NEOPLASIAS MALIGNAS NO ODONTOGENAS DE LOS

MAXILARES
PATOLOGA GNERO EDAD OTRAS CARACTERSTICAS TRATAMIENTO
En su mayora atacan huesos largos tubulares, especialmente adyacentes a la
rodilla. Afectan mandbula y maxila casi misma frecuencia. Los mandibulares se Mandibulectoma o
Osteosarcoma originan en el cuerpo de la mandbula principalmente, seguido de snfisis, ngulo
maxilectoma radical y
Clasificados en: mandibular, rama ascendente y ATM. Es una tumefaccin con dolor localizado,
radioterapia y
a)convencionales dientes se aflojan y desplazan, adems de la parestesia del N. alveolar inferior. En
quimioterapia para prevenir
(cavidad medular), 34 maxilar afectan borde alveolar y antro maxilar, rara vez el paladar. Causa
recurrencas, extensin a
b)tumores corticales parestesia del N. infraorbitario, epistaxis, obstruccin nasal o problemas oculares.
(superficie periostial), c)O. tejido blando o enfermedad
Radiograficamente en ambos, hay ensanchamiento localizado en el espacio del
extraesquelticos (tejido
ligamento periodontal de uno o dos dientes. Tumores avanzados muestran metastsica (a pulmn o
blando).
radiotransparencias "carcomidas por polilla"; o radiopaco tpico de rayo o cerebro).
explosin solar.
osteosarcoma
Afecta mandbula. La proliferacin se propaga a la mdula sea, puede extenderse a Excisin amplia para evitar
intraseo de bajo - 2 decenio travs del periostio y algunas veces invade tejidos blandos. recurrencia.
grado
Se originan en la superficie periosteal en la periferia del hueso, poseen rasgos clnicos histolgicos y radiogrficosExtirpacin completa
Osteosarcomas
distintivos y tambin experimentan una profresin biolgica diferente. Son neoplasias infrecuentes que explican casi 5%
yuxtacorticales mediante reseccin en
de todos los osteosarcomas.
bloque o excision radical.
Osteosarcoma mandbula / Ataca ms la metfisis femoral. Se presenta como una tumefaccin o masa palpable de Si el hueso cortical
huesos largos
39 crecimiento lento, con dolor sordo.
parosteal subyacente no se reseca
Aparece menos que O. parosteal. Lesiona ms metfisis tibial superior, es rara en
Osteosarcoma junto con la lesin, habr
periostial
20 mandbula. Puede detectarse una reaccin que adopta la forma del tringulo de
recurrencia.
Codman y tambin las espculas seas perpendiculares calcificadas.
1% de los condrosarcomas de todo el cuerpo aparecen en mandbula (60%) y maxila
(40%). En maxila daan regin anterior y paladar, mientras que en mandbula es en
3 a 4 regiones premolar y molar, snfisis, apfisis coronoides y apfisis condilar. Es una
tumefaccin indolora con expansin de los huesos afectados, provocando prdida Excisin quirrgica local o
Condrosarcoma - decenios /
dental o adaptacin defectuosa de prtesis dentales. Dolor, trastornos visuales, signos radical.
60 nasales y cefalea por extension a estructuras contiguas. Radiogrficamente,
radiotransparentes apolilladas solitarias o multiloculares hasta tumoraciones opaca
difusas. Radiorresistente.
de estos aparece en tejido blando y los restantes en hueso, con una predileccin
Condrosarcoma Excisin quirrgica radical o
mesenquimatoso
- 10 a 30 por maxila, mandibula y costillas. El dolor y tumefaccin son sntomas iniciales.
amplia.
Radiorresistente. Metstasis distante a pulmn y huesos.
 Es un sarcoma de clulas redondas sumamente letal. Se relaciona con tumor
neuroectodrmico primitivo (TNEP) perifrico. Suelen atacar los huesos de las Reseccin o irradiacin para
extremidades inferiores. Si es mandbula, afecta rama mandibular. Debe considerarse control local y quimioterapia
la posibilidad de que la lesin del hueso mandibular sea un efecto metastsico para micrometstasis
5 a 30 / originado en otro sitio. Dolor y tumefaccin son sntomas iniciales. Afeccin de la sistmica. El sitio afectado es
Sarcoma de Ewing
10.9 mandbula o maxila puede ocasionar deformidad facial, destruccin del hueso alveolar importante ya que pacientes
con aflojamiento de los dientes y lceras mucosas. En radiografa, simula un proceso con afeccin mandibular
infeccioso o maligno, y se muestra como una radiotransparencia apolillada de la tienen supervivencia ms
cavidad medular y una erosin con expansin de la corteza, tambin reaccin favorable.
periostial variable en cscara de cebolla. Puede mostrarse una masa de tejido blando.
Linfoma no Hodgkin de grado alto, endmico de frica. Ambas variantes se caracterizan por una translocacin de la parte distal del cromosoma 8 al 14.
Linfoma de Burkitt Poseen la mayor tasa de proliferacin de cualquier neoplasia en el ser humano, con un tiempo de duplicacin de 24 horas y una tasa de crecimiento
del 100%. Signos habituales: masa intrabucal expansiva y movilidad dental. En ocasiones se desencadena dolor y parestesia.

50% de todas las enfermedades malignas de frica. Afecta tpicamente

mandbula, maxila y abdomen, con afeccin extraganglionar y retroperitoneal,
Variante
3a8 riones, hgado, ovarios y glndulas endcrinas. Se puede identificar el
africana
genoma del virus de Eipstein-Barr en 90% de los casos. Hay dao en los 4 Alta sensibilidad a
cuadrantes. Invade pulpa dental. combinacin de
6 a 10% de las enf. Malignas de EUA y Europa. Ocurre en el 77% de raza blanca. quimioterpicos,
Masa abdominal que daa ganglios linfticos mesentricos o la regin potencialmente curable.
Variante
- 11 ileocecal, a menudo con obstruccin intestinal, tambin hay afeccin
americana
extraganglionar, en ganglios linfticos cervicales o de mdula sea. Aparece
ms localizado. Dolor dental y parestesia del labio.
Es la enfermedad maligna ms comn de los huesos. 1% de las neoplasias metastiza a
maxila o mandibula, del cual 80% va a mandibula. La propagacin a maxilares precede
ms de carcinomas mamarios primarios en mujeres y del pulmn en hombres. Otros Un solo foco se puede tratar
sitios comunes son: rin, clon y recto, prstata y glndula tiroides. El mecanismo de mediante excisin quirrgica o
diseminacin a la mandbula suele ser hematgeno a partir de la neoplasia visceral quimiorradioterapia. Las
5 a 7
Carcinoma primaria o por metstasis pulmonares. En mandibula suele ubicarse en region metstasis esquelticas
- decenio / generalizadas son
premolar, molar y el ngulo y cuerpo mandibulares. Tambien hay dolor se, prdidas
metastsico 45 dentales, parestesia labial, inflamacin de hueso, masa gingival y fractura patolgica. habitualmente un hecho
Requiere trabajo adicional para reconocer el sitio primario y definir la etapa y el grado ominoso y el tratamiento es
de afeccin metastsica. Es til para identificar si la propagacin de la mandbula paliativo.
representa un foco solitario o solo es el signo clinico de una enfermedad esqueltica
diseminada.
 Puede presentarse en el tejido blando como plasmacitomaextramedular, en Quimioteraputicos
hueso como lesin ltica solitaria o como parte de la enfermedad multifocal alquilantes y esteroides y
diseminada por mieloma multiple. Es una enfermedad de la mdula sea radiacin local dirigida a
Neoplasias de hematopoytica presente en huesos del esqueleto, pero 70 a 95% de los lesiones seas dolorosas.
pacientes posee afeccin radiogrfica en mandbula o maxila. En mandbula Teraputicos no curativos:
clulas
5 decenio / puede ser asintomtico o causar dolor, tumefaccin, expansin, combinacin de
plasmticas
63 entumecimiento, movilidad de los dientes o fractura patolgica. Algunos quimioterpicos, trasplante
Mieloma pacientes pueden mostrar debilidad, prdida de peso, anemia y sndromes de de mdula sea y reaccin
mltiple hiperviscosidad. 10% desarrolla amiloidosis sistmica. En radiografa, se biolgica al modificador
muestran mltiples reas radiolcidas ntidas sin corteza de destruccin sea interfern alfa como
en la mandbula y en muchos de los huesos del esqueleto que contienen tratamiento de
mdula sea hematopoytica. mantenimiento.

Radioterapia local.
Rara vez aparece en mandbula, pero cuando lo hace se localiza en el ngula
Anormalidades accesibles
Plasmacitoma de mandbula. Los sntomas incluyen dolor, tumefaccin y fracturas
50 se pueden extirpar
solitario del hueso patolgicas. Pueden destruir el hueso cortical y propagarse al tejido blando
quirrgicamente, aplicando
adyacente. Una proporcin importante evoluciona a mieloma mltiple.
en seguida radioterapia.