (20% de los casos), manifesta-
padecan alergia alimentaria 145 pacien- Leche 77% 42% 15% 11%
dos como vmitos, diarreas, dolor abdo-
tes, lo que representa un 3,6% del total, Huevo 77% 36% 16% 9%
minal, etc. Asimismo presentaron crisis
ocupando el quinto lugar, por orden de Pescado 95% 15% 25% 10%
de asma debida a su alergia alimentaria
frencuencia, del global de todas las pato- un 13% y rinitis un 10% de los pacientes. Manifestaciones de la alergia en relacin al tipo de alimentos
Amigos de la Fundacin 15

L A
A FONDO
A L E R G I A
Alergia a los Alimentos
sensibilizaciones se hallan bastante
repartidas entre la leche (20%), los frutos
secos (20%) y el huevo (20%) seguidos
de cerca por las frutas (18%) y el pesca-
do (14%).
Si subdividimos a estos pacientes
por quinquenios de edad, se encuentra
que la mitad de las sensibilizaciones de
los nios ocurre en menores de 5 aos
(49%), un 32% entre los 5 y 10 aos y
slo el 18% entre los 10 y 14 aos. Si se
analizan las sensibilizaciones que ocu-
rren en cada uno de estos perodos, se
encuentra que en los primeros cuatro
aos de vida predomina claramente la
sensibilizacin a la leche de vaca (33%)
y al huevo (30%), seguidos a bastante
distancia por el pescado (14%). En este
perodo la sensibilizacin a frutas, frutos
secos y legumbres tiene una baja inci-
dencia, variando entre el 5 y el 7%.
Entre los 5 y los 9 aos de edad
existe ya un predominio de sensibiliza-
cin a frutos secos (32%) y a frutas
(29%), seguidos de pescados (18%) y ya
ms alejados se encuentran la leche
(11%) y el huevo (7%).
16 Amigos de la Fundacin
Entre los 9 y los 14 aos existe
un claro predominio de sensibilizacin a
frutas (31%) y a frutos secos (31%),
encontrndose un 12% de sensibilizacio-
nes a huevo y ninguna frente a la leche.
Es decir, se pasa de las sensibilizaciones
a leche y huevo tpicas de los primeros
aos de vida, al predominio de los frutos
secos y las frutas, caractersticas del
adulto, como se refiere a continuacin.
0-4 5-9
Fruta - F. Secos 5% 6%
Lech-Huev-Pesc 28% 6%
Frecuencia de sensibilidad alimentos por grupos de edad
En los adultos se encuentra un
claro predominio de sensibilizacin a
frutas (27%) y a frutos secos (19%),
seguidos a bastante distancia por la sen-
sibilizacin a marisco (10%), pescado
(8%), cereales (7%), huevo (6%), etc. La
distribucin por edades en el grupo de
adultos muestra un claro predominio de
la alergia alimentaria en pacientes con
edades comprendidas entre los 14 y 24
aos (56%), seguido del grupo de edad
comprendido entre los 25 y los 34 aos
(27%), correspondiendo el restante 17%
a pacientes entre 25 y 74 aos. Un dato
curioso es que ningn paciente tuvo
sensibilizacin a frutos secos despus de
los 35 aos.
Aunque a cualquier alimento
puede producir cualquiera de los snto-
mas mencionados anteriormente, se
observa una cierta tendencia a la asocia-
cin de alergia a frutas y frutos secos
con manifestaciones de urticaria/angioe-
dema y rinitis; la leche y el huevo son
los alimentos que con mayor frencuencia
se han encontrado implicados en pacien-
tes con dermatitis atpica y sntomas
digestivos, y el pescado ha sido el ali-
mento que con mayor frencuencia ha
producido asma.
Fruta - F. Secos
Leche - Huevo - Pescado
10-14 15-24 25-35 35-44 45-64
7% 25% 21% 1% 2%
2% 5% 6% 1% 2%
En los casos de alergia a alimen-
tos, la solucin del problema es relati-
vamente fcil, pues consiste en no volver
a comer el o los alimentos a los que el 0-5a 5-10a 10-15a
paciente es alrgico. Pero para poder rea-
lizar de manera apropiada esta elimina-
cin es necesario realizar, previamente,
un diagnstico correcto. Segn los datos
obtenidos en el estudio realizado por la
SEAIC, la consecucin de un diagnstico
definitivo se realiz mediante diversos
procedimientos clnicos y de laboratorio,
siendo imprescindible una detallada his-
toria clnica del paciente y la correspon-
diente exploracin fsica del mismo; las
pruebas cutneas se utilizaron en el 92%
de los casos y las pruebas de laboratorio
(IgE total y especfica) en el 70% de los LECHE HUEVO PESCADO F. SECOS FRUTAS
casos. La prueba de la dieta de exclusin 0-5a 82% 76% 50% 12% 19%
(consistente en no comer durante un cier- 5-10a 18% 12% 42% 53% 50%
to tiempo el o los alimentos sospechosos 10-15a 12% 8% 35% 31%
y observar si desaparecen los sntomas)
Frecuencia de sensibilidad a distintos alimentos en tres grupos de edad menores de 15 aos
fue utilizada en el 42% de los casos, y la
prueba de provocacin (que consiste en
nos casos, puede comportar situaciones
ingerir el o los alimentos sospechosos
clnicas graves o muy graves. Asimismo,
para ver si reaparecen los sntomas) fue
un diagnstico correcto es imprescindible
utilizada en el 23% de los pacientes.
para diferenciar, en primer lugar, si se
En conclusin, podra decirse que trata de una verdadera alergia o de reac-
la alergia a alimentos puede producir ciones adversas o de intolerancia a deter-
cuadros clnicos muy variables, tanto en minados alimentos y, en segundo lugar,
la expresin de los sntomas como en la para poder evitar eficazmente la ingestin
intensidad de los mismos y que, en algu- de los alimentos responsables.
MARIA RUBIO SOTES
Miembro del Consejo de Patronato
de la Fundacin.
Ex-Presidenta de la SEAIC
Amigos de la Fundacin 17

L A
A FONDO
A L E R G I A
Alergia a los Alimentos
sensibilizaciones se hallan bastante
repartidas entre la leche (20%), los frutos
secos (20%) y el huevo (20%) seguidos
de cerca por las frutas (18%) y el pesca-
do (14%).
Si subdividimos a estos pacientes
por quinquenios de edad, se encuentra
que la mitad de las sensibilizaciones de
los nios ocurre en menores de 5 aos
(49%), un 32% entre los 5 y 10 aos y
slo el 18% entre los 10 y 14 aos. Si se
analizan las sensibilizaciones que ocu-
rren en cada uno de estos perodos, se
encuentra que en los primeros cuatro
aos de vida predomina claramente la
sensibilizacin a la leche de vaca (33%)
y al huevo (30%), seguidos a bastante
distancia por el pescado (14%). En este
perodo la sensibilizacin a frutas, frutos
secos y legumbres tiene una baja inci-
dencia, variando entre el 5 y el 7%.
Entre los 5 y los 9 aos de edad
existe ya un predominio de sensibiliza-
cin a frutos secos (32%) y a frutas
(29%), seguidos de pescados (18%) y ya
ms alejados se encuentran la leche
(11%) y el huevo (7%).
16 Amigos de la Fundacin
Entre los 9 y los 14 aos existe
un claro predominio de sensibilizacin a
frutas (31%) y a frutos secos (31%),
encontrndose un 12% de sensibilizacio-
nes a huevo y ninguna frente a la leche.
Es decir, se pasa de las sensibilizaciones
a leche y huevo tpicas de los primeros
aos de vida, al predominio de los frutos
secos y las frutas, caractersticas del
adulto, como se refiere a continuacin.
0-4 5-9
Fruta - F. Secos 5% 6%
Lech-Huev-Pesc 28% 6%
Frecuencia de sensibilidad alimentos por grupos de edad
En los adultos se encuentra un
claro predominio de sensibilizacin a
frutas (27%) y a frutos secos (19%),
seguidos a bastante distancia por la sen-
sibilizacin a marisco (10%), pescado
(8%), cereales (7%), huevo (6%), etc. La
distribucin por edades en el grupo de
adultos muestra un claro predominio de
la alergia alimentaria en pacientes con
edades comprendidas entre los 14 y 24
aos (56%), seguido del grupo de edad
comprendido entre los 25 y los 34 aos
(27%), correspondiendo el restante 17%
a pacientes entre 25 y 74 aos. Un dato
curioso es que ningn paciente tuvo
sensibilizacin a frutos secos despus de
los 35 aos.
Aunque a cualquier alimento
puede producir cualquiera de los snto-
mas mencionados anteriormente, se
observa una cierta tendencia a la asocia-
cin de alergia a frutas y frutos secos
con manifestaciones de urticaria/angioe-
dema y rinitis; la leche y el huevo son
los alimentos que con mayor frencuencia
se han encontrado implicados en pacien-
tes con dermatitis atpica y sntomas
digestivos, y el pescado ha sido el ali-
mento que con mayor frencuencia ha
producido asma.
Fruta - F. Secos
Leche - Huevo - Pescado
10-14 15-24 25-35 35-44 45-64
7% 25% 21% 1% 2%
2% 5% 6% 1% 2%
En los casos de alergia a alimen-
tos, la solucin del problema es relati-
vamente fcil, pues consiste en no volver
a comer el o los alimentos a los que el 0-5a 5-10a 10-15a
paciente es alrgico. Pero para poder rea-
lizar de manera apropiada esta elimina-
cin es necesario realizar, previamente,
un diagnstico correcto. Segn los datos
obtenidos en el estudio realizado por la
SEAIC, la consecucin de un diagnstico
definitivo se realiz mediante diversos
procedimientos clnicos y de laboratorio,
siendo imprescindible una detallada his-
toria clnica del paciente y la correspon-
diente exploracin fsica del mismo; las
pruebas cutneas se utilizaron en el 92%
de los casos y las pruebas de laboratorio
(IgE total y especfica) en el 70% de los LECHE HUEVO PESCADO F. SECOS FRUTAS
casos. La prueba de la dieta de exclusin 0-5a 82% 76% 50% 12% 19%
(consistente en no comer durante un cier- 5-10a 18% 12% 42% 53% 50%
to tiempo el o los alimentos sospechosos 10-15a 12% 8% 35% 31%
y observar si desaparecen los sntomas)
Frecuencia de sensibilidad a distintos alimentos en tres grupos de edad menores de 15 aos
fue utilizada en el 42% de los casos, y la
prueba de provocacin (que consiste en
nos casos, puede comportar situaciones
ingerir el o los alimentos sospechosos
clnicas graves o muy graves. Asimismo,
para ver si reaparecen los sntomas) fue
un diagnstico correcto es imprescindible
utilizada en el 23% de los pacientes.
para diferenciar, en primer lugar, si se
En conclusin, podra decirse que trata de una verdadera alergia o de reac-
la alergia a alimentos puede producir ciones adversas o de intolerancia a deter-
cuadros clnicos muy variables, tanto en minados alimentos y, en segundo lugar,
la expresin de los sntomas como en la para poder evitar eficazmente la ingestin
intensidad de los mismos y que, en algu- de los alimentos responsables.
MARIA RUBIO SOTES
Miembro del Consejo de Patronato
de la Fundacin.
Ex-Presidenta de la SEAIC
Amigos de la Fundacin 17
 Tabla I.- Colorantes utilizados en la industria alimentaria y/o farmacutica
L A

A FONDO
A L E R G I A

Aditivos y Alergia N CEE Nombre

Ingesta diaria
Procedencia admitida (mg/kg) N CEE Nombre
Ingesta diaria
Procedencia admitida (mg/kg)

en el Nio
A.- Colorantes para coloracin en la masa y en superficie
Tonalidades diversas
Color amarillo E-160 Carotenoides natural
E-100 Curcumina natural 0,01 a.- , , Carotenoide 0-5
E-101 Lactoflavina natural 0-0,5 b.- Bixina, Norbixina 0-1,25
E-102 Tartrazina sinttico 0-7,5 (Rocou, Annatto)
E-104 Amarillo quinolena sinttico 0-10 c.- Capsantina, Capsorubina --
d.- Licopenos --
La utilizacin de aditivos para tales como los benzoatos y el cido

C
ada da se habla ms de los aditi- Color naranja e.- Ac. -apo-8-carotenoico 0-5
conservar y mejorar la calidad de los ali- ascrbico, con esta misma finalidad. E-110 Amarillo anaranjado sinttico 0-2,5 f.- Ester etlico del cido 0-5
vos alimentarios, pero en reali- -apo-8-carotenoico
dad qu es un aditivo? Aditivo mentos no es una prctica nueva, ya que Color rojo E-161 Xantofilas natural No asignada
El primer colorante de origen E-120 Cochinilla natural 0-0,25 a.- Flavoxantina
es una sustancia autorizada para aadir a antiguamente se utilizaban diversas sales,
qumico, fu un colorante de tonalidades E-122 Azorubina sinttico 0-4 b.- Lutena
los alimentos y/o frmacos y que asegu- cidos y fenoles para la conservacin del E-123 Amaranto sinttico 0-0,5 c.- Criptoxantina Aplazada
violceas al que se di el nombre de E-124 Rojo de cochinilla A sinttico 0-4 d.- Rubixantina Aplazada
ran una funcin precisa: la conservacin pescado. Los romanos utilizaban sulfuros E-127 Eritrosina sinttico 0-1,25 e.- Violaxantina
mauvina y fu sintetizado por Williams
y otros antioxidantes para la conserva- f.- Rodaxantina 0-5
y/o coloracin. Actualmente existen Perkins en 1856. Desde entonces, una Color azul g.- Cantaxantina 0-25
4.000 tipos de aditivos diferentes en el cin del vino. Ciertas especias se utiliza- E-131 Azul patente V sinttico No fijada E-162 Rojo de remolacha
larga serie de colorantes sintticos utili- E-132 Indigotina sinttico 0-5 y betanina natural Sin limitacin
mercado, cifra que va en aumento pro- ban para colorear alimentos y hacerlos E-133 Azul brillante FCF sinttico 0-12,5 E-163 Antocianos natural Sin limitacin
zados en la industria agroalimentaria o
gresivo. En 1987, el mercado internacio- ms agradables a la vista. Pero todos los
en la industria farmaceutica se han aa- Color verde B- Colorantes para coloracin en superficie
nal de aditivos representaba un valor de conservantes que se utilizaron hasta el E-140 Clorofilas natural Sin limitacin
dido a esta lista, siendo los ms impor- E-141 Complejos cpricos de E-170 Carbonato clcico mineral Sin limitacin
2.300 millones de dlares y a principios siglo XIX eran de origen natural. En rea-
tantes, por su frecuencia de utilizacin, clorofilas y clorofilinas sinttico 0-15 E-171 Bixido de titanio mineral Sin limitacin
de los noventa esta cifra se haba incre- lidad, no fu hasta finales del siglo XVIII E-142 Verde cido brillante BS sinttico Suprimida E-172 Oxidos e hidrxidos
los que se exponen en la Tabla I. de hierro mineral 0-0,5
mentado a 3.000 millones de dlares. con Lavoisier, cuando se estudiaron los Color caramelo E-173 Aluminio mineral No asignada
fenmenos de transformacin de los ali- Segn el Codigo Alimentario E-150 Caramelo natural Sin limitacin E-174 Plata mineral --
Los aditivos, segn su funcin, pueden E-175 Oro mineral No asignada
mentos bajo la accin de la temperatura, Espaol (CAE), los aditivos que evitan Color negro
clasificarse en diversas categorias: C- Colorantes para ciertos usos (coloracin de las cortezas de los quesos)
las alteraciones biolgicas de los alimen- E-151 Negro brillante BN sinttico 0-1
la presin atmosfrica, la luz, el aire y la E-153 Carbn medicinal vegetal natural Segn fabricacin
humedad. La Fsica, que se desarroll tos, se denominan conservantes y aque- E-180 Pigmento rub mineral --
Color marrn E-181 Tierra quemada mineral --
tambin en esta misma poca, contribu- llos que impiden las alteraciones qumi- E-155 Pardo HT sinttico 0-1,5
1.- Colorantes
y tambin a explicar todos estos fen- cas, antioxidantes.
2.- Conservantes Tabla extrada de la Serie Monografica: Aditivos. Patologa Alergolgica. Realizada por el Comit de Aditivos de la SEAIC (Coordinador Dr. J. Botey) y editado por la Fundacin de la
menos. SEAIC con el patrocinio del Laboratorio IFIDESA-ARISTEGUI. 1994.
3.- Antioxidantes El proceso de conservacin de
4.- Agentes emulsificantes, La Bacteriologa, que alcanz un los alimentos comprende una serie de
estabilizantes, espesantes y gran impulso a finales del siglo XIX, medidas destinadas a mantener inaltera- microorganismos en los alimentos y Los emulsificantes se empezaron concedi una gran importancia como
gelificantes aport una gran ayuda para conocer los das las caractersticas propias del alimen- algunos incluso con capacidad para des- a utilizar a finales del siglo XIX, al cono- agentes capaces de inducir reacciones
5.- Agentes antiaglomerantes mecanismos de conservacin de los ali- to. Hoy en da se dispone de dos gran- truirlos). Los conservantes se clasifican cerse las propiedades de la lecitina, alrgicas, hoy en da empiezan a tenerla
6.- Adyuvantes diversos mentos. As, se justific el empleo de la des mtodos para conseguir este objeti- en dos grandes grupos: minerales y obtenida en un principio del huevo y ya que se ha observado que determina-
7.- Agentes con efecto nutricional sal debido a su propiedad de realizar vo: fsicos (esterilizacin, pasteurizacin, orgnicos. Entre los primeros destacan actualmente de la harina de soja. das harinas que contienen alfa-amilasa,
particular modificaciones qumicas que impiden el refrigeracin, congelacin, deshidrata- los cloruros, los nitratos, los nitritos y los una enzima extrada del Aspergillus ori -
Asimismo, existen una serie de
8.- Agentes para goma de mascar crecimiento bacteriano. De aqu deriva la cin e irradiacin) y qumicos (produc- sulfitos, y entre los segundos, los cidos zae y que se encuentra en la levadura
productos conocidos como auxiliares
utilizacin posterior de otras sustancias, tos que impiden el crecim iento de frmico, actico y propinico y los sor- utilizada para la panificacin, pueden ser
tecnolgicos, los cuales son usados
batos y benzoatos. las causantes del asma profesional de los
como medio de ayuda en el proceso de
panaderos, como tambin puede serlo el
Los antioxidantes se utilizan para fabricacin, ejerciendo un efecto pasaje-
Sacharomyces minor incorporado a las
evitar la oxidacin de algunas sustancias ro y subsistiendo en los alimentos slo
pastas de harina, el cual es altamente
contenidas en los alimentos (por ejem- en pequeas proporciones.
sensibilizante y que, a diferencia de la
plo, grasas y algunas vitaminas) al estar
Sin embargo, aparte de las pro- alfa-amilasa, conserva su poder alergni-
stos expuestos al contacto con el aire,
piedades fisico-qumicas y funciones co despus de la coccin. Asimismo,
debido a que pueden formarse com-
especficas que puedan poseer estos adi- otros enzimas pueden causar reacciones
puestos con sabor y olor desagradables
tivos, nos interesa aqu analizar la capa- como es el caso de la papana contenida
(enranciamiento) o incluso sustancias
cidad que pueden tener los mismos de en la cerveza y la papaya. Esta enzima
nocivas para el hombre (perxidos). En
producir reacciones adversas o reaccio- induce una sensibilidad latente que
la Tabla II se exponen los conservantes
nes alrgicas en algunas personas. As, puede llegar a producir una reaccin
y antioxidantes ms frecuentemente utili -
por ejemplo, los adyuvantes tecnolgicos alrgica grave, como es el shock anafi-
zados.
a los que en una primera etapa no se les lctico, cuando se utiliza un derivado de

18 Amigos de la Fundacin Amigos de la Fundacin 19

 Tabla I.- Colorantes utilizados en la industria alimentaria y/o farmacutica
L A

A FONDO
A L E R G I A

Aditivos y Alergia N CEE Nombre

Ingesta diaria
Procedencia admitida (mg/kg) N CEE Nombre
Ingesta diaria
Procedencia admitida (mg/kg)

en el Nio
A.- Colorantes para coloracin en la masa y en superficie
Tonalidades diversas
Color amarillo E-160 Carotenoides natural
E-100 Curcumina natural 0,01 a.- , , Carotenoide 0-5
E-101 Lactoflavina natural 0-0,5 b.- Bixina, Norbixina 0-1,25
E-102 Tartrazina sinttico 0-7,5 (Rocou, Annatto)
E-104 Amarillo quinolena sinttico 0-10 c.- Capsantina, Capsorubina --
d.- Licopenos --
La utilizacin de aditivos para tales como los benzoatos y el cido

C
ada da se habla ms de los aditi- Color naranja e.- Ac. -apo-8-carotenoico 0-5
conservar y mejorar la calidad de los ali- ascrbico, con esta misma finalidad. E-110 Amarillo anaranjado sinttico 0-2,5 f.- Ester etlico del cido 0-5
vos alimentarios, pero en reali- -apo-8-carotenoico
dad qu es un aditivo? Aditivo mentos no es una prctica nueva, ya que Color rojo E-161 Xantofilas natural No asignada
El primer colorante de origen E-120 Cochinilla natural 0-0,25 a.- Flavoxantina
es una sustancia autorizada para aadir a antiguamente se utilizaban diversas sales,
qumico, fu un colorante de tonalidades E-122 Azorubina sinttico 0-4 b.- Lutena
los alimentos y/o frmacos y que asegu- cidos y fenoles para la conservacin del E-123 Amaranto sinttico 0-0,5 c.- Criptoxantina Aplazada
violceas al que se di el nombre de E-124 Rojo de cochinilla A sinttico 0-4 d.- Rubixantina Aplazada
ran una funcin precisa: la conservacin pescado. Los romanos utilizaban sulfuros E-127 Eritrosina sinttico 0-1,25 e.- Violaxantina
mauvina y fu sintetizado por Williams
y otros antioxidantes para la conserva- f.- Rodaxantina 0-5
y/o coloracin. Actualmente existen Perkins en 1856. Desde entonces, una Color azul g.- Cantaxantina 0-25
4.000 tipos de aditivos diferentes en el cin del vino. Ciertas especias se utiliza- E-131 Azul patente V sinttico No fijada E-162 Rojo de remolacha
larga serie de colorantes sintticos utili- E-132 Indigotina sinttico 0-5 y betanina natural Sin limitacin
mercado, cifra que va en aumento pro- ban para colorear alimentos y hacerlos E-133 Azul brillante FCF sinttico 0-12,5 E-163 Antocianos natural Sin limitacin
zados en la industria agroalimentaria o
gresivo. En 1987, el mercado internacio- ms agradables a la vista. Pero todos los
en la industria farmaceutica se han aa- Color verde B- Colorantes para coloracin en superficie
nal de aditivos representaba un valor de conservantes que se utilizaron hasta el E-140 Clorofilas natural Sin limitacin
dido a esta lista, siendo los ms impor- E-141 Complejos cpricos de E-170 Carbonato clcico mineral Sin limitacin
2.300 millones de dlares y a principios siglo XIX eran de origen natural. En rea-
tantes, por su frecuencia de utilizacin, clorofilas y clorofilinas sinttico 0-15 E-171 Bixido de titanio mineral Sin limitacin
de los noventa esta cifra se haba incre- lidad, no fu hasta finales del siglo XVIII E-142 Verde cido brillante BS sinttico Suprimida E-172 Oxidos e hidrxidos
los que se exponen en la Tabla I. de hierro mineral 0-0,5
mentado a 3.000 millones de dlares. con Lavoisier, cuando se estudiaron los Color caramelo E-173 Aluminio mineral No asignada
fenmenos de transformacin de los ali- Segn el Codigo Alimentario E-150 Caramelo natural Sin limitacin E-174 Plata mineral --
Los aditivos, segn su funcin, pueden E-175 Oro mineral No asignada
mentos bajo la accin de la temperatura, Espaol (CAE), los aditivos que evitan Color negro
clasificarse en diversas categorias: C- Colorantes para ciertos usos (coloracin de las cortezas de los quesos)
las alteraciones biolgicas de los alimen- E-151 Negro brillante BN sinttico 0-1
la presin atmosfrica, la luz, el aire y la E-153 Carbn medicinal vegetal natural Segn fabricacin
humedad. La Fsica, que se desarroll tos, se denominan conservantes y aque- E-180 Pigmento rub mineral --
Color marrn E-181 Tierra quemada mineral --
tambin en esta misma poca, contribu- llos que impiden las alteraciones qumi- E-155 Pardo HT sinttico 0-1,5
1.- Colorantes
y tambin a explicar todos estos fen- cas, antioxidantes.
2.- Conservantes Tabla extrada de la Serie Monografica: Aditivos. Patologa Alergolgica. Realizada por el Comit de Aditivos de la SEAIC (Coordinador Dr. J. Botey) y editado por la Fundacin de la
menos. SEAIC con el patrocinio del Laboratorio IFIDESA-ARISTEGUI. 1994.
3.- Antioxidantes El proceso de conservacin de
4.- Agentes emulsificantes, La Bacteriologa, que alcanz un los alimentos comprende una serie de
estabilizantes, espesantes y gran impulso a finales del siglo XIX, medidas destinadas a mantener inaltera- microorganismos en los alimentos y Los emulsificantes se empezaron concedi una gran importancia como
gelificantes aport una gran ayuda para conocer los das las caractersticas propias del alimen- algunos incluso con capacidad para des- a utilizar a finales del siglo XIX, al cono- agentes capaces de inducir reacciones
5.- Agentes antiaglomerantes mecanismos de conservacin de los ali- to. Hoy en da se dispone de dos gran- truirlos). Los conservantes se clasifican cerse las propiedades de la lecitina, alrgicas, hoy en da empiezan a tenerla
6.- Adyuvantes diversos mentos. As, se justific el empleo de la des mtodos para conseguir este objeti- en dos grandes grupos: minerales y obtenida en un principio del huevo y ya que se ha observado que determina-
7.- Agentes con efecto nutricional sal debido a su propiedad de realizar vo: fsicos (esterilizacin, pasteurizacin, orgnicos. Entre los primeros destacan actualmente de la harina de soja. das harinas que contienen alfa-amilasa,
particular modificaciones qumicas que impiden el refrigeracin, congelacin, deshidrata- los cloruros, los nitratos, los nitritos y los una enzima extrada del Aspergillus ori -
Asimismo, existen una serie de
8.- Agentes para goma de mascar crecimiento bacteriano. De aqu deriva la cin e irradiacin) y qumicos (produc- sulfitos, y entre los segundos, los cidos zae y que se encuentra en la levadura
productos conocidos como auxiliares
utilizacin posterior de otras sustancias, tos que impiden el crecim iento de frmico, actico y propinico y los sor- utilizada para la panificacin, pueden ser
tecnolgicos, los cuales son usados
batos y benzoatos. las causantes del asma profesional de los
como medio de ayuda en el proceso de
panaderos, como tambin puede serlo el
Los antioxidantes se utilizan para fabricacin, ejerciendo un efecto pasaje-
Sacharomyces minor incorporado a las
evitar la oxidacin de algunas sustancias ro y subsistiendo en los alimentos slo
pastas de harina, el cual es altamente
contenidas en los alimentos (por ejem- en pequeas proporciones.
sensibilizante y que, a diferencia de la
plo, grasas y algunas vitaminas) al estar
Sin embargo, aparte de las pro- alfa-amilasa, conserva su poder alergni-
stos expuestos al contacto con el aire,
piedades fisico-qumicas y funciones co despus de la coccin. Asimismo,
debido a que pueden formarse com-
especficas que puedan poseer estos adi- otros enzimas pueden causar reacciones
puestos con sabor y olor desagradables
tivos, nos interesa aqu analizar la capa- como es el caso de la papana contenida
(enranciamiento) o incluso sustancias
cidad que pueden tener los mismos de en la cerveza y la papaya. Esta enzima
nocivas para el hombre (perxidos). En
producir reacciones adversas o reaccio- induce una sensibilidad latente que
la Tabla II se exponen los conservantes
nes alrgicas en algunas personas. As, puede llegar a producir una reaccin
y antioxidantes ms frecuentemente utili -
por ejemplo, los adyuvantes tecnolgicos alrgica grave, como es el shock anafi-
zados.
a los que en una primera etapa no se les lctico, cuando se utiliza un derivado de

18 Amigos de la Fundacin Amigos de la Fundacin 19

 Tabla II.- Conservantes y antioxidantes ms frecuentemente utilizados
L A

A FONDO
A L E R G I A
Aditivos y alergia en el nio N CEE Nombre
Ingesta diaria
admitida (mg/kg) N CEE Nombre
Ingesta diaria
admitida (mg/kg)

A.- Conservantes
E-307 Alfatocoferol sinttico 0-2
la misma, la quimopapana, en forma sonas, pudiendose clasificar estas reac- usados sobre todo en geles, champs, dentr- E-200 Acido srbico 0-25 E-308 Gammatocoferol sinttico --
E-201 Acido srbico. Sal sdica 0-25 E-309 Deltatocoferol sinttico --
inyectable en un determinado tratamien- ciones adversas en cuatro grupos segn ficos y otros productos de dermofarmacia. E-202 Acido srbico. Sal potsica 0-25 E-310 Galato de propilo 0-2,5
to mdico, la quimonucleolsis, utilizada las manifestaciones clnicas que presen- Entre estos aditivos el ms significativo es el E-203 Acido srbico. Sal clcica 0-25 E-311 Galato de octilo 0-2
E-210 Acido benzoico 0-5 E-312 Galato de dodecilo 0-2
para la reparacin de cierta patologa tan: Kathon (que aunque se ha recomendado dis- E-211 Acido benzoico. Sal sdica 0-5 E-320 Butilhidroxianisol (BHA) 0-0,5
E-212 Acido benzoico. Sal potsica 0-5 E-321 Butilhidroxitoluol (BHT) 0-0,125
que afecta a la columna vertebral. minuir la concentracin para bajar la inciden- E-213 Acido benzoico. Sal clcica 0-5 E-322 Lecitina --
1.- Pacientes con urticaria cr-
cia alergizante, sta disminucin no se ha lle- E-214 E-Hidroxibenzoato 0-10 E-325 Lactato sdico --
nica. Una de las causas de la urticaria E-215 D.S.A. Hidroxibenzoico 0-10 E-326 Lactato potsico --
vado a cabo) y los derivados del formaldeh- E-216 Propil Hidroxibenzoato 0-10 E-327 Lactato clcico --
crnica es la producida por la ingesta de E-217 D.S.E.P. Hidroxibenzoico 0-10 E-330 Acido ctrico --
do, el cido srbico y el bronopol. E-218 Metilhidroxibenzoato 0-10 E-331 Citrato sdico --
aditivos. Las pruebas de provocacin con
E-219 D.S. Emp. Hidroxibenzoico 0-10 E-332 Citrato potsico --
aditivos dan un porcentaje de positividad Desde el punto de vista alergolgico, E-234 Nisina -- E-333 Citrato clcico --
E-235 Pimaricina -- E-334 Acido tartrico 0-30
entre el 5 y el 10% en estos pacientes. los aditivos ms importantes son los coloran- E-249 Nitrito potsico 0-0,2 E-335 Tartrato sdico 0-30
tes y dentro de stos, el grupo de los colo- E-250 Nitrito sdico 0-0,2 E-336 Tartrato potsico 0-30
2.- Pacientes co n asma no E-251 Nitrato sdico 0-0,5 E-337 Tartrato sdico-potsico 0-30
rantes azoicos como son la tartrazina, el ama- E-252 Nitrato potsico 0-0,5 E-338 Acido ortofosfrico 0-70
debida a una reaccin inmunolgica E-260 Acido actico E-339 Ortofosfato sdico 0-70
rillo naranja y el rojo cochinilla. En 1984 el
mediada por anticuerpos de la clase IgE. E-261 Acetato potsico -- E-340 Ortofosfato potsico 0-70
ms utilizado era la tartrazina, pero debido a E-262 Diacetato sdico 0-15 E-341 Ortofosfato clcico 0-70
Es lo que se conoce como asma intrnse- E-263 Acetato clcico -- H-3243 Terbutilhidroquinona 0-0,5
las campaas publicitarias contra este aditivo E-270 Acido lctico -- -- Estearato de ascorbilo 0-1,25
ca del adulto, a diferencia del asma
hoy ocupa el cuarto lugar, siendo el primero E-280 Acido propinico -- H-3246 EDTA de calcio y sodio 0-2,5
extrnseca o alrgica la cual s es produ- E-281 Acido propinico. Sal sdica -- 385
la eritrosina y el segundo el amarillo naranja. E-282 Acido propinico. Sal clcica -- H-3250 Hexametafosfato sdico 0-70
cida por una reaccin mediada por anti- E-283 Acido propinico. Sal potsica -- H-8058 Glucodeltalactona 0-50
Ultimamente se observa que el annatto, que E-290 Anhdrido carbnico -- 575
cuerpos de la clase I gE, siendo los
es un colorante natural, est produciendo un 905 Parafinas -- H-8066 Cloruro de estao --
pacientes portadores, adems, de polipo-
aumento de la incidencia de sensibilizacin. B.- Antioxidantes C- Conservantes y Antioxidantes
Los aditivos, antes de poder ser sis nasal y presentando intolerancia a la
Asimismo, los conservantes y antioxidantes
includos en las listas autorizadas, deben aspirina y a los antiinflamatorios no este- E-300 Acido ascrbico -- E-220 Anhdrido sulfuroso 0-0,7
tienen importancia clnica, como generadores E-301 Ascorbato sdico -- E-221 Sulfito sdico 0-0,7
pasar por exmenes exhaustivos, princi- roideos. Este grupo de pacientes presen- E-302 Ascorbato clcico -- E-222 Bisulfito sdico 0-0,7
de reacciones adversas, debido a su amplia E-303 D. de ascorbilo -- E-223 Disulfito sdico (o metabisulfito) 0-0,7
palmente en cuanto a posibles efectos ta un 18% de positividad en las pruebas
utilizacin. La incidencia de stas reacciones E-304 P. de ascorbilo 0-1,25 E-224 Disulfito potsico (o metabisulfito) 0-0,7
cancergenos o capacidad para producir de provocacin con aditivos. E-306 E.R. en tocoferol 0-2 E-226 Sulfito clcico 0-0,7
est en relacin directa con su frecuencia de
mutaciones genticas, siendo prohibidos 3.- Pacientes con alergia ali- Tabla extrada de la Serie Monografica: Aditivos. Patologa Alergolgica. Realizada por el Comit de Aditivos de la SEAIC (Coordinador Dr. J. Botey) y editado por la Fundacin de la
utilizacin y es posible que la frecuencia de
los que muestren algn efecto de este SEAIC con el patrocinio del Laboratorio IFIDESA-ARISTEGUI. 1994.
mentaria, de los cuales un 26% tienen las mismas, producidas por un determinado
tipo aunque sea utilizando cantidades reacciones de tipo inmediato (reacciones aditivo, pueda ser variable en el tiempo,
muy superiores a las que se encuentran Otra consideracin de inters es que poblacin general. En nuestro Servicio de slidos para restringir determinados aditivos
IgE mediadas) y son positivos a los aditi- segn el grado de utilizacin del mismo. En
habitualmente en los alimentos. No obs- en el momento actual se observa una dismi- Alergia Peditrica, la encontramos en un 4,5% o alimentos a la mayora de nios asmticos
vos alimentarios. este sentido debe tenerse en cuenta que ulti-
tante, los que superan estas pruebas y nucin importante en el consumo de agua de los pacientes dirigidos a un centro alergo- que no presentan otras complicaciones diag-
mamente estn apareciendo muchos edulco-
consiguen la autorizacin correspondien- 4.- Pacientes cuya clnica se mani- mineral sin gas, de tal manera que algunas lgico. nsticas y que ya llevan una vida suficiente-
rantes como la glucosa, la fructosa y el sorbi-
te, pueden producir efectos adversos, ya fiesta por dermatitis de contacto. E s t a estadsticas aportan que el 72% de los prees- mente compleja con el cumplimiento de unas
tol, pero tambin la cereza, el limn y la vai- Desde el punto de vista de la rela-
sean stos de tipo inmunolgico o no afeccin est causada, en un 6,3% de los colares y el 50% de los escolares no la beben normas ambientales estrictas y un trata-
nilla. cin entre asma y consumo de aditivos, hace
inmunolgico, slo en determinadas per- casos de dermatitis de contacto, por aditivos habitualmente, habiendose cambiado por el miento farmacolgico y/o etiolgico con
pocos aos se public un artculo muy intere-
consumo de refrescos gaseosos (squash- inmunoterapia, como para que adems
sante, realizado por un grupo de expertos de
drinkings). Estas bebidas a base de frutas se impongan unas restricciones alimenta-
Nueva Zelanda, sobre la importancia de las
concentradas o aromatizadas producen facil- rias sin un criterio diagnstico de certe-
dietas de exclusin alimentarias (sobre todo
mente dolores abdominales, diarreas, prdi- za.
huevo, leche y aditivos) en nios asmticos y
das de apetito, etc., denominandose sndro-
se observ que de 100 cuestionarios enviados
me de squash-drinkings, cuya etiologa no
a familias de nios asmticos, el 46% de los
est todava bien definida.
mismos y por influencia del ambiente mdi-
JAUME BOTEY SALA
Sin embargo, ha pesar del consumo co-social, hacan restricciones alimentarias en Jefe del Servicio de Alergologa e
diario de aditivos en nuestra sociedad occi- enfermos asmticos puros sin ninguna pro- Inmunologa Clnica
dental, la incidencia, en general, de la patolo - blemtica drmica alimentaria. Esto motiva a Hospital Universitario Materno-Infantil
ga alrgica por aditivos es baja y se sita, reflexin. Presumiblemente, no se dispone en Vall dHebrn. Barcelona
Coordinador del Comit de
segn la CEE, entre el 0,03 y el 0,05% de la el momento actual de argumentos cientficos
Aditivos de la SEAIC

20 Amigos de la Fundacin Amigos de la Fundacin 21

 Tabla II.- Conservantes y antioxidantes ms frecuentemente utilizados
L A

A FONDO
A L E R G I A
Aditivos y alergia en el nio N CEE Nombre
Ingesta diaria
admitida (mg/kg) N CEE Nombre
Ingesta diaria
admitida (mg/kg)

A.- Conservantes
E-307 Alfatocoferol sinttico 0-2
la misma, la quimopapana, en forma sonas, pudiendose clasificar estas reac- usados sobre todo en geles, champs, dentr- E-200 Acido srbico 0-25 E-308 Gammatocoferol sinttico --
E-201 Acido srbico. Sal sdica 0-25 E-309 Deltatocoferol sinttico --
inyectable en un determinado tratamien- ciones adversas en cuatro grupos segn ficos y otros productos de dermofarmacia. E-202 Acido srbico. Sal potsica 0-25 E-310 Galato de propilo 0-2,5
to mdico, la quimonucleolsis, utilizada las manifestaciones clnicas que presen- Entre estos aditivos el ms significativo es el E-203 Acido srbico. Sal clcica 0-25 E-311 Galato de octilo 0-2
E-210 Acido benzoico 0-5 E-312 Galato de dodecilo 0-2
para la reparacin de cierta patologa tan: Kathon (que aunque se ha recomendado dis- E-211 Acido benzoico. Sal sdica 0-5 E-320 Butilhidroxianisol (BHA) 0-0,5
E-212 Acido benzoico. Sal potsica 0-5 E-321 Butilhidroxitoluol (BHT) 0-0,125
que afecta a la columna vertebral. minuir la concentracin para bajar la inciden- E-213 Acido benzoico. Sal clcica 0-5 E-322 Lecitina --
1.- Pacientes con urticaria cr-
cia alergizante, sta disminucin no se ha lle- E-214 E-Hidroxibenzoato 0-10 E-325 Lactato sdico --
nica. Una de las causas de la urticaria E-215 D.S.A. Hidroxibenzoico 0-10 E-326 Lactato potsico --
vado a cabo) y los derivados del formaldeh- E-216 Propil Hidroxibenzoato 0-10 E-327 Lactato clcico --
crnica es la producida por la ingesta de E-217 D.S.E.P. Hidroxibenzoico 0-10 E-330 Acido ctrico --
do, el cido srbico y el bronopol. E-218 Metilhidroxibenzoato 0-10 E-331 Citrato sdico --
aditivos. Las pruebas de provocacin con
E-219 D.S. Emp. Hidroxibenzoico 0-10 E-332 Citrato potsico --
aditivos dan un porcentaje de positividad Desde el punto de vista alergolgico, E-234 Nisina -- E-333 Citrato clcico --
E-235 Pimaricina -- E-334 Acido tartrico 0-30
entre el 5 y el 10% en estos pacientes. los aditivos ms importantes son los coloran- E-249 Nitrito potsico 0-0,2 E-335 Tartrato sdico 0-30
tes y dentro de stos, el grupo de los colo- E-250 Nitrito sdico 0-0,2 E-336 Tartrato potsico 0-30
2.- Pacientes co n asma no E-251 Nitrato sdico 0-0,5 E-337 Tartrato sdico-potsico 0-30
rantes azoicos como son la tartrazina, el ama- E-252 Nitrato potsico 0-0,5 E-338 Acido ortofosfrico 0-70
debida a una reaccin inmunolgica E-260 Acido actico E-339 Ortofosfato sdico 0-70
rillo naranja y el rojo cochinilla. En 1984 el
mediada por anticuerpos de la clase IgE. E-261 Acetato potsico -- E-340 Ortofosfato potsico 0-70
ms utilizado era la tartrazina, pero debido a E-262 Diacetato sdico 0-15 E-341 Ortofosfato clcico 0-70
Es lo que se conoce como asma intrnse- E-263 Acetato clcico -- H-3243 Terbutilhidroquinona 0-0,5
las campaas publicitarias contra este aditivo E-270 Acido lctico -- -- Estearato de ascorbilo 0-1,25
ca del adulto, a diferencia del asma
hoy ocupa el cuarto lugar, siendo el primero E-280 Acido propinico -- H-3246 EDTA de calcio y sodio 0-2,5
extrnseca o alrgica la cual s es produ- E-281 Acido propinico. Sal sdica -- 385
la eritrosina y el segundo el amarillo naranja. E-282 Acido propinico. Sal clcica -- H-3250 Hexametafosfato sdico 0-70
cida por una reaccin mediada por anti- E-283 Acido propinico. Sal potsica -- H-8058 Glucodeltalactona 0-50
Ultimamente se observa que el annatto, que E-290 Anhdrido carbnico -- 575
cuerpos de la clase I gE, siendo los
es un colorante natural, est produciendo un 905 Parafinas -- H-8066 Cloruro de estao --
pacientes portadores, adems, de polipo-
aumento de la incidencia de sensibilizacin. B.- Antioxidantes C- Conservantes y Antioxidantes
Los aditivos, antes de poder ser sis nasal y presentando intolerancia a la
Asimismo, los conservantes y antioxidantes
includos en las listas autorizadas, deben aspirina y a los antiinflamatorios no este- E-300 Acido ascrbico -- E-220 Anhdrido sulfuroso 0-0,7
tienen importancia clnica, como generadores E-301 Ascorbato sdico -- E-221 Sulfito sdico 0-0,7
pasar por exmenes exhaustivos, princi- roideos. Este grupo de pacientes presen- E-302 Ascorbato clcico -- E-222 Bisulfito sdico 0-0,7
de reacciones adversas, debido a su amplia E-303 D. de ascorbilo -- E-223 Disulfito sdico (o metabisulfito) 0-0,7
palmente en cuanto a posibles efectos ta un 18% de positividad en las pruebas
utilizacin. La incidencia de stas reacciones E-304 P. de ascorbilo 0-1,25 E-224 Disulfito potsico (o metabisulfito) 0-0,7
cancergenos o capacidad para producir de provocacin con aditivos. E-306 E.R. en tocoferol 0-2 E-226 Sulfito clcico 0-0,7
est en relacin directa con su frecuencia de
mutaciones genticas, siendo prohibidos 3.- Pacientes con alergia ali- Tabla extrada de la Serie Monografica: Aditivos. Patologa Alergolgica. Realizada por el Comit de Aditivos de la SEAIC (Coordinador Dr. J. Botey) y editado por la Fundacin de la
utilizacin y es posible que la frecuencia de
los que muestren algn efecto de este SEAIC con el patrocinio del Laboratorio IFIDESA-ARISTEGUI. 1994.
mentaria, de los cuales un 26% tienen las mismas, producidas por un determinado
tipo aunque sea utilizando cantidades reacciones de tipo inmediato (reacciones aditivo, pueda ser variable en el tiempo,
muy superiores a las que se encuentran Otra consideracin de inters es que poblacin general. En nuestro Servicio de slidos para restringir determinados aditivos
IgE mediadas) y son positivos a los aditi- segn el grado de utilizacin del mismo. En
habitualmente en los alimentos. No obs- en el momento actual se observa una dismi- Alergia Peditrica, la encontramos en un 4,5% o alimentos a la mayora de nios asmticos
vos alimentarios. este sentido debe tenerse en cuenta que ulti-
tante, los que superan estas pruebas y nucin importante en el consumo de agua de los pacientes dirigidos a un centro alergo- que no presentan otras complicaciones diag-
mamente estn apareciendo muchos edulco-
consiguen la autorizacin correspondien- 4.- Pacientes cuya clnica se mani- mineral sin gas, de tal manera que algunas lgico. nsticas y que ya llevan una vida suficiente-
rantes como la glucosa, la fructosa y el sorbi-
te, pueden producir efectos adversos, ya fiesta por dermatitis de contacto. E s t a estadsticas aportan que el 72% de los prees- mente compleja con el cumplimiento de unas
tol, pero tambin la cereza, el limn y la vai- Desde el punto de vista de la rela-
sean stos de tipo inmunolgico o no afeccin est causada, en un 6,3% de los colares y el 50% de los escolares no la beben normas ambientales estrictas y un trata-
nilla. cin entre asma y consumo de aditivos, hace
inmunolgico, slo en determinadas per- casos de dermatitis de contacto, por aditivos habitualmente, habiendose cambiado por el miento farmacolgico y/o etiolgico con
pocos aos se public un artculo muy intere-
consumo de refrescos gaseosos (squash- inmunoterapia, como para que adems
sante, realizado por un grupo de expertos de
drinkings). Estas bebidas a base de frutas se impongan unas restricciones alimenta-
Nueva Zelanda, sobre la importancia de las
concentradas o aromatizadas producen facil- rias sin un criterio diagnstico de certe-
dietas de exclusin alimentarias (sobre todo
mente dolores abdominales, diarreas, prdi- za.
huevo, leche y aditivos) en nios asmticos y
das de apetito, etc., denominandose sndro-
se observ que de 100 cuestionarios enviados
me de squash-drinkings, cuya etiologa no
a familias de nios asmticos, el 46% de los
est todava bien definida.
mismos y por influencia del ambiente mdi-
JAUME BOTEY SALA
Sin embargo, ha pesar del consumo co-social, hacan restricciones alimentarias en Jefe del Servicio de Alergologa e
diario de aditivos en nuestra sociedad occi- enfermos asmticos puros sin ninguna pro- Inmunologa Clnica
dental, la incidencia, en general, de la patolo - blemtica drmica alimentaria. Esto motiva a Hospital Universitario Materno-Infantil
ga alrgica por aditivos es baja y se sita, reflexin. Presumiblemente, no se dispone en Vall dHebrn. Barcelona
Coordinador del Comit de
segn la CEE, entre el 0,03 y el 0,05% de la el momento actual de argumentos cientficos
Aditivos de la SEAIC

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